拔牙器械PPT课件
.
牛角钳的作用
.
鹰嘴钳-英国式
.
下颌根钳
.
牙挺的组成
.
.
直挺
.
.
三角挺 成对，通常称为正手、反手三角挺
正手：顺时针翻转，柄朝向外侧 反手: 逆时针翻转，柄朝向外侧
.
.
根尖挺 成对，弯挺，只是其中的一种
.
.
根尖挺
.
.
刮匙
.
牙龈分离器
.
传说中，掏根的利器
.
.
刮匙
.
手术器械
拔牙器械
南京医科大学口腔医学院口腔颌面外科
工欲善其事 必先利其器
.
.
.
.
医生的位置
.
牙钳的组成
.
.
.
上颌4/5，万能钳
.
右侧
上颌磨牙钳
鉴 别 方 法
看
钳 喙
左侧
.
钳喙：左长右短
.
上颌第三磨牙钳
.
上颌根钳
.
.
下颌4/5
.
下颌磨牙钳
.
下颌第三磨牙钳
.
下颌牛角钳
.
下颌前牙钳
.
拔牙器械全套
.
.
.
Байду номын сангаас
.
.
.
南京医科大学口腔医学院口腔颌面外科
No Image
/10/29
.
47
牛角钳的作用
.
鹰嘴钳-英国式
.
下颌根钳
.
牙挺的组成
.
.
直挺
.
.
三角挺 成对，通常称为正手、反手三角挺
正手：顺时针翻转，柄朝向外侧 反手: 逆时针翻转，柄朝向外侧
.
.
根尖挺 成对，弯挺，只是其中的一种
.
.
根尖挺
.
.
刮匙
.
牙龈分离器
.
传说中，掏根的利器
.
.
刮匙
.
手术器械
拔牙器械
南京医科大学口腔医学院口腔颌面外科
工欲善其事 必先利其器
.
.
.
.
医生的位置
.
牙钳的组成
.
.
.
上颌4/5，万能钳
.
右侧
上颌磨牙钳
鉴 别 方 法
看
钳 喙
左侧
.
钳喙：左长右短
.
上颌第三磨牙钳
.
上颌根钳
.
.
下颌4/5
.
下颌磨牙钳
.
下颌第三磨牙钳
.
下颌牛角钳
.
下颌前牙钳
.
拔牙器械全套
.
.
.
Байду номын сангаас
.
.
.
南京医科大学口腔医学院口腔颌面外科
No Image
/10/29
.
47
合集下载
口腔局部麻醉及拔牙术PPT课件【111页】
口内注射法 牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位得口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。 麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好，麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。
四、注射区疼痛或水肿 原因：麻药变质、有杂质、注射针头变形损伤骨膜、违背无菌操作原则造成感染。 术前要检查注射针头，认真消毒，进针时针头斜面朝骨面，避免刺伤骨膜。发生后可热敷、理疗、封闭，同时给予消炎止痛药品。
五、血肿
注射针刺破血管所致，较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血。 临床表现：血肿部位快速肿胀、无疼痛。在粘膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后，血肿处颜色逐渐变浅呈黄绿色，并缓慢吸收消失。
麻醉区域及效果：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、粘骨膜及下唇部，以下唇麻木为注射成功的主要标志。
注射方法：病员大张口，下颌牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二双尖牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌牙平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血，即可注入麻药1～1.5ml。约5分钟后，病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。
1.皮丘注射法：在皮下或粘膜下注射少量药液，形成皮丘，然后再分层向周围注射。可麻醉神经末梢，用于表面软组织肿物的切除及脓肿切开引流。药物压力使局部组织内张力增大，毛细血管减少，手术视野清晰，分离组织容易。
2、骨膜上浸润法常用1 % ～2%利多卡因 适用于牙、牙槽突、牙周组织手术，在牙及牙槽外科手术中，一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉，因为这些部位的牙槽骨骨质比较菲薄，并且疏松多孔，局麻药液容易渗透入众多小孔，进入颌骨，麻醉牙神经丛。首先调整病员的椅位，并预计注射点至麻醉区的最短距离，注射前检查针有无阻塞，针尖是否锐利，一般在麻醉牙的前庭沟进针，距龈缘1cm，针尖与粘膜成45°，进针后，针尖抵触到骨面，感觉到阻力，退针2mm，注射0.5~2ml
牙及牙槽外科 PPT课件
禁 忌 证
• 相对性
– – – – – 患者病情 牙本身的情况 设备条件 人力情况 医患关系
禁 忌 证
• 心脏病
– 冠心病 – 风湿性心脏病 – 高血压心脏病 – 肺心病
禁 忌 证
• 心脏病
– 先天性心脏病 – 心肌炎 – 心律失常者
禁 忌 证
• 以下情况为拔牙禁忌证
– 近期心肌梗死病史者 – 近期心绞痛频繁发作 – 心功能Ⅲ-Ⅳ级
禁 忌 证
• 长期肾上腺皮质激素治疗 • 神经精神疾患
– 主要为合作问题
术前准备
• 病员术前的思想准备 • 术前检查
– 询问病史，有无拔牙禁忌证
– 口腔情况作全面检查，是否为适 应证，牙体、牙周、邻牙情况
术前准备
• 术前检查
– 目的
• 拔哪个牙 病人要求/同意拔牙 确定患牙 • 为什么拔 适应证 • 现在能不能拔 禁忌证
一般牙拔除术
• 基本方法和步骤
– 拔除病牙
• 摇动， • 旋转（上前牙） • 牵引（拔除）
一般牙拔除术
• 拔牙创的检查和处理 • 拔牙后注意事项
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
牙根拔除术
• 残根的拔除 • 断根的拔除
– 断根原因
– 原则上各种断根都应在进行拔牙术时同 时取出
下颌阻生第三磨牙拔除术
• 术前检查 • 阻力分析
– 牙冠部阻力 – 牙根部阻力 – 邻牙阻力
下颌阻生第三磨牙拔除术
• 拔除方法
– 手术方案应包括以下各项：
• 麻醉方法及麻药选择； • 粘骨膜瓣的设计； • 选用解除阻力的方法； • 估计需去除骨质的量和劈开的部 位 • 估计牙脱出的方向
《拔牙》ppt课件
牙龈分离器刮匙手术刀骨膜分离器骨凿骨锤缝针缝线持针器13牙钳的分类15牙龈分离器17牙片及牙槽窝底的炎性肉芽组织以免引起术后疼痛感染出血等并发症
思考
➢ 该不该拔牙？ ➢ 身体情况能不能拔牙？ ➢ 怎么拔牙？
学习目标
➢ 掌握拔牙的禁忌症以及拔牙的基本步骤 ➢ 熟悉拔牙的适应症和常用拔牙器械 ➢ 了解拔牙前的准备
牙钳的分类
牙龈分离器
刮匙
刮除碎骨、碎 牙片及牙槽窝 底的炎性肉芽 组织，以免引 起术后疼痛、 感染、出血等 并发症。
拔牙的基本步骤
➢ 分离牙龈 ➢ 挺松患牙 ➢ 安放拔牙钳 ➢ 拔除患牙 ➢ 处理拔牙创面
拔牙后的注意事项
1、30分钟后吐掉灭菌纱布 2、拔牙当日不要刷牙及频繁漱口 3、局麻患者两小时后可进食温凉食物，
其他治疗方法保存者。骨折线上的牙应尽量保留。 ⑤错位牙：移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。
适应症
⑥阻生牙：引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。 ⑦额外牙：位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。 ⑧治疗需要：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严
主要内容
➢ 拔牙的适应症 ➢ 拔牙的禁忌症 ➢ 拔牙前的准备 ➢ 拔牙器械 ➢ 拔牙的基本步骤
适应症
①牙周病：因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。 ②牙体缺损：牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后
做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。 ③根尖周病：不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变牙齿。 ④牙外伤：创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用
听说拔牙很 疼？
患者体位
患者体位：半坐位 上颌牙：上颌合平面与地面呈45°角， 上颌与术者肩部同高。 下颌牙：张口时下颌合平面与地面平行， 下颌与术者肘部同高。
思考
➢ 该不该拔牙？ ➢ 身体情况能不能拔牙？ ➢ 怎么拔牙？
学习目标
➢ 掌握拔牙的禁忌症以及拔牙的基本步骤 ➢ 熟悉拔牙的适应症和常用拔牙器械 ➢ 了解拔牙前的准备
牙钳的分类
牙龈分离器
刮匙
刮除碎骨、碎 牙片及牙槽窝 底的炎性肉芽 组织，以免引 起术后疼痛、 感染、出血等 并发症。
拔牙的基本步骤
➢ 分离牙龈 ➢ 挺松患牙 ➢ 安放拔牙钳 ➢ 拔除患牙 ➢ 处理拔牙创面
拔牙后的注意事项
1、30分钟后吐掉灭菌纱布 2、拔牙当日不要刷牙及频繁漱口 3、局麻患者两小时后可进食温凉食物，
其他治疗方法保存者。骨折线上的牙应尽量保留。 ⑤错位牙：移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。
适应症
⑥阻生牙：引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。 ⑦额外牙：位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。 ⑧治疗需要：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严
主要内容
➢ 拔牙的适应症 ➢ 拔牙的禁忌症 ➢ 拔牙前的准备 ➢ 拔牙器械 ➢ 拔牙的基本步骤
适应症
①牙周病：因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。 ②牙体缺损：牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后
做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。 ③根尖周病：不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变牙齿。 ④牙外伤：创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用
听说拔牙很 疼？
患者体位
患者体位：半坐位 上颌牙：上颌合平面与地面呈45°角， 上颌与术者肩部同高。 下颌牙：张口时下颌合平面与地面平行， 下颌与术者肘部同高。
牙及牙槽外科—牙拔除术(口腔颌面外科课件)优选全文
杠杆原理
轮轴原理
常用拔牙器械—牙挺
1.牙挺使用的基本原理 ❖ 是力学中杠杆、轮轴与楔原理。 ❖ （1）杠杆原理： ❖ 根据杠杆原理公式，力x力臂＝重x重臂。 ❖ 挺刃的凸面与牙槽嵴的接触点为支点，挺 刃的凹面与所拔牙牙根的接触点为重点， 手握持的挺柄的部位为力点。 ❖ 力臂越长，支点距重点越近，用力越省， 所获得机械效益越大。
术前准备
1 患者术前的思想准备 2 术前检查 3 手术医师的准备 4 患者与术者体位 5 手术区准备 65 器械准备
PART 01
患者术前的思想准备
术前准备
（一）患者术前的思想准备 ❖ 患者对自己所患疾病普遍存在忧虑和焦急心理，对拔牙有紧张恐惧心理。 ❖ 为达到调整患者心理状态的目的，患者术前的思想准备包括： ❖ ①应与患者良好地沟通。通过适当的解释，安慰性的语言取得患者的信赖； ❖ ②避免使用刺激性的字眼。 ❖ ③对于恐惧严重的患者可以使用放松、分散注意力、呼吸放松疗法等椅旁调整
缓解方法。
PART 02
术前检查
术前准备
（二）术前检查
❖ 1．全身检查 ❖ 在全面了解现病史的同时，既往史的追溯要高度重视，特别是有全身其
他系统疾病时。 ❖ 对于拔牙术可诱发或加重的重要器官疾病（如心脏病、高血压）、易发
生术后感染的疾病（糖尿病、开放性肺结核）、可能引起拔牙后出血的 疾病（如血液病、肝病）、可能造成伤口愈合延迟的疾病（如糖尿病、 消耗性疾病、放射治疗）等情况应着重了解。
拔牙器械—辅助器械
1
拔牙器械—辅助器械
拔牙器械—辅助器械
辅助器械
❖ 1．牙龈分离器 ❖ 用于拔牙前分离牙龈，用时将其凹面紧贴牙的颊、舌面，自龈沟插入至
牙槽嵴顶部，向近远中方向移动，离断牙颈部的牙龈附着。
拔牙器械--课件
牙槽外科手术器械
1
一. 牙钳
1、组成：
钳喙——夹持
关节——连接
钳柄——握持
2
Hale Waihona Puke 2、分类： 按形态分类
直钳、
反角式钳“S”、 刺枪式钳
3
4
按用途分类：
上前牙钳 ×1 上前磨牙钳 ×1 上第一、二磨牙钳 ×2 上第三磨牙钳 ×1 上颌根钳 ×1 下前牙钳 ×1 下前磨牙钳 ×1 下第一、二磨牙钳 ×1 下第三磨牙钳 ×1 下颌根钳 ×1
25
26
27
28
29
30
31
5
下颌磨牙残冠钳(牛角钳) ×1
6
上前牙钳
7
上前磨牙钳
8
上第一、二磨牙钳
9
上第三磨牙钳
10
上颌根钳
11
下前牙钳
12
下前磨牙钳
13
下第一、二磨牙钳
14
下第三磨牙钳
15
下颌根钳
16
下颌磨牙残冠钳(牛角钳)
17
3、握持方法
右手握钳，一侧紧贴掌心，拇指置近关节处，其余四指居一侧。
18
二. 牙挺
1、组成：挺刃、挺柄、挺杆
19
2、分类
按形态分类： 直挺、弯挺、横柄挺(三角挺)
20
按用途分类：
牙挺、根挺、根尖挺
21
3、工作原理
杠 杆 原 理
轮轴原理
楔原理
22
三. 牙龈分离器(探针)
23
四. 刮匙
24
五. 其他
牙凿、骨凿、骨锉、骨锤、咬骨钳、手术刀、骨膜剥离器、缝针、
针持等
1
一. 牙钳
1、组成：
钳喙——夹持
关节——连接
钳柄——握持
2
Hale Waihona Puke 2、分类： 按形态分类
直钳、
反角式钳“S”、 刺枪式钳
3
4
按用途分类：
上前牙钳 ×1 上前磨牙钳 ×1 上第一、二磨牙钳 ×2 上第三磨牙钳 ×1 上颌根钳 ×1 下前牙钳 ×1 下前磨牙钳 ×1 下第一、二磨牙钳 ×1 下第三磨牙钳 ×1 下颌根钳 ×1
25
26
27
28
29
30
31
5
下颌磨牙残冠钳(牛角钳) ×1
6
上前牙钳
7
上前磨牙钳
8
上第一、二磨牙钳
9
上第三磨牙钳
10
上颌根钳
11
下前牙钳
12
下前磨牙钳
13
下第一、二磨牙钳
14
下第三磨牙钳
15
下颌根钳
16
下颌磨牙残冠钳(牛角钳)
17
3、握持方法
右手握钳，一侧紧贴掌心，拇指置近关节处，其余四指居一侧。
18
二. 牙挺
1、组成：挺刃、挺柄、挺杆
19
2、分类
按形态分类： 直挺、弯挺、横柄挺(三角挺)
20
按用途分类：
牙挺、根挺、根尖挺
21
3、工作原理
杠 杆 原 理
轮轴原理
楔原理
22
三. 牙龈分离器(探针)
23
四. 刮匙
24
五. 其他
牙凿、骨凿、骨锉、骨锤、咬骨钳、手术刀、骨膜剥离器、缝针、
针持等
(医学课件)口腔科常用器械图谱、结构及功能介绍PPT精选
口腔器械图谱 ----结构与功能
1
第一节 口腔内科常用器械
2
检查器 械
充填器 械
抛光器 械
根管预 备器械
窝洞预 备器械
口腔内科常用器械
2.探针
3
口镜
用途：口腔检查及治疗时牵引颊部及推压舌 体
注意事项： 操作时左手持口镜，勿将口镜边 缘压迫牙龈，使患者产生疼痛或不适感
4
探针
用途：口腔检查 注意事项：近牙颈部检查时，注意探针的工作端应
1
拔髓针
2 PROTAPER
口腔科常用器械
3
根管扩 大针和 根管锉
13
拔髓针
结构：工作端有不规则排列的倒刺，便于将牙髓拔出。 用途：可分为前牙拔髓针和后牙拔髓针 注意事项：用保持工作端倒刺的清洁和功能
14
G钻和P 钻
用途：用于扩大根管冠1/3 ，不锈 钢材质
15
PROT APER
机用型
17
根管扩大针 和根管锉
K锉
18
根管扩大针 和根管锉
H锉
19
20
21
22
热牙胶充填技术
23
24
检查器 械
充填器 械
抛光器 械
根管预 备器械
1.手机
2.车针
口腔内科常用器械
窝洞预
备器械
25
手机
快机
慢机 拔牙手机
26
车针
高速车针：主要用于开随去龋，备洞。 低速车针：主要用于去龋及窝洞制备。
109
水门汀调拌刀：用于水门汀
胶的调拌。
或自凝塑
110
射频消融
射 频线 射 频针
111
超声骨刀：该刀利用高强度聚焦超声技术，通过换能器，将电能转化为机械能，经高频超声震荡，使所接触的组织细胞内水汽化，蛋白氢键断裂 ，从而将手术中需要切割的骨组织彻底破坏。在使用时，超声刀刀头的温度低于38℃，周围传播距离小于200微米。由于该高强度聚 焦超声波只对特定硬度的骨组织具有破坏作用，不仅不会破坏到血管和神经组织，还能对手术伤口处起到止血作用，进一步缩小微创 手术的创口，极大地提高了手术的精确性、可靠性和安全性
1
第一节 口腔内科常用器械
2
检查器 械
充填器 械
抛光器 械
根管预 备器械
窝洞预 备器械
口腔内科常用器械
2.探针
3
口镜
用途：口腔检查及治疗时牵引颊部及推压舌 体
注意事项： 操作时左手持口镜，勿将口镜边 缘压迫牙龈，使患者产生疼痛或不适感
4
探针
用途：口腔检查 注意事项：近牙颈部检查时，注意探针的工作端应
1
拔髓针
2 PROTAPER
口腔科常用器械
3
根管扩 大针和 根管锉
13
拔髓针
结构：工作端有不规则排列的倒刺，便于将牙髓拔出。 用途：可分为前牙拔髓针和后牙拔髓针 注意事项：用保持工作端倒刺的清洁和功能
14
G钻和P 钻
用途：用于扩大根管冠1/3 ，不锈 钢材质
15
PROT APER
机用型
17
根管扩大针 和根管锉
K锉
18
根管扩大针 和根管锉
H锉
19
20
21
22
热牙胶充填技术
23
24
检查器 械
充填器 械
抛光器 械
根管预 备器械
1.手机
2.车针
口腔内科常用器械
窝洞预
备器械
25
手机
快机
慢机 拔牙手机
26
车针
高速车针：主要用于开随去龋，备洞。 低速车针：主要用于去龋及窝洞制备。
109
水门汀调拌刀：用于水门汀
胶的调拌。
或自凝塑
110
射频消融
射 频线 射 频针
111
超声骨刀：该刀利用高强度聚焦超声技术，通过换能器，将电能转化为机械能，经高频超声震荡，使所接触的组织细胞内水汽化，蛋白氢键断裂 ，从而将手术中需要切割的骨组织彻底破坏。在使用时，超声刀刀头的温度低于38℃，周围传播距离小于200微米。由于该高强度聚 焦超声波只对特定硬度的骨组织具有破坏作用，不仅不会破坏到血管和神经组织，还能对手术伤口处起到止血作用，进一步缩小微创 手术的创口，极大地提高了手术的精确性、可靠性和安全性
牙钳ppt课件
• 用途：拔除上颌前磨牙用 • 上颌前磨牙钳为“s”型钳
柄、对称型钳喙的牙钳， 喙细长，缘上无齿，光滑， 可方便的进入口腔内各个 部位。除用于拔除上颌双 尖牙外，在特殊情况下还 可用于其他牙位。因而又 被称为“万能牙钳”。
恒牙拔牙钳子10S#
• 用途：拔除上颌后磨 牙用
恒牙拔牙钳子8#
• 用途：拔除上颌智齿 用
下颌 直角式钳 钝角式钳 鹰嘴式钳
• 根据用途分类： 上颌前牙钳 上颌双尖牙钳 上颌第三磨牙钳 上颌根钳 上颌串心钳
下颌前牙钳 下颌磨牙钳 下颌第三磨牙钳 下颌根钳 下颌牛角钳
上下颌牙钳的区别
• 上颌牙钳喙柄成一直线或接近180度角。上 颌后牙钳有“S”行和刺枪式，其钳喙接近 平行。下颌牙钳喙柄呈直角或稍大于直角。 多数牙钳不分左右，只有上颌第一﹑二磨 牙有左右之分。此外，牙冠钳与根尖钳的 区别是：牙冠钳喙宽大，牙根钳喙窄小， 牙冠钳喙一般较牙根钳喙短小。
上根钳
残根钳，钳喙更加长而窄，两钳喙 可以接触
恒牙拔牙钳子1#
• 用途：拔除上颌前牙用 • 上颌前牙钳为直线型钳柄、
对称型钳喙牙钳，是所有 牙钳中历史最长、外形最 简单的牙钳。它适用于上 颌中切牙至尖牙的拔除。 使用中除唇舌向的摇力及 合向牵引力外还可根据牙 位适当采用扭力。
恒牙拔牙钳子4#
• 右手握钳，掌心向上，紧握钳柄，拇指按 在关节处，示指和中指把握钳柄，靠在大 鱼肌上，无名指及小指深入两柄之间。
牙挺
牙挺的组成：由挺刃﹑挺干﹑挺柄三部分组成。 牙挺的类型： • 根据形态分型
直挺 弯挺 横柄挺﹙三角挺﹚ • 根据用途分型 宽喙直挺 窄喙直挺 宽喙尖挺 根尖挺﹙牙挺﹑根挺﹑特殊挺﹚
恒牙拔牙钳子65#
• 用途：拔除上颌残根用
柄、对称型钳喙的牙钳， 喙细长，缘上无齿，光滑， 可方便的进入口腔内各个 部位。除用于拔除上颌双 尖牙外，在特殊情况下还 可用于其他牙位。因而又 被称为“万能牙钳”。
恒牙拔牙钳子10S#
• 用途：拔除上颌后磨 牙用
恒牙拔牙钳子8#
• 用途：拔除上颌智齿 用
下颌 直角式钳 钝角式钳 鹰嘴式钳
• 根据用途分类： 上颌前牙钳 上颌双尖牙钳 上颌第三磨牙钳 上颌根钳 上颌串心钳
下颌前牙钳 下颌磨牙钳 下颌第三磨牙钳 下颌根钳 下颌牛角钳
上下颌牙钳的区别
• 上颌牙钳喙柄成一直线或接近180度角。上 颌后牙钳有“S”行和刺枪式，其钳喙接近 平行。下颌牙钳喙柄呈直角或稍大于直角。 多数牙钳不分左右，只有上颌第一﹑二磨 牙有左右之分。此外，牙冠钳与根尖钳的 区别是：牙冠钳喙宽大，牙根钳喙窄小， 牙冠钳喙一般较牙根钳喙短小。
上根钳
残根钳，钳喙更加长而窄，两钳喙 可以接触
恒牙拔牙钳子1#
• 用途：拔除上颌前牙用 • 上颌前牙钳为直线型钳柄、
对称型钳喙牙钳，是所有 牙钳中历史最长、外形最 简单的牙钳。它适用于上 颌中切牙至尖牙的拔除。 使用中除唇舌向的摇力及 合向牵引力外还可根据牙 位适当采用扭力。
恒牙拔牙钳子4#
• 右手握钳，掌心向上，紧握钳柄，拇指按 在关节处，示指和中指把握钳柄，靠在大 鱼肌上，无名指及小指深入两柄之间。
牙挺
牙挺的组成：由挺刃﹑挺干﹑挺柄三部分组成。 牙挺的类型： • 根据形态分型
直挺 弯挺 横柄挺﹙三角挺﹚ • 根据用途分型 宽喙直挺 窄喙直挺 宽喙尖挺 根尖挺﹙牙挺﹑根挺﹑特殊挺﹚
恒牙拔牙钳子65#
• 用途：拔除上颌残根用
口腔医学--牙拔除术 ppt课件
ppt课件
8
局部麻醉
当前，“碧蓝麻”也作为口腔科常用的局部麻
醉药物，逐渐在临床上得到了广泛应用。它的成分
是加有肾上腺素的盐酸阿替卡因，其主要特点是局
部的渗透能力比一般的麻醉药物强，对于一些麻醉
效果不理想的牙齿采用碧蓝麻进行麻醉，能够收到
令人惊奇的效果；另外他在牙体科急性牙髓炎、修
复科备牙时也经常使用。碧蓝麻有其专门的注射器
术中并发症 术ห้องสมุดไป่ตู้并发症
牙拔除术
ppt课件
17
牙拔除术
拔牙术的常见并发症与防治
术中并发症
软组织损伤 牙根折断 牙槽骨损伤 口腔上颌窦交通 出血、神经损伤、颞下颌关节脱位以及下颌骨骨折等
ppt课件
18
拔牙术的常见并发症与防治
术后并发症
拔牙后出血 拔牙后感染
牙拔除术
ppt课件
19
牙拔除术
拔牙术的常见并发症与防治
具，其适应征和普通麻醉药物相同！
麻醉效果的好坏直接影响着手术的效果，不断
对麻醉药物和麻醉方法的深入探讨必将推动局部麻
醉技术的发展！
ppt课件
9
术前准备
病员的术前思想准备 术前检查：病史 补充检查
顺序 病人的位置 手术区的处理 器械准备
局部检查 计划
ppt课件
10
牙拔除术
拔牙的适应证（相对的）
ppt课件
14
拔牙的基本步骤
分离牙龈 挺松患牙 手术区准备 安放牙钳 拔除患牙 拔牙创的处理 交代拔牙后注意事项
牙拔除术
拔牙后注意事项
术后30分钟吐出纱布或棉卷 拔牙当天唾液中带血丝属正常
术后当天不能漱口刷牙 不要用舌尖舔或吸吮伤口
口腔拔牙课件ppt
牙齿松动处理
对于松动的牙齿，可提前 进行牙周治疗或麻醉后拔 除。
准备拔牙器械
根据需要拔除的牙齿类型 和难度，准备相应的拔牙 器械。
PART 03
口腔拔牙的步骤和技术
麻醉和镇痛
麻醉剂选择
根据患者的牙齿情况和身体状况 ，选择适当的麻醉剂，如局部麻
醉或笑气麻醉。
注射方法
采用无痛注射技术，减轻患者疼痛 感，同时确保麻醉效果。
止血方法
采用压迫止血、缝合止血等方法，迅速控制出血 。
伤口护理
告知患者术后护理注意事项，如避免刺激性食物 、定期回诊复查等。
PART 04
口腔拔牙后的并发症和预 防
疼痛和肿胀
疼痛
拔牙后，由于手术创伤，患者可 能会出现一定程度的疼痛。疼痛 程度因人而异，通常可以通过口 服止痛药进行缓解。
肿胀
拔牙后，由于手术创伤和组织反 应，患者可能会出现面部肿胀。 肿胀程度也因人而异，可以通过 冷敷、热敷等手段进行缓解。
拔牙
使用牙挺、牙钳等工具 将牙齿从牙槽窝中拔出
。
术后处理
咬紧止血棉球，遵医嘱 服用药物和定期回诊复
查。
拔牙后的护理和恢复
止血
拔牙后需咬紧棉球止血，避免 剧烈运动和热水浴。
饮食
拔牙后需避免刺激性食物和饮 料，尽量选择温凉、软烂的食 物。
口腔卫生
拔牙后需保持良好的口腔卫生 习惯，定期刷牙、漱口。
疼痛控制
2023 WORK SUMMARY
口腔拔牙课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 口腔拔牙简介 • 口腔拔牙前的准备 • 口腔拔牙的步骤和技术 • 口腔拔牙后的并发症和预防 • 口腔拔牙的护理和保健
(医学课件)阻生牙拔除术PPT幻灯片
9
（三） 临床分类
⒉根据牙在骨内的深度
高位：>= 合平面 中位：合平面——7牙颈部 低位：<7牙颈部 （骨埋伏）
10
（三） 临床分类
3.根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系：
垂直阻生 颊向阻生 水平阻生 舌向阻生 近中阻生 倒置阻生 远中阻生
11
（四） 术前检查
⒈口外检查： ⑴颊部有无红肿； ⑵颌下及颈部有无肿大的淋巴结； ⑶检查下唇有无麻木或感觉异常。
17
（五）阻力分析
邻牙阻力
是否与阻生牙紧密接触 阻生的位置--如第Ⅱ和第Ⅲ类阻生，
邻牙阻力大
18
（六） 拔除方法
手术步骤
1. 麻醉 2. 切开翻瓣 3. 去骨（骨钻） 4. 分牙（劈开或磨开） 5. 挺出（检查牙根） 6. 拔牙创处理
19
20
麻醉要求 ：
除常规的下颌阻滞麻醉外，应 在智齿颊侧近中角及远中三点作 粘膜下注射。 麻药最好用2%利多卡因加肾上 腺素
21
切开
注意事项： ①远中切口勿偏舌侧 ②颊侧切口勿超过前庭沟 ③切开时应直达骨面，作 粘骨膜全层切开。
22
翻瓣
注意事项： ①应使用较锐利而薄的骨膜分离器， 直抵骨面，紧贴骨面将瓣掀起。 ②颊侧瓣翻到外斜线时即可，勿超 过此线。
23
去骨
去骨的量与部位： 面 、颊侧及远中 暴露牙颈部。
24
39
→未进入） ②下颌管是否变窄。 （变窄→进入）
14
（四） 术前检查
阻生牙及邻牙的关系
邻牙有无龋坏，远中骨质有无吸收
阻生牙周围的骨质情况，有无硬化致密 阻生牙牙根形态。
15
（五）阻力分析
牙冠部阻力： 包括软组织及骨组织的阻力。 如软组织覆盖超过 面的1/2，需将 其切开； 低位阻生者，冠部骨阻力大，需去 除较多骨质。
（三） 临床分类
⒉根据牙在骨内的深度
高位：>= 合平面 中位：合平面——7牙颈部 低位：<7牙颈部 （骨埋伏）
10
（三） 临床分类
3.根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系：
垂直阻生 颊向阻生 水平阻生 舌向阻生 近中阻生 倒置阻生 远中阻生
11
（四） 术前检查
⒈口外检查： ⑴颊部有无红肿； ⑵颌下及颈部有无肿大的淋巴结； ⑶检查下唇有无麻木或感觉异常。
17
（五）阻力分析
邻牙阻力
是否与阻生牙紧密接触 阻生的位置--如第Ⅱ和第Ⅲ类阻生，
邻牙阻力大
18
（六） 拔除方法
手术步骤
1. 麻醉 2. 切开翻瓣 3. 去骨（骨钻） 4. 分牙（劈开或磨开） 5. 挺出（检查牙根） 6. 拔牙创处理
19
20
麻醉要求 ：
除常规的下颌阻滞麻醉外，应 在智齿颊侧近中角及远中三点作 粘膜下注射。 麻药最好用2%利多卡因加肾上 腺素
21
切开
注意事项： ①远中切口勿偏舌侧 ②颊侧切口勿超过前庭沟 ③切开时应直达骨面，作 粘骨膜全层切开。
22
翻瓣
注意事项： ①应使用较锐利而薄的骨膜分离器， 直抵骨面，紧贴骨面将瓣掀起。 ②颊侧瓣翻到外斜线时即可，勿超 过此线。
23
去骨
去骨的量与部位： 面 、颊侧及远中 暴露牙颈部。
24
39
→未进入） ②下颌管是否变窄。 （变窄→进入）
14
（四） 术前检查
阻生牙及邻牙的关系
邻牙有无龋坏，远中骨质有无吸收
阻生牙周围的骨质情况，有无硬化致密 阻生牙牙根形态。
15
（五）阻力分析
牙冠部阻力： 包括软组织及骨组织的阻力。 如软组织覆盖超过 面的1/2，需将 其切开； 低位阻生者，冠部骨阻力大，需去 除较多骨质。