高压氧治疗脑梗塞偏瘫患者平衡功能障碍的临床观察
高压氧治疗脑梗死不同阶段疗效观察
高压氧治疗脑梗死不同阶段疗效观察
吴银贤
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2011(014)012
【摘要】目的探讨高压氧治疗脑梗死不同阶段的治疗效果.方法将我院应用高压氧治疗120例脑梗死患者,按照开始治疗时间的不同分为早期治疗组40例、中期治疗组40例和晚期治疗组40例,纯吸氧60 min,中间换气休息10 min,1次/d,10 d为一个疗程,其他常规治疗均相同,2～4个疗程结束后比较各组的疗效.结果早期治疗组总有效率97.5%,中期治疗组87.5%,晚期治疗组72.5%.早期治疗组与其他2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),中期治疗组与晚期治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论高压氧治疗脑梗死的疗效显著,安全可靠,不良反应小,且治疗越早,预后越好,值得临床推广.
【总页数】3页(P38-40)
【作者】吴银贤
【作者单位】河南信阳市第二中医院西医内科,信阳,464000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.不同频率高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察 [J], 龙郴翠;杨小奇
2.高压氧治疗不同时期脑梗死的疗效观察 [J], 林永丽;陈森钦;李春福
3.不同时间窗高压氧治疗对脑梗死的疗效观察 [J], 聂大奥;刘新通;焦勇钢;徐基瑛
4.不同时机高压氧治疗脑梗死疗效观察 [J], 梁玉梅
5.不同剂量高压氧治疗脑梗死疗效观察 [J], 杨晓阳;楚金亭
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高压氧治疗脑梗塞的疗效观察
关 键 词 ： 高 压 氧 脑 梗 死
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ Ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ Ｏｘｙｇｅｎ
Ｔｕ ｘｉａｏ—ｌｉｎｇ， Ｃｈｅｎ ｄｅｎｇ—ｘｉｕ，Ｙｕ ｐｉｎｇ， Ｘｉｅ ｗｅｉ—ｍｉｎ， Ｍａ ｌｉ－ｈｕａ
文章编号 ：１６７２－５０８５（２００８）６－０５ｔ９－０２
脑梗塞是我 国老年人 的常见病和多发病 ，严重损 害人类健 康，其后遗症所造成 的危害很大。随着 ＣＴ、ＭＲＩ检查 的应 用， 脑梗塞的诊断与抢 救水平有 了明显 的提高 ，但其 治愈率仍很 低 ，大 多数存活者留有程度 不等 的功能障碍 ，给患者、家庭和 社会 带来 了趁 沉 重 的 负担 。从 ６０年代 开始 ， 临床 上 就 采 用 高 压氧 治疗脑梗死 ，并取得了较好疗效 ，因此 ，逐渐 引起人们 的 广泛关注及 临床应用 。我院从 ２００１年 １月开始应用 高压氧配 合 药物 治疗 急性脑梗死 ，至 ２００７年 １２月，我科应用 高压氧 综合治疗脑梗塞患者收治脑梗 塞 １ １８例，与 同期单纯药物治疗 １０８例进行对 比分析 ，以探讨高 压氧在急性脑梗死 中的治疗效 果，现报告如下 ： １资料 与方法 １．１ 一 般 资 料
Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｅｔｒｏｌｅｕｍ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｅｃｔｉｏｎ ２ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｃｈｅｎｄｕ ｃｉｔｙ， Ｓｉｃｈｕａｎ ６１０２１３ Ａｂｓｔｒａｃｔ ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ
ｄｉＳＣＵＳＳ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｏｎ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ １８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ
48例脑梗塞患者高压氧治疗效果观察
热 带 医 学 ，０ ７ ７ ９ ：６ ６ １５ ． ２ ０ ，（ ）１５ — ６７
的时除去待测血 清中可能存在 的与其他非梅毒螺 旋体 抗原 产生
交 叉 反 应 的抗 群 （ｒｕ ）抗 属 ｆｅ ｕ ） 抗 科 （ ｍｉ ） 异 抗 原抗 ｇｏｐ ， ｇｎ ｓ或 ｆ ｌ特 ａ ｙ
维普资讯
・
临床 探 讨 ・
２０ ０ ８年 ８ 月第 ４ ６卷第 ２ 期 ２
４例脑梗塞 ８ 患者高 治疗效果 压氧 观察
王 盛 秦 春 梅
（ 新疆 生产建设兵团农二师焉耆医院神经内科 ， 新疆焉耆 ８ １ ０ ） ４ ０ １ 【 摘要】目的 用高压氧 的办法治疗脑梗塞 ， 最大限度地减少患者肢体功能的残疾程度 ， 以提高生活质量 。方法 选择 １ ３ １ 例
绝 对 依 据 ， 且 检 验结 果 应 结 合 临 床 。作为 一名 检 验 人 员 应熟 练 并 掌 握 梅 毒 相 关 知 识 ，这样 对 于 临床 工 作 的 支 持 及 患 者 的解 释 处
理 是都 是 很 重 要 的。
体抗体的假阳性 ，并对梅毒螺旋体感染患者 治疗 后的疗效 具有 重要的临床意义 。但 由于操做复杂 、 价格等原 因并 没有 在普通
有高压氧适应证 的脑梗塞患者随机分为两组 ， 对照组 ６ ， ５例 仅常规卒 中单元治疗。治疗组 ４ ， ８例 常规卒中单元治疗 ＋高压
。氧治疗。两组患者在年龄 、 性别 、 梗塞类 型、 肢体 功能评分方面差异无显著性 ， 具有可比性 。结果 经高压氧治疗 的患者 的肢 体功能恢复程度好于对照组 。结论 及早进行高压氧的治疗 ， 在配合康复锻炼对减少梗塞后的残疾 、 提高生活质量有极大的 帮助。 【 关键词】脑梗塞 ； 高压氧治疗 【 中图分类号】Ｒ ４ ．３ ７３ ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）２ １２ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ８ ２— ５ — ２
高压氧配伍药物治疗脑梗死疗效观察
高压氧配伍药物治疗脑梗死疗效观察摘要：目的：利用先进的医疗技术对高压氧配伍药物治疗脑梗死的疗效进行观察。
方法：选取100例病例作为观察对象，随机将其分成对照组与观察组，每一组有50例患者。
其中男性有60例，女性有40例。
对对照组的患者进行药物治疗，对于观察组，在进行药物治疗的基础上，在进行高压氧治疗。
治疗时间为两到三个疗程。
结果：在经过一段时间的治疗之后，对照组与观察组患者的病情都有了明显的好转。
但观察组的恢复速度比对照组患者的恢复速度快。
结论：高压氧配伍药物治疗脑梗死具有很好的疗效。
关键词：高压氧药物脑梗死疗效观察【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0113-011资料与方法1.1资料。
本组研究的100例脑梗死患者均是从医院收治的患者中选取的，其中男性有60例，女性有40例，他们的平均年龄在60岁左右。
随机将这些患者分为两种，其中观察组有50例患者，对照组有50例患者。
这些患者都经过mri或者头颅ct的检测，均患有脑梗死疾病。
其中需要排除的病例有：心肺、肝肾功能严重不全、有脑卒中病史并且遗留有神经功能损伤以及对多种药物过敏的患者。
1.2方法。
对于两组患者的治疗，其中的相同点是两组患者都接受药物治疗。
其药物包括：云南灯盏花的注射液、胞二磷胆碱、葛根素、血塞通、溶栓胶囊、脑活素以及步长脑心通胶囊等，在服药的同时要进行物理性的治疗。
接着按照患者的病情与身体状况给患者静脉注射甘露醇。
两组所不同的是，观察组在进行药物治疗的同时要进行高压氧的治疗。
其中的氧舱压力为0.2mpa，每次进行一个半小时。
时间为两到三个疗程。
对两组患者进行疗效评估的标准为：一是病情在治疗之后更加严重；二是病情没有什么变化，也就是说患者在治疗之前与治疗之后的症状与体征没有什么变化；三是治疗效果有进步，即患者的语言功能与偏瘫的肢体有所恢复与改善；四是疗效有明显进步，即患者的语言功能已经基本恢复，偏瘫的肢体能力恢复到ⅳ级；五是患者完全康复，即患者的体征与病症已经消失，个人的生活完全可以自理。
高压氧治疗脑梗塞的疗效观察
心 电图 Ｓ Ｔ段 是 Ｑ Ｓ波 群终 点 至 Ｔ波 起 始 部 ， Ｒ 反
映 心室 去极化 终末至 复极 化开 始之 间的无 电位 变化 的
时段 ， 向动 作 电位 图显 示 ， 对 应 于 复 极 的慢 相 早 单 段 期 。在 Ｄ Ｇ检 测 中 ， 常人 ｓ Ｃ 正 Ｔ段 改 变也 有 非 缺 血 性 表 现 ， ｓ 压 低 幅 度小 ，Ｔ段 抬 高 少见 ， 多 凹面 但 Ｔ段 ｓ 且 向上 ； 有 Ｔ波 倒 置 的 情 况 ， 多 较 浅 ， 具 易 变 性 。 也 但 并 本组无 症状 患 者在 Ｄ Ｃ检测 中有 心肌 缺血 的表 现 ， Ｃ 且
ＺＨＡＮＧ ｎ —ｌ ， ｅ ｌ Ｗｅ ｉ ｔａ
（ ｉｇ ａ ｈ ｒｃ ｓｉ ｌ Ｓ ａ ｄ ｎ ｎ ｄ ｏ２ ６ ４ 。 ｈｎ ） Ｑ ｎ ｄｏ Ｔ ｏａｉ Ｈｏｐｔ ， ｈ ｎ ｏｇＱｉｇ ａ ６ ０ ３ Ｃ ｉａ ｃ ａ
Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ｓ ｄ ｈ ａ ｅｔｏ ｙ ｅ ａｉ ｏｙｅ ｈ ｒｐ ｎ ｔｅｃ ｒｂａ ｉｆｒｔ ｎ ｓ ｃ ： ｊｃｉ ：Ｔ ｔ ｙ ｔｅｅｆ ｃ ｆｈｐ ｒ ｒ ｘｇｎ ｔｅａ ｙｏ ｅｅ ｒ ｎａｃｉ ． ｒ ｖ ｕ ｆ ｂ ｃ ｈ ｌ ｏ
医学 实践 杂志 ，０ ７ ６ ４ ：２ ３ ５ ２０ ， （ ） ３ ４— ２ ．
文 章 编 号 ：０ ６— ２３ ２０ ）１— ０ ５一ｏ １０ ６ ３ （０ ９ ０ ０ ２ ３
高 压 氧 治 疗 脑 梗 塞 的 疗 效 观 察
张 文 理 丁 晓 洁 王 ， ， 伟
（ ．山 东 省 青 岛 市 胸 科 医 院 ， 山 东 青 岛 ２ ６ ４ １ ６０ ３
高压氧治疗脑梗塞130例临床疗效分析要点构架
高压氧治疗脑梗塞130例临床疗效分析要点构架发布时间：2021-09-22T08:41:50.065Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年9期作者：马壮[导读] 分析脑梗塞疾病特点，研究高压氧治疗的临床疗效。
马壮大庆油田总医院黑龙江大庆 163001【摘要】目的：分析脑梗塞疾病特点，研究高压氧治疗的临床疗效。
方法：选择我院2018年7月-2019年6月[时间我改了，这个时间才是我科治疗患者的时间]期间收治的脑梗塞疾病患者，总计130例。
依据随机法分组治疗，对照组采取药物治疗，观察组辅助高压氧治疗。
结果：美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评估后，观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，P<0.05；以Barthel 指数（BI）评估后，观察组患者的日常生活能力评分高于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后hs-CRP水平明显低于对照组，P<0.05；组间临床疗效比较，观察组高于对照组，P<0.05。
结论：药物治疗辅助高压氧治疗脑梗塞效果显著，助于保护患者神经功能、减轻炎症反应，提升患者日常生活能力。
【关键词】：高压氧；脑梗塞；治疗效果；神经功能；日常生活能力脑梗塞发病率一直较高，主要是脑部供血障碍诱发缺氧、缺血导致，具有较高的致残、致死风险。
需尽早诊断、治疗，以提高患者的安全性。
临床工作中发现，辅以高压氧治疗助于减轻脑梗塞患者的脑组织损伤。
本文就2018年7月-2019年6月[我改了一下时间]病历进行研究：1 资料与方法1.1基本[应该是基本资料]资料研究对象均为脑梗塞患者，经MRI等确诊，总计130例，时间选自2018年7月-2019年6月[改时间了]。
纳入标准（1）签署治疗知情同意书；（2）伦理委员会批准。
排除标准：（1）血液疾病患者；（2）药物过敏患者；（3）心肝肾功能障碍患者。
进行分组对照治疗，2组各65例。
对照组：其中，男35例、女30例；年龄40-75岁，平均（52.60±7.30）岁；病灶位置：基底节区患者27例，脑叶患者20例，脑干患者10例，小脑患者8例。
疏血通联合高压氧治疗脑梗死临床疗效观察
注： 与治疗前 比较 ，Ｐ Ｏ０ ； ＜ ．５ 与对 照组 比较 ，Ｐ ００ ＜ ．５
中 ， 天 １ 静 滴 ，周 为 １ 疗 程 。治疗 组 同时 给予 每 次 ２ 个
表 ３ 两组治疗前后血液流 变学指标 比较 （＋ ） ＿ ｓ ｍＰ ． ａｓ
注 ： 治疗 前 比 较 ，Ｐ＜ ．５ 与 对 照 组 比较 ， ＜ ． 与 ００ ； Ｐ ００梗 死是 中老年 人 的常 见 病 ， 多发 病 ， 临床治 疗 高 压氧 治疗 ， 应用 国产 医用 高压 氧舱 （ 号为 Ｎ ２０ 型 Ｇ ２／ ０ Ａ） 压力 为 ２ Ａ ， 压 至稳 压后 吸纯 氧 治疗 Ｔ Ｔ加 时间 长 ， 症状 体征 恢 复慢 。近 年来 ， 者 应用 疏 血通 ７０ 治 疗 ， 笔 联 合 高压 氧综 合 治疗 急 性脑 梗 死 ， 取得 较 好 的疗 效 ， ２ ， 次 ４ｍｉ， 间 间歇 １ｍｉ， 次 每 ０ ｎ中 ０ ｎ 每天 １ ， 周 为 １ 次 ２
Ｚ ｅ ａｇＪ ｃ ｈ ｉｎ Ｉ ｗＭ（ ｏ． ｏ ０ ２ ｉ Ｔ ｖ Ｉ ２Ｎ ． ２ １ ） ２ ４
脑 梗死 的治 疗 。
２ 张璇 ， 肖兵 ， 胡长林． 疏血通注射液抗栓 、 溶栓作用机 制的 ２ 世纪 ６ ０ Ｏ年代 开始 应 用 高 压 氧 治 疗 急 性 脑 梗 ［ ］ 研究 ［］ Ｊ． 中国中药杂志 ，０ ５ ３ （ ４ ： — ２ ２ ０ ，０ ２ ） ０ ７ ． ７ 死 以来 ， 其疗效已被充分证实。国内相关 ３６ ９ 例报道
现 报道 如下 。
个 疗程 。两组 均 常规 予 控制 血压 、 糖 、 血 血脂 及 根据
１ 临床 资料 我 院 ２ ０ 年 １ 一２ １ 年 ３ 住 院 的急 性 脑梗 ０９ 月 ＯＯ 月
高压氧治疗急性脑梗塞疗效观察及护理
高压氧治疗急性脑梗塞疗效观察及护理【摘要】目的：对急性脑梗塞患者，实施高压氧治疗及相应护理，观察其临床疗效。
方法：将61例脑梗死患者随机分为高压氧加药物组（治疗组 32例）和单纯药物组（对照组 29例），经相应治疗后进行疗效评定。
结果：高压氧加药物组（治疗组）总有效率93.8%，显效56.3%；单纯药物组（对照组）总有效率66.5%，显效35.5%。
两组差异有显著性（p<0.05）。
结论：高压氧综合治疗急性脑梗死临床疗效显著，同时及时做好护理工作十分必要。
【关键词】高压氧；脑梗死；治疗；护理脑梗死是中老年人的常见病、1多发病，约占脑血管病的75%［1］。
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，病死率高，常遗留不同程度的后遗症，致残率较高，严重地影响着人类的身体健康和生活质量，如何选择合理的治疗方案，减少致残率和死亡率尤为重要［2］。
本文随机选择2009年1月～2011年6月在我科应用高压氧治疗32例急性脑梗死患者，取得良好疗效。
现将护理体会介绍如下。
1资料和方法1.161例急性脑梗塞病人均系发病1-3天内住院病人，全部经头颅ct检查发现脑梗塞病灶，并有神经功能障碍及定位体征，临床资料均符合全国第四届脑血管疾病学术会议诊断标准［3］。
高压氧加药物组（治疗组）32例：男19例，女13例，年龄48-70岁，平均59岁，既往有高血压病28例，糖尿病4例。
单纯药物组（对照组）29例：男18例，女11例，年龄50-71岁，平均60.5岁，既往有高血压病26例，糖尿病3例。
两组病例在性别、年龄、血压及梗塞部位经统计学检测无显著差别（p＞0.05）。
1.2治疗方法两组病例均统一使用改善脑血循环、神经营养药物、抗凝、保护脑细胞、活血化瘀、降颅压以及对症处理。
血压控制在正常范围后，32例加用高压氧治疗，采用6人空气加压舱，压力0.25mpa，加压25min，稳压面罩吸氧30min×2次，中间休息吸空气5min，减压30min，每日1次，10次为一疗程，3疗程，两疗程间休息3d。
高压氧治疗脑梗塞患者临床疗效分析论文
高压氧治疗脑梗塞患者临床疗效分析【摘要】目的：研究不同方法治疗脑梗塞患者的临床疗效。
方法：38例脑梗塞患者，分为治疗组19例与对照组19例，两组都给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用高压氧治疗。
结果：治疗组的有效率91.6%，对照组63.4%，治疗组效果优于对照组，差异有显著性(p0.05)。
1.2 诊断38例患者经头颅ct或核磁共振检查，标准参考第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准。
1.3 治疗两组患者都常规给予吸氧，防治脑水肿，降低颅内压，20%甘露醇于30分钟内快速静脉滴注，尿激酶50万u溶于生理盐水50ml 5min静脉推注，然后视患者体质、病情再给予 50～100万u溶于生理盐水100ml在30min内静脉滴注完毕，静脉滴注前或滴注后3h 给予肝素钠7500u皮下注射1次。
[1]每日口服阿司匹林300mg，连用15天后改为每日75mg，给予血塞通、复方丹参、脉络宁等常规治疗，另外给予降纤酶10u静脉滴注1次，精制蝮蛇抗栓酶1.0～2.0u静脉滴注，每日1次；治疗组在常规治疗基础上加用高压氧治疗，采用750型单人氧仓，压力0.2～0.25mpa，吸纯氧30-60min，每日治疗1次，10次为1个疗程，一般为2～5个疗程。
[2]1.4 疗效判断标准按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准进行判断。
①基本痊愈：功能缺损评分减少92%～100%，症状消失，肢体功能完全恢复，病残程度为0级。
②显著进步：功能缺损评分减少45～91%，一般症状基本消失，肢体功能明显恢复，病残程度为1～3级。
③进步：功能缺损评分减少19%～45%，临床症状有所改善，但不甚明显。
④无变化：功能缺损评分减少17%左右，治疗前后临床症状及体征无改善。
基本痊愈、显著进步为有效; 进步、无变化为无效。
日常生活活动能力采用barthal iodex 评分标准，100分为i级，75-95分为ii级，50-70分为iii级,25-45分为iv级，0-20分为v级.2 结果经过3个疗程的治疗后，治疗组的总有效率91.6%，对照组63.4%，治疗组临床治疗效果优于对照组，差异有显著性(p<0.05)。
高压氧结合康复训练对脑外伤偏瘫的临床疗效
高压氧结合康复训练对脑外伤偏瘫的临床疗效随着现代交通和建筑业的发展,脑外伤患者发病率高,致残率逐渐增多,导致许多患者丧失独立生活能力。
高压氧治疗对促醒、改善认知功能障碍有显著的疗效,但对患者肢体功能的恢复和独立生活能力的帮助有限。
我们采用高压氧与康复训练相结合的方法疗46例脑外伤偏瘫的患者,并进行随访观察,临床疗效满意。
1 临床资料脑外伤患者46例,其中男31例,女15例;年龄20~59岁;车祸伤27例,高处坠落及摔伤14例,钝器击伤5例。
伤后昏迷29例, 昏迷时间20分钟-16天。
入院时行头颅ct或mri检查,颅内血肿36例(40.91%),脑挫裂伤6例(14.39%),脑干损伤4例(10.61%),复合伤l8例(13.64%)。
其中左侧偏瘫27例,右瘫19例。
神经功能缺损评定采用神经功能缺损评分标准[1]。
2 治疗方法2.1 高压氧疗所有患者接受相同的神经营养、改善循环、促进代谢等常规药物治疗及对症支持处理;手术后7~14天开始高压氧疗,采用中型空气加压舱,升压20min至治疗压力0.2 mpa(2ata),稳压戴面罩吸纯氧30 min 2次, 中间休息吸舱内空气5 min,减压20 min 出舱。
每天1次,l0次1个疗程。
本组患者治疗2～5个疗程不等,疗程间隔2~3 d。
2.2 康复训练急性期以体位变换、按摩及被动活动为主体位:仰卧位时患肢维持于功能位.并注意伸、屈卧位交替进行,2～3 h变换体位一次;按摩及关节被动活动:采用轻手法按拿,由患肢近端进行,每次30 min.每天2～3次;进行主要关节的伸、屈、外旋、内旋活动,每天活动2～3次恢复期以主动训练为主.采用bobath技术进行行走训练、作业疗法、运动疗法,每天2次每次30分钟。
3 疗效评定及结果①痊愈:临床体征、症状消失或基本消失,肌力恢复至v级,恢复病前工作;②显效:主要体征或症状消失, 生活基本自理;③好转:部分体征、症状消失或减轻;④无效:症状无改善。
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高压氧治疗脑梗塞偏瘫患者平衡功能障碍的临床观察
摘要：目的：观察高压氧（hbo）治疗脑梗塞后平衡功能障碍的临床效果，探讨平衡功能障碍治疗的新方法及新思路。
方法：将60例脑梗塞偏瘫、平衡功能障碍患者按照治疗方法不同随机分为2组，常规治疗组采用针灸治疗、中频脉冲电治疗、平衡训练、步态训练、转移训练、作业疗法、药物治疗，共30例；hbo组在常规治疗基础上加用hbo治疗1疗程，共30例，对两组患者进行berg平衡量表行平衡功能评分，功能性步行量表（fac）评定步行能力，并观察比较其疗效。
结果：治疗后两组患者平衡功能及步行能力均好于治疗前
（p<0.05），治疗后hbo组平衡功能及步行能力明显好于常规治疗组（p<0.05）。
结论：hbo对脑梗塞后偏瘫、平衡功能障碍患者有较好的治疗效果，值得临床应用推广。
关键词：脑梗塞偏瘫平衡功能障碍高压氧
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0177-02
平衡功能是人体重要功能之一，日常生活活动中各种动作均依赖有效的平衡功能支持[1]，脑梗塞后患者由于中枢神经系统受损及由此引起其他系统的机能改变，易导致平衡功能失调[2]，对患者康复治疗及日常生活质量均造成严重影响，因此，如何提高脑梗塞后患者平衡功能具有重要的临床及社会意义。
本研究对脑梗塞后偏
瘫患者给予高压氧（hbo）治疗，发现治疗后患者平衡功能均获得显著改善。
现报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象。
选取2012年1月—2012年6月间在我住院的脑梗塞偏瘫患者60例，患者的入选标准如下：①符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[3]，经颅脑ct或mri确诊为初次发病者；
②生命体征平稳且意识清醒，无言语及认知功能障碍，可正确接收动作指令；③病程<6个月；④平衡、步态功能障碍；⑤已给予常规的康复治疗。
排除标准：①有明显的认知障碍不能配合康复训练者；
②原发病未控制、心肺功能不全、伴有恶性肿瘤或体质虚弱者；③入组期间出现严重并发症不能继续治疗者。
采用随机数字表法将上1.2康复治疗方法。
1.2.1常规治疗组。
采用常规康复训练，包括常规治疗组采用：
①针灸治疗；②中频脉冲电治疗；③平衡训练；④步态训练；⑤转移训练；⑥作业疗法；⑦站立床训练。
以上治疗1次/d，6次/周。
1.2.2hbo组。
在以上常规康复训练的基础上，加用高压氧治疗，采用多人医用空气加压舱，当舱内压力升至0.2mpa（2.0ata）时吸纯氧2次，每次30分钟，中间休息10分钟改吸舱内空气，hbo治疗每天1次，10次为1个疗程。
1.3康复评定方法。
两组患者均于疗前及治疗4周后进行平衡能力及步行能力评定。
采用berg平衡量表（berg balance scale，bbs）评定平衡功能；采用功能性步行量表（functional ambulation
category scale.fac）评定步行能力。
1.4统计学分析。
所有数据均采用spss17.0版统计软件进行分析。
bbs评分数据均以均数±标准差表示，治疗前后比较采用配对t检验，常规治疗组与hbo组比较采用成组设计的t检验。
治疗前后比较采用wilcoxon符号秩和检验，常规治疗组与hbo组比较采用成组设计的秩和检验，p<0.05表示差异有显著性意义。
2结果
bbs和fac评分结果见表2。
经过4周的康复治疗后，常规治疗组与hbo组患者的bbs、fac评分与治疗前比较均有明显提高
（p<0.05），hbo组bbs评分较常规治疗组显著提高（p<0.05），hbo 组fac评分也明显高于常规治疗组（p<0.05）。
3讨论
脑梗塞后偏瘫患多伴有不同程度的平衡功能障碍，患者无法维持正常姿势及重心合理分布，最终导致步行能力下降[4，5]，脑梗塞患者偏瘫后康复的主要目标之一是重新获得步行能力，但独立步行需负重、迈步及平衡三要素有机结合[6]可见平衡能力是决定偏瘫患者步行能力的最重要的影响因素之一[7]。
hbo治疗是目前开展的非药物治疗方法，是通过高于标准大气压的条件下吸100%氧气来实现的。
hbo治疗改变机体对氧的摄取和利用方式，增加血氧含量，提高血氧分压，增强血氧弥散的能力[8]，高压氧治疗后的患者，平衡功能得到提升[9]，可能与下列因素有关：高压氧治疗可明显提高动脉po2是众所周知的。
有学者还证实
了hbo治疗可提高脑组织的氧张力。
这种作用有益于缺血缺氧移行区可逆性损害的恢复，使神经细胞功能得以改善。
hbo治疗的机理主要是在高压状态下，氧气的溶解量增加，以生理方式经体液循环，将分子氧供应到组织，特别是缺氧组织，纠正组织缺氧，促进组织恢复。
hbo治疗可能的作用主要是通过提高缺血组织氧供，纠正组织的低氧血症，减轻脑水肿[10]。
此外，高氧血症还有一些特殊的作用，包括降低脂质过氧化、抑制白细胞活化、促进侧支循环建立和促进血脑屏障功能的恢复[11]，高压氧对病灶周围神经细胞轴突“芽牛”还具有促进作用，能加速脑受损病情改善。
[12，13]通过这些作用，患者功能受损的脑细胞功能有所恢复，平衡功能即有恢复，所以，高压氧治疗可促使脑梗塞偏瘫患者平衡功能恢复，临床上值得应用及推广。
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