支气管扩张病人的护理完整版本
支气管扩张病人护理ppt课件
支气管扩张患者由于呼吸困难、能量消耗增加等原因，容易出现营养不良。因此，应给予患者足够的营养支持， 包括增加蛋白质、热量和维生素的摄入。同时，注意补充水和电解质平衡。
饮食调整建议
患者饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物和饮料的摄入。多食用富含优质蛋白质的食物如瘦肉、 鱼类、蛋类等；增加新鲜蔬菜和水果的摄入以补充维生素和矿物质；适量摄入坚果和豆类以提供不饱和脂肪酸和 植物蛋白。
大多继发于急、慢性呼吸道感染和支 气管阻塞后，反复发生支气管炎症、 致使支气管壁结构破坏，引起支气管 异常和持久性扩张。
临床表现及分型
临床表现
主要为持续或反复的咳嗽、咳痰 或咳脓痰，有时可有胸闷、胸痛 ，严重时可有呼吸困难、发热等 症状。
分型
根据病变部位和范围，可分为局 限性和弥漫性两种类型。
诊断方法与标准
在运动过程中，密切观察患者的反应和病情变化 ，及时调整运动处方。
提高患者自我管理能力
01
02
03
04
健康教育
向患者传授支气管扩张的相关 知识，提高患者对疾病的认知
。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
自我管理技能培训
教授患者自我监测病情、合理 用药、调整生活习惯等自我管
理技能。
呼吸操
通过特定的呼吸动作和姿 势，锻炼呼吸肌，提高呼 吸功能。
运动处方制定和执行监督
运动评估
对患者进行运动能力评估，制定个性化的运动处 方。
运动强度和时间
根据患者的运动能力和耐受程度，确定合适的运 动强度和时间。
运动方式选择
根据患者的具体情况，选择适合的运动方式，如 散步、慢跑、太极拳等。
支气管扩张病人的护理ppt课件
饮食与营养
02
1
饮食建议
2
3
为补充能量和修复组织，应适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、豆类等。
摄入足够的蛋白质
多吃新鲜蔬菜和水果，如柑橘、猕猴桃、草莓等，以补充维生素C、维生素A等。
增加维生素摄入
避免过咸的食物，以减轻咳嗽和呼吸困难的症状。
控制盐分摄入
通过均衡饮食、适当锻炼、充足休息等措施，增强免疫力，预防感染。
增强免疫力
避免吸入粉尘、烟雾等污染物，减少呼吸道感染的风险。
避免吸入污染物
根据当地疫情和医生建议，接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防呼吸道感染。
接种疫苗
预防感染的措施
THANK YOU.
谢谢您的观看
用药依从性
监督病人按时按量服药，避免漏服或错服药物。
排痰护理
指导病人正确排痰，保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难。
用药监督与护理
如恶心、呕吐等，建议饭后服用药物，或使用止吐药物进行对症治疗。
胃肠道反应
过敏反应
肝肾功能损害
如皮疹、瘙痒等，应立即停药并就医。
长期服用药物的患者应定期进行肝肾功能检查，如有异常应调整药物剂量或更换药物。
家庭与社会的支持
症状管理与应急处理
05
咳嗽的应对
教育患者关于咳嗽的正确认识，避免因咳嗽而产生焦虑或恐慌。
提供止咳药物，如右美沙芬或复方甲氧那明，以缓解咳嗽症状。
鼓励患者保持充足的水分摄入，以稀释痰液并利于排出。
咳嗽是支气管扩张的常见症状，可能导致患者疲劳和不适。
·
呼吸困难是支气管扩张的另一个常见症状，可能影响患者的活动耐量和生活质量。
康复锻炼
支气管扩张护理常规
支气管扩张症护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察痰液的量、色、性质、气味及咯血的程度等。
3、保持呼吸道通畅，痰液黏稠无力咳出者，及时给予吸痰。
出现大量咯血时，
立即通知医生，配合医生进行抢救。
4、根据患者情况、病变部位等进行体位引流。
一般原则上抬高患侧，引流支气
管开口向下，有利于引流液的排出，每天1～3次，每次15-～20分钟，于饭前1小时或饭后1～3小时进行。
在引流过程中鼓励患者做腹式深呼吸，辅以胸部叩击等。
5、遵医嘱用抗生素、祛痰药和支气管扩张药观察药物疗效及不良反应。
6、急性感染或病情严重者应卧床休息，维持适宜的温湿度。
7、大量咯血时应禁食，小量咯血者宜进少量温、凉流汁饮食，避免冰冷食物诱
发咳嗽。
鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上。
8、保持口腔清洁，咯血后协助患者漱口，擦净血迹，及时清理患者咯出的血块
及污染的衣物、被褥。
9、鼓励患者参加体育锻炼，建立良好的生活习惯，劳逸结合。
指导患者及家属
有效咳嗽胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部修订时间：2020年9月。
支气管扩张护理
支气管扩张护理
【观察要点】
1、观察咳嗽、痰液的量、颜色和粘稠度，是否有臭味。
2、观察咯血程度及咯血的先兆症状，如胸闷、心慌、头晕、口有腥味等。
3、观察有无发热、消瘦、窒息等全身症状。
【护理措施】
1、保持呼吸道引流通畅：病变在右下叶适用俯卧位，抬高床脚30—50cm。
病变
在右上叶可取坐位。
痰液粘稠不易排出的按医嘱雾化吸入或口服祛痰剂以利痰液排出。
体位引流无效时，可行支气管镜下吸痰。
2、控制感染，注意观察药物的作用及副作用。
3、发热和咯血时绝对卧床休息。
4、给予高热量、高蛋白、富含维生素饮食，避免食物诱发咳嗽，少食多餐。
5、保持口腔清洁，去除口臭。
【健康教育】
1、积极防治支气管肺炎，肺结核等呼吸道感染。
2、防止异物误入气管。
3、避免呼吸道感染，戒烟，避免烟雾、灰尘刺激，注意保暖，预防感冒。
4、补充足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。
5、指导病人和家属学会监测感染、咯血等症状。
掌握有效的咳嗽、雾化吸入、体位引流方法。
6、参加体育锻炼，增强机体抗病能力。
支气管扩张护理
饮食护理
保持均衡营养，多食用蛋白质、维生素 、矿物质丰富的食物。
少吃高脂肪、高盐和高糖食物，以减轻 身体的负担。
饮食护理
饮食要清淡，避免过食或过饱。
家庭护理
家庭护理
定期监测支气管扩张患者的病情变化， 包括呼吸状况、咳嗽情况等。
帮助患者保持良好的运动习惯，加强体 质养护。
家庭护理
提供情绪支持和疾病教育，帮助患者积 极面对疾病。
急救处理
急救处理
在发生支气管扩张急性加重的情况下， 及时呼救并就近就医。
在等待急救人员到达前，协助患者保持 姿势舒适，提供氧气辅助治疗。
急救处理
根据医嘱给予止咳、镇静等药物以缓解 症状。
结语
结语
支气管扩张患者需要进行长期的终身护 理，通过合理的生活方式和医学护理措 施，可以减轻症状、改善生活质量。及 时就医并遵循医嘱是关键。希望本PPT 能为您提供帮助。
支气管扩张护理
目录 导言 预防措施 日常护理 饮食护理 家庭护理 急救处理 结语
导言
导言
支气管扩张是一种慢性气道疾病，对患 者的生活造成了很大的困扰。本PPT将 为您介绍支气管扩张的护理措施，以帮 助患者更好地管理病情。
预防措施
预防措施
定期进行呼吸道功能评估，以便及早发 现病情的变化。
积极控制环境污染，避免二手烟和有害 气体的暴露。
Hale Waihona Puke 谢谢您的观赏 聆听预防措施
避免呼吸道感染，保持良好的个人卫生 习惯。
日常护理
日常护理
定期进行支气管扩张病情的评估，包括 症状、肺功能、胸部X线等检查。
遵医嘱按时使用支气管扩张药物，如 β2受体激动剂等。
日常护理
减少过度用力呼吸的活动，合理规划体 力活动。 保持良好的室内通风环境，避免有害气 体的积聚。
支气管扩张的护理措施
支气管扩张的护理措施简介支气管扩张是一种慢性肺部疾病，其特点是呼吸道气流受阻，导致呼吸困难和气促。
在支气管扩张患者的护理中，早期发现和合理的护理措施对于疾病的治疗和康复非常重要。
本文将介绍支气管扩张的护理措施，帮助护理人员提供更好的护理服务。
支气管扩张的护理措施1.定期监测患者的病情–护理人员应定期检查患者的呼吸频率、血氧饱和度和呼吸音，在发现异常情况时及时报告医生。
–监测患者的体温，及时发现和处理可能的感染。
2.保持室内空气清新–支气管扩张患者对于室内空气的质量要求较高，护理人员应定期开窗通风，保持室内空气清新。
–避免在有烟雾或异味的环境下护理患者，减轻咳嗽和呼吸困难。
3.适当调整环境温度和湿度–支气管扩张患者对温度和湿度的变化较为敏感，室内温湿度的变化会影响患者的舒适度和呼吸道的症状。
–护理人员应根据患者的需要，适当调整室内的温度和湿度，保持适宜的环境。
4.鼓励患者进行适量的运动–适量的运动有助于增强支气管扩张患者的肺功能，提高患者的耐力和抵抗力。
–护理人员应鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，并根据患者的病情和能力制定运动计划。
5.管理患者的药物治疗–支气管扩张患者通常需要长期使用药物进行治疗，包括支气管扩张剂和抗炎药物等。
–护理人员应定期提醒患者按时服药，并注意药物的不良反应和剂量调整。
6.提供营养丰富的饮食–营养丰富的饮食对于支气管扩张患者的康复非常重要，护理人员应根据患者的情况提供合理的饮食方案。
–高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食有助于支气管扩张患者的营养补充和肺功能的恢复。
7.心理护理–支气管扩张患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应与患者建立良好的沟通，关注患者的情绪变化。
–提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的生活态度和调整心理状态。
总结支气管扩张是一种需要长期护理的慢性疾病，良好的护理措施可以帮助患者减轻症状、提高生活质量和加速康复过程。
护理人员应定期监测患者的病情，保持室内空气清新，适当调整环境温湿度，鼓励患者进行适量的运动，管理患者的药物治疗，提供营养丰富的饮食，以及给予患者心理护理支持。
医院支气管扩张患者的护理常规
医院支气管扩张患者的护理常规支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
主要由于支气管及其周围组织的慢性炎症和支气管阻塞，引起支气管管壁肌肉和弹性组织的破坏，导致支气管管腔扩张和变形。
临床上主要表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和（或）反复咯血。
婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因。
随着人民生活水平的提高，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的临床应用，使本病的发病率大为降低。
一、护理评估1.健康史详细询问患者既往是否有麻疹、百日咳、支气管肺炎迁延不愈；有无反复发作的呼吸道感染病史。
2.身体状况如下所述。
（1）主要症状1）慢性咳嗽、大量脓痰：咳嗽、咳痰与体位改变有关，晨起及晚间卧床改变体位时咳嗽明显、痰量增多。
感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日达数百毫升；如有厌氧菌混合感染时，痰有恶臭味，呼吸有臭味。
痰液收集于玻璃瓶中静置后分为四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。
2）反复咯血：50%～70%的患者反复咯血，量不等，从痰中带血至大咯血，咯血量与病情程度、病变范围不一致。
部分患者仅有反复咯血，临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张，病变多发生在引流良好的上叶支气管，且不易感染。
3）反复肺部感染：其特征是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，易于反复发生感染。
4）全身中毒症状：反复的肺部感染引起全身中毒症状，出现间歇发热或高热、乏力、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等，严重者出现气促或发绀。
（2）体征：早期或干性支气管扩张无异常肺部体征。
典型体征是在两肺下方持续存在的粗、中湿啰音，咳嗽、咳痰后啰音可暂时消失，以后又出现。
结核引起的支气管扩张，湿啰音多位于肩胛间区；有时可伴哮鸣音。
部分慢性患者可出现杵状指（趾）、贫血，肺功能严重下降的患者活动后可出现发绀等。
支气管扩张病人的护理(共5张PPT)
4.心理护理
1.检查前准备 生活护理:（1）环境与休息 （2）饮食
是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀； （3）心理状态
2.检查中配合
3.检查后护理
• （二）护理诊断
1.清理呼吸道无效 与呼吸道反复感染，分
泌ห้องสมุดไป่ตู้增加，痰液黏稠，无效咳嗽引起痰液
排出不畅有关。 支气管扩张是由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构的病理性破坏，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性
临床上以慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血为特征。
• （四）护理措施
1.生活护理:（1）环境与休息 （2）饮食 与口腔卫生
2.病情观察:观察咳嗽、咳痰的量、颜色 和 黏稠度及与体位的关系，痰液是否有臭味；是 否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀； 有无咯血、咯血的程度；有无窒息的先兆和窒 息等表现。
第5节
• （三）护理目标 支气管扩张病人的护理
是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀； 治疗原则是促进痰液的引流和防治感染。 有无咯血、咯血的程度；
1.病人能有效排除痰液，保持呼吸道通畅。 配合治疗:（1）清除痰液 （2）药物治
病人能有效排除痰液，保持呼吸道通畅。 第5节
支气管扩张病2人的.护病理 人不发生窒息。
• （一）护理评估
1.健康史
2.身心状况
（1）症状评估
反复呼吸道感染或大咯血者，若病变范围比较局限，可行肺叶切除术。
（2）护理体检 有无咯血、咯血的程度；
与口腔卫生 是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀； 有窒息的危险 与痰多、黏稠，大量咯血不能及时排出有关。
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呼吸系统的解剖图片
气管是连接喉部与肺部的通道，腹侧由软骨环组成，背侧由横纹 肌所组成，向上以声带为出口，向下分支称之为支气管。
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一、定义
支气管扩张 （bronchiectasis） 是继发于急、慢性呼 吸道感染和支气管阻 塞后，反复支气管炎 症导致支气管壁结构 被破坏，引起支气管 管腔的异常和持久扩 张。
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三、发病机制
支气管扩张的发病基础为 支管壁的炎性损伤和支气管 的阻塞。感染使支气管粘膜 充血，水肿，分泌物阻塞管 腔，引流不畅加重感染。肺 组纤维组织增生，异物、 感染、肿瘤可引起支气管管 腔内阻塞，支气管周围肿大 淋巴结或肿瘤压迫等引起的 管腔狭窄、阻塞。
2、病情观察
（1）咳嗽咳痰 观察记录痰液性质，颜色，量， 有无臭味；痰液静置后有无分层现象；每次咯 血情况。 （2）生命体征变化 咯血时严密监测生命 体征，识别窒息先兆。
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支气管扩张
bronchiectasis
呼吸科
2016.6
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【掌握】 1.支气管扩张的定义； 2.支气管扩张的临床表现； 3.支气管扩张病人的护理措施。 【熟悉】 1.支气管扩张的诊断与治疗要点。 【了解】 1.气管扩张的病因与发病机制。
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五 辅助检查
1、实验室检查 2、影像学检查 纹理增粗 （1）胸部X线检查
（2）支气管造影
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（4）纤维支气管镜吸痰
3、咯血的处理
4、支持治疗
5、手术治疗
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七 护理问题
清理呼吸道无效： 与大量痰排出困难有关
潜在并发症 ： 大咯血、窒息
营养失调：低于机体需要量 与消耗增多有关
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六 治疗原则
治疗原则是控制感染，保持呼吸道引流通畅，必
要时手术治疗。
1、控制感染
2、保持呼吸道引流通畅有效排痰
（1）祛痰药物治疗
（2）支气管舒张剂
（3）体位引流
活动无耐力 ： 与营养不良、贫血等有关
焦虑/恐惧 ：
与反复大咯血有关
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八 护理措施
1 、一般护理 （1) 环境 病房安静，空气流通，维持适宜温湿度，
注意保暖。 （2）饮食护理 多饮水，每天1500ml以上；提供
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二、病因
1、支气管—肺组织反复感染和支气管阻塞是支 气管扩张最常见的原因。
2、先天性支气管发育缺损和遗传因素，也可形成 支扩。
3、 30%的病因不明，可能因素有遗传、免疫或解 剖缺陷。
4、全身疾病。如：肺结核、重症肺炎、COPD、类 风湿关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、 心脏移植术后等。
高热量、高蛋白、高维生素饮食；餐前、咯血或 大量咳痰后，清洁口腔。 （3）活动与休息 急性期应注意休息，缓解期可做 呼吸操和适当的全身体育锻炼。（小咯血静卧休 息，大咯血绝对卧床休息）
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四、临床表现
1、慢性咳嗽和大量脓性痰
咳嗽多为阵发性，痰量估计：轻度‹10ml/d,
中度10~150ml/d,重度>150ml/d.痰放置数小时
后可分为3层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下 层为脓性物和坏死组织。色：黄绿色。味：有臭 味。如合并厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。
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2、咯血
50％～70％的病人有不同程度的咯血。反复咯血 为本病的特点。少量咯血<100ml/d, 中量咯血为 100~500ml/d,大量咯血>500ml/d或者1次咯血量 >300ml. 少数病人平时无明显咳嗽、咯痰，而以咯血为唯 一症状，一般情况较好，临床称此类型为"干性 支气管扩张".
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3、反复肺部感染 同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。 4、慢性感染中毒症状 全身中毒症状 ：发热、乏力、盗汗、消瘦、贫血 5、体征 病变轻者/早期可无异常发现，重者可闻及局限性 固定的湿啰音。慢性重症者可有发绀和杵状指。可 有营养不良、贫血体征。