检验报告审核制度
微生物组检验报告审核制度
微生物组检验报告审核制度
一、定义：检验报告审核是检验人员对本岗工作范围内，实验项目的结果等进行核对确认的过程，要保证检测项目结果的报告能够规范、准确的发出。
二、适用范围：本报告审核制度适用范围适用于微生物开展的项目：细菌涂片、抗酸杆菌涂片、各类标本细菌培养、药敏试验、真菌培养、厌氧培养、真菌涂片等项目检测。
三、操作人员：从事微生物相关检验人员。
四、支持性文件：《全国临床检验操作规程》、临床微生物检验相关的行业标准。
五、审核要求：
血培养、脑脊液报告，为分级报告流程，若出现染色不定的细菌，可以请示高级职称人员进行判定，或是涂片发到组内工作群里进行讨论，结果存在疑义的可及时与临床医生沟通，确保结果的正确发出。
对于结果有疑义或不符合临床诊断的结果时，及时复查，及时与临床医生联系，判断是否需要重新采样复检。
六、审核权限:
具临床检验技术技师及以上资格证书，并获本院聘任相应专业职称的本科室在岗检验人员，新轮转的人员先为期1个月轮转，熟悉本组相关工作，主要针对本组需要报告危急值的检测项目进行学习，经过考核合格后方可审核。
继续轮转熟悉微生物组各项实验检测项目，最初的6个月内至少进行2次能力评估，考核内容包括本组的基础理论知识，仪器操作应用，培养报告解读，阳性结果报告解读等。
符合上述条件，由组长组织考核合格报科主任
确认后，赋予不同的报告审核权限。
检验结果报告审核制度
检验结果报告审核制度、定义1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内，实验项目的结果进行核对确认的过程。
2 检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容（病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等）进行核对、分析和确认的过程。
3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告，直接审核的报告。
4 根据检验人员的工作岗位和职责不同，一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核，也可由同一实验人员审核。
5 报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议，对已审核的结果负责。
6 急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下，不具备审核人时，结果报告人员可以同时成为结果审核人员。
、审核权限1. 管理员级：科主任具有全部审核权限。
2. 主管级：各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权，不具有历史数据修改权限。
3. 操作员级：普通实验操作人员，在以下第［1］条件的基础上，满足任意另外一个条件即获此权限。
本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑义或需要特别报告的结果应向主管级报告。
［1］具有本院检验专业任职资格，经专业技术资格考核取得资格证书，科主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。
［2］新参加工作的人员，在本科室连续从事检验专业工作1年以上。
［3］原已参加工作的人员，更换专业岗位后 1个月以上。
［4］经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。
4. 审核权限的批准：符合上述条件，由科主任确认后，赋予不同的报告和审核权限。
、审核方法1. 按条形码申请项目顺序审核，对已分析完成的实验项目进行逐项审核：①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。
②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。
③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结果，要查找历史记录进行比较分析。
④与标本质量相关项目异常，查看原试管标本质量。
标本不合格时按不合格标本处理程序处理，并在备注中说明。
⑤项目结果有可疑系统偏差趋势时，立即查看室内质控记录，确认系统偏差是否存在。
医院对检验报告单审核制度
医院对检验报告单审核制度摘要检验报告是医疗服务中非常重要的环节，可为患者指导治疗和进行疾病诊断提供依据。
为保证检验报告的准确性和可靠性，医院应当建立完善的检验报告审核制度。
本文将从医院内部审核体系的组成、审核标准、交叉审核、审核周期等方面详细解析医院对检验报告单审核制度。
一、医院内部审核体系的组成医院对检验报告单的审核应由医疗质量部或者实验室管理人员动态管理，审核人员应具有专业的医学、生物学、化学知识和检验报告的相关知识，以确保审核工作的准确性和严谨性。
审核人员应定期进行相关培训，了解行业发展态势和技术标准，不断提高审核能力。
二、审核标准医院的检验报告审核标准应当严格控制，并参照国家、行业标准执行。
此外，医院应根据患者的基本情况和疾病诊断，制定相应的检验要求和审核标准，以确保患者获得准确可靠的检验报告信息。
在审核过程中，将重点关注检验结果、标本采集方式、检验参数、检验设备平衡性等因素，对疾病诊断等关键问题进行分析。
三、交叉审核在医院内部，针对检验报告单的审核应该有交叉审核环节。
这样可以降低审核人员的疏忽漏审概率。
交叉审核可以通过审核人员之间的互查、轮班等方式实现。
审核人员在审核之前应对上一位审核人员已经审核过的报告单进行比对、核查。
此外，也可以将审核工作分解，由多个审核人员进行分别审核，相互之间互相核验，不断提高审核的准确率。
四、审核周期由于医院对检验报告单的审核工作非常繁琐繁重，审核人员应该坚持高效的审核周期。
审核周期应根据患者的急需情况作出相应的调整，尤其是在急重症患者的情况下，审核周期应尽量缩短，以确保患者获得最快的治疗方案。
同时，审核周期不宜过短，也不宜过长，以确保审核工作的严谨性和准确性。
结论医院对检验报告单的审核工作应该建立完善的审核制度，清晰的审核标准、高效的审核周期和严格的交叉审核环节，可以建立一个完善的审核体系，确保患者获得准确可靠的医学检验报告，为临床医学提供及时和精准的治疗方案。
报告审核制度3篇
报告审核制度3篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院检验报告审核、复检与发放制度
医院检验报告审核、复检与发放制度
一、报告单发出前，除操作人员签字外，必须由另一名有资格的检验人员或被授权的人员审核并签字；只有一人当班时，可由本人复核并签字，签字要签全名或盖章。
二、实习生、进修生发报告，必须经带教老师审核、签字后方能有效。
三、检验报告单审核的内容包括：
1、所申请的检验项目是否已全部检测、无漏项；
2、室内质控是否在控，如“在控”，报告可以发出；“失控”时报告不能发出，必须找出原因进行处理，达到要求复检后才能签发；
3、检验结果（必须用中文形式报告）填写或打印是否清楚、正确（与原始结果核对）；
4、检验结果是否与临床诊断相符，如有过高或过低的极端值以及难以解释的结果，则必须复查；
5、最终决定检验报告是否发出或需要复查等。
四、检验报告有专人、专门途径发出，对特殊项目的检验报告单及一些关系重大的检验报告（如抗HIV阳性的报告单、白血病及恶性肿瘤的报告单、罕见病原体的报告单等）需有实验室负责人或由实验室负责人授权的相关人员复核无误并签名后发给检验申请医生、患者本人或其委托人。
医院检验报告已审核制度
医院检验报告已审核制度背景医疗检验是医院的一项重要服务，在医疗服务中占有重要的地位。
检验报告是医生判断病人病情、确定诊断和制定治疗方案的重要依据，其准确性和可靠性是医疗服务质量的保证。
然而，在医院中，有时存在检验人员操作不规范、检验报告未经严格审核等情况，导致检验报告的准确性和可靠性大幅降低，严重影响了医疗服务质量。
为此，医院检验报告已审核制度应运而生，旨在保证检验报告的准确性和可靠性，改善医疗服务质量。
制度内容1. 检验报告编写人员责任检验报告编写人员是检验报告的第一负责人，应严格按照操作规程进行操作，并确保检验结果准确可靠。
编写人员应遵循以下原则：•熟知检验项目的操作规程、方法以及仪器的使用方式；•严格按照操作规程和标准操作流程开展实验工作；•将实验结果及时进行记录，确保数据及时、准确、完整；•对检验结果的异常情况应第一时间上报，并进行查找和分析原因；•检验结果的保存必须符合相关规定，确保数据的完整性和可追溯性。
2. 审核人员责任审核人员是检验报告的第二责任人，负责对检验报告进行审核，确保检验结果的准确性和可靠性。
审核人员应遵循以下原则：•对于病情较为复杂的检测项目，应指定专业技术人员进行审核；•检验报告的审核应按照操作规程进行，严格按照标准的审核流程进行；•对于检验报告中的异常情况应在第一时间进行处理，并进行记录和归档；•对于审核结果不一致的情况，应根据具体情况进行解决和处理。
3. 报告签发人员责任报告签发人员是检验报告的第三责任人，负责对检验报告进行签发，确认报告准确性和可靠性。
报告签发人员应遵循以下原则：•对于符合审核标准的检验报告应及时签发，并用统一的方式进行标记；•对于存在疑问或异常情况的检验报告，应及时进行回访和确认，并进行记录；•对于存在质量问题的检验报告，应及时进行处理，并进行检验报告异常情况处理流程。
实施方式为保证该制度的有效实施，医院应采取以下实施方式：•制定制度培训计划，确保医院全体检验人员、审核人员、报告签发人员，以及与检验过程有关的医护人员均熟知该制度内容，并能够熟练操作；•采用信息化管理模式，确保医院检验报告所有阶段都有完整的电子化记录，并能实现快速查询和回顾；•制定严格的信息授权模式，确保医院检验报告的安全性和保密性；•采用定量化的考核方式，对医院检验人员、审核人员、报告签发人员等相关人员进行考核，确保该制度的有效实施。
检验报告审核制度
检验报告审核制度检验报告审核制度是指对于实验室出具的检验报告，在发放给客户之前，需要经过一系列的审核程序，以确保报告的准确性和可靠性。
这个制度的建立和执行对于实验室的质量管理至关重要，能够提高检验报告的可信度，并确保实验室所提供的检测结果符合国家和国际标准。
检验报告审核制度的目标是确保检验报告中所包含的信息准确无误，以及符合实验室内部和外部的标准要求。
这个制度的核心原则是独立性、客观性、公正性和透明性。
通过严格遵守这些原则，可以确保报告审核的过程不受干扰，并且报告的内容真实可靠。
为了实现这些目标，检验报告审核制度通常包括以下几个方面的内容：1.审核人员的资质要求：检验报告审核必须由具备相应资质和经验的审核人员进行。
这些人员应该具备相关领域的专业知识和技能，并且经过培训或认证。
2.报告审核程序：审核程序应当清晰明确，包括报告审核的流程、审核人员的职责和义务，以及审核所依据的标准和规范。
审核程序还应明确规定审核人员应当具备的角色、权力和责任。
3.报告审核记录：在每次审核过程中，应对审核结果进行记录。
这些记录包括审核人员的姓名、审核时间、审核方法和审核结论等。
这些记录对报告的质量管理和追溯至关重要。
4.涉及复核的情况：对于一些检验报告，可能需要进行复核以确保结果的准确性。
制度应规定何时进行复核以及复核的方法、程序和标准。
5.不符合报告的处理：如果发现报告中存在错误、不一致或不符合要求的情况，应及时进行纠正和处理。
制度应规定不同类型不符合报告的处理方法和程序。
6.绩效评估和持续改进：为了提高审核制度的效果和效率，应定期对审核制度进行绩效评估和持续改进。
通过评估可以发现问题和弱点，并采取相应的改进措施。
总之，检验报告审核制度在实验室质量管理中起着重要的作用。
它确保了报告的准确性和可靠性，并促进了实验室对标准和规范的遵守。
建立一个有效的检验报告审核制度对于实验室的客户和利益相关方来说都是至关重要的，有助于增强信任和提高实验室的声誉。
检验科报告单签发审核制度
检验科报告单签发审核制度一、检验科报告单签发审核制度概述1.1 目的本制度规定了检验科报告单签发审核的方法和流程，以确保检验结果的准确性和可靠性，为临床诊疗提供可靠的依据。
1.2 适用范围本制度适用于检验科所有实验室和相关工作人员。
1.3 职责检验科主任负责监督和执行本制度，实验室技术人员负责按照本制度进行日常操作，审核人员负责对报告单进行审核。
二、检验科报告单签发审核流程2.1 临床标本采集与送检实验室技术人员应指导临床医护人员正确采集和送检标本，确保标本质量和及时性。
2.2 标本接收与处理实验室技术人员应对送检标本进行验收和登记，对不合格标本应拒绝接收并说明原因。
收到合格标本后，应按照实验规范进行前处理和检测。
2.3 检验操作与结果记录实验室技术人员应按照实验规范进行各项检验操作，并及时、准确地记录检测结果。
记录内容包括标本信息、检测项目、结果、异常值处理等。
2.4 报告单审核与签发审核人员应对实验室技术人员的记录和检测结果进行审核，确保数据的准确性和完整性。
审核无误后，应签署审核意见并签发报告单。
如有异常或不合格标本，审核人员应说明原因并通知实验室技术人员处理。
三、检验科报告单签发审核标准3.1 审核依据本制度依据国家相关法规、行业标准和实验室内部规定进行制定。
3.2 审核内容审核内容包括标本质量、检测结果、记录完整性、异常值处理等。
具体审核标准见附件。
3.3 审核记录与保存审核人员应对审核过程进行详细记录，包括审核时间、审核内容、审核结果等。
记录应保存完好，以备查验。
四、检验科报告单签发审核培训与考核4.1 培训对象与内容培训对象包括实验室技术人员和审核人员。
培训内容包括本制度规定的工作流程、操作规范、审核标准等。
4.2 考核方式与标准考核方式包括理论考试和实践操作考核。
理论考试主要考察对本制度及相关法规、行业标准的掌握情况；实践操作考核主要考察实际操作能力和问题处理能力。
具体考核标准见附件。
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检验报告审核制度
1 目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过
程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2 范围
适用于检验科出具的各科检验报告。
3 检验报告内容
检验报告至少应包括下列信息。
1）医院名称与报告标题。
2）被检者姓名、年龄、门诊/病室、床号、病历号。
3）送检验品号（唯一识别号），送检医师，样品性质，
对不符要求样品的状态描述。
4）检验项目名称（英文缩写名，中文名），检验结果、
结果单位、参考值。
5）报告日期、时间，报告人，审核人。
6）仅对被检样品所检项目负责的声明。
4 检验报告的格式
1）检验科主任设计各类检验报告格式。
2）根据各专业技术特点编制检验报告。
3）各类检验报告需满足第 3 个要求。
5 检验报告的审核、签发和存档
1）检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检验项目
结果受控。
2）
检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯
一性。
3）检
测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受
性。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符
合要求，样品与样品是否对应，重作检测。
复检后仍有疑
问需报告审核人处理。
4）检测人
员核查后在报告人栏签名。
5）审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否
在控及误差的可接受性。
6）审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，
确定复检方案，督促复检。
7）
复检后仍有疑问，报告科主任。
科主任组织复检。
必要时
科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出
报告。
8）审核合格，审核人签名，发出报告。
9）检验科报告的电子版由检测人员输入微机。
签名贮存。
其他人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6 检验报告的更改
已签发的检验报告需要做补充或修改时，根据不同情况
采用不同方式。
1）对不影响原有检测结果的补充，由报告
人、审核人签发新报告，收回原报告归
档备查。
2）对检测结果的准确性发出疑问时，立即
报告科主任。
科主任立即联系临床相关
科室暂停该报告的流转于应用，探讨导
致疑问因素。
若能排除疑问则启用原报
告。
若不能排除疑问，组织复检，复检
结果与原报告相符则启用原报告，与原
报告不相符则科主任签发新报告，将原
报告收回、注销、存档。
7 检验报告的发送
1）设检验报告管理人员负责检验报告的收集、
分类、整理、核对、发送、保管。
2）门诊检验报告由管理员交各门诊办公室。
3）病房检验报告由管理员交病房。
4）报告管理员需做到管理有序无疏漏，报告整
洁无遗失，患者领取报告满意。
8 责任与事故处理
1）检测人员必须科学、严谨、省慎的出具检验
报告。
2）检测人员必须对检测结果负全责，审核人必
须审核责任，科主任必须负责管理、督查责
任。
3）发现有疑问报告，但未发出检验科，复检，
排除检验科外因素，属科内业务质量问题则
采取纠正措施，分清责任，科内进行处罚。
4）有疑问报告已发到临床，作为检验科事故处
理。
科主任组织调查、复检，排除科外因素
后属科内质量问题采取纠正措施，分清责任，
上报医院领导进行处罚。
5）属检验科业务流程、检测技术、出具报告全
过程各环节发生的质量差错，责任人及纠正
措施必须记录存档作为业务考核依据。
9 报告双签字制度
1）严格执行报告双签字制度
2）制定经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核。
3）本科一般制定有中级职称的科主任进行审核。
10 支持性文件
1）《检验科工作管理制度》
2）《检验科岗位职责》
3）《检验科质量管理程序文件》
THANKS
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