子宫肌瘤病人的护理查房
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子宫肌瘤病人的护理_查房
妇科检查
妇检：外阴已婚产式；阴道：畅；宫颈：肥大，举 痛阴性，触血阴性；宫体：如孕2+月大小，无压痛， 质中，活动度可；附件：双侧附件区未触及异常。
辅助检查
辅助检查： 2017-10-19我院B超：子宫：前位，宫 体形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中，厚约9mm。 宫腔内可见一范围约34*22mm的低回声团，境界尚 清晰，内回声欠均，CDFI示其内血流信号较丰富， 并可探及动脉频谱，测RI约0.61。宫颈部可见数个 米粒大小强光点，后方声影不明显；附件：未见明 显异常回声。
病情介绍B
既往史：既往否认肝炎、结核病 史，人工流产一次，否认外伤、 输血史，否认高血压、糖尿病、 心脏病史，已婚，1-0-1-1。
病情介绍C
入院体检:体温：36.6℃ 脉搏: 88次/分 呼吸: 20次/ 分 血压: 134/95mmHg 体重: 56Kg。神志清楚，精神 可，步入病房，营养中等。
子宫肌瘤病人的护理查房 十三病区 于琼
目录
1 疾病相关知识 2 病情介绍
3 护理诊断及护理措施 4 潜在并发症
5 健康教育
定义
子宫肌瘤
是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多 见于育龄妇女（30-50y）。子宫肌瘤是卵 巢激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚 不清楚，一般认为其发生和生长与激素长 期刺激有关。
P2：有坠床的风险
与术后卧床有关 目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险性，预防和应对 方法。
2、严密监测血压，关注病情变化
O：患者未发生坠床，且围手术期血压平稳，血压 维持在137／81-107／64 mmHg间波动
健康教育
1、保持良好心态，适当体育锻炼，避免感冒 2、注意营养合理搭配，选择高蛋白、多维生素 饮食，多食水果、蔬菜，预防便秘 3、出院休养期间，如出现异常情况应及时就诊 4、子宫肌瘤术后1个月内禁性生活及盆浴、妇 科手术后应在1个月至1个半月内来院复诊
子宫肌瘤术后护理查房记录内容
子宫肌瘤术后护理查房记录内容
子宫肌瘤术后护理查房记录应包括以下内容：
1. 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号、手术日期等。
2. 手术情况：简要描述手术过程、手术方式、手术中出现的异常情况等。
3. 术后护理措施：详细记录术后护理计划和执行情况，包括病情观察、疼痛管理、伤口护理、引流管护理、预防感染的措施、饮食指导、活动与康复训练等。
4. 患者病情状况：包括术后生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）的变化情况，有无并发症发生，患者的自我感受和认知情况等。
5. 护理效果评价：对护理措施的实施效果进行评价，记录患者恢复情况的好坏，对不足之处进行总结分析，提出改进措施。
6. 下一步护理计划：根据患者的具体情况，制定下一步的护理计划和目标，明确需要重点关注的问题和护理措施。
7. 健康教育：对患者及其家属进行必要的健康教育和指导，包括术后注意事项、康复训练方法、预防复发措施等。
8. 其他注意事项：如特殊药物使用、预防跌倒等安全措施等。
在记录过程中，应注重客观性、准确性和完整性，同时保持及时性和连续性。
此外，应遵循医疗保密原则，对患者的个人信息进行保密处理。
子宫肌瘤护理查房
认知和需求。
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
子宫肌瘤护理查房
护理，行床旁监护定时监测生命体征，导管吸氧，平卧直至患者 清醒，第二天可改半卧位，每日做好会阴部清洁，预防感染。
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
2、病情观察与记录：密切观察生命体征变化，注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等；观察阴道有无流血流 液，伤口敷料是否清洁干燥；观察尿管和引流管是否固定、通畅， 尿液和引流液的色、量、形状有无改变，同时做好记录，如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴 道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好，可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好，给予出院。
护理问题
术前：知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后： 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院，23日报到时丈夫陪同， 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术（子宫肌瘤 切除术）。手术当日回病房，神志清楚，生命体征 平稳，管道固定通畅，无不良体征，自诉切口疼痛， 轻微腹胀，无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
子宫肌瘤护理查房
护理诊断
▪ 三.舒适的改变：与术前灌肠，术后留置尿管 及手术创伤有关. 目标：患者无特殊不适. 措施:1灌肠动作轻柔，温度适宜，保护病人隐私. 2.保持床单位及病人衣物清洁整齐. 3.术后协助病人取舒适卧位，妥善固定尿管. 4教会病人缓解疼痛的方法，如听音乐等. 评价:病人能耐受疼痛，无不适主诉.
护理诊断
4.讲解疾病相关知识，介绍同类治疗成功病例。 5.应用止血药。 评价:患者适应病区环境，了解疾病相关知识，无不良 情绪。
护理诊断
二：活动无耐力：与长期反复阴道流血导致贫血， 机体抵抗力下降有关 目标：纠正贫血状况，增强营养，改善机体营养 措施：1.静脉补充营养，并向患者及家属介绍含铁， 维生素，蛋白质较多的食物。 2.鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从 而增加食欲。 评价：患者贫血状况及机体营养状况得到明显改善。
▪ 评价：病人术后很好的接受.
子宫肌瘤手术家庭防治措施
●避免人工流产 ●调节饮食 ●定期去医院复查 ●保持乐观的心态
应该吃什么
▪ 肛门排气前吃全流，例如：粥水、肉汤、菜汁 ▪ 肛门排气后吃半流，例如：粥、面条、水饺 ▪ 排便后吃普食
The end Thank生命体 征平稳。 10月31日术后第二天，晨诉肛门已排气， 切口干洁。 11月1日术后第三天，导尿管已拔，小 便自解，切口愈合良好。 11月3日医嘱给予出院，并出院指导。
护理诊断
一焦虑与恐惧：与知识缺乏，疼痛及阴道流血有关。 目标：患者消除或缓解焦虑紧张情绪 措施： 1.热情接待病人，介绍病区环境，管床医生护士。 2.协助完善相关检查，讲解注意事项。 3.加强沟通，了解病人需要，并尽可能满足。
护理查房
子宫肌瘤定义
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤， 由平滑肌及结缔组织组成。
子宫肌瘤的护理查房
护理措施
二、术前护理
1、心理护理：了解患者对疾病和手术的认识，给 予安慰
2、遵医嘱协助完成各项相关检查，指导患者摄入 高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食，纠正贫 血
3、皮肤准备：备皮范围上自剑突，两侧至腋中线， 下达大腿内侧上1/3及会阴部皮肤，特别注意脐窝的 清洁。协助患者沐浴更衣，注意保暖，预防感冒
玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤变 钙化
分类
按肌瘤生长部位分
子宫体部肌瘤 （90%）
子宫颈部5%
按肌瘤与子宫 肌层的关系分
分类
浆膜下20% 肌壁间 60%-70% 黏膜下10%-15%
临床表现
一、症状
1、月经改变：肌瘤病人最常见的症状。月经周期 缩短。经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤 和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无明 显月经改变。
7、全麻术后患者禁食12小时，连硬外麻醉者禁食6 小时，开始协助饮水，根据医嘱指导进食，肠蠕动 未恢复前进食易产气食物，如甜食、含豆类食物
术后的护理问题及措施
1、疼痛：与手术切口有关。 1） 主动解释手术后疼痛的必然性，使患者心理接 受。
2）医嘱予止痛泵镇痛 3）协助患者取舒适的体位（平卧位），减少伤口 张力
肌瘤小无症状 近围绝经期年龄 肌瘤在2个月妊娠大小 症状不明显、无生育要求 围绝经期年龄 肌大于2.5个月妊娠大小 症状明显导致继发性贫血
健康教育
1、注意营养合理搭配，保持大便通畅
2、术后2月复查，3个月内禁止性生活，半年 内避免体力劳动、不坐矮板凳
3、子宫肌瘤摘除术后避孕两年，若病情有变 化随诊
3、B超检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法。 4、腹腔镜和宫腔镜检查。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
CT和MRI检查
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理 查房
目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤，多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况，指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪，需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑，需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状：包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤：量测肿瘤大小、数量， 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规：了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果：如超声 波、MRI等，评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征：包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流，了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况，及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导， 如饮食、运动等。
目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤，多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况，指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪，需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑，需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状：包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤：量测肿瘤大小、数量， 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规：了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果：如超声 波、MRI等，评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征：包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流，了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况，及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导， 如饮食、运动等。
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医疗诊断
1.宫颈上皮内肿瘤I级
2.子宫平滑肌瘤
护理诊断及相关措施
P1：疼痛
与手术创伤有关
目标：减轻疼痛，感觉舒适
I:1、腹部术后,给予镇痛药镇痛处理
2、术后给予氟比洛芬酯静推，减轻疼痛
3、判断其疼痛程度，原因，及时处理，必要时遵医 嘱用药，观察用药反应
O:病人疼痛减轻，床边查看，语言安慰，指导变换体
4、及时满足病人的合理需要
O：12月23日 9:00 遵医嘱拔除留置导尿管，12月25日 9:00
遵医嘱停盆腔引流管 。
P4:腹胀
与手术方式和麻醉有关
目标：患者无腹胀或腹胀改善
I：1、控制饮食，通气前禁食牛奶等甜食。 2、鼓励患者早期适当床上活动，以促进肠蠕动 恢复。 3、每日询问有无通气和记录日大便状况，必要 时遵医嘱对症处理。 O：患者现已通气，胃肠道蠕动恢复。
P6：有皮肤完整性受损的危险
与术后长期卧床和机体抵抗力下降有关
目标：持续保持患者皮肤状况良好
I：1、 术后6h后鼓励患者适当床上活动 2、鼓励病人勤翻身，以防局部皮肤长期受 压 3、保持床单位清洁干燥 4、重视营养程度，检测生化指标 O：病人皮肤状况良好，未出现皮肤损伤
P7：知识缺乏
与缺乏子宫肌瘤手术方式相关的知识有关
分类
根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类: 1、肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%） 2、浆膜下肌瘤（约占总数20%） 3、黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）
临床表现-症状
1、月经改变（肌瘤病人最常见的症状） 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 7、贫血
病情介绍B
既往史：既往否认肝炎、结核病 史，人工流产一次，否认外伤、 输血史，否认高血压、糖尿病、 心脏病史，已婚，1-0-1-1。
病情介绍C
入院体检:体温：36.6℃ 脉搏: 88次/分 呼吸: 20次/ 分 血压: 134/95mmHg 体重: 56Kg。神志清楚，精神 可，步入病房，营养中等。
2、积极与病人沟通，鼓励病人倾诉
3、告知相应护理措施的必要性，鼓励其参与决策， 了解病情的进展 O：患者情绪平稳，能积极配合各项护理操作的完成。
潜在并发症
P1：出血
与腹部切口、手术创伤有关
目标：患者生命体征平稳，无相关不适主诉
I：1、术后嘱病人卧床休息 2、遵医嘱给于缩宫、止血对症处理 3、密切监测生命体征，关注病情变化 O：患者生命体征平稳，无出血发生
3、出院休养期间，如出现异常情况应及时就诊 4、子宫肌瘤术后1个月内禁性生活及盆浴、妇 科手术后应在1个月至1个半月内来院复诊
P2：有坠床的风险
与术后卧床有关
目标：可有效预防坠床发生
I：1、告知病人直立性低血压的危险性，预防和应对 方法。 2、严密监测血压，关注病情变化 O：患者未发生坠床，且围手术期血压平稳，血压 维持在137／81-107／64 mmHg间波动
健康教育
1、保持良好心态，适当体育锻炼，避免感冒
2、注意营养合理搭配，选择高蛋白、多维生素 饮食，多食水果、蔬菜，预防便秘
P5：有感染的危险
与手术创伤，留置导管，营养失调，机体抵抗力下降有关
目标：住院期间患者未出现新的感染及现有感染能得到控
制
I：1、测体温q8h，若体温＞38℃，应立即通知医生
2、及时排空尿袋，预防逆行性感染 3、注意观察切口是否干燥，有无渗出，及时处理
4、遵医嘱给予抗炎处理。
O：住院期间尚未发现有感染迹象
临床表现-体征
与肌瘤大小、数目、位置、以及有无变性有关。 较大的浆膜下肌瘤可于腹部扪及，盆腔检查发现子 宫为不规则或均匀增大，表面呈结节状，质硬，无 压痛。黏膜下肌瘤突出于宫颈口或阴道内，呈红色， 表面光滑；伴有感染时表面则有渗出液覆盖，或形 成溃疡。
病情介绍A基本资料：
患者葛爱华，女，46岁，检查发现宫颈病变2月余 患者既往月经规则，15,5/27天，量中，无痛经， 末次月经较以往提前10天，为2017.11.27。患者 于2017.10月来我院要求妇科检查，TCT提示炎 症，HPV提示高危型52型阳性，在医师建议下行 阴道镜检查+宫颈活检术，10.13宫颈活检报告提 示宫颈CIN-I级，10.19妇科B超提示宫腔内见 34*22mm的低回声团，内回声欠均，CDFI提示 其内血流信号丰富，完善MRI检查提示子宫肌瘤， 建议住院手术。
妇科检查
妇检：外阴已婚产式；阴道：畅；宫颈：肥大，举 痛阴性，触血阴性；宫体：如孕2+月大小，无压痛， 质中，活动度可；附件：双侧附件区未触及异常。
辅助检查
辅助检查： 2017-10-19我院B超：子宫：前位，宫 体形态正常,宫壁回声均匀,内膜线居中，厚约9mm。 宫腔内可见一范围约34*22mm的低回声团，境界尚 清晰，内回声欠均，CDFI示其内血流信号较丰富， 并可探及动脉频谱，测RI约0.61。宫颈部可见数个 米粒大小强光点，后方声影不明显；附件：未见明 显异常回声。
目标：能了解并可以复述相关知识
I：1、介绍子宫肌瘤及其手术相关知识
2、观察病情，认真护理，能及时准确回答病人 的问题，增强其对病情的了解。
O：病人基本熟悉自己病情进展及相关知识。
P8：焦虑、恐惧
与担心手术预后问题有关 目标：减轻患者焦虑，使其更好的配合工作 I：1、术前术后健康宣教，让患者了解手术方式，注 意事项等
子宫肌瘤病人的护理查房 十三病区 于琼
目录
1
疾病相关知识
2 3
病情介绍
护理诊断及护理措施
4 5
潜在并发症 健康教育
定义
子宫肌瘤 是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多 见于育龄妇女（30-50y）。子宫肌瘤是卵 巢激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚 不清楚，一般认为其发生和生长与激素长 期刺激有关。
位。
P2：营养失调
与手术前后机体摄入量不足有关
目标：适当补液，纠正营养失调问题
I：1、遵医嘱适当补液以补充电解质和能量
2、指导病人术前术后饮食
O：患者住院期间生命体征平稳，无相关不适主诉
P3：舒适度的改变
与留置各种管道有关
目标：加强护理，促进舒适
I：1、术前更换床单、被套，保持床单位整洁
2、为病人解释说明使用留置外周静脉、留置导尿及盆腔引 流管和心电监护的必要性，促进病人早期适应 3、及时排空尿袋，保持尿袋空虚