第九章 清热药
【用法用量】煎服,5-10g。外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用，反藜芦
白鲜
白鲜皮
白蜡树
药材秦皮
第三节 清热解毒药
特点：
1.本类药物性味多为苦寒，清热之中，燥湿力 甚强，具有清热燥湿之功； 2.主要适应证为湿热证及脏腑火热证； 3.由于本类药物苦寒多伐胃，且苦燥伤阴，故 一般用量不宜过大，凡脾胃虚寒，阴虚津亏 者应慎用。
黄
芩
黄 芩 Huangqin
《神农本草经》
（根）
【性味归经】 苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经 【功效】 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 【特点】 1.清热燥湿，主中上焦； 2.善清肺火； 3.清少阳之热； 4.清热安胎。
龙 胆 longdan
《神农本草经》
（根及根茎）
【性味归经】 苦，寒。归肝、胆经。 【功效】 清热燥湿，泻肝胆火。 【特点】 主泻肝胆经实火，清下焦湿热
龙胆
【应用】 1．湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒： 本品尤善清下焦湿热，常用治下焦湿热所致 诸证。 治湿热黄疸，如苦参丸，或龙胆散； 治湿热下注，阴肿阴痒、湿疹瘙痒、带下黄 臭，如龙胆泻肝汤。 2．肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦：本品苦 寒沉降，善泻肝火胆实火。如龙胆泻肝汤。
治湿热带下、阴肿阴痒，可配蛇床子等药用； 治湿疹、湿疮，配黄柏煎水外洗； 治皮肤瘙痒，配皂角等药；若风疹瘙痒，如消风散； 治疥癣，可配花椒煎汤外搽，如参椒汤。
苦参
3.小便不利：清下焦湿热，兼能通利小 便，是湿热从小便而出。 妊娠小便不利，当归贝母苦参丸； 湿热蕴结膀胱致小便不利，灼热涩痛， 与石苇、公英同用。 此外，近年来，将苦参煎汤灌洗，或作 成栓剂外用，治疗滴虫性阴痒带下。
黄 芩
５.血热吐衄：本品清热凉血，止血。多与其他凉血止血 药同用。
6.痈肿疮毒：本品可泻火解毒。如黄连解毒汤。
7.胎动不安：本品清热安胎。如安胎丸。
若治肾虚有热胎动不安，如泰山磐石散。
【用法用量】煎服，3-10g。清热多生用，安胎多炒用， 清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。 枯芩善清肺火，子芩善清大肠之火，泻下焦湿热。 【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者禁用。
五、配伍方法： ⑴ 里热兼有表证者，当先解表或表里同治； ⑵ 气分热兼血分热者，宜气血两清； ⑶ 里热兼阴虚者，配养阴药； ⑷ 里热积滞者，配泻下药； ⑸ 兼脾胃虚弱者，配健脾养胃药。 六、使用注意： ⑴ 辨识热之虚实真假； ⑵ 热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤津，故阴虚 津伤者慎用； ⑶ 药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱者慎用； ⑷ 中病即止，以免损伤正气。 七、分类： ⑴ 清热泻火药； ⑵ 清热燥湿药； ⑶ 清热凉血药； ⑷ 清热解毒药； ⑸ 清虚热药；
知 母
4．骨蒸潮热：本品兼入肾经而滋肾阴、润肾 燥、泻肾火、退骨蒸。如知柏地黄丸。
5.取其生津润燥之功，用于肠燥便秘
【用法用量】煎服，6-12g。
【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用，故 脾虚便溏者不宜用。
【鉴别用药】石膏、知母
相同：
石膏、知母均能清热泻火，可用治温热病气分 热盛及肺热咳嗽等证。
栀子
【应用】 1.热病心烦：本品功善泻火除烦，为治热病心烦 、躁扰不宁之要药。如栀子豉汤。 若治热病火毒炽盛，三焦俱热者，如黄连解毒 汤。 2.湿热黄疸：本品有清利下焦肝胆湿热之功效。 如茵陈蒿汤 3.血热出血：本品功能清热凉血。如十灰散； 若血淋涩痛者，如八正散。 治三焦火盛迫血妄行之吐衄血，如黄连解毒汤 4、目赤肿痛：治疗肝火上炎的目赤肿痛，栀子 汤
第九章
清热药
一、概念 ： 以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物， 称为清热药。 二、性能特点： 本类药物药性寒凉，味多苦。 三、作用： ⑴ 清热泻火； ⑵ 清热燥湿； ⑶ 清热凉血； ⑷ 清热解毒； ⑸ 清虚热； 四、适应证： ⑴ 气分实热证及脏腑火热实证； ⑵ 湿热病证，如泄泻、痢疾、黄疸等； ⑶ 血分实热证，如血热吐衄发斑等； ⑷ 热毒病证，如痈肿疮疡等； ⑸ 虚热证，如阴虚发热、骨蒸潮热等。
《神农本草经》
(含水硫酸钙)
【性味归经】 甘、辛，大寒。归肺、胃经。 【功效】 清热泻火，除烦止渴；敛疮生肌，收湿 ，止血。 【性能特点】 1.善清气分实热，又解肺、胃脏腑之热。 2.清热不伤阴，为清热良药； 3.煅石膏外用有清热收湿、敛疮生肌之功。
石膏
【应用】 1．温热病气分实热证：本品辛以解肌退热，寒能清热泻 火，甘寒除烦止渴，为清泻气分实热（肺胃二经）之要 药。 温病热邪在气分，白虎汤。 治温病气血两燔，如化斑汤。 治热伤气阴，气津两亏，白虎加人参汤。 2．肺热喘咳证：本品善清肺经实热。如麻杏石甘汤。 3．胃火牙痛：清泻胃火， 胃火上炎之牙痛、龈肿，可清胃热，与黄连、升麻配 伍如清胃散。 若胃热熏蒸、耗伤津液之消渴证，可与麦冬、知母等 同用，如玉女煎。
第一节 清热泻火药
特点：
1.本类药物性味多苦寒，清热力较强，以清泄 气分邪热为主，主要适用于气分实热证； 2.又因各药归经的差异，还分别适用于肺热、 胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。 3.使用清热泻火药时，若里热炽盛而正气已虚 ，宜配补虚药，以扶正祛邪。
药材石膏
药材煅石膏
石 膏 shigao
知母
知 母 Zhimu
《神农本草经》
（根茎）
【性味归经】 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 【功效】 清热泻火，滋阴润燥。
【性能特点】 1.清气分实热又滋阴； 2.清肺热又养肺阴； 3.滋肾阴又降相火。
知 母
【应用】 1．热病烦渴：本品清热泻火，又甘寒质润能 生津润燥。善清肺胃气分实热而除烦止渴， 常与石膏相须为用，如白虎汤。 2．肺热燥咳，阴虚燥咳：本品入肺经而泻肺热 、润肺燥。 治肺热燥咳，如二母散； 治肺燥久嗽气急，配杏仁、莱菔子。 3.内热消渴：本品性甘寒质润，泻胃火、滋胃 阴，生津止渴。如玉液汤。
栀子
5．热毒证：本品清热解毒，可用于多种热毒病证。如 热毒疮痈、咽喉肿痛等，可单用，亦可与金银花、 连翘等同用。
此外，生品外用有消肿止痛作用，用于外伤性肿痛。
【用法用量】煎服，5-10克。外用生品适量，研末调 敷。 栀子皮偏于走表而去肌肤之热，栀子仁偏于入里而 清内热；生用走气分而泻火，炒用入血分而止血。 【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。
黄芩
黄连 黄柏 均清热燥湿，泻火解毒。 用于湿热病症及热毒疮痈。
不同：黄芩主上焦，主治湿温痞闷，善泻肺火 黄连主中焦，主治湿热泻痢，善清泻心、胃之火 黄柏主下焦，主治湿热带下、淋证。善清肾经虚
火。
另外：黄芩（1）凉血止血 （2）安胎 黄连苦寒浓烈，清热解毒力强。
龙胆 条叶龙胆 药材龙胆
夏 枯 草
夏 枯 草 Xiakucao
《神农本草经》
（果穗）
清泻肝火，明目 肝火上炎，头痛 目赤。 散结消肿 痰火郁结，瘰疬、瘿瘤。
药材决明子
决 明 子 Juemingzi
《神农本草经》
（成熟种子）
清肝明目 润肠通便
肝热目赤。 肠燥便秘。
青葙子
谷精草
淡竹叶
第二节 清热燥湿药
药材黄柏
黄 柏 Huangbo
《神农本草经》
（树皮）
【性味归经】 苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。 【功效】 清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
【特点】 1.清热燥湿，善祛下焦湿热； 2.退虚热、降相火。
黄柏
【应用】 1．湿热带下、热淋:本品苦寒沉降，长于清下 焦湿热。 治湿热带下，如易黄汤； 治湿热淋证，如萆薢分清饮。 另可用于湿热下注的足膝肿痛，下肢痿弱， 如三妙丸。 2．湿热泻痢、黄疸:亦取本品清热燥湿之功。 治疗湿热泻痢，如白头翁汤； 治湿热黄疸，如栀子柏皮汤。
黄柏
3.疮疡肿毒、湿疹瘙痒：本品泻火解毒。
治疮疡肿毒，内服外用均可，如黄连解毒汤； 配大黄为末，醋调外搽，如二黄散；治湿疹瘙 痒，可配荆芥等煎服。 4．阴虚火旺证：本品长于清相火，退虚热，降 火以坚阴。如知柏地黄丸，大补阴丸 【用法用量】煎服，2-5g。外用适量。清热燥湿 多生用，治阴虚火旺多盐水炙用，止血多炒炭 用。 【使用注意】虚寒证忌用，过服久服易伤脾胃。
不同：
石膏泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火， 肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏； 知母泻火之中长于清润，肺热燥咳、内热骨蒸、 消渴多选知母。
芦根： 清热生津，除烦止呕，排脓。
天花粉： 清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
天花粉
【性味归经】 甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 【功效】 清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
【特点】 1.清热燥湿，治痢之功与黄连相近； 2.除下焦湿热与黄柏、龙胆草相似； 3.杀虫止痒为其特长。
苦参
【应用】
1．湿热泻痢、便血、黄疸：本品清热燥湿，又兼利尿， 导湿热之邪外出，作用偏中下焦。 治湿热泻痢，如香参丸； 治湿热便血、痔漏出血，如苦参地黄丸； 治湿热黄疸，可配龙胆等用。
2．湿热带下、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣：本品清热 燥湿，且善4．疮疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等：本品 煅用可清热收湿、敛疮生肌。 治溃疡不敛，配红粉研末外用，如九一散； 治湿疹瘙痒，可配枯矾、黄柏研末用； 若治水火烫伤，如牡蛎散。 【用法用量】生石膏煎服，15-60g,宜先煎。 内服宜生用，煅石膏适量外用，研末撒敷患 处。 【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
黄 连
4.胃火牙痛：本品清泻胃火。如清胃散。若肝火犯胃， 协肋胀痛，呕吐吞酸，如左金丸。 5.痈肿疖疮，目赤肿痛，耳内疖肿：本品有良好的清热 解毒之效。内服如黄连解毒汤；临床多外用，与黄柏等 同用。 6.消渴证：清胃火，消渴丸 【用法用量】煎服，2-5g。外用适量。 姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炙泻肝胆 实火。 【使用注意】本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚 寒者忌用；苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。
白鲜
白鲜皮
白蜡树
药材秦皮
第三节 清热解毒药
特点：
1.本类药物性味多为苦寒，清热之中，燥湿力 甚强，具有清热燥湿之功； 2.主要适应证为湿热证及脏腑火热证； 3.由于本类药物苦寒多伐胃，且苦燥伤阴，故 一般用量不宜过大，凡脾胃虚寒，阴虚津亏 者应慎用。
黄
芩
黄 芩 Huangqin
《神农本草经》
（根）
【性味归经】 苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经 【功效】 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 【特点】 1.清热燥湿，主中上焦； 2.善清肺火； 3.清少阳之热； 4.清热安胎。
龙 胆 longdan
《神农本草经》
（根及根茎）
【性味归经】 苦，寒。归肝、胆经。 【功效】 清热燥湿，泻肝胆火。 【特点】 主泻肝胆经实火，清下焦湿热
龙胆
【应用】 1．湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒： 本品尤善清下焦湿热，常用治下焦湿热所致 诸证。 治湿热黄疸，如苦参丸，或龙胆散； 治湿热下注，阴肿阴痒、湿疹瘙痒、带下黄 臭，如龙胆泻肝汤。 2．肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦：本品苦 寒沉降，善泻肝火胆实火。如龙胆泻肝汤。
治湿热带下、阴肿阴痒，可配蛇床子等药用； 治湿疹、湿疮，配黄柏煎水外洗； 治皮肤瘙痒，配皂角等药；若风疹瘙痒，如消风散； 治疥癣，可配花椒煎汤外搽，如参椒汤。
苦参
3.小便不利：清下焦湿热，兼能通利小 便，是湿热从小便而出。 妊娠小便不利，当归贝母苦参丸； 湿热蕴结膀胱致小便不利，灼热涩痛， 与石苇、公英同用。 此外，近年来，将苦参煎汤灌洗，或作 成栓剂外用，治疗滴虫性阴痒带下。
黄 芩
５.血热吐衄：本品清热凉血，止血。多与其他凉血止血 药同用。
6.痈肿疮毒：本品可泻火解毒。如黄连解毒汤。
7.胎动不安：本品清热安胎。如安胎丸。
若治肾虚有热胎动不安，如泰山磐石散。
【用法用量】煎服，3-10g。清热多生用，安胎多炒用， 清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。 枯芩善清肺火，子芩善清大肠之火，泻下焦湿热。 【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者禁用。
五、配伍方法： ⑴ 里热兼有表证者，当先解表或表里同治； ⑵ 气分热兼血分热者，宜气血两清； ⑶ 里热兼阴虚者，配养阴药； ⑷ 里热积滞者，配泻下药； ⑸ 兼脾胃虚弱者，配健脾养胃药。 六、使用注意： ⑴ 辨识热之虚实真假； ⑵ 热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤津，故阴虚 津伤者慎用； ⑶ 药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱者慎用； ⑷ 中病即止，以免损伤正气。 七、分类： ⑴ 清热泻火药； ⑵ 清热燥湿药； ⑶ 清热凉血药； ⑷ 清热解毒药； ⑸ 清虚热药；
知 母
4．骨蒸潮热：本品兼入肾经而滋肾阴、润肾 燥、泻肾火、退骨蒸。如知柏地黄丸。
5.取其生津润燥之功，用于肠燥便秘
【用法用量】煎服，6-12g。
【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用，故 脾虚便溏者不宜用。
【鉴别用药】石膏、知母
相同：
石膏、知母均能清热泻火，可用治温热病气分 热盛及肺热咳嗽等证。
栀子
【应用】 1.热病心烦：本品功善泻火除烦，为治热病心烦 、躁扰不宁之要药。如栀子豉汤。 若治热病火毒炽盛，三焦俱热者，如黄连解毒 汤。 2.湿热黄疸：本品有清利下焦肝胆湿热之功效。 如茵陈蒿汤 3.血热出血：本品功能清热凉血。如十灰散； 若血淋涩痛者，如八正散。 治三焦火盛迫血妄行之吐衄血，如黄连解毒汤 4、目赤肿痛：治疗肝火上炎的目赤肿痛，栀子 汤
第九章
清热药
一、概念 ： 以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物， 称为清热药。 二、性能特点： 本类药物药性寒凉，味多苦。 三、作用： ⑴ 清热泻火； ⑵ 清热燥湿； ⑶ 清热凉血； ⑷ 清热解毒； ⑸ 清虚热； 四、适应证： ⑴ 气分实热证及脏腑火热实证； ⑵ 湿热病证，如泄泻、痢疾、黄疸等； ⑶ 血分实热证，如血热吐衄发斑等； ⑷ 热毒病证，如痈肿疮疡等； ⑸ 虚热证，如阴虚发热、骨蒸潮热等。
《神农本草经》
(含水硫酸钙)
【性味归经】 甘、辛，大寒。归肺、胃经。 【功效】 清热泻火，除烦止渴；敛疮生肌，收湿 ，止血。 【性能特点】 1.善清气分实热，又解肺、胃脏腑之热。 2.清热不伤阴，为清热良药； 3.煅石膏外用有清热收湿、敛疮生肌之功。
石膏
【应用】 1．温热病气分实热证：本品辛以解肌退热，寒能清热泻 火，甘寒除烦止渴，为清泻气分实热（肺胃二经）之要 药。 温病热邪在气分，白虎汤。 治温病气血两燔，如化斑汤。 治热伤气阴，气津两亏，白虎加人参汤。 2．肺热喘咳证：本品善清肺经实热。如麻杏石甘汤。 3．胃火牙痛：清泻胃火， 胃火上炎之牙痛、龈肿，可清胃热，与黄连、升麻配 伍如清胃散。 若胃热熏蒸、耗伤津液之消渴证，可与麦冬、知母等 同用，如玉女煎。
第一节 清热泻火药
特点：
1.本类药物性味多苦寒，清热力较强，以清泄 气分邪热为主，主要适用于气分实热证； 2.又因各药归经的差异，还分别适用于肺热、 胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。 3.使用清热泻火药时，若里热炽盛而正气已虚 ，宜配补虚药，以扶正祛邪。
药材石膏
药材煅石膏
石 膏 shigao
知母
知 母 Zhimu
《神农本草经》
（根茎）
【性味归经】 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 【功效】 清热泻火，滋阴润燥。
【性能特点】 1.清气分实热又滋阴； 2.清肺热又养肺阴； 3.滋肾阴又降相火。
知 母
【应用】 1．热病烦渴：本品清热泻火，又甘寒质润能 生津润燥。善清肺胃气分实热而除烦止渴， 常与石膏相须为用，如白虎汤。 2．肺热燥咳，阴虚燥咳：本品入肺经而泻肺热 、润肺燥。 治肺热燥咳，如二母散； 治肺燥久嗽气急，配杏仁、莱菔子。 3.内热消渴：本品性甘寒质润，泻胃火、滋胃 阴，生津止渴。如玉液汤。
栀子
5．热毒证：本品清热解毒，可用于多种热毒病证。如 热毒疮痈、咽喉肿痛等，可单用，亦可与金银花、 连翘等同用。
此外，生品外用有消肿止痛作用，用于外伤性肿痛。
【用法用量】煎服，5-10克。外用生品适量，研末调 敷。 栀子皮偏于走表而去肌肤之热，栀子仁偏于入里而 清内热；生用走气分而泻火，炒用入血分而止血。 【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。
黄芩
黄连 黄柏 均清热燥湿，泻火解毒。 用于湿热病症及热毒疮痈。
不同：黄芩主上焦，主治湿温痞闷，善泻肺火 黄连主中焦，主治湿热泻痢，善清泻心、胃之火 黄柏主下焦，主治湿热带下、淋证。善清肾经虚
火。
另外：黄芩（1）凉血止血 （2）安胎 黄连苦寒浓烈，清热解毒力强。
龙胆 条叶龙胆 药材龙胆
夏 枯 草
夏 枯 草 Xiakucao
《神农本草经》
（果穗）
清泻肝火，明目 肝火上炎，头痛 目赤。 散结消肿 痰火郁结，瘰疬、瘿瘤。
药材决明子
决 明 子 Juemingzi
《神农本草经》
（成熟种子）
清肝明目 润肠通便
肝热目赤。 肠燥便秘。
青葙子
谷精草
淡竹叶
第二节 清热燥湿药
药材黄柏
黄 柏 Huangbo
《神农本草经》
（树皮）
【性味归经】 苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。 【功效】 清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
【特点】 1.清热燥湿，善祛下焦湿热； 2.退虚热、降相火。
黄柏
【应用】 1．湿热带下、热淋:本品苦寒沉降，长于清下 焦湿热。 治湿热带下，如易黄汤； 治湿热淋证，如萆薢分清饮。 另可用于湿热下注的足膝肿痛，下肢痿弱， 如三妙丸。 2．湿热泻痢、黄疸:亦取本品清热燥湿之功。 治疗湿热泻痢，如白头翁汤； 治湿热黄疸，如栀子柏皮汤。
黄柏
3.疮疡肿毒、湿疹瘙痒：本品泻火解毒。
治疮疡肿毒，内服外用均可，如黄连解毒汤； 配大黄为末，醋调外搽，如二黄散；治湿疹瘙 痒，可配荆芥等煎服。 4．阴虚火旺证：本品长于清相火，退虚热，降 火以坚阴。如知柏地黄丸，大补阴丸 【用法用量】煎服，2-5g。外用适量。清热燥湿 多生用，治阴虚火旺多盐水炙用，止血多炒炭 用。 【使用注意】虚寒证忌用，过服久服易伤脾胃。
不同：
石膏泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火， 肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏； 知母泻火之中长于清润，肺热燥咳、内热骨蒸、 消渴多选知母。
芦根： 清热生津，除烦止呕，排脓。
天花粉： 清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
天花粉
【性味归经】 甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 【功效】 清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
【特点】 1.清热燥湿，治痢之功与黄连相近； 2.除下焦湿热与黄柏、龙胆草相似； 3.杀虫止痒为其特长。
苦参
【应用】
1．湿热泻痢、便血、黄疸：本品清热燥湿，又兼利尿， 导湿热之邪外出，作用偏中下焦。 治湿热泻痢，如香参丸； 治湿热便血、痔漏出血，如苦参地黄丸； 治湿热黄疸，可配龙胆等用。
2．湿热带下、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣：本品清热 燥湿，且善4．疮疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等：本品 煅用可清热收湿、敛疮生肌。 治溃疡不敛，配红粉研末外用，如九一散； 治湿疹瘙痒，可配枯矾、黄柏研末用； 若治水火烫伤，如牡蛎散。 【用法用量】生石膏煎服，15-60g,宜先煎。 内服宜生用，煅石膏适量外用，研末撒敷患 处。 【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
黄 连
4.胃火牙痛：本品清泻胃火。如清胃散。若肝火犯胃， 协肋胀痛，呕吐吞酸，如左金丸。 5.痈肿疖疮，目赤肿痛，耳内疖肿：本品有良好的清热 解毒之效。内服如黄连解毒汤；临床多外用，与黄柏等 同用。 6.消渴证：清胃火，消渴丸 【用法用量】煎服，2-5g。外用适量。 姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炙泻肝胆 实火。 【使用注意】本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚 寒者忌用；苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。
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第9章清热药第三节清热解毒药
土茯苓
【来源】为百合科多年生常绿藤本植物光叶菝葜的干燥根茎。
光叶菝葜
土茯苓
【性能】甘、淡，平。归肝、胃经。
【功效】解毒，除湿，通利关节 【应用】 1．杨梅疮毒，肢体拘挛。解毒除湿，通利关节， 并能解汞毒，为治疗梅毒的要药。 2．淋浊带下，湿疹瘙痒。 3. 痈肿疮毒。
【用法用量】煎服，15～60g。外用适量。
金银花
《新修本草》
【来源】为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的 花。
金银花
【药性】甘，寒。归肺、心、胃经。
【功效】清热解毒，
疏散风热，
凉血止痢。
【应用】
1．痈肿疔疮。外、内痈俱可。 2．外感风热，温病初起。常配连翘。（卫分可宣， 气分可清，营分可透。）
3．热毒血痢。
【用法用量】煎服，6～15g。 疏散风热、清泄里热以生品为佳； 炒炭宜用于热毒血痢； 露剂多用于暑热烦渴。 【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。
射干
山豆根
马勃
相同点：清热解毒、利咽；用于咽喉肿痛。
特点：1、射干：可降气祛痰。善治热痰壅盛的咽喉 肿痛；痰盛咳喘。 2、山豆根：大苦大寒，善于解毒。善治热毒蕴结的 咽喉肿痛（如咽喉烂痛、喉风急症等），并可用 于牙龈肿痛、黄疸、疮痈、肺热咳嗽等。 3、马勃：质轻疏散，善治风热咽痛音哑，又可敛创 止血，用于外伤出血、吐衄出血。
【使用注意】肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。
鱼腥草《本经》
【来源】为三白草科多年生草本植物蕺菜的全草或干燥地上 部分。
蕺菜
鱼腥草
【药性】辛，微寒。归肺经。
【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。
【应用】 1．肺痈吐脓，肺热咳嗽。清解肺热，并消痈排脓， 为治肺痈的要药。 2．热毒疮毒。
中药学 9 清热药
黄连
来源：毛茛科黄连、三角叶黄连、云连的根茎。 别名：前述三者分别称味连、雅连、云连； 炮制：生用；酒炒；吴茱萸汤炒（萸黄连）；姜黄连。 性能：苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒。 本品大苦大寒，善泻心火、清胃热；长于清中焦肠 胃湿热。兼能清肝热，有良好解毒作用。
应用： 1、肠胃湿热的泄痢；胃热呕吐。 2、热入心包的高热神昏；心火亢盛的心悸失 眠；血热吐衄。 3、热毒疮痈、口舌生疮、目赤肿痛、耳痛流 脓。 其他：⑴痔疮便秘；⑵烧烫伤；⑶心律失常等。 用法：生用清心火、湿热； 炒用寒性减缓； 酒炒清上焦火； 姜黄连止呕。
青葙子
第二节 清热燥湿药
概念：性味苦寒，以清热燥湿为主要作用的药物。 性能特点：苦，寒。沉降下行为主。 功效：清热燥湿；泻脏腑火；清解热毒。 应用：1、湿热证—①湿热内蕴；②肠胃湿热；③肝 1 — 胆湿热；④下焦湿热；⑤湿热痹痛、痿 证；⑥肌肤湿热。 2、脏腑火热证——心、肺、肝、肾火（或热）。 3、热毒证——疮痈肿毒、口舌生疮等。 注意：容易伐胃伤阴，阴亏及脾胃虚弱者慎用。
天花粉
来源：葫芦科栝楼的块根。 别名：栝楼根、白药、瑞雪。 性能：苦、微甘，微寒。归肺、胃经。 功效：清热生津，清肺润燥，解毒消痈。 应用：1、⑴热病伤津；⑵消渴。 2、 ⑴肺热咳嗽；⑵肺燥咳嗽。（滋燥饮） 3、痈肿疮疡、乳痈。（仙方活命饮） 按：现代用其蛋白制成注射液用于中期妊娠引产。 注意：用针剂引产须先做皮试，过敏者勿用。 按：本品养阴生津作用强于芦根。
芦根
来源：禾本科芦苇的地下茎。 按：芦苇—蒹葭；芦—旱生，细而黑；苇—水生，粗而白。 炮制：晒干生用；鲜用；芦根汁。 性能：甘，寒。归肺、胃经。 功效：清热生津，除烦止呕。 按：本品可清肺、胃热；祛痰排脓；利尿； 略能宣散风热、透疹。 应用：1、热病伤津。 2、⑴肺热咳嗽，痰黄稠；（桑菊饮） ⑵外感风热及温病初起； ⑶肺痈；（苇茎汤） ⑷麻疹早期。 3、胃热呕吐。（芦根饮子） 4、尿短赤涩痛。
清热药精品PPT课件
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第二节 清热泻火药
学累了吗？休息、休息一会，看个小故事吧。
药铺老板说：“吃不起就别吃，我 还不想卖呢。”
穷人没法，只有回家守着孩子痛哭。 这时，门外来了个讨饭的叫花子， 听说这家孩子发高烧，家里又穷得买不 起那位药铺老板的药，便说：“退热不 一定非吃羚角不可。” 穷人急问：“还有便宜的药吗？” “有一种药不花一个钱。” “什么药？”
5)．清虚热药，功能清虚热、退骨蒸。用 于温邪伤阴、夜热早凉，阴虚发热、骨蒸劳热 3 等证。
第二节 清热泻火药
芦根
4
第二节 清热泻火药
药材芦根
5
第二节 清热泻火药
芦根 1.【药物基原】
为禾本科多年生草本植物芦苇 Phragmites communis (L.) Trin.的地下茎。 我国各地均有分布。春末夏初ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ秋季均可采挖， 除去泥土、须根，剥去皮膜，洗净，切段，鲜 用或晒干用。本品又名干芦根、鲜芦根。
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第四节 清热解毒药
学累了吗？休息、休息一会，看个小故事吧。
金银花的传说
22
第四节 清热解毒药
金银花 2.【性味归经】
甘，寒。归肺、心、胃经。 3.【功效】
清热解毒，疏散风热。
23
第四节 清热解毒药
金银花
4.【现代实验研究】
本品含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂甙、鞣 质等。叶含黄醇素、鞣质。茎含皂甙等。本品 具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、痢疾 杆菌等致病菌有较强的抑制作用，对钩端螺旋 体、流感病毒及致病霉菌等多种病原微生物亦 有抑制作用；有明显抗炎及解热作用；金银花 的水及酒浸液对肉瘤180及艾氏腹水瘤有明显 的细胞毒作用。本品有一定降低胆固醇作用。
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第二节 清热泻火药
学累了吗？休息、休息一会，看个小故事吧。
药铺老板说：“吃不起就别吃，我 还不想卖呢。”
穷人没法，只有回家守着孩子痛哭。 这时，门外来了个讨饭的叫花子， 听说这家孩子发高烧，家里又穷得买不 起那位药铺老板的药，便说：“退热不 一定非吃羚角不可。” 穷人急问：“还有便宜的药吗？” “有一种药不花一个钱。” “什么药？”
5)．清虚热药，功能清虚热、退骨蒸。用 于温邪伤阴、夜热早凉，阴虚发热、骨蒸劳热 3 等证。
第二节 清热泻火药
芦根
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第二节 清热泻火药
药材芦根
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第二节 清热泻火药
芦根 1.【药物基原】
为禾本科多年生草本植物芦苇 Phragmites communis (L.) Trin.的地下茎。 我国各地均有分布。春末夏初ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ秋季均可采挖， 除去泥土、须根，剥去皮膜，洗净，切段，鲜 用或晒干用。本品又名干芦根、鲜芦根。
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第四节 清热解毒药
学累了吗？休息、休息一会，看个小故事吧。
金银花的传说
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第四节 清热解毒药
金银花 2.【性味归经】
甘，寒。归肺、心、胃经。 3.【功效】
清热解毒，疏散风热。
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第四节 清热解毒药
金银花
4.【现代实验研究】
本品含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂甙、鞣 质等。叶含黄醇素、鞣质。茎含皂甙等。本品 具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、痢疾 杆菌等致病菌有较强的抑制作用，对钩端螺旋 体、流感病毒及致病霉菌等多种病原微生物亦 有抑制作用；有明显抗炎及解热作用；金银花 的水及酒浸液对肉瘤180及艾氏腹水瘤有明显 的细胞毒作用。本品有一定降低胆固醇作用。
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第9章清热药
秦皮
【药材来源】木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡 树、尖叶白蜡树、宿柱白蜡树的枝皮或干皮
白蜡树
秦皮
秦皮
苦、涩，寒，归肝、胆、大肠经
清热燥湿 收涩止痢
湿热泻痢
止带————— 湿热带下阴痒
明目（清肝火） — 肝热目赤肿痛，目赤翳膜
苦参
【药材来源】豆科植物苦参的根
苦参
苦参
白鲜皮
【药材来源】为芸香科植物白鲜的根皮
止血（凉血） — 血热吐衄 安胎（清热） — 血热胎止呕，并专消痈肿疔疮火毒。
清热燥湿 — 湿热痞满，呕吐吞酸，湿热泻痢（肠胃湿热） 泻火（清泻心火） — 高热神昏，心烦不寐，血热吐衄
（清泻胃火） — 胃热呕吐，胃火消渴
黄 柏：善除下焦湿热，主清肾经虚火
寒水石
【药材来源】为硫酸盐类矿物芒硝的天然晶体。
芦根
【 药材来源 】为禾本科本植物芦苇的根茎
芦苇
芦根
天花粉
【 药材来源 】葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干 燥根。
栝楼
天花粉
芦根、天花粉
二 者：甘、寒凉，归肺胃经 清热泻火（除烦）、生津止渴 — 热病烦 渴，肺热咳嗽（清肺火）
芦 根：清热泻火除烦力强， （清肺祛痰排脓）— 肺热咳嗽，肺痈吐脓 止呕（清胃） — 胃热呕哕 利尿（清热） — 热淋涩痛
石膏：大寒，清热泻火力强，重在清解肺胃实火， 多用治肺热喘咳，胃火牙痛、头痛、消渴。
煅石膏：敛疮生肌 — 疮疡不敛，水火烫伤 收湿 — 湿疹瘙痒 止血 — 外伤出血
石膏、知母
甘、寒，归肺、胃经。 清热泻火、除烦止渴 — 气分实热证；肺热咳嗽
知母：苦、甘、寒，归肾经 善于滋阴润燥，重在滋润肺胃之燥，又长于滋肾降 火，润肠通便；故善于治疗肺燥咳嗽；骨蒸劳热；内 热消渴、阴虚肠燥。
中药学课件第九章清热泻火
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中药学课件第九章清热泻火
目录
• 清热泻火药概述 • 常用清热泻火药 • 清热泻火药的应用 • 清热泻火药的配伍与禁忌
01 清热泻火药概述
定义与分类
定义
清热泻火药是指具有清热泻火功 效的药物，主要用于治疗火热内 盛所致的口舌生疮、目赤肿痛、 小便短赤等症状。
分类
根据药物的功效和作用机制，清 热泻火药可分为苦寒清热药和甘 寒清热药两类。
增强药效
选择能够增强清热泻火药效的药物 进行配伍，以提高治疗效果。
降低不良反应
在配伍过程中应尽量选择不良反应 小的药物，以降低对身体的损害。
配伍禁忌
药性相反
作用重复
清热泻火药应避免与温燥类药物配伍， 因为两者药性相反，会影响治疗效果。
避免与作用相似的药物重复配伍，以 免造成药物过量和不良反应。
产生化学反应
配伍应用
配黄连治湿热泻痢；配栀 子治湿热黄疸；配桑白皮 治肺热咳嗽；配黄柏治湿 热疮毒。
黄柏
功效
清热燥湿、泻火解毒、退 虚热。
主治
湿热黄疸、泻痢、带下、 热淋、足膝肿痛、湿疹瘙 痒、疮疡肿毒、目赤肿痛、 口舌生疮。
配伍应用
配栀子治湿热黄疸；配苍 术治湿热泄泻；配苦参治 湿疹瘙痒；配知母治阴虚 火旺。
03 清热泻火药的应用
内热泻火
症状
发热柏、栀子等。
注意事项
避免过度使用，以免引起腹泻等不良反应。
肺热咳嗽
症状
咳嗽、痰黄稠、口干咽痛等。
药物
桑白皮、地骨皮、石膏等。
注意事项
需配合其他药物使用，同时注意药物的寒凉性质，以免影响脾胃功 能。
中药学第九章
第九章、清热药1. 清热药：凡以清解里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。
2. 清热药的分类及功效：清热泻火药（治疗气分实热证、脏腑火热证。
），清热燥湿药（治疗湿热证），清热解毒药（贯穿温热病始终；治疗热毒赤盛的痈肿疮疡证），清热凉血药（治疗营分、血分等实热证），清虚热药（治疗虚热证，即伤阴之后出现的阴虚发热，也就是治疗肝肾阴虚发热、热病后期夜热早凉）。
3. 注意事项：①药性寒凉的药易伤脾胃②苦寒的药物易化燥伤阴③阴盛格阳禁用。
（一）清热泻火药1. 清热泻火药：①治疗肺胃的有石膏、知母、芦根、天花粉；②治疗心的药有竹叶、淡竹叶、栀子；③治疗肝的药有夏枯草、决明子、青葙子。
（从夏枯草开始不谈气分实热证，只谈脏腑实热证）2. 石膏（含水硫酸钙，CaSO4.2H2O——生石膏，内服；煅石膏没有结晶水，要外用）的功效：①生石膏——清热泻火（治疗气分实热证——外感热病，高热烦渴；治疗脏腑火热证——肺热喘咳；胃火亢盛，头痛，牙龈肿痛，内热消渴—实），除烦止渴；②煅石膏——收湿生肌（使创面渗出减小），敛疮止血。
3. 治疗温热病气分实热证的最佳配伍是（生石膏）和（知母）。
4. 石膏煎煮方法：打碎先煎。
5. 知母的功效：清热泻火（治疗气分实热证——外感热病、高热烦渴；治疗脏腑火热证——肺热咳嗽、阴虚燥咳，内热消渴—阴虚火旺、阴虚肠燥便秘，骨蒸潮热），滋阴润燥。
6. 石膏的性能：辛、甘、大寒，归肺、胃经。
知母对的性能：苦、甘、寒，归肺、胃（消渴）、肾经（骨蒸潮热）。
7. 消渴：胃火亢盛而消谷善饥为实证，激素多为阴虚，消渴上消为肺经，中消为胃经，下消为肾经。
（故石膏不治实火，知母可以）8. 【简答题】石膏和知母的药对对比：相同点：都可以清热泻火，治疗气分实热证，肺热咳喘，胃火炽盛。
不同点：①石膏泻火力强，重清解，治疗实热证；知母滋阴润燥力强，重清润，上清肺金以泻火，中清胃热以生津，下润肾燥以滋阴，治疗实热证和虚热证。
第9章 清热药2-PPT精品文档
5、疮疡肿毒，湿疹瘙痒
【用法用量】入煎剂，3-12g。外用适量。
【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒——忌用。
【鉴别药物】
黄芩、黄连、黄柏
三黄性味皆苦寒，黄连为苦寒之最。三药皆具有 清热燥湿、泻火解毒的功效，用治湿热内盛或热 毒炽盛之证，常相须为用。但黄芩偏于清上焦肺
火，肺热咳嗽者多用；黄连偏于泻中焦胃火，并
长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、
高热心烦者多用；黄柏偏于泻下焦相火、除骨蒸，
湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。
龙胆《本经》
【药材来源】为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花 龙胆或坚龙胆的根。
龙胆草
【药性】苦，寒。肝胆。
【功效】清热燥湿 泻肝胆火
【功效】
【应用】
湿热黄疸
清热燥湿 善于清下焦湿热 泻肝胆火 善于泻肝胆实火
黄柏
《本经》
【来源】为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。
黄皮树
黄柏（川黄柏）
【药性】苦，寒。
肾、膀胱、大肠。
【功效】清热燥湿 泻火除蒸 解毒疗疮
【功效】
【应用】
1、湿热带下，热淋涩痛
清热燥湿 善于清下焦湿热 泻火除蒸 善于泻相火 解毒疗疮
2、湿热泻痢，黄疸
3、湿热脚气，痿证
4、骨蒸劳热，盗汗，遗精
【临床应用】
1 湿热泻痢，带下阴痒 热带下，配伍黄柏等。 2 肝热目赤肿痛，目生翳膜 清热之中，能泻肝火， 名目退翳，治疗肝经郁火所致的目赤肿痛，目生 翳膜，配伍栀子、淡竹叶等。 苦寒收涩，治疗湿热泻
痢，里急后重配伍黄连、黄柏、白头翁；治疗湿
苦参《本经》
【药材来源】为豆科多年生落叶亚灌木植物苦参的 根。
三、使用注意：
本类药物药性苦寒，燥湿力强，过服易伐胃阴，
【用法用量】入煎剂，3-12g。外用适量。
【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒——忌用。
【鉴别药物】
黄芩、黄连、黄柏
三黄性味皆苦寒，黄连为苦寒之最。三药皆具有 清热燥湿、泻火解毒的功效，用治湿热内盛或热 毒炽盛之证，常相须为用。但黄芩偏于清上焦肺
火，肺热咳嗽者多用；黄连偏于泻中焦胃火，并
长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、
高热心烦者多用；黄柏偏于泻下焦相火、除骨蒸，
湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。
龙胆《本经》
【药材来源】为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花 龙胆或坚龙胆的根。
龙胆草
【药性】苦，寒。肝胆。
【功效】清热燥湿 泻肝胆火
【功效】
【应用】
湿热黄疸
清热燥湿 善于清下焦湿热 泻肝胆火 善于泻肝胆实火
黄柏
《本经》
【来源】为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。
黄皮树
黄柏（川黄柏）
【药性】苦，寒。
肾、膀胱、大肠。
【功效】清热燥湿 泻火除蒸 解毒疗疮
【功效】
【应用】
1、湿热带下，热淋涩痛
清热燥湿 善于清下焦湿热 泻火除蒸 善于泻相火 解毒疗疮
2、湿热泻痢，黄疸
3、湿热脚气，痿证
4、骨蒸劳热，盗汗，遗精
【临床应用】
1 湿热泻痢，带下阴痒 热带下，配伍黄柏等。 2 肝热目赤肿痛，目生翳膜 清热之中，能泻肝火， 名目退翳，治疗肝经郁火所致的目赤肿痛，目生 翳膜，配伍栀子、淡竹叶等。 苦寒收涩，治疗湿热泻
痢，里急后重配伍黄连、黄柏、白头翁；治疗湿
苦参《本经》
【药材来源】为豆科多年生落叶亚灌木植物苦参的 根。
三、使用注意：
本类药物药性苦寒，燥湿力强，过服易伐胃阴，
中药学第九章·清热药
▪ 鱼腥草：本品全草入药，因其鲜茎叶有浓
烈的鱼腥气，故名。
▪ 大血藤：本品又称“红藤”。
▪ 败酱草：本品因特殊的臭味，如腐败的豆
酱，故名。
鉴别用药
※射 干 Shegan
山豆根 Shandougen
马 勃 Mabo
清热解毒利咽——咽喉肿痛。
〔降气〕消痰，主治热 力强，用于热毒蕴结之 1.宣散肺经风热，用
秦皮
▪ 1.清热燥湿，收涩止痢、止带——湿热泻
痢、带下。
▪ 2.〔清肝〕明目——肝热目赤肿痛、目生翳
膜。
苦参
▪ 1.清热燥湿——湿热证。
治湿热泄痢，功似黄连； 治湿热带下、阴肿阴痒、黄疸，功似黄柏、龙 胆草。
▪ 2.〔杀虫〕止痒——为治疗皮肤病之要药，可
用于多种皮肤病。 如湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。
▪ ③生用偏于清热泻火，炒焦偏于止血。 ▪ ④本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。
鉴别用药
※夏枯草 Xiakucao
决明子 Juemingzi
清热〔泻火〕明目——肝火上炎，目赤肿痛，头痛眩晕。
散结消肿：痰火凝聚之瘰疬、瘿瘤。 润肠通便：肠燥便秘。
本品夏至后即枯，故名。
又名“草决明”。
▪ 夏枯草：清肝火，散郁结，主治肝经病变，
▪ ※火热之毒的致病特点： ▪ 1.发病急，来势猛，证情重，热势高； ▪ 2.多具传染性、流行性； ▪ 3.特殊证候：局部红、肿、热、痛、功能障碍。
鉴别用药
※金银花 Jinyinhua
※连 翘 Lianqiao
1.清热解毒——各种热毒疮疡。
2.疏散风热——外感风热，温病初起。如银翘散。
疏散表热之效优，入血分，凉血解 长于消肿散结，有“疮家圣药”之称。
第九章中药清热药[可修改版ppt]
栀子
【药性】苦，寒。心、肺、三焦。【功效】 Nhomakorabea火除烦，
清热利湿，
凉血解毒。
焦栀子：凉血止血
栀子
敛疮生肌、收湿、止血的作用。疮疡溃而不敛，可配伍升药如 九一散（九一丹）；湿疹配伍枯矾；水火烫伤，配伍青黛，如 牡蛎散。
石膏
【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先 煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒 敷患处。
【使用注意】脾胃虚寒、阴虚内热——忌服
知母《本经》
[来源]为百合科 植物知母
【功效】清热泻火， 生津止渴， 消肿排脓。
天花粉
1．热病烦渴。 2．肺热燥咳。 3．内热消渴。 4．疮疡肿毒。
天花粉
【用法用量】煎服，10-15g。 【使用注意】不宜于乌头类药材同用。
淡竹叶《神农本草经》
为禾本科植物淡竹叶 Lophatherum gracile Brongn.的 干燥茎叶。主产于长 江流域至华南各地。 夏季末抽花穗前采割， 晒干切段，生用。
石膏的应用
1 温热病气分实热证 辛甘大寒，辛寒解肌透热，甘寒清胃热， 除烦渴，为治疗气分实热证的要药。 ①气分实热证 （四大症，白虎汤）+知母（相须） ②温病气血两燔证 +玄参等 ③暑伤气阴、热病后期余热未尽，气津两伤者。+麦冬 人参
2 肺热喘咳证 清胃经实热 配伍麻黄、杏仁 3 胃火牙痛、头痛，实热消渴 4 溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 煅石膏外用有
生津止渴， 除烦， 止呕， 利尿。
芦根的应用
1．热病烦渴。 2．胃热呕哕。 3．肺热咳嗽，肺痈吐脓。 4．热淋涩痛。
芦根
【用法用量】煎服，干品15—30g；鲜品加 倍，或捣汁用。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服。