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检验医学信息网
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简介
检验医学信息网是一个专注于医学检验领域的网络平台，旨在为医学从业人员提供最新、最全面的检验医学信息，帮助他们在工作中更加高效和准确地进行疾病诊断与治疗。
该网站整合了丰富的检验医学知识、最新研究成果、临床案例分享等资源，是医学领域的重要工具之一。
功能特点
1. 资源汇总
检验医学信息网汇集了各种检验医学领域的研究报告、学术论文、专家观点等丰富资源，为医学从业人员提供了全面的学习资料。
2. 实时更新
网站内容定期更新，保持与医学领域最新研究进展同步，确保用户获取到最有用的信息。
3. 互动交流
检验医学信息网设有专业的讨论区和交流平台，医学专家和学者可以在这里进行深入讨论、分享经验，提高行业内的交流与合作。
4. 在线学习
网站提供丰富的在线学习资源，包括课程视频、学习指南、在线考试等，帮助医学从业人员提升专业技能。
应用范围
检验医学信息网适用于各类医学从业人员，包括临床医生、化验人员、医学研究人员等。
他们可以通过该网站快速获取到最新的检验医学知识，提高自身的专业水平，提升诊断与治疗效率。
未来展望
检验医学信息网将继续致力于打造更加完善的平台，为广大医学从业人员提供更优质的服务和资源，助力医学事业的发展与进步。
同时，网站将不断拓展内容领域，增加更多实用工具和功能，让用户能够更加便捷地获取到自己需要的信息。
综上所述，检验医学信息网是一个极具价值和前景的医学领域网络平台，将在未来成为医学从业人员学习与交流的重要工具和平台。
华检体检报告查询
华检体检报告查询（文章一）：体检报告查询,体检报告查询流程_康康体检网康康体检网，一站式体检服务平台，提供全国范围内公立医院，体检机构体检套餐预约，检后结果查询体检报告查询，体检报告查询流程_康康体检网如今，随着互联网的普及和大众健康意识的觉醒，体检承担的早已经不仅仅是检查身体的角色了，开始逐步升级为健康管理，检查身体只是最基本的目的，实现检后的健康管理才是提升体检中心价值的关键之所在。
但是说到检后健康管理，那可是许多体检中心的心头之痛。
对于医院和体检机构来说，缺乏专业的技术研发检后服务系统。
对于想解决这个痛点的外部企业来说，开发只适用单个体检中心成本太高，为降低成本，只有平台化，即同时可为多家体检中心的客户提供检后服务，降低边际成本。
平台化运作需要一家一家打通平台与体检机构的管理系统，形成信息对接，需要强大运营能力。
技术和运营壁垒阻碍检后服务的提升。
医院或体检机构检后服务跟不上，体检者检后服务何处落实？康康体检网健康体检服务平台的出现，打破了体检机构服务不完善的痛点，将体检流程互联网化，体检者足不出户就能在康康体检网完成检前健康评估、个性化体检套餐选择、预约体检机构、检后体检报告查询与解读、健康管理，智能存储健康档案等检前、检中、检后，方便快捷的一站式体检服务。
目前，康康体检网已和1580百家体检机构合作，已合作的机构用户足不出户即可第一时间查询自己的体检报告；其他未合作的机构也别急，可以通过康康体检网，找到相应的机构，康康体检网可直接链接到他们官方查询入口进行查询。
康康体检网体检报告查询流程简介：（1）、登陆网站，在网站的菜单栏里有个检后服务栏目，检后服务栏目点击报告查询，即可进入报告查询页面。
康康体检网，一站式体检服务平台，提供全国范围内公立医院，体检机构体检套餐预约，检后结果查询（2）、在报告查询入口登陆，已经注册的输入手机号码即可，没有注册的在该页面的右上角注册登陆。
请注意仔细阅读左边的文字提示。
检验报告查询网站
检验报告查询网站检验报告查询网站是指可以在网上查询自己的检验报告的网站。
随着信息技术的快速发展，许多医疗机构都提供了在线查询检验报告的服务，使得患者可以方便快捷地了解自己的健康状况。
检验报告查询网站一般需要经过以下几个步骤：1. 注册账号：在首次使用检验报告查询网站时，一般需要先注册一个账号。
用户需要提供一些基本的个人信息，如姓名、身份证号码、手机号码等，以确保查询结果的准确性和安全性。
2. 登录账号：注册成功后，用户可以使用自己的账号和密码登录到检验报告查询网站。
登录后，用户可以查看自己已经完成的检验报告。
3. 查询报告：用户可以根据自己的需求，在检验报告查询网站上进行查询。
一般可以根据检验时间、项目名称等条件进行查询。
用户可以选择查看全部的检验报告，也可以根据自己的需求进行筛选。
4. 查看报告：查询到自己的检验报告后，用户可以点击相应的报告进行查看。
一般来说，检验报告会包含患者的基本信息、医院的名称、检验项目和结果等内容。
用户可以通过在线查看或者下载的方式获取自己的检验报告。
5. 解读报告：对于一些专业性较强的检验项目，检验报告查询网站可能提供相应的解读服务。
用户可以通过在线咨询或者电话咨询的方式，获取医生对于自己检验报告的解读和建议。
检验报告查询网站的使用具有以下优势：1. 便捷快速：患者可以通过网络随时随地查询自己的检验报告，无需亲自前往医院。
2. 准确可靠：检验报告查询网站可以提供准确、完整的检验报告，避免因纸质报告的遗失或损坏导致的信息缺失。
3. 保护隐私：患者的个人信息在检验报告查询网站上可以得到保护，只有经过授权的用户才能查看到相应的报告。
4. 专业解读：一些检验报告查询网站提供了专业的解读服务，患者可以得到医生针对自己报告的解读和建议，更好地了解自己的健康状况。
5. 健康管理：通过检验报告查询网站，患者可以将自己的检验报告进行保存和管理，帮助自己进行健康的记录和监测。
总之，检验报告查询网站的出现为患者提供了便捷、准确的检验报告查询服务，使得患者可以更好地了解自己的健康状况，更好地进行健康管理。
医院检验信息系统(LIS)的应用研究
3.3.1硬件配置关于硬件配置主要应该注意以下几点：第一，使用磁盘镜像技术。
此技术可以及时备份所有校园一卡通的信息数据，当数据丢失或者出现错误数据时，可以立即变更到备份数据，同时还能及时将错误或丢失的数据进行修复和还原，有效地保证了数据的完整性和准确性；第二，采用双机热备技术。
当一台服务器发生故障时，另一台服务器会及时承担前者服务器的全部工作，保证系统的正常运行；第三，定期备份有效信息。
在异地进行数据的备份，防止数据丢失无法找回的现象发生。
3.3.2数据库采用ORCAL大型数据库系统，从而有效地为提高数据库的数据处理能力，数据库功能数据的安全等各个方面提供了前提数据库，做到有效地将用户名和密码进行组合，并保证用户信息所占的足够空间。
3.4应用系统服务器安全应用系统服务器通常利用单机防病毒、防火墙等方法，通过结合整个局域网的隐患防治手段，来防止外界病毒的入侵，以保证服务器的有序运行。
在访问入口建立身份识别，禁止非内部人员的非法操作，及时关闭危险的入口，同时还应该经常检查系统的更新状况，及时更新系统和安全性保障软件，来保证系统的稳定、安全。
3.5数据传输安全虚拟专用网(VLAN)能够为数据安全传输提供保障。
通过对此技术的运用，就算某次的运行信息遭到了破坏，整个校园一卡通系统也不会受到影响。
会话密钥的使用周期比较短，其产生和分配的速度要求也非常高，采用用户向密钥产生系统申请产生会话密钥，分发采用公开密钥密码体制的方式，由PKI和密钥产生系统结合，然后进行有效分发。
3.6网络安全关于网络安全问题，本文将从以下两个方面进行阐述：第一，采用防火墙隔离技术。
当学校的学生或校内工作人员在学校网站查询个人消费情况等信息时，要仔细核查用户的身份，并认真检查用户的服务请求的授权与否，尽最大可能防止外界对系统的干扰，避免校内资源的泄露。
第二，合理运用访问控制技术，即使在各个服务器上已经使用了安全管理方法，但是仍然会出现一些不可避免的隐患问题。
临床医学检验项目参考范围
临床医学检验项目参考范围摘要：1.临床医学检验项目的概念与意义2.临床医学检验项目的具体内容3.临床医学检验项目的参考范围及其临床意义4.临床医学检验项目的应用和发展前景正文：一、临床医学检验项目的概念与意义临床医学检验项目是指通过对患者的生物样本（如血液、尿液、组织等）进行实验室检测，以获取疾病诊断、治疗和预后等方面的信息。
临床医学检验项目在医学诊断、治疗和研究中具有重要意义，可以为临床医生提供病情依据，帮助患者尽早发现疾病并及时治疗。
二、临床医学检验项目的具体内容临床医学检验项目包括但不限于以下几类：1.血液学检验：包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标。
2.化学检验：包括血清电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标。
3.免疫学检验：包括血清免疫球蛋白、补体、肿瘤标志物等指标。
4.病原学检验：包括细菌、病毒、寄生虫等病原体检测。
5.细胞学检验：包括细胞形态学、细胞免疫学等检验。
三、临床医学检验项目的参考范围及其临床意义参考范围是指正常人群中某项指标的波动范围。
临床医学检验项目的参考范围因各项指标的生理变异和检测方法的不同而有所巋异。
超出参考范围的指标可能表明患者存在某种疾病或异常情况。
例如，血清胆固醇的测定可用作诊断高胆固醇血症的依据，高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系。
血清总胆固醇超过5.70mmol/l 可考虑为高胆固醇血症，高胆固醇血症容易引起动脉粥样硬化，造成堵塞性心脏病等。
四、临床医学检验项目的应用和发展前景随着科学技术的进步和医学研究的深入，临床医学检验项目在临床诊断、治疗和研究中的应用越来越广泛。
未来，临床医学检验项目将在以下几个方面发展：1.检验技术的创新：包括自动化、智能化、快速化等检验技术的研究与应用。
2.检验项目的个体化：结合基因组学、蛋白质组学等研究成果，为患者提供更加个性化的检验项目。
2024版年度检验医学信息网
检验医学信息网contents •检验医学概述•检验医学信息网介绍•检验项目与技术方法•仪器设备与试剂耗材管理•实验室信息管理系统应用•网络安全与数据保护措施•总结与展望目录检验医学概述检验医学定义与特点定义特点早期检验医学现代检验医学未来发展趋势030201检验医学发展历程常规检验生化检验免疫检验微生物检验检验医学在临床诊断中应用检验医学信息网介绍网站建设背景与目标建设背景建设目标网站主要功能与特点主要功能发布检验医学领域的最新研究成果、技术进展和行业动态；提供在线教育培训资源，助力检验医学人才培养；搭建学术交流平台，促进专家学者之间的合作与交流。
特点信息丰富、更新及时；界面友好、操作便捷；专业性强、权威性高；互动交流、共享共赢。
用户群体及需求分析用户群体需求分析获取最新的检验医学研究成果和技术进展；了解行业动态和政策法规；提升专业技能和知识水平；与同行进行学术交流和合作。
检验项目与技术方法常见检验项目分类及意义01020304临床化学检验血液学检验免疫学检验微生物学检验利用物质对光的吸收、发射等特性进行分析，如紫外-可见分光光度法、原子吸收光谱法等。
光谱分析技术色谱分析技术免疫学技术分子生物学技术根据物质在固定相和流动相之间的分配系数不同进行分离和分析，如气相色谱法、高效液相色谱法等。
利用抗原-抗体反应进行检测，如酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析等。
基于核酸和蛋白质的结构和功能进行检测，如聚合酶链式反应、基因测序等。
技术方法原理与操作流程质量控制与标准化建设室内质量控制室间质量评价标准化建设人员培训与考核仪器设备与试剂耗材管理仪器设备选型及维护保养制度建立维护保养计划选型原则制定详细的维护保养计划，包括日常清洁、定期保养、维修响应等，确保仪器设备始终处于良好状态。
培训与考核根据实验室需求和成本控制要求，制定合理的试剂耗材采购策略，包括供应商选择、采购周期、采购量等。
采购策略建立严格的试剂耗材验收标准，对到货的试剂耗材进行质量检查，确保符合实验室使用要求。
检验报告查询网站
检验报告查询网站近年来，随着科技的迅猛发展，越来越多的人选择通过网络来查询检验报告。
这些检验报告查询网站不仅为人们提供了便利，也让人们对自身的健康有了更深入的了解。
首先，检验报告查询网站为人们提供了方便快捷的服务。
传统的查询方式通常需要人们亲自前往医院或相关机构，填写表格、排队等待，费时费力。
而通过检验报告查询网站，只需要在电脑或手机上输入相关信息，便可轻松查询到自己的检验报告。
这不仅省去了大量的时间和精力，还可以随时随地进行查询，方便了人们的生活。
其次，检验报告查询网站使人们对自身的健康有了更深入的了解。
通过这些网站，人们可以查看自己的检验结果，了解身体的各项指标是否正常。
例如，血常规、尿常规以及生化指标等项目，通过查询报告，人们可以了解自己的血红蛋白、白细胞计数、尿蛋白等指标是否处于正常范围内。
这样一来，人们可以及时发现潜在的健康问题，并在医生指导下采取有效的措施进行调整和治疗。
除此之外，检验报告查询网站还提供了一些专业的解读和建议。
对于非专业人士来说，阅读检验报告往往会感到头疼，很多指标的含义他们并不熟悉。
而检验报告查询网站会对每个指标进行简单明了的解释，帮助人们更好地理解报告。
例如，对于血红蛋白的理解，网站会解释它是衡量人体贫血程度和输血指征的重要指标。
此外，网站还根据检验结果提供一些相关的饮食和生活建议，帮助人们更好地调整生活方式，保持健康。
然而，值得注意的是，并非所有的检验报告查询网站都可信可靠。
在选择查询网站时，应该注意选择医院或正规机构提供的网站，以确保查询结果的准确性和安全性。
此外，个人隐私也是需要保护的，所以在填写个人信息时要谨慎，避免泄露个人隐私。
综上所述，检验报告查询网站为人们提供了方便快捷的服务，使人们对自身的健康有了更深入的了解，并提供了专业的解读和建议。
然而，在使用这些网站时，我们也要明辨是非，选择可信可靠的查询网站，保护好个人隐私。
通过合理利用检验报告查询网站，我们能够更好地关注自己的身体健康，及时发现问题，并采取相应的措施，保持健康的生活方式。
慢性牙周炎患者龈沟液LF、Shh蛋白、TREM-1水平与牙周临床指标和炎性因子的相关性研究
㊃论 著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2023.13.008慢性牙周炎患者龈沟液L F ㊁S h h 蛋白㊁T R E M -1水平与牙周临床指标和炎性因子的相关性研究*张 婧,汪 静ә陕西省宝鸡市中心医院口腔科,陕西宝鸡721000摘 要:目的 探讨不同病情严重程度慢性牙周炎患者龈沟液乳铁蛋白(L F )㊁音猬因子(S h h )蛋白㊁髓样细胞触发受体-1(T R E M -1)水平变化,并分析其与牙周临床指标和炎性因子的相关性㊂方法 选择该院2021年1-12月收治的慢性牙周炎患者104例作为研究组,根据病情严重程度分为轻度组38例㊁中度组44例㊁重度组22例,另选取同期在该院进行口腔检查的健康志愿者30例作为对照组,比较研究组与对照组龈沟液L F ㊁S h h 蛋白㊁T R E M -1水平,对比不同病情严重程度的慢性牙周炎患者龈沟液L F ㊁S h h 蛋白㊁T R E M -1㊁牙周临床指标及龈沟液炎性因子水平,并分析其相关性㊂结果 研究组患者龈沟液L F ㊁S h h 蛋白㊁T R E M -1水平显著高于对照组(P <0.05)㊂重度组龈沟液L F ㊁S h h 蛋白㊁T R E M -1㊁肿瘤坏死因子-α(T N F -α)㊁白细胞介素(I L )-6㊁I L -17水平及探诊深度(P D )㊁附着丧失(A L )㊁出血指数(B I )㊁牙龈指数(G I )显著高于中度组㊁轻度组(P <0.05);中度组龈沟液L F ㊁S h h 蛋白㊁T R E M -1㊁T N F -α㊁I L -6㊁I L -17水平及P D ㊁A L ㊁B I ㊁G I 显著高于轻度组(P <0.05)㊂P e a r s o n 相关分析显示,慢性牙周炎患者龈沟液L F ㊁S h h 蛋白㊁T R E M -1水平与P D ㊁A L ㊁B I ㊁G I 及龈沟液T N F -α㊁I L -6㊁I L -17水平均呈正相关(P <0.05)㊂结论 慢性牙周炎患者龈沟液L F ㊁S h h 蛋白㊁T R E M -1水平与牙周临床指标和炎性因子呈正相关,检测龈沟液L F ㊁S h h 蛋白㊁T R E M -1可以辅助评估慢性牙周炎的病情㊂关键词:慢性牙周炎; 乳铁蛋白; 音猬因子蛋白; 髓样细胞触发受体-1; 牙周临床指标; 炎性因子中图法分类号:R 781.4+2文献标志码:A 文章编号:1672-9455(2023)13-1859-05C o r r e l a t i o n b e t w e e n L F ,S h h p r o t e i n a n d T R E M -1l e v e l s i n g i n gi v a l c r e v i c u l a r f l u i d w i t h p e r i o d o n t a l c l i n i c a l i n d i c a t o r s a n d i n f l a m m a t o r y fa c t o r s i n p a t i e n t s w i t h c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s *Z HA N G J i n g ,WA N G J i n gәD e p a r t m e n t o f S t o m a t o l o g y ,B a o j i M u n i c i p a l C e n t r a l H o s p i t a l ,B a o ji ,S h a a n x i 721000,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c h a n g e s of l a c t o f e r r i n (L F ),S h h p r o t e i n a n d t r ig g e r i n g r e c e p t o r e x p r e s s e d o n m y e l o i d -1(T R E M -1)l e v e l s i n g i n gi v a l c r e v i c u l a r f l u i d o f t h e p a t i e n t s w i t h d i f f e r e n t s e v e r i t i e s o f c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s ,a n d t o a n a l y z e t h e i r c o r r e l a t i o n w i t h p e r i o d o n t a l c l i n i c a l i n d i c a t o r s a n d i n f l a mm a t o r yf a c -t o r s .M e t h o d s A t o t a l o f 104p a t i e n t s w i t h c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s a d m i t t e d a n d t r e a t e d i n t h i s h o s pi t a l f r o m J a n u a r y t o D e c e m b e r 2021w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y g r o u p a n d d i v i d e d i n t o t h e m i l d g r o u p (38c a s e s ),m o d e r -a t e g r o u p (44c a s e s )a n d s e v e r e g r o u p (22c a s e s )a c c o r d i n g t o t h e d i s e a s e s e v e r i t y .I n a d d i t i o n ,30h e a l t h y vo l -u n t e e r s u n d e r g o i n g t h e o r a l e x a m i n a t i o n i n t h i s h o s p i t a l d u r i n g th e s a m e p e r i o d w e r e s e l e c t e d a s t h e c o n t r o l g r o u p .T h e g i n g i v a l c r e v i c u l a r f l u i d L F ,S h h p r o t e i n a n d T R E M -1l e v e l s w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e s t u d yg r o u p a n d c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e L F ,S h h p r o t e i n ,T R E M -1,p e r i o d o n t a l c l i n i c a l i n d i c a t o r s a n d i n f l a mm a t o r yf a c t o r s l e v e l s i ng i n g i v a l c r e v i c u l a r f l u i d w e r e c o m p a r e d a m o n gt h e p a t i e n t s w i t h d i f f e r e n t s e v e r i t i e s o f c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s ,a n d t h e i r c o r r e l a t i o n w a s a n a l y z e d .R e s u l t s T h e g i n gi v a l c r e v i c u l a r f l u i d L F ,S h h p r o t e i n a n d T R E M -1l e v e l s i n t h e s t u d y g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).T h e g i n gi v a l c r e v i c u l a r f l u i d L F ,S h h p r o t e i n ,T R E M -1,t u m o r n e c r o s i s f a c t o r -α(T N F -α),i n t e r l e u k i n (I L )-6a n d I L -17l e v e l s ,p r o b i n g d e p t h (P D ),a t t a c h m e n t l o s s (A L ),b l e e d i n g i n d e x (B I )a n d g i n gi v a l i n d e x (G I )i n t h e s e v e r e g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e m o d e r a t e g r o u p a n d m i l d g r o u p (P <0.05).T h e g i n -gi v a l c r e v i c u l a r f l u i d L F ,S h h p r o t e i n ,T R E M -1,T N F -α,I L -6,I L -17l e v e l s ,P D ,A L ,B I a n d G I i n t h e m o d e r a t e g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e m i l d g r o u p (P <0.05).T h e P e a r s o n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a t g i n gi v a l c r e v i c u l a r f l u i d L F ,S h h p r o t e i n a n d T R E M -1l e v e l s i n t h e p a t i e n t s w i t h c h r o n i c p e r i -㊃9581㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n ,J u l y 2023,V o l .20,N o .13*基金项目:陕西省卫生健康委员会科研项目(2018C 0431)㊂ 作者简介:张婧,女,主治医师,主要从事慢性牙周炎诊疗方面的研究㊂ ә通信作者,E -m a i l :w a n g j i n g900508@163.c o m ㊂ 网络首发 h t t p s ://k n s .c n k i .n e t /k c m s 2/a r t i c l e /a b s t r a c t ?u r l I d =50.1167.R.20230329.1654.004&u n i pl a t f o r m=N Z K P T (2023-03-30)Copyright ©博看网. All Rights Reserved.o d o n t i t i s w e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h P D,A L,B I,G I a n d g i n g i v a l c r e v i c u l a r f l u i d T N F-α,I L-6,a n d I L-17 l e v e l s(P<0.05).C o n c l u s i o n T h e g i n g i v a l c r e v i c u l a r f l u i d L F,S h h p r o t e i n a n d T R E M-1l e v e l s i n t h e p a-t i e n t s w i t h c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s a r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h t h e p e r i o d o n t a l c l i n i c a l i n d i c a t o r s a n d i n f l a mm a-t o r y f a c t o r s,t h e d e t e c t i o n o f g i n g i v a l c r e v i c u l a r f l u i d L F,S h h p r o t e i n a n d T R E M-1l e v e l s c o u l d a s s i s t i n e v a l u-a t i n g t h e c o n d i t i o n o f c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s.K e y w o r d s:c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s;l a c t o f e r r i n;S h h p r o t e i n;t r i g g e r i n g r e c e p t o r e x p r e s s e d o n m y e l o i d -1;p e r i o d o n t a l c l i n i c a l i n d i c a t o r s;i n f l a mm a t o r y f a c t o r s慢性牙周炎是指微生物在牙周长期定植㊁繁殖,并向牙周深部组织扩散引起的牙齿支持组织慢性炎症,该病是临床常见的慢性口腔炎症性疾病[1]㊂研究表明,慢性牙周炎可以引起口腔异味㊁牙龈肿痛㊁牙龈出血等症状,如未给予及时有效的治疗,炎症往牙周深部组织进展,引起牙龈退缩㊁牙周脓肿,甚至牙齿脱落[2]㊂目前临床上对于慢性牙周炎主张早期诊断并给予及时治疗,寻找慢性牙周炎病情评估的指标对于指导临床治疗具有重要的价值㊂龈沟液是由牙龈结缔组织分泌的一种液体,其成分可以反映牙周炎症反应情况[3]㊂乳铁蛋白(L F)是由中性粒细胞脱颗粒过程中产生的蛋白,具有抗菌㊁抗氧化㊁调节免疫功能等作用,其水平还可以反映炎症反应情况[4]㊂音猬因子(S h h)蛋白是H e d g e h o g信号通路的重要因子,也是H e d g e h o g蛋白家族的重要成员,在组织修复㊁细胞再生和炎症损伤中发挥重要作用[5]㊂髓样细胞触发受体-1(T R E M-1)是B O U C HO N等[6]于2001年报道的炎性因子,与炎症反应有密切关系㊂慢性牙周炎患者龈沟液中L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平与牙周临床指标及炎性因子的关系尚不清楚㊂鉴于此,本研究进行了相关分析,以期为慢性牙周炎的临床诊治提供一定参考,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选择本院2021年1-12月收治的慢性牙周炎患者104例作为研究组,其中男66例㊁女38例,年龄32~65岁㊁平均(43.55ʃ6.12)岁,病程6~9年㊁平均(3.04ʃ1.57)年㊂纳入标准:(1)入组患者符合‘牙周病学(第4版)“关于慢性牙周炎的诊断标准[7];(2)患者口腔X线片检查显示存在牙槽骨部分吸收,牙颈部无牙体病变;(3)全口余留牙ȡ18颗;(4)患者入组前2个月内未服用抗菌药物及使用含漱液,未接受过其他牙周治疗㊂排除标准:(1)合并糖尿病㊁心脑血管疾病㊁慢性肝肾疾病患者;(2)合并牙髓炎及侵袭性牙周炎患者;(3)合并免疫系统疾病患者;(4)近半年内有创伤㊁感染及手术史患者;(5)妊娠㊁哺乳期女性㊂另选取同期在本院进行口腔检查的健康志愿者30例作为对照组,其中男18例㊁女12例,年龄33~62岁㊁平均(43.06ʃ4.68)岁㊂研究组与对照组性别㊁年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经本院医学伦理委员批准,患者及家属对本研究知情同意㊂1.2方法1.2.1牙周临床指标检测所有患者进行除第3磨牙外的全口牙周临床检查,每颗牙分别选取舌侧㊁颊侧的远中㊁正中和近中共计6个位点检测探诊深度(P D)㊁附着丧失(A L)和出血指数(B I),最后取平均值作为检测结果㊂P D为龈缘至牙周袋底部或龈沟底部的距离㊂牙龈无萎缩时,A L为P D减去釉牙骨质界到龈缘距离;当发生牙龈萎缩时,A L为P D与釉牙骨质界到龈缘距离之和㊂使用牙周探针对牙周袋或龈沟进行探诊,取出探针30s后观察牙龈出血情况,记录B I㊂0分:牙龈健康㊁无出血;1分:牙龈有炎性改变,但探诊时无出血;2分:牙龈探诊后出现点状出血; 3分:牙龈探诊后有明显出血,牙龈裂开;4分:牙龈探诊后剧烈出血;5分:牙龈自动出血[7]㊂选取舌侧边缘龈㊁颊侧近中龈乳头㊁颊侧远中龈乳头㊁颊侧边缘龈4个位点记录炎症反应情况㊂0分:牙龈健康;1分:牙龈轻度炎症;2分:牙龈中度炎症;3分:牙龈重度炎症,将4个位点得分求平均值作为牙龈指数(G I)[8]㊂1.2.2龈沟液采集探诊两组研究对象后去除牙龈软垢和菌斑,吹干牙面,用2mmˑ10mm的W h a t-m a n滤纸深插入龈沟底部,停留30s,取出滤纸并放入E P管中㊂E P管中预先放入0.2m L的磷酸盐缓冲液(P B S),震荡1h,3000r/m i n离心10m i n,离心半径12c m,取上清液㊂1.2.3龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1及炎性因子的检测应用酶联免疫吸附试验测定龈沟液L F㊁S h h 蛋白㊁T R E M-1㊁肿瘤坏死因子-α(T N F-α)㊁白细胞介素(I L)-6㊁I L-7水平㊂将上清液分装,取原倍的标准品150μL进行稀释,取96孔板,分别设置标准孔㊁空白孔㊁待测样品孔㊂首先进行酶标包被,加入标准品50μL,然后加入40μL样品稀释液和10μL待测样品,轻轻摇晃混匀样品,封板后置于37ħ恒温条件下孵育30m i n㊂拆掉封膜后将液体弃用,拍干,除空白孔外每个孔加入酶标液50μL,显色剂A㊁B各50μL,震荡混匀,在37ħ恒温条件下避光显色15m i n㊂加入终止液50μL,15m i n后在450n m波长下观察吸光度值,并计算待测样品中相关指标的水平㊂L F㊁S h h蛋白检测试剂盒购自上海百蕊生物科技有限公司,T R E M-1检测试剂盒购自上海初态生物科技有限公司,T N F-α㊁I L-6㊁I L-7检测试剂盒购自北京伊诺凯科技有限公司㊂所有操作严格按照试剂盒说明书㊃0681㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13Copyright©博看网. All Rights Reserved.进行㊂1.3慢性牙周炎病情严重程度的评估[7]轻度:G I<1,P D<4mm,A L为1~2mm,牙齿松动不明显;中度:G I为1~2,P D为4~6mm,A L为>2~ 4mm,牙齿轻度松动,多根牙出现轻度分叉病变;重度:G I>2,P D>6mm,A L>4mm,牙齿多处松动,牙根分叉明显㊂1.4统计学处理采用S P S S25.0统计软件分析数据㊂呈正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用S N K-q法;计数资料以百分率或例数表示,组间比较采用χ2检验;应用P e a r s o n相关分析不同病情严重程度慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1与牙周临床指标和炎性因子的相关性㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平比较研究组龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平显著高于对照组(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平比较(xʃs,n g/m L)组别n L F S h h蛋白T R E M-1研究组1041427.82ʃ298.383.94ʃ0.821.63ʃ0.34对照组30172.28ʃ33.271.83ʃ0.361.21ʃ0.28 t22.94513.6896.183P<0.001<0.001<0.001 2.2不同病情严重程度慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平比较根据病情严重程度将患者分为轻度组38例㊁中度组44例㊁重度组22例㊂重度组患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平显著高于中度组㊁轻度组(P<0.05);中度组患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平显著高于轻度组(P< 0.05)㊂见表2㊂表2不同病情严重程度慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平比较(xʃs,n g/m L)组别n L F S h h蛋白T R E M-1重度组221972.82ʃ128.91*#5.39ʃ0.35*#1.92ʃ0.14*#中度组441498.13ʃ155.91*4.12ʃ0.37*1.65ʃ0.18*轻度组381030.89ʃ98.262.88ʃ0.221.44ʃ0.12 F367.309445.26469.986P<0.001<0.0010.004注:与轻度组比较,*P<0.05;与中度组比较,#P<0.05㊂2.3不同病情严重程度慢性牙周炎患者牙周临床指标比较重度组患者P D㊁A L㊁B I㊁G I显著高于中度组㊁轻度组(P<0.05);中度组患者P D㊁A L㊁B I㊁G I显著高于轻度组(P<0.05)㊂见表3㊂2.4不同病情严重程度慢性牙周炎患者龈沟液炎性因子水平比较重度组患者龈沟液T N F-α㊁I L-6㊁I L-17水平显著高于中度组㊁轻度组(P<0.05);中度组患者龈沟液T N F-α㊁I L-6㊁I L-17水平显著高于轻度组(P<0.05)㊂见表4㊂表3不同病情严重程度慢性牙周炎患者牙周临床指标比较(xʃs)组别n P D(m m)A L(m m)B I G I重度组227.08ʃ0.62*#5.21ʃ0.45*#2.61ʃ0.22*#2.61ʃ0.23*#中度组445.11ʃ0.67*3.57ʃ0.31*1.98ʃ0.35*1.65ʃ0.20*轻度组383.08ʃ0.621.41ʃ0.151.41ʃ0.250.71ʃ0.18 F35.37525.42136.47553.352P<0.001<0.001<0.001<0.001注:与轻度组比较,*P<0.05;与中度组比较,#P<0.05㊂表4不同病情严重程度慢性牙周炎患者龈沟液炎性因子水平比较(xʃs,n g/m L)组别n T N F-αI L-6I L-17重度组228.01ʃ0.89*#8.78ʃ0.95*#671.92ʃ70.67*#中度组446.98ʃ1.26*6.52ʃ1.05*558.24ʃ56.21*轻度组385.51ʃ0.823.87ʃ0.71475.42ʃ40.92 F43.635210.42790.248P<0.001<0.001<0.001注:与轻度组比较,*P<0.05;与中度组比较,#P<0.05㊂2.5慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1与牙周临床指标和炎性因子的相关性 P e a r s o n相关分析显示,慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平与P D㊁A L㊁B I㊁G I及龈沟液T N F-α㊁I L-6㊁I L-17水平均呈正相关(P<0.05)㊂见表5㊂表5慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1与牙周临床指标和炎性因子的相关性项目L Fr PS h h蛋白r PT R E M-1r PP D0.518<0.0010.4850.0070.4250.027A L0.502<0.0010.509<0.0010.3990.034B I0.4780.0100.4640.0120.4450.013 G I0.4570.0120.4110.0210.3880.038 T N F-α0.502<0.0010.507<0.0010.4010.031 I L-60.523<0.0010.4280.0290.3670.041 I L-170.4960.0040.4620.0030.3560.044 3讨论慢性牙周炎的主要病因是牙齿和牙龈交界处的龈沟内㊁牙面内的病原微生物大量繁殖,引起牙周慢性炎症,并形成牙周袋和牙菌斑,炎症反复迁延不愈,最终造成牙槽骨吸收㊁牙齿松动[9]㊂慢性牙周炎造成的牙周支持组织损伤是不可逆的,因此,临床上对于㊃1681㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13Copyright©博看网. All Rights Reserved.慢性牙周炎应早期诊断,及时治疗㊂龈沟液是由牙龈结缔组织分泌的一种液体,当牙周发生炎症时,组织细胞可以分泌和表达大量的炎性因子,通过检测龈沟液中炎性因子水平可以反映炎症反应情况[10]㊂因此,寻找慢性牙周炎龈沟液特异性分子对于疾病诊治具有重要的意义㊂本研究对慢性牙周炎患者及健康志愿者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平进行了比较㊂L F是一种铁离子结合糖蛋白,最初在牛乳汁中分离获得[11]㊂研究表明,L F广泛存在于哺乳动物体内,其中人初乳中L F含量为20%以上,在唾液㊁胃液等分泌物中L F含量也较高[12]㊂研究表明,在中性粒细胞脱颗粒过程中可以产生L F,L F具有抗炎症反应的作用[13]㊂S h h蛋白是一种分泌型蛋白,是H e d g e h o g蛋白家族的重要成员[14]㊂研究表明,S h h蛋白在细胞内通过一系列的催化修饰和裂解与胆固醇共价结合,并与软脂酰辅酶A发生反应,完成蛋白修饰,分泌到细胞外发挥作用[15]㊂研究表明,S h h蛋白可以通过启动H e d g e h o g 信号通路发挥促炎作用[16]㊂T R E M-1主要表达于单核巨噬细胞表面和中性粒细胞表面,它可以与T o l l样受体(T L R)2和T L R4结合并被激活,从而启动炎症反应[17]㊂B O S T A N C I等[18]报道指出,牙周组织中存在T R E M-1异常表达,其水平与慢性牙周炎的发生有关㊂本研究结果显示,慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平异常升高,且随病情严重程度的增加慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平逐渐升高,表明L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1可能与慢性牙周炎的发生㊁发展有关㊂分析原因可能与以下几方面有关:(1)慢性牙周炎是牙齿支持组织的慢性炎症,炎症细胞的浸润在疾病发生㊁发展中起重要作用,而在中性粒细胞浸润过程中会启动中性粒细胞脱颗粒,并分泌大量的L F,导致龈沟液中L F水平升高[19];(2)在慢性牙周炎发病过程中S h h蛋白水平升高,并启动H e d g e h o g信号通路,发挥促炎作用[20];(3)在慢性牙周炎发病过程中也会导致单核巨噬细胞和中性粒细胞激活,而T R E M-1主要表达于单核巨噬细胞表面和中性粒细胞表面,其水平升高可能与牙周组织单核巨噬细胞㊁中性粒细胞聚集,启动炎症反应有关[21]㊂另外随着病情的加重,牙周的炎症反应更加剧烈,炎症细胞浸润程度增加,因此,龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平越高㊂本研究结果显示,随着疾病严重程度的增加,慢性牙周炎患者P D㊁A L㊁B I㊁G I逐渐升高㊂P D㊁A L㊁B I㊁G I是反映慢性牙周炎严重程度的重要临床指标㊂随着慢性牙周炎的病情加重,炎症可以向牙周深部组织逐渐进展,引起牙龈萎缩㊁牙周脓肿㊁牙周袋形成,导致P D㊁A L㊁B I㊁G I升高㊂本研究结果表明,随着疾病严重程度的增加,慢性牙周炎患者龈沟液T N F-α㊁I L-6㊁I L-17水平逐渐升高㊂T N F-α可以作用于机体血管内皮细胞,导致血管内皮损伤,引起组织缺血和炎症反应[22]㊂T N F-α还可以直接参与炎症反应,促进机体产生胶原酶,导致组织坏死和吸收[22]㊂I L-6是主要由T淋巴细胞㊁单核巨噬细胞㊁血管内皮细胞产生的炎性因子,具有促进中性粒细胞聚集和活化的作用[23]㊂I L-17是辅助性T细胞17(T h17)分泌的特异性因子,它能够激活T淋巴细胞,发挥促炎作用[24]㊂在慢性牙周炎的发生和发展中,T N F-α可能引起牙周组织缺血和损伤,并促进牙周炎症反应[25],而I L-6㊁I L-17可能与机体免疫细胞激活,炎症反应激活有关[26]㊂本研究结果还显示,慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平与P D㊁A L㊁B I㊁G I及龈沟液T N F-α㊁I L-6㊁I L-17水平呈正相关,表明龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平可以反映慢性牙周炎病情及炎症反应情况㊂临床上由于慢性牙周炎的早期诊断对于治疗非常重要,而目前临床上对于慢性牙周炎的诊断仍主要依据P D㊁A L㊁B I㊁G I等临床指标,但检测可能带来一定的创伤㊂相对于全口牙周临床检查,龈沟液采集则更为方便,也方便动态观察㊂本研究结果也提示检测龈沟液中L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1对慢性牙周炎的诊断有一定的指导价值㊂综上所述,慢性牙周炎患者龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平异常升高,其水平与牙周临床指标和炎性因子呈正相关,L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1水平可以反映疾病严重程度,检测龈沟液L F㊁S h h蛋白㊁T R E M-1可以辅助评估慢性牙周炎的病情㊂参考文献[1]K UMA R S.E v i d e n c e-b a s e d u p d a t e o n d i a g n o s i s a n d m a n-a g e m e n t o f g i n g i v i t i s a n d p e r i o d o n t i t i s[J].D e n t C l i nN o r t h A m,2019,63(1):69-81.[2]G A U R S,A G N I HO T R I R.T r a c e m i n e r a l m i c r o n u t r i e n t sa n d c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s:a r e v i e w[J].B i o l T r a c e E l e mR e s,2017,176(2):225-238.[3]丁旭,陆丽荣,周兰英,等.慢性牙周炎患者龈沟液I C AM-1㊁P T X3㊁S100A12㊁S h h蛋白与牙周指标和炎症反应的相关性分析[J].现代生物医学进展,2022,22(8):1506-1509.[4]WA N G B,T I M I L S E N A Y P,B L A N C H E,e t a l.L a c t o-f e r r i n:s t r u c t u r e,f u n c t i o n,d e n a t u r a t i o n a n d d ig e s t i o n[J].C r i t R e v F o o d S c i N u t r,2019,59(4):580-596.[5]HO S O Y A A,S HA L E H I N N,T A K E B E H,e t a l.S o n i cH e d g e h o g s i g n a l i n g a n d t o o t h d e v e l o p m e n t[J].I n t J M o lS c i,2020,21(5):1587.[6]B O U C HO N A,F A C C H E T T I F,W E I G A N D M A,e t a l.T R E M-1a m p l i f i e s i n f l a mm a t i o n a n d i s a c r u c i a l m e d i a t o r o f s e p t i c s h o c k[J].N a t u r e,2001,410(6832):1103-1107.[7]孟焕新.牙周病学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2012:169.[8]冯崇锦.口腔科疾病临床诊断与治疗方案[M].北京:科㊃2681㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13Copyright©博看网. 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医学标准物质研制概况和国内标准物质现状
中国计量科学研究院 研究员 全国临床医学计量技术委员会 秘书长 徐 蓓 xubei@ 2015.08.10
内
容
一、临床医学测量中的量值溯源 二、国际检验医学溯源性联合委员会（JCTLM) 三、全国临床医学计量技术委员会（CJCTLM) 四、全国标准物质计量技术委员会 五、医学标准物质研究概况 六、国家标准物质信息服务平台简介 七、国家临床检验类标准物质 八、国际趋势-JCTLM数据库
促进等效一致检验结果的实现，进而减少重复测量，节 约费用
二、国际检验医学溯源性联合委员会（JCTLM) 2个工作组 工作组1：标准物质和参考方法评审组 工作组2：参考测量服务评审组 根据临床检验的成分分类还分出13个小组 评审参照的标准： 工作组1，ISO 15193-2009， ISO 15194-2009，同时按工作组1质量手册和程序 文件的要求 工作组2，按 ISO 15195-2009认可，定期参 加JCTLM的比对，运行JCTLM数据库中的参考 方法，同时按工作组2质量手册和程序文件的要求
Approximately 100 types of analytes (electrolytes, glucose, steroid hormones …).
MATERIAL
CALIBRATION Value assignment
PROCEDURE
IMPLEMENTATIONu Nhomakorabea(y)A) definition of SI unit by CGPM Bipm, nmi, arml C) primary calibrator B) primary reference measurement procedure Bipm, nmi
卫生部全国细菌耐药监测网上传数据标准
全国细菌耐药监测网信息系统数据上报标准V6.02017年1月1日修订全国细菌耐药监测网通过“全国细菌耐药监测网信息系统”收集所有成员单位的耐药监测数据，系统具备完善的数据筛选和容错处理功能，支持上传的数据文件格式为WHONET 5.6软件所导出的通用数据文件格式，文件后缀无要求。
除此以外，系统还支持Excel表格，包括Excel 2003以下版本生成的（*.xls）以及Excel 2007/2010所生成的*.xlsx。
一、科室代码设置监测网成员单位首次登录时须先使用【本院科室管理】功能，登记注册医院临床科室并将其映射至系统所要求的标准科室分类上，该映射关系可随着本院的科室变化随时进行调整（增加、删除、修改），调整之后不影响曾经上传过的文件，仅影响在调整时间点后上传的数据。
而各医院临床科室对应上报数据文件中的WARD字段保存的值，可以为本院临床科室名称或本院临床科室代码，取决于各院在WHONET中是如何管理的，或者是如何从LIS系统导出的。
完成医院科室设置后，在上传本院数据时，系统会自动将已经设置好的本院科室信息与系统标准的科室分类进行映射，并将映射结果直接写入DEPARTMENT字段，不影响WARD 字段中上传的原始值，DEPARTMENT字段实际上可以不填写，甚至是整列都不存在。
建议在上报的数据文件中直接将DEPARTMENT字段设置成系统内置的标准科室代码（3位字符）。
二、数据文件各字段要求1、来源ORIGIN非必填字段，最长1个字符。
若填写，则其必须为“h”，若不填写，数据上传后系统会自动补充，若填写值不为“h”，系统将自动替换成“h”。
2、国家COUNTRY_A非必填字段，最长3个字符。
若填写，则其必须为“CHN”，若未填写，数据上传后系统会自动补充。
3、医院INSTITUT非必填字段，为国家卫生计生委统一分配的标准代码，标准6字符，前两位为国家标准省级代码（如北京为11，福建为35等），后4位为各省编码（从0001开始），例如福建省立医院为350001，若未填写，数据上传后系统自动补充已注册的医院标准代码，若填写则必须与本院的代码一致，否则系统会自动替换为正确代码。
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无标题检验医学信息网血栓前状态及检测好医生医学教育中心单位：null摘要：血栓前状态，是指血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生了某些变化，使循环血液处于既有利于、但又不一定会发生血栓形成或血栓栓塞性疾病的状态。
由于血栓前状态是一种可长期存在的血栓与止血病理状态，临床上可无特异的症状和体征，故诊断主要依赖实验室检查。
但一般的血栓与止血检验，如BT、PLT、APTT、PT、TT等，对血栓前状态的诊断缺乏敏感性和特异性。
目前多用敏感性和特异性较好的分子标志物进行检测。
本文简述血栓前状态的分子标志物的检测及其临床应用。
关键词：血栓前状态分子标志物检测血栓前状态及检测课前问答：血栓前状态的诊断主要依靠临床症状和体征吗？A 是B 不是一、高凝状态和血栓前状态的含义最初发现，在某些疾病过程中，体内凝血因子的血浆水平升高和(或)凝血因子被激活(由酶原转变为有活性的酶)有血栓形成倾向的高凝状态。
以后又发现血小板功能亢进、纤溶活力减弱也与血栓形成倾向有关，而高凝状态不能用来解释所有血栓形成的前期阶段，故提出了血栓前状态，即指血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生了某些变化。
这些变化可反映；血管内皮细胞受损或受刺激；血小板和白细胞被激活或功能亢进；凝血因子含量增高或被活化；抗凝蛋白含量减少或结构异常；纤溶成分含量减低或活性减弱；血液黏度增高和血流减慢等一系列的病理状态。
可见，血栓前状态包括了所有能导致血栓形成的因素，把高凝状态也包括在内。
在此过程中，循环血液处于既有利于、但又不一定会发生血栓形成或血栓栓塞性疾病的状态。
二、血栓前状态的分类血栓前状态按病因可分为遗传性和获得性两类。
遗传性血栓前状态如易栓症(详见下文)；获得性血栓前状态见表1。
三、血栓前状态的实验室检查血栓前状态是一种可长期存在的血栓与止血病理状态，临床上可无特异的症状和体征，故诊断主要依赖实验室检查。
但一般的血栓与止血检验，如BT、PLT、APTT、PT、TT等，由于对血栓前状态的诊断缺乏敏感性和特异性，故帮助不大。
目前多用敏感性和特异性较好的分子标志物进行检测。
所谓分子标志物是指在某些因素作用下，血管内皮细胞、血小板、凝血因子、抗凝蛋白和纤溶成分发生了变化，它们在活化或代谢的过程中表现出某些特征或释放出的某些产物。
常见用于血栓前状态的分子标志物如下：(一)血管损伤标志物1、内皮素-1(endothelin-1，ET-1)检测ET-1是血管内皮细胞合成和分泌的内皮素。
ET-1有强烈的缩血管活性，并有刺激内皮细胞释放组织纤溶酶原激活物(t-PA)的功能。
【参考值】放射免疫分析法(RIA)或酶联免疫分析法(ELISA)进行检测。
各家报道不一(13.3±1.0pg/ml、2.2±1.2p g/ml或155±37pg/ml等)，故各实验室需建立自己的参考值。
【临床意义】在心绞痛和心肌梗死的发作期、冠脉手术患者，ET-1升至正常人的3-5倍；在原发性高血压、肺动脉高压、醛固酮增多症时，血浆ET-1水平也明显升高；急性和慢性肾功能衰竭患者的ET-1是正常人的10倍；其他在支气管哮喘发作期和各种休克时，ET-1也升高。
2、去甲基-6-酮-PGF1α(DM-keto-PGF1α)检测前列环素(PGI2)由血管内皮细胞分泌，在内皮细胞受损时释放减少，失去调节正常血管舒张的功能。
PGI2的主要产物是6-keto-PGF1α，而DM-6-keto-PGF1α是体内6-keto-PGF1α经肝氧化酶作用后代谢的一种主要产物，由尿中排泄。
测定尿中DM-6-keto-PGF1α的含量可以准确地反映体内PGI2的生成情况。
【参考值】ELISA法检测尿DM-6-keto-PGF1α为150±11pg/mg肌酐。
【临床意义】在血管内皮细胞损伤时，如急性心肌梗死、心绞痛、糖尿病伴血管病变、深静脉血栓形成(DVT)、急性呼吸窘迫征、DIC时，尿中DM-6-keto-PGF1α水平升高。
但是，在血管内皮细胞严重变性或坏死时，如动脉粥样硬化，尿中DM-6-酮-PGF1α水平则可不升高或减低。
故本试验有观察病情和判断预后的价值，且较血浆6- keto-PGF1α测定更为稳定和准确。
3、凝血酶调节蛋白(TM)检测TM是表达于内皮细胞表面的单链抗凝糖蛋白，参与蛋白C(protein C，PC)系统的抗凝机制。
TM与凝血酶在内皮细胞表面结合形成的复合物，该复合物可特异性地将PC转变为活化蛋白C(activated protein C，APC)；此外，TM也能抑制凝血酶促进血液凝固和血小板聚集、释放的作用。
【参考值】竞争性RIA检测正常血浆值292±60mg/ml，尿中109±9mg/ml；放射底物法检测TM功能活性(TM：A)参考值为100±13%。
【临床意义】Gidding等监测系统性红斑狼疮(SLE)、风湿性关节炎、系统性硬化症、稳定性糖尿病、一过性动脉炎、肾小球肾炎、DIC、白血病等患者的血浆vWF和TM的水平，结果二者皆升高，且呈相关性。
内皮细胞受损越严重，二者升高越明显。
(二)血小板激活标志物1、β血小板球蛋白(β-TG)和血小板第四因子(PF4)检测β-TG和PF4都是血小板α颗粒合成和分泌的特异蛋白质。
β-TG可作用于血管内皮细胞的表面，使PGI2分泌减少，从而促进血小板聚集和血栓形成；PF4可与血管内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合，使后者失活，从而减慢凝血酶的灭活。
【参考值】RIA法：血浆β-TG 23.1±9.2ng/mL；血浆PF4 3.72±3.44 ng/mL；β-TG/PF4比值>1.5：1。
【临床意义】血浆β-TG、PF4及其比值增高表示血小板被激活及释放反应亢进，见于血栓前状态和血栓栓塞性疾病，如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、DIC、血管硬化症、DVT等，此时血小板内β-TG和PF4含量则降低。
2、血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)检测在血小板被激活时，GMP-140可与开放管道系统的膜融合，整和至活化血小板膜表面即为血小板表面GMP-140，也可游离至血浆即为血浆GMP-140。
【参考值】血小板表面GMP-140：780±490分子数/血小板；血浆GMP-140：1.16±0.72×107分子数/L。
【临床意义】血小板表面GMP-140增高是血小板活化的特异指标之一，见于血栓性疾病，如急性心肌梗死、脑血栓形成等；血浆GMP-140是体内血小板破坏程度的指标，增高见于自身免疫性疾病、代谢性疾病、血栓形成性疾病等。
3、11-去氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)检测11-DH-TXB2是血小板花生四烯酸代谢产物TXB2经肝、肺、肾中脱氢酶催化后而生成，由肾排出体外。
【参考值】ELISA法：4.5±2.5pg/ml。
【临床意义】11-DH-TXB2增高表明血小板被激活，见于血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑梗死、一过性脑缺血发作、糖尿病等。
(三)凝血因子活化标志物1、凝血酶原片段1+2(prothrombin activated fragment 1+2，F1+2)检测F1+2是凝血酶原转化为凝血酶过程中所释放的一种产物，表明凝血系统活化。
见图1【参考值】ELISA法：血F1+2为0.67±0.19nmol/L(n=95)；RIA法：1.97±0.97nm。
【临床意义】①F1+2升高见于血栓前状态和25%~50%的易栓症(AT、PC、PS缺乏症)患者。
在DVT中升高，灵敏度为47%，特异性为80%，阳性预测值50%，阴性预测值78%。
DIC患者F1+2 水平升高者达正常人的3-5倍以上，升高阳性率为98%。
其它疾病，如急性白血病(尤其是早幼粒细胞白血病)也见F1+2的水平升高。
F1+2与TAT、FⅦ、Fg、高血脂、FPA等有明显相关抗凝性，是血栓形成和凝血活化的重要指标。
②作为抗凝和溶纤治疗的检测：口服抗凝剂后，原来升高的F1+2均可降低，且与抗凝程度和凝血酶原时间延长的程度一致。
应用溶栓剂后，F1+2可升高，提示溶栓治疗可能伴有凝血活性的增强。
F1+2也可作为观察肝素的指标，但抗血小板药对其无影响。
2、纤维蛋白肽A(fibrin peptide A，FPA)检测FPA是纤维蛋白原(Fg)经凝血酶作用后，在Fg的α(A)链末端释出的一个由16个氨基酸组成的短肽。
【参考值】1．血浆FPA，不吸烟男子：1.83±0.61ng/ml；不吸烟女子：2.22±1.04ng/ml。
2．尿中FPA(RIA)：1.67±0.1ng/24小时尿。
【临床意义】血浆FPA水平升高反映凝血酶的生成，见于急性心肌梗死和不稳定心绞痛，患者FPA水平较正常增高0.5-2倍；但稳定性心绞痛则不升高，有助于鉴别。
脑梗死、DIC、DVT、肾小球肾炎、肾病综合症、尿毒症、SLE、妊娠晚期和妊高症、大面积烧伤也见FPA升高。
恶性肿瘤未发生转移FPA多为正常，转移时95%的患者升高，可作为鉴别恶性肿瘤是否转移的指标之一。
3、可溶性纤维蛋白单体复合物(soluble fibrin monomer complex，SFMC)检测纤维蛋白单体是凝血酶水解纤维蛋白原而生成的，它们自行或与纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白降解产物(FDP)形成的可溶性复合物。
【原理】用包被纤维蛋白单体的人红细胞通过凝集反应可以判定可溶性纤维蛋白单体复合物的存在。
利用酶免疫分析法和免疫放射分析法可以提高精密度和灵敏度。
【参考值】凝集法：阴性；ELISA法：48.5±15.6mg/ml；RIA法：50.5±26.1mg/ml。
【临床意义】反映凝血酶的活性。
血栓前状态和血栓性疾病，如急性心肌梗死、肺梗死、糖尿病、脑梗死、DVT、DIC等患者SFMC血浆水平升高。
4、组织因子(tissue factor，TF)检测TF是一种广泛存在于多种组织和细胞中与磷脂结合的单链跨膜糖蛋白。
TF与FⅦa结合形成的TF/FⅦa 复合物可激活FⅩ和FⅨ。
见图2。
【参考值】双抗体夹心法：141±27ng/L。
【临床意义】在炎症、败血症、内毒素血症、严重创伤、休克、恶性肿瘤、急性白血病(尤其M3型)、急性呼吸窘迫综合征、DIC、AMI、心绞痛和组织坏死等，血中TF含量明显升高，TF越增高，其预后越严重。
此外，免疫性血管炎、糖尿病微血管病变、尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、高血压、高血脂、脑卒中等，TF也升高。
(四)抗凝系统激活标志物1、凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex，TAT)检测凝血酶一旦生成后，即与抗凝血酶结合(需肝素参与)生成TAT。