高危药品药理作用
高危药品的定义及管理制度
高危药品的定义及管理制度高危药品指的是那些在使用过程中存在较高风险，可能导致严重不良反应或药物错误使用的药品。
这些药品具有一定的毒性、副作用或易引起药物敏感反应，甚至能够威胁患者的生命安全。
因此，对于高危药品的管理至关重要。
高危药品的定义高危药品的特征高危药品通常具有以下特征： - 毒性强：可能引起中毒反应； - 副作用明显：易出现严重不良反应； - 用法用量复杂：容易造成用药错误； - 容易产生耐药性或依赖性：需要严格控制使用。
高危药品的类别根据药理作用、毒性等不同，高危药品可以分为以下几类： 1. 致命性药物：使用不当可能导致患者死亡的药物，如心脏药物、麻醉药物等。
2. 副作用严重药物：易引起严重不良反应的药物，如抗癫痫药物、某些抗生素等。
3. 用法用量特殊药物：使用方法复杂、易出现用药错误的药物，如抗凝药物、激素类药物等。
4. 易产生耐药性或依赖性药物：长期使用可能产生耐药性或依赖性的药物，如镇痛药、镇静药等。
高危药品的管理制度高危药品管理的重要性高危药品管理的目的是保障患者用药安全，防范药物事故的发生，减少不良事件的发生率，提高医疗质量。
高危药品管理的内容1.高危药品目录的建立：医疗机构应根据相关规定建立高危药品目录，清晰列出高危药品的名称、规格、用法用量等信息。
2.高危药品使用的审批：使用高危药品前应经过严格审批，确保患者使用符合指征，并明确使用的风险。
3.高危药品的管理与配送：高危药品应由专人管理，按照规定的方式、时间进行配送和使用，避免用药混淆或错误。
4.高危药品的存储：高危药品应存放在固定的药品柜中，禁止和普通药品混放，确保药品的存储安全。
5.高危药品的监测与反馈：对使用高危药品的患者进行定期监测，发现异常情况及时反馈，并及时调整用药计划。
高危药品管理的责任高危药品管理是医疗机构的重要工作之一，各级医疗机构应建立健全的管理制度，强化管理责任，确保高危药品的安全使用。
结语高危药品具有较高的使用风险，一旦使用不当可能对患者造成严重伤害。
高危药品管理
高危药品管理
高危药品定义
1、高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。美国的医 疗安全协会ISMP给出定义：高危药物（high-alert medication）， 亦称为高警讯药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的 药物。
2、国内的定义：高危药物是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤 害的药物。虽然错误使用这些药物不会比其他药物常见，但其后果却 严重得多。
C级高危药品
1神经肌肉阻断药 维库溴铵、琥珀酰胆碱、罗库溴胺 2生殖系统药 甲羟孕酮 3口服降糖药 盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列吡嗪缓释片 4中药注射剂 丹参注射液、参芪扶正注射液、注射用血栓通、参麦注射液、生 脉注射液、参附注射液 5脂质体药物 注射用两性霉素B脂质体
注射用抗肿瘤药
1作用于DNA化学结构的药物 阿霉素、环磷酰胺、卡铂、顺铂、丝裂霉素、、奥沙利铂、苯丁 酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、卡莫司汀、柔红霉素、异环磷酰胺、 多柔比星 2影响核酸合成的药物 阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨、吉西他滨、 卡培他滨、巯嘌呤、脱氧氟尿苷
注射用抗肿瘤药
3作用于核酸转录的药物 放线菌素D、平阳霉素 4作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂 拓扑替康 5用于微管蛋白合成的药物 长春新碱、依托泊苷、长春瑞宾、多西他赛、替尼泊苷、依托泊苷、 紫杉醇 6其他细胞毒药物 门冬酰胺酶
高危药品分级管理中各级别的特点
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频 率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药 品，医疗单位必须重点管理和监护。
B级高危药品管理措施
1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专 用标识。 2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对后给药。 3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给 药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签 字。 4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时 应有明显的警示信息。
医院高危药品分级管理制度
一、总则为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药错误，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、高危药品的定义及分类1. 高危药品：指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。
2. 高危药品分为A、B、C三个等级：（1）A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。
（2）B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，风险等级较A级低。
（3）C级高危药品：使用频率较低，一旦用药错误，可能会对患者造成一定伤害。
三、高危药品的管理措施1. A级高危药品管理：（1）应设置专用的药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
2. B级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
3. C级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行C级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）C级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
四、高危药品的监督与考核1. 医院药学部门负责对高危药品的管理进行监督和检查，确保各项管理措施落实到位。
2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处罚。
3. 定期对医护人员进行高危药品知识培训，提高其对高危药品的认识和防范意识。
高危药品的管理制度
高危药品的管理制度
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，为促进高危药品的合理使用，减少不良反应发生，保障患者用药安全，需要建立相关管理制度。
以下是高危药品管理制度的主要内容：
1. 高危药品的分类：根据高危药品的性质和可能对人体造成的危害程度，将其分为不同的类别，并制定相应的管理措施。
2. 高危药品的储存管理：严格遵守药品储存的有关规定，按照药品说明书要求的条件储存高危药品，并采取必要的措施防止药品被盗、损坏或污染。
3. 高危药品的使用管理：严格遵守药品使用的有关规定，确保用药剂量、途径、时间等符合药品说明书要求，并对患者进行充分的告知和指导。
4. 高危药品的标识管理：对高危药品进行特殊标识，如使用不同颜色的标签或在药名前加注高危药品等，以便医护人员能够快速识别。
5. 高危药品的监测和评估：定期对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现和处理药品不良反应和用药错误等问题。
6. 人员培训：对医护人员进行高危药品相关知识的培训，提高其对高危药品的认识和管理水平。
7. 制度监督：建立高危药品管理制度的监督机制，确保制度得到有效执行，并及时发现和解决问题。
以上是高危药品管理制度的主要内容，具体内容可以根据实际情况进行调整和完善。
高危药品管理
心脏血管用药，不当使用易引起立即致命危险：肾上腺素、去甲肾
上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴丁胺、胺碘酮、米力农、硝酸甘油、硝
普钠、心得安、维拉帕米、地尔硫卓。
第四类
抗痉挛、抗焦虑及安眠药，影响中枢神经系统，以及具有药物依
赖性的药品：地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、水合氯醛。
第五类
抗凝血药，
四、高危药品分类目录：按药理作用可分为
13
类：
第一类
麻醉性镇痛药，长期服用会有生理依赖型：芬太尼注射液及贴片、
哌替啶、吗啡注射液及缓（控）释片剂、可待因、曲马等麻醉药品和一些精神
药品。
第二类
注射用电解质
（微泵高浓度使用）
，
使用不当易引起致命危险：
10%
葡萄糖酸钙、
10%
氯化钾、
10%
氯化钠、
25%
硫酸镁。
编辑本段管理制度
1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
2007 年，美国全境实现了电子处方。电子处方会降低纸质处方的差错，如可避免纸质处方笔迹不清转抄而犯错；通过对药物名称、剂量、给药途径和给药频率等重要选项值进行限制从而提高了处方的安全性；电子处方可减少医疗及相关人员的工作量，提高效率；另外，计算机化能确保临床决策系统的实施，如药物或食物过敏核查、药物相互作用、剂量过高以及根据病人临床情况、年龄和肾功能推荐合适剂量[14]。目前有14 个研究用来评价计算机辅助医嘱系统和决策支持系统减少用药差错，其中7 个研究是评价CPOE-CDSS
高危药品分级管理制度
高危药品分级管理制度【最新版2篇】目录（篇1）一、高危药品的定义与特点二、高危药品分级管理制度的目的与意义三、高危药品分级管理制度的具体措施四、高危药品分级管理制度的效果与意义正文（篇1）一、高危药品的定义与特点高危药品，又称高警示药品，是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
这些药品在使用过程中，一旦出现用药错误或使用不当，很可能对患者造成严重伤害，甚至危及生命。
高危药品通常包括高浓度电解质制剂、各类胰岛素、肌肉松弛剂等。
二、高危药品分级管理制度的目的与意义为了加强对高危药品的管理，确保其安全、合理使用，减少不良反应的发生，我国制定了高危药品分级管理制度。
该制度的主要目的是规范医疗机构对高危药品的使用，保障患者用药安全，降低医疗风险。
实施高危药品分级管理制度，可以有效地提高医疗机构对高危药品的识别、评估和管理能力，降低用药错误和药品不良反应的发生率，从而提高患者的安全性和满意度。
三、高危药品分级管理制度的具体措施高危药品分级管理制度包括以下几个方面的具体措施：1.对高危药品进行分类，根据药品的风险程度，将其分为不同级别，实行分级管理。
2.制定高危药品目录，明确哪些药品属于高危药品，以便医疗机构进行管理和监控。
3.对高危药品的使用进行严格控制，包括药品的采购、储存、配送、使用和监测等环节，都要严格执行相关规定和标准。
4.加强对医务人员的培训和教育，提高他们对高危药品的认识和使用技能，降低用药错误的发生。
5.建立完善的监测和评价体系，对高危药品的使用效果和不良反应进行实时监测和评价，为临床用药提供科学依据。
四、高危药品分级管理制度的效果与意义实施高危药品分级管理制度，可以有效地提高医疗机构对高危药品的管理水平，降低用药错误和药品不良反应的发生率，提高患者的安全性和满意度。
同时，这也有利于加强医疗机构的内部管理，提高医疗服务的质量和水平，促进医疗行业的健康发展。
总之，高危药品分级管理制度对于保障患者用药安全，提高医疗服务质量具有重要的意义。
高危药品是指药理作用显著且迅速
高危药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。
若使用不当会对患者身体造成严重伤害甚至引起死亡。
患者医疗安全是我国政府、世界卫生组织及世界各国医疗卫生事业最重视和关心的议题，也是目前全社会关注的焦点之一。
通过国内外文献检索发现高危药品典型案例：长春新碱鞘内注射给药途径不当、氯化钾注射液静推注射致死、肠内营养静脉给药致死等；另一案例是大剂量环磷酰胺导致患者死亡。
导致悲剧发生的原因很多，包括人为因素如医嘱错误、没有双人核对等。
医院病区为了确保患者及时用药，常储备一些高危药品，但由于对高危药品的重视不够，储存不规范，如高危药品标识混乱、药品基数不符和与普通药品混在一起等，极易造成护理差错事故的发生，一旦误用、误拿不但延误治疗、抢救，甚至危及到患者的生命。
所以一些发达国家和地区都开展了专门针对高危药品安全管理研究，研究表明，加强对高危药品的管理可以明显提高患者用药的安全性。
全球每年因用药引起的损害达150万人，其中高危药品造成的损害有不小比例。
由此可见，加强对病区高危药品的管理是必须高度重视的问题。
本文针对高危药品管理与风险结合实际工作中的一些做法和体会，对高危药品实施有效的安全管理进行探讨。
1 确定高危药品目录1995～1996年，美国的医疗安全协会(the institute for Safe medication practices，ISMP)对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查，共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。
结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。
ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。
2003年ISMP第一次公布了高危药物目录，并在2007、2008年进行了更新，2008年高危药物目录见表1。
除了19类高危药物，ISMP目录还包括以下13种高危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片(口服，非肿瘤用途)、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯化钾注射液、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、100 mL或更大体积的灭菌注射用水(供注射、吸入或冲洗用)。
高危药品
1、盐酸肾上腺素：（1ml，1mg／支）为一种抗休克的血管活性药物，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他国民性疾病的治疗，与局麻药混合使用可以延长药效。
可激动B受体，增强心肌收缩力、增加传导和心律、收缩肾动脉、扩张冠状动脉、扩张支气管、促进肝糖原分解。
不良反应：心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，计量过大可引起血压骤升，诱发脑出血和心律失常。
禁忌症：高血压、脑动脉硬化、缺血性心肌病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用。
与硝酸酯类共用，作用抵消。
用法：静滴：0.5～1mg／次，以生理盐水稀释10倍后注射。
2、硫酸阿托品（混旋莨菪碱）：（1ml，0.5mg／支）抗胆碱药，用于胃肠道、胆绞痛，散瞳检查验光，角膜炎、有机磷农药中毒、感染性休克等症治疗。
本药为抗胆碱能药，与M受体结合，对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的M样作用，主要接触平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，接触迷走神经对心脏的抑制，是心跳加快，瞳孔散大，升高眼压，兴奋呼吸中枢。
不良反应和禁忌症：常见口干、心悸、视力模糊、皮肤干燥、尿潴留等并发症，计量过大，有中枢神经系统兴奋症状如烦躁不安、谵妄、以致惊厥，兴奋过度可转为抑制，呼吸困难、可致死亡。
中毒解救：主要是对症处理，如小剂量的苯巴比妥镇静，并保证呼吸，给氧，必要时，外周症状可用新斯的明对抗。
用法：有机磷中毒：轻（0.5～1mg／次，2～3次／日，肌注），中（1～2mg／次，1次／0.5～2小时）直至出现阿托品化（颜面潮红，瞳孔扩散，腺体分泌减少，口干和轻度躁动不安）必要时24小时总量可至50mg。
3、盐酸利多卡因：（5ml，0.1g／支）局麻药及防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。
低剂量时，可促进心肌细胞K离子外流，降低心肌细胞自律性。
大剂量时，可减慢心脏神经传导，减慢心率，抑制心肌收缩力和心排出量下降。
不良反应：头晕、眩晕、呕吐、可诱发肌肉震颤和惊厥，大剂量和产生心动过缓或停搏、室颤，必要时可使用阿托品或异丙肾上腺素治疗。
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胃肠外科高危药品药理作用及不良反应
１．10%氯化钾
【药理作用】钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/L，而细胞外的主要阳离子是钠离子，血清钾浓度仅为～L。
机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K＋ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。
体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H＋进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K＋释出到细胞外，引起或加重高钾血症。
而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系，如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。
【不良反应】：（1）静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。
（2）滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症，应紧急处理。
2．10%氯化纳
【药理作用】钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。
正常血清氯浓度为98～106mmol/L。
人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
【不良反应】：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
（2）
不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。
３．２５％硫酸镁
【药理作用】镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。
【不良反应】：．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2．肾功能不全，用药剂量大，硫酸镁注射液发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现，停药后好转。
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。
5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
6．少数孕妇出现肺水肿。
４．５０％葡萄糖
【药理作用】葡萄糖注射液属注射剂，是调节水盐、电解质及酸碱平衡药。
可以补充能量和体液；用于各种原
因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
亦可用于治疗低血糖症，高钾血症。
可作为高渗溶液用作组织脱水剂；配制腹膜透析液；药物稀释剂；静脉法葡萄糖耐量试验；
【不良反应】：（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
（3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
（4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
（5）电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
（6）原有心功能不全者。
（7）高钾血症：Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
５．低分子肝素钙
【药理作用】低分子肝素是一种低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。
它具有很高的抗凝血因子Ⅹa（97IU/ml）活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性（30IU/ml）
【不良反应】：偶有、血栓形成、出血迹象，在注射部位发生皮肤坏死、血肿，过敏反应，转氨酶增高。
６．肝素钠
【药理作用】肝素钠注射液属水针剂，是抗凝血药。
可用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如、血栓性静脉炎、肺栓塞等），由各种原因引起的，也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【不良反应】：毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血，可静注进行急救（lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素）。
偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
７．异丙嗪
【药理作用】（1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。
（2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。
（3）抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。
（4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。
【不良反应】：异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
（1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸。
（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生。
上述反应发生率不高。
（3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。
白细胞减少、及再生不良性贫血则属少见。
８．胰岛素
【药理作用】本品为降血糖药。
的主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和代谢，包括以下多方面的作用：
1.抑制肝糖原分解及，减少肝输出；
2.促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成；
3.促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和，促使和脂肪的合成和贮存；
4.促使肝生成并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解；
5.抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制的生成并促进周围组织对酮体的利用。
【不良反应】：过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、。
1.低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。
2.胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上。
3.注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。
4.眼屈光失调。
９．利多卡因
【药理作用】本品为酰胺类局麻药。
血液吸收后或静脉给药，对有明显的兴奋和抑制双相作用，盐酸利多卡因注射液无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。
本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
【不良反应】：（1）本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
（2）可引起及心动过缓。
血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
１０．西地兰
【药理作用】为快速强心药，能加强，减慢心率与传导，但作用快而小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。
口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。
【不良反应】：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显着减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性与房室结性心律；
心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性伴房室传导阻滞；双向性交接处性或和双重性心动过速。
洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。