妊娠高血压综合征患者的观察与护理
妊娠高血压综合征患者的观察与护理
【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征患者的预防及护理。
方法对78例妊娠高血压综合征患者的病例进行回顾性总结,给予针对性护理。
结果78例患者中,76例治愈出院,2例自动出院。
结论通过有效地做好产前检查及产中、产后的有针对性的精心护理,明显提高了妊娠高血压综合征的抢救成功率和治愈率。
【关键词】妊娠;高血压;观察;护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,发病率我国9.4%,国外报道7%~12%[1]。
妊娠高血压综合征以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,严重的时候患者会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等,如果不及时对患者进行有针对性的治疗和护理,母婴死亡率较高。
河南省平顶山市中平能化一矿医院产科自2010年9月~2013年9月共收治妊娠高血压综合征患者78例,经过药物治疗,护理人员给予严密的观察和精心的护理,收到了满意的效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本院产科2010年9月~2013年9月收治妊娠高血压综合征患者78例,初产妇57例,经产妇21例,年龄23~46岁,平均年龄34.5岁,其中轻度妊娠高血压综合征56例,中度妊娠高血压综合征18例,重度妊娠高血压综合征4例,有3例先兆子痫。
1. 2 护理
1. 2. 1 产前护理
1. 2. 1. 1 认真观察①观察产妇生命体征:按时观察产妇的血压、体重、脉搏、呼吸等,如发现产妇血压和心率发生异常变化,及时报告医生。
重视产妇头晕、头痛、眼花等自觉症状,对产妇的神志以及精神状态的变化,要做到心中有数,发现异常情况及时处理。
②观察胎儿情况:首先,每天要定时听胎心音,正常胎心率应为120~160次/min,如果胎儿胎心率<120次/min或>160次/min,则提示胎儿可能发生宫内缺氧,应立即给予中流量吸氧,同时做好胎心监护,必要时进行脐动脉血流检测。
其次,观察孕妇胎动,正常胎儿胎动不低于4次/h,每12 h的胎动次数在25~40次以上,胎动有规律,有节奏,变化不大。
如果胎儿12 h的胎动次数为20~30次,应严密观察,如有异常情况及时处理,如果胎儿12 h的胎动次数<20次,则应及时通知医生,给予相应的处理。
③观察摄入量:记录产妇24 h出入量,特别是每小时尿量以及尿常规、蛋白尿,24 h出入量一定要及时准确记录,定时监测轻、中度患者的生命体征,重度患者应设专人特护,留置尿管,及时取血查尿素氮、肌肝、尿酸等,严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压以及肾功能,送检尿常规,患者静脉输液时应注意控制滴速,避免输液速度过快。
指导患者加强营养,给予
高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食,尤其是注意蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充。
④观察并发症:重症患者要定期检查凝血功能,注意询问患者有没有阴道出血、腹痛等症状,听胎心时要注意观察产妇子宫壁的紧张度以及胎动情况,指导产妇不要长时间仰卧位,避免由于子宫压迫下腔静脉而引起的子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥的发生。
1. 2. 1. 2 环境护理妊娠高血压综合征一经确诊,应该密切注意观察患者的病情变化,防止发生子痫。
应置患者于单人暗室,保持空气流通,绝对安静,避免一切外来刺激,如光亮及声音等[2]。
护理人员应该尽最大的努力地为产妇创造一个安静、清洁、幽雅的环境。
病室内各类物品均应摆放整齐,进行各种护理操作时应动作轻柔。
病室内应备齐各种急救物品及床档等防护设施,耐心为产妇进行宣教,使产妇有一种安全感,心理和生理上得到最大程度的安慰。
1. 2. 1. 3 为终止妊娠做好准备护理人员要认真做好产妇的心理疏导工作,缓解产妇紧张不安的情绪,使产妇能够树立战胜疾病的信心。
病室内要准备好各种急救药品及用物,急救车、电动吸引器以及开口器、压舌板、拉舌钳等,确保对产妇进行及时有效的救治,认真观察产妇精神、神志及生命体征的变化,如有异常应及时处理,在控制症状的情况下立即行剖宫产手术终止妊娠,确保母婴安全。
1. 2. 2 分娩时护理妊娠高血压综合征孕妇无论是被迫引产、自然早产还是采用保守疗法计划分娩,对母婴都存在着较大的危险性,分娩方式应该根据母儿的具体情形而定。
①在第一产程中,给予产妇人性化护理,要密切监测患者的血压、脉搏、呼吸、胎心、子宫收缩以及尿量等情况,及时发现和处理产程延缓和停滞。
血压升高时应及时与医师联系,如果需要进行剖宫产或手术助产时,医护人员应该做好一切术前及预防产后出血的准备,使用催产素时要有专人看护,严密监测产妇的生命体征。
②在第二产程中,要注意胎心变化,应尽量缩短产程,避免产妇用力,注意保护会阴,避免软产道损伤。
初产妇可行会阴侧切助产。
在胎儿娩出后立即清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,预防产后出血。
③第三产程应注意胎盘、胎膜是否及时、完整地娩出,软产道有无损伤,按摩宫底,防止产后出血,观察血压变化,病情稳定者,观察1~2 h方可送回病房。
1. 2. 3 分娩后护理妊高征产妇分娩后48 h内应该注意防止子痫发生,护理人员要注意观察产妇的子宫收缩、阴道流血量及子宫复旧情况,必要时遵医嘱给予宫缩剂,防止产后出血。
如果出现产后大出血,应及时通知医生进行抢救。
后48 h内应该每4 h观察一次血压,擦洗会阴2次/d,预防感染。
必要时给予抗生素治疗。
产妇需要充分的休息,限制探陪人员,病室保持安静,饮食以清淡为宜,也要保证充足的营养,蛋白质、维生素、矿物质等的摄取量要丰富。
多数产妇会在产后一个月左右恢复正常,仍需到医院进行血压、尿蛋白等检查,若血压仍不正常,应及时诊治。
妊高征产妇心理上出现产后抑郁的可能性较大,因此,要帮助产妇消除紧张、焦虑、不安等情绪,使产妇保持心情愉快。
1. 2. 4 心理护理对妊娠高血压综合征产妇施以心理疏导、沟通,能有效地减轻或解除其心理障碍,护理人员应及时掌握产妇的心理变化,使产妇避免不良的精神刺激,保持情绪稳定,对于受刺激致中枢神经系统紊乱、精神过度紧张及血压升高的产妇,护理人员应关心爱护她们,为她们讲解治疗的目的及意义,解除产妇的思想顾虑,增强产妇的信心,使产妇能更好地配合治疗。
2 结果
对本科的78例患者进行精心护理和对症支持治疗,治愈出院76例,2例患者要求自动出院。
通过对妊娠高血压综合征患者的有针对性的精心护理,明显提高了妊娠高血压综合征的抢救成功率和治愈率。
3 讨论
妊娠高血压综合征对孕妇的危害极大,是孕产妇死亡的主要原因,对妊高征患者早发现,早治疗非常关键。
因此,做好孕妇的产前检查及预防并发症的发生尤为重要。
对妊高征患者,根据不同的情况,护理人员制定相应的护理措施,进行有针对性的精心护理,是预防病情进行性加重,提高疾病治愈率的重要环节。
参考文献
[1] 乐杰. 妇产科学. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2004:97.
[2] 周炳芳. 子痫的观察及护理体会. 护士进修杂志,2001,16(10):784.。
妊娠高血压综合征的产前观察及护理
妊娠高血压综合征的产前观察及护理目的:观察并分析对妊娠高血压综合征产妇产前所实施的有效的观察以及护理的方法。
方法:本院近年来共收治妊娠高血压综合征产妇30例,并以此作为临床资料,对患者实施针对性的产前观察以及护理,观察护理效果。
结果:在对本院收治的30例妊娠高血压产妇实施针对性的观察以及护理方法之后,顺产11例,剖宫产19例。
产后出现子痫2例,经相关治疗后症状得到明显的控制。
所有产妇以及新生儿均健康出院。
结论:临床中针对妊娠高血压综合征产妇产前实施针对性的观察以及护理方法,能够有效的降低相关并发症出现的几率,为母婴安全提供有力的保障。
标签:妊娠高血压综合征;产前观察;产前护理妊娠高血压综合征是出现在产妇孕期内的一种严重疾病,通常出现在妊娠20周之后[1]。
如果该类病症的患者没有得到及时以及有效的治疗,则将严重影响产妇以及婴儿的健康以及生命安全。
本院近年来共收治妊娠高血压综合征产妇30例,临床中在合理的治疗基础之上,实施针对性的产前观察以及护理措施,取得了较为显著的成果,现综合数据,作出如下报道。
1、资料与方法1.1临床资料自2013年1月~2014年3月期间,本院共收治妊娠高血压综合征产妇30例,包括初产妇20例,经产妇10例,年龄分布在22~35岁,平均28±1.4岁,孕周分布在22~46周,平均34±0.9周。
经入院检查,本院收治的30例产妇的临床症状均符合妊娠高血压综合征的诊断标准,其中轻度产妇17例,中度产妇11例,重度产妇2例。
1.2观察以及护理方法第一,心理护理。
当产妇在妊娠期内被确诊出患有妊娠高血压综合征并入院接受治疗之后,其心理往往会出现不同程度的不良情绪,例如恐惧、不安、焦躁等,既对自身的病情感到担忧,又会担心腹中胎儿的安危。
当产妇的不良情绪得不到明显的缓解时,则将有可能导致其血压出现一定程度的升高,进而将加重病情的恶化。
因此,护理人员应在产妇入院之时,就对其心理情况进行细致的观察,加强同产妇及其家属的沟通工作,对该类疾病的相关知识进行介绍,对产妇及其家属所提出的问题进行详细的解答,对产妇的需求进行及时的了解,最大限度的缓解产妇的不良情绪,降低病情恶化的速度,提升治疗效果[2]。
妊娠高血压综合征患者的观察与护理(全文)
妊娠高血压综合征患者的观察与护理妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,发病率我国9.4%,国外报道7%~12%。
妊娠高血压综合征以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,严峻的时候患者会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等,如果不及时对患者进行有针对性的治疗和护理,母婴死亡率较高。
河南省平顶山市中平能化一矿医院产科自20XX年9月~20XX年9月共收治妊娠高血压综合征患者78例,经过药物治疗,护理人员给予严密的观察和精心的护理,收到了中意的效果。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院产科20XX年9月~20XX年9月收治妊娠高血压综合征患者78例,初产妇57例,经产妇21例,年龄23~46岁,平均年龄34.5岁,其中轻度妊娠高血压综合征56例,中度妊娠高血压综合征18例,重度妊娠高血压综合征4例,有3例先兆子痫。
1. 2 护理1. 2. 1 产前护理1. 2. 1. 1 认真观察①观察产妇生命体征:按时观察产妇的血压、体重、脉搏、呼吸等,如发现产妇血压和心率发生异常变化,及时报告医生。
重视产妇头晕、头痛、眼花等自觉症状,对产妇的神志以及精神状态的变化,要做到心中有数,发现异常情况及时处理。
②观察胎儿情况:首先,每天要定时听胎心音,正常胎心率应为120~160次/min,如果胎儿胎心率160次/min,则提示胎儿可能发生宫内缺氧,应马上给予中流量吸氧,同时做好胎心监护,必要时进行脐动脉血流检测。
其次,观察孕妇胎动,正常胎儿胎动不低于4次/h,每12 h的胎动次数在25~40次以上,胎动有规律,有节奏,变化不大。
如果胎儿12 h的胎动次数为20~30次,应严密观察,如有异常情况及时处理,如果胎儿12 h的胎动次数1. 2. 1. 2 环境护理妊娠高血压综合征一经确诊,应该紧密注意观察患者的病情变化,防止发生子痫。
应置患者于单人暗室,保持空气流通,绝对安静,幸免一切外来刺激,如光亮及声音等。
护理人员应该尽最大的努力地为产妇制造一个安静、清洁、幽雅的环境。
重度妊娠高血压综合征护理与观察-最新年精选文档
重度妊娠高血压综合征护理与观察67例重度妊娠高血压综合征均选自我院2006年3月至2011年12月间收治的病患,现对其临床护理资料进行整理及分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 67例病患,经医生及辅助检查确诊后,均符合重度妊娠期高血压的医学标准。
年龄在22~37岁,平均年龄28.9岁。
孕周为33~40周。
初产妇为58例,经产妇为9例。
以上病患为有高血压及肾炎病史。
1.2 护理方法1.2.1 健康教育及心理护理孕产妇常常会因为自身高血压、水肿、头晕、头痛等症状害怕对胎儿造成的不良后果,从而极易产生恐惧、紧张、焦虑心理。
护理人员应及时向孕产妇患者讲解妊娠高血压的治疗及预防等相关知识,以及不良情绪对其自身病情所造成的负面影响,稳定病患的情绪、消除思想负担,避免血压波动过大。
同时,还要密切观察宫缩情况,防止因疼痛带来的不安、烦燥心理,而加重病情。
1.2.2 控制及预防抽搐情况的发生①常规护理:保持病房清洁、舒适、安静,避免光、声等外界刺激,减少探视。
为了对病患减少刺激,则护理及治疗时间应该集中。
1 h行一次血压测量,如果舒张压上升明显、急剧,就需要考虑病患的病情是否加重[1]。
而对体重、尿蛋白及肝肾功能隔日或每日行一次测量,并及时做好相应的记录,为用药提供相关依据。
②体位护理:因左侧卧位体位可改变病患子宫的右旋状态,解除右旋子宫对腹主动脉、右肾血管、髂静脉和下腔静脉的压迫,避免了胎盘早剥的发生。
③吸氧护理:通过对抽搐进行控制时才吸入氧气的,这样可减轻患者脑水肿,可使胎儿宫内窘迫状况改善。
对于脑水肿呈严重表现者或者颅内压严重增高者,应持续在抽搐发作时间给氧。
而对胎心高于160次/min或低于120次/min,需立即吸入氧气。
④药物治疗护理:在进行解压治疗时,应密切观察病患是否有对镁中毒征象发生[2],若病患膝反射减弱或是消失,呼吸在16次/min以下,尿量小于30 ml/h及600 ml/24 h,则应立即停药。
妊娠高血压综合征的观察及护理
评估病情及并发症风险
根据孕妇的血压水平、病情表现和实验室检查结果,评估病情的严重程度和并发 症风险。
对于有并发症风险的孕妇,需要加强监测和护理,及时采取措施预防并发症的发 生。
04
护理措施
Chapter
一般护理
定期测量血压
观察副作用
密切观察孕妇使用药物后 的反应,如出现不适症状 应及时报告医生。
定期随访
孕妇使用药物后,应定期 到医院随访,以便医生根 据病情及时调整治疗方案 。
症状护理
抽搐护理
孕妇如出现抽搐症状,应采取平 卧位,头偏向一侧,保持呼吸通
畅,并立即就医。
心理护理
妊娠高血压综合征可能导致孕妇 出现焦虑、抑郁等心理问题,医 护人员应关注其心理状态,给予
水肿评估
根据水肿程度分为0-3级 ,3级为最严重。
鉴别诊断
子痫前期
除了妊娠高血压综合征的症状外,还可能出现持续 头痛、抽搐等症状,需要与子痫前期进行鉴别。
慢性高血压并发子痫前期
患者有慢性高血压病史,同时出现妊娠高血压综合 征的症状,需要与慢性高血压并发子痫前期进行鉴 别。
03
观察与评估
Chapter
发病率与危险因素
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症之一,发病率较高 ,约为5%-10%。
危险因素包括初产妇、孕妇年龄过小或过大、多胎妊娠、低 社会经济状况、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等。此外, 双胎妊娠的孕妇也容易发生妊娠高血压综合征。
对母婴的影响
01
妊娠高血压综合征对母婴的影响比较严重,可导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫 、孕妇抽搐、器官损伤、产后出血等。
妊高征患者的观察与护理体会
妊高征患者的观察与护理体会妊高征是一种容易发生在孕期的疾病,其特点是患者在孕后期出现收缩压升高、蛋白尿以及水肿等症状,严重的会危及到孕妇和胎儿的健康。
对于妊高征的患者,我们需要进行观察和护理,以确保他们能够平安度过孕期,并保证胎儿的安全发育。
在我的护理工作中,我积累了一些观察和护理体会,现在将这些体会分享给大家。
首先,我们需要进行频繁的生命体征监测。
妊高征患者的收缩压增高是妊高征的主要症状之一,因此我们需要每天对患者进行多次血压监测。
如果发现患者血压升高,应及时记录并通过医生进行处理。
同样重要的是对患者的体重、水肿等情况进行观察和记录。
对于水肿明显的患者,应该每天测量其胸部围、腰围、大腿围和小腿围,并记录比较数据,及时发现和处理水肿。
其次,我们需要密切关注患者的蛋白尿情况。
蛋白尿是妊高征的重要表现之一,而且是妊高征母婴健康最关键的指标之一。
因此,我们需要每天对患者进行蛋白尿的检测。
对于发现蛋白尿的患者,我们需要通过妊娠期疾病三级预防控制的指导,提供相应的饮食、心理、健康建议,对患者进行正确的护理和管理。
以便能够尽量减轻其蛋白尿症状,从而保证胎儿的健康成长。
最后,我们需要给妊高征患者提供良好的护理环境。
患者需要在温馨、舒适的环境中度过孕期,才能够更好地保证健康。
在护理过程中,我们应该关注患者的情绪变化,帮助其缓解紧张和焦虑情绪。
与此同时,我们还应该为患者提供营养平衡的饮食,引导患者保持积极乐观的生活态度。
在对妊高征患者的护理中,我们需要从多个方面着手,对于患者的生命体征、蛋白尿等情况进行监测和记录。
此外,我们还需要创造舒适的护理环境,让患者感受到我们的关爱和照顾,帮助他们缓解情绪压力,以更好地度过孕期。
在对妊高征患者进行护理过程中,我们应该把患者的安全和健康放在第一位,加强医患沟通,与医生团队紧密合作,使患者能够安全地度过孕期。
妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施
指导患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、充足 休息等,以促进身体恢复和健康。
05
针对妊娠高血压综合征患者的特殊护理措
施
药物护理
遵医嘱合理用药
对于妊娠高血压综合征患者,应严格按照医生的建议进行药物治疗,包括降压药、利尿剂 等,以确保有效控制病情。
密切观察药物反应
用药期间,应密切观察患者的血压、心率、尿量等指标,以及药物的不良反应,如有异常 及时报告医生。
03
增强信心
医护人员和家人应向患者介绍妊娠高血压综合征的相关知识,使其了
解病情和治疗方案,增强其战胜疾病的信心。
06
结论和建议
总结论
1
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症,对 母婴健康有重大影响。
2
产程观察和护理措施对于妊娠高血压综合征患 者非常重要,可以有效降低母婴风险。
3
未来研究应进一步探讨妊娠高血压综合征的病 因、预防措施和治疗方案,为临床提供更加准 确和有效的指导。
对未来研究的建议和展望
深入研究妊娠高血压综合征的病因和发病机制,以便 更好地预防和治疗。
针对妊娠高血压综合征患者的心理和社会支持方面进 行研究,以提供更加全面的护理措施。
开展高质量的临床试验和研究,评估不同治疗方案的 效果和安全性。
加强国际合作和交流,共同解决妊娠高血压综合征等 妊娠期并发症的难题。
健康生活方式
指导患者保持健康的生活方式,包括合理饮食 、适量运动、充足休息等,以控制血压和维持 身体健康。
药物治疗
根据医生建议,使用适当的药物进行治疗,如 降压药、利尿剂等,以控制病情发展。
产时护理
持续监测
01
在产程中,对患者进行持续监测,包括血压、心率、胎心等指
中、重度妊娠高血压综合征的临床观察与护理
本组 患者3 例治愈 ,2 4 例显著 ,治疗 时间为5 1d ~4 ,平均治疗时间
为9。 d 3护 理
31心理护理 .
由于患者 长期卧床 ,生活不能 自 ,因此在思想上和 陪护 技能上 理 给予耐心指导 ,多与患者及家属沟通. 给患者讲述压疮治愈的病 例,介
16l临床 护理 2
2结 果
主 垦 !圭 望 苎
! 第 卷 第6 Gi Ci M di, b a 2 0 o ,o 旦 8 期 uefh a ece euy 0 , 1 N. do n i F rr 1 V . 6 n 8
患者 胃肠功能 ,尽量经 口补充 ,给予高蛋 白、高维 生素、高热量 、低 脂肪 、含微量元素丰富的饮食 ,必要时给予静 脉营养 治疗 ,丰富蛋白 质摄入 可以预防压 迫性损伤 ,维生素 、矿物质在构建新组织和对损伤
歇。如发现宫缩过 强,无 间歇 ,硬如板状 ,应立 即与医师联系 ,并密 切观察有无 内出血及 阴道 出血情 况。④观察硫酸镁 中毒症状 :严格用 量及控制滴速 。对初次使用 的孕妇 说明该药物的不 良反应 ,每次用药 前应做如下检查 :膝反射必 须存在 ,呼吸不少于 l 次 / ,尿量不少 6 分
42S 性 质稳 定 、抗 菌谱广 ,涂 于压疮 表面可 使压疮表 面渗液 减 . MZ 少 ,创面干燥 ,促进创面愈合 ;而且此药价格 低廉 ,使用方便 ,易于 被患者及家属接受 。但应用 中应 注意用 药前详 细询问患者及家属有 无 过敏 史 , 有过敏史者禁用 ,过敏体质者慎用。
服 。对于妊娠期高血压病 并发心脏病、。 肾功能损伤 、重度贫血者 ,在
内科医师 的指导下对症处理,待病情稳定后 ,及时终止妊娠 。
妊娠高血压综合征患者的产程观察与护理分析
妊娠高血压综合征患者的产程观察与护理分析妊娠高血压综合征简称妊高症,也被称为妊娠中毒症和先兆子痫等,属于孕妇特征有的病症。
妊娠高血压综合征的伤害性较大,给患者带来了巨大的痛苦。
本文就将主要以妊娠高血压综合征患者的产程观察和护理分析为切入点,对其进行简要的分析和介绍,并为如何做好患者的护理工作作出相应的建议。
标签:妊娠高血压综合征;患者;產程观察;护理分析妊娠高血压综合征对于孕妇来说是一种较为严重的病症,通常情况下初产孕妇由于心理上的压力再加上生产经验的缺乏,很容易患有此病。
但只要做好相关的防护工作,就能够避免患此病症。
即使孕妇患有妊娠高血压综合征,但只要及时的发现,并配合医护人员的治疗,还是比较容易康复的。
1 妊娠高血压综合征患者的症状表现妊娠高血压综合征多发于孕妇妊娠20w~产后2w,患病比例占孕妇总体数量的百分之五。
该种病症的主要临床表现为伴有蛋白质或水肿现象的产生[1],病情较为严重的还会产生头痛、视力模糊以及上腹痛等症状。
妊娠高血压综合征的病理主要为全身小动脉痉挛,而且一旦发生病变还会影响到孕妇的多个器官,使孕妇在产后留下后遗症。
对于这种病症的主要治疗措施应当坚持预防为主,注重预防的策略。
2 关于妊娠高血压综合征患者的护理分析2.1做好心理护理工作对待妊娠高血压综合征患者的护理时一定要从多方面共同入手,着重的考虑患者的自身因素,保证患者能够以积极乐观的态度去配合医护人员的治疗。
在护理的过程中,相关的护理人员首先就要对患者进行心里的开导和安慰。
大多数患者处于对陌生环境的恐惧以及对医院环境的陌生,并且自身的生产经验和医学知识又比较匮乏,在这样的条件下,许多孕妇都会在心理产生压抑感,具体表现为神经紧张、焦虑。
恐惧等。
这种心理状态不仅会影响到孕妇自身的身体健康,也不利于胎儿的预后。
为此,相关的护理人员一定要与孕妇尽早建立起良好的护患关系,对孕妇进行耐心的引导,争取帮助孕妇克服心理上的障碍,积极地配合医护人员的治疗[2]。
妊娠高血压综合征
毒性反应:肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5 mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消 失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律 失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。
解毒:10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,时间大于3分钟。 必要时每小时重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,
轻度子痫前期患者入院不需负荷量,每天维持量(15g)。
肌肉注射
25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml,深部肌肉注射,每日1-2次
每日总量为25-30g
硫酸镁不良反应
◦ 静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可 引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症 状可消失。
2.减轻疼痛 2.1.采取舒适卧位, 2.2.如果为剖宫产及时系腹带,减轻伤口张力。 2.3.遵医嘱给予止痛剂。 2.4.护理操作应轻柔、集中,减少移动病人将尿管和输液管固定好, 以防活动时牵拉疼痛。 2.5.教会病人有效咳嗽,咳嗽时轻按伤口。 2.6.采取各种措施如听音乐等,转移病人对疼痛的注意力。
健康宣教:
1 、向病人解释妊娠高血压疾病的原因症状体征治疗及预后,讲解本 病对母婴的影响,使孕妇了解并定期检查。
2 、给予饮食指导:应增加蛋白质,维生素以及含铁钙锌的食物,减 少适量脂肪和盐的摄入。
3 、创造安静清洁舒适的环境,保证充分的休息,卧床休息应以左侧 卧位为宜,避免平卧位,避免各种刺激。
。其他镇 静药
苯巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用, 可用于子痫发作时控制抽搐及产后预发和控制子痫发 作。由于该要可致胎儿呼吸抑制,产前宜慎用。
硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前 期预防子痫发作的预防用药。
妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理
妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理目的探讨妊娠高血压综合征患者的产程观察及临床护理措施。
方法对我院产科2011年1月至2012年12月收治的62例妊娠高血压综合征患者的护理经验进行总结分析。
结果62例产妇自然分娩42例,助产3例,剖宫产17例;围生儿1例宫内窘迫,2例新生儿窒息,2例早产;产妇1例产后出血,1例阴道血肿,无产后子痫和母婴死亡情况发生。
结论严密观察产程进展,并给予及时治疗和精心的、人性化的护理,可以消除妊娠高血压综合征患者的不良情绪,提高患者的治疗质量,减少并发症的发生。
标签:妊娠高血压综合征;产程观察;护理妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕妇妊娠期特有的疾病,多发生于妊娠20周以后,严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。
临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿等,严重时出现头痛、抽搐、昏迷,甚至危及生命。
因此,对妊高征患者做好临床观察和精心护理尤为重要。
本文对我院2011年1月至2012年12月收治的妊娠高血压综合征患者的观察及护理体会进行回顾性总结,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料我院2011年1月至2012年12月共收治妊高征患者62例,年龄22~42岁,孕周为37~42周。
其中22~28岁年轻初产妇41例,35~42岁的高龄产妇21例,经产妇11例;根据《妇产科学》第7版妊高征诊断标准,其中轻度38例,中度22例,重度2例;先兆子痫4例,产时子痫1例。
1.2结果62例孕妇自然分娩42例,助产3例,剖宫产17例。
其中2例新生儿窒息,2例早产,1例宫内窘迫;产妇1例产后出血,1例出现阴道血肿;无产后子痫和母婴死亡情况发生。
2护理2.1心理护理孕期是女性心理最脆弱的时期,而妊高征的发生会进一步增加孕妇的心理负担,本组孕妇大多为初产妇,由于缺乏生产经验,加上妊高征的发生,产妇很容易产生紧张和恐惧的心理。
经产妇虽然经历过生产,但由于优生优育知识的普及,人们渴望得到健康聪慧的后代,担心疾病用药会造成胎儿发育不正常或畸形,由此而产生紧张焦虑、恐惧等一系列复杂、矛盾的负性心理。
