重点病种的急诊服务流程与服务时限
急诊服务流程与服务时限新版

急诊服务流程与服务时限拨打急救电话120接来的患者(院前急救)/自行来院→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观,好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术、ICU;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤1小时。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1.急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤5分钟。
2.急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3.急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4.急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
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重点病种急诊服务流程与服务时限规定

要点病种急诊服务流程与服务时限规定为了保证急诊危重症患者获得实时、有效救治,规范诊断行为,保证患者能够获得连接、实时、有效的救治,进一步提升急危重症患者的急救成功率,增强医疗安全,依据《三级妇幼保健院评审标准及实行细则》(2016 年版)的要求,联合我院实质,拟订出要点病种的范围及服务流程和服务时限。
一、急危重患者要点病种范围:高危孕产妇、妇产科出血、异位妊娠、卵巢囊肿破碎或蒂扭转、子宫破碎、子痫、前置胎盘出血、产后出血、小孩高热惊厥、心力弱竭、重生儿危重症。
二、急危重患者救治服务流程急诊患者就诊→分诊护理迅速判断病情→急救室,通知妇产科或儿科医师→初步急救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行惯例急救举措等)→向陪护人交代病情及签订危重通知单→病情较重→请有关二线班会诊→进一步急救→病情稳固收住院→记录(医师记录急救病历、护士记录急救项目清单)。
三、急危重患者救治服务时限要求1、急危重患者从分诊处开始,急救处理时间在 5 分钟之内, 10分钟内达成诊断处理(如畅达呼吸道,呼吸机应用,静脉穿刺等)。
2、院内急会诊应在 10 分钟内抵达现场;在“绿色通道”均匀停留时间小于 60 分钟。
3、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等待时间≤10 分钟;患者抵达放射科后,平片30 分钟内出具检查结果报告(能够是口头报告);超声医生在接到患者后, 30 分钟内出具检查结果报告(能够是口头报告);查验科接收到标本后, 30 分钟内出具惯例检査结果报告(血惯例、尿惯例等,可电话报告),60 分钟内出具凝血结果报告,120 分钟出具生化结果,配血申请 30 分钟内达成(如无库存血,则 60 分钟内达成);手术室在接得手术通知后, 10 分钟内准备妙手术室及有关物件,本科室立刻通知手术有关人员出席。
4、总值班接到电话报告后10 分钟内抵达急救现场,职能科室(医务科、护理部)接到电话报告后10 分钟内抵达急救现场(节假日30分内);急救设施分配30 分钟内达成。
重点病种的急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范急诊服务是医院中非常重要的一项医疗服务,特别是对于一些重点病种来说,急诊服务的流程与规范更是至关重要。
下面将从流程和规范两个方面进行详细介绍。
一、急诊服务流程1.患者到达急诊室:患者到达急诊室后,首先由急诊接待人员收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.初步评估:急诊医生对患者进行初步评估,判断病情的紧急程度,根据不同病情进行分诊。
3.快速处理病情稳定的患者:对病情较为稳定的患者,如轻微创伤、呼吸道感染等,可安排相对较快的治疗,如护理处理、拍摄X线片、开具药物处方等。
4.紧急重症救治:对病情较为严重的患者,如心肺骤停、休克等,应立即采取紧急救治措施,包括心肺复苏、气管插管等,以确保患者的生命安全。
5.病情跟踪和观察:对于病情较为不明确的患者,急诊医生可安排病情观察,如住院观察、血液检查、影像学检查等,以进一步明确病情。
6.给予治疗和疼痛缓解:根据患者的病情,急诊医生给予相应的治疗,如输液、打针、缝合伤口等,并对疼痛患者给予病因治疗和疼痛缓解治疗。
7.报告和交接班:急诊医生在完成诊治工作后,需将患者的病情发展、诊疗方案、医嘱等情况报告给住院医生,并与其进行交接班,确保患者的连续性护理。
二、急诊服务规范1.急诊服务时间:急诊科实行24小时全天候开放,确保患者随时得到急救和治疗。
2.医疗队伍构成与培训:急诊科医疗队伍由经验丰富的急诊医生、护理人员、技术人员组成,他们需要进行专业的培训和继续教育,熟悉各种重点病种的紧急处理原则和操作技能。
3.质量控制与质量监测:急诊科需要建立健全的质量控制机制,对医疗服务过程进行监测和评估,及时纠正不足和改进工作质量。
4.紧急设备和药品配置:急诊科需配备全面齐全的急救设备和药品,包括急救箱、心电监护仪、除颤器、氧气等。
5.紧急救治指南和标准:医院需制定并严格执行各种重点病种的急救处理指南和标准,指导医疗人员进行救治工作。
6.患者隐私保护:急诊科应设立专门的接待区域,保障患者的隐私,禁止其他患者、家属等随意进入。
主要疾病急诊服务流程与服务时限规定

主要疾病急诊服务流程与服务时限规定急诊服务是医院提供的紧急医疗服务,旨在对患者进行及时救治。
以下是主要疾病急诊服务流程与服务时限的规定:1. 到达急诊室当患者到达医院急诊室时,应前往接待台登记,提供个人信息和病情简要介绍。
医务人员将根据患者的情况判断其优先级,并进行初步的评估。
2. 医学紧急状况判断医务人员将对患者进行医学评估,以确定其病情的紧急程度。
评估结果将决定患者接收紧急医疗服务的时限。
- 紧急状况一级:患者病情危急,需要立即接受紧急治疗,医务人员应立即安排医疗团队对其进行救治。
- 紧急状况二级:患者病情较为紧急,需要尽快进行医疗处理,医务人员应在30分钟内安排医疗团队对其进行救治。
- 紧急状况三级:患者病情较紧急,需要在合理的时间内进行医疗处理,医务人员应在2小时内安排医疗团队对其进行救治。
3. 快速诊断与治疗医务人员将根据患者的病情和急诊科室的设备条件,进行快速的诊断和治疗。
快速采集相关检查样本、进行必要的检查和相应的治疗,以最大限度地减少诊断和治疗的时间。
4. 高效协调转诊如果患者的病情超出急诊科室的治疗范围,医务人员应及时进行转诊,将患者转至相关专科进行进一步治疗。
为保证转诊的高效率,医务人员应与目标科室进行紧密的协调和沟通。
5. 急诊就医记录与信息科技支持医务人员应及时记录患者的急诊就医信息,并利用信息科技支持系统进行数据整理和管理。
这有助于提高医疗服务的质量,并为患者提供全面的医疗保障。
根据以上规定,医院将严格遵守疾病急诊服务流程和服务时限的规定,为患者提供高质量的紧急医疗救治服务。
以上内容仅供参考,具体请以医院规定为准。
重点病种急诊服务规范及流程

重点病种急诊服务规范及流程一、重点病种范围:急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
二、以抢救生命为原则,一律实行优先抢救、优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办的原则,先救治,后交费。
三、实行首诊负责制,实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救,无条件地为患者提供方便,不得以任何理由推诿患者,延误患者的最佳诊疗时机。
四、急诊科、手术室、ICU、药房、输血科、检验科和影像检查等科室必须对重点病种患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
五、服务流程。
1.急诊科医生接到120电话,小于3分钟出车。
接到患者后立即进行病情评估,确定病情危重需抢救者,按院前抢救要求进行必要的处理、监护,尽快转运回医院。
在转运过程中将病情、要求会诊医师、仪器设备、药物的准备电话告知医院急诊医师,并向患者家属进行必要的告知谈话。
2.患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并在5分钟内完成患者合适的体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护,并完成第一次生命体征监测(T、P、R、BP)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立患者抢救病历。
3.首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响患者生命的主要因素、下达抢救医嘱及会诊医嘱(急诊护士负责通知专科医生到急诊室会诊),并确定患者进入急诊绿色通道。
急诊护士负责在所有处方、检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文书右上角加盖红色“抢救专用章”印章。
所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行。
抢救6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
4.各辅助检查科室须及时接受标本和患者。
平片、CT、超声检查等医学影像检查30分钟内出具报告。
检验常规30分钟内出具报告,生化、凝血等60分钟内出具报告。
输血科配血申请30分钟内完成,如无库存血则60分钟内完成。
药房接到处方后优先配药、发药。
重点病种的急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范Revised at 16:25 am on June 10, 2019重点病种的急诊服务流程与规范危重病人抢救流程急诊患者就诊 初步判断病情 重症监护室初步抢救治疗开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等 向陪人交代病情及签危重通知单 记录医师记录抢救病历 护士记录抢救项目清单进一步抢救 请相关二线班 病情较重 观察病情、化验单、影像 或收入病房 会诊 检查结果进一步评估抢救成功医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算 留观室一、创伤的急诊服务流程与规范●建立静脉通道●进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸●吸氧、保持血氧饱和度95%以上●镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射推注速度不宜超过2~5mg/min●如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测●检测血电解质●脱去衣物,清水洗受染皮肤、毛发●洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或总量2~5升为止●导泻:33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃●输液:生理盐水或葡萄糖盐溶液2000~4000ml/d,注意电解质酸碱平衡●利尿:呋塞米20~40mg肌肉注射或静脉注射,必要时加倍重复1~2次使用阿托品:●按轻、中、重不同程度,每2~30分钟静脉注射1~10mg,根据情况调整达到阿托品化后维持➢气道分泌物减少肺部啰音减少或消失➢瞳孔散大➢口干、皮肤干燥➢颜面潮红➢心率加快●真正把握适度原则,必须做到用药个体化,避免阿托品中毒复能剂:●是否使用或者何时使用目前尚有争议;解磷定成人每次~,稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射;必要时2~4小时重复1次忌与碱性药物配伍;也可以选择氯磷定~1g肌肉注射上述治疗无效到达急诊前、后:遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程;参照预检分诊流程及急诊分诊指南;按神经系统患者预检分诊标准进行分诊;八、高危新生儿急诊服务流程危险性最大的婴儿,应尽快转送至有NICU是上级医院去,一般高危儿的处理如下:1、保温:生后立即放入暖箱保温,使皮肤温度或腋温维持在—度之间,每小时测一次体温,待体温稳定后改为每4—8小时测一次;2、密切注意观察或用监护仪监护心率和呼吸率,设呼吸暂停报警暂停15秒报警和心率减慢报警<100次/分3、用多普勒法或血压监护仪器测量血压,如收缩压低于50mmHg,早产儿低于40mmHg,或血压明显增高,需连续观察,直至血压稳定在正常范围;若不能经口喂养,或喂养不能满足生理需要者,可静脉输液;4、巨大儿、糖尿病母亲婴儿和小于胎龄儿,应在生后2,12和24小时,用血糖试纸检测血糖;5、血常规及红细胞压积6、生后3小时喂奶,如无呕吐和呼吸困难,以后每隔3小时喂一次;7、维生素K11—2mg,肌注,连用3天;8、待体温及一般情况稳定,擦去身上血迹和胎脂,用少许水洗净臀部和会阴部,但不洗澡;9、脐带残断用碘酒消毒,不需覆盖辅料,如有分泌物,可用70%酒精擦去,一日2-3次,疑有感染可用抗生素。
完整版)重点病种急诊服务流程与规范
完整版)重点病种急诊服务流程与规范本文介绍了重点病种急诊服务流程与规范。
这些病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤和急性呼吸衰竭。
对于多发伤的患者,急诊科需要在10分钟内完成心电监护、吸氧、建立静脉双通道补液、留置尿管等,并进行初次评估与复苏。
在60分钟内,需要进行二次评估,并邀请相关科室急会诊。
最后,需要将患者分流到手术室、入院或急诊留观。
对于急性冠脉综合症的患者,急诊科需要在10分钟内进行心电监护、吸氧,并完成气道、呼吸和循环的评估。
在怀疑急性冠脉综合症的情况下,需要进行心电图检查、采血、给予阿斯匹林等处理,并电话通知心脏内科急会诊。
在30分钟内,需要进行心脏内科会诊,并决定溶栓治疗或PCI。
对于怀疑心衰或呼衰的患者,急诊科需要在10分钟内完成相应的评估和处理。
在急诊科接诊心衰或呼衰患者时,首先要进行心电监护、吸氧、建立静脉通道,并采取血样进行常规、生化、血气分析及相关标志物检测。
在这方面,我们优先考虑POCT技术。
接着,需要对患者进行简单的询问病史及查体,初步评估心衰或呼衰的可能病因。
同时,还需要进行完善的心电图、床旁影像学等评估。
早期必要的干预包括扩血管、镇静、利尿强心等药物、气道管理、机械通气等。
此外,电话邀请相关科室会诊也是必要的。
对于可疑卒中患者,在抵达急诊科60分钟内,需要完成相关科室会诊,安排辅助检查,初步明确病因及分流去向。
同时,需要稳定患者血流动力学,并根据病因确定进一步治疗。
例如,急性ST段抬高心梗应在30分钟内溶栓,血流动力学不稳定的急性肺栓塞应尽快溶栓,重症感染导致呼吸衰竭应在1小时内使用抗菌素等。
对于可疑卒中患者,在抵达急诊科10分钟内,需要进行气道、呼吸、循环的评估与相应处理,惊厥的控制等。
同时,还需要进行心电监护、吸氧与静脉通道的建立,并采血完善常规、生化、凝血等检查。
接着,需要完成头颅CT等重要辅助检查,并在到达急诊科25分钟内读取CT结果,判断卒中类型。
重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)
重点病种的急诊服务流程与规范为加强急诊质量管理,密切科间协作,促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,保障患者获得连贯医疗服务,根据卫计委及省市相关制度规定、“二级综合医院评审标准(2012年版)”要求,依据相关诊疗指南及规范,结合我院实际情况修订与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范,重点病种包括:急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
具体规定如下:一、危重病人抢救流程二、急性创伤的急诊服务流程与规范1,初步判断病情:确定给予何种程度的抢救支持。
2,呼吸通路的阶梯化管理:建立可靠的呼吸通路和支持,确保动脉血SaO2﹥90%。
3,以中心静脉插管为主的循环通路建立:建立至少一条中心静脉通路(单腔或双腔导管),必要时建立两条中心静脉导管通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针)通路。
休克患者先快速补液,继以输血,同时监测中心静脉压。
4,系统查体和检查:按CRASHPLAN进行系统查体,评估患者的危重程度。
对相应部位进行X线、CT、B超等检查,得到影像学证据并完善诊断。
5,以改良氧利用率监测指导全身管理。
复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40。
6,确定性救治手术:对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。
●创伤严重度分类方法:①轻度:患者为单部位受伤,仅需简单处置,一般不需住院治疗。
②中度:主要受伤部位损害严重,有功能损害,生命体征基本平稳,一般没有生命危险;ISS(创伤严重度评分)<13,治愈后可能留有功能障碍。
③重度:单个或多个部位损害,生命体征不稳定,不救治患者会死亡;ISS 13~25。
通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:(l-3 min内完成)一般伤势严重,危及生命,多发生严重并发症,治愈后可能遗留残疾。
④极重度:单个或多个部位损害,生命体征极不稳定,不迅速处置 4 h内即死亡,或濒死状。
急性创伤急救流程图三、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程到达急诊前、后:1,遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程; 2,参照预检分诊流程及急诊分诊指南;3,按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)
重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)为了提高急诊质量管理水平,加强科间协作,保障患者获得连贯医疗服务,我们根据XXX及省市相关制度规定、“二级综合医院评审标准(2012年版)”要求,结合我院实际情况修订与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范。
重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
危重病人抢救流程:1.急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室。
2.进行初步抢救治疗,例如开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。
3.向陪伴交代病情并签署危重通知单。
4.记录医师记录抢救病历,护士记录抢救项目清单。
5.根据病情决定继续抢救或收入住院。
6.观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估。
7.根据情况决定患者去向,抢救成功后进行请上级医师会诊。
急性创伤的急诊服务流程与规范:1.进行初步判断病情,确定给予何种程度的抢救支持。
2.建立可靠的呼吸通路和支持,确保动脉血SaO2﹥90%。
3.建立至少一条中心静脉通路(单腔或双腔导管),必要时建立两条中心静脉导管通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针)通路。
休克患者先快速补液,继以输血,同时监测中心静脉压。
4.按CRASHPLAN进行系统查体,评估患者的危重程度。
对相应部位进行X线、CT、B超等检查,得到影像学证据并完善诊断。
5.以改良氧利用率监测指导全身管理。
复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40.6.对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。
7.根据病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按照伤势严重度分类方法完成救治流程。
伤势严重度分类方法包括轻度、中度、重度、极重度。
1.预防心脑血管疾病的措施包括戒烟戒酒,培养合理的饮食惯,适当锻炼以及控制体重。
饮食方面,应该控制钠盐摄入,每人每天应该≤6克,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
生活方式方面,应该培养健康的生活惯,适当锻炼身体。
6重点病种的急诊服务流程与规范
6重点病种的急诊服务流程与规范急诊服务是医疗机构对病情急迫、需要紧急处理的患者进行诊疗的重要环节。
下面将介绍6种重点病种的急诊服务流程与规范。
1.心脑血管疾病急诊服务流程与规范:a.急诊抢救人员接诊后,首先要进行快速评估患者的病情,包括心率、血压、心肺情况等。
b.根据患者的病情,确定抢救优先级和急救目标。
例如,对于心脏骤停的患者,要立即进行心肺复苏。
c.进行相关检查,如心电图、血液检查、超声心动图等,以确定病情和采取下一步治疗措施。
d.根据诊断结果,及时启动紧急治疗措施,如给予急救药物、进行血管通路畅通等。
e.抢救过程中要不断监测患者病情变化,调整治疗方案,保证抢救质量。
f.抢救结束后,要做好后续处理,包括转运、住院、康复等工作。
2.呼吸系统急症急诊服务流程与规范:a.急诊抢救人员迅速评估患者的呼吸情况,包括呼吸频率、氧饱和度等。
b.根据患者的情况,可进行一些简单的辅助检查,如胸部X线、动脉血气分析等。
c.急救护理人员可进行一些急救措施,如给予吸氧、进行人工呼吸、气管插管等。
d.如果患者的病情较为复杂或严重,需要尽快转至重症监护室或相关专科医院进行治疗。
e.在抢救过程中,要密切监测患者的呼吸情况,调整治疗方案,确保抢救效果。
3.消化系统急症急诊服务流程与规范:a.急诊抢救人员了解患者病史,评估病情,特别关注有无腹痛、呕吐、腹泻等症状。
b.进行常规体格检查,如体温、血压、腹部触诊等。
c.根据患者症状,开展相关检查,如血液、尿液、便液化验、腹部X线等。
d.根据检查结果和临床判断,启动紧急处理措施,如给予急救药物控制症状,行紧急手术等。
e.抢救过程中要注意监测患者的病情和生命体征,调整治疗方案,确保抢救效果。
4.外伤急诊服务流程与规范:a.急诊抢救人员迅速评估外伤程度和部位,进行初步判断与分类。
b.现场抢救人员可进行一些简单的急救措施,如止血、固定受伤部位等。
c.尽快将患者转至医院急诊部,进行进一步检查和治疗。
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重点病种的急诊服务流程与服务时限
急诊服务是医疗机构的重要组成部分,目的是为迅速发生的急性疾病、创伤等提供及时的医疗救治和紧急救援。
针对重点病种,急诊服务流程和
服务时限需要根据各种疾病特点进行调整和优化,以确保患者能够及时得
到救治。
以下是几种常见的重点病种以及相关的急诊服务流程和服务时限
的介绍。
一、心脑血管急症(如心肌梗死、脑卒中)
心脑血管急症是急诊科最常见的病种之一,治疗时间对患者预后具有
重要影响。
急诊服务流程:
1.患者到达医院后,由急诊医生迅速进行初步评估,包括问诊、体格
检查、心电图、血压和心率监测。
2.心脑血管急症疑似患者需尽快激活院内急诊医疗联络中心(如急诊
中心、卒中中心等),列出紧急救治清单。
3.院内急诊医疗联络中心与心血管科、神经内科等相关科室联动,尽
快完成相关检查(如血常规、心肌酶谱、脑部CT或MRI等)。
4.心脑血管急症疑似患者根据病情严重程度将分级送到相应的科室进
行救治,如冠心病患者需送往心导管室行急诊冠脉介入治疗。
急诊服务时限:
心脑血管急症是时间相关性疾病,早期干预对患者预后至关重要。
1.早期诊断和评估:首次急性心肌梗死患者,应在到达医院后的10
分钟内(即“门到针”时间)迅速进行心电图和血常规检查。
2.溶栓治疗时间:急性心肌梗死患者在到达医院后,溶栓治疗应在
30分钟内开始。
3.完成冠脉介入治疗的时间:急性心肌梗死需进行介入治疗的患者,
在心电图确诊后至介入治疗完成时间应在90分钟以内。
4.心电图检查时间:对于疑似脑卒中患者,需在到达医院后15分钟
内进行心电图检查。
二、严重创伤(如车祸、坠落伤)
严重创伤是急诊科常见的急症之一,通常采取多学科的团队协作来提
供急救和治疗。
急诊服务流程:
1.患者到达医院后,急诊医生迅速进行初步评估,包括快速问诊、体
格检查以及确定创伤的类型和部位等。
2.高度怀疑严重创伤的患者应立即通知麻醉、外科、骨科等相关科室,组织多学科团队进行救治。
3.进行特殊检查(如头颅CT、肌酸激酶酶谱、X光、血气分析等),
进行创伤评分以确定严重程度,并制定具体救治方案,如介入治疗、手术等。
急诊服务时限:
严重创伤的救治时间对患者的生存和康复起着至关重要的作用。
1.“黄金小时”原则:对于严重创伤患者,应在到达医院后的60分钟内进行初步救治,即“黄金小时”。
2.心肺复苏时间:在急性创伤中,如果患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,复苏时间应在10分钟内。
3.创伤评估时间(如头颅CT等):对于疑似颅脑损伤的患者,应在初步评估完成后的20分钟内进行头颅CT检查。
三、急性呼吸系统感染(如急性肺炎、急性支气管炎)
急性呼吸系统感染是急诊科常见的疾病之一,及时规范地进行治疗有助于减少严重并发症的发生。
急诊服务流程:
1.患者到达医院后,急诊医生迅速进行问诊,了解主诉和病情发展情况,询问相关症状、体温变化等。
2.在快速问诊的基础上,进行初步体格检查,包括心肺听诊、血氧饱和度监测、体温测量等。
3.根据患者的临床表现和检查结果,判断病情轻重,制定相应的治疗方案,如给予氧疗、抗生素等。
急诊服务时限:
急性呼吸系统感染需要尽早进行治疗,以减少病情恶化和并发症的发生。
1.给予氧疗时间:对于呼吸困难的患者,应在到达医院后15分钟内给予氧疗。
2.给予抗生素时间:对于疑似严重细菌感染的患者,应在到达医院后的30分钟内给予首剂抗生素治疗。
以上是对心脑血管急症、严重创伤和急性呼吸系统感染等几种常见重点病种的急诊服务流程和服务时限的简要介绍。
为了确保患者能够及时得到救治,医疗机构应建立有效的急诊服务流程,并不断优化提高急诊服务的质量和效率。