八一医院导管室医院感染管理制度
导管室医院感染防控和消毒隔离制度范本（2篇）
导管室医院感染防控和消毒隔离制度范本一、导管室简介导管室是医院内一个专门用于插管操作的区域，为确保患者的安全和减少感染的风险，制定了以下感染防控和消毒隔离制度。
二、导管室感染防控制度1. 感染防控责任a. 导管室感染防控工作由导管室主任负责，必要时可委派专人负责具体实施。
b. 导管室主任要定期进行感染防控知识培训，并监督、检查导管室内的感染防控工作。
c. 在导管室工作的医护人员应定期参加感染防控培训，并采取相应的感染预防措施。
2. 空气净化措施a. 导管室内应保持良好的通风和气流，定期检查和维护空调设备。
b. 室内空气质量监测结果应定期报告，并采取相应的措施进行改善。
3. 条件消毒措施a. 导管室内应配备足够数量的洗手设施，并确保手卫生的正确操作。
b. 所有导管室内的工作表面、器械和设备应定期进行消毒，消毒剂要按照规定密度配置和更换。
c. 投放患者用品和药品时应采取一次性物品，并在使用后立即处理。
4. 人员防控措施a. 所有进入导管室的医护人员应按照规定的程序进行穿戴隔离衣、帽子、口罩、手套等防护用品。
b. 医护人员进入导管室前应进行洗手，手部消毒液应摆放在醒目的位置，并随时补充。
5. 患者隔离管理a. 导管室内的感染患者应单独安排床位，尽量与其他患者隔离。
b. 患者的衣物、床上用品和器械应定期更换和消毒。
c. 导管室内的患者转移时要采取相应的防护措施，防止感染交叉传播。
三、导管室消毒隔离制度1. 对导管室的消毒a. 根据医院要求，导管室应定期进行全面消毒，包括地面、墙壁、门把手和工作台面等。
b. 消毒时应选择经过验证的消毒剂，并按照使用说明进行操作。
c. 消毒剂的浓度和时间要符合要求，消毒剂的配制和更换应有相应的记录。
2. 对器械的消毒a. 所有在导管室使用的器械均应按照规定进行清洗和消毒，消毒方法可选择高温蒸汽灭菌或化学消毒等。
b. 消毒剂的选择和使用要符合相关要求，消毒后的器械要用干净的纱布包装好，标注日期和消毒人员。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度
导管室医院感染防控和消毒隔离制度导管室是医院重要的功能科室之一，负责为患者进行检查和治疗。
在导管室工作人员需要时刻保持警惕，做好感染防控和消毒隔离工作，保障患者和医护人员的健康安全。
本文将从方面进行探讨。
一、导管室医院感染防控制度1. 规范操作流程：导管室医院感染防控工作要建立规范的操作流程，包括手部消毒、穿戴无菌手套和口罩、使用无菌器械等。
工作人员应该定期接受培训，熟悉操作规程，确保每一个步骤都能够做到位。
2. 个人卫生保护：导管室医院感染防控工作人员应该保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、不随意触摸伤口、不随意戴首饰等。
工作人员患有传染病时应立即停止从事工作，并进行相应的治疗。
3. 患者评估和筛查：导管室医院感染防控工作人员应该对每一位患者进行评估和筛查，了解患者的感染风险，减少传染病的传播风险。
对于高感染风险的患者，应采取相应的隔离措施。
4. 感染监测和报告：导管室医院感染防控工作人员应该定期对导管室进行感染监测，及时发现并报告感染事件，以便及时采取措施防止感染的扩散。
5. 废物处理和环境清洁：导管室医院感染防控工作人员应该建立规范的废物处理和环境清洁制度，确保导管室的环境清洁卫生，减少细菌和病毒的传播。
6. 家属和访客管理：导管室医院感染防控工作人员应该对家属和访客进行管理，避免感染源的传播。
家属和访客应该遵守导管室的相关规定，不随意进入导管室，不触摸器械和患者。
二、导管室医院消毒隔离制度1. 消毒器械和设备：导管室医院消毒隔离工作人员应该定期对导管室的器械和设备进行消毒，确保器械和设备的清洁卫生，避免交叉感染的发生。
2. 患者隔离措施：对于患有传染病的患者，导管室医院消毒隔离工作人员应该采取相应的隔离措施，包括单间隔离、穿戴口罩和手套等，避免感染的传播。
3. 空气消毒和净化：导管室医院消毒隔离工作人员应该对导管室的空气进行消毒和净化，保持空气的清洁新鲜，减少空气传播的感染风险。
4. 各类消毒剂的选用：导管室医院消毒隔离工作人员应根据不同的情况选择合适的消毒剂，确保消毒效果，避免对人体和环境造成危害。
导管室(含介入治疗)的医院感染管理制度
导管室（含介入治疗）的医院感染管理制度
在手术室医院感染管理的基础上应达到以下要求：
1、一次性使用无菌医疗用品必须有医院设备科统一采购，使用科室不得自行购入，一次性使用导管不得重复使用。
2、由国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污、清洗、灭菌的程序进行处理。
并做到：（1）导管应编号，记录使用情况。
（2）用过的导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
（3）检查导管的长度、表面是否光滑、打折、用放大镜检查有无裂痕、官腔有无阻塞。
（4）用含酶清洗液浸泡、清洗、蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。
（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格注明灭菌日期及失效期。
（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
（7）传染病人用过的导管不得重复使用。
1．进入导管室的工作人员必须更换手术衣、帽、口罩、裤、鞋必须盖住头发，必要时戴防护眼罩方准入内。
2．在操作前必须进行认真的术前洗手刷手。
3．严格遵守消毒、灭菌原则。
环境管理
1．严格区分清洁区与半清洁区，室内空气进行常规消毒，每月对空气、物表和工作人员手作细菌学监测。
2．每日用250mg/L含氯消毒液擦拭门、桌、椅等内部设施。
3．限制实习、进修人员的进入，每次不超过2人。
4．操作结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁，并记录消毒时间。
导管室医院感染控制制度
导管室医院感染控制制度1.导管室布局合理可分为非限制区、半限制区和限制区。
（1）工作人员进入手术间必须更换手术室衣裤、拖鞋、帽子和口罩，内衣、头发不得外露。
外出必须穿外出衣和鞋。
（2）手术间严格控制人室人员，家属不得入内。
（3）工作人员患呼吸道感染如必须进手术间时应戴双层口罩，面部、颈部和手有感染者不得进入手术间，私人用品不得放入手术间。
（4）严格执行无菌操作技术，操作时防止跨越无菌区。
2. 坚持每日的清洁制度，湿式擦洗，保持手术室地面、物品、机器清洁，无尘、无血迹。
3.手术间应有持续空气消毒设备。
4.手术间每周大扫除一次，地面、窗台等物体表面，用含有效氮250mg/L的消毒液擦拭，墩布和其他卫生用品分开并有明显标志，墩布洗净悬挂放置。
5.一次性使用的医疗用品不得复用，产品说明书未界定一次性使用的导管应按去污、清洗和灭菌的程序进行处理，并达到以下要求：（1）导管应编号、记录使用情况。
（2）使用后的各类导管经高效消毒剂消毒后，再用高压水枪冲洗。
（3）检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。
（4）用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。
（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。
（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
（7）传染病人用过的导管不得重复使用。
（8））无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应有灭菌标记及时间，每日进行检查防止过期，手术包内放指示剂。
（9）无菌持物钳干式保存有效时间为4h，过期重新更换灭菌。
（10）一次性医疗物品用后放黄色垃圾袋。
（11）医疗器械及引流瓶等使用后清洗、消毒、灭菌。
术后房间物体表面进行擦拭消毒。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度(2篇)
导管室医院感染防控和消毒隔离制度一、凡进入导管室的人员必须遵守导管室的规章制度，参加手术人员应严格遵守无菌技术操作原则。
二、导管室每日用“84”消毒液擦拭物体表面及地面，紫外线消毒____分钟，每日一次并登记。
三、各种消毒包应放在无菌专柜内，无菌柜每日用“84”消毒液擦拭一遍。
四、每月做空气培养一次，消毒物品做细菌培养一次，以保证监督无菌技术的执行。
五、术后____分钟用消毒机消毒，术后及时消除污物，清洁环境后再消毒。
六、介入手术所用的导管及器械，一次性使用的不得重复使用，使用前应严格检查失效期及包装有无破损，可重复使用的器械必须经过去污、清洁、消毒灭菌程序处理后方可使用。
传染病人使用的导管不得重复使用。
七、介入手术中病菌的物品应一人一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品管理规定，毁形、液泡、焚烧，有记录。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度（2）导管室是一个重要的医疗操作室，涉及到很多有创操作，因此感染防控和消毒隔离制度十分关键。
以下是导管室医院应遵循的一些感染防控和消毒隔离制度：1. 严格按照医院感染防控政策和相关法规执行导管室操作，确保操作规范化和合理化。
2. 采取严密的消毒隔离措施，确保导管室环境的清洁和无菌状态。
导管室应定期进行消毒，并按照相关规范选择适当的消毒剂和消毒方法。
3. 对操作人员进行严格的感染防控培训和健康监测。
操作人员应遵守洗手和戴手套等基本防护措施，并注意个人卫生和环境清洁。
4. 在导管室中使用一次性材料，减少交叉感染的风险。
一次性材料应妥善存放，不得混用。
5. 导管室应设置明确的污染区和清洁区，保持污染物与清洁物的有效隔离，避免交叉感染。
6. 严格执行手术器械的清洁和消毒流程，确保在操作前对器械进行彻底的清洁和消毒处理。
7. 导管室中应有足够的通风设备，保持良好的室内空气流通，减少病原体在空气中的传播。
8. 防止导管室感染和交叉感染的发生，重要的措施是加强导管室的管理和监督，确保规范操作和执行各项感染防控和消毒隔离制度。
导管室的医院感染管理制度及措施
导管室的医院感染管理制度及措施一、布局分区明确，凡进入导管室的工作人员必须更换衣裤、鞋子，戴好口罩、帽子。
二、除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
三、手术间每日用空气消毒机消毒二次。
连台手术之间、当天手术全部完毕后应当对手术间及时进行清洁消毒处理。
对手术床、控制面板、开关、托桌等高频接触的表面及地面应用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。
四、高压灭菌后的无菌罐、无菌镊开启后4小时内使用，如有污染立即更换。
各种治疗包、手术包在标签上有效期内使用。
凡耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌;不耐热不耐湿的物品宜采用低温灭菌方法进行灭菌。
五、严格遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌。
各种手术包、治疗包经高压灭菌后，应在有效期内使用。
六、一次性医疗器械、器具应一次性使用。
使用前应检查包装的完好性，有无污损并在有效期内使用。
七、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h;启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。
无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。
八、碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，小瓶制消毒液连续使用最长不超过7d;大瓶制消毒液连续使用不超过30天;对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h;盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平九、无菌包布一用一清洗，灭菌包符合要求，送压力蒸汽灭菌，包外用3M胶带，包内用指示卡(同一厂家)检测灭菌效果。
十、植入性(介入性)耗材的使用管理依据相关规定执行。
十一、医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度
导管室医院感染防控和消毒隔离制度导管室是医院重要的部门之一，也是感染风险较高的区域。
在导管室，医护人员经常要接触各种导管，如气管插管、尿管、血管导管等，而这些导管一旦被污染，就会引发感染。
因此，导管室的感染防控和消毒隔离制度显得尤为重要。
一、导管室感染防控制度1. 制定规范的消毒流程：导管室应根据不同导管的特点和材质制定相应的消毒流程，确保消毒的彻底和有效。
消毒流程应包括清洗、消毒、干燥等环节，并应有明确的操作规范和消毒剂的选用标准。
2. 加强医护人员培训：导管室的医护人员应定期进行感染防控知识的培训，了解各类导管的感染风险及预防措施，掌握正确的操作技巧和消毒方法，以提高感染防控的水平。
3. 严格遵守洗手消毒制度：导管室的医护人员应严格遵守洗手消毒制度，尤其是在接触导管、换药等操作前后，必须进行洗手消毒，确保双手清洁。
4. 定期消毒设备和器械：导管室内的各类设备和器械应定期进行消毒和维护，确保设备的清洁和安全。
特别是一次性器械的使用后，应及时进行处理，避免二次污染。
5. 建立感染监测和报告制度：导管室应建立感染监测和报告制度，定期对导管室内的感染情况进行监测和评估，及时发现和处理感染事件，避免感染的蔓延。
二、导管室消毒隔离制度1. 导管室的消毒隔离制度应根据导管的种类和感染风险程度，制定相应的消毒隔离方案。
对于高风险的导管，如气管插管等，应采取单间隔离或单病房隔离等措施，避免交叉感染。
2. 导管室应对使用过的导管进行正确的处理和消毒，确保导管的清洁和安全。
特别是在导管的使用过程中，应做好导管的标识和追踪工作，避免导管的混用或遗漏。
3. 导管室的医护人员应佩戴适当的个人防护用品，如口罩、手套等，有效保护自身，避免感染。
在换药、接触导管等操作时，应注意操作规范，确保操作的安全和正确。
4. 导管室内应保持干净整洁的环境，定期进行清洁消毒，避免污染和交叉感染。
对于经常接触导管的设备和器械，应定期进行消毒，确保设备的卫生和安全。
导管室医院感染管理制度
导管室医院感染管理制度篇一：导管室医院感染管理制度导管室医院感染管理制度一、建筑布局（一）设置在相对独立、安静与清洁的区域，布局合理、分区明确、标识清楚，分医疗区和辅助区，医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物区。
人员物品流程合理。
（二）保持恒定的温度及湿度，湿度为20℃-25℃，相对湿度为40%-60%。
（三）地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、易清洁消毒。
二．人员管理（一）科室应建立医院感染管理监控小组，由负责人、手术医师、监控医师、监控护士组成，督促落实各项医院感染预防与控制措施。
（二）入室工作人员必须洗手或手消毒，更换室内专用工作服、鞋子，戴口罩、帽子，帽子必须盖住头发，外出时更换外出鞋、穿外出衣。
非工作人员不准随意进入介入室。
患有传染性或其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止进入病区工作。
三．手术管理（一）手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
（二）手术过程中应严格遵守无菌操作原则。
手术部位消毒时应以同心圆的方式涂擦至少2遍，待其自然干燥以后，再铺设从头到脚的大无菌巾。
（三）有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
（四）进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，选用压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，选用低温等离子低温灭菌。
（五）介入性诊疗的器械必须符合法定技术标准、质量标淮和安全标准。
不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者被淘汰的医疗器械。
传染病人用过的导管不得重复使用。
（六）一次性使用医疗用品不得重复使用，一次性介入材料使用后要及时登记。
非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由消毒供应中心集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号，记录使用情况，传染病患者使用后的不得重复使用。
（七）医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。
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内部管理制度系列
管理制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-12664 八一医院导管室医院感染管理制度Hospital in fectio n man ageme nt system for catheterizatio n room of Bayi
Hospital
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可
循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
第一医院导管室医院感染管理制度
（一）清洁制度
1. 导管室严格划分无菌区、清洁区、污染区。
拖布和其他卫生用品分开应用并有明显标志，使用后按规定进行消毒、洗净悬挂。
2. 坚持每日的清洁制度，湿式擦拭。
保持手术间地面、物品、清洁、无尘、无血迹。
3. 手术间每日用空气消毒机进行消毒。
4. 手术间每周大扫除1次。
用清洁剂和消毒液刷洗地面、
窗台、墙壁和暖气管道等，用含有效氯250mg/L的消毒剂溶
液擦拭物体表面，空气消毒机进行消毒。
5. 每月进行空气、物表和工作人员手的监测。
（二）工作人员要求
1. 工作人员进入手术间必须更换手术室衣裤、拖鞋、帽子和口罩、内衣，头发不得外漏。
外出必须穿外出衣和鞋。
2. 手术间严格控制入室人员，家属不得入内。
3. 工作人员患上呼吸道感染如必须进入手术间时应戴
双层口罩，面部、颈部和手有感染者，不得进入手术间；私人物品不得放入手术间。
4. 严格执行无菌技术，操作时防止跨越无菌区。
5. 一次性医疗用品不得重复使用，产品说明书未界定一次性使用的导管应按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
特殊感染者应先进行消毒然后再按去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
6. 无菌物品必须经两人核对灭菌标记及有效期方能用于手术。
7. 手术间的使用原则：先做无菌手术，后做污染手术（澳抗阳性者），如同时进行两台手术，台上的一切物品不得交叉使用。
8. 手术间的一切物品不外借，防止交叉感染。
（三）物品消毒
无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应有灭菌标记及时间，手术包内放指示卡，指示卡变为黑色说明灭菌有效。
每日检查有效期。
无菌持物钳干式保存，有效时间为4小时，过时重新更换消毒。
一次性医疗用品用后放黄色垃圾袋内焚烧处理。
医疗器械及引流瓶等用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒后再清洗、灭菌。
澳抗阳性者用后的物品用含有效氯2000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒。
澳抗阳性患者手术后房间进行终末消毒。
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