小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创
小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创
小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程小儿急性喉炎症状：急性起病，发热，声嘶，咳嗽，吠咳，喉鸣，呼吸困难。
小儿急性喉炎体征：犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，出冷汗，口唇紫绀，三凹征，双肺听诊呼吸音粗。
硬件要求：1、床边备氧气瓶。
2、二度及以上喉阻塞时备吸痰器。
3、抢救车内备小儿麻醉喉镜及各型号小儿气管插管、导丝。
4、备环甲膜穿刺针(可用50ML 空针针头代替，备3---4 个。
5、小儿吸氧面罩，辅助气囊。
住院流程：1、常规医嘱：一级护理，留陪人，气管内插管预备。
2、特殊医嘱⑴一度喉阻塞：①抗生素+激素(0.3mg/kg )②雾化吸入b..i.d 生理盐水30ml+地塞米松（3—5mg）+糜蛋白酶（4000u）③抗病毒利巴韦林（10—15mg/kg, 分2 次）⑵二度喉阻塞：①半卧位②持续低流量吸氧③ a 地塞米松0.3mg/kg iv st 后地塞米松0.5~1.0mg/kg 加抗生素ivdrop 维持b （或）氢化可的松4~8mg/kg ivdrop st④氧驱动雾化吸入bid （氧气6L/min）a NS 30ml+地米3~5mg+糜蛋白酶4000U+氧气b （或）普米克令舒（布地奈德）0.1ml +NS 10ml +氧气c （或）布地奈德0.5mg+肾上腺素0.3mg+NS30ml + 氧气⑤抗生素+抗病毒⑥必要时，非那根镇静（0.5mg~1.0mg /kg ）⑶三度喉阻塞：①坐位②面罩吸氧③准备麻醉插管④地塞米松0.5mg /kg iv st 后地塞米松o.5~1.0mg/kg ivdrop 维持⑤氧驱动雾化吸入bid ~qid a 布地奈德混悬液0.5mg+NS10ml+ 氧气b (或)肾上腺素1mg+地米0.5mg/kg+ NS10ml + 氧气⑥抗生素+抗病毒⑦必要时镇静，非那根( 0.5mg~1.0mg/kg )⑧药物治疗30 分钟左右不缓解可气管内插管⑷四度喉阻塞：①平卧②面罩吸氧③及早气管内插管，突发四度喉阻塞不能及时插管可先行环甲膜穿刺④未做③前可地塞米松1mg/kg iv st⑤雾化吸入：肾上腺素1mg+地塞米松0.5mg+NS 10ml+ 氧驱动⑥插管后将管固定好，防脱管⑦稳定后转上级医院，之前可转ICU3、沟通签字内容如下：a 住院期间声嘶不好转，喘憋加重，喉阻塞进展，必要时气管内插管，并可能致相应并发症，声带损伤，环状软骨脱位，下呼吸道感染等。
儿童急性感染性喉炎的诊疗方案
慈善征文(精选多篇)慈善征文慈善永记我心中学校：中心小学年级：四年级姓名：汪小爱日期：2014年3月6日慈善就是这样中华文化博大精深，源远流长。
慈与善则是积淀了五年多年的中华美德。
作为炎黄子孙的我们，从小就应该懂得慈善美德，时刻讲慈与善牢记心中。
慈善其实是一件很小的事。
目前，社会广泛参与的“慈善倡议捐赠活动”，就是中国人对慈善的一种简单而完美诠释。
长椅捐赠是由大连慈善总会发起的一项公益活动，就是为了能够给老人和弱小提供一个歇脚的地方。
小的不能再小的事：给你一个地方歇歇脚。
慈善也是件很温暖的事。
对父母的孝就是一份暖暖的慈善。
古语说道：百善孝为先，慈鸦尚还哺, 羔羊犹跪足，人不孝其亲草木皆不如。
其实，父母养育我们一生，其付出的情感无以回报，只求我们好好学习，能有所发展，让他们门暮年之时不再为我们担心。
女里学习就是我们现在能做到最大孝。
这就是慈善，很小，很温暖。
第三篇：慈善在我身边征文慈善在我身边那是“5.12”大地震后的一天，妈妈接我放学回家，看到小区门口排了一对人。
走近前去才知道，是社区组织的捐款活动。
虽已是下午，但是天气却有些炎热，日头依旧高高地照着水泥地，迟迟不肯离去。
排队的人们却没有因天气的炎热而减少，反而越聚越多。
张伯伯捐50元，李奶奶捐20元，王阿姨捐100元……大家为了帮四川同胞度过难关，都慷慨解囊。
我虽然已经在学校里捐了10元平时的零用钱，妈妈还是给了我20，让我也加入到了捐款的队伍中。
正在我们等着捐款的时候，一个人挤进了队伍，说：“我要捐(版权归好范文网：)款。
”瘦小的他坐在一块装着四个小轮子的木板上，双手向前吃力地挪动着。
他皮肤蜡黄，脸上布满皱纹，衣衫褴褛。
显然，他是一个用手走路的乞丐。
社区的工作者打量着他，说道：“你可以不捐的，这个不是强制性的。
”乞丐憨憨地笑着说：“我还行，吃得饱饭。
”说着，用他那布满老茧的手递上10元钱，然后从自己的上衣口袋中又翻出几枚硬币也给了工作人员。
在场的所有人都被他感动了。
小儿急性喉炎的诊治要点
• 检验：咽部粘膜红肿明显，声带红肿甚， 声带上可见分泌物附着。根据病情旳轻 重，可按呼吸困难分为四度：
1、诊疗要点
（1）多发于6个月~3岁婴幼儿。 （2）病毒感染引起，继发于上呼吸道感染。 （3）发烧、畏寒、咳嗽。 （4）主要发生在声门下，早期以喉痉挛为主， 体现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难。严重 时可有哮吼性咳嗽及吸气性喘鸣，可有“三 凹征”。 （5）喉粘膜弥漫性充血、红肿，以声门下粘 膜红肿明显。
6、注意及早预防治疗咽喉疾患，是预防本病 旳最主要原因。
吸困难 困难
吸困难
呼吸深度 吸气深、 呼气时深、 吸气+呼气
与频率 慢
慢＞吸气时
三凹征 吸气期有
无
喉鸣 体征
吸气期有 呼气期有
咽喉部阻 肺内气体过 塞，肺内 多 气体不足
不明显 一般无
外因多为风热邪毒或疫疠之邪侵袭， 内因为湿热蕴积，致气血凝结，痰涎阻 塞气道所致，多由急性咽喉疾病如喉痈、 小儿急喉喑、过敏等发展而来。
2、治疗要点
(1)及早应用有效足量抗生素，并静脉注入 肾上腺皮质激素，以控制炎症，消除喉 水肿，可降低气管切开旳必要性。
(2)呼吸困难严重、药物治疗后无缓解或加 重者，应及时做气管切开术。
(3)呼吸急促小儿应予以氧气吸入，可降低 喉痉挛旳发生。
(4)使小儿平静，哭闹会加重呼吸困难。
症状 吸气性呼 呼气性呼吸 混合性呼
手术适应症： 1．喉阻塞
2．下呼吸道分泌物阻塞 3．某些头颈部手术时为预防误吸可做预
小儿急性喉炎的护理诊断及措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 疾病概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 并发症预防与护理 • 健康教育与指导
01
疾病概述
定义与特点
定义
小儿急性喉炎是一种喉部粘膜的 急性炎症，通常由病毒或细菌感 染引起。
特点
起病急，进展快，常见于6个月至 3岁的儿童，易出现喉梗阻。
定时测量患儿体温，了解是否有发热症状 ，并遵医嘱采取相应的降温措施。
评估喉部炎症程度
记录病情变化
根据患儿的喉部炎症程度，采取相应的护 理措施，如雾化吸入、吸氧等。
详细记录患儿的病情变化，如喉部疼痛、 咳嗽等症状，以及出现的时间、程度等， 为医生诊断提供依据。
04
并发症预防与护理
喉阻塞的预防与护理
心理支持与疏导
减轻焦虑与恐惧
向家长解释急性喉炎的可治性，减轻其焦虑和恐惧。
鼓励积极配合治疗
鼓励家长积极配合医生的治疗方案，增强治疗信心。
提供心理支持
为家长提供心理支持，帮助其度过患儿患病期。
THANK YOU
喉痉挛的原因
炎症刺激导致喉部肌肉敏 感性增加，容易发生痉挛 。
护理措施
保持安静的环境，避免刺 激，给予适当的镇静药物 ，缓解喉痉挛症状。
喉梗阻
喉梗阻的表现
吸气性呼吸困难，严重时可出现发绀 、烦躁不安等症状。
喉梗阻的原因
护理措施
密切观察病情变化，如出现喉梗阻症 状应及时就医，遵医嘱给予相应治疗 措施。
病因与病理
病因
主要病因是病毒感染，如流感病毒、 副流感病毒等。也可能由细菌感染引 起。
病理
喉部粘膜充血、肿胀，导致喉腔狭窄 ，呼吸困难。
小儿急性喉炎最好的治疗方法
小儿急性喉炎最好的治疗方法
小儿急性喉炎是指喉黏膜急性炎症导致的喉部不适、疼痛和嗓音嘶哑。
以下是治疗小儿急性喉炎的几种常见方法：
1. 声音休息：让孩子尽量减少说话和大声喊叫，以减轻声带的负担，帮助喉部恢复。
2. 饮食清淡：提供温开水、温开水和盐混合的喉部喷雾、蜂蜜水等温和的饮品，避免辛辣、刺激性食物，以减少喉部不适。
3. 提高湿度：保持室内湿润，使用加湿器或湿毛巾等方式，帮助缓解喉部疼痛和喉咙干燥感。
4. 温暖敷贴：在喉部贴上温暖的敷贴或使用温热的毛巾敷在喉部，有助于缓解喉部疼痛。
5. 避免吸烟和二手烟：尽量避免孩子接触吸烟环境，因为烟草烟雾会加重喉部炎症。
6. 抗生素治疗：如果喉炎是由细菌感染引起的，医生可能会考虑使用抗生素治疗。
但需要注意，绝大多数喉炎是由病毒感染引起的，对抗生素没有效果。
7. 对症治疗：可以使用非处方药物缓解疼痛和喉部不适，如含片、含漱液等，但需要咨询医生或药师的建议。
同时，家长应密切观察孩子的病情变化，如出现高烧、持续喉
咙疼痛、呼吸困难、咳嗽加重等情况，应及时就医。
医生会根据孩子的具体情况，综合考虑是否需要进一步检查和治疗。
小儿急性感染性喉炎的诊断治疗
小儿急性感染性喉炎的诊断治疗急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，多为急性上呼吸道感染的一部分，亦可并发于麻疹、流行性感冒或其他急性传染病。
以冬春季为多，常见于1-3岁婴幼儿。
可出现不同程度的喉梗阻或喉痉挛表现。
家长及医师必须对小儿喉炎高度重视。
诊断要点一、临床表现（1）起病急，症状重，发病前可有不同程度发热、咳嗽等“上感”表现。
可有犬吠样咳嗽、声嘶、失音、吸气性喉鸣和三凹征等不同程度喉梗阻表现；严重者可出现发绀、烦躁不安或嗜睡、面色苍白、心率加快、吸气性呼吸困难等症状。
一般白天症状较轻，夜间症状加重。
严重喉梗阻若不及时抢救，可窒息死亡。
（2）体征。
咽喉部充血，间接喉镜下可见声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。
为了便于观察病情，掌握气管切开时机，按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度：Ⅰ度：仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部呼吸音清晰，心率无改变。
Ⅱ度：在安静时亦出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快。
Ⅲ度：除上述喉梗阻表现外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安，口唇及指（趾）端发绀，口周青紫或苍白，双眼圆睁，惊恐万状，多汗，肺部呼吸音明降低或听不见，心音低钝，心率加快。
Ⅳ度：经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，呈昏睡或进入昏迷，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，面色苍白或发灰；肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规律。
二、辅助检查1．血象细菌感染时，白细胞总数多明显升高，中性粒细胞增多，核左移。
2．血气分析Ⅱ度喉梗阻者有低氧血症，Ⅲ度及以上喉梗阻者有高碳酸血症。
3．病原体检查咽拭子或喉气管吸出物可进行病原体检测。
三、鉴别诊断应与白喉、喉痉挛、喉或气管异物、先天性喉畸形等相鉴别。
治疗原则一、一般治疗保持呼吸道通畅、吸氧，烦躁不安者宜用镇静剂（如苯巴比妥、水合氯醛、异丙嗪等）。
二、控制感染早期由静脉输入足量广谱抗生素，一般可给予青霉素类、大环内酯类或头孢菌素类等。
小儿急性喉炎诊疗常规
小儿急性喉炎诊疗常规
【病史采集】
1．上呼吸道感染史、急性传染病史；
2．发热，感染中毒征；
3．声嘶，“空”“空”样咳嗽；
4．吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。
【体格检查】
1．注意生命体征变化；
2．呼吸困难性质、程度；
3．如必要时作喉镜检查，见喉粘膜充血、肿胀，尤以声门下区明显，表面附着粘脓性分泌物。
【辅助检查】
1．实验室检查：血常规；
2．必要时细菌学检查加药物敏感试验；
3．影像学检查：胸透。
【诊断】
1．上呼吸道感染史、急性传染病史；
2．声嘶，“空”“空”样咳嗽；
3．吸入性呼吸困难；
4．如作喉镜检查，见喉粘膜充血、肿胀，尤以声门下区明显，表面附着粘脓性分泌物。
【鉴别诊断】
1．呼吸道异物；
2．喉白喉；
3．喉痉挛。
【治疗原则】
1．足量的抗生素控制感染
2．应用类固醇激素；
3．准备作气管切开；
4．加强支持疗法，注意患者的营养与水电解质平衡，静脉注射葡萄糖溶液，保护心肌
功能，避免发生心力衰竭。
【疗效标准】
治愈：炎症消退，无呼吸困难，发音正常。
【出院标准】
治愈。
小儿急性喉炎诊断与治疗PPT
注意事项：雾化过程中保持呼吸道通畅，避免药物浪费，雾化后及时清洗雾化器，防止 细菌滋生
手术适应症：喉部肿大、呼吸困难、喉部脓肿等 手术方法：喉部切开术、喉部切除术等 手术风险：出血、感染、喉部损伤等 术后护理：保持呼吸道通畅、预防感染、定期复查等
胸部X线检查：排除其 他呼吸道疾病
心电图检查：排除心 脏疾病
过敏原检测：了解是 否由过敏引起
喉部CT检查：了解喉部 结构，判断喉炎程度
喉炎与感冒的 区别：喉炎通 常伴有发热、 咳嗽等症状， 而感冒则以鼻 塞、流涕为主
喉炎与肺炎的区 别：喉炎主要表 现为声音嘶哑、 咳嗽等症状，而 肺炎则以发热、 咳嗽、呼吸困难
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ影像学检查：进行X线、CT等检查， 观察咽喉部情况
观察患儿的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律 检查患儿的咽喉部，观察是否有红肿、充血、水肿等症状 听诊患儿的肺部，判断是否有肺部感染 测量患儿的血压、心率、体温等生命体征
喉镜检查：观察喉部 情况，判断喉炎程度
血常规检查：了解炎症 程度，判断是否合并细 菌感染
家长应定期带孩 子进行健康检查
家长应培养孩子 良好的生活习惯 和饮食习惯
喉炎的症状：咳嗽、声音嘶哑、呼 吸困难等
喉炎的易感人群：儿童，尤其是3 岁以下的幼儿
喉炎的危害：可能导致窒息、呼吸 衰竭等严重后果
预防措施：保持室内空气流通，避 免接触刺激性气体，注意饮食卫生， 及时接种疫苗等
早期症状：咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等 及时就医：一旦出现症状，应及时就医，避免延误病情 治疗方法：根据病情，采取药物治疗、手术治疗等
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01
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小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创
小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程
小儿急性喉炎症状：急性起病，发热，声嘶，咳嗽，吠咳，喉鸣，呼吸困难。
小儿急性喉炎体征：犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，出冷汗，口唇紫绀，三凹征，双肺听诊呼吸音粗。
硬件要求：1、床边备氧气瓶。
2、二度及以上喉阻塞时备吸痰器。
3、抢救车内备小儿麻醉喉镜及各型号小儿气管插管、导丝。
4、备环甲膜穿刺针(可用50ML 空针针头代替，
备3---4 个。
5、小儿吸氧面罩，辅助气囊。
住院流程：1、常规医嘱：一级护理，留陪人，气管内插管预备。
2、特殊医嘱
⑴一度喉阻塞：①抗生素+激素(0.3mg/kg )
②雾化吸入b..i.d 生理盐水
30ml+地塞米松（3—5mg）+糜蛋白酶（4000u）
③抗病毒利巴韦林（10—
15mg/kg, 分2 次）
⑵二度喉阻塞：①半卧位
②持续低流量吸氧
③ a 地塞米松0.3mg/kg iv st 后地塞米松0.5~1.0mg/kg 加抗
生素ivdrop 维持
b （或）氢化可的松4~8mg/kg ivdrop st
④氧驱动雾化吸入bid （氧气
6L/min）
a NS 30ml+地米3~5mg+糜蛋白酶4000U+氧气
b （或）普米克令舒（布地奈德）
0.1ml +NS 10ml +氧气
c （或）布地奈德0.5mg+肾上腺素
0.3mg+NS30ml + 氧气
⑤抗生素+抗病毒
⑥必要时，非那根镇静（0.5mg
~1.0mg /kg ）
⑶三度喉阻塞：①坐位
②面罩吸氧
③准备麻醉插管
④地塞米松0.5mg /kg iv st 后地塞米松o.5~1.0mg/kg ivdrop 维持
⑤氧驱动雾化吸入bid ~qid a 布地奈
德混悬液
0.5mg+NS10ml+ 氧气
b (或)肾上腺素1mg+地米
0.5mg/kg+ NS10ml + 氧气
⑥抗生素+抗病毒
⑦必要时镇静，非那根
( 0.5mg~1.0mg/kg )
⑧药物治疗30 分钟左右不缓解可气管内插管
⑷四度喉阻塞：①平卧
②面罩吸氧
③及早气管内插管，突发四度喉阻塞不能及时插管可先行环甲膜穿刺
④未做③前可地塞米松1mg/kg iv st
⑤雾化吸入：肾上腺素1mg+地塞米松
0.5mg+NS 10ml+ 氧驱动
⑥插管后将管固定好，防脱管
⑦稳定后转上级医院，之前可转ICU
3、沟通签字内容如下：
a 住院期间声嘶不好转，喘憋加重，喉阻塞进展，必要时气管内插管，并可
能致相应并发症，声带损伤，环状软骨脱位，下呼吸道感染等。
b 住院期间突发喉阻塞或其他的病情变化致患儿死亡
c 必要时转上级医院
d 激素应用致副作用：向心性肥胖骨质疏松；严重副作用如上呼吸道出血
e小儿保持安静避免哭闹
f 住院期间可并发肺炎、支气管炎
4、请儿科会诊会诊期间单注明请儿科排除以下鉴别诊断：气管炎、肺炎、毛细支气管炎、心机炎
5、请麻醉科预备相应患儿气管内插管
注意：①地米总量不超过3mg/kg/d
②肾上腺素吸入只在治疗后仍进性加重及三四度喉阻塞时应用。