早期妊娠精品PPT课件
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医学早孕教育PPT课件【精品实用】
3.
六、治疗（一）
1、药物流产：是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达 到终止妊娠的目的。女性怀孕后，身体里会产生一种激素— —孕酮，孕酮是维持妊娠的必要因素。米非司酮能与身体里 的孕酮受体结合，使身体里孕酮的活力下降，身体内一旦缺 少孕酮，就会引起流产。而米索前列醇能使子宫发生强烈收 缩，迫使怀孕组织排出体外。
五、鉴别诊断
1. 带环受孕：带环受孕容易发生流产、早产，甚至影响胎儿发育，个 别还引起胎儿缺陷。从优生要求出发，带环受孕的胎儿不值得保留。
2.
宫外孕：一、停经超过45天HCG试验阳性、宫腔内无孕囊，或附件区 包块。二、出现不规则阴道出血，三、出现腹痛，四、出现晕厥或 者是休克的状况，五、个别出现腹泻的症状。 女性闭经（月经不调）：则是以月经周期不来潮为主要临床表现， 闭经前多有月经周期不调或兼具其他病症；由后期月经周期、月经 周期量少，继而停经，常伴有小腹胀痛，很少有忽然不行经者， 妇科检查无妊娠体征。实验室妊娠试验阴性
D)、微管可视人流手术
手术特点：高级短效镇痛药物，手术过程在睡眠状态下完成。手术利用超导设备在可视状态下，由临床经验丰富的医师 操作，采用很软很细的一次性宫腔组织无菌吸引管（它比传统的吸管细了一半多），在不扩张宫颈口的情况下，吸管短 时间内就可以轻巧地将宫腔内的孕囊吸出来。精准摘取胚胎和附属物，真正有效解决清宫不全、子宫损伤等问题；术中 完全无痛，无特殊不适感觉，手术时间短、创伤小、恢复快。术后养宫卵巢保养，全力保障女性生育权利。该术是中国 老教授协会妇科专家组一致推荐的人流手术金标准。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 六、治疗（三）
C）、JRS微管无痛人流手术
手术特点：采用的是很软很细的一次性宫腔组织无菌吸引管，它比传统的吸管细了一半多。将女性的痛苦感受降到了最 低程度创伤更小、更安全，适合短期终止妊娠者。 一次性医用高分子材料的纤管，不扩宫、不刮宫，对宫颈及子宫的 损小，在保宫的基础上养护子宫，术后通过磁疗、进行全方位的绿色调理，增强免疫力，调节内分泌，针对青春少女， 可保护初次手术的子宫，消除恐惧心理。针对成熟女性，可最大限度呵护脆弱的子宫。
(培训课件)孕早期保健PPT幻灯片
妊娠的基本过程
• 预产期：末次月经月-3或+9，日+7 • 妊娠时间：自末次月经计算为280天（40周），
自受精日计算266天（38周） • 妊娠分期：1-12 周 早妊
13-27周 中妊 28-40周 晚妊 其他：妊娠≥28周-产后1周围产期 妊娠<28周流产；28-37周早产 37-42周足月产；≥42周过期产
北京市朝阳医院产科
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女性内生殖器官
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胎儿、胎盘与母亲的关系
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卵子
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精子1
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7
精子2
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受孕过程
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穿过放射冠
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10
穿过透明带
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形成受精卵
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• 第七周：手板已明显形成。
• 第八周：五官，手指及足趾可辨，各器官开始分化发 育。心脏形成，可见博动。
• 第九周：男胎睾丸开始分化发育。
• 第十周：生成肝脏器官。
• 第11周：可见胎儿胸壁运动和小肠蠕动。女胎卵巢开 始分化发育。
• 第12周：外生殖器已发育。
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孕四月之胎孕 儿
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受精卵合子
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受精卵第一天
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细胞期1
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细胞期2
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二核融合开始分裂（卵分裂1）
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早期妊娠课件
妊娠6-8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及 宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈 变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不 相连称黑加征
妈妈身体的变化
(1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准 确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自 羊膜囊的圆形光环(妊娠环)，妊娠环内为液 性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。 若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动， 可确诊为早期妊娠、活胎。
阴道上皮细胞糖原含 量增加,抑菌作用增强， 进而保护胎儿。
2、宫颈
宫颈分泌物增多， 形成粘液栓阻 塞宫颈口，阻止 细菌进入。
3、子宫体增大
4、卵巢
下丘脑
垂体
卵巢停止排卵， 月经停止
卵巢
雌激 素
（二）乳房的变化
乳头乳晕着色，出现 “蒙氏结节”
乳头及乳晕着色加深，由 于皮脂腺增生，乳晕周围 出现深褐色结节——蒙氏 结节 （Montgomery'stubercles ）。
• 据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者 胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。 对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是 化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这 些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透 过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的 正常发育。其次是化妆品中的一些成分经 阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的 芳香胺类化合物质
• 怀孕早期有过高热的妇女，孩子即便不出 现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受 到不良影响，表现为智力低下，学习和反 应能力较差。这种智力低下是由于高热造 成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数 减少所致，这种智力低下是不能恢复的。 当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热 的敏感性和其他因素有关
• 人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制， 内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪 变化有密切关系。如果发生在妊娠期间的 前3个月，就可能会造成胎儿唇裂或腭裂等 畸形。
孕早期保健知识PPT医学课件
在此期间，如果受到疾病、外界不良因素（如 药物、辐射、污染等）影响，非常容易导致胎 儿发育的畸形。
戒烟
吸烟-----流产、早产、死 产、胎盘损害、出生体重 低、畸胎。
戒酒
酒精------（酒精综合征） 精神发育迟缓、生长发育 缓慢、脑和神经系统损坏。 死产。
远离放射线
X线——小头畸形、小眼 球、先天性白内障、色 素性视网膜变性
孕早期保健
前言
生育一个健康聪明的宝宝是每一对夫妇共同的 心愿
遗传、营养、环境是生育健康聪明宝宝的关键
目的
使孕妇尽快进入准妈妈状态，了解妊娠生理及 胎儿发育过程
了解孕期产检安排 掌握导致胎儿畸形的相关知识 了解孕早期膳食安排 了解孕早期异常情况及解决方法
怀孕的信号
当精子和卵子结合时，生命就开始了它的旅程， 两周以后，月经没有如期而至才会想到是不是 真的怀孕了？停经，这是最重要的特征
似感冒症状如：恶心、头晕、昏昏欲睡、感觉 发冷，体温轻度升高
乳房发胀，增大，乳头周围褐色的乳晕增大 尿频，小便次数增多，但无不适感 嗅觉改变，厌恶某些气味，甚至不可忍受
确定妊娠
早早孕试纸 停经40天左右（5-6周）第一次超声检查，用
于明确妊娠，除外宫外孕，核对孕周。
预产期计算方法
按最后月经 预产期日期： 月份 +9（或-3） 日期 月经来潮第一天日期+7
孕早期膳食要点
平衡各种营养素，不要因营养缺乏或过多而致 胎儿畸形，如进食很好，除补充叶酸外不宜过 多补充营养素
如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则 需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育。
孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没 有太大的差别
①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。
戒烟
吸烟-----流产、早产、死 产、胎盘损害、出生体重 低、畸胎。
戒酒
酒精------（酒精综合征） 精神发育迟缓、生长发育 缓慢、脑和神经系统损坏。 死产。
远离放射线
X线——小头畸形、小眼 球、先天性白内障、色 素性视网膜变性
孕早期保健
前言
生育一个健康聪明的宝宝是每一对夫妇共同的 心愿
遗传、营养、环境是生育健康聪明宝宝的关键
目的
使孕妇尽快进入准妈妈状态，了解妊娠生理及 胎儿发育过程
了解孕期产检安排 掌握导致胎儿畸形的相关知识 了解孕早期膳食安排 了解孕早期异常情况及解决方法
怀孕的信号
当精子和卵子结合时，生命就开始了它的旅程， 两周以后，月经没有如期而至才会想到是不是 真的怀孕了？停经，这是最重要的特征
似感冒症状如：恶心、头晕、昏昏欲睡、感觉 发冷，体温轻度升高
乳房发胀，增大，乳头周围褐色的乳晕增大 尿频，小便次数增多，但无不适感 嗅觉改变，厌恶某些气味，甚至不可忍受
确定妊娠
早早孕试纸 停经40天左右（5-6周）第一次超声检查，用
于明确妊娠，除外宫外孕，核对孕周。
预产期计算方法
按最后月经 预产期日期： 月份 +9（或-3） 日期 月经来潮第一天日期+7
孕早期膳食要点
平衡各种营养素，不要因营养缺乏或过多而致 胎儿畸形，如进食很好，除补充叶酸外不宜过 多补充营养素
如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则 需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育。
孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没 有太大的差别
①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。
早孕PPT
六、治疗（三）
C）、JRS微管无痛人流手术
手术特点：采用的是很软很细的一次性宫腔组织无菌吸引管，它比传统的吸管细了一半多。将女性的痛苦感受降到了最 低程度创伤更小、更安全，适合短期终止妊娠者。 一次性医用高分子材料的纤管，不扩宫、不刮宫，对宫颈及子宫的 损小，在保宫的基础上养护子宫，术后通过磁疗、进行全方位的绿色调理，增强免疫力，调节内分泌，针对青春少女， 可保护初次手术的子宫，消除恐惧心理。针对成熟女性，可最大限度呵护脆弱的子宫。
九、辅助检查原理（二）
3. 女性闭经（月经不调）：则是以月经周期不来潮为主要临床表现， 闭经前多有月经周期不调或兼具其他病症；由后期月经周期、月经 周期量少，继而停经，常伴有小腹胀痛，很少有忽然不行经者， 妇科检查无妊娠体征。实验室妊娠试验阴性
六、治疗（一）
1、药物流产：是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达 到终止妊娠的目的。女性怀孕后，身体里会产生一种激素— —孕酮，孕酮是维持妊娠的必要因素。米非司酮能与身体里 的孕酮受体结合，使身体里孕酮的活力下降，身体内一旦缺 少孕酮，就会引起流产。而米索前列醇能使子宫发生强烈收 缩，迫使怀孕组织排出体外。
八、解剖位置（一）
子宫系孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。
1.形态
子宫是有腔的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容 量约5ml.分宫体，宫底，宫角，宫颈。宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1， 老人为1：1.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。在宫体与宫颈之间形成最 狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组 织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达 7～10cm，形成子宫下段。宫颈内腔成梭形称宫颈管，成年妇女长2.5～3.0cm，其下端称宫颈外口。未 产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口形成横裂，分为前唇和后唇。
妊娠早期保健 ppt课件共68页文档
就是怀孕12周以内的保健知识.孕早 期，是胎儿各器官发育形成的重要 时期，尽早确诊怀孕， 避免一切有 害因素，对胎儿的健康发育大有好 处。
孕早期是最需要谨慎的时期
对各种致畸因素最为敏感 人类的先天畸形大多发生在这个时期
早期妊娠保健
针对妊娠前三个月的孕妇 介绍妊娠经过，早孕母体变化及妊娠反
应，早孕检查的时机 介绍影响胎儿发育的因素，导致胎儿畸
6．乳房变化：乳房胀痛，有时乳头会有刺痛感，乳头 乳晕着色。
妊娠期保健
妊娠前期常见疾病有哪些
妊娠是妇女一生中一个特殊的生理时期。在 妊娠的过程中，妇女承担着孕育胚胎和胎儿 的重要使命。为了完成这一使命，机体调动 全身各器官、系统出现一系列生理变化以适 应妊娠过程，满足自身生命活动和孕育胚胎 及胎儿的需要。如果母体的变化超出了生理 范围，或不能满足胚胎和胎儿的需要，就有 可能转变为病理过程，影响母儿健康，甚至 危及母儿生命安全。
生命由来与胎儿发育
• 当一条精子和一个卵子结合即发生受精，形成受精 卵（俗称怀孕，新生命诞生了）。
精子是男性的生殖细胞。精子在睾丸的曲细精管
中生成，在附睾中发育成熟。每个男性从青春期开始， 直到老年，每天要产生大约7 000～1亿个成熟的精子。 正常成熟的精子约长40微米，由梨形的头部\颈部和细 长的尾部组成，形如蝌蚪。
早孕有哪些表现？
1．停经：怀孕后月经停止，这是女性最早注意到的迹 象。
2．恶心：通常会发生莫名其妙的恶心，早晨特别明 显，有时也会在晚上或闻到某种气味时发生。
3．尿频：夜里频繁上厕所，白天也会经常有尿感。
4．口味变化：喜欢吃酸食物，有人有食欲，有人则胃 口差。
5．感觉疲劳：感觉疲惫不堪，情绪化或沮丧，都可能 是怀孕的先兆。
孕早期是最需要谨慎的时期
对各种致畸因素最为敏感 人类的先天畸形大多发生在这个时期
早期妊娠保健
针对妊娠前三个月的孕妇 介绍妊娠经过，早孕母体变化及妊娠反
应，早孕检查的时机 介绍影响胎儿发育的因素，导致胎儿畸
6．乳房变化：乳房胀痛，有时乳头会有刺痛感，乳头 乳晕着色。
妊娠期保健
妊娠前期常见疾病有哪些
妊娠是妇女一生中一个特殊的生理时期。在 妊娠的过程中，妇女承担着孕育胚胎和胎儿 的重要使命。为了完成这一使命，机体调动 全身各器官、系统出现一系列生理变化以适 应妊娠过程，满足自身生命活动和孕育胚胎 及胎儿的需要。如果母体的变化超出了生理 范围，或不能满足胚胎和胎儿的需要，就有 可能转变为病理过程，影响母儿健康，甚至 危及母儿生命安全。
生命由来与胎儿发育
• 当一条精子和一个卵子结合即发生受精，形成受精 卵（俗称怀孕，新生命诞生了）。
精子是男性的生殖细胞。精子在睾丸的曲细精管
中生成，在附睾中发育成熟。每个男性从青春期开始， 直到老年，每天要产生大约7 000～1亿个成熟的精子。 正常成熟的精子约长40微米，由梨形的头部\颈部和细 长的尾部组成，形如蝌蚪。
早孕有哪些表现？
1．停经：怀孕后月经停止，这是女性最早注意到的迹 象。
2．恶心：通常会发生莫名其妙的恶心，早晨特别明 显，有时也会在晚上或闻到某种气味时发生。
3．尿频：夜里频繁上厕所，白天也会经常有尿感。
4．口味变化：喜欢吃酸食物，有人有食欲，有人则胃 口差。
5．感觉疲劳：感觉疲惫不堪，情绪化或沮丧，都可能 是怀孕的先兆。
早期妊娠PPT课件
形成。这些神经管今后会发育成脑和脊柱。 妊娠7周左右,胎儿身长2-3厘米,重约4克,已
经长出了手和脚,眼睛、耳朵、嘴也大略可看出,
脸部初步象人了。
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12
妊娠第二个月： 孕妇须知: 第5周后,胚胎进入器官分化期,易感性最大,避开病
毒、有毒化学物质、放射线仍是至关重要的。 早孕反应是从妊娠4-7周开始的,反应的时间、症状、 程度因人而异。少数孕妇反应严重，80%的孕妇有 反应,也有部分孕妇无反应。 妊娠反应一般表现为恶心、食欲减退,空腹时要吐, 头晕乏力,不能闻油烟或异味。这些反应怀孕三个
•
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14
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15
妊娠第三个月： 生理特点: 妊娠第三个月,是指从第九周开始的四周内。到第十周,胚胎期结束,进入胎儿期。 手指和脚趾已清晰可见,胎盘开始形成，脐带也逐渐长长。到第十一周末,孕妇的 子宫已有拳头那么大,如果按压子宫周围,能够感觉到它的存在。此时胎儿的性器
官形成。
胎儿的身体每天长一毫米，到第三个月末时就有九毫米长了。 第三个月早孕反应加剧,同时增大的子宫压迫膀胱底部,会引起排尿频繁,妊娠十 二周左右,子宫超出盆腔进入腹腔,对膀胱压力减轻,尿频现象会好转。
.
7
妊娠第一个月： 大部分孕妇没有什么反应。 第一个月是神经管、四肢、眼睛开始分化时期, 此时一旦遇到有害物质,这些组织和器官的细胞 就停止发育而残缺不全,出现畸形。
提示：在医生指导下继续补充叶酸,它将 最大限度地保护受精卵不发生畸形。
.
8
妊娠第一个月： 孕妇须知： •不要到剧院、舞厅、商店等人集聚的地方,避免与患流感、风疹、 传染性肝炎等患者接触。 •尽量不用药。病毒和药物都可能影响宝宝的发育。 •远离电磁污染,听音响、看电视时要保持一定的距离。尽量少用 电脑、微波炉、手机等。暖气刚停的时候,孕妇不要睡电热毯,因 为它可以产生电磁场,对孕妇和胎儿存在危害。 •洗衣要用肥皂,不宜用洗衣粉；洗碗要选用不含有害物质的洗洁 精。 •切生肉后一定要洗手,炒菜、吃涮羊肉等时一定要把肉炒熟涮透。 以防生肉中的弓形体原虫感染胎儿。 •淘米、洗菜不要将手直接浸入冷水中,寒冷刺激有诱发流产的危 险。没有热水器的家庭要买几副胶皮手套。
经长出了手和脚,眼睛、耳朵、嘴也大略可看出,
脸部初步象人了。
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12
妊娠第二个月： 孕妇须知: 第5周后,胚胎进入器官分化期,易感性最大,避开病
毒、有毒化学物质、放射线仍是至关重要的。 早孕反应是从妊娠4-7周开始的,反应的时间、症状、 程度因人而异。少数孕妇反应严重，80%的孕妇有 反应,也有部分孕妇无反应。 妊娠反应一般表现为恶心、食欲减退,空腹时要吐, 头晕乏力,不能闻油烟或异味。这些反应怀孕三个
•
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14
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15
妊娠第三个月： 生理特点: 妊娠第三个月,是指从第九周开始的四周内。到第十周,胚胎期结束,进入胎儿期。 手指和脚趾已清晰可见,胎盘开始形成，脐带也逐渐长长。到第十一周末,孕妇的 子宫已有拳头那么大,如果按压子宫周围,能够感觉到它的存在。此时胎儿的性器
官形成。
胎儿的身体每天长一毫米，到第三个月末时就有九毫米长了。 第三个月早孕反应加剧,同时增大的子宫压迫膀胱底部,会引起排尿频繁,妊娠十 二周左右,子宫超出盆腔进入腹腔,对膀胱压力减轻,尿频现象会好转。
.
7
妊娠第一个月： 大部分孕妇没有什么反应。 第一个月是神经管、四肢、眼睛开始分化时期, 此时一旦遇到有害物质,这些组织和器官的细胞 就停止发育而残缺不全,出现畸形。
提示：在医生指导下继续补充叶酸,它将 最大限度地保护受精卵不发生畸形。
.
8
妊娠第一个月： 孕妇须知： •不要到剧院、舞厅、商店等人集聚的地方,避免与患流感、风疹、 传染性肝炎等患者接触。 •尽量不用药。病毒和药物都可能影响宝宝的发育。 •远离电磁污染,听音响、看电视时要保持一定的距离。尽量少用 电脑、微波炉、手机等。暖气刚停的时候,孕妇不要睡电热毯,因 为它可以产生电磁场,对孕妇和胎儿存在危害。 •洗衣要用肥皂,不宜用洗衣粉；洗碗要选用不含有害物质的洗洁 精。 •切生肉后一定要洗手,炒菜、吃涮羊肉等时一定要把肉炒熟涮透。 以防生肉中的弓形体原虫感染胎儿。 •淘米、洗菜不要将手直接浸入冷水中,寒冷刺激有诱发流产的危 险。没有热水器的家庭要买几副胶皮手套。
妊娠早期保健PPT培训课件
7
3、阴道 自净作用增强。
乳酸 杆菌
8
4、卵巢
下丘脑
垂体
卵巢停止排卵， 月经停止
卵巢
雌孕 激素
9
子宫峡部“黑格征”，阴道宫颈 变软，呈紫蓝色
10
（二） 乳房的变化
乳头乳晕着色， 出现“蒙氏结节”
11
（三）血液系统的变化
血容量从孕6-8周起开 始增加
12
（四）消化系统
孕6周左右常有 食欲不振、恶心、 呕吐等早孕反应， 晨起明显，多于 12周左右消失
5w可以通过B超看 到妊娠囊,7w可以看 到心管搏动
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2、生活与卫生指导
（1）饮食与营养
原则：易消化、少油腻、味淡清、少吃多餐
呕吐严重的妇女及时到医院检查治疗
孕早期补充足够的叶酸 维生素A 碘
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（2）运动和休息
运动促进血液循环，提高血液中氧的含量，有利 于胎儿的生长发育。 运动应以30-40分钟为宜，运动地点选择安静、 清洁、舒适的地方，以缓慢轻松的方式进行，如 散步、骑自行车、孕妇体操、避免举重物、强烈 震动下工作、高空作业、长途旅行、避免频繁下 腰、下蹲
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1
早期妊娠 12周以前
妊娠期
中期妊娠 13-27周之间
晚期妊娠 28周及以后
2
第一节早期妊娠保健
今天我们来学习一下早期 妊娠也就是怀孕12周以内 的保健知识.
3
4
一、早期妊娠妈妈的生理特点:
（一）生殖系统--------------最明显的变化
5
1、子宫体增大
腹形不明显
6
2、宫颈
宫颈分泌物 增多，形成 粘液栓阻塞 宫颈口，阻 止细菌进入。
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2，妊娠试验
妊娠后7－9天可用放免法测定孕妇β-HCG 诊断早孕。临床上多用早早孕诊断试纸 法检测孕妇尿液，若为阳性，在白色显 示区上下呈现两条红色线，表明受检者 尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。阴性 结果应在一周后复测。
绒毛膜促性腺激素在妇产科的பைடு நூலகம் 用
• 1，正常宫内妊娠； • 2，异位妊娠
• 3，黄体酮试验 机理：孕激素撤退→子宫出血
方法：黄体酮20mg/天，肌注，共3天。
结果判断：2-7天内出血提示未妊娠；反 之提示妊娠
4，宫颈黏液检查
宫颈黏液量少粘稠，涂片干燥后光镜下见 到排列成行的椭圆体而未见羊齿植物叶 状晶体，则妊娠的可能性很大。
5，基础体温测定
双相型体温的已婚妇女 ，如出现高温相持续 18日不见下降，早孕 的可能性较大，高温 相持续3周以上，早 期妊娠的可能性更大 ，但基础体温曲线不 能反应胚胎的发育情 况。
• EP的治疗包括手术、药物及期待治疗，而HCG 水平是选择治疗方案和疗效监测的重要指标之 一。HCG值小于IOO U/L的EP很少发生破裂，当 血清 HCG值接近8000IU/L时,则有破裂的高度 危险，须及时手术；对血清HCG值大于 5 000 U／L，小于 5 000 U／L,小于 1000 U／L患者 保守治疗的成功率分别为 38％，80％和 98％ 。异位妊娠患者血清HCG消失时间为妊娠物清 除后8 d－9 d。术前HCG值大于 3000 U／L、 术后第1天大于＞1000 U／L或下降不足 50％ 、术后第 7天下降不足80％．则发生持续性EP 的机率高。
辅助检查
1. 超声检查 2. 妊娠试验 3. 黄体酮试验 4. 宫颈黏液检查 5. 基础体温
辅助检查
1，超声检查
• B型超声检查：是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴 道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。
• 超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪 能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150－ 160次/分，可确诊为早期妊娠，活胎。
正常宫内妊娠
• 正常宫内妊娠(normal Intrauterine pregnancy，NIUP)受精第6日受精卵滋养层形 成，开始分泌微量HCG,受精后约 10 d可用放 免法（RIA）自母体血清、尿液、体液中测出 ，成为诊断早孕的方法之一。妊娠早期 HCG分 泌量增加较快，1.7 d－2.0 d增加 1倍；妊娠 8－10周血清HCG浓度达最高峰，为 50 KU／L －100 KU／L；待续 1-2周后迅速下降；妊娠 中、晚期血清HCG浓度仅为峰值的10％，并持 续至分娩；分娩后约2周内血清HCG消失。人工 流产术后2 4h，血清HCG浓度迅速下降达 60％ ，血清HCG转为正常约需3周；自然流产术后血 清 HCG浓度较早转为正常（ 7 d-8 d）。
3. 尿频 于妊娠早期出现，增大的前倾子宫在盆腔内 压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频 症状自然消失。
体征 signs
■ 生殖器官的变化 ＃ 阴道黏膜变紫蓝色 ＃ 子宫颈着色，变软 ＃ 子宫体增大变软 ■ 乳房的变化
查体可见乳房逐渐增大，感乳房胀痛。哺乳妇女妊 娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深，由于皮脂 腺增生，乳晕周围出现深褐色结节－蒙氏结节。
1，消化系统症状
• 1，于妊娠早期出现胃灼热、恶心、晨起呕吐 者，给予维生素B6 10-20mg,每日3次口服；
• 2，消化不良者，给予维生素B1 20mg、胃蛋白 酶0.3g,饭时与稀盐酸1ml同服，每日3次；
• 3，若已属妊娠剧吐，则按该病处理。
妊娠剧吐
妊娠剧吐 少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不
病史与症状 1. 停经 2. 早孕反应 3. 尿频
1. 停经 生育年龄有性生活史的健康妇女，平时月 经周期规律，一旦出现月经过期10日以上应怀疑妊 娠。若停经达两个月，妊娠的可能性更大。停经是 妊娠最早也是最重要的症状，但不是妊娠的特有症 状。产后哺乳期也有停经现象。
2. 早孕反应 约60％妇女在停经6周左右出现畏寒、 头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或 厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列症状，称早孕 反应。早孕反应约持续2个月自行消失。
早期妊娠并发症
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• 早期妊娠
妊娠第12周末以前（≤12周） the first trimester
• 中期妊娠 ） trimester
妊娠第13周~27周末（12+1周~27周 the second
• 晚期妊娠 妊娠第28周后 （27+1周以后） the third trimester
早期妊娠的诊断
异位妊娠
• 异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）血清 HCG的产生，与滋养细胞的数量和对数生长有 关。在正常宫内早早孕和EP早期，血清HCG值 接近，随着妊娠时间的延长，分泌量增加。 NIUP时血清HCG倍增时间为1．7 d－2.0 d，异 位妊娠为 3 d－8 d；早期 NIUP，HCG 48h上 升60％以上，而在EP则上升不到 50％。所以 连续2次或2次以上的动态检测血HCG滴度，可 鉴别EP和NIUP。当血HCG水平呈平台或上升速 率低于正常，应高度警惕EP的可能。
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孕期常见症状及其处理
1. 消化系统症状 2. 贫血 3. 腰背痛 4. 下肢及外阴静脉曲张 5. 下肢肌肉痉挛 6. 下肢浮肿 7. 痔 8. 便秘 9. 仰卧位低血压
能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至未 及孕妇生命，发生率 0.35－0.47%
病因
至今病因尚不明确，鉴于早孕反应出现与消失的时间与 孕妇血HCG值上升与下降的时间一致，加之葡萄胎， 多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也 高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关，但临床 表现的程度与血HCG水平有时不一定成正比。临床观 察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济 状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精 神、社会因素有关。