神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗研究
神经外科危重颅脑外伤临床治疗分析
１ ． ２ ． ２ 疗效判定标准 ①近期疗效 ： 参 考格拉斯哥昏迷量表（ Ｇ Ｃ Ｓ ）
评分标准 ： 优： １ ５分 ； 一般 ： １ ３ — １ ５ 分； 中残 ： ９ ～ １ ２ 分； 重残 ； ３ － ８ ； 死
亡： ３ 分 。②远期疗效 ： 依照 日常生 活活动能 力（ Ａ Ｄ Ｌ ） 评价 ：Ｉ 治
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 仪器及 方法 选用 山东烟台生产 的 Ｖ Ｃ ２ ４ ７ ５ ／ ０ ． ３ ～ Ｉ Ｏ Ｖ空气 加压腔进 行针对性加减压 。２组患者在实施 颅内压控制时 ， 设 置 压力为 ０ ． ２ ～ ０ ． ２ ５ Ｍ Ｐ ａ ， 加压时间控制在 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 稳压时间 ９ ０ ｍ ｉ ｎ ， 减压时间 １ ５ ｍ ｉ ｎ 。采取 面罩 吸氧 ， 对其 中 １ ４例行气管切开术 患 者将面罩置于患者气管切开部位 。 将吸氧浓度调整为 １ ０ ０ ％。全 程治疗时 间控制在 ２ ｈ ， １ 次／ ｄ ， 持续 １ 个月 。研究组和对照组 均
选取该院神经外科 门诊 收治 的 ７ ８ 例危重颅脑外 伤患者 ， 均 符合全 国第 四届脑血管病学术会议修 订的诊断标准 ， 并经 ｃ Ｔ证
实。 致病原 因： 意外交通事故 ４ ３例 ， 高空坠落 １ ９例 ， 重物砸伤 １ ０
例， 钝器撞击 ６例 。随机分为研究组 ４ ０例和对照组 ３ ８例 。研究 组男 ２ ８ 例， 女 １ ２ 例； 年龄 １ ８ ～ ６ ２岁 ， 平 均（ ５ ４ ． ２ ＋ １ ． ２ ２ ） 岁； Ｇ Ｃ Ｓ评 分３ ￣ ６分 ３ ２例 ， ７ － ８ 分 ８ 例； 对 照组男 ２ ３例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ２ ０ ～ ６ ０岁 ， 平均 （ ５ ３ ． ０ ＋ １ ． ２ ３ ） 岁； Ｇ Ｃ Ｓ 评分 ３ ￣ ６ 分３ ０ 例， ７ ￣ ８分 ８例。
重型颅脑外伤开颅减压术的临床体会
疗效 肯定 ， 值得 临床 推广 。
所有６ 例患者均经 手术 进行治 疗， ４ 所有患者 均于术后进行格拉 斯格 预后评价 ， 良好２ 例（７５） ４ ３．％ ，
３ 讨 论 颅 脑 外 伤 多发 于 交 通事 故 中 ， 般伤 情 比 较复 杂 ， 要 紧急 处 一 需
的 脑 外 伤有 头 皮 裂 伤 、 皮 撕 脱 伤 、 皮 血 肿 、 骨骨 折 、 震 荡 、 头 头 颅 脑
脑 挫 裂 伤 、 内 血 肿 等 。 伤 后 有 不 同程 度 的 头 痛 、 吐 、 乳 头 颅 受 呕 视 水 肿 及 意识 、 维 、 觉 、 动 障 碍 。 脑 外 伤 病 情 复 杂 、 化 快 ， 思 感 运 颅 变 易 引起 不 良后 果 ， 分 患者 需 手 术 治 疗 ［。０８ 月至２ ０ 年 ２ 部 １２ ０ 年４ 】 ０９ 月 我 院收 治 ６ 例 重 型 颅 脑 外伤 患者 ， 有 患者 均采 用 开 颅 减 压 术 进 ４ 所 行 治 疗 ， 得 了满 意 的 临床 疗 效 ， 报 道 如 下 。 取 现
理 。 全 身 各 部 位 损 伤 中 ， 脑 损 伤 仅次 于 四肢 损 伤 ， 在 颅 居第 ２ 。 位 颅
脑 外 伤 是 较 严 重 的 意外 伤 害 ， 场 急 救 十 分 重要 。 根 据 伤者 呼 现 应
吸 、 环（ 搏 、 压 ）神 志（ 醒 、 循 脉 血 、 清 昏迷 ）受 伤 外 力大 小 、 伤 类 型 、 、 外 伤 者 年 龄 等 ， 速 判 定 伤情 ， 出轻 、 、 ， 迅 分 中 重 力求 准 确 ， 免 延误 以
去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤临床分析
Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｕ
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・５ ７・
例 （ ２ ６ ． ０ ９ ％） ，重残／ 植物状态 ｌ Ｏ 例 （ ４ ３ ． ４ ８ ％） ，中残／ 良好 ７ 例 （ ３ ０ ． ４ ３ ％） 。两组患者病死率 、中残／ 良好率 、病 死率相 比较 ，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：标准大骨瓣开颅术显露充分 ，能充分减压并彻底清除颅内血肿和坏死脑 组织 ，能有效地保 护脑功能 ，显 著改
颅脑重度损伤患者 ４ ６例行去 骨瓣减压手术 的临床资料进行 回顾性分析 。结果 ：将本 组 ４ ６例颅脑重度 损伤患者随机 分成两组 ，行标 准大骨
瓣减压术组 ２ ３例 ，其 中死亡 ３例 （ １ ３ ． ｏ ４ ％） ，重残／ 植物人 ６例 （ ２ ６ ． ０ ９ ％） 、中残／良好 １ ４例 （ ６ ０ ． ８ ７ ￥） 。常规骨瓣组 ２ ３例 ，其 中死亡 ６
去 骨 瓣 减 压 术 治 疗 重 型 颅 脑 外 伤 临床 分 析
吴长 武
广西壮族 自治 区柳城县人 民医院 ，广西 柳城 ５ ４ ５ ２ ０ ０
【 摘 要】 目的 ： 探讨颅脑重度损伤患者行大骨瓣开颅减压术的疗效及并发症。方法 ：对我院 ２ ０ ０ ９年 ６月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月期间收治的
术后 ３个 月 标 准 大 骨 瓣 组 ２ ３例 病 例 中，死 亡 ３例 （ １ ３ ． ０ ４ ％） ，重 残／ 植 物 人 ６例 （ ２ ６ ． ０ ９ ％） 、中残／ 良好 １ ４ 例 （ ６ ０ ． ８ ７ ％） 。常 规 骨 瓣 组 ２ ３ 例 ，其 中 死 亡 ６ 例 （ ２ ６ ． ０ ９ ％） ，重残／ 植物 状态 １ ０例 （ ４ ３ ． ４ ８ ％） ，中残／ 良好 ７例 （ ３ ０ ． ４ ３ ％） 。两 组患 者在 病死 率 、良好 率 及 病死 率上 存在 明显 的差异性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）（ 标准 组去骨 瓣减压 术与 常 规组去骨瓣减压术结果详见表 １ ） 。
急性重型颅脑外伤合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗临床论文
急性重型颅脑外伤合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床研究摘要：目的：研究序贯性肠内营养支持治疗在急性重型颅脑外伤并吞咽功能障碍患者应用的有效性。
方法：将93例合并吞咽困难的急性重型颅脑外伤患者按照入院顺序的单双号分为试试验组（46例），对照组（47例。
两组患者入院时和营养支持治疗30天后进行营养指标比较，观察其并发症的发生率。
结果：试验组患者的营养指标好于对照组，感染发生率低，两组比较差异具有统计学意义（p<0.005）。
讨论：急性重型颅脑外伤并吞咽困难患者早期应用序贯性肠内营养支持治疗，可改善患者的营养状况，减少并发症的发生，有利于患者的早期康复。
关键词：重型颅脑外伤；吞咽障碍；肠道营养【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0055-01急性重型颅脑外伤患者机体代谢率升高，并在一周内进行性增高达正常人的1.6-1.8倍,故对能量的需要明显增加,这时病人有严重的意识和吞咽功能障碍,直接影响营养物质的摄入和利用,使患者营养不良,免疫力明显下降,并发各种感染而加重病情,延缓神经功能的恢复.国内已有相关的报道,营养障碍的发生率达30%,严重影响患者的康复。
因此，专家提出序贯性营养支持方法，即首先提供短肽型肠内营养制剂，由少量逐步过渡到全量再到整蛋白型肠内营养。
2009年8月-2011年5月，我院收治93例急性重型颅脑外伤合并吞咽困难患者分两组，采用序贯性营养支持和匀浆营养支持两种方法，疗效进行比较分析，报道如下:1 对象与方法1.1 研究对象: 选择93例在我院神经外科住院的急性重型颅脑外伤患者，纳入标准:gcs评分在3-8分的病例，其中3-5分为特重型病例。
国内制订标准:(1)广泛颅骨骨折;(2)广泛脑挫裂伤;(3)脑干损伤;(4)急性颅内血肿；病人呈深昏迷或昏迷在12h以上，有明显神经系统病理体征；体温、脉搏、呼吸和血压有明显改变。
将符合入选条件的患者按入院顺序的单双号分两组，单号为对照组，双号为试验组，对照组47人，男30例，女17例，年龄51.31±10.78岁，广泛颅骨骨折8例，广泛脑挫裂伤18例，脑干伤7例，急性颅内血肿14例。
大剂量甲强龙治疗特重型颅脑损伤临床分析
的 临 床 治疗 效 果 和 安 全 性 展 开 探 索 ， 详细分析结果如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
８ ０ ｍｇ ， 每隔 １ ２ ｈ注 射 １次 ， 第７ ｄ和第 ８ ｄ剂 量 降 至 ４ ０ ａｇ ｒ ， 每 隔 １ ２ ｈ注 射 １次 。治疗 ８ ｄ为 １ 个疗程 。 １ ． ３ 观察 指标 和 判定 标 准 采 用 Ｇ０Ｓ评 分 标 准 进 行评 估 ， 包 括 良好 、 中残 、 重 残 以及 植物生存和死亡 ， 治疗 有效 ： 良好 、 中残 、 重残； 治 疗无效 ： 植 物 生 存 和 死 亡 。记 录 两 组 意 识 恢 复 觉 醒 时 间 口 ］ 。副作 用评 价 ： 对 可 能 出现 的不 良反 应 ， 如 肝 肾毒 性 以及 造 血 系 统 毒 性 和 消 化系统毒性等进行密切观察 ， 并 详细记录。 １ ． ４ 统 计 学 分 析 处 理 应用统计学软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０对 本 次 研 究 所 得 数 据 进 行 统 计学分 析处理 ； 计量 资料用 （ ｚ± ｓ ） 表示 ， 并用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料用 ） ［ 检验 ， 用（ ， ｚ ， ） 表示 ； Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示 差 异 有 统 计 学 意
３ 讨 论
所有患者均通过 脱水 、 抗感 染 、 降 温、 止 酸 以 及 神 经 营 养 和 营养 支持 治 疗 。对 照组 在 基 础 治 疗 的 基 础 上 予 以 地 塞 米 松 治疗 ， ２ ０ ￣４ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 持续治疗 ５ ｄ ， 后３ ｄ逐 渐 停 药 ， １个 疗 程 有 ８ ｄ 。研 究 组 在 常规 治 疗 的 基 础 上 予 以 甲强 龙 治 疗 ， 注射 用 甲 泼 尼龙 琥 珀 酸 钠 （ 海 正辉瑞制药有 限公司） ， 按照 ３ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ体
亚低温治疗重型颅脑外伤的疗效分析
・
２ ９９ ・ ３
亚 低 温 治 疗 重 型 颅 脑 外 伤 的 疗 效 分 析
郑博文 （ 广东省 中山市古镇人 民医院 ， 广东 中山 ５ ８２ ） ２ ４ １
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨亚低温治疗 重型颅脑外伤的临床疗效 。方法 ： 回顾性分析 ５ ６例重型颅 脑外伤患者 的临床 资料 ， 根据
统计分析 ， 中计量资料以均数 ±标准 差 （ ） 其 ｉ± 表示 ， 采用 ｔ
检验 ， 计数资料 采用 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５表 明差 异有 统计 学意
义
１ １ 一般资料 ：０７年 １ ～２ １ ． ２０ 月 ０ ０年 １月我 院共收治 ５ ６例 重 型颅脑外伤患者 ， 均为伤后 ６ ｈ内入 院， 院时 Ｇａｇｗｅ— 入 ｌｓｏ ｏ
ｍａ ｃｌ（ Ｃ ） 分 ３～８分 ， 内 压 在 ２ ７ｋ ａ以上 ， 危 及 ａ Ｇ Ｓ评 ｓ ｅ 颅 ． Ｐ 无
生命的其他脏器合并伤。其 中男 ３ 例 ， １ ， 龄 ２ ７ ８ 女 ８例 年 Ｏ一 ｌ 岁， 平均 ３ ． ； ８４岁 脑挫裂伤 ２ ， ８例 硬膜下血肿 １ ， ２例 原发性脑 干损伤 １ ０例 ， 弥漫性轴 索损 伤 ６例 ； 致伤原 因 ： 车祸 伤 ２ ６例 ， 坠落伤 １ ２例 ， 重物击伤 １ 例 ， Ｏ 摔伤 ８例 ； 根据治疗 方法不 同，
气， 同时 及 时 复 查 颅 脑 Ｃ 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 时 予 以湿 化 吸 Ｔ， 及 痰 ， 早进行气管切开。 及
３ 讨 论
重型颅脑外伤是神经外科常见 的疾病 ， 目前 ， 亚低 温治 疗
方 法 已被 列 为 重 型 颅 脑外 伤 患 者 的常 规 治 疗 ｊ 。主 要 通 过 降
重型颅脑损伤诊疗的现状及进展
18
蚌埠医学院第一附属医院 神经外科
大骨瓣减压术
❖理由是去大骨瓣减压术能使脑组织向减压窗 方向膨出，以减轻颅内高压对重要脑结构的 压迫，尤其是脑干和下丘脑，以挽救病人生 命。
19
标准外伤大骨瓣开颅术
❖手术方式为： 切口始于颧弓上，耳前1cm，于耳廓上方向 后上方延伸至颅顶正中线，然后沿正中线向 前至额部发际下，必要时可延长至眉间水平。 由此可去除约20cm ×15cm，甚至更大的 骨瓣，并充分暴露额、颞叶底部，尽可能使 骨窗低至颅底。
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蚌埠医学院第一附属医院 神经外科
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9
蚌埠医学院第一附属医院 神经外科
一、急性期诊疗方案
• 神经外科重症监护病房监护
– 生命指征24小时监测 – 意识、瞳孔、肢体活动变化的监测 – 颅内压监护 维持颅内压在20mmHg以下，大于此值预
后不良 – 复查CT 了解有无迟发性颅内血肿、脑肿胀、脑水肿及
血肿增大等 – 血氧饱和度监测 血氧饱和度维持在90%以上 – 血生化及血气监测
3
蚌埠医学院第一附属医院 神经外科
重型颅脑定义
广泛颅骨骨 折，广泛 脑挫裂伤， 脑干损伤 或颅内血 肿
Diagram
深昏迷或昏迷时间大于12小时，意识 障碍逐渐加重或再次昏迷
有明显神经系统阳性体征
生命体征明显变化
4
蚌埠医学院第一附属医院 神经外科
重度颅脑损伤的诊疗D方ia案gram
急性期
过渡期
康复期
重型颅脑损伤诊疗的现状及进 展
蚌埠医学院第一附属医院 神经外科
❖随着国民经济和交通的迅速发展，我国颅脑 外伤的发生率、致残率和病死率也逐年增加。 流行病学调查资料显示，当今我国颅脑外伤 的发病率已超过10／1万人口，其中重型颅 脑损伤(severe traumatic brain injuries ， sTBI)占18％～20％。
重症颅脑外伤患者开颅手术的30例临床分析
３ 讨 论
重 症 颅 脑损 伤 是 指 颅 骨骨 折 后 脑部 受 到 挫伤 ，引起 脑 干 损 伤 或颅 内血肿 的一 种创 伤 性疾 病 ，其 损伤 机 制 主要 由 惯 性力 及接 触力 所致 ，多合并 颅 内血肿 、脑 水肿 等并 发症 ， 从 而引起 颅 内压增高 ； 具有 病情 发展迅 速 、病情 危重 且复 杂 多变 ，若 不及 时进 行救 治可 导致 较高 的致 残率 及死 亡率 。 而 患 者 的预 后 与 颅脑 损 伤 的严 重程 度 、年 龄 、合 并伤 和手 术 方 式 与时 机 等有 关 。颅 内压增 高 是导 致 重症 颅 脑损 伤 患 者 出现致 残 和 致 死 的主 要 原 因 ；因此 ，迅 速 降颅 压 ， 解 除 脑部 组织 受压状 况 ，已成为救 治重症 脑损伤 的关键 。 对 重症 颅脑 外伤 患 者行 开颅 手术 能减 少并 发症 的 发生 ， 在 一 定程 度 上 可 降低 死 亡率 。 随着 标准 大 骨瓣 开 颅减 压 术 在 临 床 中 的广泛 应 用 ， 目前 已成 为 治疗 重 症颅 脑 外伤 的重 要手段 ； 其 对 救 治 重 型 颅 脑 损 伤 优 势 在 于扩 大颅 腔 容 积 ， 在彻 底 清 除血肿 及坏 死脑 组织 的 同时起 到较好 的减 压效 果 ， 从 而解 除及 减轻 血肿 对脑 干 的压迫 ，促进 脑组 织静 脉 回流 ， 改 善脑 血 液 循环 ，防止 及 控 制术 后脑 水 肿 的发 展 和脑 疝 的
恢 复不 良 ＝重 残十长 期 昏迷 。
２ 结 果
所有 患者 均顺利 完成手 术 ，术 后均获 随访 ６ — １ ２个月 ；
采 用 ＧＯ Ｓ评判 预后 ： 良好 ｌ ０例 （占 ３ ３ ． ３ ％） 、中残 ７例 （占 ２ ３ ＿ ３ ％） 、 重 残 ５例 （占 １ ６ ． ７ ％） 、植物 生 存 ２ 例 （ ６ ． ７ ％） 、 死 亡 ６例 （ 占２ ０ ％） 。 良好 率为 ５ ６ ． ６ ％，死亡 率为 ２ ０ ％。
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神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗研究
发表时间：2018-06-11T19:22:21.020Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：赵雪
[导读] 对神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗方法进行研究
赵雪
湖南省湘潭市中心医院湖南湘潭 411100
摘要：目的：对神经外科危重颅脑外伤患者的临床治疗方法进行研究。
方法：随机抽取2012年8月——2015年8月之间我院收治的70例神经外科危重颅脑外伤患者组为研究对象，将其分为两组并分别给予常规开颅减压术和大骨瓣开颅减压术，对两组治疗效果进行对比分析。
结果：经过治疗两组GCS评分均所有提高，但是观察组患者评分提高程度在对照组之上；观察组治疗总有效人数为34（97.14%）例，多于对照组治疗总有效人数27（77.14%）例，并且P均＜0.05，对比差异明显。
结论：将大骨瓣开颅减压术应用于神经外科危重颅脑外伤患者的治疗中，能够有效提高患者的GCS评分和治疗总有效率，有利于提高患者的生活质量和促进患者的预后，具有良好的应用价值，值得进行推广。
关键词：神经外科；危重颅脑外伤患者；临床治疗
颅脑外伤患者发病的原因有多种，并且根据损伤程度，可以分为软组织挫伤、颅骨骨折损伤以及颅内损伤[1]，如果三种损伤同时发生，患者的颅内组织出现严重损伤，其脑组织通过伤口与外界相通，即患者发生了危重颅脑外伤[2]，易导致患者出现生命危险，所以危重颅脑外伤患者的死亡率相对较高[3]。
为了对患者的生命安全进行维护，我们必须给予患者有效的治疗，本次研究将2012年8月——2015年8月之间我院收治的70例神经外科危重颅脑外伤患者组为研究对象，将其分为两组并分别给予常规开颅减压术和大骨瓣开颅减压术，对比两组治疗效果，现在进行如下报道。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
本次研究将2012年8月——2015年8月之间我院收治的70例神经外科危重颅脑外伤患者组为研究对象，其家属均已签署知情同意书。
通过抽签将70例患者分为观察组与对照组，两组各35例患者。
观察组中，男性患者21例和女性患者14例，年龄最小为40岁，最大为76岁，平均（61.2±9.63）岁，车祸致伤19例，重物砸伤12例，高空坠落4例；对照组中，男性患者19例和女性患者16例，年龄最小为42岁，最大为75岁，平均（59.7±8.79）岁，车祸致伤17例，重物砸伤13例，高空坠落5例。
本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部一般资料无显著差异，可对比。
1.2治疗方法
患者入院即对患者进行常规处理，之后根据患者的具体情况选择相应的时间进行手术，给予对照组患者行常规开颅减压术，对观察组患者进行大骨瓣开颅减压术，方法如下：
1.2.1对照组治疗方法
医生于患者额叶颞顶部位进行切口，将60mm×85mm大小的骨瓣去除，使硬脑膜充分暴露，再进行弧形切口，对发生坏死的脑组织及颅内血肿等进行充分清理；至患者颅内压力逐渐降低至正常范围之后，给予患者留置引流管，并缝合硬脑膜。
1.2.2观察组治疗方法
选择患者颞弓上耳屏前方10mm出作为弧形切口的起点，进行切开处理，切口向顶骨延伸直至中线，再向患者的前额处持续切开，将患者的皮瓣以及骨瓣翻开，对硬膜外血肿进行清除；借助仪器并以患者的硬脑膜张力为根据对患者的颅内压进行判断；若患者硬脑膜张力过小，则由正中线向中线进行作蒂翻转，若患者硬脑膜张力过大，则于其上做一“十”字切口，使额颞叶得到充分暴露，之后将磋伤组织与水肿全部清除，至患者张力降低后为其进行缝合，注意为患者留置引流管。
1.3观察项目及标准
对比两组患者的GCS评分及治疗效果。
GCS评分分级标准：患者GCS评分＞13分，同时昏迷时间在0.5小时以内属于轻型损伤；患者GCS评分在9——12分之间、昏迷时间在0.5——6小时为中型损伤；GCS评分在3——8分、昏迷时间＞6小时，或是患者于伤后24小时内再次发生昏迷，属于重型损伤；患者GCS评分3——5分之间，则属于特重型损伤。
治疗效果判定标准：恢复独立行动能力，生活质量显著提高为显效；在他人协助下能够正常生活，行动需借助轮椅为有效；患者意识不清，存在语言及认知障碍及死亡为无效。
患者的治疗总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对研究数据进行分析，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（）表示和t检验。
2.结果
2.1两组患者的GCS评分对比
根据表1：经过治疗两组GCS评分均所有提高，但是观察组患者评分提高程度在对照组之上，P＜0.05，差异明显。
3.讨论
患者发生颅脑外伤以后，一般意识模糊，如果治疗不及时，则可能导致其肢体功能神经受到损伤，对患者的生活质量产生直接的、严重的影响，甚至能够提高患者的死亡率[4]。
根据临床经验，对于危重颅脑损伤患者，如果想要实现理想的治疗效果，就需要对患者的颅内血肿进行良好的清理，以降低患者的颅内压，使患者的脑组织血流灌注能够得到恢复[5]。
本次给予观察组患者的大骨瓣开颅减压术，相对于常规的开颅减压术，能够更加有效的为患者清除水肿、清理挫伤组织，使患者的颅内压能够尽快得到恢复[6]。
本次研究结果显示：经过治疗两组GCS评分均所有提高，但是观察组患者评分提高程度在对照组之上；观察组治疗总有效人数为34（97.14%）例，多于对照组治疗总有效人数27（77.14%）例，并且P均＜0.05，对比差异明显。
综上我们认为，将大骨瓣开颅减压术应用于神经外科危重颅脑外伤患者的治疗中，能够有效提高患者的GCS评分和治疗总有效率，有利于提高患者的生活质量和促进患者的预后，具有良好的应用价值，值得进行推广。
参考文献：
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[2]陈撼迪，刘佩佩，隋建美等.神经外科危重颅脑外伤临床治疗效果分析[J].中外医学研究，2017，15（6）：32-33.
[3]王彦鹏.探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].现代养生（下半月版），2017，（1）：97.
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