骨间背神经卡压综合征 ppt课件
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骨间背神经卡压症诊断与治疗PPT
神经传导速度检查：观察 骨间背神经的传导速度， 判断神经损伤程度
神经传导速度测定： 测量神经传导速度， 判断神经损伤程度
肌电图检查：观察 肌肉电活动，判断 神经损伤部位和程 度
神经诱发电位检查 ：刺激神经，观察 神经反应，判断神 经功能状态
神经电生理检查： 综合以上检查结果 ，评估神经损伤程 度和治疗效果
PART FOUR
药物治疗：使用 非甾体抗炎药、 肌肉松弛剂等药 物缓解疼痛和肌 肉紧张
物理治疗：通过 热敷、冷敷、电 刺激等物理疗法 缓解疼痛和肌肉 紧张
康复训练：进行 针对性的康复训 练，如拉伸、力 量训练等，增强 肌肉力量和柔韧 性
心理治疗：通过 心理咨询、放松 训练等方法缓解 心理压力和焦虑 情绪
智能诊断系统：利用人工智能技术，如深度学习、机器学习等，对骨间 背神经卡压症进行诊断
治疗方法的探索：包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，对骨间背神 经卡压症进行治疗
干细胞疗法：利用干细胞修复受损神经，提高治疗效果 基因疗法：通过基因编辑技术，修复基因缺陷，改善症状 生物材料：研发新型生物材料，用于神经修复和再生 虚拟现实技术：利用VR技术，辅助患者进行康复训练，提高治疗效果
病例5：患者，男，65岁，双上肢疼痛， 诊断为骨间背神经卡压症
病例6：患者，女，42岁，右上肢疼痛， 诊断为骨间背神经卡压症
案例一：患者A，年龄35岁，症状为肩部疼痛，诊断为骨间背神经卡压症，经过药物治疗和 物理治疗，症状得到缓解。
案例二：患者B，年龄50岁，症状为颈部疼痛，诊断为骨间背神经卡压症，经过手术治疗， 症状得到缓解。
神经电生理检查：进行肌电图、神经传导速度等检查，评估神经功能状态
X线检查：观察骨间背神 经的走行和压迫情况
前骨间神经卡压综合征汇报ppt课件
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和体格检查，以及神经电生理检查和影像学检查等辅助检查结果，可作出前骨间神经 卡压综合征的诊断。
鉴别诊断
需要与肘管综合征、颈椎病等疾病进行鉴别。肘管综合征主要表现为小指和环指的尺侧半麻木或刺痛，而前骨间 神经卡压综合征则表现为拇指和食指的桡侧半麻木或刺痛。颈椎病也可引起手部疼痛和麻木，但通常伴有颈部疼 痛和上肢放射痛等症状。
推动了多学科合作和学术交流
通过组织学术会议、研讨会等活动，促进了多学科之间的合作和交流，提高了前骨间神经 卡压综合征的诊疗水平。
存在问题和挑战分析
诊疗技术仍需进一步完善
虽然取得了一定的成果，但前骨间神经卡压综合征的诊疗技术仍 有待进一步完善，如提高诊断准确性和治疗效果等。
缺乏长期随访数据
目前对于前骨间神经卡压综合征患者的长期随访数据较少，无法全 面评估治疗效果和患者预后情况。
患者教育和宣传不足
前骨间神经卡压综合征作为一种较为罕见的疾病，患者教育和宣传 工作相对不足，需要加强患者对疾病的认识和了解。
未来发展趋势预测
1 2 3
诊疗技术将不断进步
随着医学技术的不断发展，前骨间神经卡压综合 征的诊疗技术将不断进步，如引入新的诊断方法 和治疗手段等。
个体化治疗将成为趋势
针对不同患者的具体情况，制定个体化的治疗方 案将成为未来发展的重要趋势，以提高治疗效果 和患者生活质量。
06 并发症预防与处理措施
常见并发症类型介绍
神经受损
前骨间神经受到压迫或损 伤，导致神经功能异常， 表现为局部疼痛、麻木、 肌肉无力等症状。
肌肉萎缩
长期神经卡压导致肌肉失 去神经支配，出现肌肉萎 缩现象，影响肢体功能。
肩胛背神经卡压症诊断与治疗PPT
鉴别诊断：与其他肩部疾病如肩周炎、颈椎病等相鉴别
治疗原则：保守治疗（药物、理疗、康复训练等）和手术治疗（神经松解术、神经减 压术等）
疾病危害与并发症
肩胛背神经卡压症可能导致肩部疼痛、麻木、无力等症状 长期不治疗可能导致肌肉萎缩、关节活动受限等并发症 严重时可能影响日常生活和工作 治疗不及时可能导致病情加重，甚至需要手术治疗
能
生物力学研究： 探讨肩胛背神 经卡压症的生
物力学机制
影像学研究：应 用先进的影像学 技术，如MRI、 CT等，对肩胛 背神经卡压症进
行诊断和治疗
治疗方法研究： 探索新的治疗方 法，如微创手术、 药物治疗等，以 提高治疗效果和
患者生活质量
诊断技术改进与创新方向
提高诊断准确性：通过大数据 分析、机器学习等技术提高诊 断准确性
经验教训总结与分享
治疗方案：保守治疗、手术 治疗等
诊断方法：详细了解病史、 体格检查、影像学检查等
治疗效果：根据患者病情选择 合适的治疗方案，并观察治疗
效果
预防措施：加强肩部锻炼，避 免长时间保持同一姿势，注意
保暖等
肩胛背神经卡压 症的预防策略
生活习惯调整建议
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰 避免长时间使用电脑或手机，适当休息和放松 保持适当的运动和锻炼，增强肌肉力量和耐力 保持良好的饮食习惯，避免肥胖和营养不良 定期进行体检和健康咨询，及时发现和预防疾病
定期检查与筛查建议
定期进行肩胛背神经卡压症的 筛查，及时发现潜在风险
定期进行肩胛背神经卡压症的 检查，了解病情变化
定期进行肩胛背神经卡压症的 康复训练，预防病情恶化
定期进行肩胛背神经卡压症的 心理咨询，缓解心理压力
高危人群的预防措施建议
治疗原则：保守治疗（药物、理疗、康复训练等）和手术治疗（神经松解术、神经减 压术等）
疾病危害与并发症
肩胛背神经卡压症可能导致肩部疼痛、麻木、无力等症状 长期不治疗可能导致肌肉萎缩、关节活动受限等并发症 严重时可能影响日常生活和工作 治疗不及时可能导致病情加重，甚至需要手术治疗
能
生物力学研究： 探讨肩胛背神 经卡压症的生
物力学机制
影像学研究：应 用先进的影像学 技术，如MRI、 CT等，对肩胛 背神经卡压症进
行诊断和治疗
治疗方法研究： 探索新的治疗方 法，如微创手术、 药物治疗等，以 提高治疗效果和
患者生活质量
诊断技术改进与创新方向
提高诊断准确性：通过大数据 分析、机器学习等技术提高诊 断准确性
经验教训总结与分享
治疗方案：保守治疗、手术 治疗等
诊断方法：详细了解病史、 体格检查、影像学检查等
治疗效果：根据患者病情选择 合适的治疗方案，并观察治疗
效果
预防措施：加强肩部锻炼，避 免长时间保持同一姿势，注意
保暖等
肩胛背神经卡压 症的预防策略
生活习惯调整建议
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰 避免长时间使用电脑或手机，适当休息和放松 保持适当的运动和锻炼，增强肌肉力量和耐力 保持良好的饮食习惯，避免肥胖和营养不良 定期进行体检和健康咨询，及时发现和预防疾病
定期检查与筛查建议
定期进行肩胛背神经卡压症的 筛查，及时发现潜在风险
定期进行肩胛背神经卡压症的 检查，了解病情变化
定期进行肩胛背神经卡压症的 康复训练，预防病情恶化
定期进行肩胛背神经卡压症的 心理咨询，缓解心理压力
高危人群的预防措施建议
神经卡压综合症参考PPT
3
神经卡压综合症
神经卡压病变的致伤因素为神经缺血和机械性损害。急性 短期的压迫可使神经缺血，受压轴索轴浆流受阻，缺氧， 水肿。压迫严峻持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至 远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性导致病变同侧大脑半 球或脑干发生萎缩及锥体束走行区的信号异常 。肢体活 动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损 伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。但一般病理变 化都在Seddon机能性麻痹阶段和Sunderland5级分类的第 1、2级。大部分为可逆性损害。
12
神经卡压综合症
周围皮神经卡压综合征的常规疗法是开放手 术，但其存在有明显的缺点，如：①手术时间相 对长，创伤大；②手术中的出血和皮肤、筋膜、 神经被膜等组织损伤，术后的创伤反应、水肿、 组织液的渗出，将导致结缔组织增生并可形成瘢 痕粘连，引起更加严重的卡压。
13
神经卡压综合症
小针刀［3］是中医针灸的针和西医外科的刀两者 融为一体的产物，应用小针刀松解粘连的软组织 得到松解而缓解被卡压的末梢神经，阻断疼痛的 传导，改善局部新陈代谢，促进无菌性炎症消退， 并适当解除了瘢痕及粘连对血管神经的挤压和牵 连，以恢复胞体的力学平衡，解除对神经、血管 的刺激和压迫，从而解除临床症状、恢复功能； 另一方面发挥针刀中医针灸经络学说之特点，利 用针的作用，刺激局部穴位，对整体进行调节， 能疏通经脉，从而达到通则不痛的疗效。
11
神经卡压综合症
外周神经卡压综合征是临床上非常多见的一种软伤性疾
病，以往分别称之为臀上皮神经卡压综合征、股外侧皮神经
卡压、第三腰椎横突综合征、腕管综合征、梨状肌综合征、
尺神经卡压综合征、腰背肌筋膜炎、软组织风湿症等。高氏
［1］曾对软组织疾病提出卡压综合征的名称，董氏对这一
神经卡压综合症
神经卡压病变的致伤因素为神经缺血和机械性损害。急性 短期的压迫可使神经缺血，受压轴索轴浆流受阻，缺氧， 水肿。压迫严峻持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至 远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性导致病变同侧大脑半 球或脑干发生萎缩及锥体束走行区的信号异常 。肢体活 动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损 伤性炎症，并加重水肿-缺血的恶性循环。但一般病理变 化都在Seddon机能性麻痹阶段和Sunderland5级分类的第 1、2级。大部分为可逆性损害。
12
神经卡压综合症
周围皮神经卡压综合征的常规疗法是开放手 术，但其存在有明显的缺点，如：①手术时间相 对长，创伤大；②手术中的出血和皮肤、筋膜、 神经被膜等组织损伤，术后的创伤反应、水肿、 组织液的渗出，将导致结缔组织增生并可形成瘢 痕粘连，引起更加严重的卡压。
13
神经卡压综合症
小针刀［3］是中医针灸的针和西医外科的刀两者 融为一体的产物，应用小针刀松解粘连的软组织 得到松解而缓解被卡压的末梢神经，阻断疼痛的 传导，改善局部新陈代谢，促进无菌性炎症消退， 并适当解除了瘢痕及粘连对血管神经的挤压和牵 连，以恢复胞体的力学平衡，解除对神经、血管 的刺激和压迫，从而解除临床症状、恢复功能； 另一方面发挥针刀中医针灸经络学说之特点，利 用针的作用，刺激局部穴位，对整体进行调节， 能疏通经脉，从而达到通则不痛的疗效。
11
神经卡压综合症
外周神经卡压综合征是临床上非常多见的一种软伤性疾
病，以往分别称之为臀上皮神经卡压综合征、股外侧皮神经
卡压、第三腰椎横突综合征、腕管综合征、梨状肌综合征、
尺神经卡压综合征、腰背肌筋膜炎、软组织风湿症等。高氏
［1］曾对软组织疾病提出卡压综合征的名称，董氏对这一
肩胛背神经卡压症讲课PPT课件
自我管理措施：保持良 好的坐姿和睡姿，避免 长时间保持同一姿势； 适当进行肩颈部位的按 摩和热敷，缓解肌肉紧 张和疼痛；定期进行体 检，及时发现并治疗潜 在疾病。
05
肩胛背神经卡压症的预防和保健
预防措施和生活习惯调整
保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势 适当运动，增强肩背部肌肉力量 注意保暖，避免肩背部受凉 控制体重，减轻肩背部负担
保健知识和日常护理方法
保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势 适当进行肩部肌肉锻炼，增强肌肉力量 避免肩部受到外伤或过度用力 定期进行体检，及时发现并治疗肩胛背神经卡压症
心理支持和康复指导
心理支持：提供心理疏导和支持， 帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
注意事项：提醒患者避免过度使 用患肢，避免剧烈运动和重物搬 运
卡压症
治疗过程：采取何种治疗方 式，治疗效果如何
患者经验和康复历程分享
患者A的案例：描述患者A的症状、 治疗过程和康复结果
患者C的案例：描述患者C的症状、 治疗过程和康复结果
患者B的案例：描述患者B的症状、 治疗过程和康复结果
经验总结：分析不同患者案例的 共性和差异性，提炼康复过程中 的关键因素和注意事项
手术治疗缺点：创伤较大， 恢复期长，有一定的并发症 风险
非手术治疗优点：无创伤， 无需手术，安全性高
手术治疗优点：直接解除神 经卡压，效果确切，治愈率 高
非手术治疗缺点：恢复期较 长，效果可能不如手术治疗
确切
康复训练和自我管理措施
康复训练：在专业医师 指导下进行针对性的康 复训练，如肩胛骨活动 度训练、肌肉力量训练 等，以恢复肩胛背神经 的正常功能。
肩胛背神经卡压症讲课PPT课件
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汇报人：
前骨间神经卡压综合征疾病演示课件
等。
康复训练
教授患者针对前骨间神经卡压综 合征的康复训练方法，如物理治 疗、运动疗法等，以促进神经恢
复和功能改善。ຫໍສະໝຸດ 心理支持措施倾听与理解 心理疏导 家属参与
寻求专业帮助
耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦和困扰，给予关心和支 持。
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预，帮 助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。
并发症和风险管理
并发症类型和预防
神经受损
长期卡压可能导致神经受损，表现为 肌肉萎缩、感觉异常等。预防措施包 括早期诊断和治疗，避免长时间压迫 。
关节僵硬
血管受压
卡压部位可能压迫血管，导致血液循 环不畅。预防措施包括调整姿势，避 免长时间维持同一姿势。
由于疼痛和肌肉紧张，患者可能出现 关节僵硬。预防措施包括定期进行关 节活动度训练，保持关节灵活性。
发病背景
该综合征常常由于肘部外伤、骨折、长时间过度使用或姿势不当等原因导致前 骨间神经受到压迫或损伤。
发病率和危害
发病率
前骨间神经卡压综合征的发病率 相对较低，但具体发病率因地区 和人群差异而异。
危害
该综合征可能导致患者长期疼痛 、手部功能障碍，严重影响生活 质量。若不及时治疗，可能导致 永久性神经损伤和残疾。
THANKS
感谢观看
诊断性封闭试验
在疑似卡压部位注射局麻药， 如症状暂时缓解，可辅助诊断
。
04
治疗和预防
治疗方法
药物治疗
使用非甾体类抗炎药、神经营养 药物等，以缓解疼痛和营养神经
。
物理治疗
如热敷、按摩、针灸等，可以促进 局部血液循环，缓解疼痛和麻木。
手术治疗
对于症状严重、保守治疗无效的患 者，可以考虑手术治疗，如神经松 解术、切除术等。
康复训练
教授患者针对前骨间神经卡压综 合征的康复训练方法，如物理治 疗、运动疗法等，以促进神经恢
复和功能改善。ຫໍສະໝຸດ 心理支持措施倾听与理解 心理疏导 家属参与
寻求专业帮助
耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦和困扰，给予关心和支 持。
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预，帮 助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。
并发症和风险管理
并发症类型和预防
神经受损
长期卡压可能导致神经受损，表现为 肌肉萎缩、感觉异常等。预防措施包 括早期诊断和治疗，避免长时间压迫 。
关节僵硬
血管受压
卡压部位可能压迫血管，导致血液循 环不畅。预防措施包括调整姿势，避 免长时间维持同一姿势。
由于疼痛和肌肉紧张，患者可能出现 关节僵硬。预防措施包括定期进行关 节活动度训练，保持关节灵活性。
发病背景
该综合征常常由于肘部外伤、骨折、长时间过度使用或姿势不当等原因导致前 骨间神经受到压迫或损伤。
发病率和危害
发病率
前骨间神经卡压综合征的发病率 相对较低，但具体发病率因地区 和人群差异而异。
危害
该综合征可能导致患者长期疼痛 、手部功能障碍，严重影响生活 质量。若不及时治疗，可能导致 永久性神经损伤和残疾。
THANKS
感谢观看
诊断性封闭试验
在疑似卡压部位注射局麻药， 如症状暂时缓解，可辅助诊断
。
04
治疗和预防
治疗方法
药物治疗
使用非甾体类抗炎药、神经营养 药物等，以缓解疼痛和营养神经
。
物理治疗
如热敷、按摩、针灸等，可以促进 局部血液循环，缓解疼痛和麻木。
手术治疗
对于症状严重、保守治疗无效的患 者，可以考虑手术治疗，如神经松 解术、切除术等。
股神经卡压综合征诊断与治疗PPT
治疗方法：从保守治疗到微创 手术，提高了治疗效果和患者 的生活质量
诊断方法：从传统的临床检查 到先进的影像学检查，提高了 诊断的准确性和效率
展望：未来可能会出现更加精 准、微创、高效的诊断和治疗
方法
挑战：需要更多的临床研究和 实践来验证新的诊断和治疗方
法的有效性和安全性
深入研究股神 经卡压综合征 的病因和病理
避免长时间站立或行走，适 当休息
避免过度劳累，合理安排工 作和休息时间
保持良好的饮食习惯，避免 过度肥胖
保持良好的坐姿和站姿，避 免长时间保持同一姿势
适当进行体育锻炼，增强体 质，提高免疫力
Hale Waihona Puke PART SIX训练目的：增 强肌肉力量， 提高关节稳定
性
训练方法：使 用哑铃、杠铃 等器械进行力
量训练
心理辅导：帮助患者理解病情，减轻心理压力 社交支持：鼓励患者与家人、朋友交流，获得情感支持 放松训练：教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等 认知行为疗法：帮助患者改变消极认知，建立积极心态
PART SEVEN
病因：多种因素导致股神经受压 症状：下肢麻木、疼痛、无力等 诊断：临床检查、影像学检查等 治疗：保守治疗、手术治疗等 展望：未来研究方向和治疗方法
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：股神经卡压综合征是指由于各种原因导致股神经受到压迫，从而引起下肢疼痛、 麻木等症状的一种疾病。
发病机制：股神经卡压综合征的发病机制主要包括神经根受压、神经根炎、神经根水肿 等。
病因：常见的病因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。
超声检查：观察股神经的形态、位置和血流情况 核磁共振（MRI）：观察股神经的形态、位置和信号强度 计算机断层扫描（CT）：观察股神经的形态、位置和密度 肌电图（EMG）：观察股神经的电生理活动情况
《神经卡压综合症》PPT课件
旋前圆肌综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征在前臂掌侧近1/3处（+）。 3 Phalen试验阴性。 4 捏－握征(Pinch—Grip征) 5 X-ray一般无明显异常。 6 电生理检查
旋前圆肌综合症
• 捏－握征(Pinch—Grip征) 阳性。正常情况下，当拇指 与示指对捏时，其掌指及指 间关节均呈轻度屈曲位，前 臂掌侧神经受到压迫后，拇 长屈肌、示指指深屈肌瘫痪 无力，出现拇指指间关节与 示指远侧指间关节呈过伸状 态，指腹相管综合症的1/10。
旋前圆肌综合症
• 解剖 旋前圆肌起于肱骨内上髁，止于挠骨中部前外面。 作用：屈前臂并旋前。 神经支配：正中神经。 正中神经在肘关节与肱动脉和肱二头肌腱膜，在前臂近1/3支配旋前圆肌、挠
侧屈腕肌、掌长肌。
旋前圆肌综合症
旋前圆肌综合症
2 腕管内容物增加：肿瘤（脂肪瘤、黄色瘤)；腱鞘囊肿；腱鞘滑膜炎；
腕管综合症
3 解剖异常。 4 正中动脉压迫。 5 腕管内出血：外伤或血友病引发腕管内出血。 6 其他：绝经；妊娠；痛风；类风湿；甲状腺功能低下。
腕管综合症
• 病因病理 病理：在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性
缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神 经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆 的改变。
腕管综合症
腕管综合症
• 临床表现 1 拇、示、中指疼痛、麻木，以中指显著。 2 腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等
症状。 3 疼痛（灼痛）以夜间明显，甚至让患者
从梦中痛醒。 4 后期出现大鱼际萎缩。
腕管综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征阳性。 3 Phalen征阳性。 4 X-ray鉴别骨折、脱位及增生。
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骨间背神经卡压综合征
ppt课件
1
目录
解剖 病因 诊断 治疗
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
解剖
来源：桡神经（外上髁下方1cm）
走行：环绕桡骨干上1/4外行，穿 旋后肌两层之间转至前臂背面，沿 浅深层肌肉之间下降，在腕背面终 于节状膨大，膨大发出细支支配腕 关节
ppt课件
5
ppt课件
6
支配肌肉：旋后肌 指总伸肌 小指固有伸肌 尺侧腕神肌 拇长展肌 拇短 展肌 拇长伸肌 示指固有伸肌
切开Frohse腱弓及浅层旋后肌，充 分松解神经，去除异常纤维带，结 扎桡返动脉及其分支
ppt课件
13
从桡侧腕短伸肌与指总伸肌间，显 露骨间背神经的旋后肌出口
注意：支配指总伸肌的40%纤维为向 近端的返回支，因此旋后肌与指总
伸肌之间不能使用暴力分离
ppt课件
14
根据神经的局部改变，决定施行神经周围松解、束间松解或神经经局 部切除吻合术
电生理检查有阳性发现者
ppt课件
11
手术方法
以肘前外侧沟为中心行弧形切口
肘上肱桡肌与肱二头肌之间显露桡 神经干及骨间背神经
（有无纤维束带或腱鞘囊肿等压迫）
ppt课件
12
肘下于肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间， 显露Frohse腱弓、桡返动脉
（伸肘、前臂被动旋前与旋后，观察 增厚的Frohse腱弓有无对神经压迫）松止血带，彻底止血 Nhomakorabeappt课件
15
ppt课件
16
疼痛者为阳性。提示肘部卡压 无虎口区感觉障碍 局部触摸到肿物，或X线显示骨p与pt课关件 节的异常变化，均有助诊断 9
治疗
保守治疗：制动、封闭、理疗
手术治疗
ppt课件
10
手术适应症
短期保守治疗无效
已出现无力和肌肉瘫痪者
孟氏骨折桡骨小头脱位整复后观察3个月，仍无神经恢复迹象者
桡骨小头脱位未整复，有骨间背神经瘫痪者
ppt课件
7
病因
Frohse腱弓压迫 桡返动脉压迫 纤维束带压迫 桡侧腕短伸肌内侧腱样缘压迫 创伤 炎症 肿块 此外，反复旋转前臂的活动
ppt课件
8
诊断
早期前臂近端疼痛随后出现前臂旋后、伸拇、伸指无力，抗阻力旋后 及伸展手指时有明显疼痛
晚期臂背侧肌肉萎缩、伸拇及伸手指的掌指关节功能障碍 伸腕桡偏畸形 中指伸直实验：伸肘、伸腕，抗阻力伸展中指，肘部外侧伸肌群出现
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1
目录
解剖 病因 诊断 治疗
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
解剖
来源：桡神经（外上髁下方1cm）
走行：环绕桡骨干上1/4外行，穿 旋后肌两层之间转至前臂背面，沿 浅深层肌肉之间下降，在腕背面终 于节状膨大，膨大发出细支支配腕 关节
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6
支配肌肉：旋后肌 指总伸肌 小指固有伸肌 尺侧腕神肌 拇长展肌 拇短 展肌 拇长伸肌 示指固有伸肌
切开Frohse腱弓及浅层旋后肌，充 分松解神经，去除异常纤维带，结 扎桡返动脉及其分支
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13
从桡侧腕短伸肌与指总伸肌间，显 露骨间背神经的旋后肌出口
注意：支配指总伸肌的40%纤维为向 近端的返回支，因此旋后肌与指总
伸肌之间不能使用暴力分离
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14
根据神经的局部改变，决定施行神经周围松解、束间松解或神经经局 部切除吻合术
电生理检查有阳性发现者
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11
手术方法
以肘前外侧沟为中心行弧形切口
肘上肱桡肌与肱二头肌之间显露桡 神经干及骨间背神经
（有无纤维束带或腱鞘囊肿等压迫）
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12
肘下于肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间， 显露Frohse腱弓、桡返动脉
（伸肘、前臂被动旋前与旋后，观察 增厚的Frohse腱弓有无对神经压迫）松止血带，彻底止血 Nhomakorabeappt课件
15
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16
疼痛者为阳性。提示肘部卡压 无虎口区感觉障碍 局部触摸到肿物，或X线显示骨p与pt课关件 节的异常变化，均有助诊断 9
治疗
保守治疗：制动、封闭、理疗
手术治疗
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10
手术适应症
短期保守治疗无效
已出现无力和肌肉瘫痪者
孟氏骨折桡骨小头脱位整复后观察3个月，仍无神经恢复迹象者
桡骨小头脱位未整复，有骨间背神经瘫痪者
ppt课件
7
病因
Frohse腱弓压迫 桡返动脉压迫 纤维束带压迫 桡侧腕短伸肌内侧腱样缘压迫 创伤 炎症 肿块 此外，反复旋转前臂的活动
ppt课件
8
诊断
早期前臂近端疼痛随后出现前臂旋后、伸拇、伸指无力，抗阻力旋后 及伸展手指时有明显疼痛
晚期臂背侧肌肉萎缩、伸拇及伸手指的掌指关节功能障碍 伸腕桡偏畸形 中指伸直实验：伸肘、伸腕，抗阻力伸展中指，肘部外侧伸肌群出现