早产儿营养管理课件
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早产儿营养ppt课件
辅食添加
早产儿添加辅食的时间应根据宝宝的 发育情况和医生的建议而定，应选择 易于消化、营养丰富的食物，逐步增 加食物的种类和数量。
03
早产儿营养问题与解决方 案
喂养不耐受
喂养不耐受是指早产儿在喂养过 程中出现的一系列消化系统症状，
如腹胀、腹泻、呕吐等。
喂养不耐受的原因可能与早产儿 消化酶活性不足、肠道菌群不成
熟、喂养方式不当等有关。
解决喂养不耐受的方法包括调整 喂养方式、使用酶制剂、益生菌 等，以促进早产儿消化系统的成
熟和适应。
营养不足与过度
早产儿营养不足是指由于摄入的营养素不足，不能满足其生长发育的需要，导致生 长迟缓、营养不良等问题。
早产儿营养过度则是指摄入的营养素超过了其生长发育的需要，容易导致肥胖、代 谢性疾病等问题。
同时，还需要关注早产儿的护理 和健康状况，及时发现和处理潜 在的健康问题，以确保其健康成
长。
04
早产儿营养研究与进展
最新研究与发现
早产儿营养需求
研究发现早产儿对能量、蛋白质、 矿物质、维生素等营养素的需求 与足月儿存在差异，需根据胎龄、 出生体重和生长速度制定个性化
的喂养方案。
早期营养干预
研究表明早期营养干预对早产儿 生长发育和健康具有重要意义， 早期喂养可促进肠道发育和功能 成熟，降低坏死性小肠结肠炎等
02
早产儿营养摄入
母乳与配方奶的选择
母乳
早产儿最好首选母乳喂养，因为 母乳含有丰富的营养和免疫活性 物质，有助于早产儿发育和减少 感染风险。
配方奶
在母乳不足或无法母乳喂养的情 况下，可以选择特制的早产儿配 方奶，以满足早产儿特殊的营养 需求。
喂养方式与技巧
少量多次
早产儿添加辅食的时间应根据宝宝的 发育情况和医生的建议而定，应选择 易于消化、营养丰富的食物，逐步增 加食物的种类和数量。
03
早产儿营养问题与解决方 案
喂养不耐受
喂养不耐受是指早产儿在喂养过 程中出现的一系列消化系统症状，
如腹胀、腹泻、呕吐等。
喂养不耐受的原因可能与早产儿 消化酶活性不足、肠道菌群不成
熟、喂养方式不当等有关。
解决喂养不耐受的方法包括调整 喂养方式、使用酶制剂、益生菌 等，以促进早产儿消化系统的成
熟和适应。
营养不足与过度
早产儿营养不足是指由于摄入的营养素不足，不能满足其生长发育的需要，导致生 长迟缓、营养不良等问题。
早产儿营养过度则是指摄入的营养素超过了其生长发育的需要，容易导致肥胖、代 谢性疾病等问题。
同时，还需要关注早产儿的护理 和健康状况，及时发现和处理潜 在的健康问题，以确保其健康成
长。
04
早产儿营养研究与进展
最新研究与发现
早产儿营养需求
研究发现早产儿对能量、蛋白质、 矿物质、维生素等营养素的需求 与足月儿存在差异，需根据胎龄、 出生体重和生长速度制定个性化
的喂养方案。
早期营养干预
研究表明早期营养干预对早产儿 生长发育和健康具有重要意义， 早期喂养可促进肠道发育和功能 成熟，降低坏死性小肠结肠炎等
02
早产儿营养摄入
母乳与配方奶的选择
母乳
早产儿最好首选母乳喂养，因为 母乳含有丰富的营养和免疫活性 物质，有助于早产儿发育和减少 感染风险。
配方奶
在母乳不足或无法母乳喂养的情 况下，可以选择特制的早产儿配 方奶，以满足早产儿特殊的营养 需求。
喂养方式与技巧
少量多次
2024版早产儿的家庭护理PPT课件
学习早产儿相关知识
了解早产儿的生理特点、护理要点和常见问题，增强家长的信心和 应对能力。
寻求社会支持
加入早产儿家长互助组织，与其他家长分享经验、互相支持，减轻心 理压力。
亲子互动游戏推荐
抚触游戏 通过轻柔的抚触和按摩，促进早产儿 的触觉发育和亲子情感交流。
视觉游戏
使用黑白或彩色玩具、图片等视觉刺 激物，促进早产儿的视觉发育。
危险因素
如多胎妊娠、羊水过多或过少、胎膜早破、宫内感染、妊娠期高血备与优化
REPORTING
室内温度与湿度调节
保持适宜的温度
定时通风
早产儿的体温调节能力较弱，室内温 度应保持在24-26℃，避免过冷或过 热。
每天定时开窗通风，保持室内空气新 鲜，避免细菌滋生。
控制湿度
关注早产儿的智力发展情况，包括语 言、认知、社交等方面的表现。
注意观察早产儿的运动发育情况，如 抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作 是否落后于同龄儿。
如发现异常表现，及时就诊并进行干 预治疗。
PART 06
心理关爱与成长支持体系 建设
REPORTING
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
早产儿出生可能会给家庭带来一定的心理压力，家长需要接受现实， 积极面对，并寻求专业帮助。
喂养量与频率
根据宝宝体重、年龄等调整喂养量 与频率。注意观察宝宝反应，避免 过度喂养或喂养不足。
辅食添加时机及方法
添加时机 一般建议在早产儿矫正年龄满6个月后开始添加辅食。在 此之前，应咨询医生意见。
添加原则 遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步增加辅 食种类和量。注意观察宝宝反应，及时调整辅食添加计划。
避免过度摩擦
在清洁和护理过程中，避免过度 摩擦早产儿的皮肤，以免损伤角
了解早产儿的生理特点、护理要点和常见问题，增强家长的信心和 应对能力。
寻求社会支持
加入早产儿家长互助组织，与其他家长分享经验、互相支持，减轻心 理压力。
亲子互动游戏推荐
抚触游戏 通过轻柔的抚触和按摩，促进早产儿 的触觉发育和亲子情感交流。
视觉游戏
使用黑白或彩色玩具、图片等视觉刺 激物，促进早产儿的视觉发育。
危险因素
如多胎妊娠、羊水过多或过少、胎膜早破、宫内感染、妊娠期高血备与优化
REPORTING
室内温度与湿度调节
保持适宜的温度
定时通风
早产儿的体温调节能力较弱，室内温 度应保持在24-26℃，避免过冷或过 热。
每天定时开窗通风，保持室内空气新 鲜，避免细菌滋生。
控制湿度
关注早产儿的智力发展情况，包括语 言、认知、社交等方面的表现。
注意观察早产儿的运动发育情况，如 抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作 是否落后于同龄儿。
如发现异常表现，及时就诊并进行干 预治疗。
PART 06
心理关爱与成长支持体系 建设
REPORTING
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
早产儿出生可能会给家庭带来一定的心理压力，家长需要接受现实， 积极面对，并寻求专业帮助。
喂养量与频率
根据宝宝体重、年龄等调整喂养量 与频率。注意观察宝宝反应，避免 过度喂养或喂养不足。
辅食添加时机及方法
添加时机 一般建议在早产儿矫正年龄满6个月后开始添加辅食。在 此之前，应咨询医生意见。
添加原则 遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步增加辅 食种类和量。注意观察宝宝反应，及时调整辅食添加计划。
避免过度摩擦
在清洁和护理过程中，避免过度 摩擦早产儿的皮肤，以免损伤角
早产儿喂养指南ppt课件
2. 对营养物质需求高
早产儿由于身体器官和生长速度较足月儿更 为稚嫩，对营养物质的需求也更高。首先， 早产儿对能量和蛋白质的需求量比足月儿更 高，以支持其生长和发育。此外，早产儿对 脂肪酸、矿物质、维生素等营养物质的需求 也较高。为了确保早产儿的健康成长，应当 给予合理的喂养和充足的营养摄入，并关注 营养的平衡和适当增加摄入的营养成分的量 和类型，以提供足够的能量和各种营养素， 促进早产儿的健康成长。
5. 若宝宝有过敏症状，应 立即就医，避免过敏原的持 续刺激。
6. 母亲在哺乳期间应保持 饮食均衡，避免营养不足或 过剩。
4. 确保奶质安全
01 1. 母乳喂养
母乳喂养是最安全、最自然的喂 养方式。在确保奶质安全方面， 母乳喂养的优势在于其自然、无 污染的特性，同时有助于建立亲 子关系。
0 2 2. 配方奶选择
尽量避免接触生病的人和宠物， 减少感染病菌的机会。
PEPORT ON WORK
02
喂养原则
点击此处添加正文，文字是您思想的 提炼。
1. 尽早开奶
01
1. 早产儿尽早开奶，可有助 于胃肠功能发育和营养吸收。
03
3. 早产儿需要更多的热量和 营养素，以满足生长发育需 求。
05
5. 配方奶选择需根据医生建 议，以满足早产儿的特殊需 求。
202X
谢谢观看
PEPORT ON WORK
03
母乳与配方奶的选择
点击此处添加正文，文字是您思想的 提炼。
1. 首选母乳喂养
早产儿喂养指南建议首选母乳喂养。母乳具有天 然的生物学优势，富含免疫活性物质和营养素， 对早产儿的生长发育和免疫系统建立有重要作用。 与配方奶相比，母乳喂养更能满足早产儿对营养 和免疫力的需求，有助于降低感染、过敏和肥胖 等风险。因此，在条件允许的情况下，应尽量为 早产儿提供母乳喂养。
早产课件版课件
注意居住和工作环境的空气质量
孕妇应保持居住和工作环境的空气流通，尽量远离空气污染严重的区域。
04 早产儿护理与治疗
护理要点
保持温暖
喂养护理
早产儿体温调节能力较弱，应将室内温度保 持在24-26℃，湿度维持在55%-65%。
根据早产儿体重和生长情况，选择合适的 喂养方式，如母乳、早产儿配方奶等，并 遵循少量多餐的原则。
06 早产儿营养与喂养
喂养方式选择
1 2 3
母乳喂养
母乳是早产儿最佳的天然食品，含有丰富的营养 物质和免疫活性物质，有助于促进早产儿生长发 育和预防感染。
母乳强化剂
对于出生体重较低或发育较为落后的早产儿，可 以在母乳喂养的基础上添加母乳强化剂，以增加 营养供给。
人工喂养
无法进行母乳喂养时，可以选择适合早产儿的配 方奶进行人工喂养，但需注意奶量和浓度的调整。
早产课件版课件
目录
• 早产定义与原因 • 早产的危害 • 早产的预防与控制 • 早产儿护理与治疗 • 早产儿康复与成长 • 早产儿营养与喂养
01 早产定义与原因
早产定义
早产定义
早产是指妊娠满28周至不足37周 间分娩者。此时出生的新生儿称 为早产儿。
早产儿特点
早产儿体重较轻，各器官发育不 成熟，免疫功能低下，生存能力 较弱。
感谢您的观看
营养支持
根据早产儿营养需求， 给予适当的肠内或肠外
营养支持。
药物治疗
根据早产儿病情需要， 可能需要使用抗生素、 止血药、镇静剂等药物
进行治疗。
05 早产儿康复与成长
早期干预
早期干预是指对早产儿进行早期、持 续、有针对性的康复训练和教育，以 促进其身体和智力发育。
早期干预的方法包括物理疗法、按摩、 水疗、音乐疗法等，应根据早产儿的 个体差异选择合适的方法。
孕妇应保持居住和工作环境的空气流通，尽量远离空气污染严重的区域。
04 早产儿护理与治疗
护理要点
保持温暖
喂养护理
早产儿体温调节能力较弱，应将室内温度保 持在24-26℃，湿度维持在55%-65%。
根据早产儿体重和生长情况，选择合适的 喂养方式，如母乳、早产儿配方奶等，并 遵循少量多餐的原则。
06 早产儿营养与喂养
喂养方式选择
1 2 3
母乳喂养
母乳是早产儿最佳的天然食品，含有丰富的营养 物质和免疫活性物质，有助于促进早产儿生长发 育和预防感染。
母乳强化剂
对于出生体重较低或发育较为落后的早产儿，可 以在母乳喂养的基础上添加母乳强化剂，以增加 营养供给。
人工喂养
无法进行母乳喂养时，可以选择适合早产儿的配 方奶进行人工喂养，但需注意奶量和浓度的调整。
早产课件版课件
目录
• 早产定义与原因 • 早产的危害 • 早产的预防与控制 • 早产儿护理与治疗 • 早产儿康复与成长 • 早产儿营养与喂养
01 早产定义与原因
早产定义
早产定义
早产是指妊娠满28周至不足37周 间分娩者。此时出生的新生儿称 为早产儿。
早产儿特点
早产儿体重较轻，各器官发育不 成熟，免疫功能低下，生存能力 较弱。
感谢您的观看
营养支持
根据早产儿营养需求， 给予适当的肠内或肠外
营养支持。
药物治疗
根据早产儿病情需要， 可能需要使用抗生素、 止血药、镇静剂等药物
进行治疗。
05 早产儿康复与成长
早期干预
早期干预是指对早产儿进行早期、持 续、有针对性的康复训练和教育，以 促进其身体和智力发育。
早期干预的方法包括物理疗法、按摩、 水疗、音乐疗法等，应根据早产儿的 个体差异选择合适的方法。
早产儿及低体重儿喂养ppt课件
概述
• 定义 • 消化系统特点 • 喂养方法 • 判断标准 • 护理干预
早产儿及低体重儿定义
• 超低出生体重儿（ELBWI） 胎龄≤28周 出生体重＜1000g
• 极低出生体重儿（VLBWI） 胎龄≤32周 出生体重＜1500g
• 早产儿 胎龄不满37周，体重＜2500g
早产儿消化系统特点
消化系统功能不成熟 • 口腔 • 食管 •胃 •肠 •肝 • 胰腺 • 肠道菌群
• 早产儿因胃肠动力功能差及摄入少而形成 胎粪便少，加之肠蠕动乏力及协调能力差， 易发生粪便滞留、胎粪延迟排出
早期肠道微量喂养的优点：
①促进喂养耐受程度，保证体重增加。 ②促进胃肠激素分泌和胃肠动力，促进胃 肠功能及代谢的成熟。 ③减少发生胆汁淤积，减少对光疗的需要。 ④减少并发NEC的机会。 ⑤减少早期周身感染机会。
24h胃残留量超过喂养总量的1/4 胃残留物被胆汁污染 大便潜血实验阳性 大便稀薄，还原物超过2%（乳糖吸收不良） 呼吸暂停和心动过缓的 抚触 刺激排便 药物
体位
• 喂奶后竖抱婴儿30分钟 • 进食后将婴儿置于左侧卧位、俯卧位半小
时
非营养性吸吮(NNS)
喂奶延迟
• 动物试验表明，全静脉营养的小鼠，仅禁 食3天，就会出现肠黏膜萎缩，肠绒毛变平 以及乳糖酶合成受阻。延迟开奶可能会导 致日后喂养的风险增大（NEC），后续喂养 的安全性降低。
早产儿喂养
• 微量喂养:在肠道营养难以耐受时应积极开始非营 养为目的早期微量喂养（0.5 ml/h，维持5~10天）.
• 口腔：孕13周开始有吸允动作，27-28周形 成有节律的非营养性吸允（ NNS ），34周 以后建立吸允吞咽模式。
• 食管：呈漏斗状，缺乏腺体，弹力及肌层 不发达，贲门括约肌发育不成熟，易发生 胃食管返流
• 定义 • 消化系统特点 • 喂养方法 • 判断标准 • 护理干预
早产儿及低体重儿定义
• 超低出生体重儿（ELBWI） 胎龄≤28周 出生体重＜1000g
• 极低出生体重儿（VLBWI） 胎龄≤32周 出生体重＜1500g
• 早产儿 胎龄不满37周，体重＜2500g
早产儿消化系统特点
消化系统功能不成熟 • 口腔 • 食管 •胃 •肠 •肝 • 胰腺 • 肠道菌群
• 早产儿因胃肠动力功能差及摄入少而形成 胎粪便少，加之肠蠕动乏力及协调能力差， 易发生粪便滞留、胎粪延迟排出
早期肠道微量喂养的优点：
①促进喂养耐受程度，保证体重增加。 ②促进胃肠激素分泌和胃肠动力，促进胃 肠功能及代谢的成熟。 ③减少发生胆汁淤积，减少对光疗的需要。 ④减少并发NEC的机会。 ⑤减少早期周身感染机会。
24h胃残留量超过喂养总量的1/4 胃残留物被胆汁污染 大便潜血实验阳性 大便稀薄，还原物超过2%（乳糖吸收不良） 呼吸暂停和心动过缓的 抚触 刺激排便 药物
体位
• 喂奶后竖抱婴儿30分钟 • 进食后将婴儿置于左侧卧位、俯卧位半小
时
非营养性吸吮(NNS)
喂奶延迟
• 动物试验表明，全静脉营养的小鼠，仅禁 食3天，就会出现肠黏膜萎缩，肠绒毛变平 以及乳糖酶合成受阻。延迟开奶可能会导 致日后喂养的风险增大（NEC），后续喂养 的安全性降低。
早产儿喂养
• 微量喂养:在肠道营养难以耐受时应积极开始非营 养为目的早期微量喂养（0.5 ml/h，维持5~10天）.
• 口腔：孕13周开始有吸允动作，27-28周形 成有节律的非营养性吸允（ NNS ），34周 以后建立吸允吞咽模式。
• 食管：呈漏斗状，缺乏腺体，弹力及肌层 不发达，贲门括约肌发育不成熟，易发生 胃食管返流
早产儿课件PPT课件
蛋白质需求量大
早产儿身体各器官发育不成熟，需要 更多的蛋白质来支持生长发育。
母乳喂养优势及技巧
母乳喂养优势
母乳可提供早产儿所需的 全面营养，同时有助于增 强免疫力、促进智力发展 等。
母乳喂养技巧
早产儿吸吮能力较弱，需 采用特殊的哺乳姿势和喂 养方法，如侧卧哺乳、挤 压乳房等。
母乳强化剂使用
对于部分早产儿，医生建 议使用母乳强化剂以提高 母乳的营养密度。
早产儿课件PPT课件
目录
CONTENTS
• 早产儿概述 • 早产儿生理特点 • 早产儿营养需求与喂养策略 • 早产儿常见并发症及预防措施 • 早产儿心理行为发展及干预措施 • 总结与展望
01
早产儿概述
定义与分类
定义
早产儿是指胎龄小于37周（259 天）的新生儿，其中胎龄小于28 周者称为极早早产儿或超未成熟 儿。
社会对早产儿家庭的关注和支 持将不断加强，为早产儿家庭
提供更多的帮助和支持。
THANKS
感谢您的观看
支气管肺发育不良
加强呼吸道管理，避免长时间高浓度吸氧，促进肺部发育。
呼吸道感染
注意手卫生和环境清洁，避免交叉感染，及时使用抗生素治疗。
消化系统疾病防治策略
喂养不耐受
采用少量多次喂养方式，逐渐增加奶量，避免过 度喂养。
坏死性小肠结肠炎
保持肠道通畅，避免感染，必要时手术治疗。
胃食管反流
调整喂养姿势和奶量，避免过度喂养和哭闹时喂 奶。
。
02
认知行为疗法
引导早产儿建立积极的思维模式和行为习惯，改善情绪和行为问题。
03
家庭干预
对家庭环境进行评估和干预，提高父母的育儿技能和改善家庭氛围。
2024版早产课件ppt课件
学习方法更得当
通过本次学习，我意识到对于医学知识的学习需要注重理论与实践 的结合，同时也需要不断积累经验和总结反思。
下一讲预告及预备工作
下一讲内容预告
我们将深入探讨早产儿的护理和管理，包括早产儿的特点、护理原则、常见并发症的预防和处理等。
预备工作建议
为了更好地理解和掌握下一讲的内容，建议学员提前预习相关教材资料，并思考如何在临床实践中应用所 学知识。同时，也欢迎学员提出问题和建议，以便我们在课堂上进行深入的交流和讨论。
并发症预防与处理措施
并发症预防
加强孕期保健，定期产检，及时发现并处理可能引起早产的并发症，如妊娠期高血 压疾病、糖尿病等。
处理措施
对于已经发生的早产并发症，如胎膜早破、胎儿窘迫等，需及时采取相应治疗措施， 如使用宫缩抑制剂、抗生素等，同时密切监测孕妇和胎儿情况，必要时及时终止妊 娠。
04
早产儿护理要点
推广健康生活方式
倡导孕妇保持健康的生活方式，如合 理饮食、充足睡眠、适度运动等，以 降低早产风险。
指导孕妇自我监测
教育孕妇学会自我监测胎动、体重、 血压等生理指标，及时发现异常情况 并就医。
定期产检及筛查高风险人群
规范产检流程
制定详细的产检计划，确保孕妇 在孕期接受全面、系统的检查， 及时发现并处理可能导致早产的
操作技巧
宫颈环扎术是常用的手术治疗方法，通过缝合宫颈内口来加强 宫颈管张力，防止早产。手术操作需严格遵循无菌原则，术后 需密切监测孕妇和胎儿情况。
辅助生殖技术在早产中应用
辅助生殖技术
包括人工授精、试管婴儿等，可用 于治疗因生殖道异常、内分泌失调 等原因引起的早产。
应用方法
根据孕妇具体情况和医生建议，选 择合适的辅助生殖技术进行治疗。 同时需注意控制多胎妊娠等风险。
通过本次学习，我意识到对于医学知识的学习需要注重理论与实践 的结合，同时也需要不断积累经验和总结反思。
下一讲预告及预备工作
下一讲内容预告
我们将深入探讨早产儿的护理和管理，包括早产儿的特点、护理原则、常见并发症的预防和处理等。
预备工作建议
为了更好地理解和掌握下一讲的内容，建议学员提前预习相关教材资料，并思考如何在临床实践中应用所 学知识。同时，也欢迎学员提出问题和建议，以便我们在课堂上进行深入的交流和讨论。
并发症预防与处理措施
并发症预防
加强孕期保健，定期产检，及时发现并处理可能引起早产的并发症，如妊娠期高血 压疾病、糖尿病等。
处理措施
对于已经发生的早产并发症，如胎膜早破、胎儿窘迫等，需及时采取相应治疗措施， 如使用宫缩抑制剂、抗生素等，同时密切监测孕妇和胎儿情况，必要时及时终止妊 娠。
04
早产儿护理要点
推广健康生活方式
倡导孕妇保持健康的生活方式，如合 理饮食、充足睡眠、适度运动等，以 降低早产风险。
指导孕妇自我监测
教育孕妇学会自我监测胎动、体重、 血压等生理指标，及时发现异常情况 并就医。
定期产检及筛查高风险人群
规范产检流程
制定详细的产检计划，确保孕妇 在孕期接受全面、系统的检查， 及时发现并处理可能导致早产的
操作技巧
宫颈环扎术是常用的手术治疗方法，通过缝合宫颈内口来加强 宫颈管张力，防止早产。手术操作需严格遵循无菌原则，术后 需密切监测孕妇和胎儿情况。
辅助生殖技术在早产中应用
辅助生殖技术
包括人工授精、试管婴儿等，可用 于治疗因生殖道异常、内分泌失调 等原因引起的早产。
应用方法
根据孕妇具体情况和医生建议，选 择合适的辅助生殖技术进行治疗。 同时需注意控制多胎妊娠等风险。
早产儿的护理ppt课件
04 定期进行健康 检 查 ：定 期 进 行身体检查，及时发现并治 疗感染和其他并发症
如何帮助早产儿建立良好的睡眠习惯等。
保持安静： 为早产儿创 造一个安静、 舒适的睡眠 环境，避免 噪音干扰。
规律作息： 帮助早产儿 建立规律的 作息时间， 包括喂食、 换尿布、玩 耍和睡眠等。
调整光线： 在早产儿睡 觉时，尽量 保持室内光 线昏暗，避 免光线刺激 影响睡眠。
早产儿肠道菌 群失调，可能 导致肠道感染 和炎症。
3
早产儿营养吸 收能力较差， 容易出现营养 不良、贫血等 问题。
4
早产儿容易出 现胃食道返流， 导致呕吐、呛 咳等问题。
神经系统问题
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
早产儿神经系统 发育不成熟，易 出现神经系统问 题
常见问题包括脑 损伤、脑瘫、癫 痫等
围的差异
头围变化与早 产儿发育状况
的关系
其他生长发育指标的变化
01
体重：早产儿出生时体重较 轻，但出生后体重增长迅速
02
身高：早产儿出生时身高较 短，但出生后身高增长较快
03
头围：早产儿出生时头围较 小，但出生后头围增长较快
04
胸围：早产儿出生时胸围较 小，但出生后胸围增长较快
05
皮肤：早产儿皮肤较薄，但 出生后皮肤逐渐增厚
06
肌肉：早产儿肌肉较弱，但 出生后肌肉逐渐增强
3
早产儿健康问题
呼吸系统问题
01
早产儿呼吸系统发育不成熟， 容易出现呼吸困难、呼吸暂 停等问题。
03
早产儿容易发生呼吸窘迫综 合征（RDS），需要及时进 行呼吸支持治疗。
02
早产儿肺部表面活性物质不 足，容易导致肺泡塌陷，影 响呼吸功能。
如何帮助早产儿建立良好的睡眠习惯等。
保持安静： 为早产儿创 造一个安静、 舒适的睡眠 环境，避免 噪音干扰。
规律作息： 帮助早产儿 建立规律的 作息时间， 包括喂食、 换尿布、玩 耍和睡眠等。
调整光线： 在早产儿睡 觉时，尽量 保持室内光 线昏暗，避 免光线刺激 影响睡眠。
早产儿肠道菌 群失调，可能 导致肠道感染 和炎症。
3
早产儿营养吸 收能力较差， 容易出现营养 不良、贫血等 问题。
4
早产儿容易出 现胃食道返流， 导致呕吐、呛 咳等问题。
神经系统问题
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
早产儿神经系统 发育不成熟，易 出现神经系统问 题
常见问题包括脑 损伤、脑瘫、癫 痫等
围的差异
头围变化与早 产儿发育状况
的关系
其他生长发育指标的变化
01
体重：早产儿出生时体重较 轻，但出生后体重增长迅速
02
身高：早产儿出生时身高较 短，但出生后身高增长较快
03
头围：早产儿出生时头围较 小，但出生后头围增长较快
04
胸围：早产儿出生时胸围较 小，但出生后胸围增长较快
05
皮肤：早产儿皮肤较薄，但 出生后皮肤逐渐增厚
06
肌肉：早产儿肌肉较弱，但 出生后肌肉逐渐增强
3
早产儿健康问题
呼吸系统问题
01
早产儿呼吸系统发育不成熟， 容易出现呼吸困难、呼吸暂 停等问题。
03
早产儿容易发生呼吸窘迫综 合征（RDS），需要及时进 行呼吸支持治疗。
02
早产儿肺部表面活性物质不 足，容易导致肺泡塌陷，影 响呼吸功能。
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营养管理需要个体化 ——不同体重早产儿的并发症也具有差异
体重较大早产儿的并发症低于体重小的早产儿
出生体 重
＜ 1000g
1000g-
呼吸 系统
67.6 69.0
中枢神经系统
HIE
颅内出 血
其他
28.8 7.7 15.5
18.5 6.4 15.7
高胆 红素 血症
22.4
20.0
感染 性疾 病
18.0
＜
＜
＜
＜
＜
＜
0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001
对16个省、自治区、直辖市的77所城市医院2002-2003年6179名早产儿的高危因素、并发症、转归情况进行回顾性调 查
目前早产儿营养管理中存在的问题
• 当早期早产儿需要的时候，我们给予他们的
太少！
• 当后期他们的需求减少的时候，我们给予的
胎龄
＜28 周
呼吸 系统
59. 8
中枢神经系统
HIE
颅内 出血
其他
18.2 5.6 17.4
高胆 红素 血症
19.8
感染 性疾 病
13.6
循环 系统
12.7
消化 系统
6.2
新生 儿硬 肿症
9.4
28周- 68.1 19.0 7.1 13.1 22.1 14.9 12.1 10.9 9.9
3236周
P
不同胎龄
不同体重
比例 (%) 比例 (%)
<28
28-32
32-36
<1000g 1000-1500 1500-2000 2000<
对16个省、自治区、直辖市的77所城市医院2002-2003年6179名早产儿的高危因素、并发症、转归情况进行回顾性调查
平均胎龄
平均体重
34.1 土 2.1 周
2315. 65 士590.63 g
太多！
主要内容
1 早产儿特殊营养需求和面临的挑战 2 早产儿院内营养管理策略
• 早产儿院内营养管理新策略（肠内营养/肠胃营 养）
• 早产儿喂养不耐受处理方案
<32周
33周
34周
35周
36周
胎龄
研究期间共收治早产儿2604例，符合纳入胎龄<37周、单胎、生后24 h内入院、住院时间≥14 d、出院后至少随访至校 正年龄3个月的早产儿239例，评估早产儿宫内外生长迟缓发生率情况
营养管理需要个体化 ——不同胎龄早产儿的并发症存在差别
胎龄较大早产儿的并发症低于胎龄小的早产儿
28W 28W- 32-36W 50.0 61.4 73.3 72.1 76.3 89.2
95.9
5
早产儿胃肠道发育特点
功能
吸吮与吞咽
食管 胃 小肠
特点
12-15周出现 26-28周可有较协调的吸吮动作
32-34周基本发育成熟 32周，食管蠕动存在 ＞33周胃逐渐发育成熟 ＜31周，小肠呈低幅无规律收缩，无向前推进活动
收集全国23个省市自治区、52家医院2010年5月1日到2011年12月31日的活产出生新生儿病例资料，共计106078 例, 对其中活产早产儿 (出生胎龄小于37周) 病例10498例进行分析
流行病学资料显示早产儿生存率逐年增高
发生率%
2002年
7.8
2005年
8.1
2010-2011
年
9.9
生存率 %
早产儿营养管理
主要内容
1 早产儿特殊营养需求和面临的挑战 2 早产儿院内营养管理策略
• 早产儿院内营养管理新策略（肠内营养/肠胃营 养）
• 早产儿喂养不耐受处理方案
3 早产儿营养管理热议话题：益生菌,DHA,血
糖紊乱
早产儿特殊营养需求和面临的挑战
早产儿多数胎龄分布于32～36周， 体重在1500g以上
49.6
＜ 0.001
18.7
＜ 0.001
2.8 11.0 23.6 10.4 10.0 8.8 6.1
＜
＜
＜
＜
＜
＜
＜
0.794 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001
对16个省、自治区、直辖市的77所城市医院2002Байду номын сангаас2003年6179名早产儿的高危因素、并发症、转归情况进行回顾性调 查
营养摄入 不足
营养摄入 过多
生长迟缓
神经认知 发育障碍
远期 心血管疾病 发生风险高
远期 代谢综合征
风险高
早期营养决定生命质量
早期营养不良
！ 营养债难以偿还
生长发育迟缓 神经预后不良 成年慢性疾病
13
不同胎龄早产儿均存在生长迟缓： 胎龄<32周早产儿生长问题突出
P=0.023
P=0.023
比例 (%)
营养摄入过多，体重增长过快 对早产儿远期健康产生不利影响
• 早产儿体重增长过多过快反而对远期健康 产生不利影响，例如增加成人期高血压、 心血管疾病、2型糖尿病等患病风险
• 研究发现低出生体重儿、生后 体重增长过快会损害心血管的 健康，增加代谢综合征的风险
.
早产儿追赶性生长过程中营养摄入不足和过多 危害近期及远期健康
中国早产儿面临的最大挑战—营养管理
• 早产儿供需矛盾突出 早产儿发育不成熟，消化吸收功能弱 宫内营养储备不足 出生后并发症多，代谢消耗 快速生长需要更多的能量和营养素
7
住院早产儿体重增长落后于胎儿
营养摄入不足，生长迟缓 可持续到早产儿的婴儿期
生长迟缓发生率 (%)
<30周 30周 31周
比例 (%)
不同体重早产儿出生长迟缓发生率存在差别 出生体重≤1500g早产儿尤为严重
<1500g 1500-1800 1800-2000 2000-2500 >2500g
体重
研究期间共收治早产儿2604例，符合纳入胎龄<37周、单胎、生后24 h内入院、住院时间≥14 d、出院后至少随访至 校正年龄3个月的早产儿239例，评估早产儿宫内外生长迟缓发生率情况
32周 33周 34周 35周 36周
研究期间共收治早产儿2604例，符合纳入胎龄<37周、单胎、生后24 h内入院、住院时间≥14 d、出院后至少随访至校 正年龄3个月的早产儿239例，评估早产儿宫内外生长迟缓发生率情况
营养摄入不足，体重增长缓慢 发生多种疾病的发病率较高
√坏死性小肠结肠炎（NEC） √迟发性败血症 √支气管肺发育不良（BPD） √增加神经系统预后差的机率（脑瘫、 MDI<70、神经发育损伤）
14.8
循环 系统
12.7 11.4
消化 系统
8.2 10.6
新生 儿硬 肿症
6.9
11.4
1500g- 52.8
≥2500 g
P
41.6
＜ 0.001
18.5
17.1
＜ 0.001
3.1
2.1
＜ 0.001
12.1 23.0 14.8 10.7 9.9 7.9
7.8 23.0 9.7 9.4 6.4 4.8