骨间掌侧神经卡压综合征课件
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前骨间神经卡压综合征汇报ppt课件
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和体格检查，以及神经电生理检查和影像学检查等辅助检查结果，可作出前骨间神经 卡压综合征的诊断。
鉴别诊断
需要与肘管综合征、颈椎病等疾病进行鉴别。肘管综合征主要表现为小指和环指的尺侧半麻木或刺痛，而前骨间 神经卡压综合征则表现为拇指和食指的桡侧半麻木或刺痛。颈椎病也可引起手部疼痛和麻木，但通常伴有颈部疼 痛和上肢放射痛等症状。
推动了多学科合作和学术交流
通过组织学术会议、研讨会等活动，促进了多学科之间的合作和交流，提高了前骨间神经 卡压综合征的诊疗水平。
存在问题和挑战分析
诊疗技术仍需进一步完善
虽然取得了一定的成果，但前骨间神经卡压综合征的诊疗技术仍 有待进一步完善，如提高诊断准确性和治疗效果等。
缺乏长期随访数据
目前对于前骨间神经卡压综合征患者的长期随访数据较少，无法全 面评估治疗效果和患者预后情况。
患者教育和宣传不足
前骨间神经卡压综合征作为一种较为罕见的疾病，患者教育和宣传 工作相对不足，需要加强患者对疾病的认识和了解。
未来发展趋势预测
1 2 3
诊疗技术将不断进步
随着医学技术的不断发展，前骨间神经卡压综合 征的诊疗技术将不断进步，如引入新的诊断方法 和治疗手段等。
个体化治疗将成为趋势
针对不同患者的具体情况，制定个体化的治疗方 案将成为未来发展的重要趋势，以提高治疗效果 和患者生活质量。
06 并发症预防与处理措施
常见并发症类型介绍
神经受损
前骨间神经受到压迫或损 伤，导致神经功能异常， 表现为局部疼痛、麻木、 肌肉无力等症状。
肌肉萎缩
长期神经卡压导致肌肉失 去神经支配，出现肌肉萎 缩现象，影响肢体功能。
前骨间神经卡压综合征病人的护理课件
疼痛引起的心理反应
了解患者对疼痛的感受和应对方式，以及
了解患者的家庭支持系统，包括 家庭成员的照顾能力和情感支持 情况。
社会功能
评估患者的社会功能，如工作能 力、社交活动等。
03
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分）等，对病人进行疼 痛评估，确定疼痛程度。
遵循医嘱使用止痛药
根据医生处方，按时给病人服用止痛药，并注意观察止痛效果及不 良反应。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。
康复训练
1 2
指导病人进行适当运动
在医生建议下，指导病人进行适当的肌肉锻炼和 关节活动，以增强肌肉力量和灵活性。
指导病人正确姿势
教导病人正确的坐姿、站姿等，避免不良姿势加 重病情。
3
制定康复计划
根据病人病情和医生建议，为病人制定个性化的 康复计划，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
心理护理
提供心理支持
关心、安慰病人，提供心 理支持，帮助病人树立信 心，积极配合治疗。
健康教育
向病人讲解前骨间神经卡 压综合征的相关知识，使 病人了解病情和治疗方案 ，减轻焦虑和恐惧情绪。
引导放松心情
术后护理
注意观察患者的生命体征，特别 是体温和血压的变化；保持伤口 清洁干燥，避免感染；同时注意 患者的情绪变化，及时进行心理
疏导。
功能锻炼
在医生的指导下，协助患者进行 早期功能锻炼，预防关节僵硬和
肌肉萎缩。
案例二：保守治疗病人的护理
01
02
03
04
疼痛管理
通过药物、物理治疗等方式， 有效缓解患者的疼痛症状。
前骨间神经卡压综合征病人 的护理课件
了解患者对疼痛的感受和应对方式，以及
了解患者的家庭支持系统，包括 家庭成员的照顾能力和情感支持 情况。
社会功能
评估患者的社会功能，如工作能 力、社交活动等。
03
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分）等，对病人进行疼 痛评估，确定疼痛程度。
遵循医嘱使用止痛药
根据医生处方，按时给病人服用止痛药，并注意观察止痛效果及不 良反应。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。
康复训练
1 2
指导病人进行适当运动
在医生建议下，指导病人进行适当的肌肉锻炼和 关节活动，以增强肌肉力量和灵活性。
指导病人正确姿势
教导病人正确的坐姿、站姿等，避免不良姿势加 重病情。
3
制定康复计划
根据病人病情和医生建议，为病人制定个性化的 康复计划，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
心理护理
提供心理支持
关心、安慰病人，提供心 理支持，帮助病人树立信 心，积极配合治疗。
健康教育
向病人讲解前骨间神经卡 压综合征的相关知识，使 病人了解病情和治疗方案 ，减轻焦虑和恐惧情绪。
引导放松心情
术后护理
注意观察患者的生命体征，特别 是体温和血压的变化；保持伤口 清洁干燥，避免感染；同时注意 患者的情绪变化，及时进行心理
疏导。
功能锻炼
在医生的指导下，协助患者进行 早期功能锻炼，预防关节僵硬和
肌肉萎缩。
案例二：保守治疗病人的护理
01
02
03
04
疼痛管理
通过药物、物理治疗等方式， 有效缓解患者的疼痛症状。
前骨间神经卡压综合征病人 的护理课件
神经卡压综合症参考PPT
3
神经卡压综合症
神经卡压病变的致伤因素为神经缺血和机械性损害。急性 短期的压迫可使神经缺血，受压轴索轴浆流受阻，缺氧， 水肿。压迫严峻持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至 远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性导致病变同侧大脑半 球或脑干发生萎缩及锥体束走行区的信号异常 。肢体活 动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损 伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。但一般病理变 化都在Seddon机能性麻痹阶段和Sunderland5级分类的第 1、2级。大部分为可逆性损害。
12
神经卡压综合症
周围皮神经卡压综合征的常规疗法是开放手 术，但其存在有明显的缺点，如：①手术时间相 对长，创伤大；②手术中的出血和皮肤、筋膜、 神经被膜等组织损伤，术后的创伤反应、水肿、 组织液的渗出，将导致结缔组织增生并可形成瘢 痕粘连，引起更加严重的卡压。
13
神经卡压综合症
小针刀［3］是中医针灸的针和西医外科的刀两者 融为一体的产物，应用小针刀松解粘连的软组织 得到松解而缓解被卡压的末梢神经，阻断疼痛的 传导，改善局部新陈代谢，促进无菌性炎症消退， 并适当解除了瘢痕及粘连对血管神经的挤压和牵 连，以恢复胞体的力学平衡，解除对神经、血管 的刺激和压迫，从而解除临床症状、恢复功能； 另一方面发挥针刀中医针灸经络学说之特点，利 用针的作用，刺激局部穴位，对整体进行调节， 能疏通经脉，从而达到通则不痛的疗效。
11
神经卡压综合症
外周神经卡压综合征是临床上非常多见的一种软伤性疾
病，以往分别称之为臀上皮神经卡压综合征、股外侧皮神经
卡压、第三腰椎横突综合征、腕管综合征、梨状肌综合征、
尺神经卡压综合征、腰背肌筋膜炎、软组织风湿症等。高氏
［1］曾对软组织疾病提出卡压综合征的名称，董氏对这一
神经卡压综合症
神经卡压病变的致伤因素为神经缺血和机械性损害。急性 短期的压迫可使神经缺血，受压轴索轴浆流受阻，缺氧， 水肿。压迫严峻持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至 远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性导致病变同侧大脑半 球或脑干发生萎缩及锥体束走行区的信号异常 。肢体活 动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损 伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。但一般病理变 化都在Seddon机能性麻痹阶段和Sunderland5级分类的第 1、2级。大部分为可逆性损害。
12
神经卡压综合症
周围皮神经卡压综合征的常规疗法是开放手 术，但其存在有明显的缺点，如：①手术时间相 对长，创伤大；②手术中的出血和皮肤、筋膜、 神经被膜等组织损伤，术后的创伤反应、水肿、 组织液的渗出，将导致结缔组织增生并可形成瘢 痕粘连，引起更加严重的卡压。
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神经卡压综合症
小针刀［3］是中医针灸的针和西医外科的刀两者 融为一体的产物，应用小针刀松解粘连的软组织 得到松解而缓解被卡压的末梢神经，阻断疼痛的 传导，改善局部新陈代谢，促进无菌性炎症消退， 并适当解除了瘢痕及粘连对血管神经的挤压和牵 连，以恢复胞体的力学平衡，解除对神经、血管 的刺激和压迫，从而解除临床症状、恢复功能； 另一方面发挥针刀中医针灸经络学说之特点，利 用针的作用，刺激局部穴位，对整体进行调节， 能疏通经脉，从而达到通则不痛的疗效。
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神经卡压综合症
外周神经卡压综合征是临床上非常多见的一种软伤性疾
病，以往分别称之为臀上皮神经卡压综合征、股外侧皮神经
卡压、第三腰椎横突综合征、腕管综合征、梨状肌综合征、
尺神经卡压综合征、腰背肌筋膜炎、软组织风湿症等。高氏
［1］曾对软组织疾病提出卡压综合征的名称，董氏对这一
股外侧皮神经卡压综合征科普讲座PPT课件
若保守治疗无效，可能需要进行手术以减轻 神经的压迫。
手术风险和恢复期需与医生充分讨论。
如何治疗？
预防措施
保持健康体重、适度运动、避免长时间保持 同一姿势等，都是预防的重要措施。
定期进行运动有助于增强肌肉力量，减轻神 经受压的风险。
如何自我管理？
如何自我管理？
日常锻炼
进行适合的锻炼以增强腿部肌肉，改善血液循环 。
症状可能会因活动或姿势的变化而有所缓解或加 重。
谁容易得这种病？
谁容易得这种病？
高风险人群
肥胖者、孕妇、长时间坐着或骑车的人、运 动员等都是高风险人群。
这些人群由于体重、姿势或活动方式，增加 了神经受压的可能性。
谁容易得这种病？
年龄因素
中老年人群由于身体机能的下降，容易发生 神经压迫现象。
随着年龄增长，组织的弹性和韧性降低，增 加了患病风险。
该病症常见于运动员、肥胖者或长时间维持同一 姿势的人群。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
病因
该综合征的主要病因包括外伤、肥胖、妊娠、长 期压迫等因素，导致神经受到压迫。
某些职业或活动，如骑自行车，也可能增加风险 。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
症状
常见症状包括大腿外侧的麻木感、疼痛，甚至在 行走或站立时加重。部分患者可能会有皮肤感觉 异常。
如游泳、骑自行车等低冲击运动是不错的选择。
如何自我管理？
姿势调整
尽量避免长时间处于同一姿势，适时变换姿势和 活动，减少神经受压的机会。
在工作时可使用合适的椅子提高舒适度。
如何自我管理？
健康饮食
保持均衡饮食，控制体重，减少肥胖对神经的压 迫。
增加富含纤维和维生素的食物有助于整体健康。
手术风险和恢复期需与医生充分讨论。
如何治疗？
预防措施
保持健康体重、适度运动、避免长时间保持 同一姿势等，都是预防的重要措施。
定期进行运动有助于增强肌肉力量，减轻神 经受压的风险。
如何自我管理？
如何自我管理？
日常锻炼
进行适合的锻炼以增强腿部肌肉，改善血液循环 。
症状可能会因活动或姿势的变化而有所缓解或加 重。
谁容易得这种病？
谁容易得这种病？
高风险人群
肥胖者、孕妇、长时间坐着或骑车的人、运 动员等都是高风险人群。
这些人群由于体重、姿势或活动方式，增加 了神经受压的可能性。
谁容易得这种病？
年龄因素
中老年人群由于身体机能的下降，容易发生 神经压迫现象。
随着年龄增长，组织的弹性和韧性降低，增 加了患病风险。
该病症常见于运动员、肥胖者或长时间维持同一 姿势的人群。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
病因
该综合征的主要病因包括外伤、肥胖、妊娠、长 期压迫等因素，导致神经受到压迫。
某些职业或活动，如骑自行车，也可能增加风险 。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
症状
常见症状包括大腿外侧的麻木感、疼痛，甚至在 行走或站立时加重。部分患者可能会有皮肤感觉 异常。
如游泳、骑自行车等低冲击运动是不错的选择。
如何自我管理？
姿势调整
尽量避免长时间处于同一姿势，适时变换姿势和 活动，减少神经受压的机会。
在工作时可使用合适的椅子提高舒适度。
如何自我管理？
健康饮食
保持均衡饮食，控制体重，减少肥胖对神经的压 迫。
增加富含纤维和维生素的食物有助于整体健康。
前骨间神经卡压综合征疾病演示课件
等。
康复训练
教授患者针对前骨间神经卡压综 合征的康复训练方法，如物理治 疗、运动疗法等，以促进神经恢
复和功能改善。ຫໍສະໝຸດ 心理支持措施倾听与理解 心理疏导 家属参与
寻求专业帮助
耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦和困扰，给予关心和支 持。
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预，帮 助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。
并发症和风险管理
并发症类型和预防
神经受损
长期卡压可能导致神经受损，表现为 肌肉萎缩、感觉异常等。预防措施包 括早期诊断和治疗，避免长时间压迫 。
关节僵硬
血管受压
卡压部位可能压迫血管，导致血液循 环不畅。预防措施包括调整姿势，避 免长时间维持同一姿势。
由于疼痛和肌肉紧张，患者可能出现 关节僵硬。预防措施包括定期进行关 节活动度训练，保持关节灵活性。
发病背景
该综合征常常由于肘部外伤、骨折、长时间过度使用或姿势不当等原因导致前 骨间神经受到压迫或损伤。
发病率和危害
发病率
前骨间神经卡压综合征的发病率 相对较低，但具体发病率因地区 和人群差异而异。
危害
该综合征可能导致患者长期疼痛 、手部功能障碍，严重影响生活 质量。若不及时治疗，可能导致 永久性神经损伤和残疾。
THANKS
感谢观看
诊断性封闭试验
在疑似卡压部位注射局麻药， 如症状暂时缓解，可辅助诊断
。
04
治疗和预防
治疗方法
药物治疗
使用非甾体类抗炎药、神经营养 药物等，以缓解疼痛和营养神经
。
物理治疗
如热敷、按摩、针灸等，可以促进 局部血液循环，缓解疼痛和麻木。
手术治疗
对于症状严重、保守治疗无效的患 者，可以考虑手术治疗，如神经松 解术、切除术等。
康复训练
教授患者针对前骨间神经卡压综 合征的康复训练方法，如物理治 疗、运动疗法等，以促进神经恢
复和功能改善。ຫໍສະໝຸດ 心理支持措施倾听与理解 心理疏导 家属参与
寻求专业帮助
耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦和困扰，给予关心和支 持。
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预，帮 助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。
并发症和风险管理
并发症类型和预防
神经受损
长期卡压可能导致神经受损，表现为 肌肉萎缩、感觉异常等。预防措施包 括早期诊断和治疗，避免长时间压迫 。
关节僵硬
血管受压
卡压部位可能压迫血管，导致血液循 环不畅。预防措施包括调整姿势，避 免长时间维持同一姿势。
由于疼痛和肌肉紧张，患者可能出现 关节僵硬。预防措施包括定期进行关 节活动度训练，保持关节灵活性。
发病背景
该综合征常常由于肘部外伤、骨折、长时间过度使用或姿势不当等原因导致前 骨间神经受到压迫或损伤。
发病率和危害
发病率
前骨间神经卡压综合征的发病率 相对较低，但具体发病率因地区 和人群差异而异。
危害
该综合征可能导致患者长期疼痛 、手部功能障碍，严重影响生活 质量。若不及时治疗，可能导致 永久性神经损伤和残疾。
THANKS
感谢观看
诊断性封闭试验
在疑似卡压部位注射局麻药， 如症状暂时缓解，可辅助诊断
。
04
治疗和预防
治疗方法
药物治疗
使用非甾体类抗炎药、神经营养 药物等，以缓解疼痛和营养神经
。
物理治疗
如热敷、按摩、针灸等，可以促进 局部血液循环，缓解疼痛和麻木。
手术治疗
对于症状严重、保守治疗无效的患 者，可以考虑手术治疗，如神经松 解术、切除术等。
前骨间神经卡压综合征讲课PPT课件
注意保护手部和腕部：避免长时间重复使用手部和腕部，如使用电脑、手机等，适时休息和 放松。
及时就医：如有手部和腕部疼痛、麻木等症状，应及时就医检查和治疗。
积极治疗相关疾病和损伤
及时治疗骨折、脱位等骨 关节损伤
重视腕管综合征的预防和 治疗
避免长时间重复某些动作 或姿势
定期进行体检，及早发现
非手术治疗
药物治疗：口服或外用药物，缓解疼痛和消炎 物理治疗：如热敷、冷敷、电疗等，促进血液循环和缓解症状 支具固定：对于某些情况，使用支具或石膏固定受伤部位，减轻疼痛和肿胀 康复训练：针对受压神经的功能康复训练，如肌肉力量训练和感觉训练
手术治疗
前骨间神经卡 压综合征的手 术治疗方法包 括切开松解术、 神经松解术和 神经移位术等。
疾病进展和治疗方案
疾病进展：前骨间神经卡压综合征的发病机制和病程发展 治疗方案：针对前骨间神经卡压综合征的药物治疗、手术治疗和非药物治疗等方案 治疗效果：不同治疗方案的效果和预后情况 治疗注意事项：治疗过程中的注意事项和患者需知
前骨间神经卡压综 合征的症状和体征
疼痛和感觉异常
疼痛：常表现为手部或前臂的放射性疼痛
护理：包括日常护理、饮食调理、心理护理等方面，对患者进行全面的照顾和关怀，促 进康复。
康复训练：对患者进行针对性的康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，促 进肢体功能的恢复。
药物治疗：根据病情需要，给予适当的药物治疗，如营养神经药物、止痛药物等，以缓 解症状和促进康复。
前骨间神经卡压综 合征的预防和保健
前添加骨副间标神题 经卡压综 合征讲课PPT课件
汇报人：
目录
PART One
汇报人员
PART Three
前骨间神经卡压综 合征的症状和体征
及时就医：如有手部和腕部疼痛、麻木等症状，应及时就医检查和治疗。
积极治疗相关疾病和损伤
及时治疗骨折、脱位等骨 关节损伤
重视腕管综合征的预防和 治疗
避免长时间重复某些动作 或姿势
定期进行体检，及早发现
非手术治疗
药物治疗：口服或外用药物，缓解疼痛和消炎 物理治疗：如热敷、冷敷、电疗等，促进血液循环和缓解症状 支具固定：对于某些情况，使用支具或石膏固定受伤部位，减轻疼痛和肿胀 康复训练：针对受压神经的功能康复训练，如肌肉力量训练和感觉训练
手术治疗
前骨间神经卡 压综合征的手 术治疗方法包 括切开松解术、 神经松解术和 神经移位术等。
疾病进展和治疗方案
疾病进展：前骨间神经卡压综合征的发病机制和病程发展 治疗方案：针对前骨间神经卡压综合征的药物治疗、手术治疗和非药物治疗等方案 治疗效果：不同治疗方案的效果和预后情况 治疗注意事项：治疗过程中的注意事项和患者需知
前骨间神经卡压综 合征的症状和体征
疼痛和感觉异常
疼痛：常表现为手部或前臂的放射性疼痛
护理：包括日常护理、饮食调理、心理护理等方面，对患者进行全面的照顾和关怀，促 进康复。
康复训练：对患者进行针对性的康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，促 进肢体功能的恢复。
药物治疗：根据病情需要，给予适当的药物治疗，如营养神经药物、止痛药物等，以缓 解症状和促进康复。
前骨间神经卡压综 合征的预防和保健
前添加骨副间标神题 经卡压综 合征讲课PPT课件
汇报人：
目录
PART One
汇报人员
PART Three
前骨间神经卡压综 合征的症状和体征
股神经卡压综合征诊断与治疗PPT
治疗方法：从保守治疗到微创 手术，提高了治疗效果和患者 的生活质量
诊断方法：从传统的临床检查 到先进的影像学检查，提高了 诊断的准确性和效率
展望：未来可能会出现更加精 准、微创、高效的诊断和治疗
方法
挑战：需要更多的临床研究和 实践来验证新的诊断和治疗方
法的有效性和安全性
深入研究股神 经卡压综合征 的病因和病理
避免长时间站立或行走，适 当休息
避免过度劳累，合理安排工 作和休息时间
保持良好的饮食习惯，避免 过度肥胖
保持良好的坐姿和站姿，避 免长时间保持同一姿势
适当进行体育锻炼，增强体 质，提高免疫力
Hale Waihona Puke PART SIX训练目的：增 强肌肉力量， 提高关节稳定
性
训练方法：使 用哑铃、杠铃 等器械进行力
量训练
心理辅导：帮助患者理解病情，减轻心理压力 社交支持：鼓励患者与家人、朋友交流，获得情感支持 放松训练：教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等 认知行为疗法：帮助患者改变消极认知，建立积极心态
PART SEVEN
病因：多种因素导致股神经受压 症状：下肢麻木、疼痛、无力等 诊断：临床检查、影像学检查等 治疗：保守治疗、手术治疗等 展望：未来研究方向和治疗方法
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：股神经卡压综合征是指由于各种原因导致股神经受到压迫，从而引起下肢疼痛、 麻木等症状的一种疾病。
发病机制：股神经卡压综合征的发病机制主要包括神经根受压、神经根炎、神经根水肿 等。
病因：常见的病因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。
超声检查：观察股神经的形态、位置和血流情况 核磁共振（MRI）：观察股神经的形态、位置和信号强度 计算机断层扫描（CT）：观察股神经的形态、位置和密度 肌电图（EMG）：观察股神经的电生理活动情况
《神经卡压综合症》PPT课件
旋前圆肌综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征在前臂掌侧近1/3处（+）。 3 Phalen试验阴性。 4 捏－握征(Pinch—Grip征) 5 X-ray一般无明显异常。 6 电生理检查
旋前圆肌综合症
• 捏－握征(Pinch—Grip征) 阳性。正常情况下，当拇指 与示指对捏时，其掌指及指 间关节均呈轻度屈曲位，前 臂掌侧神经受到压迫后，拇 长屈肌、示指指深屈肌瘫痪 无力，出现拇指指间关节与 示指远侧指间关节呈过伸状 态，指腹相管综合症的1/10。
旋前圆肌综合症
• 解剖 旋前圆肌起于肱骨内上髁，止于挠骨中部前外面。 作用：屈前臂并旋前。 神经支配：正中神经。 正中神经在肘关节与肱动脉和肱二头肌腱膜，在前臂近1/3支配旋前圆肌、挠
侧屈腕肌、掌长肌。
旋前圆肌综合症
旋前圆肌综合症
2 腕管内容物增加：肿瘤（脂肪瘤、黄色瘤)；腱鞘囊肿；腱鞘滑膜炎；
腕管综合症
3 解剖异常。 4 正中动脉压迫。 5 腕管内出血：外伤或血友病引发腕管内出血。 6 其他：绝经；妊娠；痛风；类风湿；甲状腺功能低下。
腕管综合症
• 病因病理 病理：在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性
缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神 经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆 的改变。
腕管综合症
腕管综合症
• 临床表现 1 拇、示、中指疼痛、麻木，以中指显著。 2 腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等
症状。 3 疼痛（灼痛）以夜间明显，甚至让患者
从梦中痛醒。 4 后期出现大鱼际萎缩。
腕管综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征阳性。 3 Phalen征阳性。 4 X-ray鉴别骨折、脱位及增生。
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临床检查常发现除上述肌肉的瘫痪或肌力减弱外，捏－握征 (Pinch—Grip征)阳性。正常情况下，当拇指与示指对捏时，其掌指 及指间关节均呈轻度屈曲位，前臂掌侧神经受到压迫后，拇长屈肌、 示指指深屈肌瘫痪无力，出现拇指指间关节与示指远侧指间关节呈过 伸状态，指腹相对。对旋前方肌进行检查时，需屈曲肘关节以限制旋 前圆肌的作用，旋前方肌瘫痪时屈肘抗旋前力量减弱或消失。
一是作为领导干部一定要树立正确的
权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
【应用解剖】
? 骨间掌侧神经为正中神经的分支，于肱骨内上髁 以远5～8cm处（旋前圆肌肱骨头与尺骨头之间） 起自正中神经，骨间掌侧神经穿入屈肌与旋前圆 肌深面，与骨间掌侧动脉伴行，位于前臂骨间膜 的掌侧，经拇长屈肌与指深屈肌之间下行，穿过 指浅屈肌腱弓，达旋前方肌的深面进入该肌。在 骨间掌侧神经的行程中，发出分支支配拇长屈肌、 旋前方肌及指深屈肌桡侧半。终末支为感觉支， 继续下行到腕关节掌侧，支配腕关节掌侧关节囊。
权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
【治疗】
? 1．非手术治疗：可采用局部制动、理疗、局部封 闭、口服非甾体消炎药及应用神经营养药治疗。 一般保守治疗可进行 6～8周，如临床及肌电图观 察无明显改善，应进行手术治疗。
? 2．手术治疗：确诊为前臂骨间掌侧神经卡压，经 6～8周的保守治疗无效，或就诊时已病情严重， 有肌肉瘫痪的表现，应采用手术治疗。
骨间掌侧神经卡压综合征
一是作为领导干部一定要树立正确的
权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
【概述】
? 骨间掌侧神经卡压综合征是指正中神经的 骨间掌侧神经受到各种原因的压迫而引起 所支配的肌肉产生不同程度瘫痪。又称 Kiloh-Nevrin综合征。
一是作为领导干部一定要树立正确的
权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不确的
权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
【病因】
? 骨间掌侧神经行程中的解剖异常及创伤可造成神经受损，主要有以下 几类因素。 ①腱性束组织压迫：包括旋前圆肌浅头或深头增厚的腱性组织，指浅 屈肌的起点及近端的纤维腱性组织，指深屈肌及桡侧屈腕肌起点的腱 性压迫。 ②血管异常：包括迷走的桡动脉及尺侧副动脉栓塞。 ③副肌肉压迫：主要指指浅屈肌至拇长屈肌的一个副肌肉；Gantzer 肌肉，是拇长屈肌的一个副头，一般起自肱骨内上髁，止于拇长屈肌 腱的内侧。 ④其他因素：如增大的肱二头肌滑囊，前臂的创伤造成局部肌肉出血 水肿，纤维瘢痕形成等均可导致骨间掌侧神经受压。
一是作为领导干部一定要树立正确的
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【临床表现】
? 早期出现肘部及前臂近端掌侧疼痛，疼痛很少发生在上臂。随疾病的 进展，逐渐出现骨间掌侧神经所支配的肌肉无力与瘫痪，表现为拇指 指间关节及示、中指远侧指间关节屈曲无力或障碍，旋前方肌瘫痪而 旋前圆肌正常。肌肉瘫痪后患肢疼痛消失。无感觉障碍，正中神经支 配的内在肌功能正常。
一是作为领导干部一定要树立正确的
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手术方法：
? 在肘前作S形切口，自肘窝向远端延伸，在 旋前圆肌与桡侧屈腕肌之间找到正中神经 主干，沿主干追踪至前臂掌侧神经，继续 向前探查，切除压迫神经的纤维束带及粘 连带，充分解除对神经的压迫。
切开腱弓
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在旋前圆肌两头之间分离显露骨间掌侧神经，
并松解神经。
切口下段在旋前圆肌与桡侧屈腕肌之间分离 一是作为领导干部一定要树立正确的
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显露，如骨间掌侧神经于指浅屈肌腱弓处卡
压，切断腱弓并松解神经。
一是作为领导干部一定要树立正确的
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一是作为领导干部一定要树立正确的
保护。在肱桡肌与旋前圆肌之间分离进入。
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在旋前圆肌两头之间分离显露骨间掌侧神经， 如有纤维组织卡压，将其切断，松解神经。
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切口设计。
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切断肱二头肌腱腱膜，显露正中神经并加以
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手术方法：
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显露腱弓
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【应用解剖】
? 骨间掌侧神经为正中神经的分支，于肱骨内上髁 以远5～8cm处（旋前圆肌肱骨头与尺骨头之间） 起自正中神经，骨间掌侧神经穿入屈肌与旋前圆 肌深面，与骨间掌侧动脉伴行，位于前臂骨间膜 的掌侧，经拇长屈肌与指深屈肌之间下行，穿过 指浅屈肌腱弓，达旋前方肌的深面进入该肌。在 骨间掌侧神经的行程中，发出分支支配拇长屈肌、 旋前方肌及指深屈肌桡侧半。终末支为感觉支， 继续下行到腕关节掌侧，支配腕关节掌侧关节囊。
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【治疗】
? 1．非手术治疗：可采用局部制动、理疗、局部封 闭、口服非甾体消炎药及应用神经营养药治疗。 一般保守治疗可进行 6～8周，如临床及肌电图观 察无明显改善，应进行手术治疗。
? 2．手术治疗：确诊为前臂骨间掌侧神经卡压，经 6～8周的保守治疗无效，或就诊时已病情严重， 有肌肉瘫痪的表现，应采用手术治疗。
骨间掌侧神经卡压综合征
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【概述】
? 骨间掌侧神经卡压综合征是指正中神经的 骨间掌侧神经受到各种原因的压迫而引起 所支配的肌肉产生不同程度瘫痪。又称 Kiloh-Nevrin综合征。
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权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不确的
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【病因】
? 骨间掌侧神经行程中的解剖异常及创伤可造成神经受损，主要有以下 几类因素。 ①腱性束组织压迫：包括旋前圆肌浅头或深头增厚的腱性组织，指浅 屈肌的起点及近端的纤维腱性组织，指深屈肌及桡侧屈腕肌起点的腱 性压迫。 ②血管异常：包括迷走的桡动脉及尺侧副动脉栓塞。 ③副肌肉压迫：主要指指浅屈肌至拇长屈肌的一个副肌肉；Gantzer 肌肉，是拇长屈肌的一个副头，一般起自肱骨内上髁，止于拇长屈肌 腱的内侧。 ④其他因素：如增大的肱二头肌滑囊，前臂的创伤造成局部肌肉出血 水肿，纤维瘢痕形成等均可导致骨间掌侧神经受压。
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【临床表现】
? 早期出现肘部及前臂近端掌侧疼痛，疼痛很少发生在上臂。随疾病的 进展，逐渐出现骨间掌侧神经所支配的肌肉无力与瘫痪，表现为拇指 指间关节及示、中指远侧指间关节屈曲无力或障碍，旋前方肌瘫痪而 旋前圆肌正常。肌肉瘫痪后患肢疼痛消失。无感觉障碍，正中神经支 配的内在肌功能正常。
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手术方法：
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切开腱弓
一是作为领导干部一定要树立正确的
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在旋前圆肌两头之间分离显露骨间掌侧神经，
并松解神经。
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在旋前圆肌两头之间分离显露骨间掌侧神经， 如有纤维组织卡压，将其切断，松解神经。
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切口设计。
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切断肱二头肌腱腱膜，显露正中神经并加以
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