穿透性角膜移植治疗圆锥角膜手术体会
穿透性角膜移植治疗圆锥角膜手术体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】角膜移植；圆锥角膜；手术体会
圆锥角膜确切病因不清，有家族遗传趋向，配戴硬接触镜有可能促成近视并发生圆锥角膜。
青春期10~20岁前后发病，成年期显现典型的圆锥角膜体征。
视力低下仅维持在0.05左右，一般双眼先后发病，可出现急性圆锥，少数单眼发病。
初发时远视力进行性减退，起初尚能以框架镜矫正，但是不久即因不规则近视散光而无法戴镜，而后求助于特殊的兼有软硬接触镜的角巩膜接触镜来改善视力，当圆锥角膜继续发展无法耐受角巩膜接触镜或视力难以矫正时，则必须施行手术治疗［1］。
目前常用穿透性角膜移植手术来治疗圆锥角膜，临床效果比较满意。
为了解穿透性角膜移植在治疗圆锥角膜的术中术后情况，现对近几年来我校学生3例圆锥角膜手术治疗情况进行了临床观察，得出如下手术体会。
1 临床资料
患者，男，20岁，因双眼先后发现角膜中央出现白点，眼红，随即出现视力减退，同时伴羞明流泪，无刺激性眼痛，抗炎对证治疗2周无好转，以双眼急性圆锥角膜收入哈尔滨医科大学医院。
查体：视力
右眼0.02，左眼30 cm指数，双眼角膜呈圆锥状隆起，后弹力层皱褶破裂，角膜上皮及基质层水肿，前房周边部混浊，锥顶偏下方混浊，余未见改变。
治疗：降眼压，双眼局部加压包扎，1周后局麻下行左眼穿透性角膜移植术，术中顺利，术后对症治疗。
5天后视力恢复至右眼0.05，左眼0.2，待角膜后弹力层修复后出院随访观察眼压、前房、虹膜有无感染，植床、植片是否在位，缝线是否松动及有无排斥反应等。
2 手术体会
2.1 麻醉用2%利多卡因与2%布比卡因等量混合行球后及眼轮匝肌封闭，可增强麻醉效果并延长时间。
2.2 眼球固定上下直肌固定线必须穿过肌肉抵止处后 2 cm，必要时可用内外直肌牵引线协助固定，保持眼球水平位，术野宽敞。
2.3 选择环钻口径要求植片即能彻底清除病灶，又能满足光学需要，植片应比植床稍大0.2 mm，容易缝合，术后形成瘢痕时不变成扁平角膜。
2.4 钻切受体组织要求拇指及示指捻转环钻时应轻柔，力量一致，匀速持续向下加压，中途不能停钻抬起环钻，否则易造成切口错位或多切口；若动作力量不均，会使环钻落入球内，造成不可挽回的后果。
2.5 缝合当植片移到植床上时，应尽快将4针基本缝线［12→6→9→3］缝好，呈放射状，这是消除巩膜硬度低引起的虹膜—晶体隔前凸的最有效办法。
由于第二针对术后散光程度影响较大，要求12点与6点连线恰好构成植片直径，缝线跨度0.75，深度大于2/3实质
层，即可避免创缘内口哆开。
2.6 缝合方式（1）连续正弦波型缝合，优点是张力相等，消除旋转力。
但缺点是若一处断线，造成“全线崩溃”，接头难度大。
（2）间断缝合，优点是灵活避免断线。
缺点是各线张力不一，术后散光大，且每根缝线承受的张力很大，易造成早期缝线松动，因此缝线时应注意方位对应，打结张力尽量一致，线结埋入植床实质中。
当发现缝合困难时，将上下直肌固定线各松5 mm，连续缝合改成间断缝合。
2.7 形成前房缝合完毕时若发现前房有气泡，必须用平衡盐液置换，避免造成达到水密状态的假象，若发现漏水处，间断缝合一针，最后再向前房注入一个气泡，保持前房。
2.8 瞳孔管制小植片术后散瞳，大于8 mm植片术后应缩瞳，7 mm 则主张不一。
总之要使瞳孔缘远离植片缘以防前粘连，但散瞳优于缩瞳，术前应规划好。
2.9 拆线原则一般不按规定时限，当发现缝线上浮松动或有新生血管从植床侧爬过植片，即可拆线。
2.10 排斥反应是角膜移植失败的主要原因之一，尽管角膜被认为是免疫赦免器官，但大约15%发生排斥反应，然而免疫排斥反应的发生是多因素参与的复杂过程，尤其是高度血管化的角膜，角膜溃疡等病变的发生极易诱发排斥反应，所以在积极治疗和控制术后并发症的同时，应尽早联合应用免疫抑制剂，这样可以明显降低排斥反应的发生率［2］。
3 小结
总之，圆锥角膜在接受正确的治疗后，基本能恢复有效视力，提高了患者的生存质量。
不予治疗者，终生保持0.05的裸视力，若不遇暴力等外界因素，极少发生角膜穿孔。
【参考文献】
1 杨钧.现代眼科手册.北京：人民卫生出版社，1993，351-352，690-694.
2 宋琛.手术学全集·眼科卷.北京：人民军医出版社，1994，376-390.。
圆锥角膜行板层角膜移植术和穿透性角膜移植术后屈光状态的比较
ｒ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｖ ｉ ｓ ｕ ｌ ａ ａ ｃ ｕ ｉ ｔ ｙ（ Ｂ Ｃ Ｖ Ａ） － ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｑ ｕ ｉ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｔ （ Ｓ Ｅ） ． ｃ ｏ ｍｅ ｎｌ ｃ ｕ Ⅳ咖 他． ｎｄ蛳 ａ
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【 关键词】 圆锥角膜 ； 角膜移植术后； 拆线； 屈光
【 临床眼科杂志 。 ２ ０ １ ３． ２ １ ： ５ 】
Ｇ眦ｎ Ｉ 哺ｒ ｉ 湖 ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕｎ ｃ ｌ ｉ ｏ ｎ ａ ｅ ｒ ｈｍｅ ￣ｒ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｎ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ ｎ ｇ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｐ ｌ ｓ ｓ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｕ ｓ
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穿透性角膜移植67例护理体会
立战胜疾病的信心 ， 减少 并发 症提 高其 生命质 量。术后 １周
皮瓣成活后 ， 始训练 患肢功 能。根据 手术情 况 如肌腱 神经 开
成血管痉 挛 、 栓塞 。病 室温 度控 制在 ２ ２ ￣ 避免 过低 过 ３～ ５Ｃ， 高， 导致血管痉挛 、 局部充血而影响血液循环 。
３ ２ ２ 全身情 况观察 及护理 ．． ①术 后应用 床边 心 电监 护仪
６ ７例 （７只眼 ）经精心 护理 ， ６ ， 效果满意。现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
本 组 因角膜 病致 视力 低 于 ０ ０ ． ５的患 者 ６ ７
３ １ 术 前 护 理 ．
’
例 ，７只眼 ， ４ ６ 男 ３例 ， ２ ，７～５ ， 女 ４例 １ ４岁 平均 ３ ６岁。其 中圆 锥角膜 ２ ０例 ， 单纯性角膜 白斑 ２ 例 ， １ 角膜烧伤 ８例 ， 真菌性角 膜溃疡 ８例 ， 角膜 内皮失代 偿 １ 。角膜 移植 材料 ： 眼材 ０例 供 料均采用死后 ６ ｈ内摘 除 眼球 ，０Ｃ低 温保存 ， 体 均为青 壮 ４￣ 供
要为患者 的健康提 供服务 ， 康教育 已成 为整体 护理 的一个 健
重要组成部分 。有针对性地 制定详细的健康指 导患者术后 功能康复训练与患肢功能恢复程度密切相关。
参考文献 ：
２次／ ，ｍｉ 次左右 ， ｄ５ ｎ ／ 以促 进肠蠕动 ； 用适 当的粪 便软化 剂 服
或缓泻剂如果导片 、 泻叶等 ， 要时进行灌肠处理。 番 必
３２ 术 后 护 理 ．
则为静脉 回流障碍。
３３ 健康教 育 通 过反 复进 行 健康 指 导， 患 者理 解并 重 ． 使
病 房保 持安静 、 气新鲜 ， 空 每天用 紫外 线 视， 能够 主动参 与， 并保持 良好的心理状 态 ， 确对待疾病 ， 正 树
浅析角膜病行穿透性角膜移植治疗效果
浅析角膜病行穿透性角膜移植治疗效果摘要：目的：研究分析穿透性角膜移植治疗角膜病的疗效和并发症。
方法：此次研究的对象是选择眼膜病患者60例（60眼）。
将其临床资料进行回顾性分析，并行穿透性角膜移植。
结果：角膜植片透明者54例，视力≥0.3者20例，≤0.04者7例，0.05～0.2者32例，出现免疫排斥反应5例。
结论：角膜穿孔或角膜瘢痕者行治疗性角膜移植术，应重视防治术后免疫排斥反应。
关键词：角膜病；穿透性角膜移植；并发症Abstract：Objective：To investigate and analyze the efficacy and complications of penetrating keratoplasty for corneal diseases. Methods：60 patients（60 eyes）with eye mask disease were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively，and corneal penetrating keratoplasty was performed. Results：54 cases of corneal transparency，20 cases of visual acuity 0.3，less than 7 in 0.04 cases，0.05 ~ 0.2 in 32 cases，the presence of immune rejection in 5 cases. Conclusion：the treatment of corneal perforation or corneal scar in patients with corneal transplantation should pay attention to the prevention and treatment of postoperative immune rejection.Keyword：corneal disease；penetrating keratoplasty；complications角膜炎患者若病情未被控制，炎症向周围或深部扩展，角膜组织坏死、脱落，形成角膜溃疡。
角膜移植术治疗圆锥角膜效果分析
显 著提 高 ， 部 角膜 植 片 透 明 。 片 大小 、 后 并 发症 、 线 时 间 、 后 角 膜屈 光 状 态 ， 会影 响术 后 视 力 。 全 植 术 拆 术 都 结论
膜 移植 术 治 疗 圆锥 角 膜 可显 著 提 高视 力 ． 发 症 少 ， 目前 较 为 安 全 有效 的治 疗方 法 。 并 是
圆锥 角膜眼， 重度者 １ 。所 有病例均 为不规 则性 近视散 光 ， 眼
视力 不能矫 正 。 １４手 术 方 法 ． ２ ％利 多 卡 因 和 ０７ ％布 比 卡 因 按 ．５ ｌ １ 合后 做球后 麻醉 及眼 轮 匝肌 麻醉 。开 睑器 开 ：混 睑 ， 、 直肌 固定缝 线 ， 角膜病 变 范 围取 角膜 环 上 下 按
上很少 见 ， 国外 学者 报道本 病发病 率约 为 ０５ ２ 圆 ．％Ｉ ￣ 。 锥 角 膜 的 病 因 尚不 明 确 ， 能 与 遗传 因素 、 谢 发 可 代
育 障碍 、 态 反应 、 伤 、 质 金 属 蛋 白酶 、 变 创 基 神经 因
素有关嘲 在临 床早期治 疗也较 为 困难 ， 也无 任何有
穿 透性 角
【 要 】 目的 观 察 穿透 性 角 膜移 植 术 治 疗 圆锥 角 膜 的疗 效 。 法 摘 方
植术， 对手 术 进 行 分析 讨 论 ， 察 术后 视 力 ， 析影 响 视 力 的 原 因及 术 后 并发 症 产 生 的原 因 。 果 术 后所 有 患 者视 力均 有 观 分 结
效 果 ． 报 道 如 下 现 １ 对 象 与 方 法
１５术后 处理 复 方妥 布霉 素滴 眼液 滴 眼 ， ． ５次／ 日，
术 眼常 规包 扎 ３天 ， 全身 用抗 生 素 、 素静 滴 ５天 ， 激 １ 月后改 为局部 用环孢 素 Ａ滴 眼液滴 眼 ， ３次／ 持 日，
8例角膜移植术的护理体会
Ｍｉｉ ｌ ｎ ａ ｉ ｄｃｎ ，ｕ ． ０ ７， ｂ． ｎｍ口ｌ ｌ ｖｓｖ Ｍｅ ｉ ｅ Ｊ ｎ ２ ０ ｌ １２， ｖ ｅ ｉ ｃ
尽快适 应新形 势 的要 求 ， 须加 强科 内腔 镜 护士 的 培训 。而 必 专门外送进 行较为 系统 的腔镜 护 士培 ｉ ￣会 有 限 ， Ｊ ｉ ｌ 只能 将 自 行培训作为主要途径 。 ２ ２ 节约培训 资金 我科 现有 护 士 ２ ． １人 ， 个外 送 培训学 逐 习需 要 耗 费 一 笔 不 小 的培 训 资 金 。科 内 培 训 是 护 士 在 职 培 训 和 岗位培ｉＩ Ｊ的一种形式 ， ｉ 它着眼 于基 础 和实用性 培ｉＩ在有 实 Ｊ， ｉ 力 和有能力 的科室 自我完善 科 内培训 ， 以为 医院节 约一 大 可
术后 ６个月至 １年 ， 以保 证 角膜 移植 片 的安全 愈合 ¨ 。因此 ］ ２ １ 术前护理 ．
出院后需继续用抗 生素及促进 角膜上 皮再生 的眼药水及 眼药
怕手术失败和手术意外等 。护 士应热 情 、 耐心地 解释 ， 给患 者 讲解手术 中注意事 项及 术后 可 能出现 的 问题 ， 患者 有一 定 使 的心理承受力 ， 手术治疗有 比较 现实 的认 识 ， 对 消除 患者 的顾
影 响术后效 果 ； 免 碰撞 和揉 搓 术 眼。② 术 后饮 食 ： 避 以高 蛋
白、 高维生素等 营养 丰富 的食 物 为宜 ， 煎炸 的食 物 ， 忌 不吃 较
体会介绍如下 。
１ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ． 本组 角膜 移植术 患 者 ８例 （ ８眼 ） 其 中男 ６ ，
硬 的食物 ， 多吃水 果 、 菜等 ， 蔬 预防便 秘 ， 免伤 口出血 。③ 术 避 后观察 ： 术后 卧床休 息 ， 意观 察术 眼疼 痛 的程 度 ， 注 必要 时给 予镇痛药 ， 密切观察视力变 化及有无 眼胀痛 等 ， 如有视 力下 降 伴眼痛 、 畏光 、 泪等 ， 明手 术后 反 应重 或发 生角 膜排 异反 流 证
穿透性角膜移植术治疗中晚期圆锥角膜27例围术期护理
２ 结 果
３２ １ 心理护理 ．，
患者术后非 常关心视 力 问题 ， 我们 需结合
维普资讯
齐鲁护理杂志 ２０ 年第 １ ０８ ４卷第 ２ 期
穿透 性 角 膜 移 植 术 治 疗 中晚期 圆锥 角 膜 ２ ７例 围术期护理
宋 杉， 张宗 英 北京 市 １０５ ） ００４ （ 北京 市监狱 管理局 中心 医院
摘
要 目的 ： 探讨 穿透 性角膜移植 术治疗 中晚期 圆锥 角膜 患者的护理方法。方法 ： ２ 对 ７例（ ０眼 ） ３ 中晚期 圆
的情绪。
３ ２ 术 后 护 理 ，
圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术 治疗 ， 经精心 护理 ， 效果满 意 。现将围术期护理体会报告如下 。
１ 临床 资料 本组 ２ ７例 （ ０眼） ｌ ６ 岁 ， 均 ２ ， ３ ， １— １ 平 ２ ３岁 。均 为 中晚
期 圆锥角膜患者 ， 中 ３例为双眼先后 手术 ， 其 间隔 １ 。术 前 年
３２ ３ 术后早期 眼部观察及 护理 ①缝线松 动 ： ．． 术后每 天裂
隙灯检查 ， 上皮愈合情况 、 线情况 。向患者解 释术后 早 检查 缝
期 眼磨 、 异物感 是 正 常 的， 要 由于缝 线 和植 片上 皮脱 落 所 主 致， 随着植床上皮细胞 向植片覆 盖 ， 物感会 逐渐改善 。若 术 异 后 突然出现异物感异常明显 ， 需及 时 向主管医生汇 报 ， 以便及 时发现缝线 松动。② 角膜移植 术 后排斥 ： 移植后 排斥 反 应仍 然是角膜移植 失败的重要原因 ， 由于行 角膜移植术 ， 者 比较 患 关心排斥问 题 ， 角膜 移 植 术后 发 生 排斥 的 时 间一 般 为 １—２
凝似圆锥角膜治好案例
凝似圆锥角膜治好案例一、案例介绍凝似圆锥角膜，亦称角膜圆锥症，是一种罕见的眼科疾病。
患者的角膜变得异常薄弱，呈现圆锥形状，从而影响了视力。
然而，在现代医学的助力下，凝似圆锥角膜已经不再是绝症。
本文将介绍一位患者的治疗经历，向大家展示了角膜圆锥的治愈希望。
二、病情分析李先生，31岁，是一位中学教师。
他长期以来一直饱受视力问题的困扰，尤其在看远处物体时，感到模糊不清。
经过眼科医生详细检查，最终确诊为凝似圆锥角膜。
三、治疗过程李先生在确诊后，经过综合考虑，决定接受凝似圆锥角膜治疗。
他选择了一家知名的眼科医院，并接受了角膜移植手术。
手术过程较为复杂，医生将健康的角膜组织移植到受损的角膜上，恢复其正常形状。
手术后，李先生还需要定期检查和使用眼药水，并遵守医生的建议，以促进角膜的愈合和恢复。
四、康复之路在手术后的几个月内，李先生经历了一段艰难的康复期。
他必须保持眼部清洁，并避免剧烈运动和眼部受伤。
同时，他还需要经常使用护眼药物和定期复查。
然而，李先生始终保持乐观和坚持，他充分利用业余时间进行眼部康复锻炼，坚持按时服药，积极配合医生的治疗方案。
经过一年的努力，他的视力逐渐恢复到正常水平，生活质量也得到了极大改善。
五、给予希望李先生的案例向我们展示了角膜圆锥的治愈希望。
尽管治疗过程可能会艰难，但只要患者能够遵守医生的指导，并积极配合治疗，成功治愈是完全可能的。
在现代医学的发展下，许多新型的治疗方法也不断涌现，为角膜圆锥患者带来福音。
总结起来，凝似圆锥角膜治好案例是一个充满希望的故事。
通过正确的治疗和患者的坚持努力，角膜圆锥不再是绝症，而是可以治愈的疾病。
在未来，我们有理由相信，随着医学技术的进一步突破，角膜圆锥的治疗将变得更加高效和安全，为更多的患者带来光明和希望。
穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的疗效观察
穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的疗效观察
朱美玲;廖荣丰
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】1998(6)4
【摘要】目的探讨穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的疗效。
方法对１２例１５眼
圆锥角膜行穿透性角膜移植，其中男９例，女３例，男女之比为３：１，年龄最小１２岁，最大３２岁、平均１９．２岁。
手术操作按常规的角膜移植手术进行。
植片均从内皮面压切取得，直径与植床等大，选择环钻直径以切除圆锥底为准，以１０－０尼龙线连续缝合，术后拆线时间最短８个月，最长１２个月，平均１１个月。
结果术后随访１０个月－３年，植片全部透明，透
【总页数】2页(P234-235)
【作者】朱美玲;廖荣丰
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院眼科;安徽医科大学第一附属医院眼科【正文语种】中文
【中图分类】R779.65
【相关文献】
1.穿透性角膜移植术治疗晚期圆锥角膜的疗效观察 [J], 高平;刘慧霞;梁莉
2.穿透性角膜移植术与“双泡技术”深板层角膜移植术治疗晚期圆锥角膜疗效对比研究 [J], 陈颖欣;魏智媛;高明宏
3.穿透性角膜移植术治疗青少年圆锥角膜的临床效果研究 [J], 齐冰洁;任虹;关立南
4.穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜的疗效观察 [J], 周雄;周和政;王百川;陈华新
5.穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜疗效观察 [J], 张少斌;李贵仁;朱茜;张杰;尤毓陆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
穿透性角膜移植手术体会
穿透性角膜移植手术体会
徐和平
【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》
【年(卷),期】1999(000)006
【摘要】<正> 从18世纪90年代Erasmus Darwin首先采用环钻钻取角膜植片用来代替有瘢痕或溃疡的角膜以来,角膜移植手术不断发展,现已成为人类在组织器官移植方面最成功的手术之一。
本院自1995年1月至1996年10月共施行了该手术20例20眼,现报告如下。
临床资料本组20例中男16例,女4例;年龄最小3岁,
【总页数】2页(P189-190)
【作者】徐和平
【作者单位】江西省南昌市铁路中心医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.穿透性角膜移植术后发生继发性青光眼的影响因素及治疗方法 [J], 尹文惠; 李素霞; 董春晓; 冯莉娟; 刘敏; 王欣; 史伟云
2.穿透性角膜移植术后继发性青光眼行小梁切除术的临床观察 [J], 王正艳; 李凤洁; 赵灿; 王利英; 王婷
3.小梁切除术与Ahmed植入术治疗穿透性角膜移植术后继发青光眼的疗效比较[J], 李海军;任静;董良;杨潇远;祝磊
4.1例自体双眼穿透性角膜移植患者的护理 [J], 江绍荣
5.改良PPH术结合外痔切除治疗重度混合痔手术体会(附42例手术体会) [J], 巴雅尔
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
12例穿透性角膜移植术临床体会
12例穿透性角膜移植术临床体会作者：赵丽莹来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的穿透性角膜移植术是治疗角膜致盲眼病的复明手术。
方法通过对12例穿透性角膜植术成功控制了感染，保存了眼球，提高视力，以及术后并发症临床分析体会。
结果患者术后透明愈合率67%，半透明及浑浊者33%。
术后脱盲率100%，术后脱残率83%。
结论穿透性角膜移植术是治疗角膜致盲性眼病最有效的复明方法。
【关键词】穿透性角膜移植术；并发症；临床体会穿透性角膜移植术，对单疱病毒角膜炎后的角膜瘢痕，外伤后角膜白斑，大疱性角膜病变，圆锥角膜、角膜营养不良或角膜变性及热烧伤或化学伤的角膜病变，是主要治疗方法。
我院近3年期间收治12例患者，实施穿透性角膜移植术治疗。
术后脱盲率100%，术后脱残率83%。
患者术后透明愈合率67%，半透明及浑浊者33%。
绝大多数病例，挽救了眼球，视力也有不同程度提高，就其治疗原则和体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者12例，男4例、女8例，年龄最小22岁，年龄最大55岁，单纯疱疹病毒性角膜炎发生穿孔者2例，血管性全角膜白斑4例，碱烧伤致角膜白斑3例，粘连性全角膜白斑3例。
角膜白斑直大于6mm者9例，角膜白斑直径小于6mm者3例。
视力：光感者9例，指数3例。
1.2角膜移植材料尽可能缩短新鲜供体材料放置在测定储存培养液里，观察角膜具有光学上的透明，无皱折、无上皮缺失，无瘢痕可提供作为移植好组织，先确定植片大小后，应先制移植片，制移植片要求正圆形，边缘整齐，内皮无撕裂。
常采取上皮面环钻法，取出植片后，内皮朝上，放于培养皿中用于衡盐溶液湿润保护。
1.3制移植床移植床要准确位于角膜中央，移植床要正圆，边缘整齐、垂直，如有后层组织残留，要加以剪除，移植片直径大于移植床直径0.5mm以减少术后散光。
1.4手术方法手术均在显微镜下手术，常规手术方法进行，针对不同病例，采用不同术式，全角膜穿透性移植术3例，部分角膜穿透性移植术9例。