最新：儿童呼吸系统常用药(全文)

最新：儿童呼吸系统常用药（全文）1、氨溴索注射液（2 mL：15 mg）用法用量：（药品说明书）6 岁以上儿童，15 mg/次，bid～tid2~6 岁儿童，7.5 mg/次tid2 岁以下：7.5 mg/次，bid注意事项：先于抗菌药物组输注2、注射用溴己新（4 mg/瓶）用法用量：（药品说明书）儿童一次4～8 mg，一日3 次注意事项：先于抗菌药物组输注3、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（2.5 mL：5 mg）用法用量：（药品说明书）12 岁以下儿童的最小起始剂量为2.5 mg 沙丁胺醇，溶于2~2.5 mL 的溶媒0.45% 生理盐水/ 0.9% 生理盐水/ 灭菌注射用水，某些儿童可能需要高达5.0 mg 的沙丁胺醇。

每日可重复四次。

（指南推荐）雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019）/儿童支气管哮喘规范化诊治建议/：<12 岁，体重＜20 kg，2.5 mg/次＞12 岁，＞20 kg，5.0 mg/次用药间隔视病情轻重而定，最多重复4 次注意事项：沙丁胺醇的作用持续3~6 h（也有资料显示为3~4 h），特布他林作用持续时间4~6 h；沙丁胺醇、特布他林对β-2 受体的选择性分别为++、+++。

4、硫酸特布他林雾化吸入用溶液（2 mL：5 mg）用法用量：（药品说明书）20 kg 以下儿童：经雾化器吸入半个小瓶即2.5 mg（1 mL）的药液。

每日最多可给药4 次。

成人及20 kg 以上儿童：经雾化器吸入1 个小瓶即5 mg（2 mL）的药液，可以每日给药3 次。

（指南推荐）雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019）/儿童支气管哮喘规范化诊治建议：< 12 岁，或体重＜20 kg，2.5 mg/次＞12 岁，＞20 kg，5.0 mg/次用药间隔视病情轻重而定，最多重复4 次注意事项：沙丁胺醇的作用持续3~6 h（也有资料显示为3~4 h），特布他林作用持续时间4~6 h；沙丁胺醇、特布他林对β-2 受体的选择性分别为++、+++。

5、吸入用异丙托溴铵溶液用法用量：（指南推荐）雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019）/儿童支气管哮喘规范化诊治建议：体重≤20 kg，0.25 mg/次体重＞20 kg，0.5 mg/次或＞5 岁，0.5 mg/次＜5 岁，0.25 mg/次每天3~4 次。

注意事项：作用持续时间4~6 h；急性中重度哮喘时需要与SABA 联用，单用效果不及SABA。

6、吸入用布地奈德混悬液（2 mL：1 mg）用法用量：（药品说明书）起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：儿童一次0.5～1 mg，bid维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量：儿童一次0.25～0.5 mg，bid（指南推荐）《雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019）》：支气管哮喘急性发作期：①轻度1.0 mg，4~6 h 后重复给药，中重度，第一个小时起始治疗中，1.0 mg，30 min/次，连用3 次。

疗程视情况逐渐减量，整个雾化吸入治疗时间不超过10 天。

②中重度：在第1~2 小时起始治疗中，联用雾化吸入大剂量布地奈德（每次1 mg，每30 min 雾化吸入1 次，连用3 次）。

《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020）》：1 mg/次，6~8 小时一次。

注意事项：早期应用大剂量ICS，可能有助于急性哮喘的发作，可短期使用。

但病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗。

用药后建议使用非酸性漱口水、牛奶、水以及含氟漱口水漱口。

7、吸入用乙酰半胱氨酸溶液（3 mL：0.3 g）用法用量：（药物说明书）每次0.3 g，每天1~2 次，持续5~10 天。

注意事项：不必区分儿童和成人8、硫酸镁注射液（10 mL：2.5 g）用法用量：（指南推荐）《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020）》：硫酸镁有助于危重哮喘症状的缓解，安全性良好剂量以25~40 mg/kg·d（≤2 g/d），分1~2 次，加入10% 葡萄糖溶液20 mL 缓慢滴注（20 min 以上），酌情使用1~3 d9、复方福尔可定口服溶液（30 mL/瓶）用法用量：（药品说明书）30 个月以下，2.5 mL/次，一天3 次~4 次30 个月~6 岁，5 mL/次，一天3 次~4 次6 岁以上及成人，10 mL，一天3 次~4 次10、右美沙芬用法用量：（药品说明书）右美沙芬咀嚼片：一日1 mg/kg，份3~4 次服用右美沙芬颗粒：2~6 岁，3.75 mg/次7~12 岁，7.5 mg/次12 岁以上，15~30 mg/次，一日3~4 次右美沙芬口服溶液（0.15%）：1~3 岁且10~15 kg，3 mL/次4~6 岁且16~21 kg，4 mL/次7~9 岁且22~27 kg，5 mL/次10~12 岁且28~32 kg，6 mL/次，每日3~4 次10、氨酚麻美干混悬剂（每包含对乙酰氨基酚60 mg、盐酸伪麻黄碱7.5 mg，氢溴酸右美沙芬2.5 mg）用法用量：（药品说明书）1~3 岁，1 包/次，一日3~4 次4~6 岁，1.5 包/次，一日3~4 次7~10 岁，2 包/次，一日3~4 次11~14 岁，4 包/次，一日3~4 次注意事项：美国食品药品监督管理局（FDA）禁止2 岁以下婴幼儿服用复方感冒药，不推荐4 岁以下儿童服用复方感冒药，4～6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。

11、垂体后叶注射液用法用量：（指南推荐）2016 儿童咯血诊断与治疗专家共识：0.1～0.2 U/kg，加5% 葡萄糖注射液20 mL，20 min 静脉滴注，之后0.1～0.2U/kg，加5% 葡萄糖注射液200 mL 持续静脉滴注。

5～10 U 溶于20～40 mL 0.9% 盐水或5% 葡萄糖注射液后缓慢静脉滴注，后10～20 U 加5% 葡萄糖500 mL 静脉滴注维持治疗，必要时6～8 h 重复1 次。

滴速：20 d/min 或1 mL/min。

注意事项：静脉持续输注不宜超过24 h，以免引起心脏、外周器官缺血、心律不齐、高血压、肠缺血；出血停止后继续使用2~3 d；垂体后叶素会抑制抗利尿激素的合成与释放，所以停用须经过1～3 天的减量过程，否则可能导致尿量增加；限制入量在800～1500 mL；使用期间可引起低钠血症，必要时可补充高渗NaCl，但过快纠正低钠血症可引起大脑脱水等。

12、糠酸莫米松鼻喷雾剂（50 μg ×60 揿）用法用量：（药品说明书）3 岁至11 岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔1 揿（每揿为50 μg），一日1 次（总量为100 μg）。

成人（包括老年患者）和青年：用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2 揿（每揿为50 μg），一日1 次（总量为200 μg），一旦症状被控制后，剂量可减至每侧鼻孔1 揿（总量100 μg），即能维持疗效。

如果症状未被有效控制，可增加剂量至每侧鼻孔4 揿的最大每日剂量，一日1 次（总量400 μg），在症状控制后减小剂量。

13、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂（50 μg/喷）用法用量：（药品说明书）儿童（2 至11 岁）建议首次用量为每日一次，每次50 μg（每侧鼻孔一喷），qd每侧鼻孔一喷疗效不明显的患者可改为每日一次，每次110 μg（每侧鼻孔两喷）一旦症状得到适当控制，建议将剂量减至每日一次，每次55 μg (每侧鼻孔一喷）14、布地奈德鼻喷雾剂（64 μg/喷）用法用量：（药品说明书）成人及6 岁和6 岁以上儿童：推荐起始剂量为一日256 μg，此剂量可于早晨一次喷入或早晚分二次喷入。

即：早晨每个鼻孔内喷入128 μg（2 ×64 μg），或早晚两次，每次每个鼻孔内喷入64 μg一日用量超过256 μg，未见作用增加。

在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量15、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（50 μg ×120 喷）用法用量：（药品说明书）成人和12 岁以上儿童：每个鼻孔各2 喷，每日1 次（每日200 微克），以早晨用药为好某些患者需每个鼻孔各2 喷，每日2 次，早晚各1 次直至症状改善当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1 喷，每日1 次每日最大剂量为每个鼻孔不超过4 喷（200 μg）16、丙酸氟替卡松吸入气雾剂（50 μg/揿、125 μg/揿、250 μg/揿）用法用量：（药品说明书）成人及16 岁以上儿童: 每次100 至1000 μg，每日2 次。

通常为每次两揿，每日两次。

1 岁及以上儿童：每次50 至100 μg，每日2 次。

中度哮喘：每次250 至500 μg，每日2 次重度哮喘：每次500 至1000 μg，每日2 次注意事项：用药后建议使用非酸性漱口水、牛奶、水以及含氟漱口水漱口。

17、猪肺磷脂注射液（1.5 mL：0.12 g、3.0 mL：0.24 g）用法用量：（药品说明书）预防新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），气管内给药，应在出生后（15 分钟内）尽早给药，一次100~200 mg（1.25~2.5 mL）/kg。

第一次给药后6~12 小时可再给予100 mg/kg，如发生RDS 需要机械通气，则可每12 小时给药1 次，最大总剂量300~400 mg/kg。

治疗RDS，气管内给药，一次100~200 mg（1.25~2.5 mL）/kg，如果婴儿需要辅助通气和补充氧气，则每隔12 h 追加100 mg/kg（最大总剂量：300~400 mg/kg）。

（指南推荐）《新生儿呼吸窘迫综合症的防治-欧洲共识指南（2019）》：首剂200mg/kg 猪肺磷脂注射液治疗RDS 效果优于100 mg/kg。

注意事项：使用前需要将药瓶升温到37.0 ℃，轻轻上下转动，无振摇，是药液均匀。

18、孟鲁司特钠片10 mg；孟鲁司特钠咀嚼片4/5 mg；孟鲁司特钠颗粒4 mg用法用量：（药物说明书）1~2 岁：每次4 mg，每日1 次2~5 岁：每次4 mg，每日一次6~14 岁：每次5 mg，每日一次＞15 岁：每次10 mg，每日一次闭塞性细支气管炎、非严重阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘、喘息、变应性鼻炎，常规量给予注意事项：哮喘病人应在睡前服用。

过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。

时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。

颗粒剂适合咀嚼依从性差的儿童。

颗粒剂，避免使用纯温水冲兑，应用有一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用，并在15 min 内服用完毕。

孟鲁司特钠颗粒不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其他液体中服用，但是服药后可以饮水。

19、氨溴特罗口服溶液（100 mL/瓶）用法用量：（药品说明书）未满8 个月、体重4~8 kg：2.5 mL8 月~1 岁、8~12 kg：5.0 mL 2~3 岁，12~16 kg：7.5 mL 4~5 岁，16~22 kg：10 mL 6~12 岁、22~35 kg：15 mL 12 岁以上，20 mL/次，bid。