神经反射与原始反射
神经反射发育的五大分类

神经反射发育的五大分类1触觉神经反射触觉神经反射是一种最基本的反射机能,它发挥着提示身体和外界环境间关系的作用。
当外界施加刺激时,受到刺激的传感器会将信号发给大脑,大脑分析后,发出指令,传递给肌肉,使肌肉进行肌肉反射活动,从而发挥出身体自我保护的功能。
2吞咽神经反射吞咽神经反射是人体真正的“本能反应”,它是一种初级神经反射,指的是通过受到外界刺激而发挥的吞咽动作。
当物体被引入味觉器官时,就会发出信号,召唤肌肉行动,对物体进行一系列准确编码的吞咽动作,使物体得以通过吞咽,从口腔咽喉进入胃部消化,实现有机物的进入人体运行。
3呼吸神经反射呼吸神经反射是人体呼吸过程中最重要的橡胶回路,由神经反射中枢和肌肉活动构成。
受到性别、生理状态、气温、机械性刺激等因素的影响,原始的呼吸反射会被抑制,引起脊髓的神经中枢会发出新的命令,调节肌肉活动,使呼吸运动达到正常的水平。
4汗腺反射汗腺反射是由大脑、中枢神经系统及汗腺组织共同参与的一种反射,它能根据外界环境中温度、湿度、气压等变化而进行调节,使人体温度保持在一定范围,保护人体脏器维持正常运营。
运用汗腺反射,人体可以根据内外环境变化来调整血液中的温度,从而调节体温,维持体温的正常。
5坐立神经反射坐立神经反射是一种常见的反射机制,它发挥着保护人体的作用,人体运动过程中,受到传感器的刺激,就会有一个反射机制的发挥,这种反射机制是由全身的敏感神经受到的光、声、触觉信号,而引发脊髓的神经中枢传出指令,使肌肉按照坐立的要求进行行动,从而达到保护身体和维持正常行走的目的。
以上就是神经反射发育的五大分类,它们是触觉神经反射、吞咽神经反射、呼吸神经反射、汗腺反射和坐立神经反射。
它们在人体内的作用各不相同,但是,它们都是人体健康的重要保证,因此,要注意保护它们,让自己的身体处于状态最佳。
原始反射整合的机理

原始反射整合的机理原始反射整合通常指的是在视觉系统中,大脑是如何整合并解释多个感光细胞(如视网膜上的光感受器)接收到的光信号,以形成对物体的感知。
这涉及到许多复杂的神经过程,包括感觉信息的传递、整合和解释。
以下是原始反射整合的一些基本机理:1.感光细胞的活动:o视觉系统的起点是眼睛中的感光细胞,如视锥细胞和视杆细胞。
它们对光的强度和颜色进行感知,并将信息转换为神经信号。
2.神经信号传递:o感光细胞产生的神经信号经过视神经传递到大脑的视觉皮层。
在这个传递过程中,信号可能会经过多个处理阶段,包括细胞的兴奋和抑制。
3.皮层细胞的响应:o视觉皮层中的神经元对不同方向、颜色和空间频率的刺激具有特异性。
这些神经元的活动反映了感光细胞接收到的信息,并在更高的层次上进行了处理。
4.边缘检测和特征提取:o视觉系统倾向于检测图像中的边缘和特征,这有助于识别物体。
一些神经元专门负责边缘检测,而其他神经元则负责检测更复杂的形状和结构。
5.神经回路的相互作用:o大脑中的神经回路通过相互作用和调制来整合信息。
这些相互作用有助于提取有意义的特征,并对视觉场景进行解释。
6.综合和认知:o最终,大脑将整合的信息用于认知,使我们能够理解和识别视觉场景中的物体和情境。
这包括对物体的辨识、运动的感知以及对场景的理解。
整个过程是高度复杂的,牵涉到大脑多个区域之间的协同工作。
视觉系统的神经机制充满了许多层次的处理,从初级的感觉输入到更高级的认知和理解。
这个过程的理解需要整合神经生物学、心理学和计算神经科学等多个领域的知识。
1、简述原始反射的概念及意义。

1、简述原始反射的概念及意义。
答:概念:原始反射是胎儿最早出现的运动形式,并在婴儿出生后一定时间内仍持续存在(持续到生后6个月被整合),是一种避开有害刺激或保持生存状态的本能反应。
意义:1. 胎儿最早出现的运动形式;2. 原始反射在婴儿发育的一定阶段内存在是正常的。
但是,如果原始反射的出现超过这个阶段,就属于病理性的。
3. 原始反射的出现标志着运动发育的开始提示着中枢神经系统的发育;4. 原始反射的消失标志着中枢神经系统发育分化的完成,标志着获得新的运动技能的开始。
2、简述姿势的概念及分类。
答:概念:是指躯干参与和维持的相对静态的身体状态。
分类:①姿势维持期(生后1-3月)
②移动准备期(生后4-6月)
③屈膝坐位期(生后7-9月)
④屈膝站立期(生后10-12月)
3、简述精细运动的概念及分类。
答:概念:主要凭借手及手指等部位的小肌肉或小肌群的运动;在感知觉注意等心理活动的配合下完成特定任务的过程。
分类:①上肢功能的发育;②视觉功能的发育;③手和眼协调能力的发育。
4、试述抓握运动发育的规律。
答:1. 抓握的稳定点由近端到远端;2. 由手掌抓握向手指抓捏发育;3. 抓握向桡侧抓握发育;4. 由抓握物体向放开物体发育;5. 由无意识的抓握向随意抓握发育;6. 全手掌抓握模式向成熟抓握(对指)发育。
5、简述运动发育评估的基本方法。
答:①临床观察;②量表评估。
神经反射及反射发育的评定完整版

神经反射及反射发育的评定HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】反射及反射发育的评定基础知识反射的定义:反射式是神经活动的表现,是机体感受刺激引起的不随意运动的定型反应。
反射通过反射弧完成。
一个典型的反射弧包括:感受器-传入神经-反射中枢-传出神经-效应器五部分,其中任何一部分发生病变都会使反射出现异常。
反射的分类1、按生理功能分类:防御反射摄食反射姿势反射2、按感受器分类:外感受性反射?内感受器反射3、按反射的发育分类:脊髓水平反射脑干水平皮质水平一、概述1、反射的定义:正常情况下,胎儿在母亲妊娠的后期、婴儿在出生时或出生后的一段时间的里会陆续出现一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射。
该类反射与人体的运动发育过程密切相关,故又将此类发射称为发育性反射。
反射与反应的分类根据反射发育的水平,将发射分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮层水平的反射。
1、脊髓水平的反射:一般在妊娠28周~出生后2个月内出现并存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展、莫勒反射、抓握反射等;2、脑干水平的反射:大部分在出生时出现并维持到出生后4个月能够,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反应、阳性支持反射、阴性支持反射等;3、中脑水平的反射:大部分在出生时或出生后4~6个月出现并维持终生,包括各种调整反应;4、大脑皮质水平的反射:在出生后4个月~21个月出现并终生存在。
包括保护性伸展反应和各种平衡反应。
评定目的1、判断中枢神经系统的发育状况;反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞。
2、判断中枢神经系统的损害状况;成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。
脑卒中发生后,患者出现发育“倒退”,上述原始反射由于导致脱抑制而被释放出来。
儿童神经系统检查与反射检查

儿童神经系统反射检查小儿神经系统的发育具有一定的规律,首先出现的是原始反射,随着中脑神经的发育,原始反射逐渐消失,出现中脑水平的立直反射(矫正反应),神经系统逐渐完善出现大脑皮质水平的平衡反射原始反射---反射中枢在脊髓、延髓、脑桥立直反射---反射中枢在中脑、间脑平衡反射---反射中枢在大脑皮质1原始反射原始反射是人类的先天反射,又称非条件反射。
是一种比较低级的神经活动。
这些不受意识控制的反应是人类一生下来就具有的。
这些反射在应该出现是不出现或应该消失时不消失均属异常,有临床意义。
01吸吮反射 0-3月检查方法:用手指轻触婴儿口唇与口角,或者将手指或母亲乳头插入口内。
反应:像得到食物一样主动闭口,有节律地吸吮、咽下。
意义:减弱或缺失多见于早产儿,生后窒息、外伤等脑干机能损伤,饱食后不出现,饥饿时呈亢进状态。
持续存在(6-8月后)或消失后重新出现,提示脑损伤。
02觅食反射0-3个月,一般1月左右消失。
检查方法:用手指轻触婴儿口角或上下唇。
反应:婴儿出现张口寻找乳头动作。
3-4月后婴儿会学习、认知到肚子饿时,会用哭声来表达需求,觅食反射就慢慢消失了。
意义:同吸吮反射。
生后3月仍然存在为不正常,会导致易张口,舌肌后缩,颈立直差,1岁以上存在提示摄食障碍。
03拥抱反射(Moro反射) 又称惊吓反射,由于头部和背部位置关系的突然变化,刺激颈深部的本体感受器,引起上肢变化的反射。
亢进时下肢也出现反应。
肌张力低下及严重精神发育迟滞患儿难以引出,早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延迟,偏瘫患儿左右不对称。
拥抱型为0-3个月,伸展型为3-6个月。
检查方法:共五种①落法:小儿仰卧位,检查者手放在小儿后头部,将头抬起离床面30度,然后将手下落10-15度(手不离开头部);②拉手法:小儿仰卧位,检查者拉小儿两手上提,当小儿肩部离开床面是(头不离开床面)然后突然松开。
③托法:平托起小儿,令头部向下倾斜15°;④弹足法:用手指轻弹小儿足底;⑤声法:小儿仰卧于床上,用力敲打床边附近发出声音;反应:分两型①拥抱型:小儿两上肢对称性伸直外展,拇指、示指末节指间关节屈曲,呈扇形张开,然后上肢屈曲,肩、前臂收拢呈拥抱状态,小儿有惊吓的表情或哭闹不安,亢进时下肢也出现与上肢相似的反应。
医学影像技术《实训九 常用的神经反射》

实训九常用的神经反射1掌握原始反射的评定方法。
2掌握各节段神经反射的评定方法。
3掌握深、浅反射及病理反射的评定方法。
反射发育的成熟过程经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平和大脑水平四个阶段,是从初级水平逐渐被高位神经中枢整合的过程。
中枢神经系统病变可导致反射发育的延迟或倒退,一些原始反射持续存在,而正常的反射却不出现,即所谓的发育“倒退〞现象。
反射发育的缓慢或异常,可导致患儿躯干和肢体运动功能发育异常,成年期原始反射的再现,限制了正常的运动模式。
正常情况下,脊髓、脑干、中脑和大脑水平的反射相继出现于胎儿妊娠后期、婴儿出生时或出生后的一段时间,与深、浅反射不同,该反射的发育与人体运动功能的形成密切相关,即只有在某一个水平的反射出现后,才能完成与之相应的动作。
随着神经系统的不断发育,脊髓和某些脑干水平的原始反射,在婴幼儿时期由中枢神经系统进行整合而被抑制,正常情况下这些反射不再被引出。
因此,脊髓和脑干水平反射的出现与消失,意味着中枢神经系统反射发育的成熟过程。
1掌握人体发育的顺序即脊髓水平、脑干水平、中脑水平及大脑皮质水平。
2掌握反射出现及消失的时间应屡次进行反射检查,对于脊髓水平、脑干水平的反射,每次检查的间隔不宜太长。
3为了保证反射能准确地诱发出来,每项检查的体位、刺激部位、刺澈速度和强度都应严格按照要求进行。
认真观察动作的反响方式,必要时可通过触诊来感知肌张力的变化。
1脊髓水平的反射妊娠28周出生后2个月内出现并持续存在,包括屈肌收缩反射、伸肌伸张反射、交叉性伸展反射、抓握反射等。
2脑干水平的反射出现在出生后4个月内,包括非对称性紧张性颈反射、对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射、联合反响、阳性支持反射及阴性支持反射等。
3中脑水平的反响出生后4-6个月出现并维持终生,包括各种调整反响。
4大脑皮质水平的反响出生后4-21个月出现并终生存在,包括保护性伸展反响和各平平衡反响。
1新生儿或婴幼儿。
2中枢神经损伤的患者。
简述小儿神经反射发育的类型

简述小儿神经反射发育的类型
小儿神经反射发育的类型主要分为以下几类:
1.原始反射:即天生具有的反射,如吮吸、眨眼、呛咳等反射。
2.条件反射:在婴儿成长过程中逐渐形成的反射,如婴儿在吸奶时听到特定声音就会开始流口水,而这种反应其实是一种条件反射。
3.后肢动作反射:通过刺激婴儿的足底,可以观察到脚趾弯曲的反射。
4.跟腱反射:刺激婴儿的跟腱,可以观察到小腿向前弹起的反射。
5.膝反射:刺激婴儿的膝盖,可以观察到小腿向前弹起的反射。
6.眼球转向反射:当刺激婴儿的眼睛时,可以观察到眼球向刺激处转移的反射。
7.抓握反射:当刺激婴儿的手心时,可以观察到手固定住并握紧的反射。
这些反射的发育程度和表现形式在不同的年龄段可能有所不同,但它们都是婴幼儿神经系统的基础反射,对婴幼儿的健康成长具有重要的作用。
新生儿原始反射

05
新生儿原始反射的临床意 义
判断新生儿神经系统发育状况
反射的存在与消失
新生儿原始反射的存在和适时消 失是判断其神经系统发育是否正 常的重要指标。
反射的对称性
观察新生儿原始反射的对称性可 以判断其是否有神经系统损伤或 发育异常。
预测新生儿未来的运动能力
运动发育的基础
新生儿原始反射是其运动发育的基础 ,反射的正常表现预示着未来运动能 力的正常发展。
原始反射与大脑发育的关系
促进大脑发育
新生儿原始反射是大脑发育过程中的重要组成部分。这些反射动作通过不断的刺激和反馈,促进大脑 神经元的连接和突触的形成,为大脑发育提供基础。
反映大脑成熟度
新生儿原始反射的存在和消失与大脑的成熟度密切相关。随着大脑的发育成熟,一些原始反射会逐渐 消失,而一些高级反射会逐渐出现。通过观察新生儿原始反射的表现,可以间接了解大脑的发育状况 。
原始反射的生理意义
新生儿原始反射在生理上具有重要的保护作用。例如,吸吮反射有助于新生儿在出生后立 即开始吸吮母乳或配方奶,从而获取营养;握持反射和拥抱反射则有助于新生儿在受到惊 吓或刺激时保持身体姿势的稳定,避免受伤。
原始反射的消失与异常
随着新生儿的成长和神经系统发育的成熟,原始反射会逐渐消失。然而,在某些情况下, 原始反射可能持续存在或出现异常表现,这可能提示新生儿存在神经系统疾病或发育异常 。因此,对于新生儿原始反射的观察和评估具有重要的临床意义。
在新生儿耳边轻轻发出声 音,观察其是否有明显的 反应,如转头、眨眼等。
视觉刺激
用鲜艳的玩具或图片吸引 新生儿的注意,观察其是 否有明显的反应,如注视 、追踪等。
评分法
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神经系统体格检查一.一般检查1.一般情况2.意识状态3.脑膜刺激征4.头部和颈部5.躯干及四肢二.脑神经检查1.嗅神经2.视神经(视力。
视野。
眼底)3.动眼、滑车和展神经:(眼睑、瞳孔外形(瞳孔大小、瞳孔对光反射、眼球运动))4.三叉神经(运动功能、感觉功能、角膜反射、下颌反射)5.面神经(运动功能、味觉)6.耳蜗神经:听力7.前庭神经:(眩晕、呕吐、眼球震颤、平衡失调)8.舌咽神经、迷走神经(运动、感觉、咽反射)9.副神经10.舌下神经三.运动系统检查1.肌肉体积与外观2.肌张力(折刀现象、铅管样强直、齿轮样强直)3.肌力4.共济失调(指鼻试验、轮替动作实验、跟膝胫试验、反跳试验、Romberg征(闭目难立征))5.不自主运动6.姿势和步态四.感觉系统检查1.感觉检查:浅感觉(触觉、温觉、痛觉、压觉)、深感觉(位置觉、运动觉、振动觉)、复合感觉(触觉定位觉、两点辨别觉、形体觉)2.感觉障碍类型:周围神经型、后根型、脊髓型、脑干型、丘脑型、内囊型、皮质型五.反射系统检查1.深反射2.浅反射3.病理反射4.脑膜刺激征六.言语障碍检查1.构音困难(肌肉病变、下运动神经元病变、上运动神经元病变、锥体外系统疾病、小脑疾病)2.失语症(运动性失语症、感觉性失语症、命名性失语症、失写、失读)3.失用症4.失认症反射发育评定脊髓水平反射:脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射,协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。
①屈肌收缩反射检测体位:患者仰卧,头置正中,下肢伸展。
诱发刺激:刺激一侧足底。
阴性反应:受刺激的下肢维持伸展或对恼人的刺激快速地退缩。
阳性反应:受刺激的下肢失去控制而屈曲。
临床意义:出生后2个月内阳性反应是正常的,在这之后仍存在可能提示反射发育迟缓。
②伸肌伸展反射检测体位:患者仰卧,头置正中,两下肢一侧伸直,一侧屈曲。
诱发刺激:刺激屈曲的一侧下肢的足底。
阴性反应:屈曲的下肢维持姿势不变。
阳性反应:屈曲的下肢失去控制而伸直。
临床意义:出生后2个月内阳性反应是正常的,在这之后仍存在可能提示反射发育迟缓。
③交叉伸展反射1.第一种交叉伸展反射检测体位:患者仰卧,头置正中,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈曲。
诱发刺激:屈曲伸直侧的下肢。
阴性反应:在伸直侧下肢屈曲时,对侧下肢仍保持屈曲。
阳性反应:在屈曲伸直侧下肢时,对侧屈曲的下肢变为伸直。
2.第二种交叉伸展反射检测体位:患者仰卧,头置正中,双侧下肢伸直诱发刺激:连续轻拍大腿内侧:阴性反应:双侧下肢对刺激无反应:阳性反应:对侧下肢内收、内旋和足踌屈(呈典型的剪刀位)。
脑干水平脑干反射是通过前庭外侧核到位于基底神经节下方的红核之间的区域传导的、静止的姿势反射,它影响全身的肌张力变化1.非对称性紧张性颈反射:颈部肌肉和关节的本体感觉反应检测体位:患者仰卧,头置正中,上下肢伸直:诱发刺激:将头转向一侧。
阴性反应:两侧肢体无反应。
阳性反应:面部朝向的一侧上下肢伸展或伸肌肌张力增高;对侧上下肢屈曲或屈肌张力增高。
临床意义:出生后4-6个月阳性反应是正常的,但任何时候出现的强制性不对称性紧张性颈反射都是病理性的,出生6个月后的阳性反应可能提示反射发育迟缓。
2.对称性紧张性颈反射:是本体感觉反射,由颈部肌肉和关节受到牵拉而引出○1第一种对称性紧张性颈反射:检测体位:患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。
诱发刺激:将头向腹侧屈曲。
阴性反应:四肢肌张力无变化。
阳性反应:上肢屈曲或屈肌张力增高;下肢伸展或伸肌张力增高,4-6月阳正常。
○2第二种对称性紧张性颈反射检测体位:患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。
诱发刺激:将头向背侧屈曲。
阴性反应:上下肢肌张力无变化阳性反应:上肢伸展或伸肌张力增高;下肢屈曲或屈肌张力增高,4-6月阳正常。
3.紧张性迷路反射:由头部位置改变诱发出来的○1仰卧位紧张性迷路反射检测体位:患者仰卧,头置正中,上下肢伸直。
诱发刺激:维持仰卧位。
阴性反应:当上下肢被动屈曲时,伸肌张力无变化。
阳性反应:当上下肢被动屈曲时,伸肌张力增高,4个月阳正常。
○2俯卧位紧张性迷路反射检测体位:患者取俯卧,头置正中。
诱发刺激:维持俯卧位。
阴性反应:屈肌张力无变化,头、躯干、四肢伸直。
阳性反应:不能后伸头、后缩肩及伸展躯干和四肢,4个月阳正常。
4.支持反射○1阳性支持反应检测体位:抱患者使之维持站立。
诱发刺激:使患者用足底跳跃几次。
阴性反应:肌张力无变化(下肢维持屈曲)。
阳性反应:下肢伸肌张力增高,足拓屈,膝反张也许发生,4-8个月正常。
○2阴性支持反应检测体位:帮助患者成站立位:诱发刺激:使之成自我负重位。
阴性反应:由于阳性支持产生的伸肌张力缓解,允许成拓行足(即踝关节900)和下肢屈曲。
阳性反应:伸肌张力未缓解,阳性支持持续存在临床意义:正常反应是伸肌张力充分缓解,并允许屈曲;异常反应是超过8个月阳性支持反应仍存在。
4个月后负重下肢的过度屈曲也是异常的。
补充:联合反应检测体位:患者仰卧。
诱发刺激:让患者用力抓一物体(偏瘫患者用健侧手)。
阴性反应:在身体其他部位无反应或很少的反应或很轻微的肌张力增高。
阳性反应:对侧肢体出现同样的动作和(或)身体其他部位肌张力增高。
临床意义:若阳性反应发生于伴有其他异常反射的患者,可能提示反射发育迟缓。
中脑水平:共15个反应①调正反应:在红核上方的中脑整合起来的,不包括大脑皮质。
11种.a.颈调正反射检测体位:患者仰卧,头置正中,上下肢伸直诱发刺激:被动地或主动地将头转向一侧。
阴性反应:身体不旋转。
阳性反应:整个身体向着与头一样的方向旋转。
临床意义:出生后6个月阳性反应是正常的,超过6个月仍存在阳性反应可能提示反射发育迟缓。
超过1个月的儿童阴性反应是反射发育迟缓指征。
b.身体调正反射检测体位:患者仰卧,头置正中,上下肢伸直诱发刺激:主动地或被动地将头转向一侧。
阴性反应:身体作为一个整体而不是分段旋转。
阳性反应:在骨盆和肩之间的躯干部分旋转,如先是头转,然后是肩,最后是骨盆。
临床意义:大约出生后6个月直到18个月出现阳性反应,6个月后仍是阴性反应可能提示反射发育迟缓。
c. 头部迷路调正反射:共四种1.第一种头部迷路调正反射检测体位:将患者遮上眼睛,置俯卧位诱发刺激:维持俯卧位。
阴性反应:头不能自动地抬至正常位置。
阳性反应:头抬至正常位置,面部呈垂直位,口呈水平位。
临床意义:出生后大约1-2个月直到终生阳性反应都是正常的,2个月后仍阴性反应可能提示反射发育迟缓。
2.第二种头部迷路调正反射检测体位:将患者遮上眼睛,置仰卧位。
诱发刺激:维持仰卧位。
阴性反应:头不能自动抬起到正常位置。
阳性反应:头抬至正常位置,面部呈垂直位,口呈水平位。
临床意义:出生后6个月开始直至终生阳性反应都是正常的,6个月后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。
3.第三/四种头部迷路调正反射检测体位:将患者眼睛遮上,抱住患者骨盆处。
诱发刺激:使患者向右/左侧倾斜。
阴性反应:头不能自动调正至正常位置。
阳性反应:头调正至正常位置,面部垂直,口呈水平位。
临床意义:出生后大约6—8个月直至终生阳性反应都是正常的,8个月后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。
d.视觉调正反射共四种1.第一/二种视觉调正反射检测体位:双手抱患者并使之在空中呈俯卧/仰卧位。
诱发刺激:维持俯卧/仰卧位。
阴性反应:头不能自动抬至正常位置。
阳性反应:头抬至正常位置,面部垂直,口呈水平位。
临床意义:阳性反应在头部迷路调正反射出现后不久出现,直至终生(如果迷路调正反射不存在,那么视觉调正反射在各个位置上都将是无效的),在此时间之后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。
2.第三/四种视觉调正反射检测体位:双手抱骨盆处并维持在空中。
诱发刺激:斜向右侧。
阴性反应:头不能自动抬至正常位置。
阳性反应:头抬至正常位置,面部垂直,口呈水平位。
临床意义:出生后大约6-8个月直至终生阳性反应都是正常的,8个月后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。
e.两栖动物反应检测体位:患者俯卧,头置正中,两下肢伸直、两上肢向头上伸直。
诱发刺激:将骨盆一侧抬起。
阴性反应:上肢、髋、膝不出现屈曲。
阳性反应:骨盆抬起侧的上肢、髋、膝屈曲。
临床意义:出生后6个月直至终生阳性反应都是正常的,6个月后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。
②自动运动反应a.拥抱反射检测体位:患者取半仰卧位。
诱发刺激:突然将头伸向后下方。
阴性反应:无或轻微的惊愕反应。
阳性反应:上肢外展、伸直(或屈曲)、外旋,手指伸直和外展。
临床意义:直到出生后4个月内出现阳性反应是正常的,4个月后仍有阳性反应可能提示反射发育迟缓。
b.抬躯反射检测体位:用手托住患者胸部,俯卧位置于空中。
诱发刺激:主动地或被动地抬头。
阴性反应:脊柱和下肢维持屈曲位。
阳性反应:脊柱和下肢伸直。
临床意义:出生后6个月到2岁或2岁半阳性反应是正常的,超过2岁半仍阳性可能提示反射发育迟缓。
c.保护性伸展反应检测体位:患者俯卧位,两上肢向头的方向伸展。
诱发刺激:抓起踝或骨盆将患者悬吊在空中,然后突然将头向地板方向运动。
阴性反应:上肢不能保护头,但显示原始反射,如对称或不对称紧张性颈反射。
阳性反应:上肢立即伸展伴手指外展和伸直以保护头。
临床意义:阳性反应大约在6个月出现并持续终生。
大脑皮质水平a.平衡反应①仰卧位平衡反应检测体位:患者仰卧在斜板上,上下肢伸直。
诱发刺激:将斜板斜向一侧。
阴性反应:头和胸不能自我调正,无平衡或伸展反应。
阳性反应:头和胸调正,抬起的一侧上下肢外展和伸直,斜板较低侧身体出现保护性反应。
临床意义:出生后6个月直至终生出现阳性反应,6个月后仍出现阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象。
②俯卧位平衡反应检测体位:患者俯卧在斜板上,上下肢伸直。
诱发刺激:将斜板斜向一侧。
阴性反应:头和胸不能自我调正,无平衡或保护反应。
阳性反应:头和胸调正,抬起的一侧上下肢外展和伸直,斜板较低侧身体出现保护性反应。
临床意义:出生后6个月直至终生出现阳性反应,6个月后仍出现阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象。
③膝手四点位平衡反应检测体位:患者膝手四点位支撑。
诱发刺激:将身体向一侧倾斜。
阴性反应:头、胸不能自我调正,没有平衡或保护反应。
阳性反应:头、胸调正,抬起的一侧上下肢外展、伸直,较低的一侧肢体出现保护性反应。
临床意义:出生后8个月直至终生出现阳性反应,出生后15个月终生出现阳性反应。
④坐位平衡反应检测体位:患者坐在椅上。
诱发刺激:拉或使患者向一侧倾斜。
阴性反应:头、胸不能自我调正,无平衡或保护性反应。
阳性反应:头、胸调正,抬高一侧上下肢外展、伸直,较低的一侧肢体出现保护性反应。
临床意义:出生后大约10-12个月出现阳性反应,并维持终生。
○5双膝立位平衡反应检测体位:患者呈双膝立位。
诱发刺激:拉或使患者向一侧倾斜。