医院信息互联互通标准化成熟度测评指标解读

互联互通应用效果
互联互通应用效果主要针对基于电子病历的医院信息平 台或管理系统在互联互通应用效果方面的测评，测评指标包 括两个方面：基于平台的应用建设情况及利用情况、平台联 通业务范围。 基于平台的应用建设情况及利用情况主要对基于平台的公众 服务应用系统、基于平台的医疗服务应用系统和基于平台的 卫生管理应用系统的建设情况及利用情况等定性指标进行测 评。 平台联通业务范围主要对平台内联通的业务系统和平台外联 通业务系统数量等定性指标进行测评。
• 医院信息系统繁多 • 各个系统仅关注自身系
统信息的采集，信息的
共享与利用困难 • 系统集成度低，全院级
业务协同受限
• 缺乏统一的医院信息系 统建设规范和标准 • 新技术的出现、医院信 息化发展的需求
医院信息平台业务需求

需要建立一个标准化、集成化的信息平台，以支撑医院信息体系平稳运转，达
到对内信息资源广泛共享及业务协调、对外互联互通。
医院信息互联互通标准化成熟度测评 指标解读
博士 副院长 兼职教授
国家卫计委统计信息中心医疗物联网研究院 沈崇德
2015年10月17日
CONTENTS
目录
01 02 03
医院信息平台建设的必要性及思路 测评的基本要求 定量测评的解读 定性测评指标的解读
04
05 相 关 案 例 及 评 审 策 略
医院信息化建设面临的挑战
CONTENTS
目录
01 02 03
医院信息平台建设的必要性及思路 测评的基本要求 定量测评的解读 定性测评指标的解读
04
05 相 关 案 例 及 评 审 策 略
测评的主要内容与目的

医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为核心，以信息技术为 基础，以测评技术为手段，以实现信息共享为目的。
平台处理消息的时间分类统计
通过ESB实现服务注册——系统截图
服务发布 服务适配 服务注册
服务代理
服务日志审计
P17
ESB提供消息传输（数据采集适配器）
服务端输入 服务端输出 http客户端 消息输入 消息输出 消息获取
服务端输入
服务端输出
socket客户端
FTP文件监控
FTP上传
FTP下载
文件监控
等级划分
等级 一级 二级 分级要求 部署医院信息管理系统,住院部分电子病历数据符合国家标准。 部署医院信息管理系统,门（急）诊部分电子病历数据符合国家标准。
初步建成医院信息集成系统或平台，实现电子病历数据整合；
建成独立的电子病历共享文档库，住院部分电子病历共享文档符合国 家标准； 实现符合标准要求的电子病历档案服务；
基于门户的用户集成④内部公开 来自勿外传P14P14
医院信息平台的应用集成
面向SOA的ESB；（支持协议、传输组件、服务组 件、引擎组件） 支持主流数据库，多种适配器； SOA的可视化（服务编排、图形化开发工具）； 智能路由，消息传递的追踪机制、事件记录； HL7的遵循与策略 统一通信（即时消息、短信平台、邮件、视频流 媒体服务组件） 业务流程管理（协同与监测）
互联互通标准化建设
互联互通标准化建设主要是针对基于电子病历的医院信息 平台或信息管理系统在互联互通标准化方面的测评，测评指 标包括三个方面：技术架构情况、互联互通服务功能和平台 运行性能情况。 技术架构情况主要是对测评对象的信息整合方式、信息整合 技术、信息资源库建设以及统一身份认证及门户服务等定性 指标进行测评。 互联互通服务功能主要根据《WS/T 447-2014 基于电子病 历的医院信息平台技术规范》的要求，对测评对象的基本服 务功能进行定量指标测试。 平台运行性能情况主要对体现平台实际运转情况的一些指标， 如基础服务、电子病历整合服务、电子病历档案服务等的响 应时间进行定量指标测试。
毒麻标志 药品类别 常用频率 职称字典 RH血型 与患者关系 输血目的 检查部位 医嘱类型 医嘱执行状态 就诊状态 体格检查项目 布尔 费用状态 账单类别代码 检查类型 血液特殊要求 用血紧急程度 财务科室字典 人员职称关系字 典 检验子项目字典 手术切口愈合等 级字典 手术切口类型字 典
术语实施情况
连线
表达式
数据库查询
SQL执行器
文件传输
存储过程
抛出 异常 循环
协议传输
值映射
自定义组件
计算器
Web服务引用
P18
ESB提供消息传输——系统截图
为医院ESB提供可自定义、可视化的路由配置
P19
基于医院信息平台的应用
一卡通； CPOE全局视图； 电子病历浏览器； BI应用 管理决策支持； 临床决策支持； 科研分析利用； 患者公众服务； 多学科会诊； 其他
术语消费系统
HIS门急诊 Centricity® RIS CE ECT/PETCT UIS 心血管信息管理系统（CVIS） LIS检验 LIS微生物 LIS形态学 佰利亚血库管理系统 手术麻醉信息管理系统 CDR EMPI 大医通合理用药系统 处方点评 EMR ERP（EBS） 移动护士站 院内感染管理系统 会诊系统 RFID监控 SPDIS 营养膳食管理系统 32 1 13 11 1 10 9 7 14 18 56 10 3 3 18 3 19 4 7 5 21 3
文件读取
文件输出
Email发送
调用
数据输入
数据插入
数据更新
数据删除
数据查询
Sql执行器
表输入
增量表
增量闪回
消息输入 文件输入
消息输出
消息获取 文件获取
文件输出
文本输入
增量文本
XML输入
增量Excel
增量CDC
Excel 输入
映射
Java转换
XML转换
文本转换
映射
字段映射
字段拆分
记录过滤
记录拆分
分支
合并
数据标准化：术语字典(76个)
国际标准
3
• 国际疾病分类ICD-10扩展 • 国际疾病分类ICD-10 • 手术与操作字典ICD9-CM
国内标准
7
性别码 • 国家名称 民族码 • 区县码 患者职业代码 婚姻状况类别 代码 • 文化程度代码 • • • • • • • • • • • • • • • • 病人类型代码 ABO血型代码 证件类型 手术切口愈合等级代码 疾病诊断类别代码 用药途径代码 支付方式代码 药物剂型代码 标本类别代码 门诊费用分类代码 住院费用分类代码 输血品种代码
三级
集成系统或平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生
管理应用）数量不少于6个； 连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数 量不少于6个； 联通的外部机构数量不少于2个。
等级划分
等级 分级要求 初步建成基于电子病历的医院信息平台；建成基于平台的电子病历共享文档库，门（急）诊 部分电子病历共享文档符合国家标准；平台实现符合标准要求的注册服务以及与上级平台的 四级乙等 基础交互服务；平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量不 少于13个；连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于15 个；联通的外部机构数量不少于3个。 建成较完善的基于电子病历的医院信息平台；建成基于平台的独立临床信息数据库；平台实 四级甲等 现符合标准要求的电子病历整合服务、就诊信息查询及接收服务，基本支持医疗机构内部标 准化的要求；连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量不少于 24个；联通的外部机构数量不少于4个。 法定医学报告及健康体检部分共享文档符合国家标准；平台实现符合标准要求的术语和字典 注册、与上级平台交互的共享文档检索及获取服务；平台实现院内术语和字典的统一，实现 五级乙等 与上级平台共享文档形式的交互；平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生 管理应用）数量不少于15个；平台初步实现与上级信息平台的互联互通；联通的外部机构数 量不少于5个。 平台实现符合标准要求的与上级交互的术语和字典调用及映射服务、预约安排及预约服务； 五级甲等
基础设施建设
基础设施建设主要是对信息平台数据中心的基础设施建 设进行测评，测评指标包括四个方面：硬件基础设施情况、 网络及网络安全情况、信息安全情况和业务应用系统（生产 系统）建设情况。 硬件基础设施情况主要对平台的服务器设备、存储设备以及 网络设备等的配置、实现技术等定性指标进行测评。 网络及网络安全情况主要对平台或相关业务系统的网络带宽 情况、接入域建设、网络安全等定性指标进行测评。 信息安全情况主要对医院信息平台或集成平台的环境安全、 应用安全、数据安全、隐私保护、管理安全等定性指标进行 测评。 业务应用系统（生产系统）建设情况主要对医院临床服务系 统建设情况、医疗管理系统建设情况以及运营管理系统建设 情况等定性指标进行测评。
术语提供系统 系统名称 HIS住院 HIS门急诊 公用服务 LIS检验 ERP 海泰电子病历 移动护理 合计 服务名称 13 21 27 4 8 2 1 76
互联互通标准化改造工作：共享文档标准化
可视化的共享文档结构定义及关联
医院信息平台的用户集成
统一门户：平台实现的功能包括单点登录、个性化界面、 系统导航、信息交流、预警功能、信息展现、信息发布等 功能；从而降低用户进入系统和获得各系统提供信息的难 度，使得用户获取和使用信息更直接、更方便，实现信息 共享、综合利用，以促进信息的应用。 支持BS/CS架构 Portal：是基于web的应用，它主要作为信息系统的展现 层，提供个性化、统一登录和内容整合的功能。整合就是 将不同来源的信息集中展现在一张网页上。一个Portal可 以具有很多个性化参数，用来调整为用户定制的内容。
电子病历数据
标准符 合情况
电子病历共享文档 医院信息平台
实现信息 共享为最 终目的