老年人自发性气胸的防治
如何预防气胸复发
如何预防气胸复发
一、如何预防气胸复发二、各类型气胸的病因三、气胸治疗的方法
如何预防气胸复发1、怎么预防气胸复发
应在舒适安静的环境下卧床休息。
避免剧烈用力和屏气动作。
戒烟。
气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸。
预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
增加营养,强健体质。
2、气胸为什么会复发
自发性气胸一般是由于肺大疱引起,肺大疱是先天性肺发育不良的表现。
一般情况下自发性气胸保守治疗后复发率高。
手术后复发率会降低。
但由于患者存在先天性肺发育不良,会不断产生新的肺大疱,易复发。
发性气胸的发病率很高,部分病例可在首次发病后第1个月内复发。
若无有效预防措施,5年内的复发率,原发性自发气胸为28%,继发性气胸为43%。
3、气胸的常见症状
胸痛
胸痛是气胸患者最早出现的症状。
多为突然出现的剧烈或是撕裂样的疼痛,呼吸运动、咳嗽或胸部以及上脓活动可使得疼痛加重,疼痛以病变所在处最明显。
呼吸困难
呼吸困难多数在胸痛之后即可出现,轻者表现为胸闷、憋气,并逐渐。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规一、概念气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。
病人可有胸痛、气急、窒息感。
严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。
二、病因1、自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。
2、航空、潜水作业如无适当防护措施，从高空环境突然进入低压环境或持续正压人工呼吸加压过高时都可发生气胸。
3、抬举重物用力过猛、剧咳、屏气有时也可以诱发气胸。
三、临床表现1、症状（1）胸痛：多在剧咳、用力、剧烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促。
（2）呼吸困难：有作者统计，发现老年人80%以上表现为呼吸困难，胸痛症状不如青年人多见，可能由于老年人对疼痛反应不敏感，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难、紫绀。
（3）刺激性干咳：大约66%的病人出现，多由于胸腔内气体刺激胸膜而产生。
此外，张力性气胸可有烦躁不安，呼吸衰竭、意识丧失甚至心脏骤停等严重表现。
2、体征：呼吸增快，发绀，气管向健侧移位；患者胸部隆突，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱。
3,、并发症：有脓气胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气胸及呼吸衰竭。
四、辅助检查1、X线检查：是诊断气胸的重要方法。
可见患侧透光度增强,内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘成弧形或分叶状，如胸腔有积液或积血，可见液平面。
2、肺功能检查：急性气胸，肺萎陷>20%时，肺活量、肺容量下降，呈限制性通气障碍。
3、血气分析：可有不同程度的低氧血症。
五、护理（一）症状护理1、胸痛、咳嗽、呼吸困难：病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳镇痛药物，做好心理护理，嘱患者放松心情，不要紧张。
2、并发症的护理（1）血气胸：气胸发生后短时间为大量出血，常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血多能停止，如继续出血不止，要积极做好手术准备，以备手术治疗。
自发性气胸的临床表现和诊治
自发性气胸的临床表现和诊治作者：黎智恒来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R655.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02自发性气胸属于肺科急症，具有较高的复发率，常发生在年轻人群中，尤其是男性瘦长的人。
如果患者没有及时进行处理，会对日常生活和工作造成较大的影响，甚至还会损害肺部功能和威胁到生命。
下文针对自发性气胸的临床表现和诊治进行详细介绍。
1 自发性气胸自发性气胸，主要是指由于肺部疾病导致肺组织、脏层胸膜破裂，或者是靠近肺表面的细微气肿疱、肺大疱自行破裂，引起的肺与支气管中空气进入到了胸膜腔。
该疾病多发生于男性青壮年人群，或者是患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿患者。
该疾病属于急症，严重威胁患者的生命，及时进行处理可以得到治愈。
2 自发性气胸的临床表现第一，呼吸困难。
患者在发作自发性气胸时，会出现呼吸困难的情况，严重程度和肺部被压缩的程度、发作过程、原有肺部功能状态有着紧密的联系。
如果患者为年轻的，且呼吸功能正常的，不会存在明显的呼吸困难情况，即便是肺部被压缩超过百分之八十，也仅仅是在活动时感觉到胸闷。
如果患者为慢性阻塞性肺气肿的老年人，肺部只要是被轻度压缩，就会存在明显的呼吸困难情况。
此外，患者若是急性发作，也会存在明显的呼吸困难症状。
而慢性发作的患者，呼吸困难的症状可能相对较轻，由于健侧肺脏可以进行代偿性的膨胀。
第二，胸痛。
自发性气胸发作时，经常会伴有尖锐行的刺痛与刀割痛，这和肺部被压缩程度、肺大疱突然破裂是没有关系的，有可能和壁层胸膜被牵连、胸膜腔中压力上升有关系。
患者疼痛的部位并不是固定的，有可能是胸部，也有可能是肩背和上腹部的放射。
如果存在明显的纵隔气肿，会持续发生胸骨后疼痛。
自发性气胸患者最为常见的一个主诉就是疼痛，并且属于轻度气胸的唯一症状。
第三，刺激性咳嗽。
根据临床显示，患有自发性气胸的人，有时会存在刺激性咳嗽的临床表现。
自发性气胸不能吃什么,自发性气胸的注意事项
自发性气胸不能吃什么，自发性气胸的注意事项文章目录*一、自发性气胸的饮食和注意事项1. 自发性气胸的饮食注意事项2. 自发性气胸的其他注意事项*二、自发性气胸的简介*三、自发性气胸的高发人群和危害自发性气胸的饮食和注意事项1、自发性气胸的饮食注意事项一旦病人有气胸的问题的时候,那么其实病人不要吃寒酸量高的食物。
这时候的病人,其实少食含酸的食物,这时候的病人不要吃豆类,而且不要吃花生的了。
气胸不要吃醋、油脂食品等。
不要随随便便吃油腻腻的食物的了。
而且这时候的病人也不要吃干硬的食物的了。
不要吃辛辣且有刺激性的食物,更要忌烟酒。
2、自发性气胸的其他注意事项急性期应绝对卧床休息。
保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。
根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。
在治疗过程中,如出现呼吸困难加重情形,请立即通知医生或护士。
饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。
自发性气胸的简介自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
气胸发作时患者均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。
在年轻的呼吸功能正常的患者,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。
急性发作的气胸,症状可能更明显;而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
自发性气胸的高发人群和危害多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。
本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
呼吸困难(80%),是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往30%。
这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。
老年自发性气胸的治疗经验总结
等， 消化系统的疾病如消化性溃疡等， 有时伴有恶性肿瘤、 先天陛 疾病如肺
隔离症。 这些都加剧了病情的复杂性， 给治疗方案选择带来难度， 影响治疗
综合 治疗 办法 ， 术前充分评估患者心肺功能 ， 预测手术风险 ， 积极心肺功 能锻炼 ， 选择合适 的治疗 方案 ， 减少并发症 ， 以获得最佳的治疗效果。
【 关键词 】 老年 ； 自发 性气胸 ； 治疗
【 中图分类号 】 ５ １ Ｒ ６． ４
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０ １ １－ ２５ ０ １７— ５３ ２ １ ）０ ０ ６－ ２
流后治愈，０例经观察３２ 天后接受了手术治疗。 １３ ０ 其中胸腔镜肺大 苞切除术
５例， ６ 胸腔镜 辅助小切 口肺大疱切 除２例 ， ０ 常规开胸 肺大疱切 除２ 例。 ７
１ 统计 学处理 ， ３
采用Ｓ Ｓ １ ．统计软件 ， Ｐ Ｓ １Ｏ 数据用？ 土ｓ ｘ 表示 ， 采用方差分析 ， Ｐ≤００ ．５ 为有统计学意义．
００ ｌ） ３ ０ ２
【 摘要 】 目的 将ｌ ２ ３ 例老年 自 发性气胸患者 的临床诊治情况总结分析 ， 以提高对其诊治的认识。 方法 回顾性分析１ ２ 例老年 自 ３ 发性气胸 的治疗方式 、 手术措施及术后处理情况。 ２例患者经胸腔闭武引流后治愈。 ０ 例经过手术治疗 ， 中 结果 ９ １３ 其 胸腔镜肺大疱切除术５ 例 ． ６ 胸腔镜辅助 小切 ｉ手术２ 例 ， ： ｉ ０ 开胸手术２ 例。 ７ 术后患者症状均缓解， 肺功能提升 ， 活动能力增强， 随访未见气胸复发 。 结论 老年 自发 性气胸患者的治疗应采取
老年人自发性气胸的治疗方法有哪些？
老年人自发性气胸的治疗方法有哪些？(一)治疗目的在于排除积气、缓解症状、促肺复张、防止复发。
1.一般疗法绝对卧床休息，少讲话，咳嗽剧烈者给予镇咳剂，烦躁不安者给予镇静剂，便秘者给予缓泻剂。
减少肺活动和防止肺泡内压升高，以利于破裂口愈合和积气吸收。
高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张，但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。
老年气胸往往有呼吸道感染的基础和继发感染的倾向，宜给予5～7天广谱抗生素。
同时，还应积极治疗原发疾病。
轻症老年气胸患者[肺压缩<20pao2="">9.3kPa(70mmHg)，一般都是闭合性的]通过上述一般疗法即可望康复;若1周后肺仍不复张者则需采用其他疗法。
2.排气疗法中、重症患者在一般疗法的基础上还应采用排气疗法。
(1)人工气胸机抽气法：病人取坐位或仰卧位。
常规穿刺点为第2肋间锁骨中线外、或第4肋间腋前线处。
老年气胸经常是局限性的，所以穿刺应结合体检和X线检查定位。
测定初压，抽气至呼吸困难缓解或呼气末胸膜腔内压为0.196～-0.39kPa(2～-4cmH2O)停止，留针3min，观察胸膜腔内压变化。
闭合性气胸者一次抽气即可，必要时分次抽出;开放性或张力性气胸则需改用闭式持续引流(水封瓶引流)。
(2)水封瓶闭式引流：同上穿刺点以套管针导入或手术切开插入引流管，引流管固定于胸壁防止脱出，导管外端接水封瓶。
闭式引流又分为持续正压和持续负压排气两种。
①持续正压排气法：水封瓶排气用的玻璃管插至水平面下2cm。
该法适用于开放性或张力性气胸，它有利于缓解症状和裂口闭合。
大多数气胸经持续正压排气处理1～3天后裂口可以自行修复。
闭合后水封瓶即无气泡逸出，夹闭24～36h，再开放仍无气泡溢出即可拔管。
裂口已闭合但肺仍未复张者在拔管前可让病人做吹瓶子(插一玻璃管深入水面，用力吹出气泡)或吹气球动作，以助肺复张。
老年人自发性气胸应该如何预防？
老年人自发性气胸应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍老年人自发性气胸应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及老年人自发性气胸应该如何护理，老年人自发性气胸常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防老年人自发性气胸：
*一、预防
老年气胸预防的关键是积极防治原发疾病，特别是COPD和呼吸道感染。
对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅，避免接触呼吸道刺激物，避免劳累和负重。
反复发生气胸者胸膜粘连术是防止再发的主要方法。
*以上是对于怎样预防老年人自发性气胸方面内容的相关叙述，那么，下面再看下老年人自发性气胸的护理方法，老年人自发性气胸的常见护理措施。
*老年人自发性气胸常见护理方法：
*一、心理护理
全面了解患者的生理和心理状态，询问疾病对患者产生的生理和心理不适，应用暗示诱导方法做好针对性的心理护理，列举
成功的例子，鼓励患者放下思想包袱，树立战胜疾病的信心，认真倾听患者的要求，必要时给予安慰，使患者感到被尊重、被重视。
亲切的语言和良好行为能解除患者的紧张恐惧情绪，使患者身心放松，以良好的心理状态配合治疗。
*二、术后护理
预防感染因穿刺造成胸腔与外界相通，易发生感染，所以预防穿刺部位感染是护理的关键。
每日对穿刺点和周围皮肤用碘伏进行数次消毒，并以无菌敷料保护，如敷料潮湿应立即更换，防止感染。
更换消毒引流瓶时必须严格按照无菌操作。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防老年人自发性气胸，老年人自发性气胸的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“老年人自发性气胸”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
老年人自发性气胸吃什么好
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢老年人自发性气胸吃什么好
导语：自发性气胸指因肺脏实质破裂，引起气体在胸膜腔内滞留的一种常见疾病，一般常常发生在老年人身上，常见的症状是呼吸急促等。
老年人患自发性
自发性气胸指因肺脏实质破裂，引起气体在胸膜腔内滞留的一种常见疾病，一般常常发生在老年人身上，常见的症状是呼吸急促等。
老年人患自发性气胸非常危险，应及时的给予治疗，在治疗的过程中不要一味的服用药物，这不但会使老人产生药物依赖，还有可能会给老年人身体带来负面影响。
所以在这种情况下从老年人患者的饮食出发，对他们的饮食加以控制，多吃一些对老年人身体有好处的食物，从而对药物治疗自发性气胸加以辅助，那么自发性气胸的老年患者应该吃那些食物呢，下面我们做了详细的介绍。
饮食注意清淡为主，不能吃酸辣和重口味的东西，有条件的话最好经常喝些汤，鸡汤，骨头汤什么的都可以，也可以吃些养肺的猪肺汤，但是要确保猪肺来源好，就是不能要病死的猪。
否则不但没效果，还有伤害，建议不要抽烟。
对肺部伤害很大啊，，不要喝冰镇饮料。
建议你恢复后尽量多进行不是很重的体育锻炼项目，有助于增强体质。
多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。
粗纤维食物是指每百克食物含粗纤维2克以上的食物，有杂粮玉米、小米、高粮、荞麦、燕麦、木薯、番薯、竹薯、黄豆、青豆、绿豆、赤豆、豌豆、豇豆、蚕豆、黄豆芽、芹菜、韭菜、大蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、鞭笋、芦笋、洋葱、芥菜、牛皮菜、苹果、梨、葡萄、杏、柿、山楂、草莓、果脯、杏干、梅干、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、玉米片、茄子、海带、
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老年人自发性气胸是怎么回事？
老年人自发性气胸是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍老年人自发性气胸的病理病因，老年人自发性气胸主要是由什么原因引起的。
*一、老年人自发性气胸病因*一、发病原因：胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔，由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔[-0.29～0.49kPa(-3.5cmH2O)]，当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成自发性气胸，老年自发性气胸大都是继发性的，由于部分病人的肺组织已与壁层胸膜粘连，气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合，致使瘘孔持续开放，胸腔压力接近于零，而成为“开放性气胸”;部分病人因支气管狭窄，半阻塞而形成活瓣样，以致吸气时空气进入胸腔，呼气时仍稽留于此，胸腔压力可超过1.96kPa(20cmH2O)，成为“张力性气胸”;由于上述原因，老年气胸常难以愈合，再发气胸，局限性气胸比较多见，而单纯的闭合型气胸反而较少。
*二、发病机制：气胸除外伤或诊治用于人工气胸外，均称为自发性气胸，自发性气胸大多数由于胸膜下气肿泡破裂引起，也见于胸膜下病灶或空洞溃破，胸膜粘连带撕裂等原因，胸膜下气肿泡可为先天性，也可为后天性;前者系先天性弹力纤维发育不良，肺泡壁弹性减退，扩张后形成肺大泡，多见于瘦长型男性，肺部X线检查无明显疾病，后者较常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上，细支气管半阻塞，扭曲，产生活瓣机制而形成气肿泡，胀大的气肿泡因营养，循环障碍而退行变性，以致在咳嗽或肺内压增高时破裂。
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老年自发性气胸25例治疗体会
照组治愈 １ ， 中 １ 内治愈 ６例 ， ０ｄ内治愈 ２例 ，１ ８例 其 周 ８—１ １
～
１ ５ｄ内治愈 ３例 ， ５ ｄ治 愈 ７例 ， ＞１ 出现胸 腔积液 １例 ， 心
肢部分功 能 评 定 试 用标 准 ［ ］ Ｊ ．中华 手 外 科 杂 志 ，０ ０，６ ２０ １
（ ） １０ ３ ：３ ．
［ 收稿 日期 ：０ ０～ １ ２ 编校 ： ２１ Ｏ — ０ 李晓飞 ］
老 年 自发 性 气 胸 ２ ５例 治 疗 体 会
梁新峰 曲荣启 （ ．辽宁省普兰店市结核病 防治所 ， ， １ 辽宁
纯右 侧 气 胸 １ ４例 ， ５ ％ ， 侧 １ 占 ６ 左 ０例 ， ４ ％ ， 侧 １ ， 占 ０ 双 例 占 ４ 。 单 侧 肺 压 缩 两 组 均 ＞ ０ 。基 础疾 病 ： 为 慢 性 阻 塞 性 ％ ３％ 均
竭、 胸腔感染 、 胸腔积液等并 发症 ， 死亡率高 Ｊ 。传 统 的胸腔
４ 参 考 文 献
［ ］ 王云钊 ， １ 李果珍 ．骨与关 节创 伤 Ｘ诊 断学 ［ ．北京 ： Ｍ］
北京 医科大学 ， 中国协和 医科大学联合 出版社 ，９ ４ ２ ． １９ ：９ ［ ］ 潘达德 ， ２ 顾玉东 ， 侍 德 ， ．中华 医学会手外 科学会上 等
更换 中立位石膏托 固定 ， 有利于早期 手指 、 肘关 节和腕关 节的 功能康 复锻炼 。④ 前臂 石膏夹 与石 膏管型有 类似之处 ， 即与 肢体 凹凸外形相吻合 ， 但石膏夹可 随时调 整其松 紧度 ， 保证肢 体随时与石膏 紧密 固定 ， 因而可 以有效 防止骨折短缩 、 移位 和 下尺桡关节分离 。
闭 式 引 流术 后 虽 然 病 情 很 快 得 以 缓 解 ， 第 ２—３天 查 胸 片 肺 但 膨 胀 率 高达 １０ ， 分 患 者 ４～５ ０％ 部 ｄ后 胸 腔 内 再 度 积 气 ， 现 出
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老年人自发性气胸的防治
作者：李定国
来源：《保健与生活》2012年第08期
罗老年逾花甲，患慢性支气管炎多年，3年前体检还发现他并发肺气肿。
为了控制病情，他遵照医生的建议戒了烟。
经过一番调治，病情逐渐稳定。
然而，今年春节不慎着了凉，使得咳嗽加重，而且伴有气促。
在初五晚上，一阵剧烈咳嗽后突然觉得呼吸困难。
家人急送他到医院急诊，经胸部X线拍片诊断为右肺自发性气胸，肺压缩30%，随即收住入院。
入院后在病房进行抽气及水封瓶引流，经半个月后右侧胸腔气体方完全排尽，右肺复张。
拔除引流后观察一周，再无气体逸出，遂痊愈出院。
何谓自发性气胸
自发性气胸是由于肺或胸膜病变，造成脏层胸膜（包着肺脏表面的胸膜）破裂，空气进入胸膜腔，形成气胸。
气胸产生后，胸膜腔内压力增加（正常时胸膜腔内为负压），使肺不能膨胀，肺压向肺门，甚至使气管、心脏等发生移位，被推向对侧胸腔。
引起气胸的原因
引起自发性气胸的原因以慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等较为常见。
肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。
就老年人而言，原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数，发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘等。
自发性气胸的分型
自发性气胸根据其类型不同，病情也轻重不一。
通常分为闭合性气胸（单纯性气胸）、交通性气胸（开放性气胸）和张力性气胸（高压性气胸）。
闭合性气胸是脏层胸膜破裂后“漏气”到胸膜腔，不久“漏口”自行闭合。
此型病情景轻，漏进胸膜腔的气体经过抽气便可解决。
如果漏气量少，不用抽气也会自行逐渐吸收。
交通性气胸是脏层胸膜的“破口”开放着，气体可以从肺部漏到胸膜腔，胸膜腔的气体也可“回流”进肺部。
对这种类型就不能经过一次抽气解决问题了。
最严重的是张力性气胸，那是因为脏层胸膜的“破口”呈活瓣状，气体不断地从肺部漏入胸膜腔而不能再“回流”进肺部，于是胸膜腔的气体不断增加，由于胸腔内的压力骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，就会出现严重的呼吸循环障碍。
老年人自发性气胸的表现
自发性气胸的症状主要有胸痛、呼吸困难和咳嗽，严重者可出现发绀乃至发生休克。
①胸痛：由于胸膜粘连牵拉、撕裂，多数患者可有不同程度的胸痛，呈刺痛或胀痛性质，咳嗽及深。