常见心血管疾病开卷式试题

常见心血管疾病开卷式试题（医生组）姓名科室扣分一、心绞痛A1型题（在以下的题目中，所列出的答案只有一个是正确的。

要求选择一个正确答案，用笔在所选的答案字母下“√”）1、关于引起心绞痛的原因，以下正确的是：A、冠状A粥样硬化B、梅毒性主A炎C、主A瓣狭窄D、风湿性冠状A炎E、以上都是2、下列哪一项符合典型心绞痛表现：A、心前区压榨性疼痛，含硝酸甘油5分钟后消失B、劳累后心尖部刺痛C、胸骨后烧灼样疼痛D、沿肋间N处压痛E、以上都是3、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别为：A、疼痛的部位不同B、疼痛的性质不同C、疼痛持续时间和强度D、疼痛时伴大汗E、没有明显不同4、对于变异型心绞痛，宜首选下列哪种药物治疗：A、β阻滞剂B、钙通道拮抗剂C、硝酸酯类D、潘生丁E、阿司匹林5、某患者于平卧时频发胸痛，血压160/95㎜Hg,心率111次/分，超声心动图检查左室舒张功能减退，宜首选何药治疗：A、ACEIB、吲哚美辛C、硝苯地平D、倍他乐克E、毛花甙丙6、心绞痛发生的典型部位是：A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区B、胸骨体下段之后C、心尖区D、左肩、左臂内侧达无名指E、横贯前胸7、关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确：A、停用钙拮抗剂可立即停药B、β受体阻滞剂与硝酸甘油合用，可以不减量C、变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服D、维拉帕米常与β阻滞剂合用E、心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β阻滞剂8、硝酸甘油治疗心绞痛的机理：A、扩张冠状A，减轻心脏的前后负荷和心肌氧耗B、减慢心率C、抑制血小板聚集D、降低心肌痛阈E、溶解血栓9、患者女性，60岁，2年前出现劳力性胸骨后疼痛，含硝酸甘油5分钟缓解。

每次发作疼痛性质、部位、时限均无变化。

近一个月来发作次数增多，程度较前剧烈，持续时间延长，发作状心电图ST—T段水平压低。

应诊断为：A、稳定型心绞痛B、不稳定性心绞痛C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、卧位型心绞痛10、下列哪一项作为估计心肌氧耗的指标：A、心肌张力B、心率x收缩压C、心肌收缩强度D、心率E、以上都不是11、关于变异型心绞痛，下列说法正确的是：A、休息或熟睡时发生B、发作时心电图有关的导联的ST段抬高C、为冠状A痉挛所致D、对钙拮抗剂有效E、以上都是12、患者近2个月来，因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3-5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油疗效好，且每次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为：A、变异型心绞痛B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、中间综合症E、急性心肌梗死A2型题（在以下的题目中，所列出的答案只有一个是错误的。

要求找出这个错误的答案，用笔在所选的答案字母下“√”）1、下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作：A、疼痛多在3-5分钟内消失B、胸骨后压榨性疼痛C、服用硝酸甘油能在数分钟内缓解D、疼痛发生在劳累以后E、一般停止活动后即缓解2、钙离子拮抗剂治疗心绞痛机理，错误的是：A、抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋收缩耦联中钙离子的利用B、扩张周围血管，降低A压，减轻心脏负荷C、降低血液粘度，抗血小板聚集D、扩张冠状AE、减轻运动时血流动力学的反应3、下列疾病中，哪一种疾病不可使用硝酸酯类药物来治疗心绞痛：A、初发性心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、梗阻性阻塞型心肌病引起心绞痛E、中间综合征4、患者男性，间断性胸痛、气促3个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪种疾病外，均可出现以上表现：A、扩张型心肌病B、冠心病C、肥厚梗阻型心肌病D、急性心包炎E、病毒性心肌炎5、下列哪一种情况不属于“梗死前心绞痛”范畴：A、恶化型心绞痛B、初发型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征6、关于心脏神经官能症，下列哪一项是错误的：A、胸痛多为短暂刺痛或持久隐痛B、胸痛部位多在左乳下心尖部C、常伴有心悸、疲乏等其他神经表现症状D、硝酸甘油含服迅速缓解E、较重的体力活动可不发生胸痛7、下列哪种疾病无心绞痛表现：A、主A瓣狭窄B、肥厚梗阻型心肌病C、隐匿性冠心病D、风湿性冠状A炎E、主A瓣关闭不全A3型题（从一个题目中引出多组答案，而每组答案中只有一个是正确的。

请在各组的答案中，在正确答案的字母下“√”）患者女性，55岁，高脂血症病史5年，近日来频发心前区疼痛，无明显诱因，患者常在熟睡时间胸痛而惊醒，发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF一过性抬高3㎜，胸痛缓解后抬高的ST段恢复。

1、应考虑诊断为：A、卧位型心绞痛B、变异型心绞痛C、中间综合征D、恶化型心绞痛E、心肌梗死2、最有可能是下列的哪种因素引起：A、冠状A痉挛所致B、粥样硬化斑块血栓形成C、栓塞D、主A瓣狭窄E、以上都不是3、患者不宜选用下列哪种药物治疗：A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、β受体阻滞剂E、以上都不是4、下列哪种药物疗效可能最佳：A、硝酸甘油B、维拉帕米C、β受体阻滞剂D、ACEIE、阿司匹林患者女性，60岁，肥胖，Ⅱ型糖尿病病史10年，高血压病史5年，血压控制在120-140/80-90㎜Hg，近2年心绞痛发作，由劳累情绪激动等因素诱发，胸骨后压迫感向左肩放射，持续3-5分钟，休息或服用硝酸甘油迅速缓释，发作时心电图V1-V3导联ST段水平压低0.15mV。

5、此病人的心绞痛分型诊断：A、初发型心绞痛B、稳定型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征6、此病人不宜单独选用下列何种药物进行治疗：、A、ACEIB、维拉帕米C、硝酸酯类D、β受体阻滞剂E硝苯地平7、如果心绞痛容易诱发，持续时间延长，而且加重，服用硝酸甘油不易缓解，且发作时有时伴有心悸、大汗等症状，宜考虑诊断为：A、变异型心绞痛B、恶化型心绞痛C、中间综合征D、隐匿性冠心病E、心肌梗死8、对于7题情况的治疗，宜采用以下哪种治疗措施：A、卧床休息，心电监护B、硝酸甘油C、阿司匹林D、肝素E、以上都是B1型题（把所给的题目与正确的答案相对应后，把选对的正确答案的字母写在题后）1-4题共用题干A、病人无症状，静息或负荷试验后ST段压低等缺血改变B、原发性心脏骤停而猝然死亡C、心尖部短暂刺痛，发作时心电图无异常D、疼痛在休息时发生，发作时心电图一过性ST段抬高E、胸骨后压榨性疼痛达2小时，心电图ST段弓背向上抬高，病理性Q波。

1、心脏N官能症2、隐匿性冠心病3、变异型心绞痛4、心肌梗死B2型题（把所给的题目与选择的正确答案相对应后，在所选择的答案字母后写题目号）A、普萘洛尔B、维拉帕米C、硝酸甘油D、尿激酶E、阿托品F、直流电除颤G、普托洛尔H、卡托普利1、患者男性，60岁，胸骨后压榨性疼痛3小时，心电图显示V1-V3导联ST段均弓背向上抬高，心电图显示室早，此时最适宜处理的是2、患者女性，50岁，发作性心悸5年，晨起又突然发作伴心尖区隐痛，心电图QRS波群正常，心率180次/分，律齐，以往有SVT史，首选治疗宜为3、选择性β1受体阻滞剂4、原发性高血压伴左室肥厚，最有效的药物5、患者男性，70岁，冠心病心绞痛病史10年，心肌梗死病史5年，心电图显示Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，心率40次/分，患者有乏力、眩晕，可暂时采用二、心肌梗死A1型1、心肌梗死的主要病因是：A、冠状A栓塞B、冠状A炎C、先天性畸形D、冠状A粥样硬化E、冠状A痉挛2、急性心梗病人出现发热，白C计数增高和血沉增快，主要由什么原因引起：A、感染B、坏死物质吸引C、疼痛刺激B、血栓形成E、以上都不是3、前间隔心梗的心电图定位诊断：A、V1—V3导联B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C、Ⅰ、aVL导联D、V3—V5导联E、V7—V8导联4、心肌梗死时ST—T段改变：A、呈弓背向上抬高B、呈弓背向下抬高C、呈鱼钩状D、一过性抬高E、以上都不是5、对无Q波的心肌梗死，下列哪些检查诊断价值更大：A、心电图B、血清心肌酶增高C、超声心动图D、动态心电图E、心向量图6、心肌梗死时并发乳头肌功能失调或断裂的听诊特点：A、心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音B、胸骨左缘3—4肋间收缩期杂音C、主动脉瓣区听诊舒张期杂音D、主动脉瓣区收缩早期杂音E、以上都不是7、决定心肌梗死患者预后的最主要的因素是：A、发病年龄B、心肌梗死的面积C、冠心病危险因素D、心律失常E、病程8、前壁心梗最常见的心律失常是：A、房颤B、室上速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、房室交界处逸博9、猝死型冠心病最主要的原因：A、心脏破裂B、心室颤动C、心包填塞D、心源性休克E、急性肺水肿10、心梗病人如发生心室颤动宜立即进行：A、同步直流电除颤B、非同步直流电除颤C、人工呼吸D、心外按压E、利多卡因心内注射A2型题1、下列哪项不是心肌梗死并发症：A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、粘液瘤D、栓塞E、心肌梗死后综合症2、患者女性，70岁，剧烈心前区疼痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解，急诊心电图V1—V5弓联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，律齐，双肺底细小水泡音，心尖部S4，考虑最可能诊断：A、急性广泛前壁心梗合并心律失常B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞D、急性广泛前壁心梗合并休克3、下列哪项不可能是心梗时听诊的特点：A、可出现第四心音B、少数有第三心音C、可有心包摩擦音D、心尖区粗糙的收缩期杂音伴中晚期喀喇音E、第一心音亢进4、关于心肌梗死病人出现休克，以下说法错误的是：A、心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致B、N反射引起周围血管扩张C、血容量减少D、主要为过敏性休克E、疼痛期中血压下降，未必是休克5、患者男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死3小时，入院时端坐呼吸，两肺底细湿锣音，心尖部舒张期奔马律，心率110次/分，可闻及哮鸣音，下列哪项治疗是不适宜的：A、利尿B、吗啡C、洋地黄制剂D、硝酸甘油E、ACEI6、下列指标均提示溶栓后血管再通，除外：A、心电图抬高的ST段2小时回降≥50%B、胸痛2小时内基本消失C、血沉增快D、2小时出现再灌注心律失常E、血清CPK—MB正常值提前出现7、心肌梗死后，下列哪项不是发生心室颤动的先兆：A、室早频发B、成对出现或呈短阵室速C、频发房早D、多源性室早E、室早落溶在前一心搏的易损期内8、心梗病人溶栓治疗的禁忌症为，除外：A、近期有活动性出血B、有出血性脑卒中史C、感染性心内膜炎D、发病6小时，心电图ST抬高﹥0.2mVE、糖尿病出血性视网膜病变9、关于右心室梗塞，哪项是错误的：A、右心衰伴低血压，宜扩张血容量B、伴有房室传导阻滞者可予以临时起搏C、出现右心衰体征时宜用利尿剂D、当肺毛细血管压达20—24Kpa时，扩容后低血压仍未纠正，可使用升压药E、常与下壁心梗同时出现，很少单独发生10、关于无Q波的心肌梗死，下列说法哪项是错误的：A、住院期间病死率较低B、再梗死率、心绞痛再发率和远期病死率较低C、治疗措施与Q波心梗基本相同D、血清心肌酶诊断价值更大E、心电图上不出现病理性Q波11、关于心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项错误：A、常在患病一周内出现B、多为心室间隔破裂或穿孔C、胸骨左缘3—4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤D、可导致心力衰竭和休克而在数日内死亡E、也可为亚急性12、急性心肌梗死早期应用β受体阻滞剂不适于以下何项：A、心率增快B、Ⅱ度房室传导阻滞C、反射性心动过速D、反射性高血压E、无Q波心肌梗死13、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是：A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症B、部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方C、疼痛部位和性质和心绞痛相同，程度较重，持续时间长D、含用硝酸甘油迅速缓解E、少数病人无疼痛，一开始表现为休克或心衰14、关于极化液疗法，哪项作用机理是错误的：A、促进心肌摄取和代谢葡萄糖B、促进血栓溶解C、使钾离子进入细胞内，恢复C膜的极化状态D、减少心律失常E、促进心电图上抬高的ST段回到等电位线A3型题：患者女姓，60岁，既往无冠心病史，有高血压病史10年，规律服用卡托普利，血压控制平稳，入院前2小时患者饭后看电视时突发剧烈性胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，服用硝酸甘油后疼痛不能缓解而急诊入院，入院时血压100/80㎜Hg，律齐心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波。