小儿肺炎支原体感染的临床诊治探讨
支原体感染小儿肺炎的临床诊治分析
经ｘ线检查 ，支原体肺 炎患儿肺 部一般都 会有 以下症状 出现 ：①肺 部 纹 理僵 直 、粗大 ，且 向肺 门周 围延伸 ；②肺纹 理 中伴有 片状 阴影 出 现 ，肺 纹理的粗大 、僵直现象 可能较长 时间存在 ；③较粗 大肺纹理情 况 下，可能会有较 低密度 的云絮 状阴影 出现 ；④少数 患儿肺纹理可 能 会 出现游走性 浸润改变。 原 核生物 中体积最小 的微生物就是 支原体 ，无 细胞壁 ，使用抑制 细胞壁合 成的抗生素 治疗 ，作用效 果不大 ；最 好使 用抑制 影响孢子合 成的大环 内酯类抗生 素。因此 ，阿奇霉素等大环 内酯类抗生 素也治疗
音等 。
都会有不 同程 度的炎症 出现 ，是主要 的临床表 现之一 ；个别 支原体肺
炎患儿还可 能伴有心肌炎 、溶血性贫 血 、脑膜炎和 各型皮疹 出现 ，这
是患儿 除肺部 外全身其他器 官受到感染 或影响 的表 现。感染儿 支原体 肺 炎的患儿一般病 情都较重 ，病程也较 长 ，且肺部伴 有湿哕音 出现。
２ ０ １ ３年 ８月第 １ １ 卷 第２ ２期
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临床研究 ・ ５ ６ ３
支 原体感染／ ］ ＇ ｑ Ｌ ｌ ｌ ￣ 炎 的临床诊治分析
刘艳 红 徐春波 张艳 杰
（ 吉林省柳河 医院 口腔科 ，吉林 柳 河 １ ３ ５ ３ ｔ ５ ）
【 摘要】 目的 探 讨 阿奇 霉 素等 治疗 支原体 小 儿肺 炎 的方 法和 效果 。方 法 回顾 性 的 分析 笔者所 在 医院 收治 的 ６ ６例 支原体 肺 炎惠 儿临床 表现 、 辅 助检 查以 及治 疗 效果 。结果 经 治疗 ，有 ５ ７ 例 治愈 ，６例 显 效 ，３例有 效 ，总 有效 率 为 ９ ５ ． ５ ％，其 中不 良反应 发 生率 ９ ％。结 论 阿奇 霉
小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点及诊治探讨
小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点及诊治探讨目的探讨小儿呼吸道肺炎支原体（MP）感染的临床特点及诊治方法，提高诊治水平。
方法回顾性分析我院2013年9月～2014年9月收治的肺炎支原体感染患儿129例临床资料，归纳临床表现，诊断和治疗方法。
结果MP感染临床表现在肺部、肺外及肺部合并肺外的比例分别为60.47%、19.38%、20.16%，低龄患儿以肺部症状为主，占68.6%，高龄患儿仅55.12%表现为肺部症状，而仅有肺外表现的患儿占26.64%，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。
所有患儿MP-IgM检测结果阳性，给予大环内酯抗生素及对症支持治疗后1w后症状消失或明显改善，8w后复查MP-IgM，104例转阴，12周阳性患儿复查，21例转阴。
结论MP感染患儿临床表现多样化，不典型，因此出现疑似症状时应考虑有MP感染的可能性，采用血清特异性抗体检测，及时给予大环内酯类抗生素治疗效果较好。
Abstract：Objective To investigate the children with Mycoplasma pneumoniae （MP）clinical characteristics and the diagnosis and treatment of infection，improve the level of diagnosis and treatment.Methods Retrospective analysis of the clinical data of 129 patients in our hospital in 2013 September-2014 September from pneumonia mycoplasma infection，summarized the clinical manifestations，diagnosis and treatment.Results The clinical manifestations of MP infection in the lungs，extra pulmonary and pulmonary complicated with extrapulmonary proportion were 60.47%，19.38%，20.16%，the younger children with pulmonary symptoms，accounted for 68.6%of children，aged only 55.12%for the performance of pulmonary symptoms，and only extrapulmonary manifestations of children accounted for 26.64%，the difference between the two groups have significant student（P＜0.05）.MP-IgM test results were positive，given azithromycin and symptomatic and supportive treatment after 1 weeks after the symptoms disappeared or improved，8 weeks MP-IgM，negative in 104 cases，12 weeks of children with positive review，negative in 21 cases.Conclusion MP infection in children with different clinical manifestations，is not typical，so suspicious symptoms should be considered when there is the possibility of MP infection，by detection of serum specific antibody，timely macrolide antibiotic treatment effect is better.Key words：Children；Respiratory tract infection；Mycoplasma pneumoniae；Features；Diagnosis and treatmentMP是小兒呼吸道感染最常见的病原体之一，据流行病学调查显示，10%～30%的小儿社区获得性肺炎是由MP感染所致[1]，而且患儿临床表现复杂多样，不仅表现在肺部，还表现在全身多器官病变，误诊率较高[2]。
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析论文
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及治疗方法，以提高小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治水平。
方法：为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热；在连用阿奇霉素5天之后，改为红霉素治疗，剂量为26 mg/（kg?d），每天滴注一次，连续3天。
结果：治疗后的3至5天，本组患儿的体温均出现了下降趋势，且咳嗽减轻；平均疗程为2.5周。
治疗后的10天至12天，为69例患儿复查胸片，胸片检查恢复正常。
结论：治疗小儿肺炎支原体肺炎的关键在于对症处理、加强支持治疗，并积极预防肺炎导致的脏器损害。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；肺炎支原体；临床【中途分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0408-02近年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率正逐渐上升，成为主要的炎症感染疾病之一[1]；此病的临床症状轻重不一，容易损伤患儿的机体系统与器官功能，对患儿的健康造成严重的影响。
本文分析了69例小儿肺炎支原体肺炎患者的治疗情况，以提高该病的临床诊治水平，现将具体情况报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本组共69例患儿，男40例，女29例；患儿的年龄在3个月至12岁之间，平均年龄为4.7岁。
临床表现如下，主要症状为咳嗽及发热，病程中发热的患儿共60例，体温在37.2℃至38.0℃之间的有18例；30例的体温在38.1℃至39.0℃之间，12例的体温超过了 39.0℃；其余9例没有出现发热症状，但所有患儿均有咳嗽。
x 线检查:30例患儿的双肺出现云絮状及斑点状阴影，21例表现为大叶性或节段性浸润，13例肺门影增浓增大，其余5例患者合并胸腔积液。
1.2方法为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热等，此外还进行了相关的支持治疗。
30例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析
肺 炎 支 原 体 是 儿 童 呼 吸道 感 染 的常 见 病 原 体 之一 ， 肺 炎 支
原 体肺 炎 一 般 起 病 缓 慢 ， 临床 症 状 多样 ， 病程长 ， 且 易 并 发 多 系 统、 多 脏 器 的肺 外 并 发症 ， 多 见 于 年 龄 较 大 的儿 童 ， 但 近 年 来 幼 小 儿 童 的发 病 率 有 所 增 加 ¨ １ ］ 。但 由 于 肺 炎 支 原 体 肺 炎 临 床 症 状缺乏典型性 ， 且 病 原 体 的 分 离 和 血 清 学 检 测 方 法 的特 异 性 及 敏 感 性 的差 异 ， 以致患儿 的预后可 能会 出现迁延 ， 甚 至 出 现 严
【 关键词】 肺炎 ； 肺 炎支原体； 儿童 ， 大 环 内酯 类
Ｄ Ｏ］ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ４ ８ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ２ ４ ０ — ０ ２
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治体会
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治体会摘要：目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及诊治效果。
方法：选取2010年9月～2011年9月期间在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿82例，并对其临床特点、实验室检查结果、治疗方法及疗效进行总结与分析。
结果：82例患儿中6～13岁学龄儿童占主体，主要症状为持续发热和刺激性咳嗽。
外周血白细胞多数正常，少数有所上高。
痰培养支原体阳性者7例。
肺片主要呈现出一侧大片絮状阴影，且右侧多于左侧。
26例患儿存在有肺外合并症，主要为渗出性胸膜炎。
所有患儿均基于阿奇霉素进行治疗，均痊愈出院。
讨论：小儿肺炎支原体肺炎多发于学龄期儿童，当出现持续性发热并伴有刺激性咳嗽时，可依据x胸片检查结果以及血清学检验结果进行判断，确诊后给予抗生素进行治疗。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0079-02支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma，mp）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症[1]。
mp是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。
1临床资料1.1一般资料。
选取2010年9月～2011年9月期间在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿82例，男48例，女34例，年龄0.4～13岁，其中0～1岁3例，2～3岁18例，4～6岁24例，7～13岁37例。
所有患儿中24例为春季收治，9例为夏季收治，18例为秋季收治，31例为冬季收治。
1.2诊断方法与结果。
（1）诊断方法：对所有患儿进行肺部、胸ct影像、肝肾功能、血清mp以及外周血白细胞计数、痰细菌培养以及痰支原体培养等检测。
（2）结果：①临床表现：患儿主要表现为持续性发热和刺激性咳嗽，其中有4例伴有胸闷、胸痛现象。
发热一般持续时间较长，可达1～3周，同时多数发热程度为中等，驰张高热共15例；27例患儿干咳、痉咳，16例伴有黄绿色或白色黏痰。
小儿肺炎支原体感染的临床检验特点探讨
小儿肺炎支原体感染的临床检验特点探讨目的：探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验特点。
方法：选取2012年12月到2013年12月在我院就诊的110例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，进行临床检验分析，采用酶联免疫吸附（ELISA）法行MP-IgM检验，再行被动凝集试验法检验，还进行血常规、血沉、血气分析、细菌培养、尿常规等常规检验。
结果：对临床检验结果进行分析总结发现，ELISA法的阳性率为36.36%，冷凝集试验法的阳性率为31.82%，两者均有较高特异性，无明显统计学差异（P>0.05）;其余各项检查缺少特异性。
结论：对于肺炎支原体感染可疑患儿，需及时利用影像学结合实验室检查其临床表现予以综合分析，及时确诊，ELISA 法与冷凝集试验法有较强的特异性，值得临床推广应用。
标签：肺炎支原体;感染;小儿;临床检验特点肺炎支原体是造成呼吸道发生感染的侵袭性病原体之一，它不但能造成患儿呼吸系统发生病变，若病情严重时还会使得其余系统也相应发生病变[1]。
小儿发生肺炎支原体感染时，其临床症状主要表现为刺激性咳嗽，体温上升，发热类型大都包括弛张热与不规则热，同时并发咳痰、咽痛、胸闷、气喘等症状。
经X 线检查结果显示单侧胸部存在大片絮状阴影，通过实验室检查显示血沉大部分正常，外周血白细胞数正常，没有较好特异性，因此，对该病的临床检验结果具有重要意义。
本文通过选取2012年12月到2013年12月在我院就诊的110例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，对患儿采取临床检验分析，探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验特点，现将具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月到2013年12月在我院就诊的110例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，其中男患儿60例，女患儿50例;患儿4个月～7岁，平均年龄（3±1.2）岁;患儿病程14～40天，平均病程（21±3.1）天。
1.2 检验方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法行MP-IgM检验，肺炎支原体检测试剂盒Sero MP IgM由上海科新生物技术股份有限公司提供。
小儿支原体肺炎临床探讨
支原 体肺 炎是 儿 童 和 青 壮 年 时期 临床 最 多见 的肺 炎 ， 幼 儿 毛细 支气 管炎 及 儿 童 哮 喘发 作 除 了 与 特 异 性 素 质 、 婴 遗传 因素 儿 发病 亦 不少 见 ， 又称 原 发性 非 典型 肺 炎 ， 由肺 炎 支原 体 感 染 引 等 密切 相关 外 ， 与感 染 有 关 。感 染 作 为 哮 喘 发 病 诱 因确 切 相 还 起 ； 要靠 呼吸 道 飞沫 传播 ， 主 四季 均有 发病 ， 以秋 冬 季 为 高 峰 ； 近 关 的是 呼吸 道合 胞病 毒 与 支原 体感 染 。而 且肺 炎 支原 体 感染 后 年 来 ，，Ｌ ｄＪ 支原 体肺 炎 发 病 率 在 逐 年 增加 ， 且 每 隔 ３ ６ 出 的哮 喘发 作 ， 并 — 年 被认 为 是仅 次 于病 毒感 染 诱发 的 急性 发 作 ， 认 为 并 现 一次 小流 性［ 。现就 其 临床 诊 治进 展探 讨 如 下 。 １ ］ 是 长 期难 以 缓解 以及 哮 喘恶 化有 关 的 主要诱 因。 １ 病原 学及 检测 进 展 ２ ２ ２ 引起 支原 体 脑 炎 。近 年 来 认 识 到 ＭＰ所 致 中枢 神 经 ．． ］ １ １ 病 原学 。本 病 主 要病 原 为肺 炎 支 原 体 （ ｙ ｏ ｌ ｍａｐ ｅ — 系统 （ Ｎｓ 损害 为 ＭＰ感染 最严 重 、 常 见 的并 发 症 ， ． ｍ ｃｐａ ｎ ｕ ｓ ｃ ） 最 表现 为 无 ｍｏ ｉ ， ）２， 介 于 细菌 与病 毒 之 间 的 已知 能 独立 生 活 的病 菌 性脑 炎 、 ｎ ｅ ＭＰ ［ 是 ａ ３ 脑膜 脑 炎 、 髓 炎 、 脑 共 济 失 调 及 精 神 障 碍 等 。其 脊 小 原微 生 物 中最 小者 ， 能通 过 细菌 滤 器 ， 要 含胆 固醇 的 特殊 培 养 中以脑 炎 最为 多见 。肺 炎 支原 体 感染 后 出现 中枢 神 经 系统 弗 发 需 基， 在接 种 １ 天 后 才 出现 菌落 ， 落很 小 ， 少超 过 ０ ５ ｍ。病 症 发 生率 约 为 ０ １ ， 呈 逐渐 上升 趋 势 。关 于 ＭＰ脑 炎 的发 病 Ｏ 菌 很 ．ｒ ａ ． 且 原直 径 为 ｌ ５ １ ０ ｍ， ２ ～ ５ ｎ 与黏 液 病毒 的大 小 相 仿 ， 不完 整 细 胞 壁 ， 机 制 ， 尚不 完全 清楚 ， 目前认 为 免 疫 因 素 起 主 要 作用 ， 原 体抗 支 故 呈 球形 、 状 、 状 等 多 种 形 态 ， 兰 染 色 阴性 。能 耐 冰 冻 ， 原 与人 体心 、 、 脏 、 、 、 滑肌 组织 存 在 部 分共 同抗 原 ， 杆 丝 革 肺 肝 脑 肾 平 感 ３ ℃时只 能存 活几 小 时 ， 美 蓝 、 ７ 对 青霉 素 等具 有抵 抗 力 。 染后 可 产生 相应 组 织 的 自身 抗体 ， 引起 ＭＰ肺 炎肺 外 表现 ， 即多 １ ２ 检测 方法 。 ． 脏 器 功 能损 害 ， 发 病率 较 低 。 但 １ ２ １ 血液 常规 。周 围血 白细胞 计数 大 约 ． ３ 常 ， ／ 偏 高 ， ３ 支 原 体肺 炎 治疗 进展 ．． １ 正 ／ １３ １ ３偏低 ， ／ 中性 粒 细胞 增 多 ， 分 叶 核 为 主 ； 沉增 快 ， 以 血 大部 分 病 ３ １ 抗 菌药 。治疗 支原 体 感 染 的传 统 药 物 是 红 霉 素 。它 可 改 ． 人 Ｌ Ｈ、 Ｒ Ｄ Ｃ Ｐ阳性 ； 对 支原 体 感染 诊 断帮 助不 大 。 其 善 临床 症 状 ， 减少肺 部 阴 影 ， 可 缩短 病 程 。但 近 年 来 ， 大 环 并 新 １ ２ ２ 血 清冷 凝 集试 验 ？检 测的 冷凝 集 素属 ＩＭ 型抗 体 ， 为 内酯类 （ ．． ｇ 此 阿奇霉 素 、 克拉 霉 素 、 罗红 霉素 ） 喹诺 酮 类 （ 丙 沙星 、 和 环 非特 异性 反应 ， 可见 于肝 病 、 血 性 贫 血 、 染 性 单 核 细 胞 增 氧 氟沙 星 、 也 溶 传 左氧 氟 沙星 ） 等抗 菌药 的疗 效 要 优 于 红 霉 素 ， 疗效 更 多症 等 ， 其滴 度 一般 不 超过 １： ４ 但 ６ 。在 支 原 体 感 染 后 １ ～２周 好 。在 这些 药 中 ， 以阿 奇霉 素疗 效最 佳 ， 而且 喹诺 酮 类药 物 在儿 开始 升高 ，—３ 达 高 峰 ， 续 ２ ３个 月 滴 度 下 降［ ， 持 续 科应 用 受年 龄 限制 。 ２ 周 持 ～ ３ 可 ］ 数 月 到一 年 。本 试 验 方法 简便 ， 因为特 异 性 不强 ， 但 已逐 渐 被 特 ３２ 中药 治疗 。 由于大 环 内酯类 抗 生 素对 儿 童肝 脏 损 害较 大 ， ． 异 性 Ｉ Ｍ 抗体 测定 及其 他 实 验 室检 测手 段所 代 替 。 ｇ 并 且 支原 体 感染 宿 主后 与免 疫 系 统相 互 作 用 ， 生广 泛 的异 常 产 １２ ３ 血清 特异 性 ＩＭ 抗 体测 定 。肺 炎 支 原体 特 异 ＩＭ 抗体 免 疫反 应 ， ．． ｇ ｇ 对儿 童 机体 免 疫 系统影 响 较大 。ｄ Ｊ 脏 腑 娇嫩 ， 现 ，Ｌ 故 在病 后第 ３天 即可升 高 ，Ｏ ０天 达高 峰 ， １ ～３ 病后 ２ 大部 分 （６ 代 医 学 的营养 支 持 、 症 退 热 、 感 染 配 合 中医 的 清 热 化痰 、 周 ７． 对 抗 养 ５ ） 消失 ， 因此现 在 常用 Ｅ ＩＡ 方 法 定 性 检 测 患 儿 血 清 中 ＭＰ 阴润肺 止 咳 、 脾 化湿 理 气结 合 治疗 支原 体肺 炎 在缩 短 病 程 、 ＬＳ 健 提 ＩＭ ， 值 阳性可 作 为急 性 期 感 染 的诊 断 指 标 。ＭＰ ｇ 抗 高疗 效 、 少药 物对 儿 童 的 毒 副作 用 方 面 明 显 优 于 单纯 西药 治 ｇ 其 —Ｉ Ｍ 减 体 特 异性 强 、 敏度 高 ， 助 于 ＭＰ感 染 的早 期 快 速 诊 断 ， 灵 有 且该 疗 组 ， 值得 临 床推 广 应用 也 综上 所 述 ， 目前 有关 支 原 体 肺 炎 的 诊 断及 治疗 方 面 的研 究 法 药盒 应用 方便 ， 法 简 单 ， 用 低 ， 手 费 目前 已 在基 层 医 院广 泛开
50例儿童支原体肺炎的临床疗效探究
50例儿童支原体肺炎的临床疗效探究【摘要】目的研究阿奇霉素对于儿童支原体肺炎的临床治疗效果。
方法将我院2010年11月至2012年10月收治的50例小儿肺炎支原体感染病患作为研究对象，按照1：1的人数比将其分为实验组和对照组，实验组病患采用阿奇霉素治疗，对照组病患采用红霉素治疗，比较两组的治疗效果。
结果实验组使用阿奇霉素治疗的总有效率为96%，对照组病患使用红霉素治疗的总有效率为76%。
结论阿奇霉素相较于红霉素对于儿童支原体肺炎具有更好的治疗效果，值得大力推广。
【关键词】儿童支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素近年来支原体感染所引起的小儿肺炎发病率不断增加，发病范围不断扩大，并呈现出低龄化的趋势，严重威胁患儿的身体健康。
为此，我们将本院2010年11月至2012年10月收治的50例小儿肺炎支原体感染病患作为研究对象，研究了阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎中的作用。
贡献愚智，以兹学界讨论，现报告如下：1 一般资料1.1 研究对象我们选择了本院2010年11月至2012年10月收治的50例儿童支原体肺炎病患作为研究对象。
其年龄分布区间为2-15岁，平均年龄8.2岁。
其中男性病患27例，平均年龄7.8岁，女性病患23例，平均年龄8.6岁。
所有病患在年龄、性别、病因、病程、生活环境和家庭背景等一般资料方面相比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法我们将我院2010年11月至2012年11月收治的50例儿童支原体肺炎病患作为研究对象，按照1：1的人数比将其分为实验组和对照组，实验组病患采用阿奇霉素治疗，对照组病患采用红霉素治疗，治疗结束后收集两组患儿的治疗效果、恢复时间和副作用等情况进行统计分析[1]。
1.3 治疗标准实验组和对照组患儿的治愈情况根据《抗菌药物临床研究指导原则》进行评判。
主要指标为体温、炎症和x光胸片情况。
若3项均为正常则为痊愈，若3项中有两项恢复则为疗效显著，若仅有1项正常则为有效，3项均未恢复正常则为无效。
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下： １ 资 料 与 方 法
ｌ２ 方 法 Ｉ
所 有 患 儿 均 呼 吸 道 隔离 ， 给 足 量水 分及 营 养 ， 嘱其 供 并 休 息 。 热者 应用 物 理降 温 。 高 采用 止 咳化 痰 ， 时清 除鼻 内分 及
次 ， 据 患儿 症 状改 善 程 度应 用 ７ １ 此 后 改 用 口服相 同 根 ～ ４ｄ， 剂 量 的红霉 素 ７ １ 。 ～ ４ｄ
１ ． ３疗 效 评 价 标 准
１１一 般 资 料 ．
选取 ２ ０ ０ ６年 ６月～ ０ ９年 ８月我 院收 治 的 肺炎 支 原 体 ２０
肺炎 患儿 １８ ， 符合 《 ６例 均 褚福 堂 使用 儿 科学 》 中对 肺 炎支 原 体肺炎 的诊 断标 准翻 所有患儿均经 酶联免疫吸 附试 验 （ ＬＳ 。 Ｅ ＩＡ）
２０ ７ 第 卷 ２ ０年 月 ７第１ １ 期
・医 护论 坛 ・
ｄ Ｊ Ｈ 炎支原体感染 的临床 诊治探讨 ￣ ￥ Ｌ
何 樨， 丁务 高， 景 陈
（ 广东 省深 圳 市福 田区第二 人 民 医院 ， 广东 深圳 ５ ８ ２ ） １０ ９ 【 要】目的 ： 摘 探讨 阿奇霉 素对 小 儿肺 炎支 原体 感染 的治疗 效果 。方 法 ： 取 ２ ０ 选 ０ ６年 ６月～ ０ ９年 ８月我 院收治 的肺 ２０
法测 定血 清 ＭＰ ＩＭ 为 阳性 ； —ｇ 咽拭 子 ＭＰ Ｄ Ａ 阳性 。将上 述 —Ｎ 患儿 随机分 为治疗 组 和对照 组 ， ８ 各 ４例 。治疗组 中， ４ 例 ， 男 ６
女３ ８例 ， １ 者 １ ＜岁 ２例 ，～ ｌ ３岁者 ２ ０例 ，～ ４岁 者 ５ ４１ ２例 ， 胸 部 Ｘ线检 查有 肺大 片实 变者 ２ ７例 ，斑 片状 阴影 者 ４ ５例 ． 肺 纹 理增 粗者 １ ２例 ， 中双 侧病变者 １ 。 照组 中 。 ４ 例 ， 其 ２例 对 男 ８ 女３ ６例 ， ｌ岁 者 ｌ ＜ Ｏ例 ，～ １ ３岁者 ｌ ８例 ，～ ４岁 者 ５ ４１ ６例 ， 胸 部 ｘ线检 查有肺 大 片实 变者 ２ ５例 。斑 片状 阴影 者 ４ ６例 ， 肺 纹 理增 粗者 １ ３例 ， 中双侧 病 变者 １ 。所 有 患儿 均 以发 其 ３例 热、 咳嗽 为 主要 临床 表现 ， 以干 咳 、 咳 、 阵 咳嗽 反 复 迁 延 不愈
泌 物 ． 持 呼吸道 通 畅等 缓解 症状 的 治疗 方法 。 保 １． ． １治 疗 组 根 据 患 儿 的具 体 年 龄 选 用 阿奇 霉 素针 剂 ５ ２ １ （ｇｄ ， ０ｍ￣ ｋ ・）加入 葡萄糖注射液 中， 配成浓度为 ｏ ～ ．ｍ ｌ ５ １ 咖 ０ 溶 液 ， 加 入 ２ ０ ５ ０ｍｌ ％葡 萄糖 注 射 液 中 ， 脉滴 注 。 再 ５ ～０ ５ 静 滴 注 时间 应在 ２ｈ以上 ， 日 １ ， ５ｄ 每 次 用 。如 果 患儿 体温 正常 ， 停药 ３ｄ后 ， 改用 口服阿奇霉素 ， 剂量为 １ ／ ｇｄ ， ０ｍｇ ｋ ・ ）连用 ３ （ ｄ， 停 药 ４ｄ 然后 连 续 ３ｄＥ 服相 同剂量 阿 奇霉 素 ： ， ｌ 如果 静 脉用 药 ５ｄ后体 温 仍 高 于 ３ ℃ ， 继 续静 脉 给 药 ３ｄ 停 药 ４ｄ后 ８ 应 ， 再 改 为 口服 阿奇霉 素 ３ｄ 剂 量 同前 。 。 １２ ２２对照组 在一般治疗的基础上加用红霉素 １－ ０ｍ ｋ ・ ） ５２ ￣（ｇ ｄ 。 溶 于 １ １ Ｏｍ 注射 用 水 中 ，再 加 入 ２ ０ ５ ０ ｍ ％葡 萄糖 注射 ５ ～ ０ ｌ ５ 液 中 ， 成 浓 度 为 ０５ １ ／ 配 ．～ ． ｍｇ ０ ｍｌ的溶 液 ， 脉 滴 注 ， 日 ２ 静 每
多 见 。肺 部 听诊患 儿 均有 不 同程 度 的干 、 湿性 哕 音 、 鸣音 ， 哮
炎支 原体 肺炎 患 儿 １８ ， ６ 例 随机分 为 治疗 组和 对照 组 ， 疗组 根据 患 儿 的具体 年 龄选 用 阿奇 霉素 针 剂及 口服制 剂治 治 疗 ； 照组 应用 红霉 素治 疗 。 程结 束后 ， 对 疗 观察 用药 后 临床 症状 改善 情 况 ， 并检 测 患儿 外周 血 淋 巴细胞 亚群 的改 善情 况 。结果 ： 实验 组患 儿疗 效优 于对 照 组 ， 患Ｊ ＃， 血淋 巴细 胞 的改 善状 况较 对 照组 好 。结 论 ： 且 Ｌｌ 周 应用 阿奇 霉 素能 够有 效 地 治疗 小儿肺 炎 支原 体感 染 ， 得 临床 推广 。 值 ｆ 关键 词】 炎 支原体 ； 肺 阿奇霉 素 ； 外周 血 ； 巴细胞 淋 【 中图分 类号１ ６ ． ３１ Ｒ５ 【 献标 识码１ Ｂ 文 【 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ０ ｛ 一 ４ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ０ｌ ７ ｃ） １ １ ０
肺 炎 是儿 科常 见 的呼 吸 系统 感染 性 疾病 。 临床 上 以肺 炎 支 原 体 引 起 的肺 炎 较 为 常 见 。肺 炎 支 原 体 （ｎ ｕ ｎａ ． ｐ ｅｍｏ ｉｍｙ ｃｐａｍａ ＭＰ） ｏｌ ｓ ， 是下 呼 吸道 感染 的主要 病 原体 之 一 ， 其不 但 引 起 局部 感染 ， 还可影 响患 儿 的免 疫功 能 ， 致 ｄ Ｊ 多 系统 、 导 ，Ｌ 多 器 官 的损 害㈣ 。近 年来 ， 由于 环境 的变化 、 株 的变异 ， 原 菌 支 体 肺炎 的患病 率 呈 上升 趋 势 ，且患 儿 的患 病年 龄 逐渐 减 小 ， 对 其肺 外并 发症 的 临床 报 道也 逐渐 增 多 。因 此 。 时有 效 地 及