构音障碍的康复训练PPT课件
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构音障碍的康复训练通用课件
分阶段实现目标
将长期目标分解为短期目标，逐步实现，以确保训练的持续性和 有效性。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练，提高其主动性和积极性，以促进康 复进程。
06
构音障碍的预防与 控制
预防措施的推广与实施
孕期保健
孕期定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况，避免胎儿发育异 常。
早期教育
重视婴幼儿的早期教育，促进语言、认知、社交等能力的全面发展 。
公众教育
加强构音障碍预防与控制相关知识的宣传和教育，提高公众认知和 重视程度。
专业培训
加强康复治疗师、语言病理学家等专业人员的培训和认证，提高专 业水平和服务质量。
政策支持
政府应出台相关政策和法规，支持和推动构音障碍的预防与控制工作 。
THANKS
感谢您的观看
康复训练后的评估 与调整
训练效果的评估方法
观察法
观察患者的语言表现，包括发音清晰度、语调、 语速等，以及与正常人的差异程度。
问卷法
通过问卷调查了解患者在日常生活中使用语言的 情况，包括与人沟通、表达情感等。
测试法
进行构音测试，评估患者的发音能力，包括音准 、音量、音色等。
训练计划的调整与优化
根据评估结果调整训练计划
减少环境刺激
减少接触电子屏幕等不良环境刺激，多参与户外活动和社交互动。
早期筛查与干预的重要性
1 2
早期发现
定期进行儿童语言和发音检查，及时发现构音障 碍问题。
及时干预
针对发现的问题，制定个性化的干预方案，进行 有针对性的训练和指导。
3
预防恶化
通过早期干预，避免构音障碍的进一。
嘴唇运动
让患者通过撅嘴、微笑、鼓腮等 动作来锻炼其嘴唇肌肉，以帮助
将长期目标分解为短期目标，逐步实现，以确保训练的持续性和 有效性。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练，提高其主动性和积极性，以促进康 复进程。
06
构音障碍的预防与 控制
预防措施的推广与实施
孕期保健
孕期定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况，避免胎儿发育异 常。
早期教育
重视婴幼儿的早期教育，促进语言、认知、社交等能力的全面发展 。
公众教育
加强构音障碍预防与控制相关知识的宣传和教育，提高公众认知和 重视程度。
专业培训
加强康复治疗师、语言病理学家等专业人员的培训和认证，提高专 业水平和服务质量。
政策支持
政府应出台相关政策和法规，支持和推动构音障碍的预防与控制工作 。
THANKS
感谢您的观看
康复训练后的评估 与调整
训练效果的评估方法
观察法
观察患者的语言表现，包括发音清晰度、语调、 语速等，以及与正常人的差异程度。
问卷法
通过问卷调查了解患者在日常生活中使用语言的 情况，包括与人沟通、表达情感等。
测试法
进行构音测试，评估患者的发音能力，包括音准 、音量、音色等。
训练计划的调整与优化
根据评估结果调整训练计划
减少环境刺激
减少接触电子屏幕等不良环境刺激，多参与户外活动和社交互动。
早期筛查与干预的重要性
1 2
早期发现
定期进行儿童语言和发音检查，及时发现构音障 碍问题。
及时干预
针对发现的问题，制定个性化的干预方案，进行 有针对性的训练和指导。
3
预防恶化
通过早期干预，避免构音障碍的进一。
嘴唇运动
让患者通过撅嘴、微笑、鼓腮等 动作来锻炼其嘴唇肌肉，以帮助
构音障碍精PPT课件
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运动性构音障碍的治疗
1、基础训练
以保持身体的稳定，特别是头部的稳定性为主。患儿平卧 位，治疗师协助患儿将髋、膝、脊柱、肩屈曲，头后仰； 逐步训练患儿坐位平衡，尽量做到躯干直，双肩水平，头 保持正中位。
抑制与构音密切相关的异常姿势，放松训练从头、颈、肩 等大关节开始训练，逐渐向下颌、口唇、舌等精细运动过 渡。主要目的是降低言语相关肌群的紧张性。
引导气流法：可利用纸条、泡泡、蜡烛、口哨等进行训练。
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3、构音器官运动训练
①促进下颌的抬高、下降、前伸、后缩、向左、向右运动等， 通过咀嚼、张口、闭口、打哈欠等运动增加下颌运动的灵 活性；
②促进展唇、圆唇、噘嘴、鼓腮、唇Байду номын сангаас合运动等； ③促进舌的前伸、后缩、前后交替、向左、向右、左右交替、
上抬、下降、上下交替、洗涮牙面、舔硬腭、舔软腭、弹 舌运动等。 ④ 腭咽闭合训练：口鼻呼吸训练有助于软腭升降，对于可以 主动配合的患儿，令其练习吹泡泡，吹纸屑或做鼓腮运动。 对于不能配合的患儿，治疗师. 可捏住患儿上下嘴唇和鼻孔2，7
构音障碍是言语清晰度下降的主要原因。
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构音障碍分类
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脑瘫患儿构音障碍的 评估与治疗
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脑性瘫痪是指小儿在出生前到出生后1 个月内，由 非进行性脑损伤导致的综合征；是小儿神经系统常见的病 症之一。 脑性瘫痪儿童多伴有全身躯干或肢体运动障碍， 这种障碍会影响到发音器官。脑瘫儿童的口唇、舌、下颌、 软腭、鼻咽等构音器官运动障碍，直接影响言语的清晰度。 脑瘫患儿常伴有运动性构音障碍最常见。
《构音障碍的治疗》PPT课件
整理课件ppt
1
（一） 构音的器官－三大系统
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2
（二）构音障碍的定义
• 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造 的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律异 常。
• 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过 重等言语听觉特征的改变。(插录像26床)
口颜面功能检查
—克服气息音训练
7.克服气息音训练
• 是由于声带闭合补充分所致 “推掌”“推墙壁”或推掌同时发“e” “i”
音以、逐字增长句子。
推掌发“衣”音
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44
运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
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45
运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
构音障碍文章检查
构音障碍一声调患者
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3
（三）构音障碍分类
• 运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失 调型、运动过少型、运动过多型、混合型)
• 功能性构音障碍 • 器质性构音障碍
功能性构音障碍 器质性构音障碍
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4
（四）构音障碍治疗
• 运动性构音障碍的治疗 • 脑瘫儿童构音障碍治疗 • 功能性构音障碍
➢ 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇 →下颌
➢ 构音器官评定所发现的异常部位，就是构 音运动训练的出发点，多个部位运动障碍， 应从有利于言语产生选择几个部位同时开 始，由易到难的。
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8
运动性构音障碍治疗
1.呼吸器官肌群放松训练
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9
运动性构音障碍治疗
—呼吸器官周围肌群放松训练
1
（一） 构音的器官－三大系统
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2
（二）构音障碍的定义
• 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造 的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律异 常。
• 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过 重等言语听觉特征的改变。(插录像26床)
口颜面功能检查
—克服气息音训练
7.克服气息音训练
• 是由于声带闭合补充分所致 “推掌”“推墙壁”或推掌同时发“e” “i”
音以、逐字增长句子。
推掌发“衣”音
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运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
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运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
构音障碍文章检查
构音障碍一声调患者
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3
（三）构音障碍分类
• 运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失 调型、运动过少型、运动过多型、混合型)
• 功能性构音障碍 • 器质性构音障碍
功能性构音障碍 器质性构音障碍
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4
（四）构音障碍治疗
• 运动性构音障碍的治疗 • 脑瘫儿童构音障碍治疗 • 功能性构音障碍
➢ 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇 →下颌
➢ 构音器官评定所发现的异常部位，就是构 音运动训练的出发点，多个部位运动障碍， 应从有利于言语产生选择几个部位同时开 始，由易到难的。
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8
运动性构音障碍治疗
1.呼吸器官肌群放松训练
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运动性构音障碍治疗
—呼吸器官周围肌群放松训练
脑卒中构音障碍的康复评定精品ppt
评定
评定
Frenchay构音障碍评定法
（1）反射 询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流
涎是否有困难和困难的程度。
•A．咳嗽 提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或咳呛吗?”，“你清嗓子有
困难吗?” 分级：
a级——没有困难。 b级——偶有困难，咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小 心。 c级——患者必须待别小心，每日咳呛1—2次，清痰可能有困难。 d级——吃饭或喝水时频繁咳呛，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃 饭时咳呛，例如，咽唾液时也可咳呛。 e级——没有吞咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连 续咳嗽。
分级： a级——没有困难。 b级——吸气或呼气不平稳或缓慢。 c级——有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难。 d级——吸气或呼气的速度不能控制，可能显出呼吸短促，比c更加严重。 e级——患者不能完成上述动作，不能控制。
评定
Frenchay构音障碍评定法
（2）呼吸
言语产生的机制
喉的运动调节 •呼吸时声门及喉内腔打开，在吞咽或有异物侵入时，声带反射性地强烈收 缩，使喉腔闭锁； •发声时声带内收，声门闭锁； •发声时声带呈正中位，平静呼吸时呈中间位，深吸气时呈外展位。
言语产生的机制
构音器官 包括下颌、唇、硬腭、软腭、咽、舌、鼻腔等，其中下颌、唇、舌、软
腭等器官的运动功能是影响构音最主要的因素；
涎是否有困难和困难的程度。 •C.流涎：询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。
分级： a级——没有流涎。 b级——嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的(正常人在夜间也 可有轻微的流涎)，当喝水时轻微流涎。 c级——当倾身向前或精力不集中时流涎，略能控制。 d级——在静止状态下流涎非常明显，但不连续。 e级——连续不断的过多流涎，不能控制。
构音障碍的康复幻灯片课件
1）目的： • 通过构音器官的形态及粗大运动检查来确定构音器 官是否存在器质异常和运动异常。
• 常常需要结合医学、实验室检查、言语-语言评价才 能作出诊断。
3.调音运动：语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。 作用将音源进行各种变调，给予语言的音色。
调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻 腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配
6
语音学基础
• 音素：是可划分的最小语音单位 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍， 并冲破阻碍发出的声音
椎体外系病变，构音肌群不自主运动和肌张力改变主要为 构音肌群强直造成发音低平、单调。多见于帕金森氏综合 征。
5.运动过多型： 椎体外系病变，如舞蹈病、肝豆状核变性、手足徐动症脑 瘫等，发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语 缓慢，为构音肌不自主运动造成。
6.混合型：
上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化症、脑干病变等。
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言语症状
1.在正常语言发育中见到的构音错误：
如k→t，g → d 等位置替代 2.构音点后移：
齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前 部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
3.侧音化构音： 呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、 s，zh、ch、sh部分或全部 4.声母、韵母的歪曲、省略 5.鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声 音，如i、u等
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（2）器质性构音障碍
• 由于构音器官的形态异常导致机能异常而出 现构音障碍。 病因 : 先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌 症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及 机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
• 常常需要结合医学、实验室检查、言语-语言评价才 能作出诊断。
3.调音运动：语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。 作用将音源进行各种变调，给予语言的音色。
调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻 腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配
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语音学基础
• 音素：是可划分的最小语音单位 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍， 并冲破阻碍发出的声音
椎体外系病变，构音肌群不自主运动和肌张力改变主要为 构音肌群强直造成发音低平、单调。多见于帕金森氏综合 征。
5.运动过多型： 椎体外系病变，如舞蹈病、肝豆状核变性、手足徐动症脑 瘫等，发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语 缓慢，为构音肌不自主运动造成。
6.混合型：
上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化症、脑干病变等。
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言语症状
1.在正常语言发育中见到的构音错误：
如k→t，g → d 等位置替代 2.构音点后移：
齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前 部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
3.侧音化构音： 呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、 s，zh、ch、sh部分或全部 4.声母、韵母的歪曲、省略 5.鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声 音，如i、u等
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（2）器质性构音障碍
• 由于构音器官的形态异常导致机能异常而出 现构音障碍。 病因 : 先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌 症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及 机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
构音障碍的康复训练PPT课件
脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、 自主运动出现异常模式，伴 脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 有其他异常运动，肌张力增 强，反射亢进，无肌萎缩或 废用性萎缩，病理反射阳性
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本 身障碍、进行性营养不良、外 伤、感染、循环障碍、代谢和 变性疾病 肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低， 肌萎缩
舞蹈病、肌震挛、手足徐动
异常的不随意运动
帕金森病
运动范围和速度受限，僵硬
威尔森病、多发性硬化、肌萎 缩性侧索硬化症
多种运动障碍的混合或合并
器质性构音障碍
定义
由于构音器官的形态异常导致 机能异常而出现构音障碍。
病因
先天性唇腭裂、先天性面裂、巨 舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性 腭咽闭合不全。
THANK YOU
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鼻咽 喉
肺 气管、
支气 管
胸廓 横膈膜 辅助横
膈膜运
动的腹 肌群
构音的发生过程
A
1.呼吸运动：呼气产生声 音的能源
B
2.喉头运动：将呼气气流变 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
二.构音障碍的概念及表现
定义 指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。 表现 发声困难、发音不准、 咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异 常和鼻音过重等言语 听觉特征的改变。
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可以用冰块摩擦面部、唇以促进 运动，每次两分钟，每日3~4次。
减慢言语速度
语调训练
训练时要指出患者 的音调问题，训练 者可以发音由低到高，乐器的 音阶变化也可以用来克服单一 的音调。另外，也可以利用“可视 语言音量训练器”帮助训练。
构音障碍症治疗PPT课件
三、构音障碍分类
运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失调型、 运动过少型、运动过多型、混合型)
功能性构音障碍 器质性构音障碍
腭裂修补术后 构音障碍
功能性 构音障碍
运动性 构音障碍
四、构音障碍治疗
运动性构音障碍的治疗
脑瘫儿童构音障碍治疗
功能性构音障碍的治疗
(一)运动性构音障碍的治疗
治疗原则：
帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手 法、镜子反馈
（3）语调训练 音调——四声或唱歌
一声调:
— 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音
让病人模仿不同的语调，表达不同的情感
一声调 发“衣”音训练
（4)音辩训练：
分辨错音：复述、放录音、朗读文章辩音 、复读 机的使用
7.克服气息音训练
是由于声带闭合不充分所致 － “推掌”或推掌同时发“e” “i”音
气息音
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
★计算机辅助交流系统，高位截瘫可用“眼指示” “头棒”
(二)脑瘫儿童构音障碍治疗
脑瘫儿童构音障碍异常表现：
不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸舌等运动。 不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动 舌运动能力下降 下颌开合困难，轮替运动速度低下 鼻咽腔闭锁功能不全致鼻音过重
★停顿换气训练
原理:讲话时呼气与吸气的协调。 操作:讲话时在标点符号或一定
的字数间停顿。
如：冬天到，(P)北风吹，(P)小朋 友们不怕冷，(P)排起队来做早 操(P)。
3.构音器官运动训练
目的：促进构音器官的感觉与运动的恢复。
包括：
－本体感觉神经肌肉促进法 －发音器官运动训练
构音语音障碍的治疗构音语音训练A的使用PPT课件
对于混淆的最小音位对，进行区分练习， 掌握二者的不同点，可以帮助患者进一 步巩固和强化新习得的声母音位，减少 混淆。
声母音位对比链
声母音位对比的临床含义
音位对比
沟通板：j/x
点击选 择词语
点击更 换版式
生成 作业
音位强化训练
音位强化训练
声母音位治疗的最终目的是在生活中能 够用该音位进行准确地交流，所以必须 通过音位强化训练模仿各种日常情景中 对于该音位的运用，在日常的情境中强 化目标音位，可以帮助患者将所习得的 目标音位更快地迁移到日常生活的使用 中去。
– 可以采用压舌板拍打或者横向刺激患者舌中后部； – 用纱布包住舌尖向外拉，还可以采用按摩刷逐渐从后向前
刷舌，刺激患者的呕吐反射的产生，促进舌体的伸展。
建立/d/的正确运动
2. /ｄ//ｇ/、/ｄ/遗漏，一般患者舌的整体功能较 弱，舌尖肌力较低，舌尖不能抵住齿龈，或者发音 时虽然舌尖接触齿龈，舌尖却并未用力。
音位诱导
发音教育
音位诱导训练
根据错误走向，分析未掌握的音位及其 错误走向，进行针对性的训练：
找到正确的 发音部位 （发音部位）
建立正确的 发音方式
（部位＋方式）
送气／不送气 特征
帮助患者认识到问题所在（部位、方式、部位+方式）
音位习得训练
音位习得训练
音位习得训练促进患者初步地习得该音位，将 在诱导阶段诱导出的音位进行类化。
声母/k/－音位诱导
/k/遗漏 /k//t/、/d/
/k//h/
认识目标音位
认识/k/的后舌面-软腭不送 气塞音的发音特征。对于将 对于/k//d/、/t/ 、/k/遗 漏的患者，引导观察后后舌 面-软腭的发音部位。对于将 /k//h/，通过观察后舌面软腭阻塞程度的不同，体会 擦音与塞音的不同。
声母音位对比链
声母音位对比的临床含义
音位对比
沟通板：j/x
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生成 作业
音位强化训练
音位强化训练
声母音位治疗的最终目的是在生活中能 够用该音位进行准确地交流，所以必须 通过音位强化训练模仿各种日常情景中 对于该音位的运用，在日常的情境中强 化目标音位，可以帮助患者将所习得的 目标音位更快地迁移到日常生活的使用 中去。
– 可以采用压舌板拍打或者横向刺激患者舌中后部； – 用纱布包住舌尖向外拉，还可以采用按摩刷逐渐从后向前
刷舌，刺激患者的呕吐反射的产生，促进舌体的伸展。
建立/d/的正确运动
2. /ｄ//ｇ/、/ｄ/遗漏，一般患者舌的整体功能较 弱，舌尖肌力较低，舌尖不能抵住齿龈，或者发音 时虽然舌尖接触齿龈，舌尖却并未用力。
音位诱导
发音教育
音位诱导训练
根据错误走向，分析未掌握的音位及其 错误走向，进行针对性的训练：
找到正确的 发音部位 （发音部位）
建立正确的 发音方式
（部位＋方式）
送气／不送气 特征
帮助患者认识到问题所在（部位、方式、部位+方式）
音位习得训练
音位习得训练
音位习得训练促进患者初步地习得该音位，将 在诱导阶段诱导出的音位进行类化。
声母/k/－音位诱导
/k/遗漏 /k//t/、/d/
/k//h/
认识目标音位
认识/k/的后舌面-软腭不送 气塞音的发音特征。对于将 对于/k//d/、/t/ 、/k/遗 漏的患者，引导观察后后舌 面-软腭的发音部位。对于将 /k//h/，通过观察后舌面软腭阻塞程度的不同，体会 擦音与塞音的不同。
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6
二.构音障碍的概念及表现
定义
指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。
表现
发声困难、发音不准、 咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异 常和鼻音过重等言语 听觉特征的改变。
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构音障碍的分类
运动性构音障碍
1
分类
2
器质性构音障碍
3 功能性构音障碍
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8运动性Biblioteka 音障碍指由于参与构音的诸器官（肺、声带、 软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及 神经系统的疾病所致运动功能障碍，即 言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协 调所致的言语障碍
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9
运动性构音障碍的分类
1
驰缓型
2
痉挛型
6
混合型
运动性 构音障
碍
5
运动过 多型
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3
运动失 调型
02
3
呼吸器官的组成
01
鼻咽 喉
02
03
肺 气管、
支气 管
04
05
06
胸廓 横膈膜 辅助横
膈膜运 动的腹
肌群
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4
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5
构音的发生过程
1.呼吸运动：呼气产生声 A 音的能源
B 2.喉头运动：将呼气气流变 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
Frenchay构音障碍评定法
中国康复研究中心的构音
B
障碍检查法
C 构音障碍综合性评价量表
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Frenchay构音障碍评定法
检查包括8个大项目，每个结果都设定了5 个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。 以及影响因素，包括听力、视力、语言、 情绪、体位等。
能为临床动态观察病情变化、疗效判 定等提供客观依据，并对治疗预后有 较肯定的指导作用。
歪曲音较轻，主要以韵律失 常为主，声音的高低强弱呆 板震颤，初始发音困难，声 音大，重音和语调异常，发 音中断明显
歪曲音，失重音，不适宜的 停顿，费力音，发音强弱急 剧变化，鼻音过重
发音为单一音量，单一音速， 重音减少，有呼吸音或失声 现象
各种症状的混合
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器质性构音障碍
定义
由于构音器官的形态异常导致 机能异常而出现构音障碍。
02 侧方漏出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部 构音点后移：齿音的构音后移，成为腭化构音，不使
03 用舌尖或舌前部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
04 声母、韵母的歪曲、省略
鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气 05 流和声音，如i、u等
编辑版ppt
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构音障碍的评定
A
病因
先天性唇腭裂、先天性面裂、巨 舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性 腭咽闭合不全。
编辑版ppt
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主要的言语症状（1）
由于爆破时摩擦 音所需的口腔内 压不足所致辅音 歪曲、省略
由下咽头到喉头 所发出的声音
鼻咽腔闭 所不全所 致的构音
问题
声门闭所后又急 剧开放而出现干 咳似的声音
构音障碍的康复训练
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1 构音及构音障碍的定义及分类 2 构音障碍的简单评定 3 构音障碍的康复训练
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一.构音的概念
构音：说话者把说话意图
（意思、情报）通过发声发 语变成声音传达给对方，这 个过程叫构音。
构音器官：参与构音的各个末 梢器官叫构音器官或发声发语
器官。
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运动过少 型
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名称
痉挛型构音障 碍（中枢性运 动障碍）
损伤部位、病因
运动障碍的性质
脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、自主运动出现异常模式，伴 脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 有其他异常运动，肌张力增
强，反射亢进，无肌萎缩或 废用性萎缩，病理反射阳性
言语症状
说话费力，音拖长，不自然 的中断，音量、音调急剧变 化，粗糙音、费力音、元音 和辅音歪曲，鼻音过重
运动速度减慢，震颤
运动过多型构 音障碍（锥体 外系障碍）
运动过少型构 音障碍（锥体 外系障碍）
混合型构音障 碍（运动系统 多重障碍）
舞蹈病、肌震挛、手足徐动 异常的不随意运动
帕金森病
运动范围和速度受限，僵硬
威尔森病、多发性硬化、肌萎 多种运动障碍的混合或合并 缩性侧索硬化症
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不适宜的停顿，气息音、辅 音错误，鼻音减弱
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构音障碍的康复训练
足、腿、臀的放松
松弛训练--通过 放松肢体的肌 紧张，可以使 咽喉部肌群也 相应地放松。
腹、胸和背部的放松 手和上肢的放松
肩、颈、头的放松
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呼吸 训练
01
坐姿自主呼吸：尽量延长呼 气，鼻吸气，嘴呼气
02
数数：一口气数1，2，3， 4……10
呼吸短弱：卧位或坐位，手 03 法介入，吸气末按压腹部，
构音已固定化。
目前尚不十分清楚，可能与语音的听觉接 受、辨别、认知因素、获得构音动作技能 的运动因素、语言发育的某些因素有关， 大多病例通过构音训练可以完全治愈。
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言语症状
01 在正常语言发育中见到的构音错误：如k→t， g → d 等位置替代 侧音化构音：呼出气流不是从口腔中部而是由
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构音障碍评定包含的内容
反射
言语
1
8
2
舌的运动 7
3
呼吸 唇的运动
喉的运动
6 5
软腭
4
颌的位置
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构音障碍治疗的原则
针对言语表现进行治疗；按评定结 果选择治疗顺序。
呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌 尖→唇→下颌——根据构音器官评 定所发现的异常部位，便是构音运 动训练的出发点，多个部位运动障 碍应从有利于言语产生选择几个部 位同时开始，由易到难的。
迟缓型构音障 碍（周围性构 音障碍）
运动失调型构 音障碍（小脑 系统障碍）
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本 身障碍、进行性营养不良、外 伤、感染、循环障碍、代谢和 变性疾病
肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低， 肌萎缩
肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、运动不协调（力、范围、方
外伤
向、时机），肌张力低下，
舌跟后缩而发 出的声音
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主要的言语症状（2）
舌尖音的构 音点向后移 所致
与鼻咽腔 闭所无关 的构音问
题
舌后部与软腭 接触时，呼气 从鼻中放出而 发出的声音
侧音化构音
舌向侧方移动， 呼气不是从舌 中央部呼出
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功能性构音障碍
定义 病因
指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍 的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常， 听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即
帮助增加膈肌的运动
04 增加肺活量：双上肢举起， 吸气，放松时呼气
05
增加气流：吹气球、吹泡泡、吹 蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波