头颈部血管解剖
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头颈部血管(颈内动脉)解剖分段PPT课件
到压迫或损伤。
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。
CTA头颈血管解剖分段
补充图像
VR脑血管图
MIP脑血管图
大脑前动脉分支
大脑中动脉分段
大脑中动脉分段
大脑后动脉分段
大脑动脉环（Willis环）
定义：由两侧大脑前动脉始段、两侧颈 内动脉交通段、两侧大脑后动脉 借前、后交通动脉连通而成。
END ！
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
大脑后动脉
CTA图解动脉分支
CTA显示颈外动脉分支
甲状腺上动脉 舌动脉 下颌动脉 上颌动脉 枕后动脉 颞浅动脉
头颈血管的解剖学分段 （CTA示例）
颈内动脉的解剖分段
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
椎动脉的解剖分段
V1段：骨外段 V2段：横突孔段 V3段：脊椎外段 V4段：硬膜内段
CTA头颈血管解剖分段
头颈血管大体解剖 （属分支图）
主动脉弓
头臂干
Байду номын сангаас
右颈总动脉
右颈外动脉 右颈内动脉
右锁骨下动脉
右椎动脉
左颈总动脉
左颈外动脉
左颈内动脉
左锁骨下动脉
左椎动脉
颈外动脉
甲状腺上 动脉
下颌动脉
上颌动脉
舌动脉
枕动脉
颞浅动脉
颈内动脉
正常头颈部血管解剖
正常头颈部血管解剖正常头颈部血管解剖脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。
以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。
颈内动脉系统与椎基底动脉系统是两个独立的供血系统，但彼此还存在广泛的侧支循环，其中最重要的是脑底动脉环。
脑静脉系统多不与同名动脉伴行，所收集的静脉血先进入静脉窦再汇入颈内静脉，各级静脉都没有瓣膜。
（一）颈内动脉系统颈内动脉于C4水平起自颈总动脉，穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉，在视交叉两旁分为大脑前动脉和大脑中动脉，颈内动脉系统供应大脑半球前3/5部分的血流，故又称前循环。
（二）椎基底动脉系统椎动脉自锁骨下动脉第一段发出，向上穿第6颈椎及其上各颈椎的横突孔、寰枕后膜和枕骨大孔入颅，至延髓脑桥沟处与对侧椎动脉合成基底动脉。
基底动脉两侧发出多支旁中央支，供应中脑、脑桥，主干延伸至脑桥上缘水平，分叉成为左右大脑后动脉。
椎基动脉系统主要供应脑后部的2/5，包括脑干、小脑、大脑半球后部及部分间脑，故又称后循环。
（三）脑底动脉环脑底动脉环位于大脑底部，环绕视交叉、灰结节和乳头体等。
它由一条前交通动脉和成对的大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉及大脑后动脉组成。
读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院初艳龙所读书籍：《心血管系统CT诊断》原著主编：薛蕴菁、杜祥颖、邢燕转载声明：版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】>>>> 来源：新乡医学影像。
口腔解剖学头颈部血管
(4)颏下动脉:面动脉即将转至面部时发出→下颌骨 体下方→下颌舌骨肌浅面→前行至颏部，分支布于 舌下腺、颏部各肌与皮肤、舌骨上区的前部，并与 舌下动脉、下唇动脉、颏动脉相吻合。舌下动脉缺 如时，颏下动脉的穿支经下颌舌骨肌至舌下区，以 代替舌下动脉。 (5)腭升动脉:起自面动脉起始部→沿咽上缩肌与翼 内肌之间→上行达颅底→分布于软腭及腭扁桃体处。
3．面动脉
舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动 脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨 肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→ 腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→ 弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘 支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前 方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动 脉。
主要分支：
① 脑膜中动脉：起始后经蝶下颌韧带与翼外肌之间 上行→耳颞神经两根之间→穿棘孔进入颅中窝→硬 脑膜内分为前后两支，供应硬脑膜。
②下牙槽动脉：翼外肌下缘附近起自上颌动脉下壁 →下颌支的内侧面、下牙槽神经后方→穿下颌孔→ 进入下颌管：供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙 槽突、牙周膜及牙龈。动脉与神经伴行至第一前磨 牙处分为两支： 颏动脉→穿颏孔→颏部，供应颏部及下唇，并与颏 下动脉及下唇动脉相吻合。 切牙支(较小)→尖牙及切牙根部下方，与对侧的同 名动脉相吻合，分支供应下颌尖牙及切牙。 下颌舌骨肌动脉(下牙槽动脉进入下颌孔前发出)→ 下颌舌骨肌。
(二)颈外动脉
颈内动脉前内侧→略向前弯→转向上后→二腹肌后 腹及茎突舌骨肌深面→穿腮腺实质或其深→下颌 骨髁突颈部内后方→分为上颌动脉、颞浅动脉两终 支。
1．甲状腺上动脉
颈外动脉起始部的前内侧壁→弓形弯向前下→甲状软 骨外侧下行→甲状腺上极→甲状腺。 分支与对侧同名动脉分支、甲状腺下动脉分支吻合。 途中发出： ①胸锁乳突肌支：末梢向上与枕动脉分支吻合。 ②舌骨下肌支：分布于舌骨下肌群及其附近的皮肤。 ③环甲肌支： ④喉上动脉：与喉上神经内侧支一起穿入甲状舌骨肌， 分布于喉粘膜和喉内肌。
头颈部CTA及解剖
Ｃ7交通段 Ｃ6眼段 Ｃ5床段 Ｃ4海绵窦段 Ｃ3破裂(孔)段 Ｃ2岩段 Ｃ1颈段
40
颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA ）
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段 大脑前动脉 大脑中动脉 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑 膜行于蛛网膜下腔
C1颈段(Cervical segement)、 C2岩段（Petrous segment）、
C3破裂（孔）段（Lacerum segment）、
C4海绵窦段（Cavenous segement）、 C5床段（Clinic segment）、
C6眼段（OPhtalmic segement）和
C7交通段（Communicating segment）。
楔前动脉
胼氏体动 脉 亦称后胼 周 动脉
44
A5段（终末段）即楔前动脉 A4段（胼周段）扣带沟内 A3段（膝段）绕胼胝体膝 A2段（上行段）至胼胝体膝下方 A1段（水平段）起始部向前 内经视交叉背面至前交通动 脉
10
曲面重建 ： 是一种特殊的 MPR ，首先应用于血管病变， 是将不在同一平面上的、迂曲走行的器官，经计算机软 件后处理、数据重建，获得沿曲面拉直展开的图像。
MPR显示的冠状动脉及椎动脉
11
MPR显示：
腹主动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 左侧髂总动脉
12
最大密度投影（ maximum intensity projection ， MIP ） ）： 是将经视线所通过的螺旋CT扫描容积组织或物体中的每个像 素的最大强度值进行投影，反映的是组织结构密度的差异， 故对比度很高。
《头颈部CTA》PPT课件
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7
大脑中动脉的行程及分段
M1段（水平段、眶后段）：起始部至外侧沟以前
M2段（回转段、岛叶段）：弧形环绕岛叶前端进入外侧沟
M3段（侧裂段、外侧沟段）：分为眶额动脉和额顶升动脉， 后者又分中央沟动脉、中央前沟动脉和中央后沟动脉，合称 为蜡台动脉
M4段（分叉段）：外侧沟上端至分出颞后动脉、角回动脉、 顶后动脉处；
头颈部CTA及应用
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1
头颈部CTA
☺ 检查方法
☺ 头颈部动脉解剖
☺ 图像展示
☺ 临床应用
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2
检查方法
☺ 检查方法：经周围静脉高速注入碘对比剂， 在靶血管对比剂充盈的高峰期进行快速扫描， 获得的数据再经各种计算机后处理，得到相 应的血管图像
☺ 优势：无创，价廉，方便易行，几乎无危险， 患者容易接受
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3
头颈部动脉解剖
❖ C1：颈段
❖ C2：岩段
❖ C3：破裂孔段
❖ C4：海绵窦段
❖ C5：床突段
❖ C6：眼段
精❖选课C件7：pp交t 通段
4
头颈部动脉解剖
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5
颈内动脉系统
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6
大脑前动脉的行程及分段
A1段（水平段）起始部向前内经视交叉背面 至前交通动脉。 A2段（上行段）至胼胝体膝下方 A3段（膝段）绕胼胝体膝 A4段（胼周段）扣带沟内 A5段（终末段）即楔前动脉
☺ V3段（寰椎段），从V2外端弯曲向上，再垂直上行 至寰椎横突孔为止的一段；
☺ V4段（枕骨大孔段），从V3上端急弯，水平向内行 一小段，再弯向上垂直上行入枕骨大孔；
☺ V5段（颅内段），入枕骨大孔至延髓脑桥沟平面。
头颈CTA
脑动脉的两个系统来源
颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈外动脉
• 前侧支：甲状 腺上动脉、舌 动脉、面动脉 • 后侧支：枕动 脉、耳后动脉 • 后内侧支：咽 升动脉 • 颈外动脉上行： 上颌动脉（分 支-脑膜中动 脉）、颞浅动 脉
颈内动脉系
颈动脉正常解剖
– 左侧
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉
颈动脉正常解剖 （anatomy of carotid artery）
• 起源：
– 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 – 右侧颈总动脉发自头臂干
• 走行：位于颈内静脉的内侧，沿食管、气管和
喉的外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内 动脉和颈外动脉。
• 分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。
2. 左椎动脉 4. 小脑后下动脉 6. 小脑前下动脉 8. 小脑上动脉 10. 后交通动脉
基底动脉 (BA)
• 从基底动脉发出4条分支
– 小脑前下动脉(AICA)供血到脑桥外侧和小脑 下表面前部 – 脑桥动脉是很多供应脑桥的小血管 – 小脑上动脉(SCA)供应脑桥上部，中脑和小 脑上部 – 大脑后动脉(PCA)
大脑前动脉
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。双干 76%，单 13%，三 11%
大脑中动脉
脑血循的外侧面观
分段：水平段M5、岛叶段M4、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1
大 脑 中 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
中央后沟动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉
头颈部动脉解剖 及其影像分段
汾阳医院CT室 史学军
BA
头颈部解剖知识点总结
头颈部解剖知识点总结一、头颈部介绍头颈部是人体最为重要的部位之一，它包含了头部和颈部的解剖结构，主要包括颅骨、面部、颈椎、颈部肌肉、血管、神经等组织。
头颈部是人体感觉器官和运动器官的集中部位，同时也是呼吸、消化、循环和神经系统等多个系统的交汇点。
因此，头颈部解剖知识对于医学生和临床医生来说是极为重要的基础知识之一。
二、头颈部骨骼解剖1. 颅骨头颅是由颅骨构成的，包括脑颅和颜面部两部分。
脑颅由8块颅板（额骨、顶骨、颞骨、枕骨、蝶骨、筛骨、蝶骨和枕骨）构成，颜面部由14块颜面骨构成（上颌骨、下颌骨、鼻骨、蜘蛛骨、额骨、颧骨、腭骨、泪骨、蝶骨、甲状软骨、环状软骨、舌骨等）。
2. 颈椎颈椎是人体最灵活的椎骨部位，一共有7块颈椎，分别标记为C1到C7。
C1颈椎又称寰椎，是上颈椎部分，它与颅骨的枕骨形成了枢椎关节，能够使头部进行左右摇动。
C2颈椎又称轴椎，它有一根特殊的齿状突，与C1颈椎构成了转子关节，能够使头部进行旋转。
C3到C7颈椎则主要支撑头部，同时也具有一定的活动性。
颈椎是脊柱中最易受到损伤的部位之一，因此在解剖学上需要特别重视。
三、头颈部肌肉解剖头颈部肌肉主要包括面部肌肉、颈部肌肉和咽喉肌肉。
面部肌肉包括颞肌、颊肌、下颌肌、眼肌等，主要负责表情的形成和面部的运动。
颈部肌肉包括斜角肌、胸锁乳突肌、颈斜肌等，主要负责头颈部的活动和保持姿势的平衡。
咽喉肌肉主要包括梨状肌、舌骨下肌、舌肌等，主要参与吞咽和语言的产生。
这些肌肉在头颈部解剖学中具有重要的作用，对于医学生来说需要特别重视学习。
四、头颈部血管解剖头颈部主要的血管包括颈动脉和颈静脉。
颈动脉分为浅层颈动脉和深层颈动脉，它们分别供应头颈部的皮肤和肌肉组织。
颈动脉在头颈部的供血功能中起着至关重要的作用。
颈静脉分为外颈静脉和内颈静脉，它们将颈部、头部和面部的静脉血汇集到颅内。
头颈部血管的解剖对于脑血管疾病、颈部肿瘤、头颈部创伤等临床疾病的诊断和治疗都具有重要的临床意义。
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➢下面按颅内各主要血管供应区域介绍血管供应的
脑区。通过脑梗死的的部位，有目的的观察供血 血管，提高VCTDSA图像后处理效率。
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脑血管系统
大脑中动脉
• 前循环
首先经由颈部到达
威利环
基底动脉
• 后循环
随后经由颈部并通 椎动脉 过脊柱椎管到达， 并通过脊柱椎管
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颈总动脉 主动脉弓
前循环
颈内动脉和“虹吸部”
➢另一种是以顶枕沟为界，脑的前2/3（大脑的前部
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
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脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
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颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉（LR-VA）
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脑动脉
起于主动脉弓的3条主血管：
• 无名动脉（头臂干）
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉
• 左颈总动脉（CCA）
– 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 – 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段
• 左锁骨下动脉
左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
头颈部动脉血管解剖
路彤
精品课件
• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
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大致提纲
1、颈部大动脉 2、颈内动脉系 3、椎－基底动脉 系 4、大脑动脉环
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• 大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出来的血管
供应
• 大脑的血液供应依赖两套供血系统
❖颈动脉供血系统
基底动脉
大脑后动脉
• 行至脑桥上缘，分成左
右大脑后动脉两大终末 支。
• 其它主要分支：小脑前
下动脉、小脑上动脉、 脑桥动脉、迷路动脉等。
精品课件
• 基底动脉的
终末支。
大脑后动脉
• 供血区：枕
叶底面、颞 叶内侧面为 主。
脑血循的正精中品矢课件状面观
大脑后动脉
大脑动脉环（Willis环）
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• 颈 底内动动脉大脉系系吻脑和合动椎形脉成-基封环（Willis环）
❖椎基底动脉供血系统
• 动脉粥样硬化绝大部分发生在颈动脉分叉处
• Willis环在在大脑的供血血管狭窄或闭塞的评估中
至关重要
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脑部的血液供应
• 脑部的血液供应主要
通过两套不同的供血
系统:
– 颈动脉系统 • 颈动脉
– 椎基底动脉系统 • 椎动脉
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Images courtesy of Dr. Mark Wholey
• 起始直径：7-
10mm
• 直接从主动脉弓
发出
• 为脑部和颈部供
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血
左锁骨下动脉
Left Vertebral Artery Left Subclavian Artery
• 直径：7- 10mm
• 向上分出左椎动脉
• 为左上肢供血
• 有 0.5%的血管变异，
左椎动脉直接从主 动脉弓发出
• Osborn, Ann Diagnostic Cerebral
椎－基底动脉系
精品课件
椎－基底动脉系
• 椎动脉
小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
• 基底动脉
小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
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基底动脉 椎动脉
发自锁骨下 动脉，经枕
骨椎大动孔脉入颅
后，左右椎 动脉渐靠近， 多在脑桥下 缘会合成基 底动脉。
椎动脉
精品课件
基底动脉 椎动脉
基底动脉
闭的七边形血管环。
• 意义
是一种代偿的潜在装 置。缺血性脑血管疾 病时，侧枝循环最充 分的供血来源。
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大脑动脉环（Willis环）
• 组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
精品课件
威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
Angiography, 2nd Edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 1999.
精品课件
头颈部动脉
• 负责大脑供血 • 颈总动脉
– 颈外动脉
– 颈内动脉
• 椎动脉 •
精品课件
颈外动脉ECA
精品课件
精品课件
17
基底动脉 椎动脉
前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉
精品课件
前/后循环
后交通动脉（Pcom）
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
精品课件
脑血管系统
• 颈动脉 x2
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓 – 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
精品课件
颈内动脉系
精品课件
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
• 颈动脉系统脑: 部的血液供应
– 是脑部的主要供血系统 – “前循环”
• 椎基底动脉系统:
– 大脑后半球的血液供应 – 主要供应小脑和脑干 – “后循环”
精品课件
脑动脉分为颈内动脉系统和椎动脉系 统，其供应脑的范围有两种简单划分
➢一种是以小脑幕为界，幕上部分基本由颈内动脉供
血，幕下基本由椎-基底动脉系统供血。
• 颈内动脉（ICA） • 大脑前动脉（A1） • 前交通动脉（ACoA） • 后交通动脉（PCom / PCo精品A课）件
威利环
精品课件
➢Willis环在脑血液的侧支代偿中起重要作用。 ➢左右颈内动脉系统通过前交通动脉侧支吻合，颈
内动脉通过后交通动脉与椎-基底动脉系统形成 吻合。颈内动脉系统与椎-基底动脉系统在各脑 区血液供应上相互补充。
精品课件
颈内动脉
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
大脑前动脉
脑血循的正精中品课矢件状面观
大脑后动脉
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉 脑血循的外精侧品面课件观
精品课件
主动脉弓血管分 支
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
精品课件
无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨动脉
脑区。通过脑梗死的的部位，有目的的观察供血 血管，提高VCTDSA图像后处理效率。
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脑血管系统
大脑中动脉
• 前循环
首先经由颈部到达
威利环
基底动脉
• 后循环
随后经由颈部并通 椎动脉 过脊柱椎管到达， 并通过脊柱椎管
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颈总动脉 主动脉弓
前循环
颈内动脉和“虹吸部”
➢另一种是以顶枕沟为界，脑的前2/3（大脑的前部
和部分间脑）由颈内动脉系统供血，脑的后1/3 （大脑后部和部分间脑、脑干和小脑）由椎-基底 动脉系统供血。
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脑动脉的两个系统来源
➢颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
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颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉（LR-VA）
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脑动脉
起于主动脉弓的3条主血管：
• 无名动脉（头臂干）
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉
• 左颈总动脉（CCA）
– 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 – 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段
• 左锁骨下动脉
左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
头颈部动脉血管解剖
路彤
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• 学习头颈部血管解剖的意义： • 1.知识温故 • 2.临床需要 • 3.现实需要
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大致提纲
1、颈部大动脉 2、颈内动脉系 3、椎－基底动脉 系 4、大脑动脉环
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• 大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出来的血管
供应
• 大脑的血液供应依赖两套供血系统
❖颈动脉供血系统
基底动脉
大脑后动脉
• 行至脑桥上缘，分成左
右大脑后动脉两大终末 支。
• 其它主要分支：小脑前
下动脉、小脑上动脉、 脑桥动脉、迷路动脉等。
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• 基底动脉的
终末支。
大脑后动脉
• 供血区：枕
叶底面、颞 叶内侧面为 主。
脑血循的正精中品矢课件状面观
大脑后动脉
大脑动脉环（Willis环）
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• 颈 底内动动脉大脉系系吻脑和合动椎形脉成-基封环（Willis环）
❖椎基底动脉供血系统
• 动脉粥样硬化绝大部分发生在颈动脉分叉处
• Willis环在在大脑的供血血管狭窄或闭塞的评估中
至关重要
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脑部的血液供应
• 脑部的血液供应主要
通过两套不同的供血
系统:
– 颈动脉系统 • 颈动脉
– 椎基底动脉系统 • 椎动脉
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Images courtesy of Dr. Mark Wholey
• 起始直径：7-
10mm
• 直接从主动脉弓
发出
• 为脑部和颈部供
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血
左锁骨下动脉
Left Vertebral Artery Left Subclavian Artery
• 直径：7- 10mm
• 向上分出左椎动脉
• 为左上肢供血
• 有 0.5%的血管变异，
左椎动脉直接从主 动脉弓发出
• Osborn, Ann Diagnostic Cerebral
椎－基底动脉系
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椎－基底动脉系
• 椎动脉
小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
• 基底动脉
小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
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基底动脉 椎动脉
发自锁骨下 动脉，经枕
骨椎大动孔脉入颅
后，左右椎 动脉渐靠近， 多在脑桥下 缘会合成基 底动脉。
椎动脉
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基底动脉 椎动脉
基底动脉
闭的七边形血管环。
• 意义
是一种代偿的潜在装 置。缺血性脑血管疾 病时，侧枝循环最充 分的供血来源。
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大脑动脉环（Willis环）
• 组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
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威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
Angiography, 2nd Edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 1999.
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头颈部动脉
• 负责大脑供血 • 颈总动脉
– 颈外动脉
– 颈内动脉
• 椎动脉 •
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颈外动脉ECA
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17
基底动脉 椎动脉
前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉
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前/后循环
后交通动脉（Pcom）
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
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脑血管系统
• 颈动脉 x2
– 前循环 – 左颈总动脉起于主动脉
弓 – 右颈总动脉起于头臂干
• 椎动脉 x 2
– 后循环 – 起于两侧的锁骨下动脉
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颈内动脉系
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颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
• 颈动脉系统脑: 部的血液供应
– 是脑部的主要供血系统 – “前循环”
• 椎基底动脉系统:
– 大脑后半球的血液供应 – 主要供应小脑和脑干 – “后循环”
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脑动脉分为颈内动脉系统和椎动脉系 统，其供应脑的范围有两种简单划分
➢一种是以小脑幕为界，幕上部分基本由颈内动脉供
血，幕下基本由椎-基底动脉系统供血。
• 颈内动脉（ICA） • 大脑前动脉（A1） • 前交通动脉（ACoA） • 后交通动脉（PCom / PCo精品A课）件
威利环
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➢Willis环在脑血液的侧支代偿中起重要作用。 ➢左右颈内动脉系统通过前交通动脉侧支吻合，颈
内动脉通过后交通动脉与椎-基底动脉系统形成 吻合。颈内动脉系统与椎-基底动脉系统在各脑 区血液供应上相互补充。
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颈内动脉
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
大脑前动脉
脑血循的正精中品课矢件状面观
大脑后动脉
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉 脑血循的外精侧品面课件观
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主动脉弓血管分 支
• 脑部、颈部和上
肢供血
• 左颈总动脉 • 左锁骨下动脉 • 无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
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无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干
• 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉
• 右锁骨动脉