分娩期护理常规
妇产科护理重点知识归纳
妇产科护理重点知识归纳一、孕期护理1. 孕妇体质变化：孕妇体重、血容量、心脏负荷等的增加，需要重点关注。
2. 营养摄入：合理膳食搭配，确保孕妇和胎儿的营养需求。
3. 孕期检查：定期产前检查，包括血常规、尿常规、超声检查等，及时发现和处理异常情况。
4. 妊娠反应：了解孕妇可能出现的不适反应，如孕吐、乏力等，并提供相应的护理措施。
5. 活动与休息：合理安排孕妇的活动和休息时间，避免长时间站立或坐卧不安。
二、分娩期护理1. 早期分娩：关注宫颈扩张情况、宫缩的频率和强度，提供适当的疼痛缓解措施。
2. 产程护理：监测胎心、宫缩、阴道出血等指标，及时发现胎儿窘迫或其他异常情况。
3. 产妇疼痛管理：根据产妇的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如无痛分娩、药物镇痛等。
4. 会阴伤口护理：注意会阴伤口的清洁和消毒，避免感染和并发症的发生。
5. 早期母乳喂养：鼓励产妇早期进行母乳喂养，提供正确的喂养技巧和指导。
三、产后护理1. 产后休养：指导产妇进行适当的休息和恢复活动，注意营养补充。
2. 会阴伤口护理：继续对会阴伤口进行护理，定期更换垫片，避免感染。
3. 乳房护理：教育产妇正确的哺乳姿势和按摩技巧，避免乳房疼痛和乳腺炎的发生。
4. 心理护理：关注产妇的情绪变化，提供心理支持和安慰。
5. 产后复查：安排产妇进行产后复查，包括子宫恢复、伤口愈合、乳房情况等的检查。
四、高危妊娠护理1. 妊娠期糖尿病护理：监测孕妇的血糖水平，控制饮食，避免胎儿发育异常。
2. 妊娠期高血压护理：监测孕妇的血压和尿蛋白，控制体重，防止并发症的发生。
3. 子痫前期护理：密切观察孕妇的血压和尿蛋白，及时发现子痫前期的征兆，采取相应的护理措施。
4. 多胎妊娠护理：加强对孕妇的营养监测和胎儿的生长情况，预防早产和胎盘早剥等并发症。
五、产科手术护理1. 剖宫产护理：术前准备，包括麻醉、洗胃、排空膀胱等；术中协助医生完成手术操作；术后护理，包括观察产妇的伤口愈合情况、恢复情况等。
分娩期妇女的护理常识知识练习题带答案
分娩期妇女的护理常识知识练习题分娩：孕满28周后，胎儿及其附属物全部从母体排出的过程。
足月产：孕满37周而不满42周分娩者。
早产：孕满28周而不满37周分娩者。
过期产：孕满42周及以上分娩者。
例题：妊娠37周至不满42周间分娩者称为A.早产B.足月产C.难产D.过期产E.滞产『正确答案』B第一节影响分娩的因素本节考点：（1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理状态影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理。
若四因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经产道自然娩出，为正常分娩。
例题：胎儿能否顺利通过产道取决于A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小『正确答案』C一、产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。
产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。
腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。
（一）子宫收缩力：临产后的正常宫缩具有以下特点：①节律性：宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。
正常宫缩是子宫体部不随意、有规律的阵发性收缩。
临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。
如此反复，直至分娩全部结束。
在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。
临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。
随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。
当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。
②对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，向中央集中，左右对称③极性：宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。
④缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短。
产前一般护理常规
一. 产前一般护理常规一.产前护理1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。
2.注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。
3.给与营养丰富易消化的饮食。
4.密切观察产兆及胎心变化。
5.定时计数胎动、吸氧。
6.妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁，防止感染。
7.已正式临产者送产房并进行交接班。
二.产前健康教育1.消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。
2.宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度，取得理解配合。
3.讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。
二.产后一般护理常规一.产后护理1.严格交接班，了解分娩经过，核对产后医嘱。
2.做好心理护理，使产妇愉快接受自我角色转变。
3.给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食，少食多餐。
4.适当活动，促进恶露排出及肠蠕动。
5.密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等情况。
6.树立母乳喂养信心，帮助掌握正确母乳喂养方法，了解母乳喂养效果。
7.督促产后排尿，如产后6小时不能自解应对症处理。
8.保持外阴清洁，观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、气味等。
二.产后健康教育1.讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。
2.注意与新生儿同步休息，坚持母乳喂养。
3.注意个人卫生，勤换内衣，防止受凉。
4.做好计划生育，产褥期禁止性生活。
三.新生儿护理1.新生儿入室时，详细交接班，了解新生儿的全身情况并记录。
2.认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。
3.观察新生儿吸吮母乳情况。
4.详细做好新生儿护理记录。
5.新生儿每日沐浴一次，观察全身情况，做好皮肤、脐带、眼部的护理。
6.按要求测试体温，如有异常及时处理。
7.每日磅体重一次，如新生儿体重下降较明显，需观察24小时大小便情况，了解哺乳效果。
8.新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。
9.有医学指征需要人工喂养的新生儿，根据医嘱喂奶。
四.前置胎盘护理一.一般护理1..病人绝对卧床休息，左侧卧位，定时吸氧。
产科医疗护理常规培训课件
产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小 时内失血量超过500ml，是分 娩期严重的并发症之一。
产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生 殖道受病原体侵袭引起的局部 或全身感染，严重者可危及生 命。
02
产前检查与评估
产前检查内容及时间安排
首次产前检查
特殊产前检查
在孕6-8周进行，包括全面身体检查 、妇科检查、实验室检查及B超检查 等。
注意事项
提醒产妇在康复锻炼和营养调整过程中需要注意的事项，如避免过度 劳累、保持饮食均衡等。
05
产科并发症预防与处理
产后出血预防与处理措施
预防措施
加强孕期保健，积极处理第三产 程，密切观察产后出血量。
处理措施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对出血原因迅速止血，补充血 容量纠正休克，防治感染。
子痫前期识别和紧急处理流程
识别方法
• 胎膜早破处理方法：根据孕周、母胎状况、新生儿救治水平等综合考虑，选择合适的治疗方案。同时预防感染，监测胎儿 宫内情况。
06
产科感染防控与职业安全防护
院内感染防控策略和手卫生规范执行
1 2
严格执行手卫生规范
医务人员需掌握正确的洗手方法和时机，保证手 卫生质量，有效降低交叉感染风险。
实施消毒隔离措施
注意孕妇主诉，观察血压变化及尿蛋白情况，重视相关检查 结果。
紧急处理流程
控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，适时终止妊娠。
羊水栓塞抢救配合和注意事项
抢救配合
立即予高浓度氧气吸入，抗过敏、抗 休克治疗，解除肺动脉高压，纠正呼 吸、循环衰竭。
注意事项
严密观察病情变化，及早发现并处理 相关并发症。
其他常见并发症如胎膜早破等处理方法
妊娠合并贫血病人的护理常规
妊娠合并贫血病人的护理常规
1、妊娠期
(1)饮食指导：指导孕妇重视从饮食中摄取所需的铁。
(2)适当休息：贫血孕妇应适当减轻工作量，血红蛋白在70g／l 以下者应全休。
(3)补充铁剂：铁剂的补充以口服制剂为首选。
2、分娩期
(1)密切观察产程进展情况。
(2)注意缩短第二产程，必要时给予阴道助娩，减少孕妇体力消耗。
(3)胎肩娩出时，按医嘱应用缩宫素，以防宫缩无力及产后出血。
(4)严格无菌操作，预防感染。
3、产褥期
(1)按医嘱应用抗生素控制感染。
(2)观察子宫收缩情况及恶露情况，预防产后出血，按医嘱补充铁剂，纠正贫血。
(3)严重贫血者不宜母乳喂养。
向产妇及家属说明不能母乳喂养的原因，使其理解和配合，并教会人工喂养的常识及方法。
(4)产妇应保持足够的休息及营养，避免疲劳；并注意避孕，以免再度怀孕，影响身体健康。
产房专科护理常规(细分疾病版)
产房护理常规****年**月修订目录1、产前子痫护理··32、正常三产程护理常规··53、胎盘早剥护理常规··114、前置胎盘护理常规··135、胎膜早破护理常规··146、胎儿宫内窘迫护理常规··157、人工破膜护理常规··168、脐带脱垂护理常规··189、子宫破裂护理常规··2010、羊水栓塞护理常规··2211、产后出血护理常规··2312、催产素引产护理常规··2513、急产护理常规··2614、先兆子宫破裂护理常规··2715、子宫收缩乏力护理常规··2816、臀位分娩护理常规··30产前子痫护理常规概念妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现，多发生在晚期妊娠和临产前㈠观察要点血压.自觉症状（头晕、眼花、恶心、呕吐）.水肿.呼吸㈡护理措施1.患者置暗室或单间，戴墨镜避光，床旁备子痫，吸痰器。
2.持续低流量氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。
3.特殊护理，禁食，防止坠地，可以使用护驾及约束带，予安全告知。
4.密切观察血压，呼吸，脉搏和尿量，每半小时至一小时,正确记录24小时出入量。
5.正确记录抽出时间，次数，持续时间，间歇时间及状况，及时检测抽搐前后胎心情况。
6.子痫发作时防止舌咬伤或舌后坠堵塞气道。
7.及时收集和送检各种标本。
8.严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥，早产及临产征象，产后注意有无软产道裂伤，会阴水肿或产后出血情况。
9.保持安静，治疗及护理操作应轻柔，尽量减少对孕产妇刺激，注意保暖，少动。
10.按医嘱进行药物治疗，用镇静，解痉降压，利尿药物时应注意药物反应，如有嗜睡，血压明显下降时，及时报告医生。
妇产科护理学教案10分娩期并发症妇女的护理
教案教师学年第学期时间节次课程名称妇产科护理学授课专业及层次普通本科授课内容分娩期并发症妇女的护理学时数4教学目的1．掌握分娩期并发症的一些基本概念和名称；2．熟悉分娩期常见并发症的原因、临床表现及防治要点；运用护理程序对分娩期出现并发症的妇女进行护理。
重点分娩期常见并发症的原因、临床表现及防治要点难点产后出血的护理评估自学内容羊水栓塞使用教具多媒体相关学科知识内科学教学法精讲点拨、多媒体教学、角色扮演、病例讨论讲授内容纲要、要求及时间分配一、预习项目1.典型案例郭女士，28岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破13h临产入院……（详见PPT）2.案例思考⑴产妇目前可能的诊断是什么？⑵此时，可能存在的护理诊断？⑶护士应如何对其进行护理？二、学习项目第一节胎膜早破（一）概念在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。
其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎，使围产儿死亡率增加，使孕妇宫内感染率和产褥感染率增加。
（二）病因1．营养因素2．下生殖道感染3．胎先露部不能衔接4．羊膜腔内压力升高5．宫颈口松弛6．细胞因子升高7．机械性刺激（三）临床表现10分钟35分钟（四）处理原则预防发生感染和脐带脱垂（五）护理评估1．了解病史2．身心状况3．诊断检查（六）护理诊断有感染的的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。
（七）护理措施1．脐带脱垂的预防和护理。
2．严密观察胎儿情况。
3．积极预防感染。
4．健康教育。
（八）护理评价第二节产后出血观看产后出血、VCD光盘（一）概念45分钟胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血（postpartum hemorrhage PPH），是产妇死亡的主要原因之一，且居产妇死亡原因首位。
（二）病因1．宫缩乏力2．软产道裂伤3．胎盘因素4．凝血功能障碍（三）临床表现主要表现为：阴道大出血或隐性出血，诱发出血性休克及感染，随病因不同临床表现也有差异。
产房护理工作制度
产房护理工作制度
一、值班医护人员工作态度严谨、认真，坚守岗位，不得随意离岗。
二、工作人员进产房前应洗手或快速手消毒，戴口罩、帽子、更换手术衣裤、拖鞋，外出时必须穿外出衣及外出鞋。
非本室工作人员禁止入内。
凡参观进修、检查人员需经允许方可进入。
三、孕、产妇进入产房后专人陪伴，落实分娩期护理常规，严密观察产程进展，发现异常及时报告医生并积极处理，配合医生做好诊疗抢救工作。
四、对孕产妇给予心理支持及指导，注意执行知情同意制度与保护性医疗制度。
五、严格遵守无菌操作规程，接触产妇前后洗手，每日专人检查无菌物品。
六、严格执行交接班、查对、身份识别制度。
七、执行母乳喂养“三早”制度(有医学指征者除外)。
八、严格执行消毒隔离制度，产房每日进行清洁、消毒，定期做细菌培养。
患有或疑有传染病的孕产妇应放置隔离产房，并采取相应的隔离措施，做好终末消毒。
九、接生后由接生人员及时、准确填写各项记录。
十、做好疫苗管理工作，定期对乙肝疫苗及卡介苗进行质量检查。
十一、抢救药品及仪器设备实行四定(定人管理、定位放置、定时检查、定期维护)，保证药物、仪器设备完好呈备用状态。
产房内抢救
物品不得外借及随意挪动位置，特殊情况应遵守借物手续。
产房工作人员必须熟练掌握抢救仪器设备及药品的使用方法。
十二、产妇产后在产房内观察两小时，若无异常护送母婴返回病房，并与病房护士做好交接班工作。
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分娩期护理常规
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。
分娩期分为四个产程：
第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；
第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；
第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；
第四产程为胎盘娩出后2h。
第一产程：
1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。
2.产程进展情况观察
（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。
每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。
（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。
潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。
肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先
露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。
根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。
3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。
正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。
若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。
4.胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。
活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。
5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。
6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。
鼓励孕妇自我放松，对潜伏期延长、进展慢或疲乏的产妇遵医嘱给予镇静药物，以促进产程进展。
7.饮食鼓励待产妇进食高热量、富含维生素、易消化的半流质饮食及充足的水分，对进食差或呕吐者，以及产程延长者，遵医嘱给予静脉补液。
8.排尿与排便鼓励待产妇没2-4h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；以下情况禁灌肠：胎膜早破、阴道流血、先露部未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩过强估计
1h内即将分娩、合并心脏病等。
9.心理护理加强沟通，环节待产妇恐惧及紧张心理，使其与医护人员密切配合，以顺利分娩。
10.疼痛管理评估待产妇疼痛情况，根据疼痛程度和性质，指导其深呼吸、转移注意力、行腰骶部按摩等，必要时协助医生进行分娩镇痛。
第二产程：
1.心理护理产妇被送入分娩室后，助产士应及时提供产程进展信息，给予安慰与鼓励，环节其紧张和恐惧，同时主动向家属介绍产妇及胎儿情况以缓解家属的不安情绪。
2.母儿监护与产程进展观察：密切观察产程进展、胎心音变化以及产妇整体情况，最好采用胎心电子监护。
吸氧，建立静脉通道，并做好接生物资及人员准备。
第二产程开始时常规阴检一次，进一步明确宫口、先露、内骨盆及胎方位情况，可以继续试产者，指导其正确屏气用力。
3.接产①会阴冲洗消毒后，经产妇宫口扩张3cm，初产妇抬头拔露时，接产者洗手，铺巾；②导尿③1%利多卡因20ml+生理盐水对半稀释，行阴部阻滞及侵润麻醉④正确保护会阴，根据会阴条件酌情行会阴侧切术，防止会阴撕伤。
4.胎儿娩出及处理胎头免除后先挤出口鼻内粘液及羊水，再协助胎肩、胎体娩出，巡回护士记录胎儿娩出时间。
胎儿娩出后1-2min内断脐；若有脐带绕颈不能推开或松解时，先断脐带，再娩胎肩、胎体。
第三产程：
1.新生儿护理
（1）清理呼吸道：置新生儿于辐射台，取仰卧头低位，用负压吸引器洗出口鼻粘液和羊水，以保持呼吸道通畅。
若羊水、粘液吸净后仍未啼哭，可轻拍新生儿足底，刺激其啼哭。
若有窒息应立即进行抢救（见新生儿窒息护理常规）。
（2）结扎脐带：先用碘伏消毒脐轮及脐轮上5cm的脐带，再将套好气门芯的血管钳距离脐轮0.5cm处夹紧脐带，并将两个干棉球置于血管钳两侧，与血管钳上0.5cm处剪断脐带，将气门芯套住脐带，再用另一棉球擦去断端血后用5%碘酒烧灼断端，最后用无菌小纱布包裹残端，无菌纱布卷饶腹部固定。
（3）一般护理：填写新生儿记录单，并将新生儿信息输入电脑；打足印（男左女右），将腕带按男左女右系在新生儿手腕级足腕上，抱给母亲看清性别和面容后将新生儿与母亲进行皮肤接触和早吸允，然后将新生儿送入新生儿接待室行进一步护理。
2.预防产后出血:胎肩娩出后，遵医嘱给予缩宫素10-20u 静脉滴注，促进子宫收缩，加快第三产程及减少产后出血。