小儿急性喉炎 ppt课件
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《小儿急性喉炎》PPT课件
加及喉痉挛
喉 梗 阻
耳鼻咽喉科医院
病
因
1、多继发于急性上呼吸道感染： 急性鼻炎、急性咽炎
2、可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘 3、诱因： 小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃
体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎 4、病因：病毒为主、可继发细菌感染
耳鼻咽喉科医院
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/3
小儿急性喉炎
—— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病
耳鼻咽喉科医院
常见于6个月～3岁的婴幼儿 其病情比成人危重、病情变化快及大 易发生呼吸困难，若不及时诊治，可危及生命
耳鼻咽喉科医院
小儿喉解剖生理特点
喉腔、声门较小 咳嗽功能不强 粘膜下组织较疏松 粘膜下淋巴组织丰富 喉软骨较软 抵抗力及免疫力不足，炎症反应重 神经系统不稳定，哭闹导致耗氧增
可编辑
耳鼻咽喉科医院
临床表现
症状： 起病急、发热 声嘶 “空空”样（犬吠样）咳嗽 常引起喉阻塞：吸气性喉喘鸣、呼吸困难及“三凹征”
严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环 呼吸衰竭而死亡。
耳鼻咽喉科医院
检查：
1、一般不行喉部检查，喉镜检查：可见到喉粘 膜、声带充血肿，有脓性分泌物
喉痉挛：无“空、空”样咳嗽，发作时间短
耳鼻咽喉科医院
治疗方 法
治疗的重点是解除喉痉挛
1．及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素，根据病情选 用给药途径。
2．重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者，应及时作气管 切开。
3 . 加强支持疗法，注意营养及水电解质及酸碱平衡，保护心 肌功能．尽量使病儿安静。
耳鼻咽喉科医院
SUCCESS
喉 梗 阻
耳鼻咽喉科医院
病
因
1、多继发于急性上呼吸道感染： 急性鼻炎、急性咽炎
2、可继发于某些急性传染病：麻疹、流感、水痘 3、诱因： 小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃
体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎 4、病因：病毒为主、可继发细菌感染
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2019/7/3
小儿急性喉炎
—— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病
耳鼻咽喉科医院
常见于6个月～3岁的婴幼儿 其病情比成人危重、病情变化快及大 易发生呼吸困难，若不及时诊治，可危及生命
耳鼻咽喉科医院
小儿喉解剖生理特点
喉腔、声门较小 咳嗽功能不强 粘膜下组织较疏松 粘膜下淋巴组织丰富 喉软骨较软 抵抗力及免疫力不足，炎症反应重 神经系统不稳定，哭闹导致耗氧增
可编辑
耳鼻咽喉科医院
临床表现
症状： 起病急、发热 声嘶 “空空”样（犬吠样）咳嗽 常引起喉阻塞：吸气性喉喘鸣、呼吸困难及“三凹征”
严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环 呼吸衰竭而死亡。
耳鼻咽喉科医院
检查：
1、一般不行喉部检查，喉镜检查：可见到喉粘 膜、声带充血肿，有脓性分泌物
喉痉挛：无“空、空”样咳嗽，发作时间短
耳鼻咽喉科医院
治疗方 法
治疗的重点是解除喉痉挛
1．及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素，根据病情选 用给药途径。
2．重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者，应及时作气管 切开。
3 . 加强支持疗法，注意营养及水电解质及酸碱平衡，保护心 肌功能．尽量使病儿安静。
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小儿急性喉炎的治疗ppt课件
止咳药
对于咳嗽症状明显的患儿，可使用 止咳药如右美沙芬等缓解症状。
局部用药
如喷雾剂、含片等局部用药可辅助 缓解喉部不适和水肿。
04
手术治疗小儿急性喉炎
手术适应症与禁忌症
手术适应症
严重呼吸困难、窒息风险高、药 物治疗无效或效果不佳的小儿急 性喉炎患者。
手术禁忌症
无绝对禁忌症，但相对禁忌症包 括严重心肺功能不全、凝血功能 障碍等。
局部理疗方法在儿童中的应用
超声雾化吸入
01
通过超声雾化器将药物转化为微小颗粒，让患儿吸入，可直接
作用于病变部位，提高治疗效果。
激光治疗
02
利用激光照射咽喉部，可促进局部血液循环和淋巴循环，加速
炎症消退。
微波理疗
03
微波理疗具有消炎、止痛、促进水肿消退的作用，对于缓解急
性喉炎的症状有一定效果。
心理护理对患儿恢复的影响
并发症预防
积极控制感染，合理使用抗生素；加强呼吸道管理，保持呼 吸道湿润；定期更换气管套管，减少局部刺激。
05
雾化吸入治疗小儿急性喉 炎
雾化吸入药物选择及作用机制
糖皮质激素
具有抗炎、抗过敏作用，可减轻 喉部水肿和充血，缓解呼吸困难
。
支气管舒张剂
可扩张支气管，降低气道阻力， 改善通气功能。
抗生素
针对细菌感染引起的急性喉炎， 雾化吸入抗生素可直接作用于感
手术方法选择及操作流程
手术方法选择
常用手术方法为气管切开术，通过切开气管建立临时呼吸通道，缓解呼吸困难。
操作流程
术前准备包括患者评估、麻醉选择等；术中操作包括气管切开、插入气管套管等 ；术后处理包括伤口护理、呼吸道管理等。
术后护理与并发症预防
小儿急性喉炎疾病PPT演示课件
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入治疗，以 减轻喉部水肿和炎症。
病情观察
密切观察患儿病情变化，如呼 吸、心率、体温等，及时发现
并处理异常情况。Biblioteka 出院后家庭照护要点环境舒适
保持家庭环境清洁、安静、舒 适，避免烟雾、异味等刺激患
儿呼吸道。
合理饮食
给予患儿清淡、易消化、营养 丰富的食物，避免辛辣、刺激 性食物。
口腔护理
症状对比
医生会将患儿的症状与其他疾病的症 状进行对比，如感冒、支气管炎等， 以鉴别诊断。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
通过血液检查，如血常规、C反应蛋白等，可以了解患儿的感染状况及炎症程度 。
辅助检查
如喉镜检查可以直接观察喉部病变情况，对诊断小儿急性喉炎具有重要价值。此 外，胸部X线或CT检查可以排除肺部感染等并发症。
根据患儿的具体症状，医生可能会开 具一些辅助药物，如退烧药、止咳药 等。
糖皮质激素
对于严重的急性喉炎，医生可能会使 用糖皮质激素以减轻喉部水肿和炎症 。
雾化吸入治疗
雾化吸入药物
通过雾化吸入装置，将药物直接 送达喉部，以快速缓解喉部炎症
和水肿。
注意事项
在使用雾化吸入治疗时，需确保患 儿能够正确配合吸入，同时注意吸 入药物的剂量和时间等。
化等。
抗感染治疗
根据医生建议，选用合 适的抗生素进行抗感染
治疗。
对症治疗
针对孩子具体症状，如 发热、咳嗽等，选用相 应药物进行对症治疗。
05
患儿护理及家庭照护
住院期间护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物，保 持呼吸道通畅，防止窒息。
小儿急性喉炎科普讲座PPT课件
小儿急性喉炎的治疗
就医指引
如果症状严重或持续不改善，应及时就医， 寻求专业治疗。
医生可能会建议使用类固醇等药物以减轻炎 症。
何时需就医？
何时需就医？
呼吸急促
若出现明显的呼吸急促或困难，应立即就医。
注意观察孩子的呼吸频率和胸部凹陷情况。
何时需就医？
持续高热
若发热超过38.5°C，并伴有其他严重症状，应寻 求医疗帮助。
小儿急性喉炎的主要症状包括声音嘶哑、干 咳、呼吸急促和喉鸣声。
症状通常在夜间加重，可能影响睡眠。
小儿急性喉炎的症状 伴随症状
可能伴有发热、流涕及全身不适等症状。
有些孩子可能会表现出烦躁不安的状态。
小儿急性喉炎的症状 严重症状
若出现呼吸困难、脸色发青等情况，需立即 就医。
这可能是急性喉炎加重的信号。
若家中有生病的孩子，应采取隔离措施。
小儿急性喉炎的治疗
小儿急性喉炎的治疗 家庭护理
保持空气湿润，给予温水和清淡饮食，帮助 缓解症状。
可以使用加湿器，避免干燥空气加重病情。
小儿急性喉炎的治疗
药物治疗
如有必要，可使用退烧药和缓解咳嗽的药物 ，遵医嘱使用。
切勿随意使Hale Waihona Puke 抗生素，因大多数情况下是病 毒感染。
高热可能提示感染加重或并发症。
何时需就医？
声音变化明显
若孩子的声音发生明显变化，或出现持续的哭闹 不安，应及时就医。
这些可能是喉部严重肿胀的表现，需专业评估。
谢谢观看
什么是小儿急性喉炎？ 病因
病毒是小儿急性喉炎的主要病因，常见的病毒包 括流感病毒、腺病毒等。
细菌感染也可能是诱因，但相对少见。
什么是小儿急性喉炎？ 发病机制
小儿急性喉炎课件ppt
补充水分和营养
给予吸氧、雾化吸入等措施，缓解喉 部水肿，改善通气。
鼓励患儿多喝水，给予易消化、营养 丰富的食物，增强抵抗力。
监测病情变化
密切观察患儿的呼吸、心率、体温等 指标，及时发现并处理病情变化。
药物治疗
抗生素治疗
根据病情选用适当的抗生素，控制感染。
激素治疗
使用糖皮质激素类药物，双肺可 闻及哮鸣音，与急性喉炎 的呼吸困难不同。
病情评估
轻度
仅表现为喉部轻微充血、肿胀， 无呼吸困难，咳嗽等症状较轻。
中度
喉部充血、肿胀明显，有轻微呼 吸困难，咳嗽等症状较重。
重度
喉部充血、肿胀严重，呼吸困难 明显，可能出现三凹征等严重症
状。
03
治疗与护理
一般治疗
保持呼吸道通畅
主要病原体为病毒，如流感病毒、副流感病毒等，也可由细 菌感染引起。
诱因
免疫力低下、过敏体质、呼吸道狭窄、喉部异物等均可诱发 急性喉炎。
临床表现
01
02
03
症状
喉咙疼痛、声音嘶哑、咳 嗽、呼吸困难等。
体征
喉咙红肿、喉部黏膜充血 、声带水肿等。
并发症
喉梗阻、窒息、肺炎等严 重并发症，甚至危及生命 。
02
小儿急性喉炎课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 急性喉炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理 • 预防与保健
01
急性喉炎概述
定义与特点
定义
急性喉炎是一种喉部急性炎症， 通常由病毒或细菌感染引起，常 见于儿童。
特点
起病急，进展快，需要及时治疗 ，以免出现严重并发症。
病因与诱因
病因
，以免加重喉部不适。
小儿急性喉炎ppt课件
发病机制与病因
发病机制：小儿急性喉炎的发病机制主 要与感染有关，病毒或细菌感染导致喉 部黏膜水肿、充血，引起喉梗阻。
免疫力低下：小儿免疫力低下，容易受 到感染。
细菌感染：常见细菌如金黄色葡萄球菌 、溶血性链球菌等。
病因
病毒感染：常见病毒如流感病毒、副流 感病毒等。
临床表现与诊断
01
02
03
04
临床表现
参考文献1
作者1，文章标题，期刊名称 ，年份，卷号(期号)，页码。
参考文献3
作者3，文章标题，期刊名称 ，年份，卷号(期号)，页码。
参考文献5
作者5，文章标题，期刊名称 ，年份，卷号(期号)，页码。
致谢
01
02
03
04
感谢小儿急性喉炎领域的专家 和学者们对本次课件的指导和
支持。
感谢小儿急性喉炎领域的医护 人员和临床医生们对患者的治
饮食与生活习惯的注意事项
饮食调整
适当增加水果、蔬菜等富含维生 素的食物，减少油腻、辛辣等刺
激性食物的摄入。
生活习惯
保证充足的睡眠和适当的运动， 避免熬夜和过度疲劳。
室内环境
保持室内空气流通，避免长时间 处于封闭环境。
04
病例分享与讨论
病例一：严重急性喉炎
总结词
该病例为典型的严重急性喉炎，病情危急，需要立即就医。
研究发现，一些新型的抗病毒和抗菌药物能够有效缓解小儿急性喉炎的症状，减少 并发症的发生。
另外，一些研究表明，通过加强婴幼儿护理、改善居住环境、避免接触病原体等 施，可以有效预防小儿急性喉炎的发生。
研究展望与未来发展趋势
随着分子生物学和基因组学研究的深入，未来可能会发现更多与小儿急 性喉炎相关的基因和分子标记物，为早期诊断和治疗提供新的思路。
小儿急性喉炎介绍PPT培训课件
喉部不适。
02
多喝水
鼓励孩子多喝水，保持喉部湿 润。
03
避免刺激性食物
避免给孩子食用辛辣、油腻等 刺激性食物。
04
观察病情变化
密切观察孩子的病情变化，如 出现呼吸困难、窒息等紧急情
况，应立即就医。
05
患儿心理支持与干预
心理特点分析
焦虑和恐惧
患儿可能因突然出现的呼吸困难 、喉部疼痛等症状而感到极度恐 惧和焦虑，表现为哭闹、紧张不
抗病毒药物
对于病毒感染引起的急性喉炎，可使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、奥司 他韦等。
对症支持治疗
雾化吸入
对症处理
通过雾化吸入给药，可直接作用于喉 部，减轻喉部水肿和炎症，缓解呼吸 困难。常用药物包括布地奈德、沙丁 胺醇等。
对于发热、咳嗽等症状，可进行相应 的对症处理，如使用退热剂、止咳剂 等。同时，应注意保持患儿水电解质 平衡和营养支持。
主要病因包括病毒感染（如副流感病毒、腺病毒等）和细菌感染（如 金黄色葡萄球菌、链球菌等）。此外，过敏、刺激物、喉部外伤等因 素也可能引起急性喉炎。
流行病学特点
01
发病率
小儿急性喉炎在儿科门诊中较 为常见，发病率较高，但多数
患儿病情较轻。
02
发病季节
全年均可发病，但以冬春季节 多见。
03
传染性
病毒感染引起的小儿急性喉炎 具有一定传染性，主要通过飞
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状表现
小儿急性喉炎的典型症状包括发 热、声嘶、咳嗽等。这些症状的 出现及其严重程度是诊断小儿急 性喉炎的重要依据。
体征检查
医生会对患儿的咽喉部进行检查 ，观察是否有充血、水肿、分泌 物增多等体征。这些体征有助于 判断炎症的程度和类型。
02
多喝水
鼓励孩子多喝水，保持喉部湿 润。
03
避免刺激性食物
避免给孩子食用辛辣、油腻等 刺激性食物。
04
观察病情变化
密切观察孩子的病情变化，如 出现呼吸困难、窒息等紧急情
况，应立即就医。
05
患儿心理支持与干预
心理特点分析
焦虑和恐惧
患儿可能因突然出现的呼吸困难 、喉部疼痛等症状而感到极度恐 惧和焦虑，表现为哭闹、紧张不
抗病毒药物
对于病毒感染引起的急性喉炎，可使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、奥司 他韦等。
对症支持治疗
雾化吸入
对症处理
通过雾化吸入给药，可直接作用于喉 部，减轻喉部水肿和炎症，缓解呼吸 困难。常用药物包括布地奈德、沙丁 胺醇等。
对于发热、咳嗽等症状，可进行相应 的对症处理，如使用退热剂、止咳剂 等。同时，应注意保持患儿水电解质 平衡和营养支持。
主要病因包括病毒感染（如副流感病毒、腺病毒等）和细菌感染（如 金黄色葡萄球菌、链球菌等）。此外，过敏、刺激物、喉部外伤等因 素也可能引起急性喉炎。
流行病学特点
01
发病率
小儿急性喉炎在儿科门诊中较 为常见，发病率较高，但多数
患儿病情较轻。
02
发病季节
全年均可发病，但以冬春季节 多见。
03
传染性
病毒感染引起的小儿急性喉炎 具有一定传染性，主要通过飞
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状表现
小儿急性喉炎的典型症状包括发 热、声嘶、咳嗽等。这些症状的 出现及其严重程度是诊断小儿急 性喉炎的重要依据。
体征检查
医生会对患儿的咽喉部进行检查 ，观察是否有充血、水肿、分泌 物增多等体征。这些体征有助于 判断炎症的程度和类型。
小儿急性喉炎PPT课件【17页】
病例分析
患儿于3天前无明显诱因出现发热、鼻塞、 流涕、喷嚏。多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物 感。声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑逐渐加重， 伴有呈犬吠样咳嗽，夜间症状常见加重。不规 则热，体温38℃，无寒战，无抽搐，无呕吐、 腹痛，无呻吟。无烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸 困难，无出冷汗。无乏力、消瘦。伴有吞咽时 咽部疼痛。
16
17
7
喉梗阻分度
Ⅳ度喉梗阻： 经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，
由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，由于无力呼吸， 表现呼吸浅快，暂时安静，三凹征反而不明显， 面色苍白或青灰，听诊呼吸音几乎消失，心音微 弱，心律不齐或快或慢。血气分析有低氧血症及 二氧化碳潴留，贻误诊断可致死亡。
8
检查
纤维或电子喉镜检查 可见喉黏膜充血肿胀， 尤以声门下区为重，使 声门下区变窄。声带由 白色变为粉红色或红色， 黏膜表面有时附有黏膜 性分泌物。
9
鉴别诊断
气管支气管异物： 起病突然，多有异物的吸入史。患儿有剧烈的
咳嗽及呼吸困难等症状，胸部听诊及X线检查及支气 管镜检查可以鉴别两种疾病。 喉白喉：
起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色 苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜， 取分泌物检查可找到白喉杆菌。 喉痉挛：
常见于较小婴儿，起病急，有吸气性喉喘鸣， 声调尖而细，发作时间短，症状可骤然消失，无声嘶10。
11
护理诊断
有窒息的危险：与喉部肿胀阻塞呼吸道有关 体温过高：与病毒或细菌感染有关 疼痛：与喉部肿胀充血有关 吞咽障碍：与喉部肿胀充血引起吞咽疼痛有关
12
治疗与护理
1.解除喉阻塞，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅，给予吸氧及心电监护，密切观察病情变 化，及早使用有效、足量的抗生素和激素（强 的松、甲强龙；也可用地塞米松、氢化可的松 等肌注或静脉给药），以控制感染，消除水肿、 减轻喉阻塞症状；
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患儿家长现情绪稍有平稳
补充：气管切开的护理
l需专人护理，定时吸痰、雾化，保持呼吸道 通畅，内管1~2h取出清洗1次，每日消毒3次， 更换套管处敷料1次。注意观察伤口情况，有 无红肿热痛。 l拔管指征：经完全堵管24~48h以上，患儿 呼吸及排痰功能良好可拔管。
预防
1.平时加强户外活动，多见阳光，增强体 质，提高抗病能力。
体温 过高
有窒息的 危险
疼痛
护
理 诊
知识的缺乏
断
焦虑
营养的失 调
一、体温过高 与病毒或细菌有关
l密切观察体温变化，给予温水擦浴，遵医嘱 给予静脉补液，并观察记录降温效果，每4h 一次。 l多饮水，给予易消化高热量，高维生素的流 质或半流质饮食。 l出汗后及时更换衣物，擦拭身体，注意保暖 l保持室内空气清新，注意通风。
小儿急性喉炎护理查房
儿科 司菊 2015年3月20日
学习目标
掌握急性喉炎的临床表现、治疗 原则及护理诊断、措施
熟悉急性喉炎发病机制，喉梗阻 的分度
了解小儿喉腔的解剖特点
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
患儿经过以上治疗护理措施，体温降至正常
二、疼痛
尽量减少哭闹，使患儿安静休息，要体贴关 心患儿，操作时动作要轻柔，态度和蔼，以 消除恐惧心理，当出现烦躁不安时要使用镇 静药物。 病室每日进行空气消毒一次，减少感染机会。
患儿顺利安全度过难熬的阶段
三、营养失调 与进食时加重咽喉疼痛有关
l常常出现拒食，患儿进食时容易呛到，应少 量多次喂养，给予高蛋白、高维生素易消化 的流质或半流质饮食。禁止辛辣刺激性食物 l小儿发热时引起机体水分额外丧失，易导致 脱水，要注意补充营养、能量、水分，防止 引起脱水及水电解质紊乱。
病毒
细菌
病原 传染病
临床表现
l起病急，白天症状轻，夜间加剧 l声音嘶哑 l吠犬样咳嗽 l吸气性喉喘鸣 l吸气性呼吸困难 l严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、 紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡
l全身症状：发热、烦躁不安、无力
喉梗阻分度
按吸气性呼吸困难的轻重：
症状
呼吸音
心音及 心律
入院时间：2015-3-14 00:56入院，
主诉： “声音嘶哑伴发热半天”入院。
PE:
T：腋下38.6℃，P：120次/分
R：24次/分。
患儿入院时神志清，精神可，口唇不绀， 咽充血，扁桃体II。肿大，安静时双肺呼吸
音粗，未见明显的干湿啰音 ，心律齐，心
音中等。
病例介绍
治疗措施
医嘱给予布地奈德、特布他林止咳平喘雾化 吸入 头孢类、门冬阿奇霉素抗感染， 静脉滴注地塞米松及氢化可的松减轻喉头水 肿
解剖特点
抵抗力和免疫力较低
声门下腔粘膜水肿
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织 丰富
小儿喉腔较小，喉粘膜 松弛，
声门堵塞
喉痉挛加剧充血及喉阻塞
神经系统较不稳定
气管和喉分泌物不 易排出
检查
间接喉镜检查：可见为喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由 白色变成粉红色或红色，有时可见粘膜下充血，声带因肿胀变厚，但 两侧声带运动正常。
患儿现进食尚可，精神尚可，营养状况有所 改善
四、有窒息的危险 与扁桃体肿胀 阻塞呼吸道有关
l立即给予半卧位 l给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通 畅 l遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减 轻喉头水肿，缓解症状。 l集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静 l密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及 梗阻情况，备好抢救药品，做好抢救准备。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
定义：喉部粘膜的急性弥漫性炎症
特点
继发于上 呼吸道感
染
冬春季
6个月~3岁 小儿
易发生喉 梗塞
声音嘶哑、 咳声如吠
犬
解剖特点
1、小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，容易导致声门堵塞 2、喉软骨柔软，粘膜与粘模下层附着疏松 3、喉粘膜下血管、淋巴组织及腺体组织丰富
患儿经过治疗后，未见有窒息的症状
五、知识的缺乏
l对患儿家长进行急性喉炎的护理知识教育。 l估计患儿家长接受知识的能力 l根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教 育计划 l根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
患儿家长能够大致掌握该疾病的知识及护理
六、焦虑
与家属沟通，劝其冷静，积极配合抢救，与 家长进行耐心细致的沟通与交流，讲解与疾 病有关的知识和护理措施，减轻其思想负担， 并取得家长的配合与支持。
达 160
口周发青或苍白
次/分
明显
低氧血症， 二氧化碳
潴留
由烦躁不安转为半 昏迷或昏迷，表现 暂时安静，面色发 灰
几乎消失，仅 有气管传导音 音
低氧血症，
心音微弱，
二氧化碳
心律不齐 可不明显 潴留
或快或慢。
治疗原则
保持呼 吸道通
畅
控制感染
糖皮质 激素
对症治 疗、气 管切开
病例介绍
12床 王子恩
2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感 寒受热。
3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防 传染。
4.生活要有规律，饮食有节，起居有常， 夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹 对流风。
三凹征
血气
一度
安静时如常人， 活动后出现吸气 性喉鸣及吸气性 呼吸困难
清晰
心率正常 可不明显 正常
二度 三度 四度
正常 吸 气 性 喉 鸣 及 吸
气性呼吸困难
喉传导音或管 状呼吸音
120~140 次/分
可不明显
除二度症状外还出
心音较钝，
现阵发性烦躁不安， 口唇、指甲发绀，
减
弱பைடு நூலகம்
或
听
不
见
，心 140
率 ～
补充：气管切开的护理
l需专人护理，定时吸痰、雾化，保持呼吸道 通畅，内管1~2h取出清洗1次，每日消毒3次， 更换套管处敷料1次。注意观察伤口情况，有 无红肿热痛。 l拔管指征：经完全堵管24~48h以上，患儿 呼吸及排痰功能良好可拔管。
预防
1.平时加强户外活动，多见阳光，增强体 质，提高抗病能力。
体温 过高
有窒息的 危险
疼痛
护
理 诊
知识的缺乏
断
焦虑
营养的失 调
一、体温过高 与病毒或细菌有关
l密切观察体温变化，给予温水擦浴，遵医嘱 给予静脉补液，并观察记录降温效果，每4h 一次。 l多饮水，给予易消化高热量，高维生素的流 质或半流质饮食。 l出汗后及时更换衣物，擦拭身体，注意保暖 l保持室内空气清新，注意通风。
小儿急性喉炎护理查房
儿科 司菊 2015年3月20日
学习目标
掌握急性喉炎的临床表现、治疗 原则及护理诊断、措施
熟悉急性喉炎发病机制，喉梗阻 的分度
了解小儿喉腔的解剖特点
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
患儿经过以上治疗护理措施，体温降至正常
二、疼痛
尽量减少哭闹，使患儿安静休息，要体贴关 心患儿，操作时动作要轻柔，态度和蔼，以 消除恐惧心理，当出现烦躁不安时要使用镇 静药物。 病室每日进行空气消毒一次，减少感染机会。
患儿顺利安全度过难熬的阶段
三、营养失调 与进食时加重咽喉疼痛有关
l常常出现拒食，患儿进食时容易呛到，应少 量多次喂养，给予高蛋白、高维生素易消化 的流质或半流质饮食。禁止辛辣刺激性食物 l小儿发热时引起机体水分额外丧失，易导致 脱水，要注意补充营养、能量、水分，防止 引起脱水及水电解质紊乱。
病毒
细菌
病原 传染病
临床表现
l起病急，白天症状轻，夜间加剧 l声音嘶哑 l吠犬样咳嗽 l吸气性喉喘鸣 l吸气性呼吸困难 l严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、 紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡
l全身症状：发热、烦躁不安、无力
喉梗阻分度
按吸气性呼吸困难的轻重：
症状
呼吸音
心音及 心律
入院时间：2015-3-14 00:56入院，
主诉： “声音嘶哑伴发热半天”入院。
PE:
T：腋下38.6℃，P：120次/分
R：24次/分。
患儿入院时神志清，精神可，口唇不绀， 咽充血，扁桃体II。肿大，安静时双肺呼吸
音粗，未见明显的干湿啰音 ，心律齐，心
音中等。
病例介绍
治疗措施
医嘱给予布地奈德、特布他林止咳平喘雾化 吸入 头孢类、门冬阿奇霉素抗感染， 静脉滴注地塞米松及氢化可的松减轻喉头水 肿
解剖特点
抵抗力和免疫力较低
声门下腔粘膜水肿
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织 丰富
小儿喉腔较小，喉粘膜 松弛，
声门堵塞
喉痉挛加剧充血及喉阻塞
神经系统较不稳定
气管和喉分泌物不 易排出
检查
间接喉镜检查：可见为喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由 白色变成粉红色或红色，有时可见粘膜下充血，声带因肿胀变厚，但 两侧声带运动正常。
患儿现进食尚可，精神尚可，营养状况有所 改善
四、有窒息的危险 与扁桃体肿胀 阻塞呼吸道有关
l立即给予半卧位 l给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通 畅 l遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减 轻喉头水肿，缓解症状。 l集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静 l密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及 梗阻情况，备好抢救药品，做好抢救准备。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
定义：喉部粘膜的急性弥漫性炎症
特点
继发于上 呼吸道感
染
冬春季
6个月~3岁 小儿
易发生喉 梗塞
声音嘶哑、 咳声如吠
犬
解剖特点
1、小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，容易导致声门堵塞 2、喉软骨柔软，粘膜与粘模下层附着疏松 3、喉粘膜下血管、淋巴组织及腺体组织丰富
患儿经过治疗后，未见有窒息的症状
五、知识的缺乏
l对患儿家长进行急性喉炎的护理知识教育。 l估计患儿家长接受知识的能力 l根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教 育计划 l根据患儿家长的顾虑给予解释和教育
患儿家长能够大致掌握该疾病的知识及护理
六、焦虑
与家属沟通，劝其冷静，积极配合抢救，与 家长进行耐心细致的沟通与交流，讲解与疾 病有关的知识和护理措施，减轻其思想负担， 并取得家长的配合与支持。
达 160
口周发青或苍白
次/分
明显
低氧血症， 二氧化碳
潴留
由烦躁不安转为半 昏迷或昏迷，表现 暂时安静，面色发 灰
几乎消失，仅 有气管传导音 音
低氧血症，
心音微弱，
二氧化碳
心律不齐 可不明显 潴留
或快或慢。
治疗原则
保持呼 吸道通
畅
控制感染
糖皮质 激素
对症治 疗、气 管切开
病例介绍
12床 王子恩
2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感 寒受热。
3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防 传染。
4.生活要有规律，饮食有节，起居有常， 夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹 对流风。
三凹征
血气
一度
安静时如常人， 活动后出现吸气 性喉鸣及吸气性 呼吸困难
清晰
心率正常 可不明显 正常
二度 三度 四度
正常 吸 气 性 喉 鸣 及 吸
气性呼吸困难
喉传导音或管 状呼吸音
120~140 次/分
可不明显
除二度症状外还出
心音较钝，
现阵发性烦躁不安， 口唇、指甲发绀，
减
弱பைடு நூலகம்
或
听
不
见
，心 140
率 ～