9.言语语言障碍的康复
言语障碍怎样进行康复治疗
言语障碍怎样进行康复治疗言语障碍表现为构音障碍和不同类型的失语症两方面。
构音障碍（呐吃）是由于中枢或周围神经受损，致使构音器官无力、肌肉控制混乱、不协调、或肌张力改变，而引起的言语障碍。
患者通常说话含糊不清，甚至不能说话，但阅读、书写功能仍保存，能听懂别人说的话。
失语症指的是患者因脑部病变而丧失原有的语言表达能力。
失语症依脑皮质病变部位不同，表现为理解、说话、阅读和书写四方面的障碍。
大多数是由于大脑优势半球（左侧大脑）病变所造成，但是并非所有病人都会有失语症，即使是优势半球受损也不一定会造成失语症。
失语症的表现相当复杂，轻者只是有时回忆熟悉的字句困难，严重受损者可完全丧失理解和说话的能力，严重影响康复进程及疗效。
语言康复也应尽早开始，只要是病人意识清醒、病情趋于稳定就可进行。
由于病人突然不能用言语表达自己的需求和病痛，往往容易急躁。
所以，医护人员和家属一定要耐心、细心观察病情，主动了解病人的需要，绝不能表现出嘲笑和不耐烦的态度。
根据不同的失语类型采用不同的训练方法。
运动性失语：能理解别人说的话语，却不能表达或不能流利地表达自己的意思。
康复训练应从简单到复杂的句子。
训练方法可灵活多变，如看图说话、复述句子、指物说字、指字说字等等。
一定要有耐心，鼓励病人循序渐进。
感觉性失语：病人说话非常流利，但不能理解别人所说话的意思，也不理解自己所说话的意思。
在训练中反复使语言与视觉实物相结合，使病人逐渐地把语言与表达的意思联系起来。
命名性失语：病人叫不出既往所熟悉实物的名字。
在日常生活中把常用的物品给病人看，并说出其名称和用途；训练应从简单到难，从常见的物品如“花”、“钥匙”、“衣服”、“碗”等开始，并注意反复强化已掌握的词汇。
言语康复的重要性和方法
言语康复的重要性和方法言语康复是针对言语障碍的治疗方法，它对于儿童和成人来说都有着重要的意义。
有言语障碍的人可能在语音、语调、流利性、语法以及理解和表达能力上存在困难。
通过进行言语康复，这些问题可以得到改善，从而改善他们的日常交流和社交能力。
本文将探讨言语康复的重要性和方法。
一、言语康复的重要性言语康复对个人和社会都具有重要的意义。
首先，对于个人来说，能够流利地进行口语交流是他们与他人沟通的基本要求。
言语康复的目标是帮助个体克服语言障碍，恢复正常的沟通能力，提高他们的自尊心和自信心。
其次，言语康复对社会也起到重要的作用。
有良好口语能力的人能够更好地参与社交活动，融入社会，建立良好的人际关系。
他们可以更好地适应学习和工作环境，提高生活质量，并为社会做出积极的贡献。
二、言语康复的方法1. 评估与诊断在进行言语康复之前，必须对患者进行全面的评估与诊断。
评估的目的是确定患者的具体语言障碍类型和程度，为后续的康复计划制定提供依据。
2. 言语训练言语训练是言语康复的核心环节。
通过各种表达方式，如言语练习、音标训练、语法练习等，帮助患者改善他们的发音、语速、语调和语法等方面的问题。
同时，言语训练还包括扩大词汇量、提高理解能力和表达能力等方面的练习。
3. 听力训练对于一些听觉障碍导致的言语障碍，听力训练是必不可少的环节。
通过听力训练，可以帮助患者提高他们的听觉敏感度和理解能力。
常用的听力训练方法包括听力游戏、听辨练习和听力模仿等。
4. 社交训练言语能力与社交能力密切相关。
社交训练的目的是帮助患者学习与他人进行有效的交流和互动。
社交训练包括身体语言的学习、面部表情的认知和运用、词语选择与句子构建等方面的练习。
5. 家庭支持与参与家庭支持与参与对于言语康复的成功至关重要。
家庭成员应积极参与患者的康复过程，提供情感支持和鼓励。
同时，他们还可以通过与患者的日常交流中注意和纠正患者的语言错误，帮助他们巩固康复效果。
总结：言语康复对于有言语障碍的人来说具有重要的意义。
语言的名词解释康复
语言的名词解释康复一、引言语言是人类最为重要的沟通工具之一。
它具有无限的魅力，能够表达情感、传递信息、构建思维。
然而，有些人由于各种原因导致语言能力受损，无法正常交流。
在这种情况下，语言康复变得至关重要。
本文将从语言康复的名词解释、康复的过程及其重要性等方面进行深入探讨。
二、名词解释1. 语言康复语言康复是指通过一系列的专业训练和治疗，帮助那些受损的人重建或提高语言能力的过程。
它不仅包括对发音、听觉、词汇、语法等基本语言能力的恢复，还涉及到表达能力的提升、交流能力的强化和思维能力的培养。
2. 语言障碍语言障碍是指个体由于生理或心理原因而在语言能力上遭受障碍的情况。
这种障碍可能包括儿童的言语发育迟缓、成人的失语症、阅读障碍等。
语言障碍不仅影响了个体的交际能力，也严重影响了其社交和学习能力。
三、康复的过程语言康复并非一蹴而就，而是需要经过系统的康复过程。
以下是常见的语言康复的步骤：1. 评估阶段在开始康复之前，需进行全面的评估，确定个体的语言能力水平、障碍类型以及可能影响康复效果的因素。
这一步骤的重要性不可忽视，只有准确了解个体的情况，才能制定出有效的康复方案。
2. 制定康复计划基于评估结果，康复师会制定出个体的个性化康复计划。
该计划主要包括康复目标、康复技术的选择和康复时间的安排等内容。
康复计划应根据个体的具体情况进行定制化，充分考虑其康复需求和潜力。
3. 康复训练康复训练是整个康复过程的核心部分。
通过各种康复技术和方法的应用，帮助个体逐渐恢复或提高语言能力。
训练内容包括发音练习、听力训练、语法纠正、交流技巧训练等。
康复师会根据个体的情况和进展调整训练内容和难度。
4. 家庭支持康复师通常会与个体的家庭成员合作，共同参与康复过程。
家庭支持在康复的成功与否方面起到关键作用。
家庭成员应积极配合康复师的指导，提供个体所需的情感支持和日常训练。
5. 评估反馈康复过程中的评估反馈是判断康复效果的重要依据。
康复师定期评估个体的康复进展，收集相关数据并给予反馈。
言语障碍康复训练 ppt课件
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十一、交叉性失语
• 用来描述左利手者左侧半球受损造成 的右侧偏瘫或者失语，或者右利手右 侧大脑半球受损所造成的左侧偏瘫和 失语。 • 发病率不足失语症的百分之一。 • 很难按照传统的失语症的类型进行分 类，又称为非典型失语。 • 症状方面，语法和书写障碍，听理解、 命名受到影响较小。
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二、Wernicke失语，或称接受行失语， 感觉性失语
1、临床特征：理解障碍明显于表达 障碍，言语流畅，多量错语、新造 词混合在一起，命名明显障碍，文 字的理解也受到损害，可读字，但 多为错读。书写时常有字形，但错 写较多。 2、病灶：大脑优势半球颞上回后部 三分之一的Wernicke区
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七、完全性失语
1、临床特征：非流畅性失语，听话所 读写所以言语模式受到严重损害的一 种失语。自发言语少，只会说个别单 词和无意义的音节的重复。命名，复 述，读词不能。听理解，文字理解不 能。最大特点是能够说出部分系列语。 如一气数出部分数和唱出部分歌曲 2、病灶：大脑优势半球外侧裂周围的 语言去受到广泛损害。
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四、经皮质感觉性失语
1、临床特征：自发言语流畅，但错词 较多，命名有严重障碍，复述能力较 好，可出声读词但不理解其意思，听 写能力差。在wernicke失语往往向这 类转化。与Wernicke失语最大不同点 是复述保留。 2、病灶：一般认为是大脑优势半球外 侧裂言语中枢周围的广泛病变。
或功能异常引起的，常见于喉部的炎症，新生物以及神经的功能失 调。
八、功能性构音障碍：多见于学龄前的儿童。
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失语症的定义
言语康复的心得体会总结
言语康复的心得体会总结言语康复是一种重要的康复治疗方法，对于语言障碍患者的康复至关重要。
在我参与言语康复治疗工作的过程中，我积累了一些心得体会，总结如下：首先，言语康复需要细心倾听和观察。
作为言语康复治疗师，我们首先需要倾听患者的言语、语音或语言障碍，并观察他们的表达方式和习惯。
通过这些细致入微的观察和倾听，我们能够更好地了解患者的病情和需求，从而制定针对性的康复方案。
其次，言语康复需要个性化定制康复方案。
每个患者的言语障碍情况各不相同，因此康复方案也需要因人而异。
在制定康复方案时，我们应该根据患者的言语障碍类型、程度和个人特点，结合他们的康复需求和目标，制定出一套科学合理的康复方案。
这其中需要考虑到患者的个人特点、康复能力和康复环境等因素。
第三，言语康复需要耐心和鼓励。
言语康复是一个漫长的过程，患者往往需要花费大量的时间和精力来进行语言训练和练习。
作为言语康复治疗师，我们需要给予患者足够的耐心和理解，在康复过程中给予他们积极的鼓励和支持，激发他们恢复语言能力的动力。
第四，言语康复需要综合治疗。
言语障碍往往与其他康复需求有关，如听力障碍、运动障碍等。
因此，在言语康复过程中，我们还需要与其他康复专家进行合作，进行综合治疗。
通过综合治疗，我们能够更全面地改善患者的语言能力，提高康复效果。
第五，言语康复需要激发患者的主动性和积极性。
言语康复是一项需要患者主动参与的康复治疗工作。
在治疗过程中，我们需要引导患者积极参与康复训练和练习，培养他们的自主学习和训练能力。
通过激发患者的主动性和积极性，使他们在康复过程中能够更好地适应治疗，提高康复效果。
最后，言语康复需要持续努力和坚持。
康复是一个需要长时间投入和持续努力的过程，不是一蹴而就的。
作为言语康复治疗师，我们需要与患者一起制定合理的康复计划，并鼓励他们坚持康复训练和练习。
同时，我们也要不断学习和更新康复知识和技术，提高自身的康复能力，以更好地为患者提供康复服务。
言语语言康复案例集
言语语言康复案例集介绍在言语语言康复过程中，我们经常会遇到各种不同的案例。
本文将围绕这些案例展开讨论，探讨康复过程中遇到的问题以及解决方案。
案例1：发音困难问题描述孩子小明，5岁，由于口腔结构的问题，导致他发音困难。
他经常把/p/和/f/混淆，很难发出正确的音。
解决方案1.评估孩子的发音问题：通过录音和观察，详细了解孩子的发音问题。
确定发音错误的具体音素。
2.制定个性化治疗方案：根据评估结果，确定目标音，制定个性化的康复方案。
针对小明混淆的/p/和/f/音，可以通过练习嘴唇和舌头的协调动作，进行有针对性的训练。
3.渐进式训练：从浅到深，逐步引导孩子正确发音。
可以通过示范、练习和纠正等方式进行训练，帮助孩子建立正确的发音模式。
4.多维度练习：利用各种材料和游戏辅助训练，增加孩子对发音的兴趣和参与度。
例如，通过配对游戏和拼图等活动，让孩子在游戏中感受正确发音的乐趣。
案例2：语言表达能力低下问题描述小红，8岁，语言表达能力低下，经常无法准确表达自己的意思。
她在学校经常被同学误解，无法与他人有效沟通。
解决方案1.评估语言表达能力：通过观察和交流，评估小红的语言表达能力。
了解她存在的问题，确定需要改善的方面。
可能是词汇量有限、语法结构混乱等问题。
2.语言训练：针对小红的问题，制定相应的语言训练计划。
可以通过词汇扩展活动和语法练习等方式，提高小红的语言表达能力。
–词汇扩展活动：引导小红学习新词汇，通过词义的解释和例句的模仿，帮助她理解和掌握新词汇。
–语法练习：通过针对性的语法练习，让小红熟悉正确的语法结构，并能正确运用于日常交流中。
3.情境模拟训练：为小红提供各种情境模拟训练的机会，让她在真实场景中运用所学的语言表达能力。
例如，进行角色扮演活动，让小红扮演不同的角色，进行交流和表达训练。
4.积极鼓励和反馈：在康复过程中，给予小红积极的鼓励和正确的反馈，提高她的学习动力和自信心。
及时纠正错误，帮助她提高语言表达能力。
简述言语障碍患者的心理康复
简述言语障碍患者的心理康复
言语障碍是指由于神经系统、语言中枢或口腔及咽喉等器官的病变或损伤等原因导致的语言交流障碍。
言语障碍患者在日常生活中面临着沟通困难、社交障碍和自尊心受挫等问题，因此心理康复对于他们的康复非常重要。
心理康复主要包括以下几个方面：
1. 心理评估：心理专家通过对患者的心理状态、自我认知和应对能力等方面的评估，了解患者的心理问题和需求，为康复方案的制定提供参考。
2. 生活技能训练：根据不同的言语障碍类型和程度，提供相应的生活技能训练，帮助患者克服障碍，提高沟通能力。
训练内容可以包括发音、流利度、语音理解和表达等方面。
3. 沟通技巧培训：提供沟通技巧培训，包括非语言沟通、书面沟通、辅助交流方式（如手势、图片、电子设备等）的应用等，使患者能够有效地与他人进行交流。
4. 情绪管理：言语障碍患者常常面临自尊心受挫、焦虑、抑郁等心理问题，需要学会有效地管理自己的情绪。
心理康复师可以通过引导患者表达情绪、提供情绪调节技巧以及提供心理支持等方式帮助患者恢复心理健康。
5. 社交技巧训练：言语障碍患者常常遭受社交障碍，需要学习社交技巧以及如何应对他人的反应。
社交技巧训练可以包括如
何建立自信、如何适应不同社交场合、如何应对他人的偏见等。
6. 家庭支持与教育：言语障碍患者的家庭支持和理解对于康复非常关键。
康复团队可以向患者的家庭提供相关知识和教育，增加他们的理解和支持，使言语障碍患者得到更好的康复效果。
通过综合的心理康复措施，言语障碍患者可以改善沟通能力、提高自信心，减少心理问题对其日常生活和社交活动的影响，达到心理康复的目标。
语言康复课言语语言障碍ppt课件
长时阶段
记忆发展的最高阶段，保持时间在一 分钟以上、数日、数月、数年、甚至
终身不忘的记忆。
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6、遗忘：保持在头脑中的信息随着时间
的推移和后来经验的影响，不论在质量上， 还是在数量上都发生一定的变化，在数量上 变化的一个重要表现，即为识记的保持量逐 渐减少，致使识记过的信息不能再认和回忆， 或者发生错误的再认和回忆，这就是遗忘。
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神经语言学
近二十年才从心理语言学中分 离出来的一门新的学科，主要研究语 言和大脑结构的关系，中心问题是大 脑如何生成语言。
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语言活动的中枢机制
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布洛卡Broca区（语言运动中枢）
位置：大脑左 半球额叶（额 下回）。
主要功能：语 言动机、语法 、口语表达
损伤：运动性 失语
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韦尼克Wernicke区（语言听觉中枢)
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对儿童使用负强化注意要点：
A、必须与惩罚配合起来使用（相应的简单明确 的惩罚措施） B、必须应用于良好行为的建立 C、必须建立在客观、一致的情况下 D、要求具有及时性，不能在间隔一段时间后才 给予相应的惩罚。帮助建立起“不良行为”与 “处罚”之间的因果关系。
·
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消退法
对不良行为不予关注，不予理睬，那么，个体这 种行为发生的频率就会下降，甚至消失 。即个 体做出的不良行为连续多次之后，都没有得到想 要的强化
过 程
抽象 把事物的本质特征和非本质特征区别开来的过程。
概括
把事物的共同点和一般点分开出来，并以此为基
础把它们联系起来的过程·。
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思 维
概念
是人们对事物一般特征和本质特征 的反映。
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失语症
语言韵律良好，句长正常，但
言语缺乏意义，甚至是无意义。
皮质下 失语症
由广泛的皮质下损伤引起
康复评定
康复治疗
第四节 听力障碍儿童的言语语言康复
常见类型及其临床表现
嗓音 障碍
音调异常 音质异常 等
构音 障碍 声母构音
障碍
韵母构音 障碍
语言 障碍 句型、句
长有限
口语交流 有限等
康复评定
康复治疗
判断：由于声母听觉识别能力有限而导致其出现构音不
清的情况，即：听不清导致说不清。
康复治疗建议：
强化b/p、d/t、j/q等音位对的听觉识别训练，帮助患
儿能听清楚上述音位对
在听清楚的基础上，进行b/p、d/t、j/q等音位对构音
对比训练，帮助患儿能说清楚上述声母
思考题
1.言语与语言的区别与联系？ 2.如何在社区开展脑瘫、失语症等人群言语语言障碍 的康复治疗？
常见类型及其临床表现
常见类型
构音障碍
语言发育 迟缓
呼吸、进食 吞咽问题
构音障碍
指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍，而导致 在发出有意义言语时出现构音不清和声韵调异常等现象， 从而影响言语的可懂度。
运动性构音障碍（如脑瘫）
构音障碍
器质性构音障碍（如腭裂） 功能性构音障碍（如听障）
构音障碍是脑瘫儿童最常见的言语障碍，且脑瘫程度越重， 构音障碍程度也越重，不同类型脑瘫儿童，其构音障碍的具体 表现不同。
日常生活中的交流
• 不因运动障碍限制儿童的交流 • 鼓励儿童参加家庭和社会活动 • 在自然情景中教给儿童与人交流的规则
3.代偿性交流手段
适用于经言语训练等综合康复训练后，仍无法使用手
势、语言符号交流的脑瘫儿童
常用形式：沟通板、沟通手册、电子沟通装置等
第三节
失语症的言语语言康复
常见类型及其临床表现
第五节
帕金森氏病的言语语言康复
常见类型及其临床表现
呼吸 障碍 肺活量 下降 呼吸不 规则等
发声 障碍 音调 单一 响度 单一等
共鸣 障碍 构音 错误 重复 音位等
韵律 障碍 重音 减少 语速 多变等
吞咽 障碍
流涎
吞咽
困难等
康复评定
康复治疗
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师
范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构
响度低
呼吸调节困难呈硬起音或起音困难 反相呼吸，以及呼吸肌群有不随意运动导致发音无力、
发音短促等
生理呼吸向言语呼吸过渡时，因呼吸调节过度、呼气保
持困难而致发音困难
不随意运动导致声带调节困难，声门关闭不全，进而出
现发音困难、说话中途突然中断等现象
2. 进食吞咽问题
进食时，舌突然、不自主地伸吐、回缩或侧向运动 下颌运动稳定性低，咬颌反射Leabharlann 存，咬肌强力收缩，牙第九章
言语语言障碍的康复
目的要求
掌握脑瘫、失语症、听障等人群言语
语言障碍的康复治疗方法
熟悉脑瘫、失语症、听障等人群言语 语言障碍的常见类型和临床表现
了解脑瘫、失语症、听障等人群言语 语言障碍的康复评定方法
第一节
概
述
言语与语言
言语（speech）
是人们运用语法规则，将语言材料通过口头形式表达出
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视
觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众
多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行 主要判定指标：语言发展起步的年龄较晚、发展的速 度较慢和发展的程度较正常儿童低。
失语症分类
非流畅性 失语症
主要特点
言语费力、语速缓慢、语法错 乱、韵律异常等。 言语流畅性相对较好，通常连
主要类型
Broca 失语、经皮质运 动性失语、混合性经皮 质失语、完全性失语 Wernicke 失语、经皮 质感觉性失语、传导性 失语、命名性失语 基底节性失语、丘脑性 失语
流畅性
贯、丰富、易于启动、构音和
关紧闭
口腔敏感，觅食反射残存，呕吐反射过于敏感 无效的不协调的吞咽和缺乏口唇关闭的吞咽动作 软腭运动功能低下易发生呛咳 颈部过度后伸，前屈或侧伸，甚至扭转等
康复评定
康复治疗
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练 构音语音 训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练 • 交替运动
/t/、/j/与/q/等的发音相混淆。孙喜斌、刘巧云此表
-《儿童音位对比式识别能力-声母》检查显示：音位 对b/p、d/t、j/q等未通过。
分析：
该患儿由于声母/b/与/p/、/d/与/t/、/j/与/q/等发
音相混淆而导致其构音不清
该患儿补偿后的听力水平达到正常水平，但声母听觉
识别能力并未达到正常水平，音位对b/p、d/t、j/q等 未通过
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时
间晚，甚至没有
抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟
组句能力获得迟
读、写能力均存在不同程度的问题
理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
呼吸、进食吞咽问题 1. 呼吸问题
呼吸不规则、呼吸表浅致发音动力不足，进而出现声音
3. 脑瘫、失语症等人群言语语言障碍的社区康复与专
业机构康复的差别与联系？
来的过程，即：言语是有声语言（口语）形成的机械过
程
是通过呼吸系统（肺）、发声系统（声带）和构音系统
（声道）等三个系统的协调运动来实现的
是人类普遍的交际形式，也是最重要的交流方式 具有更明显的个体特征和个性风格
语言（Language）
是整个社会群体所共同使用的一种符号系统，如汉语、
英语、法语或俄语
人们通过应用这些符号达到交流的目的，是同代际及不
同代际的人类间交流、沟通的工具
更强调全民性和共同性
语言
语言
不依赖于个体，可以 一直持续下去
言语
言语
需要个体参与的行为， 随着个体的消亡而消 亡
言语-语言障碍
言语障碍 构音障碍
口吃
嗓音障碍
语言障碍 失语症
语言发育迟缓
第二节
脑瘫儿童的言语语言康复
清的情况。
康复治疗建议：
强化构音器官运动训练，为后续的构音语音训练奠定基
础
按照正常儿童声母习得顺序安排后续的构音语音训练内
容
案例分析2
张某，女，4岁，听障儿童。现双耳佩戴助听器， 助听效果达到最适。经华东师范大学的《汉语构音能 力测验词表》测试显示其构音清晰度为60%，低于同龄 正常儿童水平，主要是表现在将声母/b/与/p/、/d/与
• 声母构音矫治训练 • 韵母构音矫治训练
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
2. 语言功能 –口语的理解和表达训练
词汇 名词 动词 形容词
句子 单句 复句
2. 语言功能 –交流训练
治疗师的交流训练方法
• 未掌握语言符号的儿童 • 已掌握语言符号的儿童
音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目
前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下
颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以
舌运动不佳最为明显。
分析：
该患儿构音水平较低，仅能完成第一阶段声母中/b、m/
的构音
该患儿下颌、唇、舌等言语器官的运动能力较弱
判断：主要是由言语器官运动不佳而导致患儿出现构音不