危重患者常用护理技术操作规范范本
危重患者护理常规及技术规范
危重患者护理常规（一）护理评估1、及时评估患者基本情况，主要症状、皮肤情况、阳性体征、辅助检查、各种管道、主要治疗和用药等。
2、检查各种管道固定是否妥当、引流是否通畅、标识是否清晰。
3、对于意识清楚的患者评估患者的心理状况及疼痛程度。
（二）护理措施1、严密观察病情：根据病情和护理级别严密观察患者生命体征、意识、瞳孔等，发现问题及时报告医生，给予及时处理，并做好病情变化动态记录。
2、保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏向一边，避免误吸，及时吸出呼吸道分泌物；必要时床边备好吸引器。
3、卧位与安全护理：根据病情采取合适的卧位。
对意识丧失、谵妄、躁动的病人要确保其安全，使用床栏、约束带等保护具以防坠床、受伤等；牙关紧闭抽搐者，用压舌板裹上数层纱布放与上下齿之间，避免咬伤舌头，同时室内光线宜柔和，医护人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。
4、加强基础护理：根据护理级别和患者自理能力，做好晨晚间护理、患者眼部的保护、口腔护理和气管切开护理等；卧床患者，做好呼吸、咳嗽训练，每1～2 小时协助翻身、拍背、指导作深呼吸，协助排痰，以防坠积性肺炎；加强皮肤护理，防止压疮发生；保持肢体功能位、加强肢体被动锻炼或指导进行肢体主动活动。
5、补充营养和水分，对不能进食者，可经胃肠外给静脉高营养支持，对水分损失较多的病人（如大量引流或额外体液丧失），应补充足够的水分。
6、饮食指导：视病情指导患者摄入高蛋白、高维生素、营养丰富易消化食物。
鼻饲患者按需给予流质饮食或要素饮食，并做好记录。
7、维持排泄功能：如出现尿潴留，可行诱导排尿，必要时行导尿术；留置导尿管者，做好留置导尿管护理，保证引流通畅，保持会阴部清洁，防止泌尿道感染；便秘者，给予饮食指导、手法按摩下腹部，必要时遵医嘱口服药物导泻或灌肠法帮助排便；大、小便失禁的患者加强会阴及肛周护理。
8、引流管护理：保持各种引流管通畅，给予妥善固定，防止脱落、扭曲和堵塞；观察引流液的颜色、性质和量，做好记录；严格无菌技术操作，防止逆行感染；留置动静脉导管，按动静脉导管护理。
(完整)危重患者技术操作规范
中心静脉压监测技术中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力.正常值为6cmH2O~12cmH2O。
一、适应症1．危重病人手术，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全.2．抢救休克时，确定输血、输液量是否适当,防止循环超负荷的危险。
3．当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭,以避免输血、补液的盲目性。
二、操作规程（一）用物准备1．碘酒及棉签2．缝合包（内有弯盘，镊子，铺巾，缝合针线）3．无菌纱布、无菌手套、手术帽4．三通接头、肝素帽5．0.9%NS100或250ml，肝素钠和利多卡因各一支6．5ml一次性或玻璃针筒7．深静脉导管（探针、导丝、cvp管、扩皮器）8．压力传感器或测压尺9．薄膜敷贴等.（二)操作方法1．患者仰卧，选好插管部位，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾。
2．局部麻醉后经皮穿刺法静脉插管。
插入深度经颈内静脉及锁骨下静脉者约12—15cm，经股静脉约35—45cm。
一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确,因腹内压增高时下腔静脉压不够可靠。
3．通过三通路接头与静脉输液、电压力换能器或充满盐水的直立压力计相连。
将压力零点水平调至仰卧位背上10cm或胸壁厚度的一半处(相当于右房水平）。
4．测压时,停止补液，先将测压用的盐水与测压计接通，使输液瓶内液体流至测压管高于预计的静脉压之上。
关闭盐水瓶,使测压管与静脉导管相通，当测压管内液面停止下降时，或随呼吸波动的最低水平，液面在测压管上的刻度数，即中心静脉压.如为电压力换能器,则可直接读数。
三、注意事项1．如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测，这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
2．CVP管可作为输液途径，因此不测压时可持续输液以保持通畅。
3．只能通过液面下降测压，不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压。
危重患者常用护理技术操作规范
危重患者常用护理技术操作规范引言危重患者是指病情危急、生命体征不稳定、需要密切监护和专业护理的患者。
其中，护理技术操作是危重患者护理中至关重要的一部分。
本文将介绍危重患者常用的护理技术操作规范，以确保患者得到必要的护理并保证其安全。
1. 导管护理进一步细分为中心静脉插管护理和动脉插管护理两部分。
1.1 中心静脉插管护理•手部消毒：使用70%酒精或洗手液消毒双手。
•选择合适的穿刺部位：一般选择锁骨下静脉或颈内静脉作为穿刺点。
•麻醉：使用局部麻醉药物麻醉穿刺部位，减轻患者的疼痛感。
•插管：使用无菌操作方法将导管插入静脉内，并固定好导管。
•导管护理：每日更换敷料，观察导管周围是否有红肿、渗液等异常情况。
•清洁：每日用生理盐水或注射用水清洁导管口，并按需更换导管连接器。
1.2 动脉插管护理•手部消毒：使用70%酒精或洗手液消毒双手。
•选择合适的穿刺部位：一般选择桡动脉或股动脉作为穿刺点。
•麻醉：使用局部麻醉药物麻醉穿刺部位，减轻患者的疼痛感。
•插管：使用无菌操作方法将导管插入动脉内，并固定好导管。
•动脉压力监测：使用监测仪器监测患者动脉血压。
•导管护理：每日更换敷料，观察导管周围是否有红肿、渗液等异常情况。
•清洁：每日用生理盐水或注射用水清洁导管口，并按需更换导管连接器。
2. 气道管理危重患者呼吸道管理是危重护理中的重要环节，以下是常用的气道管理操作规范：•判断气道通畅性：观察患者呼吸是否顺畅，听取呼吸音是否正常。
•利用吸痰管吸痰：定期吸痰以清除患者支气管内的分泌物。
•鼻咽护理：使用生理盐水清洁鼻腔，以保持呼吸道湿润。
•高位抬头位：将患者头部高抬，有助于气道畅通。
•管状气道置入：如果患者意识清楚，可考虑在口腔内置入管状气道，以保持气道通畅。
3. 皮肤护理危重患者皮肤护理的目的是预防压疮和其他皮肤损伤的发生。
以下是相关操作规范：•定时翻身：每2小时或根据需要将患者翻身，避免长时间施压在同一部位。
•皮肤清洁：使用温水和中性洗剂清洗患者皮肤，避免使用刺激性物质。
危重病人护理规范及护理操作流程
危重病人护理规范及护理操作流程1. 前言危重病人护理是医护人员在照顾病情危重的患者时必须遵循的一系列规范和操作流程。
本文档旨在提供危重病人护理所需的基本知识和操作指南，以确保高质量的护理服务。
2. 护理规范1. 病情评估：对危重病人进行全面而准确的病情评估，并记录相关信息。
2. 病情监测：定期监测危重病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸状态、血压等。
3. 密切观察：密切观察病人的病情变化，及时采取相应措施。
4. 病情通报：及时向医生汇报病情变化和重要信息。
5. 危重事件处理：对突发的危重事件采取迅速而有效的护理措施，包括心肺复苏、危重出血处理等。
3. 护理操作流程1. 病人接诊：- 了解病人基本信息，包括姓名、年龄、病史等。
- 安排病人入住医院，提供必要的床位和设施。
- 进行初步病情评估，记录相关信息。
2. 护理计划制定：- 根据病情评估结果，制定个性化的护理计划。
- 确定护理目标和关键措施。
3. 生命体征监测：- 定期测量体温、心率、呼吸状态、血压等生命体征。
- 记录监测结果并及时通报医生。
4. 呼吸道管理：- 维持病人呼吸道通畅，定期进行吸痰、气道抽吸等操作。
- 监测氧饱和度，确保病人有足够的氧供应。
5. 静脉通路管理：- 安全插入和维护静脉导管，及时更换输液瓶和输液管路。
- 定期检查静脉通路并记录相关信息。
6. 皮肤护理：- 定期翻身，避免长时间压迫同一部位。
- 注意皮肤的清洁和保湿，防止患者出现压疮。
7. 药物管理：- 按时给予病人药物，确保剂量正确。
- 记录药物使用情况，包括药物名称、剂量、给药途径等。
8. 危急情况处理：- 心肺复苏：如病人心跳停止，立即进行心肺复苏操作。
- 危重出血处理：控制出血点，启动相应的出血措施。
4. 总结以上是危重病人护理规范及护理操作流程的主要内容。
在实施护理过程中，护理人员应遵循规范和操作流程，确保病人的安全和护理质量。
护理人员还应不断学习和提高自身护理技能，为病人提供更好的护理服务。
危重患者常用护理技术操作规范
危重患者常用护理技术操作规范危重患者是指病情严重危及生命的患者，他们需要特殊的护理技术操作来维持生命、减轻痛苦和促进康复。
下面是危重患者常用护理技术操作的规范：1.呼吸道管理：-确保通畅的呼吸道：保持患者头部位置合适，定期清洁呼吸道，移除分泌物和异物。
-气管插管：进行气管插管前需要进行充分准备，包括消毒器械，准备插管器械等。
操作时要轻柔、准确地插入气管，并固定好位置，以确保患者呼吸道通畅。
-气管切开：气管切开是指在危重患者的颈部进行手术切开气管，插入气管插管来维持呼吸道通畅。
操作时需要注意消毒器械和手术部位，防止感染等并发症。
2.静脉通路管理：-静脉穿刺：静脉穿刺是将导管插入患者的静脉内，以便输液、输血、给药等。
操作时需要消毒穿刺部位，采用无菌技术操作，并注意避免穿刺动脉或神经。
-静脉置管：当需要长期输液或大量输液时，可以选择在患者的手背或手臂上放置静脉置管，以便将导管连接到输液装置。
操作时需要注意导管长度、一次性使用、固定稳定等。
3.压疮预防：-肤色观察：密切观察患者皮肤的变化，特别是易发生压疮的部位，如脊柱、坐骨和脚跟等。
及时发现异常肤色，采取相应的护理措施。
-体位翻身：危重患者需要经常翻身，避免长时间固定在一个姿势中，减少皮肤受压。
根据患者的具体情况，一般每2小时至4小时，进行一次体位翻身。
4.尿液管理：-尿液排出量的记录：对危重患者的尿液排出量进行详细的记录，及时发现和处理尿液异常情况，如尿潴留、少尿或多尿等。
-导尿：当患者不能自主排尿时，可以进行导尿操作。
操作时需选择合适的导尿管，注意消毒器械和导尿通路，以防感染。
5.疼痛管理：-疼痛评估：对危重患者进行定期的疼痛评估，记录疼痛程度和疼痛特点，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。
-给药：根据医嘱，及时给予镇痛药物，注意给药途径和剂量，防止过量或其他不良反应的发生。
6.病情监测：-生命体征监测：对危重患者进行定时的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，记录监测结果，及时发现和处理异常情况。
最新危重病人护理常规及技术规范
精品资料危重病人护理常规及技术规范........................................危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理危重病人护理常规及技术规范1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿管。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次；备齐各种物品及药品，发现病情变化立即报告医生。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬，静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
icu技术操作规范
icu技术操作规范篇一：ICU技术操作规程ICU护理技术操作规程呼吸机操作规程1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。
2、接通电源、气源，接模拟肺开机，开显示屏。
3、根据病情，调节各参数：通气方式、FiO2、VT、R、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，设定报警范围：高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。
4、观察呼吸机运转情况是否正常，出现报警及时查找原因排除。
5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。
注意储水器处于管道的最低位置，防止积水倒流。
6、去掉模肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因排除。
7、记录：上机时间、相应参数、上机前血气结果。
8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，上机半小时后应复查血气分析，根据血气分析的结果进行必要的参数调节。
9、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强，自主呼吸方式1小时以上，没有呼吸困难征象时，可间歇停呼吸机或停机。
10、将呼吸机与病人分离，关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电源，消音。
11、整理床单元，并继续密切观察病人呼吸情况。
12、去除湿化器内滤纸，各部位消毒后备用，防交叉感染。
经气管插管/气管切开吸痰法操作规程1、做好准备,携物品至患者旁，核对患者。
2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
3、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）；4、打开冲洗水瓶。
5、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
6、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
7、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
危重患者护理常规及技术规范
危重患者护理常规及技术规范一、危重患者护理常规1.检查和监测：定期观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
监测结果要及时记录，并及时报告医生。
2.患者安全：确保患者的安全，如床栏应随时上好，避免患者摔落；定期更换患者体位，防止压疮发生。
3.抗感染措施：加强手卫生，采取无菌操作，避免交叉感染的发生。
鼓励患者及家属坚持洗手和佩戴口罩，控制院内感染风险。
4.皮肤护理：定期给予患者皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，预防感染和压疮的发生。
5.营养支持：根据患者的情况，制定科学的营养方案，保证患者摄取足够的营养。
6.病史记录：详细记录患者的病情变化和医嘱执行情况，为医生提供准确的信息。
二、危重患者护理技术规范1.气道管理：维持患者气道通畅，及时清除分泌物，保证氧气供应的连续性。
可采用吸痰、导管等技术进行气道管理。
2.静脉穿刺和输液：使用无菌穿刺器具进行静脉穿刺，保持穿刺点的清洁，以避免感染。
并且根据医嘱，准确计算液体剂量并按时给予输液。
3.监测仪器使用：掌握各种监测仪器的使用方法，如呼吸机、心电监护仪等。
并能熟练操作和维护这些设备，确保其正常运行。
4.管道插管和维护：根据患者需要，熟练插入不同类型的管道，如胃管、导尿管等，并要及时检查和维护这些管道，以避免感染。
5.心肺复苏技术：在紧急情况下，熟练掌握心肺复苏技术，如胸外按压、人工呼吸等，挽救患者生命。
6.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和医嘱，合理给予镇痛药物，并定期进行评估，调整药物剂量，以提供最佳的疼痛管理。
以上是危重患者护理的常规及技术规范，护士在实际工作中应严格按照规范进行操作，确保患者的安全和健康。
此外，护士还需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
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危重患者常用护理技术规范一、心肺复苏基本生命支持二、经鼻口腔吸痰法三、氧气吸入技术四、经气管插管/气管切开五、心电监测技术六、血氧饱和度监测技术七、输液泵微量泵的使用技术八、除颤技术一、心肺复苏基本生命支持（一）目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
(二)实施要点1.评估患者：（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
（2）判断患者呼吸：通过视、听、感觉（视：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。
）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。
判断时间为10秒钟。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点：（1）开放气道：①将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
③开放气道，采用仰头抬颌法。
（2）人工呼吸：①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。
（3）胸外按压：①按压部位：胸骨中下1/3处。
②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。
④按压时间：放松时间=1:1。
⑤按压频率：100次/分。
⑥胸外按压：人工呼吸=30:2。
⑦操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉波动搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
（三）注意事项1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
二、经鼻/口腔吸痰法（一）目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点1.评估患者：（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
（2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
（3）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点：（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
（2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
（3）检查患者口腔，取下活动义齿。
（4）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
（5）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
（6）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道。
（7）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
3.指导患者：（1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
（2）告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
三、氧气吸入技术（一）目的提高病人血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
（二）实施要点1.评估患者（1）了解患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度（2）患者鼻腔状况：有无息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞2.操作要点（1）严格掌握吸氧指证，选择适合的吸氧方式（2）正确安装氧气装置，管道或面罩链接紧密。
（3）根据病情调节合适的氧流量（4）用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。
3.指导患者（1）向患者解释用氧目的，以取得合作。
（2）告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全（3）根据用氧方式，指导有效呼吸（三）注意事项1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。
2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。
3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。
4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。
5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、放油、放热、防震。
6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
四、经气管插管/气管切开（一）目的保持患者呼吸道通畅，保持有效的通气。
（二）实施要点1.评估患者（1）了解患者病情、意识状态。
（2）了解呼吸机参数设置情况。
（3）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点：（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg）。
（4）打开冲洗水瓶。
（5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
（10）协助患者取安全、舒适体位。
（三）注意事项1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
五、心电监测技术（一）目的监测患者心率、心律变化。
（二）实施要点1.评估要点：（1）评估患者病情、意识状态。
（2）评估患者皮肤状况。
（3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。
（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
2.操作要点：（1）检查检测仪功能及导线连接是否正常。
（2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。
（3）将电极片连接至检测仪导连线上，按照监测仪标识要求贴与患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
（4）选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。
3.指导患者：（1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
（2）告知患者和家属避免在检测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
（三）注意事项1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。
4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
5.定期观察患者粘贴电极片出的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
六、血氧饱和度监测技术（一）目的监测患者机体组织缺氧状况（二）实施要点1. 评估患者：（1）了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。
（2）向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。
（3）评估局部皮肤或者指（趾）甲情况。
（4）评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰。
2.操作要点：（1）准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。
（2）情节患者局部皮肤及指（趾）甲。
（3）将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。
（4）根据患者病情调整波幅及报警界限。
3.指导患者：（1）告知患者不可随意摘取传感器。
（2）告知患者和家属避免在检测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
（三）注意事项1.观察监测结果，发现异常及时报告医师。
2.下列情况可以影响检测结果：患者发生休克、体温过低、实用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。
3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。
4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
七、输液泵/微量泵的使用技术（一）目的准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内。
（二）实施要点1.评估患者：（1）了解患者身体状况，向患者解释，取得患者合作。
（2）评估患者注射部位的皮肤及血管情况。
2.操作要点;（1）核对医嘱，做好准备。
（2）安全准确地放置输液泵。
（3）正确安装管路于输液泵，并与患者输液器连接。
（4）按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。
（5）使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微量输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵。
3.指导患者：（1）告知患者使用输液泵的目的，输入药物的名称、输液速度。
（2）告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。
（3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。
（4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
（三）注意事项1.正确设定输液速度及其他必须参数，防止设定错误延误治疗2.护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。
3.注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。
精品文档. 八、除颤技术（一）目的纠正患者心律失常（二）实施要点1.评估要点：了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。
2.操作要点：（1）迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。
（2）监测患者心律。
（3）在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀。
（4）确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确。