乳腺癌术后切口感染的预防及护理
乳房癌根治术后护理措施
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，给患者带来了极大的生理和心理负担。
乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的重要手段，但手术本身对患者的身体和心理都会产生一定的影响。
因此，术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是乳腺癌根治术后的一些护理措施：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，确保生命体征稳定。
2. 观察患者切口情况，注意有无渗血、红肿、感染等异常情况。
3. 观察引流管的情况，包括引流液的量、颜色、性质等，及时调整引流管，防止引流不畅。
二、饮食护理1. 术后初期，患者可能因疼痛、恶心、呕吐等原因导致食欲不振，此时应给予易消化、清淡、富含营养的流质或半流质饮食。
2. 随着病情好转，逐渐过渡到普食，注意摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，以保证营养均衡。
3. 避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。
三、心理护理1. 乳腺癌根治术对患者心理造成较大压力，护理人员应给予患者关爱、安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，针对性地进行心理疏导。
3. 鼓励患者参加社交活动，减轻心理负担。
四、上肢功能锻炼1. 术后1-2天内，患者应尽量保持患侧上肢抬高，减轻水肿。
2. 术后3-5天，开始进行上肢功能锻炼，如手指爬墙、伸肘运动等，促进血液循环，预防上肢水肿。
3. 术后1周，待皮瓣基本愈合后，可进行肩关节活动，逐步增加活动范围。
五、预防并发症1. 预防感染：保持切口周围皮肤清洁，及时更换敷料，防止感染。
2. 预防血栓：鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环，预防下肢血栓形成。
3. 预防肩关节僵硬：指导患者进行肩关节活动，预防肩关节僵硬。
六、定期复查1. 术后定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2. 遵医嘱进行化疗、放疗等综合治疗，提高治疗效果。
3. 定期进行乳腺检查，监测病情复发情况。
总之，乳腺癌根治术后护理是一个长期、系统的过程，需要护理人员密切观察患者病情，给予全面、细致的护理。
乳腺癌术后感染治疗方案
一、概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，术后感染是乳腺癌术后常见的并发症，严重影响患者的预后和生活质量。
乳腺癌术后感染包括切口感染、肺部感染、尿路感染等。
本文将针对乳腺癌术后感染的治疗方案进行详细阐述。
二、诊断1. 切口感染：切口红肿、疼痛、渗出物增多、伴有异味等。
2. 肺部感染：咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等。
3. 尿路感染：尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等。
三、治疗方案1. 抗生素治疗（1）根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。
（2）对于切口感染，可选用头孢类、青霉素类或广谱抗生素；对于肺部感染，可选用头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟等；对于尿路感染，可选用喹诺酮类、头孢类、碳青霉烯类等。
（3）抗生素疗程一般为7-14天，严重感染可适当延长。
2. 切口处理（1）切口局部清洁消毒，每日更换敷料。
（2）若切口有渗出物，应及时清除，并保持切口干燥。
（3）若切口有脓液，需进行切开引流。
3. 肺部感染处理（1）鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等锻炼，保持呼吸道通畅。
（2）给予雾化吸入，促进痰液排出。
（3）必要时给予吸氧治疗。
4. 尿路感染处理（1）保持会阴部清洁，勤换内衣。
（2）鼓励多饮水，保持尿量充足。
（3）若尿路感染症状严重，可给予抗生素治疗。
5. 其他治疗（1）加强营养支持，提高患者免疫力。
（2）给予心理疏导，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
四、预防措施1. 术前准备（1）加强患者的健康教育，提高患者的自我保健意识。
（2）术前进行必要的检查，了解患者的全身状况。
（3）手术操作要规范，避免手术创伤。
2. 术后护理（1）密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
（2）保持切口清洁、干燥，预防感染。
（3）加强呼吸道管理，预防肺部感染。
（4）保持尿路通畅，预防尿路感染。
五、预后乳腺癌术后感染的治疗效果与患者病情、治疗方案、护理措施等因素密切相关。
早期发现、早期治疗，加强护理，可提高患者的治愈率，降低死亡率。
术后护理术后并发症的预防与处理
术后护理术后并发症的预防与处理术后护理是手术治疗后必不可少的环节，它的目的是帮助患者恢复健康，并预防和处理术后并发症。
本文将介绍术后护理中的一些重要方面，包括术后感染、出血、深静脉血栓形成以及伤口愈合等，以及对应的预防与处理措施。
1. 术后感染的预防与处理术后感染是指手术切口或身体其他部位的细菌感染所引起的并发症。
为了预防术后感染，护理人员需要采取以下措施：- 消毒：术前和术后，对手术切口等部位进行适当的消毒，以杀灭表面的细菌。
- 隔离：对病情较为严重或易感染的患者，采取隔离措施，避免交叉感染。
- 定期更换敷料：术后切口敷料要保持清洁、干燥，有必要时定期更换，以防止细菌滋生。
- 规范的手卫生：护理人员在接触患者前后要进行彻底的手卫生，以避免将细菌带入手术切口。
2. 术后出血的预防与处理术后出血是指手术过程中或术后出现的不正常出血情况。
为了预防术后出血，护理人员需要采取以下措施：- 监测血压和心率：及时发现术后可能存在的异常情况，如血压升高或心率加快等。
- 规范的手术操作：手术期间，医生需遵守规范化的手术操作流程，减少可能的手术出血。
- 彻底止血：手术结束后，对手术切口或出血点进行彻底止血，以防止术后出血。
3. 深静脉血栓形成的预防与处理深静脉血栓形成是指术后患者体内发生的血栓形成，如果不加以预防和处理，可能引发严重并发症，如肺栓塞。
为了预防深静脉血栓形成，护理人员需要采取以下措施：- 早期活动：术后患者应尽早进行适当的活动，以促进血液循环，减少血栓形成的风险。
- 使用抗凝剂：对于高危患者，可以考虑使用抗凝剂预防深静脉血栓形成的发生。
4. 伤口愈合的预防与处理伤口愈合是术后恢复的重要环节，合理的预防和处理伤口问题有助于患者的康复。
为了促进伤口愈合，护理人员需要采取以下措施：- 保持伤口清洁：术后伤口需要保持清洁，防止细菌感染，可以使用适当的消毒剂进行消毒。
- 恰当的伤口处理：对于较为严重的伤口，可以进行适当的缝合或贴合，以促进伤口的愈合。
乳腺科术后护理问题及措施
摘要：乳腺科术后护理是保障患者康复的重要环节。
本文针对乳腺科术后可能出现的护理问题，提出了相应的护理措施，旨在提高患者术后生活质量，促进康复。
一、引言乳腺疾病是女性常见的疾病之一，乳腺科术后护理对于患者的康复具有重要意义。
术后护理不当可能导致并发症，影响患者的生活质量。
本文将针对乳腺科术后可能出现的护理问题及措施进行探讨。
二、乳腺科术后护理问题1. 切口感染术后切口感染是常见的并发症，主要原因是细菌侵入切口。
切口感染会导致局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能引起脓肿。
2. 切口愈合不良术后切口愈合不良可能由于营养不良、切口张力过大、血糖控制不佳等因素引起。
切口愈合不良会影响美观，甚至导致功能障碍。
3. 肺部并发症术后肺部并发症如肺炎、肺不张等，多见于术后卧床时间过长、咳嗽无力、痰液不易排出等情况。
4. 心理问题乳腺科术后患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，这与疾病的性质、术后恢复情况以及社会支持等因素有关。
5. 生活自理能力下降术后患者可能因切口疼痛、活动受限等原因导致生活自理能力下降，需要家属或护理人员的协助。
三、乳腺科术后护理措施1. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，及时更换敷料，避免感染。
（2）观察切口愈合情况，如有红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时报告医生。
（3）根据切口愈合情况，逐渐增加活动量，促进切口愈合。
2. 营养支持（1）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进切口愈合。
（2）监测血糖，保持血糖稳定，预防切口愈合不良。
3. 肺部并发症预防（1）鼓励患者早期下床活动，促进肺部功能恢复。
（2）指导患者正确咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。
（3）监测体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现肺部并发症。
4. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。
（3）提供家庭和社会支持，减轻患者的心理压力。
5. 生活自理能力训练（1）指导患者进行床上活动，如翻身、起坐等，提高生活自理能力。
护理查房术后感染护理措施
一、引言术后感染是外科术后常见的并发症之一，对患者康复和生活质量产生严重影响。
为提高术后感染护理质量，预防和控制术后感染的发生，本护理查房将针对术后感染护理措施进行详细阐述。
二、术后感染护理措施1. 术前预防（1）加强患者教育：术前向患者讲解术后感染的危害及预防措施，提高患者的自我护理意识。
（2）完善术前准备：术前进行全面检查，确保患者身体状况良好，减少术后感染风险。
（3）严格无菌操作：术前严格执行无菌操作规程，避免手术过程中感染。
2. 术后观察与护理（1）密切观察病情：术后密切观察患者体温、切口愈合情况、局部红肿、疼痛等症状，及时发现感染迹象。
（2）切口护理①保持切口清洁干燥：术后及时更换敷料，保持切口周围皮肤清洁，避免污染。
②切口感染处理：若发现切口感染，立即进行换药，清除感染组织，保持引流通畅。
③切口拆线：根据切口愈合情况，适时拆线，避免拆线后感染。
（3）营养支持①加强营养摄入：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体免疫力。
②监测血糖、血脂等指标：严格控制血糖、血脂等代谢指标，降低术后感染风险。
（4）心理护理①关心患者：关心患者术后感受，给予心理支持和鼓励，缓解患者焦虑情绪。
②健康教育：向患者讲解术后感染预防知识，提高患者的自我护理能力。
3. 抗感染治疗（1）合理使用抗生素：根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。
（2）规范用药：严格遵循医嘱，按时按量用药，避免滥用抗生素。
（3）观察药物不良反应：密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。
4. 并发症预防与处理（1）肺部感染预防①鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅。
②及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。
③给予雾化吸入，改善肺部通气功能。
（2）尿路感染预防①鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。
②术后留置尿管期间，注意无菌操作，预防尿路感染。
（3）肠道感染预防①术后给予适当的肠道菌群调节剂，维持肠道菌群平衡。
②鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防肠道感染。
乳腺癌术后切口感染的预防与护理
乳腺癌术后切口感染的预防与护理【摘要】目的：探究乳腺癌改良根治术后切口感染的预防与护理措施。
方法：选取我院2015年～2016年所收治的乳腺癌患者47例进行回顾分析。
结果：其中47例乳腺癌患者经过手术前的护理、手术后的康复指导之后，顺利完成手术，并且没有出现皮下积液、切口感染等并发症。
结论：实施规范的围术期康复指导、病情观察、心理护理可以明显提升手术的成功概率，降低手术后发生并发症，同时还利于患者预后。
【关键词】乳腺癌；切口感染；护理乳腺癌是目前严重危害女性身心健康的一种恶性肿瘤，最近几年发病率日益上升。
早期对该疾病施行手术治疗并且配合着化疗便可提升治疗效果，但是在手术后容易出现皮下积液、淋巴水肿的并发症[1]。
因此主动积极的做好的该类患者围手术期的护理工作对于改善护理质量，提升治疗效果有着十分显著的作用。
为此我院选取2015年～2016年所收治的乳腺癌患者47例进行回顾分析，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年～2016年所收治的乳腺癌患者47例进行回顾分析，年龄为37～68岁，平均年龄为（52.5±3.6）岁，在日常体检中经过病理检查后发现乳房包块并确诊为乳腺癌，这其中右侧25例，左侧22例。
伴有合并高血压糖尿病的患者1例，伴有合并高血压患者3例，全部施行乳腺癌改良根治手术。
其中43例患者在手术后进行静脉化疗，但没发生药物外渗的情况。
所有患者住院时间为22～30天。
同时恢复良好，未发生皮下积液、切口感染的常见并发症。
1.2方法1.2.1手术前护理（1）基础护理，护理人员要做到为患者以及家属详细介绍、态度诚恳、热情款待。
确保患者能够最快的了解院内的安全防范措施、各项规章制度、护士、主管医生以及病区的环境，有效减轻患者的孤独感和陌生感，赢得患者以及患者家属的完全信任。
在手术前护理人员要完全的对患者身体状况进行了解，施行胸透、B超、心电图、生化全套、输血四项、凝血四项、血型以及血常规等各项检查。
乳腺癌手术并发症的原因和防治
５ 腋 窝血管神 经结构 的损伤
以上 ， 引流管置 于低 位。为 充分 引流可置 二根 引流 管 ， 根置 于腋 一 窝 ， 根置于胸 前皮 瓣下 部 。 引流 管 一般术 后 ５天左 右 拔 除。注 一 意持续 性负压 吸 引于 术 后 ２— ３天 停 止 。引 流 管要 适 当 冲洗 、 调 整， 使其保 持通 畅。 （ ） 部加压 包扎 ： ４局 包扎要均匀 ， 注意腋 窝 尤应 及锁 骨下 区不 留空 隙 。另外创 面包扎 前可采 用大 注射 器反 复抽 吸 各 引流管 ， 瓣 内的积血 、 液 、 排空 ， 皮瓣 与胸 壁 贴合后 将皮 积 积气 使 再包扎 。（ ） 免过早 的肩 部及上肢 大范 围活动 ， ５避 术后 ２周 内应避 免上肢 及肩部 的大 范围活 动 ， 是术后 １ 内应尽 量保持 制动 。 尤其 周
【 摘要】 乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一。近几年来， 外科治疗乳腺癌手术范围多倾 向简单化和缩小化， 并采取多元化的
综合治疗。本文从皮下积液、 切口皮缘及皮瓣坏死、 口感染、 切 出血、 腋窝血管神经结构的损伤、 患侧上肢水肿、 瘢痕挛缩影响肩关节活
动、 气胸方 面详细 总结 了病 因和预 防。
乳房 切除术 出血不 多见 ， 发病 率 １ 一 ％． ％ ４ ４１ 原因 ． 活动小 出血 点未 认 真止 血 ， 较大 血 管结 扎 不 牢 ， 前 术 行化 疗或使 用激素及 其他原 因致凝血 机制 障碍 。
针缝线 或低位 切开 引流 ， 必要 时可接负压 吸引 。 ３预 防 ： １ 术 中仔 细操 作 ， ． （） 严格 止血 ， 的组 织尽 量结 扎 ， 切断
引起手术切口感染的因素及预防措施
引起手术切口感染的因素及预防措施感染公认为是外科手术中严重并发症，影响着外科治疗的手术效果及患者预后。
有些术后切口感染的发生，可直接导致手术的失败，致患者手术部位功能缺陷甚至危及患者生命。
因此只有控制手术切口感染，规范护理流程才能有效提升医疗质量，保证手术近期及远期效果。
1引起手术切口感染的因素1.1机体自身因素机体发育不良、肥胖、高龄病患和婴幼儿术后易发生术后感染。
前者免疫系统发育差，后者机体免疫力低下，组织再生能力欠缺，即使是少量致病菌也可引起切口感染性病变。
肥胖患者由于血液循环差，手术时脂肪细胞受切割或牵拉受损，不易准确消灭死腔止血，术后易发脂肪液化及感染。
1.2大手术和严重创伤外科手术切除范围广和术中意外，造成创伤面积大、出血量多、输血量大，不可避免地影响机体代谢和脏器功能，使机体免疫功能受损，为致病菌感染创造了条件。
1.3糖尿病人群患病率及遗传率高，为感染易发因素。
1.4免疫功能低下影响免疫功能的先天性缺陷和获得性疾病，显著地增高了感染发生率。
1.5长期应用抗生素抗生素长期使用，尤其是大剂量或联合应用广谱抗生素，致机体菌群失调，发生院内感染及内源性感染。
2易引起伤口感染的微生物病原体切口感染的细菌来源于直接接触和空气传播，直接接触感染机率更大。
感染的发生与致病菌的侵袭力，数量和人体抵抗力强弱密切相关。
3手术过程中相关因素3.1手术区皮肤的的准备术前备皮过程中，剃毛时损伤真皮层或剃毛后距手术开始时间超过24h，切口感染率增高15%～18%[1]。
3.2手术持续时间手术时间与术后感染率呈正相关。
手术室环境，患者及手术人员携带的病原菌污染的机会随手术时间增加，创面长期暴露，术中出血多，长时间牵拉使组织损伤增多；麻醉时间过长，导致机体免疫功能低下，造成术后感染。
3.3手术技术电刀的广泛应用使手术切口感染率明显升高；钝器械造成的组织钝挫伤大，较易引发感染；手术过程中留有无效腔行成积血与积液或止血钳夹组织过多，可增加感染机率15%～20%；切口丝线结扎缝合比尼龙缝线结扎感染率高10%左右。
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乳腺癌术后切口感染的预防及护理
乳腺癌手术是外科常见的手术之一，术后切口感染与护理学是相互联系的, 其目的在于通过各种有效的护理手段, 最大限度地降低感染率, 积极预防感染的发生并防止已有感染的扩散, 使病人处于恢复健康的最佳状态。
严格执行消毒、隔离、无菌和护理管理制度是预防交叉感染的前提。
乳腺癌术后切口感染的预防及护理如下：
1.尽可能缩短术前时间, 感染率与日俱增的原因是病人皮肤上和体内存在的细菌, 与医务人员身上携带的耐药性的细菌互相交融有关。
因此, 从护理角度讲, 应尽量缩短病人的术前准备时间, 减少医患之间、患者与患者之间的交叉感染。
2.加强病人的饮食营养: 为提高病人的机体抵抗力, 术前全面评估病人营养状况, 了解病人进食情况, 鼓励病人尽量多进高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食, 加强营养, 顺利渡过手术关, 减少并发症。
3.术前抗生素的预防性应用: 合理使用抗生素是预防和控制医院感染的重要措施之一,对于乳腺癌手术这类清洁伤口, 一般不必预防性的应用抗生素, 手术时间过长或术后可能发生感染的手术可采用预防用药, 一般预防用药在术前h1 或麻醉开始时给予抗菌药物, 手术超过6h, 术中增加一次给药, 以抑制和杀灭病菌, 保护正
常菌群而减少术后切口的感染。
4.换药室的管理: 换药室要特别注意合理布局, 并制定必要的管理制度, 应设专人管理,目的是阻止致病菌从外部侵人, 严防交叉感染, 另一方面要对内源性感染进行有效控制。
换药室的物品和清洁工具( 如拖布、若帚) 必须固定专用, 禁止同其他病房混用。
定时通风。
用紫外线空气消毒来控制室内空气洁净度 , 保证换药室内的各项细菌含量符合卫生要求。
换药室要具备适宜的温度、良好的照明、清新的空气和安静的环境。
5.换药器械的管理: 换药器械须彻底清洁、洗刷、充分消毒, 尽可能地减少所携带的病原菌数量, 将所有需灭菌的器械擦干, 经高压蒸汽灭菌后方可使用, 每个消毒包的中心放置化学指示卡, 包外用化学胶带封包, 以保证手术器械和敷料的消毒效果。
6.建立感染病人登记上报制度: 乳腺癌术后切口的情况及时与医院感染科联系。
尽量把感染发生带来的影响及范围缩小到最低程度, 减轻病人的精神压力, 达到最佳治疗效果。
9.术后切口感染的护理：随时注意对伤口的观察: 向病人讲清换药的目的, 清除恐惧心理, 以取得配合。
每次更换敷料时, 必须查看切口局部情况, 是否有出血及不正常的分泌物, 必要时做细菌培养。
敷料：一经渗透应立即更换, 以杜绝细菌穿透并清除繁殖细菌的渗透, 避免皮肤浸渍。
随时调整松脱和移位的敷料。
10.术后引流的护理: 观察各种引流管是否通畅, 防止扭曲、受压、堵塞、脱出, 并注意引流液的性质、数量、及颜色。
引流管四周的皮肤应仔细护理, 以避免细菌沿管壁进人体腔。
11.严格执行无菌操作: 先换无菌伤口, 后换污染伤口, 再换感染伤口, 最后换特殊感染伤口。
特殊感染伤口必须做好床边隔离, 换药用物和器械要专用, 敷料集中
收集后焚烧。
换药时要细心熟练, 动作轻巧, 尽量减少病人痛苦和创面出血, 熟悉伤口愈合规律, 根据不同的伤口选择用药, 以使坏死组织脱落, 促进伤口愈合。
12.注意包扎: 对体表部位的切口可用腹带或绷带加压包扎, 以减少组织间隙渗液和消除死腔。
固定和抬高创伤吱体有利干减少淋巴流动和细菌扩散。
总之，感染的状况和预防、护理的体会使我们感到预防感染的重要性, 提高无菌意识加强术前、术后预防感染的护理, 减少病人因伤口感染而造成的经济负担和住院时间, 所以感染的预防和护理不仅仅可以减少病人的痛苦, 还可以减轻病人的精神压力, 以达到最佳治疗效果。