高血压的下舒张压高是什么原因

高血压的下舒张压高是什么原因在人们观念里高血压就是收缩压高，其实判断高血压的标准中不管收缩压多少，只要舒张压高于90mmhg 就能诊断为高血压。

造成舒张压高的原因是血管动脉粥样硬化，舒张压高的危害比收缩压高为大也更难于治疗，所以它也是造成高血压病人并发症（比如脑出血，脑梗塞，高血压脑病，心脏病，慢性心力衰竭等等）的主要原因。

对于你的情况血压不算太高，主要以综合治疗为主（也就是运动和饮食上的调理），一般不用药物治疗，平时应注意饮食，不吃或少吃高脂肪的食物（例如蛋黄，肥肉，腊肉），海鲜的话那些没有鳞的鱼（比如带鱼，比目鱼，尤鱼等）尽量少吃。

如果出现症状就得配合药物治疗了。

舒张压高更危险老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。

中年人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。

已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。

如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105～110毫米汞柱的人比较，后者发生心腩血管并发症的概率可高出3—5倍。

因此，舒张压增高更应引起足够的重视。

单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。

但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。

士别三日，还需刮目相看。

如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高。

治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。

减肥也能降血压降血压的治疗包括药物及非药物治疗。

可先进行非药物治疗，减肥对降低舒张压非常有意义，其它如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，也能有效地降压。

例如，一个体重超过标准体重[身高（厘米）一105=标准体重（千克）]10％的患者，舒张压在95毫米汞柱左右，那么他把体重减轻5千克以上，舒张压就可以降低，甚至降到正常范围。

非药物治疗3～6个月后，血压仍不能降到135／85毫米汞柱以下的，就应服用降压药物。

心跳快，首选β—受体阻滞剂常用药物以β—受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拈抗剂（ARB）等为主。

影响舒张压的最重要因素是外周血管的阻力。

外周血管管腔细小会产生阻力，血管平滑肌（血管的肌肉是平滑肌，肢体的肌肉是骨骼肌）的舒缩亦可显着地改变血管的直径，从而影响血管的阻力。

β—受体阻滞剂可以通过一系列作用，使血管平滑肌的收缩作用减轻，从而降低血管的阻力；此外，β—受体阻滞剂能抑制心脏β—受体，使心率减慢、心输出量降低。

临床研究发现，对于交感神经活性增高（表现为心跳加快、易出汗等）的舒张压升高患者，β—受体阻滞剂的效果特别好。

若联合用药，血管紧张素转换酶抑制剂（如洛汀新）+缓释异搏定，可能比单一用药效果更佳；血管紧张素受体拮抗剂（如安博维）+利尿剂，也是不错的选择。

从中医的角度看，舒张压高的人多属气虚，可用黄芪作为辅助治疗。

用法：炙黄芪30克，陈皮3克，水煎服，每日1剂，分2次服。

治疗高血压，目前要求的控制目标是血压低于140／90毫米汞柱，如果有可能的话，最好是降至120／80毫米汞柱的理想水平。

舒张压高的患者只要经过系统、规范的治疗，以及定期随诊，血压是可以得到控制的。

高血压舒张压高如何治疗什么是舒张压? 舒张压就是当心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值，也称为“低压”。

高血压病病人的正常血压在140- 90之内，舒张压高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高，从某种意义上说比高压高要危险。

除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显着地改变血管阻力。

原发性高血压时，主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。

脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。

失血，休克，或者是由内分泌肿瘤综合症导致的一些促进血管收缩的激素的分泌。

舒张压高说明血管壁弹性差，当人老了以后，大动脉的弹性下降，同样的收缩压力，缓解能够就差了，高压就特别高。

而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压，所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压，主要因为有大动脉弹性的因素。

药物治疗一、以β受体阻滞剂为首选，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔等;二、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等;三、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，当ACEI不能耐受时，ARB可以显着降低心血管事件的死亡率和病死率，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;四、钙离子阻滞剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等，五、利尿剂等药物，可根据患者具体病情酌情使用，如氢氯噻嗪(双克)、速尿、甘露醇等。

当然这几类药中用什么药或联合用什么药，需要经医院专科医生诊断。

因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制，因此患者需要按时服药。

合理安排饮食，以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

饮食治疗①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。

因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。

总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。

提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

<<相关阅读：高血压能补钙吗？②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。

临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。

因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。

每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。

其中鸡蛋每周4～5个即可)。

⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。

研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

降压食物①叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等;②根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;③瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子;④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心;⑤水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

舒张压高是怎么回事？舒张压高是由动脉硬化造成的，只有软化血管治疗，才是降低舒张压的根本措施，所以建议在继续降压治疗的同时，加用一些软化血管的药物，如芦丁.维生素E等，治疗效果会更好。

中老年人舒张压偏高如何治疗2008年，流行病学专家在全世界范围内调查发现：在小于40岁的青中年高血压人群中，单纯舒张期高血压占60%，40～49岁占35%。

我国流行病学调查还发现：65～75岁老年人高血压发病增长率仅为15%～18%，而35～45岁的中年人高血压发病增长率为62%～74%。

高血压发病“年轻化”已成为我国改革开放以来的一个社会问题。

要阻止越来越多难治的老年收缩期高血压的发生和发展，就应从及早控制青中年舒张期高血压的升高做起。

中年人：精神紧张血压高在高血压早期，特别是工作紧张时，中青年人交感神经常处于过度激活状态，这时就容易心跳增快，周围血管收缩，血压升高，脾气急躁，血压及心率波动较大，但休息时即可降到正常。

临床上，不少中年人收缩压仅120～130毫米汞柱，但舒张压高达100～110毫米汞柱。

为什么中年高血压初期大多是单纯舒张压升高，而收缩压不高，压差很接近呢?这是因为当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加，排血量增加，加上周围血管处于收缩状态，中年人血管弹性较好，主动脉很容易扩张，心脏“打血”并不困难，因此，表现为收缩压不高。

但是，当心脏舒张时，由于主动脉过度扩张，弹性好回缩有力，这时产生的压力就会比较高，表现为舒张压升高。

病人常诉说头晕、胸闷、心悸等症状。

药物治疗：按时服药防治卒中不少人认为：“收缩压不高，舒张压高一点不要紧，能不吃药就尽量少吃”“晚一点开始服降压药，否则要终身服药”“宁可买保健品或吃点中药防止血管硬化，不肯轻易吃降压药”。

其实，这些错误认识都是因为他们对高血压这个无声杀手的严重危害性认识不足所致。

正确的观念是：中年舒张期高血压应在医生指导下及早开始服降压药，如果等老了发生收缩压很高的收缩期高血压，全身动脉已硬化，甚至发生心肌梗死或中风(卒中)再进行治疗，则为时已晚。

一般地说，中年舒张期高血压药物治疗效果较老年纯收缩期高血压好。

目前，临床常用的抑制交感神经的降压药中主要降舒张压的有以下几种：1.兼有α1阻断的β受体阻滞剂(阿罗洛尔“阿尔马尔”);2.α1点受体阻滞剂(特拉唑嗪“高特灵”);3.抑制神经介质去甲肾上腺素释放，从而扩张外周血管的缓释异搏定。

除上述药物以外，对扩张血管作用特异性较强的钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平(“络活喜”、“施慧达”等)，缓释非洛地平(“波依定”等)，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如“氯沙坦(科素亚)”、“奥美沙坦(傲坦)”等，都可以和抑制交感神经的药物联合配伍应用，更好地降低舒张压。

减压+运动：双管齐下效果好多项调查证实，中年舒张期高血压是一种长期精神紧张引起的血压过度反应，常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。

因此，病人除需要立即服用降压药以外，治疗的关键是努力进行心理减压，可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。

伴有焦虑症状或焦虑症和抑郁症同存的病人，还可以使用安定类镇静剂或复方制剂黛力新(氟呱噻吨/美利曲辛)。

研究还证实，长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。

中年舒张期高血压病人最好能够坚持长期运动锻炼，运动种类以较长时间(半小时到1小时)快步走和游泳等有氧运动最佳，尽量不要做冲刺、登高楼等无氧剧烈运动。