快速康复外科理念在胃肠道肿瘤手术麻醉的应用
期 体 温在 ３ ６℃ 左 右 。 （ ） 用 全 身 麻 醉 复 合 硬 脊 膜 外 腔 阻 ４采 滞 施 行 手 术 ， 据 手 术 部 位 选 择 穿 刺 点 ， 行 硬 脊 膜 外 腔 穿 根 进
刺 置 管 术 。穿 刺 成 功 后 给予 １ ５ 利 多 卡 因 ３ 为 实 ． ～４ ｍＩ 作 验 量 ， 察 无 不 良反 应 后 ， 次 硬 脊 膜 外 腔 注射 １ ５ 利 多 卡 观 再 ．
技 术 也 是“ 适 化 医 疗 ” 组 成 部 分 。 我 科 采 用 与 此 相 适 应 舒 的
的快 通 道 麻 醉应 用 于 胃肠 道 肿 瘤 患 者 手 术 中 ， 同 期 采 用 的 与
太尼 ４ ～５￣ ／ ｇ 维 库 溴 胺 ０ １ｍｇ ｋ ， 管 插 管 后 连 接 麻 醉 ｇｋ 、 ． ／ ｇ 气
机 控 制 呼 吸 。麻 醉 维 持 ： 续 泵 人 异 丙 酚 ４ ６ｍｇ ｋ ｈ 、 持 ～ ／ ｇ・
瑞 芬 太 尼 １～ ２ ｇ ｋ ｈ ， 需 间 断 静 脉 注 射 维 库 溴 胺 。 ５ ０￣ ／ ｇ・ 按
术 中 硬 膜 外 腔 持 续 泵 注 １ ２ 利 多 卡 因 ５ ７ ｍＩ ｈ 使 用 至 ． ～ ， ／
广
西
医
ห้องสมุดไป่ตู้
科
大
学
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ ＧＵ ＡＮＧＸＩＭ ＥＤＩ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥＲＳ ＴＹ Ｉ
２ ２ Ａｕ ２ ４） ０１ ｇ： ９（
快 速 康 复 外 科 理 念 在 胃肠 道 肿 瘤 手 术 麻 醉 的 应 用
何敏 琪 韩 伟 周瑞 仁△ 卢 昭焱
手 术结 束 。 （ ） 用 限 制 性 输 液 管 理 模 式 ， 据 液 体 出入 量 ， ５采 根
及 术 中 血 红 蛋 白 含 量 输 液 及 输 血 ， 体 液 输 入 量 不 超 过 晶
因 ８ｍＩ。麻 醉 平 面 出 现 后 即行 快 诱 导 气 管 插 管 。麻 醉 诱 导
静 脉 注 射 咪 唑 安 定 ０ ５ ｍｇ ｋ 、 丙 酚 １ １ ５ ｍｇ ｋ 、 芬 ． ／ ｇ 异 ～ ． ／ ｇ 瑞
贯穿至整个围手术期 ， 目的是 减 少 手 术 给 患 者 带 来 的 各 种 不 良刺 激 和 感 受 ， 著 改 善 患 者 术 后 康 复 速 度 。快 速 康 复 外 科 显
肠 ， 插 胃管 ， 留 置 导 尿 管 ， 用全 身麻 醉 复 合 硬 脊 膜 外 腔 阻 滞 施 行 手 术 ， 不 不 采 采用 限 制 性输 液 管 理模 式 ， 后 常 规 采 用 硬 膜 外 镇 术
痛 ； 统手术组 ２ 传 ９例 ， 传 统 方 法 处 理 ， 术 前 禁 食 、 饮 ， 洁 灌 肠 ， 前 插 胃管 、 尿 管 等 常 规 处 理 ， 术 均 采 用 全 身 麻 醉 下 按 即 禁 清 术 导 手
传统 麻 醉 方 法 ， 行 对 照 研 究 ， 道 如 下 。 进 报
手 术 结 束 前 ３ ｉ； 量 泵 持 续 中心 静 脉 注 射 多 巴胺 ， 入 ０ｒｎ 微 ａ 泵 速度为 ３ ～５￣ ／ ｇ・ ｎ ， 据 术 中 血 压 进 行 调 节 ， 用 至 ｇ ｋ ｍｉ一 根 使
１ 资料 与 方 法
关键词 快速康复 ； 胃肠 手 术 ； 醉 麻
文献 标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ５９ ０ ２ １ ） ４０ ３ － ３ １ ０ — ３ Ｘ（ ０ ２ ０ — ５ ５０
中图 分 类 号 ： ３ Ｒ７ ５
在 医 学 技 术 飞 速 发 展 的 今 天 ， 探 讨 解 决 医 疗 诊 治 准 在
１１ 一般 资料 ： 手术治疗 的 ５ ． 需 ８例 胃 肠 道 肿 瘤 患 者 按 随 机 数字表法分 为 两组 ， 中快速康 复手 术治 疗 组 （ 康 组） ９ 其 快 ２
例 ； 龄 （ ２ ６ １ ． ） ； 中 胃肿 瘤 手 术 １ 年 ５． ± ０ ８ 岁 其 ５例 ， 肠 肿 瘤 结
（ 西 医 科 大 学 附 属 南 宁市 第 一 人 民 医 院 南 宁 ５０ ２ ） 广 ３ ０ ２
摘 要 目的 ： 讨 我 科 在 快 通道 康 复 外科 理 念 指 导 下 ， 与 此 相 适 应 的 快 通 道 麻 醉 应 用 于 胃肠 道 肿 瘤 患 者 手 术 中 的 可 行 性 。 探 将 方法 ： 手术治疗 的 ５ 需 ８例 胃肠 道 肿 瘤 患 者 ， 中快 速 康 复 手 术 治 疗 组 （ 康 组 ）９例 ， 前 ２ｈ饮 用 含 糖 饮 料 ， 前 不 作 清 洁 灌 其 快 ２ 术 术
确 、 全 、 效 的 问 题 同 时 ， 们 应 该 向 患 者 提 供 “ 适 化 医 安 有 我 舒
疗 ” 务 。舒 适 化 医 疗 ， 是 患 者 在 整 个 就 医 过 程 中 所 感 受 服 就 到 的 心 理 和 生 理 上 的 愉 悦 感 、 痛 苦 感 和 无 恐 惧 感 ｊ 而 快 无 。 速 康 复 外 科 理 念 ， 将 术 中 麻 醉 管 理 、 后 疼 痛 控 制 、 科 手 是 术 外 术 方 式 、 文 关 怀 等 多方 面 治疗 、 理 的 手 段 进 行 改 进 组 合 ， 人 护
快速康复外科理念---在结直肠手术中应用
术前“常规”
MBP ABP
病人不适 肠道菌群易位 电解质紊乱 酸碱失衡 体液过多丢失
增加术中术后补液量
不做肠道准备的益处
减少术后并发症 缩短住院时间 加速病人康复
结
• 术前：
直
– 不肠道准备
肠
手
– 不彻夜禁食 术前10h，2 h口服葡萄糖水共1500ml
术
• 术中：
快 速
– 使用胸段硬膜外麻醉
康
– 留置硬膜外导管止痛
复
– 术中保温 控制性输液
外 科
• 术后：
的
– 不常规留置鼻胃管减压
主
– 术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿管
结直肠癌手术住院时间变迁
影响术后病人恢复的因素
手术
延迟恢复
疼痛 应邀反应、器官功能不全 术后恶心、呕吐、肠梗阻 低氧血症 饥饿、疲劳、睡眠障碍 引流管、鼻胃管及导尿管等 固定限制活动
新技术的发展
止痛新方法 减轻手术应邀 微创技术广泛应用 代谢与营养支持 阻断或减少应激 合理的抗生素 新的诊断技术
P>0.05
腹腔外非感染 并发症
16.8% vs 16.1%
P>0.05
手术部位感染
9.8% vs 8.3% P>0.05
结论
机械性肠道准备和术前口服抗菌素并不能降低结直肠 择期手术吻合口瘘的发生率，也不增吻合口瘘和其他腹部 并发症发生率。因此，目前无任何规范或指南对择期结直 肠手术术前肠道准备给出明确“是”或“否”的推荐。
快速康复外科理念(ERAS)在胃癌围术期护理中的应用效果观察
快速康复外科理念 (ERAS)在胃癌围术期护理中的应用效果观察【摘要】目的研究在胃癌围手术期护理当中应用快速康复外科理念的效果。
方法将本院自2019年1月~2020年1月收治86例胃癌手术患者当作研究对象，根据数字随机的方式将患者分为两组，每组43例。
给予参照组常规护理，给予实验组快速康复外科理念，对比两组患者术后各阶段疼痛评分、并发症发生情况以及身体恢复情况。
结果术后当天两组患者的疼痛评分没有明显差别（P＞0.05），手术后1天、3天实验组疼痛评分明显低于参照组（P＜0.05）；对比并发症发生情况，实验组发生率为11.63%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比手术后患者身体恢复情况，实验组患者肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间明显短于参照组（P＜0.05）。
结论在为胃癌手术患者进行围术期护理时，应用快速康复外科理念能够帮助患者缓解疼痛，降低并发症的发生，并加快患者恢复健康的速度，促使其可以早日回到正常的生活中，值得推广和应用。
【关键词】快速康复外科理念；胃癌围术期；护理效果现阶段，饮食习惯和生活方式的改变，导致越来越多的患者患上胃癌，发病率呈逐年上升趋势。
胃癌在发生时会对患者的消化系统功能产生影响，并且非常容易转移，从而影响自身的肝脏等器官功能，如果此时没有得到有效的治疗，会随着疾病的发展威胁患者的生命[1]。
就目前情况来看，我国治疗胃癌时一般会使用手术的方式，可以得到理想的疗效。
但是手术为患者带来较大的创伤，术后恢复也非常慢，容易发生感染等并发症，需要使用护理方式降低治疗对患者的影响。
我国医学护理技术的提升，促使快速康复外科理念加入到护理当中，不光可以帮助患者加快术后的恢复速度，还可以将并发症的发生降低，得到了较多医护人员和患者的青睐[2]。
基于此，本院对在胃癌围手术期护理当中应用快速康复外科理念的效果进行了研究，报道如下：1资料和方法1.1一般资料将本院自2019年1月~2020年1月收治86例胃癌手术患者当作研究对象，根据数字随机的方式将患者分为两组，每组43例，参照组男性和女性患者的数量为23例和20例，年龄29~63岁，平均（46.53±5.89）岁；实验组男性和女性患者的数量为22例和21例，年龄30~64岁，平均（47.85±5.74）岁。
快速康复外科在胃肠功能恢复的应用思考
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.64182·经验交流·快速康复外科在胃肠功能恢复的应用思考郑湘（陕西省康复医院普外科，陕西 西安 710065）摘 要：随着快速康复外科的蓬勃发展，越来越多的胃肠外科手术证实其先进性。
如何将快速康复外科，传统胃肠外科，传统中医理论，各专业团队结合起来，更好的服务于临床，是以后的发展方向。
关键词：快速康复外科；传统外科手术；胃肠外科中图分类号：R473 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.1530 引言 胃肠外科是以手术方式去除病理因素，从而使病理状态下的腹部脏器自我修复，恢复其通畅性及生理功能。
术后胃肠功能不全是腹部和其他手术术后常见的并发症，轻者可引起腹胀、腹痛、延缓经口进食，导致肠黏连、吻合口瘘等，重者导致多器官功能衰竭、死亡等严重并发症[1]。
肠蠕动的恢复标志着胃肠功能的初步恢复，是术后康复的关键所在，如何能在术后使胃肠道迅速恢复蠕动，长期以来诸多医院，学者都做了大量的研究与实践。
快速康复外科是在传统外科的基础上，降低应激反应程度，促进术后胃肠器官功能的恢复。
从整体出发，尽早提供正常的生理环境，激发，促进脏器的自我康复。
1 快速康复外科的研究背景 源于上个世纪70年代，为减少医疗费用，美国的外科医生手首先积极探索并逐步成熟，以维护患者围手术期病理生理的相对稳定作为出发点，采取一系列成熟的临床技术和手段，最大限度地减轻患者应激反应和脏器功能障碍，降低相关并发症的发生。
后来经过多项临床研究验证证实其可行性，并得到推广。
2 影响胃肠功能恢复的原因 手术是治疗方式，但同时也是对原有内环境的破坏。
它恢复了胃肠道的连续性，同时也损坏了胃肠道的血供，神经，细胞的内外环境，造成胃肠道细胞的破坏及环境的改变。
快速康复外科理念在围术期应用
术前知识宣传教育
打消病人对环境和手术等治疗旳陌生和恐惊
住院须知 迅速康复知识 麻醉与手术方式 出院须知
术前饮食
术前“常规”
术前12h禁食禁水
过早禁食禁水 加重低血糖
生理损伤和应激状态 意外创伤 烧伤 脓毒血症 择期手术
糖耐量受损 胰岛素抵抗
增长术中 术后补液
术前饮食
FTS 2023年南京大学硕士毕业论文研究成果显示
推荐非甾体类镇痛药: 如布洛芬、痛立克等 ---镇痛 ---减轻术后炎症反应 ---用于术后镇痛越早越好
出院原则
口服止痛药能够很好地止痛 恢复进食固体食物 不必静脉输液 能够自由活动到卫生间 病人到达以上全部要求并乐意出院 拟定旳出院指征应严格遵守
抗生素应用
预防性抗生素旳使用可预防手术 部位感染，应该在切皮前30~60 分钟单剂量旳方式使用。
术中也可能使用反复剂量，这个由 药物旳半衰期和手术连续时间来决 定。
迅速康复外科旳主要措施
术后
➢ 术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿 管
➢ 术后胃肠道并发症旳预防及增进功能恢复 ➢ 早期饮水与进食及下床活动 ➢ 留置硬膜外导管止痛，少用阿片类镇痛药 ➢ 每日制定治疗与护理计划，明确出院原则
陈荣珠.综合保温措施在肝脏手术患者迅速康复外科中旳应用 [J].实用肝脏杂志，2023,7（17）
术中保温 术中保温
手术室室温控制22^25℃
患者非手术部位保暖：应 用暖风机、保温毯和保温 被预防体温降低（皮肤丢 失热量占 90%）
术中保温
输入液体和腹腔灌洗液 加温37℃
麻醉气体加温： 使呼吸机中 干燥寒冷旳麻醉气体实现恒温、 湿化和暖化，能够降低10%旳 热量散失[1]
仅在胃肠功能不良旳 情况下术前1天口服 缓泻剂及肠道抗菌药 物
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理论文
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期的护理体会摘要：目的：研究并证实快速康复外科（fast track surgery，fts）在胃癌患者围手术期的应用效果，为其在临床护理推广奠定基础。
方法：选择60例胃癌患者为研究对象，随机分为两组，一组患者选用fts法治疗作为观察组。
另一组患者选用常规的治疗和护理方法作为对照组；比较两组患者的治疗效果、术后并发症情况及住院费用，对数据进行统计学分析。
结果：观察组与对照组相比，在术后首次排气排便时间的差异有统计学意义（p<0.05）；两组的肠内营养并发症发生率，术后2周体重减低等差异有显著性。
而术后并发症发生率和住院费用差异无统计学意义。
结论：fts明显提高了胃癌患者的康复速度，提高了治疗效果，值得临床推广。
关键词：快速康复；胃癌；护理【中图分类号】r735.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0450-02快速康复外科（fast track surgery， fts）最早由丹麦henrik kehlet医生提出，是指在围手术期采用一系列被循证医学证实有效的措施，减少手术应激，降低手术并发症，缩短住院时间，降低住院治疗总费用，以达到加速患者术后康复的目的[1]。
近年来，欧美国家不仅在腹腔镜胆囊切除术、眼科手术、疝修补术、美容手术等手术中常规开展fts，而且逐渐运用到复杂的择期大手术，起到了减少术后并发症、缩短住院时间、加快康复的良好效果。
fts的新理念与传统的常规处理有很大的不同，特别是在消化道肿瘤患者围手术期的处理方案上发生的较大的变化。
我们将鄂尔多斯市中心医院2009年7月至2012年3月期间住院手术的60例胃癌患者随机分为两组，比较fts方案与传统方法的差别，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取鄂尔多斯市中心医院普外科2009年7月至2012年3月期间住院手术治疗的60例胃癌患者作为研究对象，将其随机分为fts组和对照组，每组30例。
快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用李倩
快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用李倩发布时间：2023-07-05T03:50:49.087Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：李倩[导读] 目的分析快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用。
方法将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象，并以随机抽签法分组，各38例。
对照组应用常规护理，观察组应用FTS理念进行护理。
比较护理效果。
结果观察组干预优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对结肠癌根治术患者围术期应用FTS理念进行护理，减少了患者的住院时间，促进了患者的恢复。
济宁市第一人民医院胃肠手足外 272000摘要：目的分析快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用。
方法将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象，并以随机抽签法分组，各38例。
对照组应用常规护理，观察组应用FTS理念进行护理。
比较护理效果。
结果观察组干预优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对结肠癌根治术患者围术期应用FTS理念进行护理，减少了患者的住院时间，促进了患者的恢复。
关键词：FTS护理；结肠癌；围手术期护理结肠癌是一种在胃肠道非常多发的恶性肿瘤，发病率非常高，手术治疗是临床上经常应用的方式。
但是患者长期地受到疾病的折磨，并且对手术方式了解过少，很容易产生焦虑抑郁等各种消极的情绪，这就使患者的治疗受到极大的阻碍。
所以在患者的围手术期进行良好的护理干预，对患者的康复有着重要的作用[1]。
有研究表明，快速康复外科（FTS）理念对患者进行护理可以使患者的心理状态得到极大地改善，降低并发症的发生，能够促进患者的康复。
本研究在结肠癌根治术患者围术期护理中应用FTS护理，并对其应用效果进行研究。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象，并以随机抽签法分组，各38例。
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用目的探讨快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用效果。
方法将术前教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等新的护理理念贯穿于患者手术前后的整个护理过程。
结果快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数、减少了患者的痛苦、促进患者早日康复。
结论快速康复外科是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
标签：快速康复外科理念；普外科；围手术期近年来在国外逐渐出现的快速康复外科理念，使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化[1]。
它将术前患者教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等多学科的新知识、新技术、新的护理模式有机结合，有效缓解手术应激反应及并发症，加速术后的康复。
在指导普外科围手术期患者的护理中始终贯穿患者手术前后的整个护理过程，使患者、家属、护士均能参与促进患者术后胃肠功能恢复，加强营养支持早日康复。
快速康复外科理念也是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
1术前患者的准备1.1心理护理手术前患者及家属通常会对疾病的诊断和手术产生焦虑和恐惧，对疾病的恢复信心不足，使患者不能很好地配合手术，增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发生率。
护士术前应针对患者及家属不同的心理状态给予相应的疏导，注意耐心倾听患者的想法和要求，进行充分的术前教育，包括疾病的相关知识、手术方法、术后可能出现的不适及如何配合护士进行相应的早期康复运动。
训练患者咳嗽、吹气球、仰颈、床上排便等。
1.2术前胃肠道准备普外科胃肠道手术传统术前准备采用3d准备法，时间长、患者痛苦大。
由于饮食限制造成患者营养状况下降，对手术的耐受力降低，容易引起肠道菌群失调等感染并发症，严重者可影响切口愈合。
在快速康复外科中改变了禁食时间长、无原则禁食的方法，同时还注意加强术前营养。
护士指导患者手术前夜喝入800mL流食，手术前3h让患者喝入400mL流食，肿瘤患者可口服瑞素（华瑞公司生产）或术前2h口服碳水化合物，可有效地避免因长时间禁食水对患者产生的口渴、饥饿、烦躁、脱水及低血糖诸多不利因素的影响，增加患者的舒适度。
快速康复理念在大肠肿瘤围手术期中的应用及护理
通 过 对 ２０ ０ ９年 ３ １ 月 入我 科 行 择 期 手术 的 ３ ～ １ Ｏ例 快 速
２ １ 限 制 液 体 输 入 控 制 手 术 当 天 及 术 后 液 体 输 入 是 快 速 ． 康 复 理 念 中另 一 个 重 要 的 问题 。传 统 中在 手 术 当天 一 般 要 输 人 ３ ５ ５０Ｌ 液 体 ， 随 后 的 ３ ４ｄ输 入 约 ２Ｌ ｄ液 体 ， ． ～ ． 在 ～ ／ 这 可 导 致 患 者 围手 术 期 体 重 增 加 ３ ６ｋ 。严 格 控 制 输 液 量 及 ～ ｇ 盐 水 输 入 量 ， 进 胃肠 功 能 恢 复 。快 速 康 复 外 科 还 强 调 严 格 促
理 护 理 （ 括 入 院宣 教 和 术 后 指 导 ） 临 床 治疗 可 起 到 辅助 和 包 对
手 术 室 温 ： 中及 术 后 使 用 保 暖 床 垫 、 腔 冲 洗 液 加 热 等 ， 术 腹 可 避免因低温导致的机体应激反应ｌ 。 ＿ ６ ］
３ 术 后 护 理 ３ １ 早 期 活动 ． 快 速 康 复 外 科 理 念 主 张术 后 早 期 活 动 ， 以 可
理 中 的应 用 主 要 体 现 在 以下 几 个 方 面 。 １ 术 前 护 理
２ ２ 术 后 体 温控 制 应 维 持 术 中及 术 后 正 常 体 温 。适 宜 护 理 是 快 速 康 复 外 科 理 念 中 一 个 ． 重 要 的 组 成 部 分 ， 前 患 者 应 有 体 质 与精 神 两 方 面 的准 备 ， 术 不 要让恐惧 、 虑 、 焦 抑郁 的情 绪增 加 手 术 过 程 中 的 危 险性 和术 后 并 发 症 的 发 生 率 Ｌ 。快 速 康 复 理 念 认 为 ， 当 的 围 手 术 期 心 ４ ］ 适
快速康复外科在胃癌手术护理中的应用
市第一医院共收治胃癌患者 ４ ， ７例 均为 均 有 统 计 学 意 义 （ ３ ４ ２ ６Ｐ ０ ５ 。 ｔ ． 、 ． ，＜ ． ） －６ ４ ０
行 限期 胃癌根 治 术 患者 ， 前均 通过 胃镜 术
两组患者均 无术 后大 出血 、 吻合 口 ３ ． 疼 痛 护 理 ．１ ２
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ 【 文献 标 志 码 】 Ｂ
【 章 编 号 】 １７ 一８ ｏ２ ｌ） ４ ３０ 文 ６ １ ｏ （ｏ ｏ－ ６ —２ ｏ ０ 照组 术 后 并 发 症 的发 生 率 差 异并 无 显 著 性 ， 此 不 常 规 进 行 术 前 肠 道 准 备 并 未 因
２ 例 ， ｌ 例 ， ７例 ； 龄 ３ ２ 男 ５ 女 年 ５～ ７ 抑 郁 Ⅲ 针 对 患 者 不 同 的 心 理 状 态 ， 出 床不仅增加胰 岛素抵抗和肌 肉蛋 白的丢 ２ 。 作
现代 实用医学
２１ ０ ０年 ４ 月 第 ２ ２卷 第 ４ 毛 ｊ日
・
４ ６３ ・
快速康 复外科在 胃癌手 术护理 中的应用
陈 剑 萍 【 关键 词 】 胃肿 瘤 ； 科 治 疗 ； 速 康 复 外 科 ： 理 外 快 护
ｄｉ ０３６ ／．ｓ．６ １０ ０ ．０００ ． ６ ｏ： ． ９ｊ ｓ １７ —８０２ １ ． ０ １ ９ ｉｎ ４６
本研 究 实 验 组采 用 自
检 查 、 理活 检 确 诊 ， 前影象 学 等 常 规 瘘 或梗 阻等 发生 ， 验 组 发 生 消 化 道 并 控镇痛泵＋ 病 术 实 定时 口服非 甾体抗炎药药物 ，
检 查未 发现 肝 、 脾及 胰 等 远 处 转移 ， 幽 发 症 ５例 ，对 照 组 ４例 ， 症 治 疗 后 好 在 应 用 过 程 中 及 时 评 估 患 者 的 镇 痛 效 无 对 实 及 门梗 阻 、 穿孔及 大 出血 ， 术前 未行 化 疗 、 放 转 ； 验 组 与 对 照 组 各 １例 发 生肺 部 感 果 。若 止 痛 效 果不 满 意 ， 时 与麻 醉师 疗、 中药 等其 他 治疗 ， 前无 手 术 禁 忌 。 染 ， 感 染 治 疗 后好 转 。 术 抗 所 有入 选 者均 无肝 硬化 及严 重 的心 、 肺及 肾病 ， 需 要 联合 切 除脾 脏 和 胰 腺 。 不
多学科合作模式及快速康复外科理念在胃肠道肿瘤围术期中的应用研究
Ｍ Ｔ Ｄ ，ｎ＝３ ） ａｄｃｎｒｌ ｒ ｐ （ｅｅ ｉｇｃｎｅｔ ｎ ｒａ ｅｔ ０ ｎ ｏｔ ｏ ｏ ｇ ｕ ｒｃｉ ｎ ｏｖｎｉ ａ ｔ ｔ ｎ，ｎ＝３ ） ． ｈ ｉ ｅｆｒｇｓ ｏ ｔ ｔ ａ ｔ ｒｒｃｖｒ ， ｖ ｏｌ ｅ ｍ ０ Ｔ ｅｔ ｏ ａｔ ｉ ｅ ｉ ｌ ｕ ｅｏｅｙ ｍ ｒ ｎ ｓｎ ｍｏ
安全、有 效，有利 于减 少患者痛苦 ，加速术后的恢复，有助于提早进行后期辅助治疗。
【 关键词 】 胃 瘤；肠肿瘤 ；多学科合作 ；快速康复外科 ；围术期 肿 【 中图分类号 】Ｒ７５ ３ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ — ５２ （０２ ５ １７ — ３ ０７ ９７ ２１）０ — ７２ ０
ｔ ｎ ａｌ ｏａ ｉ ａｅｏ ｏ （ ００ ） ． ｅｃｍ ｌ ａｏ ａ ｆｈ ｏｇ ｕ ｓ ｈｗ ｄｎ ｔｔｔａｌ ｓ ｎｆａ ｔ ｉｅ一 ｉ ａｄｅｒ ｒｌｎ ｋ ｆｏｄ Ｐ＜ ． ５ Ｔ ｏ ｐｉ ｔｎｒ ｅｏ ｅｔ ｏ ｐ ｏ ｅ ｏｓ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒ ｍｅ ｙ ｔ ｆ ｈ ｃｉ ｔ ｔ ｗ ｒ ｓ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｄ
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｙ ｏ ｕ ｔ —ｄ ｓ ｉ ｌ ａ ｙ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔＣｏ ｃ ｐ ｎ ｓ ａ ｋ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｉ ｅ ｉ ｐ ｒ ｔｖ ｅ ｉ ｄ ｏ ｓ ｔ ｏｎ － ｐｉ ｔ ｔ ｄ ｆ ｃ ｏ Ｍ ｌｉ － ｉｃｐ ｉ ｒ ｅ ｔ ｎ ｎ ｅ ｔａ ｄ Ｆａ ｔＴｒ ｃ ｕ ｇ ｒ ｎ Ｐ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅ Ｐ ｒｏ ｆ ｎ Ｇａ ｒ ｉ ・