国人颅骨卵圆孔解剖特点与卵圆孔穿刺关系的研究
卵圆孔未闭封堵术和偏头痛相关性研究进展
卵圆孔未闭封堵术和偏头痛相关性研究进展作者：荣清青徐鹏来源：《中国现代医生》2022年第11期[摘要] 卵圆孔是房间隔中部的裂隙，出生后多数人可自然关闭，卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）是指3岁以上的人卵圆孔仍未关闭。
偏头痛（migraine）在临床上是一种常见的大脑神经和血管功能紊乱的疾病，在神经系统疾病发病率中位居第二位。
PFO在偏头痛患者中的发病率很高，但二者之间的关系仍未确定，但PFO封堵后部分患者偏头痛症状得以缓解。
本文对PFO引起偏头痛的机制、PFO封堵术及右向左残余分流对偏头痛影响的相关研究进展进行综述。
[关键词] 卵圆孔未闭;偏头痛;封堵术;右向左残余分流[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）11-0193-04[Abstract] The foramen ovale is a fissure in the middle of the atrial septum， which can be closed naturally by most people after birth. And patent foramen ovale （PFO） is called PFO if the foramen ovale is still not closed after 3 years old. Migraine is a common chronic neurovascular disease， which ranks second in the incidence of nervous system diseases.PFO is more common in patients with migraine，and the relationship mechanism between migraine and PFO is notclear.However，after PFO occlusion， migraine symptoms were alleviated in some patients.The mechanism of migraine caused by PFO， the related research progress of PFO occlusion and the impact of right-left residual shunt on migraine was reviewed in this article.[Key words] Patent foramen ovale; Migraine; Occlusion; Right-left residual shunt卵圆孔是房间隔中部的裂隙，是胎儿体内的一种正常结构，其作用是绕过肺循环直接从右心房流向左心房，胎儿期为供应体循环，使卵圆孔开放。
经颅多普勒发泡试验对卵圆孔未闭合并偏头痛患者的研究进展
经颅多普勒发泡试验对卵圆孔未闭合并偏头痛患者的研究进展袁端华【摘要】研究表明偏头痛与卵圆孔未闭存在关联性.卵圆孔未闭缝隙非常小,超声心动图等检查方法容易出现误诊和漏诊.经颅多普勒发泡实验(c-TCD)诊断卵圆孔未闭有较高的敏感度和特异度,本文总结近期文献综述c-TCD用于卵圆孔未闭合并偏头痛筛查、疗效评估等临床应用的重要意义.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2018(025)002【总页数】4页(P87-90)【关键词】经颅多普勒;发泡试验;卵圆孔,未闭;偏头痛【作者】袁端华【作者单位】桂林医学院附属医院神经电生理室 541001【正文语种】中文右向左分流（right-to-left shunt，RLS）是先天性心血管疾病发生时左右心系统间血液循环的异常途径，最常见的引起 RLS 的病因为卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）。
PFO是一种婴儿时期心血管系统功能出现退化异常，导致卵圆孔未闭合的先天性缺损。
由于PFO只存在于第一间隔与第二间隔之间，而且缝隙非常小，所以常规的超声心动图很容易出现误诊和漏诊，增加了卵圆孔未闭诊断的难度。
PFO是RLS最常见的病理改变，约95%的RLS由PFO引起[1]，提高卵圆孔未闭的检出率是该病诊疗中迫切需要解决的问题。
偏头痛是一种常见的头痛，有反复发作、搏动性、单侧痛等特点，也可双侧分布，部分患者有家族史，部分患者发作前有视觉、感觉和运动先兆，其中以视觉先兆为主。
该病与遗传、饮食、内分泌及精神因素等有关。
有研究表明PFO会导致反常栓塞引发脑栓塞，并且与偏头痛、脑卒中等脑血管病具有一定的相关性[2]。
Iwasaki等[3]利用经颅多普勒发泡实验（c-TCD）用于检测RLS，包括卵圆孔未闭，分析RLS患者的背景和先兆情况，评估结果表明先兆偏头痛组RLS和PFO患病率均显著高于无先兆偏头痛组；有先兆偏头痛患者更年轻，且RLS患病率增加，该研究亦表明RLS与先兆偏头痛存在相关性。
卵圆孔
对于临床上确诊PFO的患者，可按如图3流程选择治疗方案。
谢谢观看
未闭处理策略中国专家建议
PFO与反常性栓塞
PFO的结构特征
PFO的诊疗流程
构成PFO原发隔和继发隔组织结构不同，原发隔为纤维样组织薄且摆动大，继发隔为肌性组织较厚。两隔之 间重叠的程度为PFO的长度，不融合的距离为PFO的宽度或大小。PFO长度范围为3～18mm，平均为8mm。PFO大小 范围从1～19mm不等，平均4.9mm。
（2）CT观测国人卵圆孔的大小及侧别差异
图2卵圆孔为长条形该组CT测得国人卵圆孔的长径均值为8.04mm、宽径均值为4.05mm。与陈盛刚 观测的长 径7.2mm，宽径3.5mm和曹焕军 测量的长径7.55mm，宽径3.97mm，与何玉泉 测量的长径7.54mm、宽径均值为 3.66mm基本相符。本组长径与宽径之比约为2:1。长径、宽径均值在男女各组都是左侧略大于右侧。在侧别上， 男女左右长径均值无显著性差异(P＞0.05)，而左右宽径有显著性意义(P＜0.05)。从而推测国人卵圆孔面积左侧 均稍大于右侧。
根据PFO的直径大小，通常将PFO分为大PFO(≥4.0mm)、中PFO(2.0～3.9mm)和小PFO(≤1.9mm)3种类型，但 在临床实践中，静息食管超声心动图(TEE)很少发现大PFO。根据结构特征可将PFO分为简单PFO和复杂PFO，简单 PFO的特征为：长度短(＜8mm)、无房间隔瘤(atrialseptalaneurysm，ASA)、无过长的欧氏瓣 (valvulaEustachii，VE)或Chiari、无肥厚的继发隔(≤6mm)及不并发房间隔缺损(ASD)。不能满足上述条件为 复杂PFO。
讨论
采用SomatoPlus4单层螺旋CT机，听眉线定位，层厚2mm，骨算法sequance扫描，窗宽1500HU，窗位300HU 观测图像。在颅底CT片中可以观察颅底卵圆孔，卵圆孔位于颅中窝两侧部，圆孔的后侧，直接观察卵圆孔的形态。 参照陈盛刚 ，何玉泉 的观察方法观察卵圆孔的形态。并测量长、宽径。根据机器所设尺寸测量，均由一名主 管技师进行CT扫描、测量，分别测量卵圆孔长径与宽径，再由两名副主任医师以上的医师复核，然后记录列表。 由统计学教师统计学处理。采用SPASS11.0版本专用统计软件包进行统计学分析。
铜绿假单胞菌的临床分布及耐药分析
射频温控热凝术治疗三叉神 经痛 时 ，穿刺是否准确对 治 疗效果非常重要 。那 么如何 准确 无误 通过卵 圆孔到达 三叉 神 经节内？我们根据测量数据 总结 下几 点 ： ３１ 圆孔穿刺点 的定位 ．卵 临床 上常选用前人路 和侧入 路路经行穿刺 。前人 路穿刺 时穿刺针从患者 口角外方 约 ３ ｍ处 向内后上方穿 刺卵 圆孔 ， ｃ 由于卵圆孔多数方向是由外前下 向内后上方 ，穿 刺针的方 向 与卵圆孔的开 口方 向是一致 的 ， 进针较 易 ， 因此 临床上 使用前 入路穿刺法穿 刺卵圆孔是符 合解剖学基础 的。但有 少数人卵 圆孔向后下倾 ， 因此 ， 术前做常规 ｘ线检查卵 圆孔 的走 向有助 于卵圆孔穿刺的顺 利进行及减少并发症 。侧人 路穿刺时在颧 弓下缘 中点约 ｌｍ处 进针 ， ｃ 进针方 向与卵圆孔近似平行 ， 进针 较 困难 ， 入路 进针优 点在于距离常发三叉神经痛 的第 Ⅱ、 侧 Ⅲ 支神经近。 ３ ． ２卵圆孔 的状况对穿刺的影 响 卵 圆孔 的椭 圆形 、 梨形 、 圆形 、 长条形 、 肾形 五种类 型中 ， 长 条形较狭窄 ， 穿刺较困难 ， 其他几 种类型孔较大 ， 穿刺较易 。 据 李瑜 如等报告 ， 凡卵 圆孔宽径小 于 ３ ｍ时 ， 易穿刺成功 ， ａ ｒ 不 在临床上值得 注意。但卵 圆孔 呈长条形为数较少 ，本 组只 占
６ ２
３讨 论
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９ 卷第 ８期 ０ ％。另外 ， ． ８ 在观测 过程 中， 我们发现多数个 体卵圆孔两侧形 态相 同且 相对称 ， 占 ７ ％。其余则两侧卵 圆孔形态不一 ， 约 ０ 为 数不少 的部分呈非对称性 ， 占 ３ ％。 约 ０ 临床医生在治疗过程中 应加以注意 。当卵 圆孔大壁短时穿刺 容易 ， 但穿刺针进入后活 动度相对较 大 ， 易偏斜 ， 准确定位甚 至可能损伤周 围结 构 。 难 而卵圆孔小壁长时 ， 卵圆孔穿刺难度较大 ， 穿刺针进入后活 但 动度小 ， 不易偏斜且定位较准确 ， 不易伤及周围的结构 。 卵圆孔的解剖特点如深度 、 大小 、 侧不对称性等对卵 圆 两 孔的穿刺具有较大意义 。为提高射频温控热 凝术 治疗 三叉神 经痛的效 果 ， 临床医生在进行治疗 前应先对患者行 Ｃ Ｔ或 ｘ线 检查 ， 明确 患者 卵圆孔的状况 ， 以便 术前 能设 计出合适的治疗 方案 。而本文对入路点 的选择 及位 置相关数据的测量也为临 床提供了依据。 参 考文 献 【】 １陆春才 ， 颅骨 卵圆孔 穿刺 的应 用解剖学［． 等． Ｊ 临床应 用解剖 ］ 学杂志，９ ５ ３ １ ： １４ ． １ ８ ，（ ）４ — ３ ］ 许建 平， 明海． 江 经皮选择性 半月神经 节射频 热凝术 治疗三 叉神 经痛『． Ｊ 中华神 经精神科，９ ４ １ （ ）５ ７ ］ １ ８ ，７ １ ：— ． 【 曹焕 军， 学红 ， ３ 】 鞠 李翠花 ， 颅骨卵圆孔的应 用解剖【． 等． Ｊ潍坊 ］
国人头颅形态与颅骨有关解剖的相关性分析
国人头颅形态与颅骨有关解剖的相关性分析高立;郑晓华;谢宝君;袁嘉骥【期刊名称】《武汉大学学报：医学版》【年(卷),期】2004(25)3【摘要】目的 :探讨国人头颅形态的基本特征及其与颅骨有关结构的相关性。
方法 :随机抽取我院颅脑CT扫描结果阴性的 1 0 7例受检者 (年龄 1 7～ 89岁 ,平均4 7.0 5岁 ,男 1 0 1例 ,女 6 9例 )的影像资料 ,排除颅脑病变和先天性畸形。
测量头颅前后径、横径、岩矢角的角度、枕内粗隆及筛骨鸡冠的高度。
计算头指数 ,并对头颅分型 ,分析头型与所测解剖结构间的相关性。
结果 :本组研究对象中长头型 1 2例 (7% ) ,中头型 5 5例 (32 .4 % ) ,圆头型 1 0 3例(6 0 .6 % )。
3种头型之间岩矢角的差异具有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,而枕内粗隆和筛骨鸡冠的高度在各头型间差异无显著性。
头颅指数与枕内隆突的高度呈负相关 (P <0 .0 1 ,r=- 0 .2 0 1 ) ,与岩矢角的大小呈正相关 (P <0 .0 1 ,r =0 .4 8)。
结论 :国人头型以圆头型居多。
头型与颞骨岩矢角及枕内粗隆的解剖学特征存在一定相关性。
【总页数】3页(P292-294)【关键词】头指数;解剖学;体层摄影术;X线计算机【作者】高立;郑晓华;谢宝君;袁嘉骥【作者单位】武汉大学人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R8【相关文献】1.拧入式解剖型头颅骨盆环牵引器治疗脊柱侧弯44例 [J], 王力田;王丽英;闫峰;赵琰玉2.国人颅骨卵圆孔解剖特点与卵圆孔穿刺关系的研究 [J], 何玉泉;沈云霞;张祥华;邢元龙;薛祖平;崔磊;明志兵3.颅骨卵圆孔的形态观察及应用解剖 [J], 黄华4.国人二尖瓣环的解剖和形态特点分析 [J], 李继勇;张健群;万彩红;管玉龙;曹向戎5.国人颅骨卵圆孔的观测及其应用解剖的研究 [J], 徐振宇;王佩珊;杨欣艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
圆孔前入路穿刺的解剖结构观察
圆孔前入路穿刺的解剖结构观察陈冬雷;吴煜农【摘要】目的结合CT三维重建及颅骨的解剖结构观察,探究一种可以依据的穿刺线路,提高穿刺的成功率.方法通过对110例的患者头颅的三维CT图像测量,得出圆孔在上颌骨前壁投影点(B),颧下穿刺点(A),A和B点的连线,通过21例头颅标本弯针穿刺入圆孔后,测量AB线与穿刺针的角度关系.结果圆孔至眶下壁直线的垂直距离(7.93±2.15)mm.左右侧及性别年龄比较,P>0.05,无统计学差异.圆孔中心点与M线的距离(19.91±1.92)mm.左右侧及年龄比较,P>0.05,无统计学差异,性别比较,P<0.01,有统计学差异.圆孔至眶上裂距离(3.85±1.34)mm,圆孔至眶上裂距离左右侧有统计学差异.头颅上标记鼻背中线外2.0 cm平面与距眶下缘下方8 mm的点为圆孔在上颌骨前壁的投影点(B),AB线与穿刺针直线的角度平均值为1.35°.结论颧下穿刺点(A)和圆孔投影点(B)的连线在圆孔前入路穿刺中提供一个可靠的依据路线.%Objective Combined CT three-dimensional reconstruction with skull anatomy observation, to explore a way which can be based on to puncture and improve the success rate of puncturing. Method 110 cases of patients with skull three-dimensional CT image were measured to obtain the projection point of foramen rotundum( FR) in maxillary anterior wall ( B) , under the zygomatic puncture point( A) , connecting point A with point B. After the curved needle piercing into the foramen rotundum by 21 skull specimens, the an-gle between AB line and the needle line was measured. Results The linear vertical distance was (7.93±2.15)mm between the fora-men rotundum and the line of the orbital bottom. There was no statistical difference in the comparison of the left and right side, the age and thegender, P>0.05. The distance was (19.91±1.92)mm between the foramen rotundum and the M line. There was no statistical difference in the comparison of the left and right side and the age, P>0.05. There were statistically significant differences in the gender comparison, P<0.01. The distance between foramen rotundum and the supraorbital fissure(SOF)was (3.85±1.34)mm. There were sta-tistical differences between the left and the right of the distance which was between foramen rotundum and the supraorbital fissure. The projection point( B) of the foramen rotundum was in maxillary anterior wall in the skull which intersected the plane outside the center line of the nasal dorsum 2.0 cm with the plane and below orbital bottom plane 8 mm. The average value of the angle was 1.35° between AB line and the needle. Conclusion It provides a reliable line for piercing into foramen rotundum in the anterior approach which is connected with under the zygomatic puncture point( A) and the projection point of foramen rotundum( B) .【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2017(037)002【总页数】5页(P131-135)【关键词】解剖;圆孔;CT扫描【作者】陈冬雷;吴煜农【作者单位】江苏省南通市第一人民医院口腔科;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R813圆孔穿刺在临床上应用很广，可以局部麻醉，也可以射频热凝治疗三叉神经痛等等。
圆孔,卵圆孔穿径的结构
圆孔,卵圆孔穿径的结构圆孔和卵圆孔是人体解剖学中常见的结构，它们在生物学和医学领域具有重要的研究价值。
本文将详细介绍这两种孔结构的形态、功能及临床意义。
一、圆孔的形态与功能1.形态结构圆孔（Foramen rotundum）位于颅骨底部，为一圆形或卵圆形的孔洞。
它位于蝶骨、枕骨和岩骨之间，为颅内神经和血管提供通道。
2.穿径结构圆孔穿径的结构主要包括以下组成部分：（1）蝶骨：构成颅底的一部分，其眶部和翼部之间形成圆孔。
（2）枕骨：构成颅后窝的一部分，与蝶骨共同围成圆孔。
（3）岩骨：位于颅底，与蝶骨和枕骨相邻，参与构成圆孔。
（4）神经血管：主要包括脑神经和脑血管，通过圆孔进出颅内。
二、卵圆孔的形态与功能1.形态结构卵圆孔（Foramen ovale）是一种椭圆形的孔洞，位于颅骨中部，主要为颅内神经和血管提供通道。
它位于蝶骨、颧骨和枕骨之间。
2.穿径结构卵圆孔穿径的结构主要包括以下组成部分：（1）蝶骨：构成颅底的一部分，其眶部和翼部之间形成卵圆孔。
（2）颧骨：位于颅骨的颞部，与蝶骨共同围成卵圆孔。
（3）枕骨：构成颅后窝的一部分，与蝶骨和颧骨相邻，参与构成卵圆孔。
（4）神经血管：主要包括脑神经和脑血管，通过卵圆孔进出颅内。
三、临床意义1.圆孔和卵圆孔的临床意义主要体现在以下几个方面：（1）神经血管病变：如颅内肿瘤、炎症等，可能导致神经血管受压、狭窄或闭塞，进而影响神经功能。
（2）骨折或创伤：颅骨骨折、脱位等损伤可能导致圆孔和卵圆孔的结构异常，影响神经血管的正常功能。
（3）先天性畸形：如颅缝早闭、蝶骨发育不良等，可能导致圆孔和卵圆孔的形态和结构异常，进而影响颅内神经血管的正常功能。
2.诊断与治疗（1）影像学检查：如CT、MRI等，可以清晰地显示圆孔和卵圆孔的形态、大小及周围结构，有助于诊断和评估病变程度。
（2）治疗：针对圆孔和卵圆孔的病变，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
手术治疗主要包括开放性手术和微创手术，根据患者病情和病变类型选择合适的治疗方法。
卵圆孔未闭解剖和检查技术的进展
卵圆孔未闭解剖和检查技术的进展韩军良;赵钢【摘要】缺血性卒中是一种综合征，按病因一般可归为5类，病因不同，防治策略亦有区别。
隐源性卒中占整个缺血性卒中病患群体的比率达20%～30%，其中50%以上与心源性栓子相关，研究发现，卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）与隐源性卒中的发病有一定的关系。
近年，国内逐渐开始了相关的临床工作，我们在借鉴国外经验的同时，也需要注意它们所存在的一些问题。
<br> PFO相关性卒中的诊断过程一般由3个步骤组成：首先应疑诊，根据病史以及影像学资料考虑是否存在心源性脑梗死；若高度怀疑则应进行相应的辅助检查；确认存在P F O，则需要进一步明确是否存在深静脉血栓。
第一步要求医生熟悉脑梗死相关亚型的影像学特点并结合该患者的特点进行综合判断，第三步容易被忽视。
只有当隐源性卒中患者同时存在PFO和栓子来源时，才能确诊脑梗死的病因为PFO。
新近由于《新英格兰医学杂志》连续发表了3篇有关PFO封堵术与药物治疗的随机对照研究，人们似乎觉得PFO相关性卒中的治疗已有定论，然而从3篇文章发表之后，争论就不断出现，主要是质疑试验的设计不够合理，因而怀疑其结论的正确性。
实际上多数关于PFO与卒中的研究都存在着试验设计不合理的问题。
<br>对此，本期PFO与卒中专刊将纳入PFO与缺血性卒中关系的研究进展、PFO的解剖与检测技术、心源性卒中的影像学特征以及PFO相关性卒中的典型病例等内容，从不同角度阐述PFO相关性卒中的临床表现和特点以及当前研究的进展及存在的问题，希望这些内容有助于增加我们对隐源性卒中的认识，提高诊断脑梗死病因的水平。
【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】5页(P591-595)【关键词】卵圆孔未闭;超声,经颅多普勒【作者】韩军良;赵钢【作者单位】710032 西安第四军医大学西京医院神经内科;710032 西安第四军医大学西京医院神经内科【正文语种】中文心源性脑梗死的常见原因包括心房颤动、瓣膜病、近期的心肌梗死、扩张型心肌病、病态窦房结综合征、卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）合并深静脉血栓等[1]，相对而言，与PFO相关的脑梗死容易在临床实践中被人们所忽略，部分医生甚至对卵圆孔的解剖生理病理和检查技术等尚感到陌生。
DSA引导经皮穿刺卵圆孔定位技术的探讨
前庭性偏头痛与卵圆孔未闭相关性研究进展
前庭性偏头痛与卵圆孔未闭相关性研究进展谢玉英1综述，刘恺鸣2审校摘要：前庭性偏头痛与卵圆孔未闭关系密切，两者发病率相互影响，通过分析卵圆孔未闭与前庭性偏头痛相关联的潜在病理生理机制，对前庭性偏头痛的临床特征、分类与卵圆孔未闭的分流状态、解剖特征进行深入探讨，并对卵圆孔未闭封堵术后前庭性偏头痛的病情转归进行系统性回顾。
研究表明，两者存在潜在相关性的可能机制有血管活性肽机制、微栓子机制、炎症相关机制、遗传因素等。
尽管目前多数研究支持前庭性偏头痛与卵圆孔未闭之间存在着一定的相关性，但通过卵圆孔未闭封堵术治疗前庭性偏头痛尚缺乏显著获益的研究证据，尤其是需要慎重考虑封堵手术相关的严重不良事件及风险，包括心房颤动和新发头痛等不良事件。
关键词：前庭性偏头痛；卵圆孔未闭；心脏分流中图分类号：R747.2 文献标识码：AResearch progress on relationship between vestibular migraine and patent foramen ovale XIE Yuying，LIU Kaim⁃ing.（Department of Neurology，Shanghang County Hospital，Longyan 361000，China）Abstract：Vestibular migraine and patent foramen ovale are closely related conditions with linked incidence rates. This systematic review presents the potential pathophysiological mechanisms underlying the association of patent foramen ovale with vestibular migraine，delves into the clinical features and classifications of vestibular migraine as well as the shunt status and anatomical features of patent foramen ovale，and also discusses the outcome of vestibular migraine follow⁃ing a patent foramen ovale closure.Vasoactive peptide，microemboli，inflammation，and genetic theories have been pro⁃posed for the association of the two conditions.Although most studies support a link between vestibular migraine and patent foramen ovale，evidence is lacking to prove that patients with vestibular migraine can gain significant benefits from a patent foramen ovale closure，and moreover，the surgery-related serious adverse events and risks，such as atrial fibrillation and new-onset headache，need careful consideration.Key words：Vestibular migraine；Patent foramen ovale；Cardiac shunt前庭性偏头痛（vestibular migraine，VM）是具有遗传倾向的神经系统常见疾病，主要特征是反复的头晕或眩晕，伴有或不伴有头痛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［!］ 王云祥， 吕衡发， 张书琴 % 人体解剖学 ［ 3］ 吉林科学出版 % 吉林： 社， "((( % #( % ［"］ 河北医学院编写组 % 人体解剖学 ［ 3］ 人民卫生出版社， % 北京： !.0( % ".. % ［#］ 冯殿恩， 王骐， 苏贵华 % 三叉神经痛 ［ 3］ 人民卫生出版 % 北京： 社， "(($ % "!$ % ［$］ 陈盛刚， 余海， 王晓山 % 颅骨卵圆孔的应用解剖 ［ 4］ % 贵阳医学院 学报， （"） ： !..+， "( !(5 * !(0 % （收稿日期： "(($ 6 (& 6 (! 修回日期： "(($ 6 (. 6 "(）
医学影像学杂志 #&&. 年第 !. 卷第 !# 期
Q R65 S:7H48H T0= $ !. U0$ !# #&&.
国人颅骨卵圆孔解剖特点与卵圆孔穿刺关系的研究
何玉泉! ， 沈云霞! ， 张祥华" ， 邢元龙# ， 薛祖平! ， 崔
（! $ 南通医学院第二附属医院影像科 研室 江苏 南通 ##%&&!） 江苏 南通
成人颅骨标本 ’( 个， 共 !*% 侧， 无 畸 形、 无缺 损。标本均由南通医学院解剖教研室提供。 !$# !$#$! 方法 形态观察
本课题受南通市社会发展科技基金资助。项目编号： M#&"作者简介： 何玉泉 （!-*% , ） ， 男， 江苏省南通市人， 毕业于南通医 学院， 学士， 南通医学院第二附属医院影像科副主任医师， 主要从事 医学影像学诊断及人体影像学解剖学研究
刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
参考文献(4条) 1.王云祥;吕衡发;张书琴 人体解剖学 2000 2.河北医学院编写组 人体解剖学 1980 3.冯殿恩;王骐;苏贵华 三叉神经痛 2004 4.陈盛刚;余海;王晓山 颅骨卵圆孔的应用解剖 1995(02)
本文读者也读过(10条) 1. 何玉泉.沈云霞.张祥华.邢元龙.陈福元.孙卫兵.HE Yu-quan.SHEN Yun-xia.Zhang Xiang-hua.XING Yuan-long. CHEN Fu-yuan.SUN Wei-bin 国人颅骨卵圆孔的形态观察及测量[期刊论文]-南京医科大学学报（自然科学版） 2005,25(7) 2. 沈云霞.何玉泉.邢元龙.薛祖平.崔磊.张祥华 国人卵圆孔穿刺深度X线解剖测量的研究[期刊论文]-医学影像学 杂志2004,14(11) 3. 何玉泉.沈云霞.唐军华.何书 CT扫描观察及测量国人颅底卵圆孔[期刊论文]-医学影像学杂志2006,16(3) 4. 邓兆宏.刘伟.王金勇.Deng Zhao-hong.Liu Wei.Wang Jin-yong 下颌神经阻滞入路的相关解剖结构特征[期刊论 文]-中国临床康复2006,10(46) 5. 曹焕军.鞠学红.李翠花.高培福 颅骨卵圆孔的应用解剖[期刊论文]-潍坊医学院学报2001,23(2) 6. 邹锦慧.谭建民 颅骨卵圆孔穿刺的应用解剖[期刊论文]-四川解剖学杂志2005,13(2) 7. 刘传圣 国人三叉神经痛治疗的应用解剖学的研究[学位论文]2005 8. 乔胜铎.黄维国.邱建华 颅中窝径路解剖定位的临床意义[期刊论文]-第四军医大学学报2002,23(19) 9. 何玉泉.何书.沈云霞.张祥华.崔海燕.龚沈初.HE Yu-quan.HE Shu.SHEN Yun-xia.ZHANG Xiang-hua.CUI Haiyan.GONG Shen-chu X线下显示颅底卵圆孔的新方法及其临床价值[期刊论文]-医学影像学杂志2009,19(5) 10. 占大兴.柯国平 颅骨圆孔的应用解剖与临床[期刊论文]-数理医药学杂志2000,13(4)
万方数据
.5.
国人颅骨卵圆孔解剖特点与卵圆孔穿刺关系的研究
作者： 作者单位： 何玉泉， 沈云霞， 张祥华， 邢元龙， 薛祖平， 崔磊， 明志兵 何玉泉,沈云霞,薛祖平,崔磊,明志兵(南通医学院第二附属医院影像科,江苏,南通,226001) ， 张祥华(南通医学院解剖教研室,江苏,南通,226001)， 邢元龙(南通医学院第二附属医院 口腔科,江苏,南通,266001) 医学影像学杂志 JOURNAL OF MEDICAL IMAGING 2004,14(12) 4次
［!， #］ 卵圆孔位于颅中窝两侧部 ， 在蝶骨大翼的内侧
的内侧后缘。卵圆孔内由三叉神经的下齿槽神经通 过。因此， 卵圆孔是射频治疗穿刺三叉神经节的必 经之道。熟悉了卵圆孔的解剖结构， 有利于提高卵 圆孔穿刺射频温控热凝术治疗三叉神经痛的手术效 果， 减少并发症。然而， 目前国内这方面的系统研究 较少。我们观测了 ’( 例颅骨标本卵圆孔的形态、 大 小和深度， 报告如下。 ! !$! 材料与方法 标本
后缘， 前方有圆孔， 外方有棘孔， 后方有半月神经节 压迹、 内上为海绵窦、 三叉神经的眼神经， 卵圆孔位 置较固定， 内由三叉神经的下颌神经通过。卵圆孔 形状多样 （图 ! N . ） ， 分别为椭圆形、 圆形、 梨形、 肾 形、 长 条 形； 卵 圆 孔 内 口 绝 大 多 数 为 椭 圆 形， 占 在颅骨标本观察卵圆孔的形态、 长条形最少， 只占 ! $ -#P 。多数个体卵圆 %-O(’P 、 孔两侧对称、 形态相同， 占 %" $ (P （图 "） 。但两侧形 态不一， 呈非对称的也不少， 占 "% $ #P （图 .） 。本组 测得国人卵圆孔的长径均值为 ’ $ *.::、 宽径均值为
! "#$%& ’( #)* +*,-#.’( /*#0**( #)* -(-#’1& 2)-+-2#*+ ’3 3’+-1*( ’4-,* 2+-(.$1 .( 5).(*"* 6*’6,* -(% 6$(2#$+* ’3 #)* 3’+-1*( ’4-,* 2+-(.$1 !" #$%&$’( ， )!"* #$(%+,’ ， -!.*/ 0,’(1%!$’ ， 23 ’4 5 627’8392(3 :; <’=,:4:1> ， ?@2 )2A:$= .;;,4,’32= !:B7,3’4 :; *’(3:(1 C2=,A’4 D:44212， *’(3:(1 ， ##%&&! D@,(’ 【!/"#+-2#】 7/8*2#.4*： /0 1203456 78790:4; 5797 <02 ;=484; 9>6271>?$ 9*#)’%"： />6 26=79408 @69A668 9>6 B>716，B4C6，5619> 7@0D9 B456 B92D;9D26 785 1D8;9D26 0< 9>6 <027:68 037=6 ;2784D: A7B 0@B62365 785 :67BD265 48 !*% B456B 0< ’( 75D=9 BED==B$ :*"$,#"： F>68 9>6 <027G :68 037=6 ;2784D:711672B 08 9>6 20D85 B>716， 1672 B>716，785 E4586? B>716，9>6 >0=6 547:6962 0< <027:68 037=6 4B @4HH62 ;0:1726=? 785 9>6 1D8;9D26 4B 67B462$ F>68 9>6 <027:68 037=6 ;2784D: 711672B 08 =08H B>716 9>6 >0=6 547:6962 4B =6BB ;0:1726=? 785 9>6 1D8;9D26 4B :026 54<<4;D=9$ F>68 9>6 9D@6 0< 9>6 <027:68 037=6 ;2784D: 4B B>026，9>6 1D8;9D26 <02A025 48 48;=486 ;0:6 67B462$ F>68 9>6 9D@6 0< 9>6 <027:68 037=6 ;2784D: 4B =08H62，49B 1D8;9D26 4B 67B462 <4I$ 5’(2,$".’(： />6 78790:4; ;>727;962 0< <027:68 037=6 ;2784D: 48 ;>486B6 160G 1=6 >736 9>6 4:1029789 37=D6 08 9>6 1D8;9D26’ B 7;;D27;? 48 27540<26JD68;? 9>62:0;07HD=79408 <02 92679:689 0< 924H6:487= 86D27=H47$ 【;*& 0’+%"】 K027:68 037=6 ;2784D:； +8790:?； LD8;9D26； )7540<26JD68;? 9>62:0;07HD=79408
［$］ 难， 陈盛刚等 报导宽径狭窄小于 #’’ 时， 一般认 为穿刺有困难， 值得临床医生注意。但长条形的卵
圆孔比例较小， 本组只占 ! % ."/ 。 # 根据测量多数 个体卵圆孔两侧对称、 形态相同， 占 &# % 0/ ， 两侧形 态不一， 呈注意。 作者认为： 卵圆孔的大小、 深度、 两侧不对称性 的解剖特点对卵圆孔的穿刺具有较大意义。临床医 生在进行射频治疗前应先行 12 检查， 明确卵圆孔 的形态和大小， 使术前能更好的设计治疗方案， 以提 高疗效。
［!， #］ 卵圆孔位于颅中窝的两侧部 ， 在蝶骨大翼
大小、 位置， 完整的头颅标本常规锯开分为颅盖骨与 颅底骨。我们测量颅底骨。 观测卵 ! $ # $ # 测量 在颅底骨上测量卵圆孔数据： 圆孔的长经、 宽经； 卵圆孔孔骨壁长度及卵圆孔的开 口方向。 # 结果 颅底骨内面颅中窝中的卵圆孔可以清楚辨认，