临床检验报告制度+

合集下载

人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。

认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。

报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。

2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。

(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。

2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。

3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。

(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。

需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。

病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。

二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。

(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。

住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。

(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。

(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。

2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。

三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。

检验科检验结果报告审核签发制度

检验科检验结果报告审核签发制度

检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心,以质量为核心”,医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度,保证临床检验结果的准确、及时和完整,保护患者隐私,提高检验质量,特制定本制度。

二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。

三、制度内容(一)每日报告应认真审核、登记,发现问题及时解决或上报科主任。

(二)实行检验者、审核者双签名制,并签全名。

由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核,未经授权的人员不得签发报告单。

审核者应手签签全名或电子签名,要求字迹清晰,不能代签。

(三)实习生、进修生不能单独发报告,必须由指导老师审核签发。

(四)报告单中必须使用法定计量单位,使用统一的英文缩写,中英文对照的检测项目名称、报告单位,必须符合相关规定,严禁随意编造,以求标准化。

(五)检验报告单要求格式规范、统一,字迹清晰,不涂改,不漏项、不污染、不破损。

(六)审核报告单后,打印报告单送病区及门诊化验单领取处,门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。

(七)检验报告单的发放时间1.平诊:门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果,生化,免疫下午2点半后取结果。

2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。

3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00,凡在此时间前抽血的门诊病人,其生化结果在当日14:30 取结果。

原则上10:00之后生化平诊病人不抽血,沟通第二天早上来院抽血。

特殊情况下,根据具体情况口头通知报告时间。

4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出,过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。

需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。

5.免疫项目在24 小时内报告结果,特殊病人或特殊检测例外。

6.细菌培养执行分级报告制度,临时报告应有记录,最终报告按不同病原菌有不同时限发报告,微生物常规项目≤4 天发报告。

临床检验危急值报告制度

临床检验危急值报告制度

临床检验危急值报告制度
一、检验科必须建立检验项目危急值报告制度。

二、各医院检验科结合本医院的临床实际,提出检验指标的危急值,由医院医务科广泛征求临床科室意见后确定。

危急值设置后可根据医疗工作实际情况作必要的调整。

三、一般应设置危急值的检验项目有:电解质指标,血液离子指标,肝功能指标,肾功能指标,糖代谢指标,心肌酶与标志物,胰腺炎指标,凝血功能指标,血气分析指标等,而且多数指标应设置低限与高限两个危急值水平;血培养检出致病微生物也应作为危急值处理。

四、当检验标本出现符合危急值界限的结果时,立即按照如下的程序与临床医生联系并紧急报告。

(一)检验人员立即报告审核者。

(二)审核者首先根据审核程序,分析质控、定标、试剂的情况是否正常,当天其他已检测标本项目的总体情况有无异常,确认实验有关的基础是否在正常状态中。

(三)确认出现紧急值的标本有无异常,该标本其他相关项目有无异常。

(四)对该标本进行一次重复测定,确认紧急值是否重现。

(五)有关的负责人或审核者立即与临床联系,了解临床相关情况。

(六)确认此紧急值是可报告的,由审核者立即电话向主管临床医生报告,并作好电话报告记录,包括电话报告时间和对方接听人员的标识。

(七)及时签发正式检验报告。

(八)在《危急值紧急报告登记》中完整记录各项内容。

医院检验结果报告管理制度

医院检验结果报告管理制度

医院检验结果报告管理制度一、制度背景为加强医院检验结果报告的管理,规范医疗工作流程,提高医疗服务质量,本制度制定。

该制度适用于医院内所有检验结果报告的管理。

二、制度目的该制度的目的是规范医院内的检验结果报告管理,确保医院内检验结果报告的准确、可靠、及时。

同时,提高医院服务质量,满足患者的合理需求,保障患者的权益。

三、制度内容1.检验结果的审核所有检验结果应在检验科医师的指导下进行审核,审核医师应对检验结果进行认真细致的核实,并将检验结果存入检验科的管理软件系统。

2.检验结果的报告审核医师应在审核并确认所有报告后,将检验结果报告提供给医生,此时应保证检验结果的完整性和准确性。

医生应及时将标有患者姓名、性别、年龄等信息的检验结果报告交给患者。

3.异常检验结果的处理对于不符合标准指标、不正常或异常的检验结果,检验科医生应及时向相应科室的主治医师发出异常报告,并提供相应病例和检验结果,供医生判断和诊断。

4.检验结果报告的归档医院应将检验结果报告按照标准流程进行归档,保证检验结果的安全可靠性。

同时,医院应严格控制检验结果报告的访问权限,保护患者隐私和数据安全。

四、制度执行该制度自发布之日起生效,所有医疗人员应在医院内执行该制度,加强医疗服务质量和患者隐私保护,确保医院各项工作规范化、高效化。

五、制度违规处罚凡是在检验结果报告管理过程中违反该制度规定,影响到医生诊断以及患者治疗效果的,将按照医院相关规定进行追责。

同时,医院将根据情节轻重,进行相应的纪律处分、行政处罚甚至依法治罪。

六、制度总结制度的制定是为了保证医院内检验结果报告的准确性、可靠性,并保障患者的权益。

医疗人员应在医院中认真执行该制度,规范医疗服务流程,提高医院服务质量和医疗水平,为各项医院管理工作提供强有力的保障。

检验科报告制度汇编4篇

检验科报告制度汇编4篇

检验科报告制度汇编4篇第1篇医院检验科报告单发放制度(二)医院检验科报告单发放制度(二)1.检验科所有的报告单均由检验科专人管理,定时送到临床医生及病人手中。

2.住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床各科室医生手中,同时与临床各科室接收报告单的人员交接签字。

3.所有的急诊检验结果按要求在规定时间内用电话汇报给临床医生,且指令专人负责。

上午的急诊报告单同当天下午4:30时的正常工作报告单一同送到临床各科室。

4.门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规10分钟报告),对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目,按规定时间由专人送到病人手中。

5.发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。

报告单如有丢失,各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。

第2篇检验科疫情报告制度1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现甲、乙、丙类传染病病例,都有责任和义务进行报告。

2、发现传染病病例要填写传染病报告卡。

3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等,能够确定为传染病者,检测结果必须有专人保管。

或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生,或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。

4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。

5、传染病报告卡按要求逐项填写,不得有漏项、缺项和逻辑错误。

卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。

6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时,应立即电话通知开具化验单的医生和预防保健科。

7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。

8、检查发现漏报按有关规定进行处理。

第3篇医院检验科传染病疫情报告制度(二)医院检验科传染病疫情报告制度(二)1.检验科应建立健全疫情报告系统,各专业实验室均设疫情报告员,如检测出以下可疑传染病疫情或传染病菌(毒)种时,由疫情报告员立即向预防保健科汇报。

临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据

临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据

临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据1.引言1.1 概述概述在医学领域,临床检验、病理和医学影像报告审核制度是保障医疗质量和确保病人安全的重要环节。

临床检验主要通过分析病人的体液、组织等样本,以诊断和监测疾病的发展和治疗效果。

病理学则是通过病理标本的解剖学和组织学分析,提供疾病的诊断和分型。

而医学影像报告审核则主要依托于医学影像技术,通过对人体内部结构和功能进行成像,从而帮助医生诊断和判读疾病。

临床检验、病理和医学影像报告的审核制度依据是指制定规范、流程和标准以确保临床检验、病理和医学影像报告的可靠性、准确性和一致性。

这些制度依据是各种质量管理体系要求和相关法律法规,以及基于临床实践和学术研究的最佳实践。

本文将从临床检验、病理和医学影像报告三个方面,探讨审核制度的依据。

首先,我们将介绍临床检验审核制度的依据,包括质量管理体系要求和相关法律法规。

其次,我们将详细解析病理审核制度的依据,包括病理学原理和病理报告标准。

最后,我们将深入讨论医学影像报告审核制度的依据,包括影像学原理和影像报告标准。

通过对这些审核制度的依据进行深入探讨,我们可以更好地理解临床检验、病理和医学影像报告审核的重要性和必要性,并且能够更加全面地了解这些制度对临床工作的影响。

这不仅对医务人员具有指导意义,也对病人的医疗安全和治疗效果有着积极的影响。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构来呈现关于临床检验、病理和医学影像报告审核制度依据的内容:第2部分:正文2.1 临床检验审核制度依据2.1.1 质量管理体系要求在这一部分,将介绍临床检验的质量管理体系要求,包括关于设备、人员、程序和文件记录的要求。

我们将详细解释为什么这些要求对确保准确和可靠的临床检验结果至关重要。

2.1.2 相关法律法规这一部分将介绍临床检验实验室必须遵守的相关法律法规。

这些法规旨在确保临床检验符合伦理和法律标准,并保护患者的权益。

2.2 病理审核制度依据2.2.1 病理学原理在此部分,我们将探讨病理学的基本原理,包括细胞学、组织学和分子病理学。

检验科检查结果报告管理制度

检验科检查结果报告管理制度

检验科检查结果报告管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院检验科对于检查结果报告的管理工作,确保报告的准确性、可靠性和及时性,提高医疗诊断的准确性和效率。

2. 适用范围本制度适用于医院全部检验科的工作人员,包含医生、技师、护士等。

3. 职责分工3.1 检验科负责人•负责订立和修订本管理制度。

•确保检验科工作人员严格依照操作规程进行工作。

•监督检验科工作人员的工作质量和效率。

•审核和签发检查结果报告。

3.2 检验科工作人员•依照操作规程进行检验工作,确保操作的准确性和可靠性。

•及时将检查结果录入电子信息系统,并进行审核和确认。

•负责与医务人员沟通、解释和说明检查结果。

•帮助负责人进行报告审核和签发工作。

4. 检验结果报告编制4.1 报告内容•报告应包含被检查者的基本信息、送检信息、检查项目、检查结果等内容。

•报告应使用标准化格式,确保结果的全都性和易读性。

4.2 报告操作•检验科工作人员应依照操作规程将检查结果录入电子信息系统。

•录入操作应准确无误,避开输入错误或漏项。

•对于结果异常或无法判读的情况,应及时与医生协商并进行说明。

4.3 报告审核•检验科负责人应对报告进行审核,确保结果的准确性和可靠性。

•审核过程中需认真核对基本信息、检查项目和检查结果,发现错误应及时矫正。

4.4 报告签发•经过审核无误后,检验科负责人进行报告签发。

•签发后,报告即可发送给相关医务人员作为诊断和治疗的依据。

5. 报告存储和查阅5.1 存储方式•检验结果报告应以电子形式存储,并备份至可靠的存储设备。

•对于特殊情况,可以打印纸质报告并存档。

5.2 存储期限•检验结果报告的存储期限依据国家相关法律法规进行规定。

•存储期限结束后,应按规定进行报告的销毁或归档。

5.3 报告查阅•完成报告签发后,相关医务人员可以通过医院信息系统进行报告查阅。

•查阅时应遵守相关规定,确保报告信息的保密性和安全性。

6. 质量掌控和连续改进6.1 质量掌控•检验科应建立质量掌控系统,定期进行质量掌控活动。

检验科临床检验危急值报告制度

检验科临床检验危急值报告制度

一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务.三、“危急值”项目及报告范围(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏(二)医学影像检查“危急值"报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;四、“危急值"报告程序和登记制度(一)门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值"情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告.必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录.医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档