膀胱镜检查及护理
膀胱镜检查与护理PPT课件

那些病人不宜做膀胱镜检查?
1.泌尿男性生殖系急性感染. 2. 膀胱容量过小:小于50毫升,结核性 膀胱挛缩是绝对禁忌. 3.尿道狭窄. 4.未控制的全身出血性疾病. 5.女性月经期. 6.不能放置膀胱结石位者. 7.某些原因不能耐受检查者.
术前准备
1:膀胱镜消毒用40%福尔马林溶液的蒸气密 闭蒸20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡 20分钟,膀胱镜不能用煮沸法,酒精 0.1%新吉尔灭浸泡法进行消毒,以免损 坏膀胱窥镜。
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膀胱镜检查与护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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膀胱镜是内窥镜的一种,形与尿道探子相 似,电子鞘、处置和输尿管插管窥镜芯四部分 构成一套,并符 有电灼器、前开器和活组织检 查钳等。
• 适应症
1.做诊不能采取截石体位者。
5.妇女月经期或妊娠3个月以上。
6.肾功能严重减退而有尿毒症象,高血压 而且心脏功能不佳者。
膀胱镜检查适合那些人?
1.凡是尿常规检查、X线检查、 B超检查仍未确 诊的膀胱、尿道及上尿路病变. 2.血尿原因不清者. 3.膀胱结石、异物的确诊及时取出. 4.膀胱肿瘤的性质、部位、大小、数目尚未确 定者. 5.泌尿系统疾病对泌尿系统影响有待确定者. 6.需进行输尿管插管者,如需进行肾盂及输尿 管造影者.
2:术前准备洗手,穿消毒衣,带灭菌手套。 应重视灭菌操作原则,以免一起医源性 泌尿系感染等并发症。
3病人准备让病人排空膀胱,取截石位,外 阴部用肥皂水,无菌盐水和新吉尔灭溶 液消毒,铺消毒洞巾,露出尿道口。男 性用1%丁卡因5-10mg注入尿道,保留10 分钟,女性用棉签蘸1%丁卡因留置尿道 内10分钟,即达到麻醉目的,必须时可 用鞍马或骶管阻滞麻醉。
膀胱镜检查护理常规及记录表

膀胱镜检查护理常规一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、大小便、身体状况、既往史等。
3、观察患者有无腰腹部疼痛、血尿、发热等症状。
二、护理措施1、检查前护理(1)向患者进行膀胱镜检查的相关知识宣教,告知患者检查目的和方法,消除恐惧心理,取得患者的配合。
(2)检查前请患者排尿并清洁会阴部。
(3)检查前不必禁食,但要少饮水。
2、检查后护理(1)告知患者减少活动,卧床休息,并大量饮水。
(2)检查后可能会有尿道痛,尿道出血,也可出现少量血尿,—般1-3天可自然止血,如出血多则注意监测血压,脉搏。
必要时留置三腔导尿管给予持续膀胱冲洗,以免血块阻塞尿道。
(3)遵医嘱使用抗炎、止血药物,观察用药效果及反应。
三、健康指导要点多饮水,每日饮水量>3000ml,保证尿量在2500ml以上,预防泌尿系感染。
四、注意事项放入膀胱镜时,女患者应注意不要放入阴道。
男患者动作宜轻柔,特别是前列腺肥大的患者,切不可使用暴力,而应当施以持续而轻柔的推力,以免损伤尿道。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
膀胱镜检术后护理措施

一、概述膀胱镜检是一种常用的泌尿系统检查方法,通过膀胱镜观察膀胱内部情况,对膀胱疾病进行诊断。
由于膀胱镜检是一种有创性操作,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍膀胱镜检术后的护理措施。
二、术后护理措施1. 术后体位术后患者应采取平卧位,头部偏向一侧,以防止呕吐物误吸。
待患者意识清醒、生命体征平稳后,可逐渐采取半卧位,有利于呼吸和引流。
2. 观察生命体征术后应密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 观察尿液颜色术后患者可能出现血尿,这是正常的生理反应。
应观察尿液颜色变化,如出现鲜红色或浓茶色尿液,应及时通知医生。
4. 保持尿道口清洁术后尿道口可能会出现分泌物,应及时清洁,避免感染。
可用温水或生理盐水清洗,每日2-3次。
5. 饮食指导术后患者应多饮水,每日饮水量不少于2000ml,以促进尿液排出,冲洗尿道,预防感染。
饮食以清淡易消化为主,避免辛辣、刺激性食物。
6. 休息与活动术后患者应适当休息,避免剧烈运动。
一般术后24小时内可下床活动,但要避免过度劳累。
7. 术后用药根据医生处方,患者可能需要服用抗生素、止痛药等。
应按时、按量服用,不得自行停药。
8. 术后并发症的观察与处理(1)出血:术后可能出现少量出血,一般无需特殊处理。
如出现大量出血,应及时通知医生。
(2)感染:术后可能出现感染,表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
应及时通知医生,遵医嘱使用抗生素。
(3)尿潴留:术后可能出现尿潴留,表现为排尿困难、尿意频繁等。
可尝试温水坐浴、按摩下腹部等方法,如无效,应及时通知医生。
9. 出院指导(1)定期复查:根据医生建议,定期进行复查,了解病情变化。
(2)保持良好的生活习惯:戒烟、戒酒,避免过度劳累。
(3)注意个人卫生:保持会阴部清洁,预防感染。
(4)遵医嘱用药:按时、按量服用药物,不得自行停药。
三、总结膀胱镜检术后护理对于患者的康复至关重要。
医护人员应密切观察患者的病情变化,采取有效的护理措施,确保患者顺利康复。
膀胱镜检查与手术护理ppt课件

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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性(软性)镜 光源 观察镜 操作部分
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2
膀胱镜的构成
镜鞘: 成人F16~F25 闭孔器:填塞镜鞘前端,避免损伤尿道 观察镜:0~120°,多用30 ° 和70 °镜 操作器:固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件:高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导管、 密封帽等
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4膀Βιβλιοθήκη 镜检查的适应症常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿 路疾病 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输 尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变,如腺性膀胱炎、膀胱肿瘤 等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
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术后并发症
最常见的并发症是出血,因此活检后要对创面进行确切的止 血。 轻度出血可应用止血药物,严重时应在膀胱镜下电凝止血。
膀胱及尿道镜检查护理常规

膀胱及尿道镜检查护理常规
尿道膀胱镜检查适用于经过一般检查、B超及X线检查等手段仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路急症,或欲了解泌尿系统以外疾病对泌尿系统的影响时。
尿道狭窄、尿道急性炎症、膀胱容量少于50ml、距前1次检查1周、全身状态不良时禁用。
一、检查前护理
1、做好健康教育和心理护理,实施告知义务,消除患者的紧张恐惧心理。
2、准备膀胱镜、膀胱冲洗系统、光源、麻醉药、润滑剂、无菌器械包及无菌手套,阴茎头夹等用物。
3。
指导病人排空膀胱。
二、检查中护理
1、协助患者取膀胱结石位。
2、检查中多与患者交流,指导使用放松技术,减轻不适感。
3、根据病情留取尿标本或病理检查标本,并做好标记。
三、检查后护理
1、指导病人大量饮水,卧床休息。
2、观察排尿情况:术后可有血尿3~5日,一般可自行止血,如出血多应报告医师。
3、观察有无腰痛、发热,并根据医嘱应用抗菌素,预防感染。
膀胱镜检查护理常规

膀胱镜检查护理常规简介膀胱镜检查是一种常见的医疗检查方法,用于诊断和治疗与膀胱有关的疾病。
膀胱镜通过穿过尿道进入膀胱,可以直接观察膀胱及其周围组织的情况,同时还可以进行一些治疗操作。
在进行膀胱镜检查时,护理人员需要按照一定的护理常规来确保患者的安全和舒适。
膀胱镜检查护理常规1. 准备工作:- 提前告知患者膀胱镜检查的目的、过程和可能的不适感,以获得患者的合作和理解。
- 准备所需的器械和耗材,包括膀胱镜、适当的导管、灭菌的膀胱冲洗液等。
- 确保检查设备处于良好的工作状态,进行必要的检查和维护。
2. 患者安全:- 在检查前对患者进行详细的身体评估,包括问诊和体格检查,以排除患者存在的禁忌症和风险因素。
- 监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,确保患者处于安全的状态。
- 建立静脉通路,以备需要紧急处理的情况。
3. 术前准备:- 患者需要进行膀胱冲洗,以清洁膀胱并减少感染的风险。
- 根据需要,给予患者镇静剂或局部麻醉,以减轻不适和焦虑情绪。
- 协助患者排空膀胱,以便进行检查。
4. 检查过程:- 为患者提供舒适的姿势,使得膀胱镜插入更加容易。
- 护理人员需配合医生的指示,稳固膀胱镜,确保检查的顺利进行。
- 在检查过程中,及时记录检查所见和患者的反应,以备后续参考。
5. 术后护理:- 术后给予患者必要的疼痛缓解和护理,减轻不适感。
- 监测患者的排尿情况,以确保正常排尿功能恢复。
- 给予患者必要的护理指导,包括饮食、排尿和休息等方面的注意事项。
总结膀胱镜检查是一项常见的检查方法,护理人员在护理过程中需要严格遵守护理常规,确保患者的安全和舒适。
通过准备工作、患者安全、术前准备、检查过程和术后护理等方面的细致护理,可以提高膀胱镜检查的质量和效果,保护患者的健康。
膀胱镜检查术后护理常规

膀胱镜检查术后护理常规膀胱镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用来观察膀胱内部情况以及相关疾病的诊断和治疗。
术后护理非常重要,可以帮助患者恢复得更快更好。
下面,我们来详细介绍一下膀胱镜检查术后护理的常规。
首先,在膀胱镜检查术后,患者可能会感到一些不适和疼痛。
这是正常的反应,不用过于担心。
但是如果疼痛加重或者持续时间过长,应立即向医生报告。
在术后的一两天内,患者需要保持休息,避免剧烈运动和劳累,以免加重身体不适。
其次,尿频和尿急可能是膀胱镜检查术后常见的症状。
这是由于膀胱受到刺激造成的,这种情况通常会在几天内自行缓解。
为了减轻这些不适,患者可以多喝水以稀释尿液,避免饮用刺激性饮料如咖啡和酒精。
同时,注意排尿时应该放松身心,避免用力憋尿。
第三,术后患者可能会出现尿血的情况。
这是因为膀胱镜检查过程中可能造成了一些微小的损伤。
通常情况下,尿血会在24到48小时内消失。
在此期间,患者应该避免食用刺激性食物如辣椒和咖啡因,以及避免饮用含酒精的饮料。
此外,应该多喝水以帮助稀释尿液,减少尿血的出现。
第四,术后患者需要注意个人卫生。
尤其是女性患者,在膀胱镜检查后需要避免使用避孕套和使用阴道杀菌剂等。
这是因为这些物品可能会引起感染或刺激膀胱。
同时,患者需要注意保持外部生殖器的清洁,避免感染的发生。
最后,保持良好的饮食习惯也是膀胱镜检查术后的重要护理措施。
患者需要注意多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全麦食品,以帮助预防便秘的发生。
此外,避免食用过辣、油腻和刺激性食物,以免刺激膀胱和消化系统。
总结起来,膀胱镜检查术后的护理非常重要。
患者需要保持休息,减轻不适和疼痛。
尿频、尿急和尿血是正常的反应,但如果持续时间过长或症状加重,应该及时向医生咨询。
此外,注意个人卫生和饮食习惯也是保持身体健康的重要因素。
希望本文可以帮助大家更好地了解和应对膀胱镜检查术后的护理。
膀胱镜检查过程中的护理配合体会

膀胱 肿瘤 复查 1 8 5 例 ,膀 胱镜 输尿管 逆行置 管 9 O 例 ,膀胱镜下取
双 “ 丁 ”管 1 6 6 例 ,膀胱镜 下血块清 除术 1 4 例 ,其他 1 1 2 例。
3结 果
通过 对 9 6 0 例 患者 的精 心护理 ,病 人及 医护人员 的密 切配合 ,
1 . 2 检 查方法 采用 冷光源 s t o z F 2 1 硬性膀胱 镜。患者 取截 与上 年 同期相 比 ,并发 症 明显减 少 了 2 5 . 7 % ,操作 失败 率 减少 了 石位 ,严格 会阴及 尿道 口消 毒铺 巾。采 用利 多卡 因尿道 内局部 浸 2 1 . 5 % 。病 人满意度 增加 了 3 6 . 9 % 。
护理研究
膀胱镜检查过程 中的护理配合体会
廖 群
四川 省 攀 钢 集 团 公 司 总 医 院泌 尿 外科 6 1 7 0 2 3
【 摘
要 】目的: 膀胱镜检 查过程 中的护理 配合及经验。 方 凑 收集我 院2 0 1 2 年3 月至 2 0 1 3 年3 月行膀胱镜检查的 患者 9 6 0 例
同情和 安慰 ,让 病人 心情放 松 。同时使 用幻 灯片和 视频 ,耐 心讲 完成检 查 ,缩短检 查时 间 。提 高病 人 的依从性 ,减 少检查 中出血
解检 查的 目的,步骤 ,检查 的大致 时 间,及检 查过 程 中病人 需要 及检查后 的并发症 。
的配 合和检 查 医生情 况等 。让患 者参观 膀胱 镜室 的环境 ,让 患者 确信是 安全可靠 的 。使 患者 以最佳 的心态接 受检 查。 4 . 2 检查不 仅 需要 医生 熟练 的操作技 术和 医护 的配合 ,还需 要检 查各种 设备 完好 的状 态,这 是检 查成功 的关 键之 一。各 种检 4 . 3 加强 对检查 后并 发症 的预 防和 观察有 着重要 的意 义。不
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3
膀胱尿道镜的组成
摄像系统 显示系统
4
膀胱镜检查显示系统
膀胱尿道镜的构成
镜鞘:
F16~F25, 可与尿道镜通用
膀胱尿道镜的构成
闭孔器:填塞镜鞘前端,避免损伤尿道 粘膜
膀胱尿道镜的构成
观察镜:0°,多用30 ° 和70 °镜
膀胱尿道镜的构成
操作器:与观察镜组成一体,既可观察 又可操作。操作通道可插放两个输尿管 导管。
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⑵推至尿道膜部
⑶通过尿道括约肌
⑷进入膀胱
膀胱尿道镜检查
⑴ 右侧输尿管口
( 2)左侧输尿管口
(3)导管插入左输尿管口
⑷插入右输尿管口
[术后护理]
1.膀胱镜检查后常有血尿发生,为术中损 伤粘膜所致,一般3~5日后即止。 2.术后尿道灼痛,可让病人多饮水利尿, 并给止痛剂,1~2日后即能转轻。 3.如无菌操作不严密,术后将发生尿路感 染、发热及腰痛,应用抗生素控制。
膀胱尿道镜的构成
辅助器械 活检钳 (勺状嘴) 异物钳(齿状嘴)
膀胱尿道镜检查的适应证
经过常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道和上
尿路疾病;
了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响; 明确外科血尿原因和出血部位; 诊断膀胱尿道肿瘤,包括肿瘤的部位、数目、
大小及性质;
膀胱异物、结石的诊断与治疗;
对于膀胱内的可疑病变采集标本做组织学检查
等。
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膀胱尿道镜检查的禁忌证
尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查
膀胱容量过小,在50ml以下者
包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法
插入膀胱镜者。
一周内不做重复膀胱镜检查 女性月经期 未控制的全身出血性疾病。 某些原因不能耐受检查者。体质虚弱、精神
慢性膀胱炎
腺性膀胱炎
膀胱结石
前列腺增生
尿道狭窄
膀胱癌
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麻 醉 方 法
5%利多卡因20ml或者利多卡因凝胶 注入尿道,保留10分钟,即达到麻 醉目的。必要时可用静脉麻醉。
15检 查 步 骤器械 Nhomakorabea备: 取出消毒好的窥镜和各种器械,用无菌盐水
洗净窥镜上的消毒溶液。
检查窥镜目镜和物镜是否清晰,调节镜灯高
度,在镜鞘外面涂以灭菌石蜡油以利滑润。
16
⑴缓慢插入尿道
膀胱镜检查及护理
泌尿外科 郑利英
1
主要内容
1.什么是膀胱镜检查? 2.膀胱镜的组成 3.膀胱镜检查的适应证 4.膀胱镜检查的禁忌症 5.检查步骤 6.术后护理
什么是膀胱镜检查呢?
膀胱镜检查(cystoscopic examination) 将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱 和尿道内病变的检查方法。
疾病、骨关节畸形等。
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术 前 准 备
1.膀胱镜消毒 用2%的戊二醛浸泡消毒10h。 2.术者准备 洗手、戴口罩、戴无菌菌手套,以 免引起医源性泌尿系感染等并发症。 3.病人准备 嘱病人排空膀胱,取截石位。会阴 部用碘伏消毒,铺消毒洞巾,露出尿道口。
4.做好心理护理,解除顾虑,备好器械,设备完 好。