单纯舒张期高血压
人到中年,单纯舒张压高也要治疗
可采取 自我音乐 疗法 、 躯体 推拿 般 地说 ．中年舒张 期高血压 的 减压 ，
止 越来越 多难 治 的老年收缩 期高血 压 药 物治疗效 果较 老年单纯 收缩期 高血 按摩 等治疗 伴有焦 虑症状或 焦虑症 的 发 生 和 发 展 ．就 应 从 及 早 控 制 青 中 压 好 目前 ． 临 床 常 用 的抑 制 交 感 神 经 和抑 郁 症 同 存 的病 人 ．还 可 以使 用 安 年舒 张期 高血压的升高做起
为 什 么 中 年 高 血 压 初 期 大 多 是 单 物联合配伍应用 ． 更好 地降低舒张压 抽烟， 少饮酒 ， 节制饮食 。（ 编辑／ 东胜 ）
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氟 哌 的降压药 中主要 降舒张压 的有 以下几 定 类 镇 静 剂 或 复 方 制 剂 黛 力 新 ｆ 美 利 曲辛 ） 种 ：① 兼 有 ０ 【 １阻断 的 １ ３受体 阻滞 剂 噻 吨／
“ 阿罗洛尔 ” （ 阿尔马尔１ ：②仅 １ 受体 阻
研究还证实 ．长期运动后舒张压下
滞剂 “ 特拉唑嗪” （ 高特灵） ； ③抑 制神经 降比收缩压下降更 明显 中年舒张期高 在高血 压早期 ．特别 是工作 紧张 介 质去 甲肾上腺 素释放 ．从而扩 张外 血 压 病 人 最 好 能 够 坚 持 长期 运 动锻 炼 ．
改 革 开 放 以 来 的 一 个 社 会 问 题 要 阻 病 人 除需 要 立 即服 用 降 压 或 中风ｆ 卒 中） 再进 行 治疗 ， 则为时 已 症 状 因 此 ， 药 以 外 ．治 疗 的 关 键 是 努 力 进 行 心 理
高 血压发病 “ 年轻 化” 已成 为我 国 晚 。
心血管之友 慢 病 防 治
流 行 病 学 专 家 在 全 世 界 范 围 内 调 都是 因为他 们对高 血压这个 无声杀 手 查 发现 ： 在小 于 ４ ０岁 的 中青 年 高 血 压 的严 重 危 害 性 认 识 不 足 所 致 正 确 的
who高血压分类标准
高血压分类标准一、正常血压正常血压范围为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。
这是对非同日三次测量的结果而言，若单次测量收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，亦属于高血压范畴。
二、正常高值血压在139-120/89-80mmHg之间时，称为正常高值。
虽然正常高值并没有达到高血压的诊断标准，但若长期保持这种血压状态，未来发展为高血压的风险会明显增加。
因此，建议此类人群定期监测血压，并适当调整生活方式，以预防高血压的发生。
三、高血压高血压是指在不同情况下，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，或两者同时升高的情况。
根据血压升高的程度和持续时间，高血压可分为以下几类：四、1级高血压1级高血压是指收缩压在140-159mmHg之间，或舒张压在90-99mmHg之间的情况。
这种程度的血压升高通常不会对器官造成严重损害，但仍需积极采取措施进行控制。
五、2级高血压2级高血压是指收缩压在160-179mmHg之间，或舒张压在100-109mmHg之间的情况。
这种程度的血压升高会对器官造成一定损害，因此需要积极采取措施进行控制和治疗。
六、3级高血压3级高血压是指收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg的情况。
这种程度的血压升高会对器官造成严重损害，甚至危及生命，因此需要立即采取措施进行控制和治疗。
七、单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，而舒张压<90mmHg 的情况。
这种情况常见于老年人，也是心血管事件的一个危险因素，需要积极采取措施进行控制。
八、单纯舒张期高血压单纯舒张期高血压是指舒张压≥90mmHg，而收缩压<140mmHg 的情况。
这种情况通常与不良的生活方式有关，如饮食高盐、缺乏运动等。
因此，建议采取低盐饮食、增加运动等措施来控制血压。
单纯舒张压高的降压办法
单纯舒张压高的降压办法展开全文一项调查发现：在小于40岁的青中年高血压患者中，单纯舒张期高血压占60%，因此有专家提出，“要阻止越来越多的老年纯收缩期高血压的发生和发展，青中年时就应从如何及早控制舒张压的升高做起”的观点。
单纯舒张压高缘何因不少青中年人收缩压仅120～130毫米汞柱，但舒张压高达100～110毫米汞柱，这是由于交感神经处于激活状态，周围血管收缩，又由于年轻人大动脉(主动脉)弹性较好，因此当心脏排血流向主动脉时有弹性的主动脉很容易扩张，因此心脏打血并不困难，收缩压不高。
但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力——舒张压就会较高。
这种单纯舒张压高的病人常诉说头晕胸闷、心悸等症状，这是因为交感神经激活，周围血管收缩的原因。
心理调节、坚持运动都很重要单纯舒张压高除了服降压药治疗之外，还需努力进行心理调节。
据多项调查，青中年单纯舒张压高多是一种长期精神紧张引起的血压过度反应，常伴胸闷心慌、疲劳等躯体症状，对药物治疗效果较好。
除了自我用音乐疗法，躯体推拿按摩，进行适当的体育锻炼以外，必要时可使用安定类镇静剂或复方制剂，对轻中度焦虑、抑郁均有效，这时高血压也容易得到控制。
“运动疗法”也是青中年高血压很重要的一种治疗方法，长期进行一定量的体育运动可以调整植物神经功能，降低交感神经系统兴奋性，改善血管反应性，促使外周血管扩张从而降压，长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。
因此青中年高血压病人为自己创造一个长期运动锻炼的条件并且有毅力去坚持是非常必要的。
总之，青中年单纯舒张压高一定要及早治疗，把血压降到理想血压水平(相关知识：单纯舒张压高的用药选择目前常用抑制交感神经的降压药有：β受体阻滞剂，α1、β受体阻滞剂及α1受体阻滞剂等，这些药物都能有效地抑制交感神经，尤其是α1受体阻滞剂特拉唑嗪等降低舒张压更有效。
希望读者们注意了，这里说的是“单纯舒张压高的降压方法”，属于其他类型的患者可不要弄错了哦。
单纯舒张期高血压ppt课件
随着医药科技的不断发展，新型降压药物的研发将为单纯舒张期高 血压的治疗提供更多选择。
智能化诊疗技术应用
人工智能、大数据等技术在医疗领域的应用将有助于提高单纯舒张 期高血压的诊疗效率和准确性。
跨学科合作研究
单纯舒张期高血压的研究将涉及医学、生物学、遗传学等多个学科领 域，跨学科合作研究将有助于深入揭示其发病机制和治疗策略。
讲解高血压的危险因素， 如不良生活习惯、遗传因 素等，引导患者积极改善 生活方式。
心理干预与辅导技巧
了解患者的心理状况，评估焦虑、抑郁等 情绪问题，提供个性化的心理支持。
教授患者应对压力、调节情绪的方法，如 深呼吸、冥想、放松训练等。
鼓励患者参加社交活动，增加与他人的交 流，减轻孤独感和心理压力。
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总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断标准不统一
目前单纯舒张期高血压的诊断标准尚 不统一，导致不同研究之间的可比性 较差。
发病机制不明确
知晓率和控制率低
由于单纯舒张期高血压症状不明显， 患者知晓率和控制率相对较低。
单纯舒张期高血压的发病机制尚未完 全明确，缺乏针对性的治疗策略。
未来发展趋势预测
诊断标准规范化
并发症
IDH患者若不及时治疗， 可能出现心脑血管并发症 ，如冠心病、脑卒中、心
力衰竭等。
临床表现及危害
临床表现
IDH患者通常无明显症状，部分患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状。随着病情发展，可能出现心脑肾等靶器 官损害的表现。
危害
IDH对心脑肾等靶器官的危害不容忽视。长期高血压状态可导致血管壁损伤、动脉硬化加速，进而增加心脑血管 事件的风险。此外，IDH还可能影响肾脏功能，导致肾功能减退甚至肾衰竭。因此，对于IDH患者应积极进行治 疗和管理，以降低并发症的风险。
单纯舒张期高血压
Ｉ Ｈ的治疗应特别强调非 药物治疗与 药物治疗 的有机 Ｄ 结合 ， 面控 制多种危险因素 ， 全 控制病情进展 ， 减少并发症发
生。
３ １ 非药物治疗 生活 方式 的改 变在 Ｉ Ｈ 防治 中具有 相 ． Ｄ 当重要的作用 。具体包括低盐 、 低脂饮食 ， 戒烟 限酒 ， 规律饮 食， 充足睡眠 ， 每天进 行有 氧代谢运动 ， 控制体质 量等。增加 体力活动非常重要 ， 特别是中老年人 ， 按科学锻炼的要求 ， 运 动强度指标可 用运 动时最 大心率 达 １０减 去年 龄来估 测。 ７ 运动频度为每周 ５次 ， 每次持续 ３ ｉ ０ｍ ｎ左右 ， 根据运动 者 可
验 （ ＦＴ 发 现 ， 缩 压 和 舒 张 压 对 心 血 管 病 发 生 的预 测 ＭＲ Ｉ ） 收
价值均高于脉压。虽然与 ＩＨ患者 相 比 Ｉ Ｈ患者大 动脉 弹 Ｓ Ｄ 性多数 良好 ， 但因其往 往同时伴随多种致动脉硬化及冠心 病 危险因素 ， 故此类患者远期 心脑血管事件发生率仍较 高。可 见 Ｉ Ｈ带来 的危 害不容小视。 Ｄ
上， 甚至连各 国高 血压 病诊治 指南 也罕见有关 Ｉ Ｈ 的专 门 Ｄ 论述 。实际上 ， 世纪 ９ 上 ０年 代 以来， 多研 究 证实 Ｓ Ｐ和 许 Ｂ
Ｄ Ｐ均 为脑 卒 中 和冠 心 病 独 立 危 险 因 素 。北 京 宣 武 医 院 对 Ｂ ２ ８ ６５ ７例 ／３ 的 成 人 随访 发 现 ， 正常 血 压 者 比较 ， Ｈ、 ＞ ５岁 与 Ｉ Ｄ ＩＨ、Ｄ Ｓ Ｓ Ｈ发 生 脑 卒 中的 ＨＲ分 别 为 ２ １ 、．５ ２ ９ ， 两 者 ．６ ２ ３ 、．６ 后 高 于前 者 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。 纳人 １ 万 中国 和 日本 受 试 对 象 ００ ） ２多 的 东方 卒 中 和 冠 心 病 协 作 研 究 发 现 ， 高 舒 张 压 组 （＞１０ 最 １
血压高压低,低压高原因及护养办法
血压高压低,低压高称单纯舒张期高血压【高压是舒张压，也就是心脏膨胀时候的压力；低压是收缩压，也就是心脏收缩时候的压力】【脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等】单纯舒张期高血压（简称IDH），就是指在标准状态下测量的收缩压<140mmHg,同时舒张压≥90mmHg。
多见于男性和年龄较轻者，尤其是存在不良生活习惯者（吸烟、酗酒、睡眠不足）、工作紧张、缺乏锻炼、缺乏医疗保健常识和忽视健康者。
具体方法：1.改变生活方式（包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律饮食，充足睡眠，每天进行有氧代谢运动45min，控制体重）这在高血压尤其是IDH的防治中占有相当重要的作用。
2.在合理生活方式、适当运动、定期查体的基础上，可适当应用药物盐酸阿罗洛尔（β-受体阻滞剂）治疗效果较好。
3.对于单纯舒张压增高的患者，经严格的生活方式干预后仍居高不下者应予以药物治疗，但目前尚无效果确切或很明确的有效药物应用，不少学者认为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂可能有效，但需要个体化。
血压高压高，而低压又很低，这是因脉压差增大的结果。
多见于以下几种情况：1、老年单纯收缩期高血压：是高血压的一种类型，多见于老年人，这是因为随着年龄增长，大动脉弹性减退，血管顺应性下降，可引起收缩压增高，而舒张压偏低，脉压差增大。
2、贫血、甲亢等高动力循环状态：患贫血与甲亢时，由于循环加速、心排出量增大，所以使收缩压增高；由于血管阻力减低、所以使舒张压降低，引起脉压相对增大。
3、β长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；受体反应亢进症，也称原发性高动力循环，主要见于青年，多数无症状，部分有心悸、气短等表现，脉搏及心脏搏动明显，脉压差增宽。
实际上属于因交感神经功能亢进引起的心血管功能紊乱的一种功能性疾病。
4、动脉的硬化还是有一定的关系的建议用点软化血管的药物进行对症的治疗看看的一般的情况是可以用点脉通和用点维生素E 进行对症的治疗注意低盐低脂的饮食所以，当出现血压表现为高压高，低压低的情况时，应考虑以上原因，可做相应检查，以明确诊断。
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治作者：赵宁宁来源：《中国卫生产业》 2014年第15期赵宁宁山东方大工程有限责任公司职工医院，山东淄博 255120[摘要] 目的探究中青年单纯性舒张期高血压的临床特点以及相关防治措施。
方法结合国内外相关文献资料以及近年来中青年单纯性舒张期高血压的实际案例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，探究该疾病的临床特点和防治。
结果对中青年单纯性舒张期高血压进行仔细的观察和有效的对症治疗，能够取得良好的治疗和预后效果。
结论中青年单纯性舒张期高血压对人们的生活质量以及身体健康有严重影响，需要对该疾病有正确的认识还有管理措施，时刻关注该疾病的诊断和治疗，提高患者的生命保障。
[关键词] 单纯性舒张期高血压；临床特点；防治[中图分类号] R5[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0191-02单纯舒张期高血压（IDH）指的是人体当中收缩压小于140 mmHg的同时其舒张压超过了90 mmHg，属于原发性高血压的一种。
此类疾病在中青年中较为常见，这主要是因为当前人们生活水平提高以及饮食结构发生了变化，高血压疾病有逐渐年轻化的趋势，而高血压则是导致出现心血管疾病的高危独立因素。
IDH能够发展成为单纯性收缩期高血压以及联合性高血压，对于中青年的身体健康造成严重威胁，另外IDH也是促使出现脑卒中还有冠心病等严重心血管疾病的高危独立因素，因此在临床上越发受到重视，对于中度或者重度的舒张期高血压更是应该积极的采取干预治疗措施。
1 单纯舒张期高血压根据中国高血压防治指南中，对于高血压的定义主要如下：患者没有服用任何抗高血压药物的时候收缩压指数超过140mmHg，舒张压超过90mmHg；收缩压超过了140mmHg而舒张压在90mmHg之下的，则为单纯性收缩期高血压；收缩压低于140mmHg而舒张压超过90mmHg的，则为单纯舒张期高血压，为原发性高血压[1]。
高血压防治指南修订版(完整版)
高血压防治指南修订版（完整版）一、高血压的定义和分级在未使用降压药的情况下诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。
根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。
二、单纯舒张期高血压（IDH）需要治疗吗？IDH是一种以收缩压<140mmHg和舒张压≥90mmHg为特征的高血压表型。
IDH在男性中的患病率高于女性，在腹型肥胖更常见。
目前没有证据表明降压药对IDH具有保护作用。
由于IDH与不良心血管结局关联的证据在年轻患者中比在老年患者中更充分，因此对年龄<50岁的患者进行降压药物治疗也是合理的。
特别提醒：对于心血管疾病高风险的患者，应进行降压治疗三、单纯收缩期高血压(ISH)如何治疗？ISH定义为诊室收缩压>140mmHg且舒张压<90mmHg。
我国60岁以上老年人中ISH患病率为30.33%。
ISH与心血管结局和死亡率的风险升高相关，即使1级ISH患者也是如此，在直立性高血压的ISH人群中则更为显著。
四、降压药是早晨服，还是夜间服？一般高血压患者通常应在早晨服用降压药。
早上与晚上服药降压治疗研究结果显示，与早上服药相比，晚上服用降压药并不能带来更多心血管获益。
除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药。
五、启动降压药物治疗的时机启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅依据血压水平。
心血管风险水平分层六、心血管危险因素1、高同型半胱氨酸血症高血压伴高同型半胱氨酸可以导致更多的脑卒中发生，中国脑卒中一级预防研究显示，控制血压的同时补充叶酸，可减少脑卒中发生的风险21%。
2、高尿酸血症高血压合并高尿酸血症患者长期控制血尿酸水平<360μmol/L；合并痛风发作者控制血尿酸水平<300μmol/L；不建议将血尿酸水平降至<180μmol/L以下。
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1、是肱动脉压的放大，中心动脉压不高。 2、无预后不良的证据。 3、不一定发展成高血压，需要生活方式指导并定期监测。
（3）降压目标
部分指南降压目标严格，部分指南将降压目标宽 松化，各个研究没有得出定论。目前的共识是：年 纪轻的、无靶器官损害或靶器官损害较小，尽量把 血压降得低一些，获得的临床益处更大。 鼓励中青年尽量将血压降到理想值：120/80 或 130/80
（1）高血压危险因素-紧张、压力大
精神紧张导致交感兴奋
交感神经系统兴奋升高血压
（2）高血压危险因素-肥胖
强化危险因素的控制
3、中青年高血压降压药物治疗
1、何时启动降压药物治疗？ 2、血压降低到什么水平？ 3、如何选择降压方案？
（1）初诊高血压的评估干预流程
（2）何时启动降压药物治疗—欧洲指南
药物治疗
如舒张压小于95mmHg，可首选非药物治疗。 降低体重对舒张压影响更明显。例如，一个体重 超过标准体重的10%，舒张压在95mmHg左右， 体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。 若采用药物治疗，由于中青年单纯舒张期高 血压患者体内肾素水平常常较高，可优先选用 ACEI或ARB；对伴交感活性增高及心率偏快 （静息心率≥75次/分）的中青年患者，可考虑选 用β-受体阻滞剂。（舒张压较高时宜选用长效钙 离子拮抗剂。） 特别提醒：单纯舒张期高血压的主要原因是 外周小动脉阻力增加。若心率不快，尽量避免使 用β受体阻滞剂，因为在这种情况下，β受体阻滞 剂可增加外周血管阻力。
（4）药物治疗
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂应用பைடு நூலகம்的顾虑
1、对糖代谢的影响 2、对脂代谢的影响 3、对年轻男性性功能的影响 4、OSAS患者尽量避免使用
β阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识
1、在无心力衰竭、心肌梗死的高血压患者，应避免大剂量β阻滞剂与噻 嗪类利尿剂的单独联合，以减少引起糖、脂代谢紊乱的可能性。 2、对合并糖、脂代谢紊乱、或代谢综合征的无心力衰竭、心肌梗死的 高血压患者，β阻滞剂不推荐作为初始治疗的用药选择。
单纯舒张期高血压
mrkyorin整理
1、定义
单纯舒张期高血压，是指人体在标准状态下测 量的收缩压＜140mmHg，但是舒张压≥90mmHg。 单纯舒张期高血压在中青年的发生率较高，好发年 龄为35～49岁。 近年来一些大型临床研究发现，单纯舒张期高 血压同样是心血管事件发生的独立危险因素。中青 年单纯舒张压高血压患者若不及时治疗，同样会导 致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾脏疾病。
2、中青年高血压的特点
1、中青年人普遍存在工作压力大，生活节奏 快、精神紧张等因素； 2、不少中青年高血压患者有高血压家族史； 3、很多中青年患者合并糖脂代谢异常； 4、以舒张压增高为主，收缩压轻度升高或正 常，导致脉压差小。
---中国高血压防治指南2010版
高血压的规范管理
2、引起高血压的原因
（6）联合用药
20180515