精神心理卫生服务的范畴
社区精神卫生护理
社区精神卫生护理名词解释------1.精神卫生：也称心理卫生，指维护与促进人类心理健康、预防精神疾病的保健措施。
2.社区精神卫生：指确信社区应对其成员的心理健康负责，社区精神卫生机构应该为预防心理问题提供服务，并促使社区及整个体系运转良好。
3.社区精神卫生服务：是应用社会精神病学的理论、研究方法和临床医学、预防医学等医疗技术，对社区范围内全体人群用科学的方法，促进人群心理健康，提高个体承受应激和适应社会的能力，从而减少心理和行为问题。
4.失职行为：指医护人员因主管不良行为或明显疏忽大意，给患者造成严重后果的行为。
5.侵权行为：指医护人员侵害精神病患者的权利而导致患者利益受损的行为。
1.精神障碍：指个体发生的具有诊断意义的行为和心理症状群或症状类型，伴有当前的痛苦烦恼或功能不良，或较多伴有明显的发生死亡、痛苦、功能不良或丧失自由的风险。
2.精神分裂症：是一种常见而病因未明的重性精神障碍，以基本个性的改变、思维情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。
3.阳性症状：指正常心理功能的偏移或扭曲，涉及到感知思维情感和意志行为等多个方面，多在疾病的早期和急性发作期出现。
4.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
5.感知综合障碍：指患者对客观事物整体感知没有偏差，但对其个别属性的感知发生障碍。
6.联想结构障碍：指思维联系过程缺乏连贯性、目的性和逻辑性。
7.思维逻辑障碍：指概念的形成及判断、推理方面的障碍。
8.意志行为障碍：指表现为无故发笑、独处、发呆、冲动行为、表情和行为姿势的做作、紧张性木僵、蜡样屈曲、违拗、被动服从、刻板语言或行为等。
9.阴性症状：指正常的心理功能缺失所表现的各种障碍。
10心境障碍：又称情感性精神障碍，是一组明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉妄想，间歇期精神状态基本正常，大部分患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，一般预后较好，部分可有残留症状或转为慢性。
精神心理卫生服务的范畴ppt课件
是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。 （传统的精神科） ☆预防精神疾病的发生。 ☆早期发现、早期治疗。 ☆促使慢性精神病者的康复，重归社会。
广义精神卫生
是指研究健康者增进和提高精神健康、精神医 学的咨询。 （精神科及其相关学科如心理咨询科、临床心 理科、心身疾病科等）。
广义的精神卫生服务的划分
心理不健康的题” （心理障碍）， 可概括以下几点，并给出如下定义： “严重心理问题”是相对强烈的现实因素激发， 初始情绪反应剧烈、持续时间长久，内容充分 泛化的心理不健康状态。 “严重心理问题”有时伴有某一方面的人格缺 陷。
心理不健康的第三类型 ——神经症性的心理问题（即“可疑神经症”）
这个群体已经庞大到无法
用界限来划分，也容不得任 何抗拒与疏离，他们融合在 无数的家庭和人际关系网中， 与“正常人”血脉相连、肌 肤相亲。
精神卫生法
精神卫生
精神卫生又称心理卫生，或心理健康、精神健 康。精神卫生（mental health）的定义和内容 大致分为两种，即狭义和广义。
狭义精神卫生
来访者被诊断为心理问题，必须满足以下条件（即“心 理问题”的界定）： 1 产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 2 不良情绪不间断持续满一个月，或不良情绪间断地持 续两个月仍不能自行化解。 3 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下。 4 不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件。
心理不健康的第一类型——心理问题
率还仅为2.7%，到了2009年，这个数字则达到17.5%。其中，上升最快 的是号称“第一心理杀手”的抑郁症。
精神卫生只有正视才能重视
“精神疾病患者”——一个被填充了排斥、歧视，甚至是暴力色彩的词汇。所有
以正常人自居的人都认为这个词汇离自己很遥远，那是另一个陌生的世界。而事 实上，几乎在每个人身边，都有精神病患者的存在。
精神卫生护理与心理支持
改善精神障碍患者的症状，提高 的环 境。
精神卫生护理的重要性
提高患者生活质量
通过有效的精神卫生护理，患者 能够更好地控制症状，减少复发
，从而提高生活质量。
促进社会适应
精神卫生护理不仅关注患者的身体 健康，还注重其心理和社会功能的 恢复，帮助患者更好地融入社会。
药物治疗
在医生监督下使用抗抑郁药、 抗精神病药等药物，控制和稳
定病情。
生活技能训练
如应对压力、管理情绪等技能 ，帮助患者更好地应对生活中
的挑战。
社会支持
如家庭疗法、团体疗法等，增 强患者的社会联系和支持网络
。
精神卫生护理的评估与反馈
评估
定期评估患者的状况，了解病 情的变化和治疗效果。
反馈
将评估结果及时反馈给患者和 医护人员，以便调整治疗方案 。
问题的发生。
早期干预策略
在精神问题初现时进行 干预，防止情况恶化， 降低长期治疗和康复的
难度。
综合性策略
结合药物治疗和非药物 治疗，以及个体和家庭 治疗，提供全面的精神
卫生护理。
长期跟踪策略
对精神卫生问题患者进 行长期跟踪，确保治疗
的持续性和有效性。
精神卫生护理的技术
01
02
03
04
心理治疗
如认知行为疗法、心理动力学 疗法等，帮助患者理解和改变 不健康的思维和行为模式。
心理支持的方法与技巧
总结词
掌握心理支持的策略和技术
详细描述
心理支持的方法包括倾听、理解、肯定、鼓励、引导等，而技巧则包括如何表达 同理心、如何给予积极反馈、如何处理消极情绪等。有效的心理支持需要灵活运 用不同的方法和技巧，以适应不同个体的需求。
社区精神卫生服务
➢核心机构：精神专科医院、综合医院精神科
社区卫生服务中心/站，乡镇卫生院及村卫生室
生活/职业技能康复机构（无医疗功能）
存在问题
➢网络：有机构，缺网络 ➢服务：预防手段缺乏，社区薄弱 ➢人员：数量不足，质量不高，类别不够 ➢经费：保障不足 (患者、医院、基层) ➢机构：布局不均，质量差
今后的趋势：
➢范围：全人群
正常人 －健康人，心理行为问题者
患者 ➢内容：医学问题
－重性疾病患者，常见疾病患者 －慢性疾病患者 －预防、医疗、医疗康复
急性住院 慢性住院、康复机构
非医学问题 －心理支持、社会救助
－生活及职业能力康复
➢核心队伍：精神卫生专业人员 －医师、药师、护士、技师
精神卫生防治体系 服务网络
－心理师、社工师、康复师（待增）
理想的精神卫生服务构架:
住院、 门诊服务
社区精神卫生 精神科干预项目 个案管理与协调
医生帮助下的自我保健项目 康复、教育、职业训练 社会支持网络 社区全方位参与
心理健康促进/教育
精神卫生服务需求
➢上成年人 14％
➢心理行为问题
13亿人口
例如:互联网使用问题 灾后心理援助
国家精神卫生政策
➢ 2002年4月，卫生部、公安部、民政部、中残联联 合颁布《中国精神卫生工作规划（2002年-2010年)》
➢ 2004年9月，国务院办公厅转发《关于进一步加强 精神卫生工作的指导意见》
➢ 2006年11月，国务院批准成立“精神卫生工作部际 联席会议制度”
➢ 2008年1月，卫生部等17部门颁发《全国精神卫生 工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》
社区精神卫生形势严峻
人群精神疾病总患病率15％左右 重性精神疾病患者有1600万 其中10%有肇事肇祸倾向
综合医院的心理卫
躯体化障碍的临床特点
躯体化障碍的临床特点表现为以下两个方面： 1)躯体化障碍患者的躯体症状可以有很多表述， 而且症状频繁变化。虽然多项检查并不支持躯体 疾病的诊断，但患者仍然坚持认为自己患有某种 或多种疾病，而继续不断地检查和尝试不同的治 疗，这种状况可以反复持续许多年。
2)躯体化障碍的另一特点是患者在内、外科的就 诊中，主诉很多，但是各种检查不能证实有器质 性损害或明确的病理生理机制存在。
反复发作 已控制
糖尿病 自评 他评
26(Anderson et al 2001))
9(Anderson et al 2001)
肿瘤 艾滋病 疼痛 肥胖 普通人群 22-29(Raison and Miller 2003) 5-20(Cruess et al 2003) 30-54(Campbell et al 2003) 20-30(Stunkard et al 2003) 10.3(Kessler et al 1994)
躯体化障碍的和抑郁、焦虑的躯体症状区别 躯体化障碍的患者以各种躯体症状为主诉。和 抑郁、焦虑的躯体症状不同的是，躯体化障碍的 躯体症状更加广泛，可以涉及身体的每个系统， 并且多变。如 １、胃肠道的不适：如疼痛、呃逆、反酸、恶心、 呕吐。 ２、异常的皮肤感觉：如瘙痒、烧灼感、刺痛、 麻木感、面部疼痛。 ３、眩晕感、心慌、胸闷、出汗。
综合医院的心理卫生问题
心理卫生科
心理卫生的概念
心理卫生（又称精神卫生）
从广义来讲，不仅研究各类精神疾病的防 治，同时探讨人群心理健康，以减少和预 防各种心理或行为问题的发生。 从狭义来讲，指除精神病以外的各种与心 理障碍或心理应激相关的疾病。
社区精神卫生护理名词解释
社区精神卫生护理名词解释1.精神卫生：也称心理卫生，指维护与促进人类心理健康、预防精神疾病的保健措施。
2.社区精神卫生：指确信社区应对其成员的心理健康负责，社区精神卫生机构应该为预防心理问题提供服务，并促使社区及整个体系运转良好。
3.个案管理：指定某一个或一组人为个案管理者，确保病人获得持续性及综合性的服务。
4.精神障碍：指个体发生的具有诊断意义的行为或心理症状群或症状类型，伴有当前的痛苦烦恼，或较多伴有明显的发生死亡、痛苦、功能不良或丧失自由的风险。
5.阳性症状:主要指正常心理功能的偏移或扭曲；涉及到感知、思维、情感和意志行为等多个方面，多在疾病的早期或急性发作期出现。
6.精神分裂症：是一组常见而病因未明的重性精神障碍，以基本个性改变、思维情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。
7.心境障碍：又称情感性精神障碍，是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状。
8.恶劣心境障碍：指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。
9.环性心境障碍：指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。
10.人格障碍：指人格特征明显偏离正常，使病人形成一贯、反映个人生活和人际关系的异常行为模式。
11.儿童孤独症：又称儿童自闭症，是由脑功能发育不良引起的，以社会交往和言语发育障碍兴趣范围狭窄，刻板重复的动作为基本特征的症候群。
12.痴呆：是由脑部疾病所致的综合症，通常表现为严重、持续的认知障碍，临床上以缓慢出现的智能和记忆减退为主要特征，常伴有不同程度的人格改变，而没有意识障碍。
13.阿尔茨海默病：是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现为痴呆综合症。
14.血管性痴呆：指由于脑血管疾病引起的、以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。
15.自杀：指自愿并主动采取结束自己生命的行为。
16. 55页。
精神卫生中心服务工作总结
精神卫生中心服务工作总结
精神卫生中心是一个为精神疾病患者提供服务的重要机构，其工作涉及到心理治疗、药物治疗、康复护理等多个方面。
在过去的一段时间里，我们精神卫生中心全体工作人员一直致力于为患者提供最优质的服务，经过不懈努力，取得了一定的成绩。
在此，我对精神卫生中心的服务工作进行总结，希望能够更好地提高我们的服务质量。
首先，我们精神卫生中心注重患者的心理治疗。
在心理医生的指导下，我们针对不同类型的精神疾病患者，制定了个性化的心理治疗方案，通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整心理状态，增强自信心，缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
其次，精神卫生中心还重视药物治疗。
我们的医生团队针对患者的病情，制定了科学合理的药物治疗方案，确保患者能够按时按量地服用药物，达到最佳的治疗效果。
同时，我们也定期对患者进行药物疗效的跟踪调查，及时调整药物剂量，确保患者的身体和心理健康。
此外，精神卫生中心还注重康复护理。
我们的护理团队通过专业的护理技术和温馨的护理态度，为患者提供全方位的康复护理服务，包括生活护理、心理护理、康复训练等，帮助患者尽快康复，重新融入社会。
总的来说，精神卫生中心的服务工作在过去的一段时间里取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断提高服务质量，更好地为患者提供精神卫生服务，让他们能够重拾信心，重新融入社会。
希望通过我们的努力，能够为精神疾病患者带来更多的希望和温暖。
心理卫生的含义和内容
心理卫生的含义和内容一.心理卫生的含义：肖汉仕教授认为心理卫生是运用心理学的方法促进、维护并恢复心理健康的各种实践活动。
心理卫生工作包括四个方面：1.是开展心理矫治服务以恢复心理健康；2.是开展心理健康教育以普及维护心理保健知识；3.是通过提高心理素质以预防心理问题；4.是优化社会心理环境以减少不良心理刺激。
二.心理卫生的内容：1.讲究卫生，预防疾病，保持身体健康，这已受到人们的普遍重视。
可是，怎样才算讲究卫生？这恐怕在看法和做法上就大不相同了。
不少人一提讲卫生就想到注意公共卫生，讲究个人卫生，加强体育锻炼，摄取适量的营养，不吃腐败变质的食物等等，这些无疑都是重要的。
但是，这样做只能预防显微镜下看到的微生物对人体的侵袭，只能把筋骨肌肉锻炼得更有力量，还不能确保人们的健康。
这时因为，人生在世，难免遭受种种矛盾与挫折，因而社会、心理因素也同样危害人的健康。
譬如，一个人身强力壮，却理智欠佳，人格异常，不能正常工作和生活，那怎能说他健康所以世界卫生组织把健康的定义修改为：健康不但没有身体的缺陷与疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。
这就是说，人要做到健康，必须体魄健全，身心健康，这种健康才算是真正的健康。
怎样做才能达到身心全面健康的目的，中国杰出的心理学家潘菽教授早在四十年前就曾指出：我们因注重身体的健康，故研究生理卫生；我们若要使得心理得到健全的发展，则必须注重心理卫生。
由此看来，心理卫生乃是达到心理健康的手段。
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2.健康的心理状态和完整的社会适应能力与生理卫生是分不开的。
由于心理和生理是互相影响的，心理不健康会给生理状态（人的躯体）造成伤害。
因此，讲求心理卫生在某种意义上说比生理卫生更为重要。
人的心理如果不正常，一方面通过心理影响生理的途径，会危害人们的躯体健康，甚至造成疾病，特别是各种慢性病，如各种心身疾病。
另一方面，一旦人们的心理陷入了反常状态（轻者形成神经官能症或人格障碍，重者形成各种精神病），人的社会适应能力就会受到破坏，甚至无法进行正常的家庭和社会活动，从而给个人和家庭带来极大的苦恼和不幸，以至给整个社会造成危害。
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民众对精神卫生的误区
精神病与精神疾病
根据中国疾病预防控制中心精 神卫生中心在2009年公布的数 据，我国各类精神疾病患者人 数在1亿人以上，重性精神病患 人数已超过1600万。也就是说 ，每13个人中，就有1个是精神 疾病障碍者，不到100个人中， 就有1个是重性精神病患者。
这个比例还在快速上升。在上世纪50年代，我国成年人群精神障碍患病 率还仅为2.7%，到了2009年，这个数字则达到17.5%。其中，上升最快 的是号称“第一心理杀手”的抑郁症。
精神卫生只有正视才能重视
“精神疾病患者”——一个被填充了排斥、歧视，甚至是暴力色彩的词汇。所有以 正常人自居的人都认为这个词汇离自己很遥远，那是另一个陌生的世界。而事实 上，几乎在每个人身边，都有精神病患者的存在。
这个群体已经庞大到无法 用界限来划分，也容不得任 何抗拒与疏离，他们融合在 无数的家庭和人际关系网中 ，与“正常人”血脉相连、肌 肤相亲。
心理不健康的分类
心理问题 严重心理问题（心理障碍） 神经症性的心理问题（可疑神经症）
心理不健康的第一类型——心理问题
来访者被诊断为心理问题，必须满足以下条件（即“心 理问题”的界定）： 1 产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 2 不良情绪不间断持续满一个月，或不良情绪间断地持 续两个月仍不能自行化解。 3 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下。 4 不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件。
精神卫生法
精神卫生
精神卫生又称心理卫生，或心理健康、精神健 康。精神卫生（mental health）的定义和内容 大致分为两种，即狭义和广义。
狭义精神卫生
是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。 （传统的精神科） ☆预防精神疾病的发生。 ☆早期发现、早期治疗。 ☆促使慢性精神病者的康复，重归社会。
心理不健康的第二类型 ——严重心理问题 （心理障碍）
“严重心理问题”与神经症的鉴别 1 鉴别要点是“内心冲突的性质”和“病程”。 “严重心理问题”的心理冲突是现实性的（有 现实意 义的）或道德性的。持续时间限在一年之内。 2 社会功能的破坏程度，可作为参考因子。 “严重心理问题”后的一年内，求助者在社会功能方面 出现严重障碍，应作为可疑神经症或其他精神疾病患 者，要提出会诊或转诊。
异常的心理 （含变态人格，确诊 的神经症，其他各类
精神障碍）
精神治疗 精神病学范畴
心理问题的发展趋势
从临床心理学的角度出发，人的全部心理活动，可分 别用“健康心理”、 “不健康心理”、 “异常心理”三个概 念来表达，其中前两者为正常心理。
健康心理→不健康心理（心理问题→严重心理问题， 或称为“心理障碍”→可疑神经症）→异常心理（确诊 神经症→精神病）
鸡毛蒜皮的事情。 2 不带明显的道德色彩。
神Байду номын сангаас症临床评定方法
（1）病程：不到三个月，评分1；三个月到一年，评分2；一年以上 ，评分3。
（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱，评分1；需借助别人的帮助 或处境的改变才能摆脱，评分2；完全无法摆脱，休养也无济于事 ，评分3。
（3）社会功能：能照常工作学习，人际交往只有轻微妨碍，评分1； 工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作 ，或只能部分工作，某些社交场合不得不尽量避免，评分2；完全 不能工作，不得不休病假或退学，某些社交场合完全回避。 总分为3分，不够诊断神经症；4-5分为可疑神经症；≥6分为确诊 神经症。
广义精神卫生
是指研究健康者增进和提高精神健康、精神医 学的咨询。 （精神科及其相关学科如心理咨询科、临床心 理科、心身疾病科等）。
广义的精神卫生服务的划分
心理正常与心理异常
心理正常
心理正常（健康） 心理不健康
（心理问题， 严重心理问题， 含部分可疑神经症）
发展咨询
健康咨询
临床心理学范畴
心理异常
精神心理卫生服务的范 畴
2020年7月17日星期五
福建省龙岩市第三医院 福建省龙岩市精神卫生中心 福建省龙岩市戒毒治疗所 福建医科大学附属龙岩第一医院精神病学教研室 龙岩学院应用心理学实习实训教学基地 三级乙等精神病专科医院
健康含义
世界卫生组织对健康提出的含义，包括躯体的 ，心理的和社会的三方面完全安宁幸福状态。
心理不健康的第一类型——心理问题
综合描述“心理问题”，可概括以下几点，并给出 如下定义：
“心理问题”是①由现实因素激发②持续时间较短 ，③情绪反应能在理智控制之下④不严重破坏社 会功能⑤情绪尚未泛化的心理不健康状态。
心理不健康的第二类型 ——严重心理问题 （心理障碍）
诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件 ： 1 引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较 大的现实刺激。 2 痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以 下。 3 多数情况下，会暂时地失去理性控制。 4 痛苦情绪不但能够被最初的刺激引起，而且与最初刺激相 关联的、相似的的刺激，也可引起此类痛苦，即反应对象被 泛化。 5 关键问题是要与神经症鉴别。
在精神科，神经症与正常心理的分界限不成为一个问 题。但在内科、基层卫生院、心理咨询室，界限问题 的划清较困难，对心理冲突的深入了解就显得重要了 。
综合性医院精神卫生服务
心理咨询中心（心理咨询科） 临床心理科 心身疾病科（心身医学科） 精神科
心理健康咨询的工作对象
只是心理不健康的各类状态，不是各类异常心 理状态。
接近神经衰弱或神经症； 或是神经衰弱或神经症的早期阶段； 有时把有严重心理问题但没有严重人格缺点者
（如均衡性较差的人格）列入此类。
心理冲突的常形与变形特点
心理冲突的常形有两个特点： 1 它与现实处境相联系，涉及大家公认的重要生
活事件。 2 有明显的道德性质。 心理冲突的变形有两个特点： 1 它与现实处境没什么关系，它涉及的是生活中
心理不健康的第二类型 ——严重心理问题 （心理障碍）
综合描述“严重心理问题” （心理障碍），可概 括以下几点，并给出如下定义：
“严重心理问题”是相对强烈的现实因素激发， 初始情绪反应剧烈、持续时间长久，内容充分 泛化的心理不健康状态。
“严重心理问题”有时伴有某一方面的人格缺陷 。
心理不健康的第三类型 ——神经症性的心理问题（即“可疑神经症”）