霍乱的预防和控制培训课件
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霍乱培训教学课件ppt
补液治疗
霍乱导致腹泻和呕吐会导致脱水，因此补液治疗是关键。医生会根据患者的脱水程度和电解质水平制 定相应的补液治疗方案。
抗生素治疗
霍乱是由细菌引起的，因此医生可能会开具抗生素以杀死病菌。但是，抗生素可能会引起副作用，因 此在使用时需要考虑患者的具体情况。
护理方法
饮食调整
在腹泻和呕吐期间，患者应该 避免油腻和刺激性食物，而是 以清淡、易消化的食物为主。
霍乱通过污染的水源或食物传播，特别是那些在高温高湿 环境下生长迅速的食品。
常见的传播途径包括摄入污染的海鲜、鱼类、家禽、乳制 品等，以及使用污染的水源。
霍乱症状及后果
霍乱的症状包括剧烈的腹泻、呕吐、脱水、低血压和肌肉痉挛等。
如果不及时治疗，霍乱会导致严重的脱水、休克和死亡。即使及时治疗，也可能 导致慢性肾衰竭和其他长期并发症。
疫情传播途径分析
对霍乱的传播途径进行分析，包括水源污染、食物中毒 、接触感染等，以便了解疫情的传播方式和特点，为切 断传播途径提供依据。
加强预防意识
提高公众卫生意识
通过宣传教育、公益广告等方式，提高公众对霍乱的认知和预防 意识，引导人们养成良好的卫生习惯和饮食卫生。
加强食品卫生管理
加强对食品生产和流通环节的监管，严格执行卫生标准，防止霍 乱菌污染食物，从源头上控制疫情。
公共卫生干预手段
未来展望
全球霍乱趋势预测 疫苗研发和应用前景
国际合作与交流
05 总结与展望
总结经验教训
霍乱疫情数据统计
对近年来的霍乱疫情进行数据统计和分析，包括感染人 数、死亡人数、流行地区等，以便了解疫情的严重程度 和趋势。
疫情应对措施评估
对政府和医疗机构的应对措施进行评估，包括疫情预警 、防控措施、医疗救治等，总结成功经验和不足之处， 为今后的防控工作提供参考。
霍乱导致腹泻和呕吐会导致脱水，因此补液治疗是关键。医生会根据患者的脱水程度和电解质水平制 定相应的补液治疗方案。
抗生素治疗
霍乱是由细菌引起的，因此医生可能会开具抗生素以杀死病菌。但是，抗生素可能会引起副作用，因 此在使用时需要考虑患者的具体情况。
护理方法
饮食调整
在腹泻和呕吐期间，患者应该 避免油腻和刺激性食物，而是 以清淡、易消化的食物为主。
霍乱通过污染的水源或食物传播，特别是那些在高温高湿 环境下生长迅速的食品。
常见的传播途径包括摄入污染的海鲜、鱼类、家禽、乳制 品等，以及使用污染的水源。
霍乱症状及后果
霍乱的症状包括剧烈的腹泻、呕吐、脱水、低血压和肌肉痉挛等。
如果不及时治疗，霍乱会导致严重的脱水、休克和死亡。即使及时治疗，也可能 导致慢性肾衰竭和其他长期并发症。
疫情传播途径分析
对霍乱的传播途径进行分析，包括水源污染、食物中毒 、接触感染等，以便了解疫情的传播方式和特点，为切 断传播途径提供依据。
加强预防意识
提高公众卫生意识
通过宣传教育、公益广告等方式，提高公众对霍乱的认知和预防 意识，引导人们养成良好的卫生习惯和饮食卫生。
加强食品卫生管理
加强对食品生产和流通环节的监管，严格执行卫生标准，防止霍 乱菌污染食物，从源头上控制疫情。
公共卫生干预手段
未来展望
全球霍乱趋势预测 疫苗研发和应用前景
国际合作与交流
05 总结与展望
总结经验教训
霍乱疫情数据统计
对近年来的霍乱疫情进行数据统计和分析，包括感染人 数、死亡人数、流行地区等，以便了解疫情的严重程度 和趋势。
疫情应对措施评估
对政府和医疗机构的应对措施进行评估，包括疫情预警 、防控措施、医疗救治等，总结成功经验和不足之处， 为今后的防控工作提供参考。
霍乱的预防和控制课件(2024)
加强环境卫生整治
03
广泛开展爱国卫生运动，加强城乡环境卫生整治，改善居民生
活环境，降低霍乱等肠道传染病的传播风险。
04 社区及学校中霍 乱防控策略
社区宣传教育活动开展
制作并发放霍乱防控宣传资料， 包括传单、海报、宣传册等，向
社区居民普及霍乱防控知识。
利用社区广播、宣传栏、电子屏 等多种渠道进行霍乱防控知识宣 传，提高居民对霍乱的认知和重
一些基层医疗机构的疫情监测与报告能力有待提高，影响疫情的及 时发现和处理。
未来发展趋势预测及应对策略探讨
加强环境卫生改善
通过改善环境卫生条件，减少霍乱等肠道传染病的传播风险。
提高疫苗接种覆盖率
加强疫苗接种宣传，提高公众对疫苗接种的认识和接受程度，确保人群免疫水平。
完善疫情监测与报告系统
加强基层医疗机构的疫情监测与报告能力建设，提高疫情的及时发现和处理能力。同时， 利用现代信息技术手段，建立更加高效、便捷的疫情监测与报告系统。
02 霍乱预防措施
个人卫生习惯培养
保持手部清洁
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触食物、上 厕所后。
避免接触污染物
不接触可能受污染的水源 、食物和物品，减少感染 风险。
咳嗽和打喷嚏礼仪
用纸巾或肘部遮住口鼻， 避免飞沫传播。
饮食卫生与安全
安全饮水
只饮用经过安全处理的水，避免生水 或未经煮沸的水。
针对霍乱病例，疾病预防控制机构应迅速组织流 行病学调查，分析疫情传播链，为防控措施提供 依据。
患者隔离与治疗措施
严格隔离治疗
对确诊的霍乱患者应立即采取严 格的隔离措施，减少病毒传播。 同时，根据患者病情给予针对性
治疗，降低病死率。
加强患者管理
霍乱的预防与控制ppt课件
霍乱的预防与控制
0 5 感染防控措施
一、防治霍乱必须把住“病从口入”这一关。
提供清洁的水源和卫生的粪便处理设施、改善营 养以及注意家庭食品的制备和储存可显著降低霍乱的 发病率。霍乱弧菌对热，干燥，日光，化学消毒剂和 酸均很敏感，煮沸1～2分钟可被杀死。 饮水安全：尽量使用自来水，对于无自来水地区
就我国而言，最重要的是严防霍乱从国境外流入。 为防止霍乱疫情传入我国，海关总署发布了2018年第 144号《关于防止霍乱疫情传入我国的公告》。
（利用最大熵生态位模型以2001~2008年全国各县市霍乱病例 分布图层为已知分布数据, 以2001~2008年全国年平均降水量、 气温、日照时数、气压、相对湿度及DEM、河网密度和与海洋 的距离作为环境变量数据, 对中国霍乱弧菌的适生度分区预测）
（三）易感人群
人类普遍易感，病后可获 得良好的免疫保护，但不排除 极少数人病后再次感染的可能 性。
02
病原学
霍乱的预防与控制
0 2 病原学
霍乱弧菌是一种革兰阴性、单极鞭毛的弧菌。根据 生物化学试验及其菌体O抗原的血清学多样性，该菌分 为200多个血清群。目前引起霍乱暴发流行的主要菌株 为O1群的古典生物型、埃尔托生物型和O139群。前6次 世界大流行由O1群的古典生物型引起，第7次世界大流 行由O1群的埃尔托生物型引起。
扫描电镜下的霍乱弧菌
03致病机制Fra bibliotek霍乱的预防与控制
0 3 致病机制
霍乱弧菌经口进入胃，未被胃酸杀死的弧菌穿 过小肠黏液层后，粘附于肠道上皮细胞表面并 在此大量繁殖，产生霍乱肠毒素。
肠毒素激活上皮细胞膜的腺苷酸环化酶，使三 磷酸腺苷转变为环磷酸腺苷。
细胞内环磷酸腺苷浓度增高，促进细胞内一系 列酶反应，使小肠肠液分泌大量增加，超过了 肠道正常吸收功能，出现剧烈的水样腹泻。
0 5 感染防控措施
一、防治霍乱必须把住“病从口入”这一关。
提供清洁的水源和卫生的粪便处理设施、改善营 养以及注意家庭食品的制备和储存可显著降低霍乱的 发病率。霍乱弧菌对热，干燥，日光，化学消毒剂和 酸均很敏感，煮沸1～2分钟可被杀死。 饮水安全：尽量使用自来水，对于无自来水地区
就我国而言，最重要的是严防霍乱从国境外流入。 为防止霍乱疫情传入我国，海关总署发布了2018年第 144号《关于防止霍乱疫情传入我国的公告》。
（利用最大熵生态位模型以2001~2008年全国各县市霍乱病例 分布图层为已知分布数据, 以2001~2008年全国年平均降水量、 气温、日照时数、气压、相对湿度及DEM、河网密度和与海洋 的距离作为环境变量数据, 对中国霍乱弧菌的适生度分区预测）
（三）易感人群
人类普遍易感，病后可获 得良好的免疫保护，但不排除 极少数人病后再次感染的可能 性。
02
病原学
霍乱的预防与控制
0 2 病原学
霍乱弧菌是一种革兰阴性、单极鞭毛的弧菌。根据 生物化学试验及其菌体O抗原的血清学多样性，该菌分 为200多个血清群。目前引起霍乱暴发流行的主要菌株 为O1群的古典生物型、埃尔托生物型和O139群。前6次 世界大流行由O1群的古典生物型引起，第7次世界大流 行由O1群的埃尔托生物型引起。
扫描电镜下的霍乱弧菌
03致病机制Fra bibliotek霍乱的预防与控制
0 3 致病机制
霍乱弧菌经口进入胃，未被胃酸杀死的弧菌穿 过小肠黏液层后，粘附于肠道上皮细胞表面并 在此大量繁殖，产生霍乱肠毒素。
肠毒素激活上皮细胞膜的腺苷酸环化酶，使三 磷酸腺苷转变为环磷酸腺苷。
细胞内环磷酸腺苷浓度增高，促进细胞内一系 列酶反应，使小肠肠液分泌大量增加，超过了 肠道正常吸收功能，出现剧烈的水样腹泻。
《霍乱培训》课件
《霍乱培训》课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•霍乱概述•霍乱预防•霍乱治疗•霍乱案例分析•总结与展望01霍乱概述1霍乱定义23霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性腹泻疾病，常常导致严重脱水和死亡。
这种疾病主要通过摄入污染的水或食物传播，在热带和亚热带地区较为常见。
霍乱弧菌是一种革兰氏阴性菌，具有极强的传染性。
霍乱传播途径摄入污染的水或食物这是最常见的传播方式，污染的水源或食物中的霍乱弧菌会导致感染。
接触感染者与感染者直接接触，如共同进餐或共用个人物品等，也可能导致传播。
昆虫传播一些苍蝇、蚊子等昆虫可能携带霍乱弧菌，从而传播疾病。
霍乱症状这是最常见的症状，可能导致脱水。
严重腹泻呕吐腹痛脱水患者可能会呕吐，有时会吐出胆汁或血液。
患者可能会感到腹部疼痛或不适。
由于腹泻和呕吐，患者可能会失去大量的水分和电解质，导致脱水。
02霍乱预防个人卫生勤洗手经常用肥皂和流动水洗手，特别是在处理食物、上厕所后和接触病人后。
穿戴清洁的衣物和鞋子避免穿戴可能被污染的衣物和鞋子，特别是在接触病人或处理食物时。
避免接触眼睛、鼻子和嘴巴尽量避免直接接触眼睛、鼻子和嘴巴，以减少感染的风险。
010203饮食卫生确保所有食物，特别是肉类和蛋类，都完全煮熟后再食用。
煮熟的食物避免食用生的或未煮熟的鱼、贝类和其他水产品。
避免生食使用清洁的餐具和器皿，特别是在处理食物时。
清洁餐具储存食物时，确保它们不会被污染，特别是避免与动物接触。
储存食物定期清理和消毒卫生设施，特别是厕所和厨房。
清理卫生设施避免将可能被污染的水源与清洁水源混合使用。
避免污染水源正确处理垃圾和废弃物，特别是避免将可能被污染的垃圾与食品垃圾混合。
处理垃圾保持家庭和工作场所的卫生环境，特别是避免在潮湿和拥挤的环境中生活或工作。
保持卫生环境环境卫生03霍乱治疗鼓励患者多饮水、茶、运动饮料等，以补充丢失的水分。
口服补液在患者不能口服的情况下，考虑静脉滴注生理盐水或平衡盐液。
《霍乱防治知识培训》PPT课件
全球及我国霍乱疫情现状
全球疫情现状
目前，全球每年仍有数百万人感染霍乱，其中大多数病例发生在发展中国家。 非洲和亚洲是霍乱的高发地区。
我国疫情现状
我国历史上曾多次爆发霍乱，但近年来随着卫生条件的改善和防控措施的加强， 霍乱发病率已显著降低。然而，仍需保持警惕，加强监测和防控工作。
易感人群与高危因素
泻吐期
主要表现为腹泻和呕吐，大便呈米泔水样或 洗肉水样，量多，无明显腹痛，无里急后重 感，呕吐一般发生在腹泻后。
脱水期
反应期（恢复期）
由于剧烈的呕吐与腹泻，体内水和电解质大 量丧失，出现脱水、电解质紊乱等。
脱水纠正后，大多数患者症状消失，逐渐恢 复正常。
实验室检查与辅助诊断技术
01
02
03
粪便常规检查
对症治疗 针对患者出现的其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，采取 相应的对症治疗措施，以减轻患者痛苦。
中医药在霍乱治疗中应用前景
中医药辅助治疗
在霍乱治疗过程中，中医药可发挥辅助治疗作用。通过辨证施 治，采用中药汤剂、中成药等形式，帮助患者缓解症状、提高 生活质量。
预防保健作用
中医药在预防保健方面具有独特优势。通过调理脾胃、增强免 疫力等方法，提高人群对霍乱的抵抗力，降低感染风险。
与急性胃肠炎鉴别
急性胃肠炎多有不洁饮食史，表现为 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症 状。
预后评估
治愈标准
症状消失，大便培养连续3 次阴性。
死亡原因
主要死于循环衰竭和急性 肾衰竭。
预防措施
加强饮食卫生管理，改善 环境卫生条件，提高个人 卫生水平等是预防霍乱的 关键措施。
03
预防措施与控制策略
个人卫生习惯养成教育
霍乱专题教育培训ppt课件
建立完善的霍乱监测系统 ，包括疫情监测、病原学 监测、症状监测等。
报告流程规范
明确各级医疗机构和疾控 中心的报告流程，确保疫 情信息及时准确上报。
信息共享机制
加强部门间信息共享，提 高疫情应对的协同性和效 率。
应急处置流程
应急预案制定
针对不同级别的疫情， 制定相应的应急预案， 明确各部门职责和应对
典型病例的剖析，加深学员对霍乱的认识和 理解。
学员心得体会分享
学员对霍乱知识的认识与理解
学员通过本次培训，对霍乱的病原学、流行病学、临床表现等方面有了更深入的了解。
学员对预防措施的掌握情况
学员掌握了预防霍乱的具体措施，如保持良好的个人卫生习惯、避免食用不洁食品等。
学员对病例分析的收获
通过对病例的分析和讨论，学员对霍乱的临床表现和治疗手段有了更直观的认识。
霍乱专题教育培训ppt课件
目录
• 霍乱概述 • 霍乱疫情防控策略 • 实验室检查与诊断技术 • 临床治疗与护理要点 • 公共卫生宣传教育工作 • 总结回顾与展望未来
01
霍乱概述
定义与发病机制
定义
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传 染病，以发病急、传播快、波及面广 、危害严重为特征。
发病机制
霍乱弧菌通过污染的水源或食物进入 人体，在胃酸环境下迅速繁殖，产生 大量的内毒素，导致分泌性腹泻，即 使不再进食也会不断腹泻。
品反应，通过检测酶活性判断结果。
03
免疫荧光技术
利用荧光标记的抗体与霍乱弧菌抗原结合，通过荧光显微镜观察荧光信
号进行诊断。
实验室生物安全要求
实验室设施要求
实验室应具备良好的通风、排 气设施，合理布局，严格分区 ，并配备生物安全柜等防护设
报告流程规范
明确各级医疗机构和疾控 中心的报告流程，确保疫 情信息及时准确上报。
信息共享机制
加强部门间信息共享，提 高疫情应对的协同性和效 率。
应急处置流程
应急预案制定
针对不同级别的疫情， 制定相应的应急预案， 明确各部门职责和应对
典型病例的剖析，加深学员对霍乱的认识和 理解。
学员心得体会分享
学员对霍乱知识的认识与理解
学员通过本次培训，对霍乱的病原学、流行病学、临床表现等方面有了更深入的了解。
学员对预防措施的掌握情况
学员掌握了预防霍乱的具体措施，如保持良好的个人卫生习惯、避免食用不洁食品等。
学员对病例分析的收获
通过对病例的分析和讨论，学员对霍乱的临床表现和治疗手段有了更直观的认识。
霍乱专题教育培训ppt课件
目录
• 霍乱概述 • 霍乱疫情防控策略 • 实验室检查与诊断技术 • 临床治疗与护理要点 • 公共卫生宣传教育工作 • 总结回顾与展望未来
01
霍乱概述
定义与发病机制
定义
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传 染病，以发病急、传播快、波及面广 、危害严重为特征。
发病机制
霍乱弧菌通过污染的水源或食物进入 人体，在胃酸环境下迅速繁殖，产生 大量的内毒素，导致分泌性腹泻，即 使不再进食也会不断腹泻。
品反应，通过检测酶活性判断结果。
03
免疫荧光技术
利用荧光标记的抗体与霍乱弧菌抗原结合，通过荧光显微镜观察荧光信
号进行诊断。
实验室生物安全要求
实验室设施要求
实验室应具备良好的通风、排 气设施，合理布局，严格分区 ，并配备生物安全柜等防护设
霍乱的防制专题知识讲座培训课件
霍乱的防制专题知识讲 座
• 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染 病。以发病急，传播快，波及范围广能引起 大流行为特征，是《国际卫生条例》规定的 国际检疫传染病之一,也是《中华人民共和 国传染病防治法》规定的强制管理的甲类传 染病之一。它可以引起散发、流行、暴发， 甚至世界性大流行。不仅危害人民健康，而 且影响人民正常的生活、生产、旅游、经贸、 交通运输，甚至社会安定，如SARS造成社会 混乱，谣言四起。
加拉。我国经过90年至92年病例数出于低水平
后，1993年出现较大幅度上升，同时在新疆出
现了O139霍乱的局部暴发。1994年我国霍乱流 行进入了高峰期。
霍乱的防制专题知识讲座
5
近来疫情动态
• 2003年报道流行、爆发的：马里1149例，死亡 78例；利比里亚1-9月报道18038例（从6月-9 月报道17561例）；莫桑比克1-6月报道11796 例，死亡87例；伊拉克4-6月爆发，报道1549 例，死亡73例（4.7%)；乌干达报道227例死亡 35例，病死率达15.4%。
霍乱的防制专题知识讲座
3
⑤1881/1883-1887/1896年霍乱首先在印度 国内爆发流行，随后伊斯兰教教徒、商人 将霍乱传播到非洲、亚洲、欧洲、拉丁美 洲，引起世界范围第五次霍乱大流行 。 ⑥19世纪末至20世纪初，因前一次霍乱隐 患的卷土重来，导致拥有两个高峰期的第 六次霍乱大流行。 ⑦1905年，在埃及西奈半岛埃尔托检疫站 ，第一次分离出埃尔托型霍乱弧菌。
霍乱的防制专题知识讲座
32
• 当疑似霍乱病例在门诊出现，立即评 价脱水状况。严重的脱水病例如果补液不 及时可以在发病的几小时内死亡，密切监 护病例脱水状况直到腹泻症状停止。
• 大多数霍乱病例可以用口服补液进行 处理，即使病例呕吐时口服补液盐常能给 与病人补充足够的液体，因为多数病人可 吸收足够的ORS液体，不管是否呕吐都可达 到补液的目的。ORS液含有所需要的恰当的 平衡电解质，从而替代霍乱病例在粪便中 丢失的那些电解质。
• 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染 病。以发病急，传播快，波及范围广能引起 大流行为特征，是《国际卫生条例》规定的 国际检疫传染病之一,也是《中华人民共和 国传染病防治法》规定的强制管理的甲类传 染病之一。它可以引起散发、流行、暴发， 甚至世界性大流行。不仅危害人民健康，而 且影响人民正常的生活、生产、旅游、经贸、 交通运输，甚至社会安定，如SARS造成社会 混乱，谣言四起。
加拉。我国经过90年至92年病例数出于低水平
后，1993年出现较大幅度上升，同时在新疆出
现了O139霍乱的局部暴发。1994年我国霍乱流 行进入了高峰期。
霍乱的防制专题知识讲座
5
近来疫情动态
• 2003年报道流行、爆发的：马里1149例，死亡 78例；利比里亚1-9月报道18038例（从6月-9 月报道17561例）；莫桑比克1-6月报道11796 例，死亡87例；伊拉克4-6月爆发，报道1549 例，死亡73例（4.7%)；乌干达报道227例死亡 35例，病死率达15.4%。
霍乱的防制专题知识讲座
3
⑤1881/1883-1887/1896年霍乱首先在印度 国内爆发流行，随后伊斯兰教教徒、商人 将霍乱传播到非洲、亚洲、欧洲、拉丁美 洲，引起世界范围第五次霍乱大流行 。 ⑥19世纪末至20世纪初，因前一次霍乱隐 患的卷土重来，导致拥有两个高峰期的第 六次霍乱大流行。 ⑦1905年，在埃及西奈半岛埃尔托检疫站 ，第一次分离出埃尔托型霍乱弧菌。
霍乱的防制专题知识讲座
32
• 当疑似霍乱病例在门诊出现，立即评 价脱水状况。严重的脱水病例如果补液不 及时可以在发病的几小时内死亡，密切监 护病例脱水状况直到腹泻症状停止。
• 大多数霍乱病例可以用口服补液进行 处理，即使病例呕吐时口服补液盐常能给 与病人补充足够的液体，因为多数病人可 吸收足够的ORS液体，不管是否呕吐都可达 到补液的目的。ORS液含有所需要的恰当的 平衡电解质，从而替代霍乱病例在粪便中 丢失的那些电解质。
2024版《霍乱培训》课件
易感人群
人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。 2024/1/24
流行特征
霍乱呈世界性分布，在卫生条件差、水源不 洁的地区易发生流行。全年均可发病，但以 夏秋季为流行高峰。
至5天，通常2～3天。
临床表现
起病急骤，剧烈腹泻、呕吐，排出大 量米泔样排泄物，严重脱水，肌肉痉 挛及周围循环衰竭。
维护全球公共卫生安全。
31
THANKS
感谢观看
2024/1/24
32
实验室检查
包括粪便常规、细菌培养、 血清学检测等。
鉴别诊断
需与其他原因引起的腹泻 相鉴别，如细菌性痢疾、 伤寒、副伤寒等。
7
02
霍乱预防与控制策略
2024/1/24
8
预防措施与建议
加强个人卫生
保持手部清洁，饭前便后 洗手；不喝生水，食物要 煮熟煮透；生熟食品分开 存放和加工。
2024/1/24
改善环境卫生
10
疫情监测与报告制度
疫情监测
建立灵敏、准确的疫情监测体系，及 时发现和报告霍乱病例。
报告制度
医疗机构发现霍乱病例后，应按照相关 规定及时上报，同时做好病例的调查和 处置工作。
2024/1/24
11
控制传播途径和消灭传染源
控制传播途径
加强食品卫生监管，防止食品污染；加强水源保护，确保饮用水安全；加强环境卫 生整治，减少环境污染。
分型
根据病情轻重可分为轻型、中型和重 型。
2024/1/24
轻型
仅有轻度腹泻，无脱水表现。
中型
腹泻次数较多，有脱水表现，但无周 围循环衰竭。
重型
腹泻严重，出现脱水、周围循环衰竭 及急性肾衰竭等表现。
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3/15/2021
霍乱的预防和控制
14
我国古典霍乱的流行历史
• 嘉庆25年（1820）前后传入我国 • 至1948年的130年中，先后有近百次大小
流行，死者难以计数 • 1932年登记患者10万人以上，死亡3万余 • 1937-1946年登记25万人，死亡10万以上 • 1949年全国解放后，再无此病发生
霍乱的预防和控制
授课内容
• 一、前言 • 二、霍乱的病原学 • 三、霍乱的流行病学 • 四、霍乱的临床学 • 五、霍乱的预防与控制
3/15/2021
霍乱的预防和控制
2
一、前 言
• 霍乱(Cholera 虎烈拉) • 霍乱是《国际卫生条例》规定的三种国际检疫传染病之一 • 霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一。 • 霍乱是《国内交通卫生检疫条例》将其列为检疫传染病。 • 世界上已经发生过七次世界性大流行 • 由ElTor弧菌引起的第七次大流行已经波及五大洲的140多个国家和地
• 我国霍乱流行的现状 • 霍乱流行的环节 • 霍乱的主要流行病学特征
3/15/2021
霍乱的预防和控制
11
早期大流行
• 第1次：1817-1823 (7) 亚欧 • 第2次：1826-1837 (12) 亚欧美非大洋洲 • 第3次：1846-1863 (18) 亚欧美非 • 第4次：1865-1875 (11) 亚欧美非 • 到5次：1883-1896 (14) 亚欧美非 • 第6次：1899-1923 (25) 亚欧美非
• 在有藻类或甲壳类等生物的淡水中，存活时间 更长，条件适宜时可繁殖，甚至越冬
• 在高糖（>15%)、高盐（>40%)或干燥食品中， 一般不超过1-2日
• 在鲜鱼、鲜肉和贝壳类食物上可存活1-2周
• 在蔬菜水果上可存活1周左右
• 食品上的菌在冰箱内比常温下存活时间长
3/15/2021
霍乱的预防和控制
弗尼斯弧菌
创伤弧菌
水栖菌属
海鱼弧菌
辛辛那提弧菌
鲨鱼弧菌 霍乱的预防和控制
5
霍乱病原菌发现
• 1883年德国科学家Koch发现霍乱弧菌 • 1905年另一位德国科学家发现ELTor弧菌 • 1937-1958印尼苏拉威西岛发生过ELTor弧
菌shou次流行,当时称为副霍乱. • 1961年ELTor弧菌在印尼全国流行，并传向
霍乱的预防和控制
16
2007年霍乱流行概况
• 165例（外籍1例）， 无死亡病，带菌91例。 与2006年相比，发病数 增加5例，带菌者数下降 了53.8%。病原确诊145 例，临床诊断20例。 • 浙江（61例）、广东 （29例）、北京（18 例）、湖北（15例）、 江苏（11例），五省占 全国81.21%。
3/15/2021
霍乱的预防和控制
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第七次大流行
• 1961年起源于印度尼西亚的苏拉威西岛 • 1962年年底几乎蔓延到整个东南亚群岛 • 1963至1969年，南亚诸国及中东地区 • 1970年到达西非的撒哈拉地区 • 1991年1月疫情到达南美洲 • 1992年在印度和孟加拉国O139群霍乱 • 1994年7月在东扎伊尔霍乱暴发 • 2002年非洲发生13起霍乱流行
国外 • 1962年被第15次世界卫生大会列入霍乱 • 1992年出现了霍乱O139新菌型
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霍乱的预防和控制
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霍乱弧菌的生物型和血清型
O1群
古典生物型 埃尔托生物型
小川型 稻叶型 彦岛型
霍乱弧菌
霍乱病原菌
非O1群
O139群（Bengal） O2-O155群
腹泻病原菌
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我国霍乱流行的现状
• 我国霍乱流行大体可分成以下几个阶段： • 早期流行阶段（1961~1965） • 疫情不确定阶段（1966~1976） • 严重流行阶段（1977~1986） • 流行间歇阶段（1987~1992） • 第三次流行阶段（1993~ ）
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二、霍乱的病原学
• 弧菌的分类 • 霍乱病原的发现 • 霍乱弧菌的生物型和血清型 • 霍乱弧菌的形态、特征
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弧菌科
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霍乱弧菌
气单胞菌属
副溶血弧菌
河弧菌
邻单胞菌属
拟态弧菌
麦氏弧菌
弧菌属
霍利斯弧菌
溶藻弧菌
发光杆菌属
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• 首例2月15日江西省新余报告。末例10月20日安徽省淮 北市。
• 发病高峰时间在6月中旬至10月上旬，以8月上旬最高。
• 第43周以后无病例发生。
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霍乱弧菌的抵抗力
• 对热、干燥、直射阳光敏感 • 100oC煮沸1-2分钟可被杀死 • 干热100oC亦可杀死 • 对低温和碱耐受力较强，对酸和强氧化剂
敏感 • 对常用含氯、碘的消毒剂敏感
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二、霍乱的流行病学
• 早期大流行 • 第七次大流行
• 第八次大流行？
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霍乱弧菌的形态、特征
• 革兰氏染色阴性 • 短小弯曲的杆菌 • 无芽孢、无夹膜，两短钝圆或稍平 • 单鞭毛，超过体长的4-5倍 • 运动活泼 • 繁殖速度快
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霍乱弧菌的存活能力
• 在未经处理的河水、塘水、井水、海水中，El Tor弧菌可存活1-3周
区 • 我国从1961年由ELTor弧菌引起的第七次世界大流行开始便受到波及，
除西藏无病例报告外，其余各省（市、区）均有疫情发生。93年开始， 我国部分地区相继发生了O139霍乱的局部暴发与流行。随后出现了多 菌群（型）混合流行的局面。。 • 近些年霍乱在但由于霍乱的流行存在周期性、引起霍乱流行的自然因素 和社会因素依然存在，因此，仍然是传染病防治的重中之重。
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第八次大流行？
• 1992年末，在印度的马德拉斯市和孟加拉 国南部发生O139霍乱流行
• 1993年，疫情扩散到印度和孟加拉国全国 及周边国家
• 英国、美国等也都有输入性病例报道
• 近几年来O139已经成为优势菌，与埃尔托 霍乱同时存在，而且在某些地区呈逐年增 多的趋势