牙科手机消毒步骤
牙科手机消毒步骤
牙科手机消毒步骤 This manuscript was revised on November 28, 2020牙科手机消毒步骤使用高温高压蒸汽消毒器的消毒方式对手机进行灭菌，其操作流程如下：步骤一：检查手机的状况。
使用过的手机其表面除了会沾上一些病人的唾液、血液外，有时候也有可能会沾上一些粘合剂或补牙材料等，这些残留物质应先予以清除。
对于有问题而需要维修的手机应将其集中起来，做好标记后才进行消毒。
手机在未消毒前不应送交维修人员维修，以免传播疾病。
步骤二：牙科手机的清洗。
目前牙科手机的清洗方式主要有手工清洗、自动化清洗机清洗，和超声波清洗机清洗三种方法。
一手工清洗方法：1.首先操作人员要做好防护的准备工作，如戴上手套、口罩、护目镜，以及穿上防渗透围裙等。
2.用流动的清水冲洗手机的外部，这样可去除手机表面甚至内部的一些污垢，降低污染物的载量。
只能清洗牙科手机的外表面，因此对于内部管路的清洁只能依赖高质量的清洁润滑油，注油时的气流以及清洁润滑油的某些成份能够起到一定程度的清洁作用。
另外，对于光纤牙科手机，还要对光纤进行清洁，一般可选用酒精棉纱擦拭。
3.用清水冲洗管路至少30秒。
可排除管路内大量的污染物。
4.从手机进气孔注入清洁润滑剂（因牌子、型号的不同注油方式也不同，见所使用的牙科手机说明书）。
可清洁管路及机头内部的组件，同时起到机械润滑的作用，保护轴承，减少磨损，延长涡轮组件的使用寿命，和提高手机的工作效能。
二使用自动化清洗机进行清洗：使用自动化器械清洗设备清洗手机，不仅能够清洗牙科手机的表面，同时也可清洗手机的内部管路，能够达到较好的清洗效果，而且操作起来也十分方便。
一般只要按动设备的开关，就可以自动完成整个清洗过程。
三超声波清洗机进行清洗：使用超声波清洗机进行手机清洗的方法，向来为许多人所采用。
的确，这种方法可以达到清除污垢的目的，而且功效十分显着。
但是我们并不建议采用这种方法，因为在清洗的过程中超声波的冲击波会对手机的轴承造成一定程度的伤害，从而影响手机的使用寿命。
牙科手机清洗消毒灭菌操作规程
牙科手机清洗消毒灭菌操作规程预处理1、每次治疗结束后医生应及时踩脚闸冲洗管腔30 s。
2、椅旁护士及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
3、椅旁护士清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
清洗一、无全自动手机清洗机的清洗1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。
3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。
管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。
管腔内用高压水枪或注射器冲洗。
5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。
二、有全自动手机清洗机的清洗1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。
干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。
消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。
内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。
干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。
检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。
包装宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。
其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。
灭菌预真空压力蒸汽灭菌器灭菌：1、装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。
2、严格控制灭菌温度、压力和时间。
温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。
3、具体操作步骤见《牙科器械消毒灭菌操作流程》。
贮存1、有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。
腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程
腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程一、预处理1、医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30 s。
2、使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
3、清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
二、清洗(一)无全自动手机清洗机的清洗1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。
3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。
管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。
管腔内用高压水枪或注射器冲洗。
5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。
(二)有全自动手机清洗机的清洗1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。
三、干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。
四、消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。
五、内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。
六、干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。
七、检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。
八、包装宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。
其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。
九、灭菌1．首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。
(1)装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。
(2)严格控制灭菌温度、压力和时间。
温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。
2．若采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌，可不封装裸露灭菌。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
用后的诊疗器械用流动水彻底清洗， 用刷子刷去残留的血迹、粘液
酶洗：将擦干后器械浸没于多酶洗液中 (多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说明书)
清洗
结构复杂、缝隙多的器械采用超声清洗 擦干
牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用的润滑油，并检查器械的使用性能
牙科手机和耐湿Байду номын сангаас、需要灭菌 的口腔诊疗器械，用压力蒸汽 灭菌的方法进行灭菌
对不耐湿热、能够充分暴露在 消毒液中的器械可以选用化学 方法进行浸泡消毒或灭菌
灭菌完毕的器械置于干净方盒备用 注：用消毒液浸泡的器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
口腔门诊牙科手机清洗及消毒与灭菌操作指引
口腔门诊牙科手机清洗及消毒与灭菌操作指引（一)流程图个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75％酒精棉球擦拭及时去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程干燥：①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面②全自动清洗机清洗：自动烘干养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油擦去多余养护油包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌检查灭菌监测指标合格，发放(二)注意事项：1．回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。
2．收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。
3．回收手机时要注意保湿并密闭运送。
4．全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。
5．注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。
由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。
6．操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染7．灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。
8．采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。
一经打开使用有效时间不超过4h。
9．灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。
牙科器械消毒灭菌操作流程
牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引
牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引
步骤一
按标准预防措施，附加防护面罩。
步骤二
椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，用湿棉球或75％酒精棉球及时擦试去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存。
步骤三
保湿保存：放入专用的回收盒多酶液少许保湿保存
步骤四
回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室
步骤五
清洗、漂洗：
①手工清洗：用含酶清洗液或中性清洗液进行手机表面刷洗内腔冲洗，在流动水下漂洗→纯水表面与内腔漂洗
②全自动清洗机清洗：将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的过程
步骤七
干燥：
①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面
②全自动清洗机清洗：自动烘干，消毒
步骤八
保养：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机清洗注油机完成清洗保养程序或手工注油，擦干
步骤九
包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装
步骤十
灭菌：首选预真空高压蒸汽灭菌法灭菌或卡式灭菌器裸露灭菌
步骤十一
发放：检查灭菌监测合格，使用无菌容器装载下送到临床科室使用。
口腔科医院感染管理清洗消毒流程图
牙科手机消毒灭菌流程卫生部《消毒技术规范》：“牙钻结构复杂，又经常接触破损的粘膜，有血液污染，属高度危险性物品，必须灭茵。
”牙科治疗手机等器械的消毒灭菌流程共分为四个步骤：清洗—加油—封口—灭菌。
1、清洗口腔疾病治疗过程中，手机或其它器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物，同时还会附着上一些污物。
在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。
可采用超声波清洗，不但能将手机表面的污物洗净，还可将手机内部（如手机轴芯及管道）的脏物清除，从而达到里外干净。
2、加油将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上（其中四孔手机为第二大孔，二孔及三孔手机为最大孔），将润滑油注入手机内，以手机前端有油喷出为止。
通过加油，可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜，这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化，从而延长手机的使用寿命。
手机的消毒方法必须按照手机厂家的文字说明来进行。
消毒灭菌前应使用专用的润滑喷雾剂。
劣质润滑剂会在加热消毒时聚积成为粘滞的腊状物，其结果首先是使手机的转速减慢，最后会将轴承卡死。
3、封口封口就是使用封口机将加过油的手机封在消毒纸袋内，然后放人高压蒸汽灭菌器内。
封口的意义在于：可以检验灭菌是否达到预期效果；可以区分手机是否己消毒；可以避免消毒后的手机存放时受到污染；打开即用，操作方便；当患者面拆封，患者感觉自然不同。
防止润滑油蒸发，长时间积累造成灭菌器内部污染。
消毒纸袋上一般有消毒指示剂，灭菌前后，纸袋的颜色有变化。
通过观察颜色变化，就能得知袋内器械的灭菌情况。
4、灭菌将封口后的手机放入高压蒸汽灭菌器内，然后按说明书进行灭菌操作。
这是消毒流程的最后一道程序手术室环境和物体表面消毒流程1.空气：手术室房间每日常规消毒2次→术后(层流)、消毒每次30分钟；普通房问消毒每次1小时→层流滤网每周清洗1次，动态消毒机滤网每月清洗1次→周末空气消毒1次→细菌培养每月监测1次。
2.物体表面：抹布分室使用每日常规擦拭2次→有血液、分泌物、排泄物时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭→500mg/L 含氯消毒剂擦拭1遍，待干→清水擦拭2遍→再清洗抹布→250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗晾干备用。
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牙科手机消毒步骤
使用高温高压蒸汽消毒器的消毒方式对牙科手机进行灭菌，其操
作流程如下：
步骤一：检查手机的状况。
使用过的手机其表面除了会沾上一些病人的唾液、血液外，有时候也有可能会沾上一些粘合剂或补牙材料等，这些残留物质应先予以清除。
对于有问题而需要维修的手机应将其集中起来，做好标记后才进行消毒。
手机在未消毒前不应送交维修人员维修，以免传播疾病。
步骤二：牙科手机的清洗。
目前牙科手机的清洗方式主要有手工清洗、自动化清洗机清洗，
和超声波清洗机清洗三种方法。
一手工清洗方法：
1.首先操作人员要做好防护的准备工作，如戴上手套、口罩、
护目镜，以及穿
上防渗透围裙等。
2.用流动的清水冲洗手机的外部，这样可去除手机表面甚至内部的一些污垢，降低污染物的载量。
只能清洗牙科手机的夕卜表面，因此对于内部管路的清洁只能依赖高质量的清洁润滑油，注油时的气流以及清洁润滑油的某些成份能够起到一定程度的清洁作用。
另外，对于光纤牙科手机，还要对光纤进行清洁，一般可选用酒精棉纱擦拭。
3.用清水冲洗管路至少30秒。
可排除管路内大量的污染物。
4.从
手机进气孔注入清洁润滑剂（因牌子、型号的不同注油方式也不
同，见所使用的牙科手机说明书）。
可清洁管路及机头内部的组
件，同时起到机械润滑的作用，保护轴承，减少磨损，延长涡轮组件的使用寿命，和提高手机的工作效能。
二使用自动化清洗机进行清洗：
使用自动化器械清洗设备清洗手机，不仅能够清洗牙科手机的表
面，同时也可清洗手机的内部管路，能够达到较好的清洗效果，而
且操作起来也十分方便。
一般只要按动设备的开关，就可以自动完成
整个清洗过程。
三超声波清洗机进行清洗：
使用超声波清洗机进行手机清洗的方法，向来为许多人所采用。
的确，这种方法可以达到清除污垢的目的，而且功效十分显著。
但是我们并不建议采用这种方法，因为在清洗的过程中超声波的冲击波会对手机的轴承造成一定程度的伤害，从而影响手机的使用寿命。
步骤三：牙科手机的内部清洁润滑。
牙科手机的内部清洁润滑亦即是给手机注入清洁润滑油，这是保养牙科手机的必需步骤，个步骤将直接影响到牙科手机的性能，包括它的转速、扭矩和噪音，最终更会影响到它的使用寿命。
目前注油的方式主要有手工式注油和全自动设备注油。
一手工式注油。
目前手工式注油主要是采用喷雾型清洁润滑油，但也有少数人仍然
采用较传统的油
瓶滴注。
采用喷雾式清洁润滑油的方式比起油瓶滴注的方式显然效果更佳，因为第一，喷雾方式所喷出的清洁润滑油为一股有压力的气流，这股带有清洁润滑油的气流比较容易将手机管道内的污垢带走，同时还推动了手机的涡轮运转，因而能更有效地清除牙科手机涡轮腔及其轴承内的污垢及馀油。
第二，喷雾式所喷出的清洁润滑油是成雾状的，这有利于其在涡轮组件中的均匀附着，起到很好的保护效果。
然而传统的油瓶滴注方式则无法达到如此的效果。
使用喷雾式注油时有几点需特别注意的1•操作者宜戴上口罩和护目镜，以防操作时受到感染。
2•牙科手机应放入已准备好的纸套或塑料袋中才可注油，以免喷注时油雾污染周围的环境。
3.选用合适的喷嘴，对准并压紧牙科手机后部的进气孔喷注2秒钟。
4•喷注后应将
牙科手机运转到正常转速以排除管道和机头内多余的油。
完成注油后，将牙科手机夕陪部察干净,然后装入纸塑复合包装袋内，用封口机封口，以准备进行下一步的消毒程序。
二全自动注油设备。
近年牙科手机注油设备日趋全自动化、多功能化。
其功能不仅仅只限于牙科手机注油，而是全方位的为牙科手机提供“护理服务”。
有些自动化设备既可完成牙科手机的内外清洗、轴承润滑、排除馀油等程序，甚至还有烘干的功能。
使用全自动设备不仅可以节省时间和人手，降低工作人员受到污染的风险，而且使得工作环境更加干净卫生。
由于自动化设备不是人手操作，所以其注油量十分准确，不会造成注油量不足，也不会因注油量过多而造成浪费，可节省成本。
步骤四：手机的消毒灭菌。
在使用高温高压蒸汽消毒器的方式灭菌前，有几点是必须注意
的。
一.确定消毒器的灭菌效果的可靠性。
二.确定手机可接受高温
消毒，三.采用的消毒包装袋应能承受消毒的条件，不易破损，具有良好的热蒸汽穿透性能，并能阻挡微生物的侵入，确保手机达到灭菌。
一使用预真空高压蒸汽灭菌器灭菌。
传统的灭菌器有不同的级别，大体上可分为带预真空的和不带预
真空的两种。
要能够达到良好的高温灭菌效果，最好是使用有3次
预真空的高压蒸汽灭菌器。
将包装好的手机放入有预真空的高压蒸汽灭菌器中，纸塑复合包装袋纸面向上，确保各包装袋之间有适当的间隙以利预真空时空气的排出，灭菌时蒸汽的渗入，和干燥时湿气的排出。
手机在灭菌过程中，要确保其灭菌的有效性，必须在温度达到134 C时至少维持3分钟时间，或达到120C时至少维持15分钟时间。
有预真空的高压蒸汽灭菌器在灭菌程序完全结束后，会自动开启真空加热干燥程序，将手机的剩余湿度抽掉，干燥效果理想。
二.使用卡式蒸汽灭菌器灭菌。
卡式蒸汽灭菌器是一种专为医疗器械进行快速灭菌的消毒设备，
可节省时间，非包裹器械的消毒周期全过程仅需6-9分钟，有利于
器械的周转。
卡式蒸汽灭菌器的使用理念是无须包裹器械的托盘式消毒方式，《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》载明：使用快速卡式灭菌器灭菌器械，可不圭寸袋包装，裸露灭菌后可存放于无菌容器中备用，但一经打开使用，有效期不得超过4小时。
由于卡式蒸汽灭菌器的消毒周期较短，故对器械的损害也相对较小。
非常适合牙科手机的灭菌消毒。
步骤五：手机灭菌效果检测。
我们付出了这么多的人力物力对手机进行灭菌消毒，目的是为了确保防止交叉感染的有效性，因此最后的程序手机灭菌效果的检测是非常重要的。
无论我们使用何种蒸汽灭菌消毒器，均应对灭菌器进行常规的监测。
例如：1.使用灭菌指示胶带或化学指示卡进行检
测。
2.使用B&D(Bowie&Dick)进行检测。
3.使用生物检测法，禾U用对热耐受力较强的嗜热脂肪杆菌芽抱的存活检测，判断最后灭菌的效果。