中医病案

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中医内科医案记录

中医内科医案记录

中医内科医案记录【病案一】患者,女,50岁,主诉:咳嗽、胸闷、气促已10天。

患者体型肥胖,面色晦暗,舌苔黄腻。

中医诊断:痰湿阻肺。

治疗方案:清热化痰、祛湿通气。

方药:苏子降气汤加减。

服药3剂后,咳嗽显著减轻,胸闷、气促明显改善。

【病案二】患者,男,60岁,主诉:乏力、胸闷、心悸已2个月。

患者平素脾虚,舌质淡红,苔薄白。

中医诊断:心脾两虚。

治疗方案:补益心脾、调和气血。

方药:参苓白术散加减。

服药10剂后,乏力明显减轻,胸闷、心悸症状消失。

【病案三】患者,女,40岁,主诉:头晕、心悸、失眠已1个月。

患者平素情志不畅,舌质淡红,苔薄白。

中医诊断:心脾两虚、肝气郁结。

治疗方案:养心脾、疏肝解郁。

方药:六君子汤加减。

服药7剂后,头晕、心悸明显减轻,睡眠质量提高。

【病案四】患者,男,55岁,主诉:腹痛、腹胀、便秘已半年。

患者平素饮食不规律,舌质淡红,苔薄白。

中医诊断:脾胃湿热、脾胃气滞。

治疗方案:清热化湿、理气健脾。

方药:二妙丸加减。

服药5剂后,腹痛、腹胀明显减轻,排便顺畅。

【病案五】患者,女,45岁,主诉:胸闷、心悸、口干已1个月。

患者平素情志不畅,舌质红、苔薄白。

中医诊断:心火亢盛。

治疗方案:清热降火、养阴安神。

方药:天王补心丸加减。

服药7剂后,胸闷、心悸明显减轻,口干症状改善。

【病案六】患者,男,35岁,主诉:尿频、尿急、尿痛已3天。

患者平素饮食辛辣,舌质淡红,苔黄腻。

中医诊断:湿热泛滥、膀胱湿热。

治疗方案:清热利湿、利尿通淋。

方药:五苓散加减。

服药3剂后,尿频、尿急、尿痛明显减轻。

【病案七】患者,女,50岁,主诉:乏力、气短、心悸已2个月。

患者平素情志不畅,舌质淡红,苔薄白。

中医诊断:心脾两虚、气血不足。

治疗方案:补益心脾、调和气血。

方药:四逆散加减。

服药10剂后,乏力明显减轻,气短、心悸症状改善。

【病案八】患者,男,60岁,主诉:腰膝酸软、阳痿早泄已1个月。

患者平素肝肾不足,舌质淡红,苔薄白。

中医诊断:肝肾阳虚、气血不足。

中医师承传统病案20篇

中医师承传统病案20篇

中医师承传统病案20篇介绍中医作为中国传统医学的重要组成部分,凭借其独特的理论体系和丰富的临床实践经验,一直深受人们的喜爱和信任。

而中医师承传统病案则是中医临床经验的重要载体,通过记录中医师对于各种疾病的诊疗、用药经验等,对后代医师进行传承和启迪,促进中医学科的发展和进步。

本文档将介绍20个经典的中医师承传统病案,其中包括不同疾病的治疗方案、药方和治疗效果等,以期激发读者的兴趣,并能够从中获取一些有益的中医医学知识。

中医师承传统病案1. 感冒这个病案记录了中医师对于常见感冒的诊断和治疗方案,包括以草药为主的中药治疗和针灸疗法的应用。

2. 慢性胃炎对于慢性胃炎的治疗,该病案介绍了中医师通过调理脾胃、祛食积等中药方剂和适当的饮食调理等综合治疗方法。

3. 失眠中医师承传统病案中,失眠是一个常见的病症。

这篇病案介绍了中医对于失眠的独特治疗方法,包括通过调整情志、祛风安神等中药方剂和针灸疗法的应用。

4. 肩周炎中医师承传统病案中,关于肩周炎的治疗方案多有记载。

此病案着重介绍了中医师对于肩周炎的诊断、针灸治疗和中药外敷等治疗手段。

5. 糖尿病这篇病案详细介绍了中医师对于糖尿病的治疗方案,包括采用中药调补肾气、祛暑和调节饮食结构等多方面措施来维持血糖平衡。

6. 高血压该病案记录了中医师对于高血压的治疗方法,包括中药调节血气、改善饮食结构、针灸疗法和推拿按摩等。

7. 高血脂中医师承传统病案中的高血脂病案,主要介绍了中医针对高血脂的中药治疗方案、针灸疗法和适宜的饮食调理。

8. 冠心病这篇病案详细介绍了中医对于冠心病的综合治疗方法,包括通过中药调气血、舒肝息风和合理饮食结构等来缓解病情。

9. 久病体虚中医师承传统病案中,关于久病体虚的治疗方案是多方面的。

该病案介绍了中医通过中药补气养血和适当的营养调理等方法治疗久病体虚。

10. 咳嗽这篇病案记录了中医师对于咳嗽的治疗方法,包括草药煎剂的应用、针灸和推拿按摩等。

11. 月经不调中医师承传统病案中,月经不调是一个常见的妇科疾病。

中医病案分析报告范文6篇

中医病案分析报告范文6篇

中医病案分析报告范文6篇病案一:慢性胃炎主诉患者李某,女性,45岁,主诉脘腹不适、食欲减退、恶心、嗳气三年。

现病史患者三年前开始出现脘腹不适感,伴有食欲减退、恶心、嗳气等症状,经常感觉胀气不顺,影响生活质量。

辨证分型中医辨证:脾虚湿困型。

治疗方案1.调整饮食:忌辛辣油腻食物,宜清淡易消化饮食。

2.中药调理:益气健脾、祛湿化痰。

治疗结果经过一个月中药调理,患者脘腹不适明显减轻,食欲有所增加,嗳气减少,大便规律。

病案二:失眠症主诉患者王某,男性,38岁,主诉失眠近半年,入睡困难、多梦、早醒,白天疲倦。

现病史患者近半年来每晚入睡困难,常多梦、早醒,导致白天疲倦无力,工作效率下降。

辨证分型中医辨证:心火亢盛型。

1.调整作息:规律作息,保证充足睡眠时间。

2.中药调理:清热安神、养心安神。

治疗结果经过一个月中药调理,患者入睡时间缩短,多梦减少,早醒明显改善,白天疲倦感明显减轻。

病案三:痛经主诉患者张某,女性,22岁,主诉经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动,持续三年。

现病史患者经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动三年,每次月经来潮前后1-2天出现上述症状。

辨证分型中医辨证:气血虚弱型。

治疗方案1.调节情绪:保持心情舒畅,避免情绪波动。

2.中药调理:补气养血、理气止痛。

治疗结果经过一个月中药调理,患者经期腹痛明显减轻,腰腿酸痛症状改善,情绪波动减轻。

病案四:慢性咳嗽主诉患者刘某,女性,60岁,主诉反复慢性咳嗽伴痰,咳嗽持续两年。

现病史患者两年前开始出现咳嗽伴有痰,经常感觉喉部有异物阻塞,痰液为白色粘稠。

中医辨证:肺热痰壅型。

治疗方案1.忌烟酒刺激:避免吸烟、饮酒等刺激性食物。

2.中药调理:清热化痰、润肺止咳。

治疗结果经过一个月中药调理,患者咳嗽明显减轻,痰液变少,喉部异物感减轻。

病案五:一侧头痛主诉患者陈某,男性,50岁,主诉右侧头痛伴眩晕,持续三个月。

现病史患者三个月前开始出现右侧头痛,头痛部位固定在右侧头部,伴有眩晕、恶心。

中医病案范本

中医病案范本

中医病案范本
患者基本信息:
- 姓名:[患者姓名]
- 性别:[患者性别]
- 年龄:[患者年龄]
- 职业:[患者职业]
- 住址:[患者住址]
- 联系[患者联系电话]
主诉:
[患者主诉的症状及描述]
现病史:
[患者目前所出现的病情发展及变化]
既往史:
- 过去是否有类似病史
- 是否有过去的手术史或药物使用史
个人史:
- 饮食惯
- 生活环境
- 运动情况
- 睡眠质量
体格检查:
- 一般情况
- 体温
- 心率
- 呼吸频率
- 血压
辅助检查:
[列出患者相关的辅助检查结果,如血液检查、影像学检查等]
诊断及分析:
[根据患者的症状和检查结果,进行中医诊断和分析]
中医治疗方案:
- 中草药配方及用法
- 针灸、艾灸等辅助疗法
- 饮食调理建议
- 养生指导
随访与复诊:
[指导患者如何进行随访和复诊]
注意事项:
[给予患者关于疾病管理和康复的注意事项和建议]
以上是一份中医病案的范本,仅供参考。

具体的诊断和治疗需根据患者的具体情况进行,建议咨询专业中医师的意见。

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中医师承传统病案20篇

中医师承传统病案20篇

中医师承传统病案20篇1. 引言中医师承传统病案是记录了中医医师在诊治过程中的经验与教训,对于新一代中医医师的培养和中医传统医学的发扬具有重要意义。

本文档将分享20篇中医师承传统病案,包括病例的描述、诊断过程、治疗方法和效果等信息,旨在提供给读者参考和研究。

2. 病案列表1. 病案一:气滞血瘀型痛经病例分析2. 病案二:湿热蕴结型痤疮病例分析3. 病案三:肝郁脾虚型失眠病例分析4. 病案四:肝肾阴虚型更年期综合征病例分析5. 病案五:脾胃虚寒型消化不良病例分析6. 病案六:肾阳虚血瘀型阳痿病例分析7. 病案七:心脾两虚型心悸病例分析8. 病案八:肺热痰瘀型慢性咳嗽病例分析9. 病案九:脾胃湿热型慢性腹泻病例分析10. 病案十:气阴两亏型过敏性鼻炎病例分析11. 病案十一:肠燥便秘型痔疮病例分析12. 病案十二:肝胆湿热型慢性胆囊炎病例分析13. 病案十三:脾胃湿热型糖尿病病例分析14. 病案十四:肝胆湿热型黄疸病例分析15. 病案十五:寒湿痹阻型类风湿关节炎病例分析16. 病案十六:肺肾阴虚型支气管哮喘病例分析17. 病案十七:心肾不交型心绞痛病例分析18. 病案十八:痰湿阻肺型慢性支气管炎病例分析19. 病案十九:湿热蕴脾型慢性肠炎病例分析20. 病案二十:肾阳不足型阳痿病例分析3. 病案分析每篇病案将按照一定的格式进行分析,包括以下内容:3.1 病例描述对患者的基本情况进行介绍,包括患者的性别、年龄、主要症状等。

3.2 诊断过程详细描述中医医师的诊断过程,包括望、闻、问、切四诊法的运用,以及辅助检查的结果。

3.3 中医诊断根据诊断过程得出的中医诊断结果,包括辨证、病机分析等。

3.4 治疗方法介绍中医医师采用的治疗方法,包括中药方剂的选用、针灸、推拿等治疗手段。

3.5 治疗效果描述治疗后患者的病情变化,包括症状减轻程度、体检结果改善等。

4. 结论中医师承传统病案是中医医师经验的宝贵总结,通过对这些病案的分析,可以更好地理解中医理论的应用,提高诊断和治疗水平。

中医常见病护理病案范文

中医常见病护理病案范文

中医常见病护理病案范文患者信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁职业:办公室职员主诉:患者主诉鼻塞、流涕、咳嗽已有一周,体温偏高,精神欠佳,食欲减退。

现病史:患者一周前开始出现鼻塞、流涕、咳嗽症状,期间未及时就诊,症状逐渐加重。

患者表示有轻度乏力和全身不适感,未吸烟,无过敏史。

既往史:患者无其他重要既往史。

个人史:患者生活规律,饮食清淡,无特殊饮食偏好。

家族史:患者无家族史。

体格检查:神志清楚,面色苍白,舌苔薄白,脉细弱。

辅助检查:血常规:白细胞计数轻度升高;尿常规、肝肾功能正常。

诊断:中医诊断:风寒袭表,气滞化热西医诊断:感冒治疗方案:中医治疗方案:1. 中药治疗:根据患者病情与体质特点,采用辛温解表、疏风通窍、化痰止咳的中药治疗方案,包括麻黄汤、桂枝汤等。

每天三次,每次10克,水煎服。

2. 饮食调理:建议患者多喝温开水,避免辛辣食物和生冷食物。

3. 休息调理:患者需适当休息,避免过度劳累。

西医治疗方案:1. 对症治疗:采用解热镇痛药物,例如布洛芬等,缓解症状。

2. 补充营养:建议补充足够的维生素C,增强免疫力。

3. 饮食调理:建议患者多喝水、多吃清淡易消化的食物,避免刺激性食物。

病情观察:患者治疗后,症状逐渐好转,鼻塞、流涕、咳嗽减轻,体温恢复正常,精神状态改善。

护理措施:1. 温度适宜:保持室内空气清新,保持适宜温度,避免受凉。

2. 饮食照料:提供清淡易消化的食物,保证营养摄入,并避免辛辣刺激性食物。

3. 休息调理:合理安排休息时间,保证充足睡眠。

4. 病情观察:密切观察患者的病情变化,及时记录体温、呼吸、心率等指标。

5. 病房卫生:保持病房环境清洁整洁,定期通风,避免交叉感染。

总结:该病案属于中医诊断的风寒袭表、气滞化热,西医诊断的感冒。

患者经过中医和西医的综合治疗,症状逐渐好转,需要继续观察病情并给予必要的护理措施。

护理人员应密切关注患者的生命体征变化,提供适宜的饮食照料和休息调理,确保患者的康复和舒适。

中医病案分析

中医病案分析
患者自绝经二年来,自觉胃脘部重 复胀痛不适。情绪不稳,轻易抑郁及 发怒,遇烦恼则痛甚,嗳气、矢气则 痛舒。胃纳尚可,大便偏干。舌红苔 薄白、脉弦。
胃镜: 慢性浅表性胃炎,HP(-) 。
中医病案分析
15/20
要求: 中医诊疗: 辩证分型: 治 法: 方 药:
中医病案分析
16/20
中医诊疗: 胃 痛 辩证分型: 肝气犯胃 治 法: 疏肝解郁、理气止痛 方 药: 柴胡疏肝散(柴胡、 陈皮、
20/20
川芎、 香附、 枳壳、 芍 药、 炙甘草 )
中医病案分析
17/20
病案三
沈××,男,23岁,职员 。
主诉: 目黄、身黄、尿黄三天。
患者一周前无显著诱因下出现发烧, 自认为感冒,服感冒药和消炎药后热渐退, 三天前出现目黄,身黄,黄色鲜明,小便 短少黄赤。伴恶心呕吐,口干苦,腹胀, 纳呆,口渴,大便秘结,舌质红,苔黄腻, 脉弦数。查见: 巩膜黄染,全身皮肤黄染, 肝肋下3cm,质软,轻压痛,未见其它阳 性体征。
中医病案分析
6/20
• 中医诊疗: 喘证
• 中医证型: 痰浊阻肺
• 辩证分析: 痰浊壅肺,气机不畅,宣降失常, 肺气上逆,故喘咳多痰胸闷。痰湿蕴中,脾 胃不和,健运失司,故恶心纳呆,脘腹胀闷, 口粘不渴。舌苔白腻,脉滑,为痰浊内蕴之 征。
中医病案分析
7/20
• 费某,男性,35岁,司机。 • 主诉: 咳嗽咳痰7天。 • 患者7天前因受凉后出现咳嗽咳痰,痰白稀
粘液痰,咳吐不利,胸中憋闷,恶心纳呆,口粘不 渴。症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐步减轻。 早期活动后如登楼或快步行走时感气急,发展到当 前走平路时亦感气急。 • 查体: BP: 125/85mmHg,HR: 85次/分,律齐, P: 25次/分。神志清,精神软。胸廓前后径增加, 外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心 浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音 均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。 余无阳性体征。舌苔白腻,脉滑。 • 辅助检验: 胸片示胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间 隙增宽。心电图、腹部B超等均无殊。

中医师承临床病案20篇1

中医师承临床病案20篇1

中医师承临床病案20篇1中医医学作为中国传统医学的重要组成部分,在临床实践中扮演着重要的角色。

中医师承临床病案是中医医生在实践过程中积累并总结的宝贵经验,每篇病案都蕴含着中医理论和临床技能的结晶。

本文将介绍中医师承临床病案的特点,以及通过研究和学习这些病案对中医临床实践的启示。

第一篇病案:《肺病初起必生鼻病》这篇病案描述了患者刚出现肺病症状时就已经开始有鼻病的情况。

通过研究这个案例,我们可以发现肺与鼻之间的密切关系,以及中医治疗肺病对鼻病的影响。

第二篇病案:《舌脉两证论治气虚久病》这篇病案通过舌脉的观察,得出了患者为气虚久病的结论,并提出了相应的治疗方法。

通过这个案例,我们可以深入了解舌脉诊断在中医临床中的重要性,以及如何通过观察舌脉来确定病情和制定治疗方案。

第三篇病案:《肝郁脾虚证辨治》这篇病案描述了患者肝郁脾虚的证候,并针对该证候提出了相应的治疗方法。

这个案例使我们认识到肝脾相互影响的重要性,以及如何通过对肝脾功能的调理来治疗相应的疾病。

第四篇病案:《脉诊回阳救逆证》这篇病案通过脉诊发现患者有逆证,提出了回阳救逆的治疗方法。

通过这个案例,我们可以了解到脉诊在中医诊断中的重要性,以及如何根据逆证的病理机制来制定治疗方案。

第五篇病案:《湿热积滞服药后膏方外治》这篇病案描述了患者服药后湿热积滞的情况,通过外治膏方来解决这一问题。

通过研究这个案例,我们可以认识到中药外治在中医临床中的重要性,以及如何根据患者具体情况来选择合适的外治方法。

......(依次类推,总共介绍20篇病案)通过对中医师承临床病案的研究和学习,我们可以看到中医临床实践的丰富性和独特性。

每篇病案都是中医药的宝贵财富,通过分析病案中的观察、诊断和治疗方法,我们能够更好地理解和应用中医理论。

正如这些病案所展示的,中医临床病案具有一定的共性和个性,我们既要注重学习中医理论的基础知识,也要在实践中不断积累经验。

师承是中医学习中非常重要的环节,通过与师傅的学习和交流,我们能够更好地理解中医的精髓和病案中的经验之道。

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中医门诊病历病案范文2010-04-11 23:13:03| 分类:文秘范文| 标签:|字号大中小订阅陈××男,14岁,平素虽非特别强健但很少生病。

发病情形某日放牧田亩,突然发热恶寒、呕吐、头痛欲裂,项背强急、身体疼痛。

经小儿科治疗2~3日,症状反剧,乃转内科,二日内昏厥数次,以至大渴引饮、谵言妄语、宣告为结核性脑膜炎脉象及症候患者意识已经浑浊、唯以双手捧额呻吟、两目紧闭、发热已过40度以上。

脉浮紧、无汗、体疼、项背直、腹痛拒按而未至坚满、头痛欲裂、呕吐不止、口苦大渴、大便秘结、尿利减少而如血(以上为其母口述)用药葛根加半夏汤合白虎汤。

结果是夜呕吐止,口渴稍减,热退至38.5度翌日向晓复发轻度呕吐一次,原方再服。

午后热退至36.8度,口渴、呕吐尽除,唯大便仍不通。

双目仍紧闭,呻吟不已。

是夜转用大柴胡汤合桃仁承气汤去芒硝,犹未服药,复起痉挛而陷入昏睡状态,据云当时夜深请不到医生,延至甦醒乃服此方,少停大便畅通,病去大半。

"第三日原方,渐复常态。

第四~六日仍用原方唯渐次减少大黄,第七日体温恢复正常,而痛已尽去。

第八日因微渴、尿利减少,转用猪苓汤。

葛根汤:葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣白虎汤:知母、石膏、甘草、粳米大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣桃仁承气汤:桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草猪苓汤:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石郑××,7岁,其父在市内业蔬菜,素患下肢关节炎。

患儿虽非绝对强健,平素无病。

发病情形某日突发高热至40度左右,头痛如劈、项背强硬、呕吐不止、且时发痉挛。

急延西医,断为真性脑炎。

经抽脊髓,注射服药,病势愈剧,五天后限入昏睡状态,医师宣告绝望。

)脉象及症候患儿除项背强直外,全身厥冷,失去知觉,颜面苍白,略见浮肿,双目紧闭,呼吸微弱。

腹部陷没,自汗不息,虽经反覆推动唯稍舒倦眼,旋即紧闭,如此状态,问诊已无可能。

用药真武汤。

结果是夜二剂频频饮之,夜半二剂都尽,睡梦中患儿自行下床解大便矣。

第二日仍头痛微渴,肢节疼痛。

少停进稀粥,精神颇佳第二日仍用前方二剂,头痛口渴肢节疼痛尽除,与平时无异。

续服前方共三昼夜六服。

后转用小柴胡汤三帖,诸病尽愈。

备注真武汤为少阴病汎用的处方,能振起极度沉衰的新陈代谢,堪称中医的强心剂。

真武汤:茯苓 2.0 朮 1.5 白芍 1.5 附子 1.0 生姜 1.5小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣王××,30岁发病情形肝病经某医师误治而以下剂泻之,是夜陷于「但欲寐」,即卷卧不欲起,全身显得疲倦脱力,头脑蒙矓,意识浑浊。

脉象及症候患儿除项背强直外,全身厥冷,失去知觉,颜面苍白,略见浮肿,双目紧闭,呼吸微弱。

腹部陷没,自汗不息,虽经反覆推动唯稍舒倦眼,旋即紧闭,如此状态,问诊已无可能。

用药真武汤。

结果一帖见效,隔日往诊,见其自起进稀粥矣。

多发性腹痛年龄性别男,45岁。

本务农,后弃农就工,体质弱健。

发病情形自四五年前屡发腹痛,各西医诊为胃炎,然百方治疗均不能根治。

:脉象及症候胃痛时流动于脐的上下周围。

此外则心下痞硬、胸胁苦满、口苦咽干、大便艰涩、小便不利、脉沉弦、舌无苔。

用药黄连汤加大黄白朮二剂。

结果全治备注以上症状,以今日观之,非大柴胡汤即小柴胡汤加白朮芒硝。

不知当时何以用黄连汤而收效,自觉惭愧。

黄连汤治胃炎,便秘者加大黄,下痢者加茯苓,是一般原则。

黄连汤:黄连、干姜、桂枝、半夏、甘草、人参、大枣;大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣重症神经衰弱年龄性别女,40+岁,久患神经衰弱,体格瘦小。

为一敏感性妇人(言语絮絮而反覆,错乱不休)。

发病情形去年因神经衰弱病名就医于某精神科病院,据云稍有起色。

因医师应征入营而退院。

近数年因关心夫婿事业以致常陷于不眠,初唯不眠倦怠而已,继则居恒头涨脑昏,心神恍惚,忧愁苦闷,悲喜无常。

1 q- ?' H5 d7 b脉象及症候入本年来,恒通夜不能入眠,容易惊恐,动辄气喘如有物从脐上上冲胸部,因而呼吸几至窒息(按此可推定奔豚),发作时身体及手足不随意振颤。

厌恶与人接触,寡言笑,头眩心悸,居恒胃部膨满、喜噫食臭、心下嘈杂、吞酸、腹中雷鸣、便秘。

用药甘草泻心汤。

结果胃症状与精神症状同时痊愈,连服四帖睡眠大佳,各病俱除。

备注主诉的前部,属于金匮要略的狐惑病,甘草泻心汤证。

后部之胃肠症状,又属伤寒论的甘草泻心汤证。

杨××,女,22岁,体质营养俱佳良,平素容易下痢不消化便。

发病情形绕脐周围疼痛下痢、头痛腰酸、疲劳倦怠、腹胀、腹中雷鸣、心下痞硬、心中烦闷、多梦、口苦咽干、微渴、喜噫食臭。

用药生姜泻心汤。

结果二帖而全治,一年多不再下痢。

备注生姜泻心汤。

在金匮要略是治狐惑,相当今日的神经衰弱。

在伤寒论中为下痢或呕吐的治剂生姜泻心汤:半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣、黄连、干姜临床病例(5)中医师朱木通流感并发气管支肺炎年龄性别男,48岁,少时即体弱多病,宿有喘息,年仅48,已有老衰气象,曾以肺病咯血。

发病情形当时流行感冒普遍.脉象及症候颜面苍白幽微恶寒、微热、手足冷、脉细微、全身显得疲倦怠,行路或立坐皆两眼不舒,睡态蒙矓(正是伤寒论少阴病之「但欲寐」状态)用药投以少阴病真武汤三剂结果精神振作,食事稍进,诸种少阴病态渐减。

再发病情形其夫人闻高雄某医师擅长治肺病,专程求诊。

经医师诊断为气管支扩张,须先注射盘尼西林,患者因屡因注射盘尼西林引发心脏悸动,几至呼吸窒息,经医师再三劝说,于心情不安下接受注射。

岂知射药灌未及半,即两眼翻白、手足逆冷、面呈绀紫色,陷于人事不省。

医师为之恐惶而停止剩余的注射。

脉象及症候发热(约40度),恶寒战栗、喘而自汗、脉仍微细、意识蒙矓。

用药麻黄附子细辛汤合真武汤。

结果热退恶寒除喘亦差。

翌日其子由台大医院回家取其痰唾往台大检查,结果认为气管支肺炎,指定每二小时服米国仙丹二粒,第一服后热再发,喘再起,勉强再服第二剂,症状转剧,经我再投以前方而缓解,自是决意专用中药。

前方连服六七日后接近治愈阶段。

此后余热未尽,稍有喘气,乃以小柴胡汤合苏子降气汤半月余而康复。

真武汤:附子、干姜、茯苓、白朮、白芍麻黄附子细辛汤:麻黄、附子、细辛小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣苏子降气汤:半夏、苏子、甘草、肉桂、前胡、厚朴、陈皮、当归、生姜曾××,30岁,劳动者贫家主妇,骨骼虽粗大,但遍身瘀血着明,肌肤粗糙无光泽,自云未嫁时每月经之前即发周期性咳嗽,嫁后因夫家赤贫无法就医,加以操劳过度,以致身体渐虚,咳嗽渐盛。

发病情形五六年来喘息咳嗽,不分寒暑长年如是,百方医治而病症愈剧。

) _3 n6 k5 W% t! d' {脉象及症候喘息上气、咳嗽无痰、口苦咽干、胸胁痞满压迫感、口渴、耳鸣、头痛、全身倦怠疲惫、自汗淋漓,日夜不能成眠、便秘、时或手足振颤。

用药小柴胡汤合半夏厚朴汤加干姜细辛。

结果五日不应。

第六日转用小青龙汤半夏厚朴汤合方,用五日而大差。

其后二月间,仍不间断服此合方,而病尽除。

半夏厚朴汤:制半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶,小青龙汤:麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子张××,12岁,体质普通。

发病情形感冒发热、鼻出血。

西医诊治,热不退、鼻血仍不止,转就医于某中医,仍不见效。

脉象及症候患者有表斜未入里之证,枕边汽水已开盖,但未饮半滴,此口不渴无里证。

其父用冰囊贴其额上,而患者嫌恶,且虽高热犹喜被覆,此为表未解之证。

身无汗,脉浮紧。

用药麻黄汤。

结果一剂热退鼻血止,翌日转用小柴胡汤。

备注伤寒论太阳篇第20条曰:「伤寒脉浮紧不发汗因致衄者,麻黄汤主之。

发热而并发衄血,以麻黄汤治愈者之例甚多。

前中医投以苦寒之栀子、黄芩、侧柏叶之类。

麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草小柴胡汤:柴胡、半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣李××男,1.5岁,营养发育均堪称佳良。

发病情形四日前忽发高烧、自汗,旋即遍身发赤色如红枣,且遍起散在性微细粒疹,便秘、腹硬满,就近请治于西医,四日来病势有增无减。

脉象及症候发烧42°C,脉浮紧有底力,全身斑疹如出血,自胸下至脐下膨满坚硬,两眼直视不能啼哭、自汗淋漓,唯见患儿反覆颠倒,无时或已,此时其躁烦苦闷概可想见。

据其母云,发病迄今不大便,小便短而赤。

用药此危险场面几乎使我穷于应付,不得已根据伤寒论中「阳明实热」着想,投以大柴胡汤,为其急速泻下遂加芒硝。

结果是夜泻下大量黑便,向晓时即热退红消,患儿仍颇疲惫状。

第二日转用大柴胡汤加桔梗石膏,一星期恢复正常,遂停药。

备注以中医病名称之,此病当为今匮要略阴阳毒之阳毒也。

今匮对此病仅有升麻鳖甲汤及去雄黄蜀椒二方,而此二方我又不善用。

后检读金鉴,对此病用三黄石膏汤,也颇有理,日后有机会当试用之。

大柴胡汤:柴胡、半夏、黄芩、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣三黄石膏汤:黄连、黄芩、黄柏、栀子、石膏、麻黄、淡豉、生姜、大枣、茶叶谢××,女,40岁,一见可知为操作过劳,兼有瘀血者。

全身瘀黑粗糙,所谓皮肤甲错者近之。

发病情形手掌足背足趾结节如灼伤状,瘙痒灼痛。

自云如虫行皮中。

背部脊骨神经痛,左半边头痛,口舌破烂刺痛妨碍饮食。

平素月经量少,色黑而成块,带下褐色而量多,常习便秘。

屡发胃炎(此次病发时无胃病) 脉象及症候口苦而淡、不渴、心悸亢进、心下痞硬、耳鸣、微恶风。

依据症状断定为瘀血作病。

用药桃仁承气汤。

结果当日泻便后,瘙痒灼痛均减十之七八,口舌破烂亦减。

翌日转用当归芍药散加苡仁泽兰二帖,于是全治。

备注二个月后,此妇人急性胃炎、胃痛、呕吐、便秘,尿利减少,投以黄连汤加泽泻车前草,二剂全治。

桃仁承气汤:桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草。

当归芍药散:当归、川芎、白芍、茯苓、白朮、泽泻黄连汤:黄连、半夏、桂枝、干姜、甘草、人参、大枣。

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