神经卡压综合症
神经卡压综合征科普讲座PPT课件
第二部分
第二部分
病因和发病机制: 神经卡压综 合征的发生常与颈椎、腰椎的 退行性变、骨质增生、软组织 损伤以及其他疾病相关。神经 受压后，血液循环受限，神经 传导受阻，导确诊需 要进行详细的病史询问、体格检查和辅 助检查，同时需要排除其他可能引起相 似症状的疾病。
第三部分
生活质量和心理护理: 神经卡压综合征 患者应积极调整心态，采取积极的心理 护理方法，提高生活质量和心理健康。
谢谢您的观赏聆听
第二部分
治疗方法: 神经卡压综合征的 治疗主要包括保守治疗和手术 治疗两种方式，根据病情的不 同选择合适的治疗方法。
第三部分
第三部分
日常护理和康复: 神经卡压综合征患者 在治疗过程中需要注意休息、保持良好 的姿势、加强肌肉锻炼等，同时配合康 复训练加速康复进程。
第三部分
预防和注意事项: 对于容易发 生神经卡压综合征的人群，应 注重预防措施，如正确使用办 公设备、避免过度使用电子产 品、加强脊柱保健等。
神经卡压综合 征科普讲座PPT
课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
神经卡压综合征概述: 神经卡 压综合征是一种神经功能障碍 性疾病，常见于颈椎、腰椎等 部位，导致神经受压引起疼痛 和其他症状。
第一部分
主要症状介绍: 神经卡压综合征表现为 局部疼痛、麻木、肌肉无力、感觉异常 等多种症状，严重者可能出现肌肉萎缩 和功能障碍。
前骨间神经卡压综合征病人的护理课件
了解患者对疼痛的感受和应对方式，以及
了解患者的家庭支持系统，包括 家庭成员的照顾能力和情感支持 情况。
社会功能
评估患者的社会功能，如工作能 力、社交活动等。
03
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分）等，对病人进行疼 痛评估，确定疼痛程度。
遵循医嘱使用止痛药
根据医生处方，按时给病人服用止痛药，并注意观察止痛效果及不 良反应。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。
康复训练
1 2
指导病人进行适当运动
在医生建议下，指导病人进行适当的肌肉锻炼和 关节活动，以增强肌肉力量和灵活性。
指导病人正确姿势
教导病人正确的坐姿、站姿等，避免不良姿势加 重病情。
3
制定康复计划
根据病人病情和医生建议，为病人制定个性化的 康复计划，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
心理护理
提供心理支持
关心、安慰病人，提供心 理支持，帮助病人树立信 心，积极配合治疗。
健康教育
向病人讲解前骨间神经卡 压综合征的相关知识，使 病人了解病情和治疗方案 ，减轻焦虑和恐惧情绪。
引导放松心情
术后护理
注意观察患者的生命体征，特别 是体温和血压的变化；保持伤口 清洁干燥，避免感染；同时注意 患者的情绪变化，及时进行心理
疏导。
功能锻炼
在医生的指导下，协助患者进行 早期功能锻炼，预防关节僵硬和
肌肉萎缩。
案例二：保守治疗病人的护理
01
02
03
04
疼痛管理
通过药物、物理治疗等方式， 有效缓解患者的疼痛症状。
前骨间神经卡压综合征病人 的护理课件
股外侧皮神经卡压综合征患者的护理PPT课件
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 症状
患者通常感到大腿外侧的刺痛、麻木，严重时可 能影响走路和日常生活。
这些症状可能会在下肢活动时加重。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 诊断
通过临床症状、体格检查和神经传导检查来确诊 。
影像学检查如MRI可用于排除其他疾病。
对患者进行定期随访，监测症状变化。
及时调整护理方案以提高护理效果。
如何进行护理？
如何进行护理？ 疼痛管理
使用药物和非药物疗法控制疼痛。
如必要可考虑使用镇痛药物。
如何进行护理？ 功能训练
指导患者进行适当的锻炼以增强肌肉力量和 灵活性。
如步态训练、平衡训练等。
如何进行护理？ 生活方式调整
建议患者保持健康的体重，避免长时间静坐 。
提供饮食指导，鼓励适量运动。
护理效果评估
护理效果评估
症状改善
通过患者自我报告与专业评估工具评估症状改善 情况。
定期记录疼痛评分及功能状态。
护理效果评估
生活质量
评估患者生活质量的变化，包括社交活动及心理 状态。
使用标准化问卷进行评估。
护理效果评估
护理满意度
通过患者反馈了解护理服务的满意度。
及时改进护理方法以满足患者需求。
股外侧皮神经卡压综合征患者的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时需要进行护理干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是股外侧皮神经卡压综合 征？
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
定义
股外侧皮神经卡压综合征是一种因股外侧皮神经 受到压迫而引起的症状，主要表现为大腿外侧疼 痛、麻木和感觉异常。
神经卡压综合症
旋后肌综合症
推拿治疗 目的：消除水肿、解除粘连、改善受压状况。 治则：舒筋通络。 部位及取穴：患肢及曲泽、尺泽、曲池、手
三里、孔最、列缺。 手法：按、揉、捻、搓、拿、推等。
旋后肌综合症
预后 易反复，如无效则应手术。
诊断 1 临床表现。 2 肘外侧、肱骨外上髁、挠骨小头、等处压痛。 3 桡管压迫试验阳性。 4 可做肌电图检查。 5 X-ray一般无异常。
旋后肌综合症
• 桡管压迫试验 距肱骨外上髁约
5cm处触及一可滑 动的小束 此为骨间 后神经穿过Frohse 弓的部位，轻触可 有压痛，此时该试 验为阳性
旋后肌综合症
腕管综合症
解剖 腕管为一骨性纤维管。 挠侧：舟状骨和大多角骨。 尺侧：豌豆骨和钩骨。 背侧：头状骨、月骨和小多角骨。 掌侧： 腕横韧带。 腕管内通过的有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、
指深屈肌腱、正中神经。
腕管综合症
腕管综合症
腕管综合症
病因病理 病因：
1 腕管容量减小：月骨前脱位，腕部骨折 （colles 反colles smith）；腕和腕间关节增生性 关节炎；腕横韧带增厚；感染或外伤致软组织水 肿。
纤维化。
本课重点
1.试述迟发性尺神经炎发病机理？ 2.迟发性尺神经炎与腕尺侧尺神经卡压综合症的
鉴别要点。 3.旋前肌综合症与腕管综合征的鉴别要点。
旋前圆肌综合症
定义 是指正中神经和骨间掌侧神经在前臂近侧
受压后，产生的该神经所支配的肌肉运动障碍 的症状。（骨间掌侧神经卡压） 又称Kiloh-Nevin综合征。
旋前圆肌综合症
•
骨间掌侧神
经为正中神经的
臀上皮神经卡压综合症
1.臀上皮神经卡压综合症是指臀上皮神经在其行径途中的骨纤维管、筋膜的出入点、神经本身因损伤、水肿、粘连而受到卡压，引起相应神经支配部位疼痛的综合征。
临床表现：患者自觉腰臀部疼痛，尤其是臀部呈刺痛、酸痛或撕裂样疼痛，疼痛位置较深，区域模糊。
急性期疼痛较剧烈，向大腿后外侧放射，一般不超过膝关节；慢性期可见臀部麻木，无下肢麻木；行走、站立均痛，起坐闲难、疼痛加重、腰部使不上劲，需扶物或由人帮助，腰部功能活动受限。
对侧肢体直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，屈膝屈髋试验阳性，可在臀部查到明显的压痛点。
2 鉴别诊断本病应与以下疾病相鉴别(1) 腰椎间盘突出症：该疾病的疼痛常超过膝关节且在腹压增加时可加重病症，直退抬高试验及加强试验阳性，相应神经根椎旁压痛试验阳性，CT、MRI 可明确鉴别。
(2) 梨状肌综合症：在臀中部可找到横条状的病变，该部位有明显压痛，髋关节内收和内旋受限并加重疼痛。
(3) 腰 3 横突综合征：该疾病的特征性压痛点在腰三横突尖部作鉴别。
(4) 腰椎管狭窄症：其疼痛比拟重。
腰后伸试验阳性，下肢肌力、反射、感觉均可出现异常，并且根据 CT、MRI不难做出鉴别。
治疗：1.在腰臀部循臀上皮神经的行径路线查找明显的压痛点，选择确定治疗部位，然后针对治疗点进行点、按、揉、拨等手法治疗，力量大小以病人有酸胀痛感，但不抗拒为准，时间为 30rain ，每天一次。
2.中频电刺激治疗：每日两次。
3.口服甲钴胺、维生素 B1、B6 等营养神经性药物。
4.针灸治疗：常选用三焦俞、肾俞、气海俞、委中、环跳、阿是等穴进行针灸治疗，一天一次。
5.局部封闭：用复方倍他米松 0.5mL 和 2％利多卡因 3mL混合液在髂嵴中点或髂嵴中下 2～3 cm 压痛点处注射， 1 次／ 5 d ，3 次 1 疗程。
讨论 : 〔1〕一般认为臀上皮神经来源于 L1-3 脊神经后支的外侧支 ,外侧支有肌支和皮支：肌支支配竖脊肌，皮支走行至髂嵴上方骶棘肌外缘处穿出腰背肌筋膜后层到皮下，然后跨越髂嵴到臀部为臀上皮神经，分布于臀部和股外侧皮肤，入臀以后继续在筋膜中下行，可达股后下部。
神经卡压综合征健康教育PPT课件
什么是神经卡压综合征？
病因
常见的原因包括外伤、肿瘤、骨骼变形等，导致 神经通道狭窄。
此外，长期的姿势不良或重复性动作也会诱发该 症状。
什么是神经卡压综合征？ 症状
患者可能会感到局部疼痛、麻木、刺痛等，严重 时可能影响日常生活。
如不及时治
神经卡压综合征健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是神经卡压综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行预防和自我管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是神经卡压综合征？
什么是神经卡压综合征？ 定义
神经卡压综合征是指神经受到压迫或刺激，导致 疼痛、麻木或功能障碍的疾病。
常见的有腕管综合征、坐骨神经痛等。
治疗方法有哪些？
辅助治疗
中医针灸、推拿等辅助疗法也可帮助缓解症状。
选择正规医疗机构进行治疗。
谢谢观看
尤其是高风险人群，定期进行健康检查，及早发 现问题。
与医生保持沟通，了解自身健康状况。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
保守治疗
如物理治疗、药物治疗等，缓解症状，改善功能 。
如非甾体抗炎药、热敷等。
治疗方法有哪些？
手术治疗
对于严重病例，可能需要手术解除神经压迫。
手术后需遵循医生建议进行康复训练。
如何进行预防和自我管理？
如何进行预防和自我管理？ 保持良好姿势
在工作、生活中注意保持正确的姿势，避免长时 间保持同一姿势。
定期更换体位，适当活动。
如何进行预防和自我管理？ 适度锻炼
进行适量的锻炼，增强肌肉力量，提高身体柔韧 性。
如瑜伽、游泳等低冲击运动尤为推荐。
如何进行预防和自我管理？ 定期检查
长期从事重复性工作的人群，如打字员、工人等 ，容易发生此病。
神经卡压综合征｜肘部
神经卡压综合征｜肘部肘管综合征01概述肘管综合征⼜称创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎、肘部尺神经卡压等，是临床上最常见的尺神经卡压病变，也是最常见的上肢神经卡压症之⼀。
尺神经受压症状表现的患者，特别是肱⾻外上髁⾻折，可导致肘外翻畸形，从⽽引起尺神经的过度紧张和摩擦，使之受压。
同样，肱⾻踝上⾻折和内上髁⾻折也可引起尺神经的损伤。
将肘部尺神经损伤分为原发性创伤后尺神经炎（⾻折后即刻出现）、继发性创伤后尺神经炎（⾻折数周后出现）、迟发性尺神经炎（⾻折许多年后出现）。
⾄1957年，Osborne确定了尺神经卡压的概念。
Feindel和stratford将肘部尺神经区命名为“肘管”，将在此处发⽣的尺神经受压病变称为“肘管综合征”。
从此对肘管和肘管综合征的研究有了较⼴泛的开展。
02应⽤解剖肘管是由尺侧腕屈肌肱⾻头、尺⾻鹰嘴头之间的纤维性筋膜组织（⼸状韧带）和肱⾻内上髁髁后沟（尺神经沟）围成的⾻性纤维性管鞘。
其前壁为内上髁，外壁为肘关节内侧的尺肱韧带，内侧壁是肘管⽀持带。
尺神经经肘管⾃上臂内侧下⾏⾄前臂屈侧，在尺神经沟内位置表浅，可触及其在沟内的活动。
正常情况下，鹰嘴和内上髁的距离变宽，肘管后内侧筋膜组织被拉紧，同时外侧的尺肱韧带向内侧凸出，肘管容积变⼩。
伸肘时，肘管的容积最⼤。
03病因病理引起肘管综合征的原因可分为内源性或外源性。
内源性神经卡压则是指由于各种解剖结构异常⽽导致的神经卡压，如struthers⼸、滑车上肘肌、上臂内侧肌间隔、前臂深屈肌腱膜、肘管⽀持带、肱三头肌内侧头、肘部畸形（先天性或创伤后）、局部占位性病变（脂肪瘤、⾻软⾻瘤等）、肘关节⾻性关节炎等，均可成为卡压尺神经的直接原因。
除了局部解剖结构对尺神经的影响外，肘部在做屈伸运动时，也可对肘管和肘部尺神经产⽣重要的影响。
屈肘时肘部尺神经更易受到卡压，其机制是屈肘时尺神经受到牵拉摩擦，使肘管内压⼒升⾼。
⽬前⼀般认为，尺神经受牵拉后内部张⼒的上升对神经内微循环造成影响，从⽽导致神经传导功能的障碍。
神经卡压综合征
神经卡压综合征【病因】病变多位于一些特定解剖部位，骨--纤维管，或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点，该处受压神经难以回避、缓冲。
其病因可归纳成三大类：①管内压迫：腱鞘囊肿，神经纤维瘤，神经慢性损伤性炎症。
②管外压迫：骨疣、骨与关键损伤、韧带损伤。
③全身疾患：类风湿性关节炎、粘液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。
【症状】一、本病的主要表现有以下几点：1、疼痛和感觉异常：可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常。
2、夜间加重又称休息痛。
3、疼痛可向近侧远侧同时放射，需与双重卡压鉴别。
4、肌肉萎缩、无力、运动不协调。
5、交感神经受累征：表现为温度、颜色、发汗及营养障碍。
6、卡压点的局限性压痛、放射。
卡压点远近侧均有压痛称Vallex 现象。
7、Tinel征：为卡压点的轻叩痛并有发麻感。
二、各部位神经卡压综合征(一)腕管综合征本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。
腕管位于掌根部，底部和两侧由腕骨构成，腺横韧带横跨其上，形成一骨-纤维通道。
手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使管腔狭窄是最常见的原因。
其次是腕部急性损伤，桡骨远端骨折，月骨脱位可引起正中神经急性或继发受压。
某些全身疾病可通过腕管内容物增大，引起自发性正中神经损害。
好发年龄为30～60岁，女性为男性的5倍，一般为单侧发病，也可双侧。
起病缓慢，正中神经支配区疼痛，麻木，发胀，常入睡数小时后痛醒，活动后缓解。
正中神经分配区皮肤感觉迟钝，过敏。
大鱼际可有萎缩，拇指笨拙无力。
叩击腕部可出现Tinel征，腕关节极度屈曲60秒，手的感觉异常可加重(Phalen试验)，腕管内压增高。
血压计充气超过收缩压30～60秒可诱发患手疼痛。
过度伸腕与屈腕试验同样引起感觉异常和疼痛加重。
腕管掌侧卡压点压痛放射痛。
正中神经传导速度减慢。
非手术治疗使腕制动于中立位，腕管内注射皮质激素。
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腕管综合症
预后 病情易反复，推拿治疗无效者，需手术 治疗。
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腕管综合症
注意事项 1 辨清病因，慎重施治。 2 按摩时注意力量，不要加重症状。 3 功能锻炼。
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旋前圆肌综合症
定义 是指正中神经和骨间掌侧神经在前臂近 侧受压后，产生的该神经所支配的肌肉 运动障碍的症状。
手法：滚法、拿揉、捻搓、一指禅推法 等。
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旋前圆肌综合症
预后 预后较好。
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27
旋前圆肌综合症
注意事项 1 注意保暖。 2 功能锻炼。
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28
旋后肌综合症
定义 又称骨间背侧神经综合症、挠管综合症， 是指骨间背侧神经受压而引起的该神经 所支配的肌肉肌力减弱或麻痹。
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旋后肌综合症
临床表现 1 可进行性或突发性。 2 肘外侧或前臂近端疼痛，劳累后加重。 3 休息后也疼痛，夜痛甚。 4 握力减弱，严重者，神经支配肌肉出 现瘫痪。
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旋后肌综合症
诊断 1 临床表现。 2 肘外侧、肱骨外上髁、挠骨小头、等 处压痛。 3 抗伸中指试验阳性。 4 可做肌电图检查。 5 X-ray一般无异常。
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旋前圆肌综合症
病因病理
病因：
1 旋前圆肌肥大。
2 正中神经在旋前圆肌的两个头的背侧 经过。
3 肱二头肌腱膜增厚。
4 指浅屈肌弓增厚。
5 起自尺骨的挠侧腕屈肌的一个副腱组 织。
6 旋前圆肌至指浅屈肌弓的异常纤维束
带。
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旋前圆肌综合症
病因病理 病理：这些病因使正中神经受压而产生 症状。
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腕管综合症
病因病理 病理：正中神经受压－神经水肿、充血
－神经缺血－神经纤维化。
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腕管综合症
临床表现 1 拇、示、中指疼痛、麻木，以中指显 著。 2 疼痛以夜间明显。 3 后期出现大鱼际萎缩。
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12
腕管综合症
诊断 1 临床表现。 2 Tinel征阳性。 3 Phalen征阳性。 4 X-ray鉴别骨折、脱位及增生。
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5
神经卡压综合症
临床表现 疼痛、感觉障碍、运动障碍、电生理学
改变。
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6
腕管综合症
定义 由于正中神经在腕管内受压而造成大鱼 际肌无力和正中神经支配区的疼痛、麻 木及进行性鱼际肌萎缩。又称迟发性正 中神经麻痹。
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7
腕管综合症
发病特点 多见于40岁以上妇女，女：男＝2－4.5： 1。双测发病者约占1/2-1/3，女:男＝9：1
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旋后肌综合症
预后 易反复，如无效则应手术。
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旋后肌综合症
注意事项 1 注意保暖。 2 功能锻炼。
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22
旋前圆肌综合症
临床表现 1 前臂近端掌侧疼痛，抗前臂旋前和屈 腕使疼痛加重。 2 挠侧三个半手指麻木。 3 屈腕、握拳无力。
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旋前圆肌综合症
诊断 1 临床表现。 2 Tinel征在前臂掌侧近1/3处（+）。 3 Phalen试验阴性。 4 X-ray一般无明显异常。
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8
腕管综合症
解剖 腕管为一骨性纤维管。 挠侧：舟状骨和大多角骨。 尺侧：豌豆骨和钩骨。 背侧：头状骨、月骨和小多角骨。 掌侧： 腕横韧带。 腕管内通过的有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指 深屈肌腱、正中神经。
Hale Waihona Puke 完整ppt9腕管综合症
病因病理 病因：1 腕管容量减小。 2 腕管内容物增加。 3 解剖异常。 4 正中动脉压迫。 5 腕管内出血。 6 其他。
神经损伤类型 1 机能性麻痹：是一种神经传导障碍， 无末梢变性。 2 轴突断裂：是一种神经纤维损伤，神 经鞘无明显损伤。 3 神经断损：是神经部分或全部断裂。
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4
神经卡压综合症
临床常见的神经卡压综合症 胸出口综合症、旋后肌综合症、旋前园 肌综合症、腕管综合症、腕尺管综合症、 肘管综合症、梨状肌综合症、小腿肌间 隔综合症、跗管综合症等。其中以上肢 周围神经受压为多见。
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24
旋前圆肌综合症
治疗 1 早期保守治疗，石膏托外固定3周。 2 可封闭治疗。 3 按摩、理疗、牵引、中药熏洗。 4 手术治疗。
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旋前圆肌综合症
推拿治疗
目的：改善旋前圆肌高张力状态，解除 压迫。
治则：舒筋通络，活血化瘀。
部位及取穴：患肢及尺泽、曲池、手三 里、孔最、列缺。
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旋后肌综合症
治疗 1 制动。 2 封闭疗法。 3 按摩、针灸、理疗、中药熏洗。 4 手术治疗。
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旋后肌综合症
推拿治疗 目的：消除水肿、解除粘连、改善受压 状况。 治则：舒筋通络。 部位及取穴：患肢及曲泽、尺泽、曲池、 手三里、孔最、列缺。 手法：按、揉、捻、搓、拿、推等。
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旋后肌综合症
解剖 挠管：外侧面肱挠肌，下端前外侧是挠 侧腕长伸肌和腕短伸肌，内侧由肱二头 肌肱肌组成。挠神经在此管内分为骨间 背侧神经和挠浅神经。
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30
旋后肌综合症
病因病理 1 创伤。 2 炎症。 3 肿块。 4 劳损。 5 局部解剖特点。 上述情况造成压迫而致本病。
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31
完整ppt
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旋前圆肌综合症
发病特点 无年龄及性别特点，发病率约为腕管综 合症的1/10。
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旋前圆肌综合症
解剖 起于肱骨内上髁，止于挠骨中部前外面。 作用：屈前臂并旋前。 神经支配：正中神经。 正中神经在肘关节与肱动脉和肱二头肌 腱膜，在前臂近1/3支配旋前圆肌、挠侧 屈腕肌、掌长肌。
神经卡压综合症
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1
神经卡压综合症
定义 是指周围神经受到其周围组织的压迫， 而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍、电 生理学改变。
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2
神经卡压综合症
病因病理 1 解剖性。 2 姿势性。 3 发育性。 4 炎症性。 5 创伤性。 6 代谢性。 7 肿瘤。 8 医源性。
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3
神经卡压综合症
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腕管综合症
治疗 1 按摩、理疗、针灸。 2 封闭治疗。 3 症状轻者可用石膏托或支架外固定。 4 手术。
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腕管综合症
推拿治疗
目的：增加痛阈，减轻组织水肿，降低 腕管内压力。
治则：舒筋通络，活血化瘀。
部位及取穴：鱼际、阳溪、大陵、阳池、 合谷、劳宫、列缺、内关、外关、阿是 穴。