中药专业知识--中药药理与毒理
中药学专业知识一：中药药理与毒理题库
中药学专业知识一：中药药理与毒理题库1、单选毒蛋白类成分的毒性主要表现是（）A.心脏毒性B.黏膜刺激、腐蚀，引起内脏出血C.肝肾毒性D.兴奋脊髓，抑制呼吸中枢E.中枢兴奋正确答案：B2、单选马钱（江南博哥）子中的生物碱番木鳖碱的主要毒性是（）A.心脏毒性B.肝肾毒性C.黏膜刺激性D.兴奋脊髓，抑制呼吸中枢E.胃肠道反应正确答案：D参考解析：本题考查中药毒性成分生物碱类中的代表药物马钱子。
马钱子主要含有番木鳖碱，即马钱子碱，主要毒性为兴奋脊髓，抑制呼吸中枢。
3、单选解表药的代表药理作用是（）A.发汗B.降压C.抗血栓D.调节胃肠运动E.利尿正确答案：A4、单选在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的不良反应是（）A.副作用B.特殊毒性反应C.后遗效应D.急性毒性反应E.变态反应正确答案：A5、单选毒蛋白类成分主要存在于哪类药材中（）A.花蕾类B.果实类C.茎叶类D.根类E.种子类正确答案：E6、单选活血化瘀药的主要药理作用不正确的是（）A.抗惊厥B.改善血液流变学C.抗血栓D.改善微血流E.改善血流动力学正确答案：A7、多选炮制对中药药理作用的影响表现为（）A.保持药效稳定B.增加或改变药效C.改变剂量D.改变肠道微生态E.消除或降低药物毒性或副作用正确答案：A, B, E8、单选不属于补虚药的主要药理作用的是（）A.增强机体免疫功能B.增强学习记忆功能C.抗炎镇痛D.调节血脂代谢E.延缓衰老正确答案：C9、单选秦艽的主要药效物质基础是（）A.陈皮苷B.银杏内酯C.阿魏酸D.秦艽碱甲E.葛根素正确答案：D10、单选杏仁、桃仁等的主要毒性成分是（）A.麻黄碱B.砷化合物C.强心苷D.乌头碱E.氰苷、氢氰酸正确答案：E参考解析：本组题主要考查中药毒性成分的代表性药物与其毒性成分的对应关系。
杏仁、桃仁等主要含氰苷；蟾蜍、夹竹桃等主要含强心苷类；砒霜、雄黄等主要含砷类化合物。
11、单选炮制后能使毒性降低的中药是（）A.附子B.麻黄C.大黄D.甘草E.芥子正确答案：A12、单选中药药效受肠道内微生态环境影响主要是指（）A.肠道蠕动B.肠道内菌群C.肠道内pHD.肠道内食物E.肠道内水分正确答案：B13、单选咸味药所含的主要成分是（）A.挥发油B.无机盐C.生物碱D.鞣质E.氨基酸、蛋白质等营养性成分正确答案：B14、单选现代研究认为多数温热药能（）A.降低交感神经β受体功能B.降低交感神经M受体功能C.增强交感神经β受体功能D.增强交感神经M受体功能E.以上均非正确答案：C参考解析：主要考查中药四性现代研究中对植物神经系统的影响。
第7章 中药理与毒理[可修改版ppt]
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二、影响中药药理作用的因素
三、中药药理的特点 1.与功效的一致性和差异性：葛根 2.多样性：人参 3.双向性：当归 4.量效果关系的复杂性：成分的多样性
四、各类中药的主要药理作用
本节考点总结
第2节 中药毒理
一、中药的不良反应 从现代意义上讲，中药毒性是指中药对机体所产生的不良反应。 包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、特异质反应和依赖性等。
（3）特殊毒性：包括致畸、致癌、致突变（三致） 甘遂、芫花、莪术、天花粉有致畸作用； 甘遂、芫花、狼毒、巴豆可增加致癌率； 雷公藤、石菖蒲、洋金花有致突变的作用。
1.升麻、柴胡-提高兔离体子宫肌的张力-子宫脱垂。 2.大黄-解热、促进胃运动、止血。
（四）中药归经 归经是药物对机体治疗作用及作用范围的归纳，可体现药物作用的选择
性。 关于中药归经的现代研究，主要涉及药理作用、有效成分分布、微量元
素、受体学说。
1．归经与药理作用 中医学认为各种病证都是脏腑或经络发病的表现，因而某药物能治疗某些脏腑经络
稀薄等； 热证患者主要表现为面红目赤、口渴喜饮、小便短赤、大便秘结等。
(2)作用机制
3．中药四气与内分泌系统的关系 （1）作用机制 寒凉药、温热药对内分泌系统具有明显的影响。
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、 下丘脑-垂体-甲状腺轴。 下丘脑-垂体-性腺轴。 （2）结论：多数温热药兴奋内分泌系统，多数寒凉药抑制内分泌系统。
损害性反应，一般后果较严重，有时较难恢复。
毒性反应
急性毒性 慢性毒性 特殊毒性
（1）急性毒性：有毒中药短时间内进入机体，很快出现中毒症状甚至死亡。
生 半
过量则灼痛肿胀、不能发音、
夏
流涎、呕吐、全身麻木、呼吸
中药药理与毒理
第七章中药药理与毒理（高云讲授）第一节中药药理一、中药药性的现代研究认识中药药性（又称中药性能）：广义—与疗效有关的药物的性质和属性包括中药的功效与主治、有毒与无毒狭义—是指四气、五味、归经、升降沉浮等（一）中药四气中药四气（又称四性）：是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性能够减轻或消除热证的药物——属于寒性或凉性注：↓代表抑制或降低；↑代表兴奋或促进【记忆宝】2015年执业药师医学教育网视频，讲义，押题！全国一手资料首发！需要的联系QQ：27237129 QQ交流群号：457838906（三）中药升降沉浮中药的升降沉浮是药物性能在人体内呈现的一种走向和趋势大多数辛甘、性温热者属于升浮药，凡质轻的中药（花、茎、叶）大多作用升浮大多数味酸、苦、咸，性寒凉者属于沉降药，质地厚重或属籽实者大多作用沉降（四）中药归经归经是药物对机体治疗作用及作用范围的归纳，可体现药物作用的选择性。
中药的归经是从药物功效及疗效总结而来的，是药物作用以及效应的定向与定位。
中医理论认为药物能够治疗某脏腑经络的病症，就意味着该药入某经。
许多中药可以同时入两经或数经，说明该药对机体具有广泛的影响。
中药归经的现代研究二、影响中药药理作用的因素药物因素、机体因素、环境因素2015年执业药师医学教育网视频，讲义，押题！全国一手资料首发！需要的联系QQ：27237129 QQ交流群号：457838906影响中药药理作用的因素三、中药药理作用的特点1.中药药理作用与功效的一致性和差异性一致性：功效和药理作用具有一致性解表药：功效——发散表邪药理作用——发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、镇痛差异性：功效和药理作用之间存在差异性葛根：功效—解肌退热、除烦止渴药理作用—抗心肌缺血、抗心律失常、降血压、改善脑循环、增强学习记忆2.中药药理作用的多样性中药的多成分性决定了其作用的多样性茯苓：茯苓多糖体—增强免疫功能茯苓素——拮抗醛固酮活性，发挥利尿作用茯苓多糖体和茯苓素均有抗肿瘤作用3.中药作用的双向性有些中药可随机体状态而产生两种相反的药理作用——即中药作用的双向性人参：Rg类——中枢兴奋Rb类——中枢抑制甘草：对低下的免疫功能——有增强作用对异常的免疫反应——有抑制作用4.中药量效关系的复杂性量—效关系的不一致性栀子：中剂量—可延长热刺激小鼠痛觉反应时间，高、低剂量—无效栀子苷高、低剂量—减少醋酸引起的小鼠扭体次数，中剂量—无效栀子苷中、低剂量—抑制小鼠耳肿胀，高剂量—无效中药药理作用的特点四、各类中药的主要药理作用解表药的主要药理作用与作用机制解表药主要的药效物质基础：麻黄碱及麻黄挥发油——麻黄柴胡挥发油及柴胡皂苷——柴胡葛根素——葛根桂皮油——肉桂2015年执业药师医学教育网视频，讲义，押题！全国一手资料首发！需要的联系QQ：27237129 QQ交流群号：457838906清热药主要的药效物质基础：小檗碱—黄连、黄柏、三颗针黄芩素—黄芩苦参碱—苦参、山豆根绿原酸、异绿原酸—金银花连翘酯苷—连翘色胺酮—板蓝根、青黛穿心莲内酯—穿心莲青蒿素—青蒿泻下药主要的药效物质基础：蒽醌类化合物——大黄、番泻叶、芦荟硫酸钠——芒硝脂肪油——火麻仁、郁李仁芫花脂——芫花牵牛子苷——牵牛子祛风湿药主要的药效物质基础：秦艽碱甲——秦艽汉防己甲素——防己川乌总碱——川乌雷公藤多苷及雷公藤碱——雷公藤青风藤碱——青风藤利水渗湿药主要的药效物质基础：茯苓多糖及茯苓素——茯苓猪苓多糖——猪苓泽泻醇——泽泻茵陈色原酮——茵陈能抗休克——与其强心、扩张血管、改善微循环有关温里药主要的药效物质基础：去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱及乌头碱——附子、乌头姜烯及姜酚——干姜桂皮醛及桂皮酸——肉桂理气药的主要药效物质基础有：挥发油—枳实、枳壳、陈皮、青皮、木香、香附对羟福林—枳实、枳壳、陈皮、青皮N-甲基酪胺—枳实、枳壳橙皮苷—陈皮活血化瘀药的主要药效物质基础有：丹参酮及丹参多酚酸—丹参川芎嗪及阿魏酸—川芎莪术挥发油——莪术延胡索乙素—延胡索水蛭素—水蛭银杏内酯—银杏化痰止咳药的主要药效物质基础有：皂苷类—桔梗、前胡、皂荚生物碱—浙贝母、川贝母、洋金花2015年执业药师医学教育网视频，讲义，押题！全国一手资料首发！需要的联系QQ：27237129 QQ交流群号：457838906 补虚药的主要药效物质基础有：人参多糖及人参皂苷—人参党参多糖—党参淫羊藿苷—淫羊藿黄芪多糖及黄芪皂苷甲—黄芪当归多糖及阿魏酸—当归枸杞多糖—枸杞子麦冬多糖及麦冬皂苷—麦冬虫草多糖及虫草素—冬虫夏草甘草甜素及甘草次酸—甘草【记忆宝】【考点串联】1、中药四性（寒、热、温、凉）的现代研究主要体现在中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统及能量代谢四个方面，认为多数寒凉之性中药对上述系统的功能呈现抑制作用，而温热之性中药的作用则相反，呈现兴奋或促进作用。
执业药师中药学专业知识一(中药药理与毒理)模拟试卷6
执业药师中药学专业知识一（中药药理与毒理）模拟试卷6(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：12，分数：24.00)1.与遗传因素有关的不良反应是( )。
（分数：2.00）A.变态反应B.特异质反应√C.后遗效应D.依赖性E.毒性反应解析：解析：本题主要考查不良反应的类型。
B选项特异质反应是指少数人应用某些中药后，所产生作用性质与常人不同的损害性反应。
此类反应主要与遗传因素有关。
A选项变态反应是指机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应．最常见的是过敏反应。
C选项后遗效应是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药物效应。
D选项副作用是指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。
副作用一般危害不大，大多可自行恢复。
E选项急性毒性反应是指有毒中药短时间内进入机体，很快出现中毒症状甚至死亡。
2.长期服用某种药物，机体所产生的躯体或精神上渴求用药的反应是( )。
（分数：2.00）A.急性毒性反应B.后遗效应C.特异质反应D.依赖性√E.变态反应解析：3.服用洋金花后，次日出现口干、视物模糊，此表现属于( )。
（分数：2.00）A.副作用B.后遗效应√C.依赖性D.变态反应E.急性毒性反应解析：4.机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应是( )。
（分数：2.00）A.副作用B.后遗效应C.变态反应√D.特异质反应E.急性毒性反应解析：5.毒蛋白类成分主要存在于( )。
（分数：2.00）A.根及根茎类B.种子类√C.茎木类D.果实类E.全草类解析：解析：本题主要考查毒蛋白类成分的存在范围。
毒蛋白主要存在于植物的种子中，对胃肠黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用．能引起广泛性内脏出血。
6.乌头碱的毒性主要表现为( )。
（分数：2.00）A.心脏毒性√B.肝肾毒性C.中枢兴奋D.抑制呼吸中枢E.广泛内脏出血解析：7.长期服用雷公藤，可对肝、肾、生殖系统产生损害作用，属于( )。
（分数：2.00）A.副作用B.变态反应C.后遗效应D.特异质反应E.慢性毒性反应√解析：8.长期摄入，可引起卟啉代谢紊乱，并直接破坏红细胞的重金属是( )。
中药学专业知识中药药理与毒理
中药学专业知识中药药理与毒理第一节中药药理一、中药药性的现代研究与认识中药药性：广义—与疗效有关的药物性质或属性，包括中药的功效与主治，有毒与无毒等；狭义—指四气、五味、归经、升降浮沉（一）中药四性（四气）的现代研究关于中药四性的现代研究，主要从药物（寒热温凉）对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等的影响进行研究。
1. 中枢神经系统功能2.对植物神经系统功能的影响3.内分泌系统功能4.基础代谢临床：临床（二）中药五味的现代研究中药五味是指辛、酸、甘、苦、咸，其味与化学成分和药理作用关系。
辛：含挥发油。
发汗解热，抗炎、抗病原体、扩张血管、改善循环，调整肠道平滑肌运动等。
酸：含有机酸、鞣质。
收敛、止血、止泻、抗菌、抗炎等。
甘：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类。
提高或调节免疫、影响神经系统、缓解平滑肌。
苦：含生物碱、苷类。
抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐等。
咸：含碘和无机盐。
抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻、影响免疫系统zhi'xi等。
（三）中药升降浮沉解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁、涌吐为升浮；（辛/甘，补中益气汤/升麻/柴胡/蔓荆子/苍耳子）清热、泻火、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、止血及收敛固涩为沉降；（酸/苦/咸，旋覆花/丁香/番泻叶/苏子/赭石/枳实）（四）中药归经的现代研究1.归经与药理作用的关系（429种常用中药按药理活性分组）抗惊厥 --- 入肝经--- 肝主筋、诸风掉眩皆属于肝泻下 --- 入大肠经--- 大肠为传导之腑止血 --- 入肝经--- 肝藏血止咳、祛痰、平喘 --- 入肺经 --- 肺主呼吸、肺为贮痰之器2.归经与有效成分分布同位素示踪技术 --- 有效成分 --- 体内过程3.归经与微量元素归肝经与明目类的中药富含Fe、Cu、Mn、Zn（造血/保肝/护目）补肾药富含Zn、Mn（与生殖发育）4.归经与受体学说附子（心经）：消旋去甲乌药碱兴奋β受体去甲猪毛菜碱兴奋α、β受体氯化钾及多巴胺兴奋α受体升压、强心作用5.归经与环核苷酸肾主骨——大鼠地塞米松致骨质疏松，补肾方使cAMP/cGMP比值恢复十味药归经，测定归经脏器的cAMP/cGMP比值变化显著二、影响中药药理作用的因素（一）影响中药药理作用的药物因素中药基原原因：品种繁多，容易混淆。
中药专业知识--中药药理与毒理
中药专业知识--中药药理与毒理重点掌握：1.各类中药的主要药理作用2.中药的毒性成分第一节中药药理一、中药药性的现代研究与认识（一）中药四气1.中药四气与中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢的关系：寒凉药抑制；温热药兴奋。
寒凉药知母、石膏使NA和DA含量降低，5-HT含量增加；温阳药附子、干姜使NA和DA含量升高，5-HT含量降低。
（二）中药五味1.辛味主要含挥发油。
发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等作用。
2.甘味主要含糖类、氨基酸、蛋白质、苷类等。
增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛。
3.酸味主要含有机酸类化合物。
具有收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等作用。
4.苦味主要含生物碱和苷类。
具有抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐。
5.咸味主要含无机盐类化合物。
具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻、影响免疫系统。
二、中药药理作用的特点1.中药药理作用与功效的一致性与差异性。
2.中药药理作用的多样性。
3.中药药理作用的双向性。
4.中药量效关系的复杂性。
三、各类中药的主要药理作用（一）解表药发汗：麻黄、桂枝、生姜。
解热：辛凉解表药>辛温解表药（柴胡）。
抗炎、镇痛；抗病原微生物、调节免疫。
（二）清热药抗病原体、解热、抗炎抗毒素：金银花、蒲公英、穿心莲、黄连、黄芩抗肿瘤、调节免疫（三）泻下药1.泻下（1）刺激性泻下：大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆（2）容积性泻下：芒硝（3）滑润性泻下：火麻仁、郁李仁2.利尿3.抗病原体4.抗炎（四）祛风湿药抗炎、镇痛、调节免疫功能（抑制）。
（五）利水渗湿药利尿、抗病原微生物、保肝、调节免疫功能、抗肿瘤利胆：茵陈、半边莲、金钱草（六）温里药强心：去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱：兴奋心脏β受体肉桂：促进交感神经末梢释放NA抗心律失常：一般加快心率，吴茱萸减慢心率扩张血管、改善血液循环、抗休克、促进胃肠运动、促消化、利胆、抗溃疡、镇痛、抗炎（七）理气药调节胃肠运动（1）兴奋胃肠运动：枳实、枳壳、木香、大腹皮（2）抑制胃肠运动：青皮、枳实、枳壳调节子宫平滑肌（1）兴奋：枳壳、枳实、陈皮、木香（2）抑制：香附、青皮、乌药、甘松调节消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌（八）活血化瘀药改善血液流变学、抗血栓、改善微循环、改善血流动力学。
中药药理学 中药毒理学护理课件
中药煎煮与服用方法
煎煮器具
选择合适的煎煮器具，如 砂锅、瓦罐等，避免使用 金属器具。
煎煮方法
按照医嘱要求的煎煮时间 、火候和水量进行煎煮， 确保药物有效成分充分溶 解。
服用剂量
根据医嘱和药物性质，确 定合适的服用剂量和时间 ，避免过量或不足。
中药与其他药物的相互作用
避免同时使用
在使用中药时，应避免同时使用其他 药物，特别是西药，以免发生药物相 互作用。
03
对中药的毒性成分、毒性机制及安全用药范围进行研究，为中
药的安全使用提供科学依据。
中药药理学与中药毒理学的研究成果
发现一系列具有抗癌、抗炎、抗 衰老等作用的中药活性成分，为 新药研发提供了新的候选药物。方法。
建立了中药毒理学评价体系，为 中药的安全使用提供了科学依据
注意药物配伍禁忌
留意食物与药物相互作用
某些食物与中药之间可能存在相互作 用，影响药效或产生不良反应，应留 意并避免同时食用。
某些中药之间存在配伍禁忌，应避免 同时使用或在医生的指导下使用。
PART 04
中药不良反应与防治
中药不良反应的类型与特点
类型
中药不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应等，其中副作用是中药固有的药 理作用，毒性反应与用药剂量过大或长期使用有关，过敏反应则与个体差异有关 。
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中药药理学 中药毒理 学护理课件
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CATALOGUE
目 录
• 中药药理学概述 • 中药毒理学基础 • 中药护理实践 • 中药不良反应与防治 • 中药临床应用与评价 • 中药药理学与中药毒理学的前沿进展
PART 01
中药学专业知识一 第七章 中药药理与毒理 (1)
第七章中药药理与毒理1、辛味药所含的主要成分是A、氨基酸B、有机酸C、皂苷D、生物碱E、挥发油【答案】E2、下列哪项不是影响中药药理作用的药物因素（）A、采收季节B、炮制C、配伍和禁忌D、气候E、贮藏条件【答案】D【解析】气候是环境因素3、中药药效受肠道内微生态环境影响主要是指A、肠道蠕动B、肠道内菌群C、肠道内pHD、肠道内食物E、肠道内水分【答案】B4、木香的主要药效物质基础是（）A、陈皮苷B、挥发油C、对羟福林D、N-甲基酪胺E、橙皮苷【答案】B【解析】理气药具有调节胃肠运动、调节消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌、调节子宫平滑肌等作用与其疏畅气机、治疗气滞或气逆证功效相关，主要的药效物质基础有挥发油（枳实、枳壳、陈皮、青夏、木香、香附）、对羟福林（枳实、枳壳、陈支、青支）、N-甲基酪胺（枳实、枳壳）、橙皮苷（陈皮）等。
5、葛根的主要药效物质基础是（）A、陈皮苷B、银杏内酯C、阿魏酸D、秦艽碱甲E、葛根素【答案】E【解析】解表药具有发汗、解热、抗炎、镇痛、抗病原微生物、调节免疫等作用与其发散表邪、解除表证功效相关，主要的药效物质基础有麻黄碱及麻黄挥发油（麻黄）、柴胡挥发油及柴胡皂苷（柴胡）、葛根素（葛根）、桂皮油（桂枝）等。
6、具有抗凝血作用的药物是（）。
A、穿山甲(代)B、水蛭C、皂苷D、莪术E、延胡索【答案】B【解析】水蛭具有抗凝的功效。
水蛭素能选择性抑制凝血酶，抗凝作用强大。
7、炮制对中药药理作用的影响不包括A、促进有效成分溶出B、减低中药毒性C、减弱某一药理作用D、增加生物利用度E、加强某一药理作用【答案】D8、芫花泻下的有效成分是（）A、大黄酸B、黄芩苷C、芦荟大黄素D、芫花酯甲E、斑蝥素【答案】D【解析】泻下药具有泻下、利尿、抗病原体、抗炎等作用与通利大便、荡涤实热、攻逐水饮等功效有关，主要的药效物质基础有蒽醌类化合物（大黄、番泻叶、芦荟）、硫酸钠（芒硝）、脂肪油（火麻仁、郁李仁）、芫花酯（芫花）、牵牛子苷（牵牛子）等。
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中药专业知识--中药药理与毒理
重点掌握：
1.各类中药的主要药理作用
2.中药的毒性成分
第一节中药药理
一、中药药性的现代研究与认识
（一）中药四气
1.中药四气与中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢的关系：
寒凉药抑制；温热药兴奋。
寒凉药知母、石膏使NA和DA含量降低，5-HT含量增加；
温阳药附子、干姜使NA和DA含量升高，5-HT含量降低。
（二）中药五味
1.辛味
主要含挥发油。
发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等作用。
2.甘味
主要含糖类、氨基酸、蛋白质、苷类等。
增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛。
3.酸味
主要含有机酸类化合物。
具有收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等作用。
4.苦味
主要含生物碱和苷类。
具有抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐。
5.咸味
主要含无机盐类化合物。
具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻、影响免疫系统。
二、中药药理作用的特点
1.中药药理作用与功效的一致性与差异性。
2.中药药理作用的多样性。
3.中药药理作用的双向性。
4.中药量效关系的复杂性。
三、各类中药的主要药理作用
（一）解表药
发汗：麻黄、桂枝、生姜。
解热：辛凉解表药>辛温解表药（柴胡）。
抗炎、镇痛；
抗病原微生物、调节免疫。
（二）清热药
抗病原体、解热、抗炎
抗毒素：金银花、蒲公英、穿心莲、黄连、黄芩
抗肿瘤、调节免疫
（三）泻下药
1.泻下
（1）刺激性泻下：大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆
（2）容积性泻下：芒硝
（3）滑润性泻下：火麻仁、郁李仁
2.利尿
3.抗病原体
4.抗炎
（四）祛风湿药
抗炎、镇痛、调节免疫功能（抑制）。
（五）利水渗湿药
利尿、抗病原微生物、保肝、
调节免疫功能、抗肿瘤
利胆：茵陈、半边莲、金钱草
（六）温里药
强心：
去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱：兴奋心脏β受体
肉桂：促进交感神经末梢释放NA
抗心律失常：一般加快心率，吴茱萸减慢心率
扩张血管、改善血液循环、抗休克、促进胃肠运动、促消化、利胆、抗溃疡、镇痛、抗炎（七）理气药
调节胃肠运动
（1）兴奋胃肠运动：枳实、枳壳、木香、大腹皮
（2）抑制胃肠运动：青皮、枳实、枳壳
调节子宫平滑肌
（1）兴奋：枳壳、枳实、陈皮、木香
（2）抑制：香附、青皮、乌药、甘松
调节消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌
（八）活血化瘀药
改善血液流变学、抗血栓、改善微循环、
改善血流动力学。
（九）化痰止咳平喘药
祛痰、平喘、镇咳
半夏、苦杏仁镇咳作用部位在中枢神经系统。
（十）补虚药
增强免疫系统和心血管系统功能；
调节内分泌系统和消化系统功能；
调节物质代谢；
改善学习记忆能力；
促进造血功能；
延缓衰老。
第二节中药毒理
一、中药的不良反应
不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、特异质反应和依赖性等。
1.副作用：指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。
2.毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的损害性反应。
包括急性毒性、慢性毒性和特殊毒性。
特殊毒性包括致畸、致癌、致突变。
二、中药成分的毒性
1.含生物碱类中药的毒性
①乌头碱：川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿。
对神经系统、心血管系统和消化系统均有毒性。
②雷公藤碱：雷公藤、昆明山海棠。
③番木鳖碱：马钱子。
兴奋脊髓、中枢神经；中毒量抑制呼吸中枢。
④莨菪碱、东莨菪碱：洋金花。
2.含有机酸类中药的毒性
马兜铃酸：马兜铃、关木通、细辛、天仙藤、广防己、青木香。
肾毒性和致癌性。
3.含苷类中药
强心苷：洋地黄、万年青、八角枫、蟾酥、夹竹桃
氰苷：杏仁、桃仁
皂苷：商陆、黄药子
黄酮苷：芫花、广豆根
4.含毒蛋白类中药
巴豆、苍耳子、蓖麻子
5.含萜类及内酯类中药
大戟、芫花、黄药子、艾叶
6.含重金属类中药的毒性
包括含砷、汞、铅类的中药。
含砷：砒霜、雄黄等；
含汞：水银、朱砂、轻粉、红粉等；
含铅：黄丹、密陀僧，樟丹、黑锡丹等。
【最佳选择题】
长期给药可使中枢NA和DA含量增加的中药是
A.黄连、黄柏
B.石膏、知母
C.附子、干姜
D.茯苓、白术
E.以上均非
『正确答案』C
『答案解析』温阳药附子、干姜使NA和DA含量升高，5-HT含量降低。
具有抗毒素作用的清热药，不包括
A.黄芩
B.黄连
C.金银花
D.石膏
E.蒲公英
『正确答案』D
『答案解析』清热药中具有抗毒素的中药有：金银花、蒲公英、穿心莲、黄连、黄芩。
具有兴奋子宫平滑肌作用的理气药，不包括
A.枳实
B.枳壳
C.陈皮
D.香附
E.木香
『正确答案』D
『答案解析』（1）兴奋：枳壳、枳实、陈皮、木香；
（2）抑制：香附、青皮、乌药、甘松。
清热药药理作用，不包括
A.解热
B.抗炎
C.延缓衰老
D.抗肿瘤
E.调节免疫
『正确答案』C
『答案解析』清热药的药理作用有：抗病原体、解热、抗炎、抗毒素、抗肿瘤、调节免疫。
【配伍选择题】
A.抗炎
C.利尿
D.解热
E.利胆
1.理气药的主要药理作用是
『正确答案』E
『答案解析』理气药的药理作用有：调节胃肠运动、调节子宫平滑肌、调节消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌。
2.祛风湿药的主要药理作用是
『正确答案』A
『答案解析』祛风湿药的主要药理作用有：抗炎、镇痛、抑制免疫功能。
A.抗病原体
B.抑制免疫功能
C.调解肠胃功能
D.调解神经功能
E.改善血液流变学特性
1.祛风湿药雷公藤的主要药理作用是
『正确答案』B
『答案解析』祛风湿药的主要药理作用有：抗炎、镇痛、抑制免疫功能。
2.理气药枳壳的主要药理作用是
『正确答案』C
『答案解析』理气药能调节胃肠运动，例如：
（1）兴奋胃肠运动：枳实、枳壳、木香、大腹皮；
（2）抑制胃肠运动：青皮、枳实、枳壳。
3.活血化瘀药丹参的主要药理作用是
『正确答案』E
『答案解析』丹参属于活血化瘀药，故其具有改善血液流变学、抗血栓、改善微循环、改善血流动力学作用。
A.副作用
B.特殊毒性反应
C.后遗效应
D.急性毒性反应
E.变态反应
1.在治疗剂量下发生与治疗目的无关的不良反应是
『正确答案』A
『答案解析』副作用：指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。
2.与剂量无关的不良反应是
『正确答案』E
『答案解析』变态反应是指机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应，最常见的是过敏反应。
属于与剂量无关的不良反应。
B.独活
C.槟榔
D.苦杏仁
E.关木通
1.主要对肾脏有毒性的药物是
『正确答案』E
『答案解析』关木通含有马兜铃酸，马兜铃酸具有肾毒性与致癌性。
2.主要对心血管系统有毒性的药物是
『正确答案』A
『答案解析』川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿均含有乌头碱，对神经系统、心血管系统和消化系统均有毒性。
【综合分析选择题】
某男50岁。
感冒数日，症见寒热往来、胸胖苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干，中医诊断为外感病邪犯少阳证。
治当解表散热，疏肝和胃。
处以小柴胡汤，其药物组成为柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。
1.属于辛凉解表药，具有清肺解热作用的中药是
A.党参
B.柴胡
C.黄芪
D.生姜
E.甘草
『正确答案』B
『答案解析』柴胡属于辛凉解表药，并具有清肺解热作用。
【多项选择题】
含有马兜铃酸的中药是
A.细辛
B.关木通
C.洋金花
D.天仙藤
E.青木香
『正确答案』ABDE
『答案解析』含有马兜铃酸的中药有：马兜铃、关木通、细辛、天仙藤、广防己、青木香。
中药药理作用的特点是
A.研究结果与传统功效的一致性
B.量效关系的复杂性
C.药理作用的多样性
D.药理作用的双向性
E.研究结果与传统功效的差异性
『正确答案』ABCDE
『答案解析』中药药理作用的特点
1.中药药理作用与功效的一致性与差异性。
2.中药药理作用的多样性。
3.中药药理作用的双向性。
4.中药量效关系的复杂性。
特殊毒性反应包括
A.变态反应
B.致畸
C.致癌
D.依赖性
E.致突变
『正确答案』BCE
『答案解析』特殊毒性包括致畸、致癌、致突变。