膀胱镜检术护理
膀胱镜检查与护理PPT课件
那些病人不宜做膀胱镜检查？
1.泌尿男性生殖系急性感染. 2. 膀胱容量过小：小于50毫升，结核性 膀胱挛缩是绝对禁忌. 3.尿道狭窄. 4.未控制的全身出血性疾病. 5.女性月经期. 6.不能放置膀胱结石位者. 7.某些原因不能耐受检查者.
术前准备
1:膀胱镜消毒用40%福尔马林溶液的蒸气密 闭蒸20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡 20分钟，膀胱镜不能用煮沸法，酒精 0.1%新吉尔灭浸泡法进行消毒，以免损 坏膀胱窥镜。
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膀胱镜检查与护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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膀胱镜是内窥镜的一种，形与尿道探子相 似，电子鞘、处置和输尿管插管窥镜芯四部分 构成一套，并符 有电灼器、前开器和活组织检 查钳等。
• 适应症
1.做诊不能采取截石体位者。
5.妇女月经期或妊娠3个月以上。
6.肾功能严重减退而有尿毒症象，高血压 而且心脏功能不佳者。
膀胱镜检查适合那些人？
1.凡是尿常规检查、X线检查、 B超检查仍未确 诊的膀胱、尿道及上尿路病变. 2.血尿原因不清者. 3.膀胱结石、异物的确诊及时取出. 4.膀胱肿瘤的性质、部位、大小、数目尚未确 定者. 5.泌尿系统疾病对泌尿系统影响有待确定者. 6.需进行输尿管插管者，如需进行肾盂及输尿 管造影者.
2：术前准备洗手,穿消毒衣，带灭菌手套。 应重视灭菌操作原则，以免一起医源性 泌尿系感染等并发症。
3病人准备让病人排空膀胱，取截石位，外 阴部用肥皂水，无菌盐水和新吉尔灭溶 液消毒，铺消毒洞巾，露出尿道口。男 性用1%丁卡因5-10mg注入尿道，保留10 分钟，女性用棉签蘸1%丁卡因留置尿道 内10分钟，即达到麻醉目的，必须时可 用鞍马或骶管阻滞麻醉。
腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理
腹腔镜下膀胱癌全切术的病房护理一、病房环境准备1. 病房应保持干净、整洁，温度控制在22-24℃，湿度在50%-60%。
2. 准备床单位，床铺平整、舒适，床头挂有“手术床”标识。
3. 床旁备有床旁桌、床旁椅、呼叫器、心电监护仪、吸氧装置等。
4. 保持病房安静，减少探视，确保患者充分休息。
二、患者护理1. 术后患者应平卧，头偏向一侧，待麻醉清醒后改为半卧位。
2. 严密观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，每30分钟测量一次，直至生命体征稳定。
3. 观察患者意识状态，如有无意识模糊、躁动等，及时报告医生。
4. 观察伤口情况，如有无红肿、疼痛、渗液等，及时更换敷料。
5. 保持尿管通畅，观察尿量、尿色，记录每小时尿量，发现异常及时报告医生。
6. 术后早期给予患者营养丰富、易消化的饮食，逐渐增加摄入量。
7. 鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
三、术后并发症的观察与护理1. 出血：观察伤口有无出血，引流液的颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。
2. 感染：观察患者体温，有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状，及时给予抗感染治疗。
3. 尿路梗阻：观察尿量、尿色，如有无尿痛、排尿困难等症状，及时报告医生。
4. 尿漏：观察伤口有无尿液渗出，及时更换敷料，避免感染。
四、健康教育1. 向患者及家属解释手术过程、术后注意事项及康复过程，提高患者依从性。
2. 告知患者术后饮食调理，加强营养，促进伤口愈合。
3. 指导患者进行术后康复锻炼，逐渐增加活动量。
4. 强调定期复查的重要性，及时发现并处理术后并发症。
五、病房安全管理1. 确保病房内设施完好，无障碍物，保持通道畅通。
2. 加强病房巡视，防止患者跌倒、坠床等意外事件发生。
3. 加强患者及家属的安全教育，提高安全意识。
4. 建立应急预案，确保突发事件能及时妥善处理。
以上内容仅供参考，具体护理措施请根据患者病情和医生建议调整。
人性化护理在膀胱镜检查中的应用
２１ ． 检查 前 护 理
２ ． 诊疗结束后帮助患者穿好衣 服 ，在长椅上休 息观察 ３ ．１ ３ ０ 分钟以上 ， 问患者有无不舒适 的感 觉。告诉 患者膀胱镜检查后 询 出现轻度尿频 、 尿痛 和血尿 是正常现象 ， 一般在 １ ～３天 内自然消
２１ 器械准备 护理人 员在膀胱镜检前要做好膀胱镜 室的清 ．１ ． 洁卫生及消毒灭菌工作 ， 为患者提供安全舒适 的环境 。并对 镜检 所需的器械进行检查 ， 察看镜体有无 弯曲及损坏 ， 片是 否清晰 ， 镜
湿度ｆ 中央空调调节室温 ２ ℃ ～２ ℃， ３ ５ 相对湿度 ５ ％ ～６ ５ ０％） 同 ， 时， 在膀胱镜 室配有音 响设 备 ， 在检查 同时播放 柔和的轻音乐 ， 对
或降低不适 的程度 ， 人性化护理注重给予服务对象 人性 化的关怀 和照顾 具体到临床工作中 ， 。 要求护理人员不能仅仅重视单纯 的 技术操作 ， 而应更 注意 “ 以人 为本 ” 的整体护理ｌ ３ ｌ 。现将我 院 ２ ０ ０７
年 ７月 一２ ０ 年 ６月膀胱镜室 应用人性化 护理对膀胱镜检 查者 ０８ 进行服务 的情况报道如下 ：
１临床 资料
稳定病人情绪 、 减轻病人 紧张和焦虑起了很大作用 。
２２ ．２心理护理 由于传统思想的束缚 ，患者对检查体位和外 ． 生殖器 的暴露有害羞心 理 ， 予心理安慰 ， 注意检查 过程 中隐 应 并
或减少并发症 的发生 ， 提升患者 的满意度和 信任度 ， 近年 来我科 在膀胱镜检查过程 中融人 了人性化 护理 ， 收到 良好 效果。人性化
减轻恐惧 、 解除顾 虑 、 心理舒适 、 配合操作 。
２２检 查 中 护 理 ．
２２１ ．． 创造温馨 的检查 环境
膀胱镜检术后护理措施
一、概述膀胱镜检是一种常用的泌尿系统检查方法，通过膀胱镜观察膀胱内部情况，对膀胱疾病进行诊断。
由于膀胱镜检是一种有创性操作，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍膀胱镜检术后的护理措施。
二、术后护理措施1. 术后体位术后患者应采取平卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸。
待患者意识清醒、生命体征平稳后，可逐渐采取半卧位，有利于呼吸和引流。
2. 观察生命体征术后应密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 观察尿液颜色术后患者可能出现血尿，这是正常的生理反应。
应观察尿液颜色变化，如出现鲜红色或浓茶色尿液，应及时通知医生。
4. 保持尿道口清洁术后尿道口可能会出现分泌物，应及时清洁，避免感染。
可用温水或生理盐水清洗，每日2-3次。
5. 饮食指导术后患者应多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进尿液排出，冲洗尿道，预防感染。
饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、刺激性食物。
6. 休息与活动术后患者应适当休息，避免剧烈运动。
一般术后24小时内可下床活动，但要避免过度劳累。
7. 术后用药根据医生处方，患者可能需要服用抗生素、止痛药等。
应按时、按量服用，不得自行停药。
8. 术后并发症的观察与处理（1）出血：术后可能出现少量出血，一般无需特殊处理。
如出现大量出血，应及时通知医生。
（2）感染：术后可能出现感染，表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
应及时通知医生，遵医嘱使用抗生素。
（3）尿潴留：术后可能出现尿潴留，表现为排尿困难、尿意频繁等。
可尝试温水坐浴、按摩下腹部等方法，如无效，应及时通知医生。
9. 出院指导（1）定期复查：根据医生建议，定期进行复查，了解病情变化。
（2）保持良好的生活习惯：戒烟、戒酒，避免过度劳累。
（3）注意个人卫生：保持会阴部清洁，预防感染。
（4）遵医嘱用药：按时、按量服用药物，不得自行停药。
三、总结膀胱镜检术后护理对于患者的康复至关重要。
医护人员应密切观察患者的病情变化，采取有效的护理措施，确保患者顺利康复。
膀胱镜检查与手术护理ppt课件
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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
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膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导管、 密封帽等
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4膀Βιβλιοθήκη 镜检查的适应症常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿 路疾病 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输 尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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尿道膀胱镜下取活检
适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、膀胱肿瘤 等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
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术后并发症
最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进行确切的止 血。 轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下电凝止血。
膀胱镜检查护理常规
膀胱镜检查护理常规简介膀胱镜检查是一种常见的医疗检查方法，用于诊断和治疗与膀胱有关的疾病。
膀胱镜通过穿过尿道进入膀胱，可以直接观察膀胱及其周围组织的情况，同时还可以进行一些治疗操作。
在进行膀胱镜检查时，护理人员需要按照一定的护理常规来确保患者的安全和舒适。
膀胱镜检查护理常规1. 准备工作：- 提前告知患者膀胱镜检查的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的合作和理解。
- 准备所需的器械和耗材，包括膀胱镜、适当的导管、灭菌的膀胱冲洗液等。
- 确保检查设备处于良好的工作状态，进行必要的检查和维护。
2. 患者安全：- 在检查前对患者进行详细的身体评估，包括问诊和体格检查，以排除患者存在的禁忌症和风险因素。
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，确保患者处于安全的状态。
- 建立静脉通路，以备需要紧急处理的情况。
3. 术前准备：- 患者需要进行膀胱冲洗，以清洁膀胱并减少感染的风险。
- 根据需要，给予患者镇静剂或局部麻醉，以减轻不适和焦虑情绪。
- 协助患者排空膀胱，以便进行检查。
4. 检查过程：- 为患者提供舒适的姿势，使得膀胱镜插入更加容易。
- 护理人员需配合医生的指示，稳固膀胱镜，确保检查的顺利进行。
- 在检查过程中，及时记录检查所见和患者的反应，以备后续参考。
5. 术后护理：- 术后给予患者必要的疼痛缓解和护理，减轻不适感。
- 监测患者的排尿情况，以确保正常排尿功能恢复。
- 给予患者必要的护理指导，包括饮食、排尿和休息等方面的注意事项。
总结膀胱镜检查是一项常见的检查方法，护理人员在护理过程中需要严格遵守护理常规，确保患者的安全和舒适。
通过准备工作、患者安全、术前准备、检查过程和术后护理等方面的细致护理，可以提高膀胱镜检查的质量和效果，保护患者的健康。
膀胱镜检查术后护理常规
膀胱镜检查术后护理常规膀胱镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用来观察膀胱内部情况以及相关疾病的诊断和治疗。
术后护理非常重要，可以帮助患者恢复得更快更好。
下面，我们来详细介绍一下膀胱镜检查术后护理的常规。
首先，在膀胱镜检查术后，患者可能会感到一些不适和疼痛。
这是正常的反应，不用过于担心。
但是如果疼痛加重或者持续时间过长，应立即向医生报告。
在术后的一两天内，患者需要保持休息，避免剧烈运动和劳累，以免加重身体不适。
其次，尿频和尿急可能是膀胱镜检查术后常见的症状。
这是由于膀胱受到刺激造成的，这种情况通常会在几天内自行缓解。
为了减轻这些不适，患者可以多喝水以稀释尿液，避免饮用刺激性饮料如咖啡和酒精。
同时，注意排尿时应该放松身心，避免用力憋尿。
第三，术后患者可能会出现尿血的情况。
这是因为膀胱镜检查过程中可能造成了一些微小的损伤。
通常情况下，尿血会在24到48小时内消失。
在此期间，患者应该避免食用刺激性食物如辣椒和咖啡因，以及避免饮用含酒精的饮料。
此外，应该多喝水以帮助稀释尿液，减少尿血的出现。
第四，术后患者需要注意个人卫生。
尤其是女性患者，在膀胱镜检查后需要避免使用避孕套和使用阴道杀菌剂等。
这是因为这些物品可能会引起感染或刺激膀胱。
同时，患者需要注意保持外部生殖器的清洁，避免感染的发生。
最后，保持良好的饮食习惯也是膀胱镜检查术后的重要护理措施。
患者需要注意多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全麦食品，以帮助预防便秘的发生。
此外，避免食用过辣、油腻和刺激性食物，以免刺激膀胱和消化系统。
总结起来，膀胱镜检查术后的护理非常重要。
患者需要保持休息，减轻不适和疼痛。
尿频、尿急和尿血是正常的反应，但如果持续时间过长或症状加重，应该及时向医生咨询。
此外，注意个人卫生和饮食习惯也是保持身体健康的重要因素。
希望本文可以帮助大家更好地了解和应对膀胱镜检查术后的护理。
膀胱镜检查
膀胱镜检查
一、护理评估
1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、大小便、身体状况、既往史等。
3、观察患者有无腰腹部疼痛、血尿、发热等症状。
二、护理措施
1、检查前护理
（1）向患者进行膀胱镜检查的相关知识宣教，告知患者检查目的和方法，消除恐惧心理，取得患者的配合。
（2）检查前请患者排尿并清洁会阴部。
（3）检查前不必禁食，但要少饮水。
2、检查后护理
（1）告知患者减少活动，卧床休息，并大量饮水。
（2）检查后可能会有尿道痛，尿道出血，也可出现少量血尿，一般 1-3 天可自然止血，如出血多则注意监测血压，脉搏。
必要时留置三腔导尿管给予持续膀胱冲洗，以免血块阻塞尿道。
（3）遵医嘱使用抗炎、止血药物，观察用药效果及反应。
三、健康指导要点
多饮水，每日饮水量＞3000ml，保证尿量在 2500ml 以上，预防泌尿系感染。
四、注意事项
放入膀胱镜时，女患者应注意不要放入阴道。
男患者动作宜轻柔，特别是前列腺肥大的患者，切不可使用暴力，而应当施以持续而轻柔的推力，以免损伤尿道。
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膀胱镜检术的护理
【摘要】目的：膀胱镜检是用光导玻璃纤维制成的，经尿道进入膀胱的一种内镜检查方法，是检查泌尿疾病常用的方法，因为它可以帮助诊断如：膀胱内肿瘤、结石炎症等，经检查一目了然，可立即明确诊断，还可以进行治疗如前列腺电切术、输尿管扩张等等，这样可以避免手术，但膀胱镜检查毕竟是器械检查，术前病人可能就有畏惧心理，术后还能发生血尿、尿道灼痛、尿道感染、甚至出现尿道或膀胱穿孔等，所以膀胱镜查的护理不能忽视。
【关键词】膀胱镜检；泌尿疾病；护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0221-01
对305 例行膀胱镜检，检查前给予心理护理，做好充分的准备，检查中密切配合医生，检查后给予病人健康教育、仪器灭菌及维护，所有病人均能顺利完成检查。
我科2008-2011年305例，现将准备与护理总结如下
1 临床资料
305例膀胱镜检的病人中，男132例，女173例：年龄16-78岁，胱镜下双dj管拔除的118例，膀胱检查82例，膀胱活检105例。
所有病人均能顺利完成检查。
2 护理
2.1 检查前护理
2.1.1 心理护理
大多数病人对检查缺乏了解，有恐惧心理[1]，有的甚至担心对性生活也有影响，护士应该耐心对每个病人详细的解释，说明检查的目的、必要性、检查的体位及检查的过程及麻醉的方式等，安慰患者及消除病人恐惧心理，使其积极配合检查[2]。
2.1.2 检查前准备
检查前准备膀胱镜检包，无菌膀胱镜、5毫升（100mg）利多卡因1支、1%丁卡因一支或内窥镜润滑胶1支，5毫升注射器一支、膀胱冲洗装置一套及抢救设备如抢救车、氧气瓶、吸引器等。
解释检查必要性、检查的步骤，检查中可能出现的不适、注意事项及如何配合医生，检查前洗澡，清洁会阴部及排空膀胱。
2.2 检查中的护理
嘱病人仰卧于操作台上，两腿分开放于两旁支架上，臀部齐床边，两手交叉放于胸前，注意保护病人隐私。
与病人交谈分散其注意力避免因紧张而使其膀胱痉挛，导致膀胱镜无法进入，另外还要保证冲洗速度不能间断，要严密观察病人的面色、呼吸、脉搏、反应，有任何异常及时报告医生。
2.2.2 医护配合
协助病人取好膀胱截石位后，连接膀胱镜与光源，准备好膀胱冲洗装置，术者常规洗手，戴消毒手套，必要时穿无菌手术衣，并予常规铺巾消毒，检查过程中护士应该保持冲洗不断。
2.2.3健康教育
膀胱检查后多数病人都有轻微血尿，告知病人不要紧张，1-3天
排尿为淡红色是正常情况，嘱病人多喝水，每天保证摄入
2000-3000ml水，有利于血尿的消除，如果排尿颜色为鲜红色，排几次都无改变或不能排尿要及时通知医生、责任护士。
另外还要注意患者体温的变化，发热病人多见于检查前已有泌尿系感染，需慎防“尿道热”。
逆行插管造影的病人，由于造影剂的推注，病人会感到腰痛，一般都可自行缓解。
嘱病人在医院适当休息，无任何不良反应后方可离院（做过膀胱镜检的病人一周内不能重复检查）[3]。
2.3 仪器的保养和维护
仪器每次使用后应及时清洗，用清水冲洗内窥镜的内、外部，仔细擦拭各个部分，去除表面及内部的污物，内窥镜的物端、目端镜面更应仔细用酒精棉或柔软拭镜纸擦净，切忌用粗糙纤维物直接擦镜片而导致磨损、划痕而影响观察的清晰度，鞘套、操作器和连接桥等清洗前应打开各注液阀、器械阀，用清水冲洗各通道，冲洗干净后，应向孔道内吹入干燥清洁空气和用纱布擦干。
光缆在使用或存放时均不能过分弯曲，弯曲曲率半径不得小于5cm，以免损坏导光纤维。
膀胱镜应放在通风干燥处，长期不用时应每1～2周检查1次，定期上油保养，以防长霉、生锈、腐蚀的现象发生，润滑剂应用甘油或甘油制剂，不能用石蜡油，因石蜡油不溶入水，用后可在膀胱内形成油珠，影响折光度，甚至影响诊断和治疗效果。
3 适应症及禁忌症
3.1 适应症
经过一般检查、b超及x线检查手段仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾患，或欲了解泌尿系统以外疾病对泌尿系统的影响时均可做膀胱尿道镜检查。
3.2 禁忌症
尿道狭窄，膀胱容量<50ml，急性炎症期，全身性疾病以及身体状况不能耐受此次检查的病人，一周内不能复查，妇女月经期及怀孕三个月内的一般不做此项检查。
4 小结
膀胱尿道镜检查是泌尿外科疾病和治疗重要手段之一，其主要目的是在直视下对膀胱和尿道腔内解剖学和大体病理进行观察，并可获得活检标本进行组织病理学检查，也可以通过输尿管插管留取上尿路尿样，进行逆行造影来了解上尿路病变，从而做出临床诊断。
参考文献：
[1] 朱克娥，苏琳，胡春英，等.对实施膀胱镜检查病人的心理护理及对照观察[j].河南肿瘤学杂志，2009，14（1）：65. [2]. 中华护理杂志.
[2] 胡丹，李莹.对膀胱镜检查病人实施温馨护理的体会[j].护理研究，2008，19（7）：1256.
[3] 马汝芬.膀胱镜检查术的配合及护理[j].天津护理，2008，13（1）：12.。