中医传统名方之金匮肾气丸

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金匮肾气丸的组成与配方多少克

金匮肾气丸的组成与配方多少克

金匮肾气丸的组成与配方多少克
金匮肾气丸,是一种中药方剂,以滋补肾气、温补阳气为主要作用,用于治疗
肾阳虚、腰膝酸软、尿频等症状。

下面我们来详细了解金匮肾气丸的组成与配方,以及各原料的用量。

金匮肾气丸的组成
金匮肾气丸的主要成分包括:
1.生地黄:具有滋阴补肾的作用。

2.山药:益气养阴,补脾益肺。

3.牡蛎:补肝肾,平肝潜阳。

4.北熟地黄:补肾壮阳,滋阴润燥。

5.枸杞子:滋阴补肾,明目。

6.巴戟天:补肾壮阳,强筋壮骨。

金匮肾气丸的配方及用量
根据传统中医学理论,金匮肾气丸的配方为:
•生地黄:15克
•山药:15克
•牡蛎:15克
•北熟地黄:15克
•枸杞子:10克
•巴戟天:10克
将以上各原料按照相应比例配制后研磨成粉末,并包入胶囊中,每日3次,每
次服用6克左右,随水送服。

注意事项
1.金匮肾气丸为中药药物,应在医生指导下使用,不可自行决定剂量或
服用频率。

2.在服用金匮肾气丸期间,应注意调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物。

3.如出现过敏反应或其他不良反应,应立即停止服用,并向医师咨询。

总之,金匮肾气丸是一种中药方剂,通过滋补肾气、温补阳气的作用来调整人
体阳气的平衡,有效治疗肾阳虚等相关疾病。

在使用过程中应谨慎服用,并遵医嘱,注意配合饮食调节和生活方式改善。

金匮肾气丸标准配方

金匮肾气丸标准配方

金匮肾气丸标准配方4.1 拼音名 Jinkui Shenqi Wan4.2 标准编号 WS3-B-3892-984.3 处方生地黄 108g(24) 山药 27g (6)山茱萸(酒炙)27g(6) 茯苓 78g (17.3) 牡丹皮 27g(6) 泽泻 27g(6) 桂枝 27g(6) 附子(炙)4. 5g (1) 牛膝(去头) 27g(6) 车前子(盐炙) 27g(6)4.4 制法以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。

每 100g粉末加炼蜜35~50g与适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜110~130g制成大蜜丸,即得。

4.5 性状本品为黑褐色的水蜜丸或大蜜丸;味酸、微甘、苦。

4.6 鉴别取本品10g,研细,加乙醚15ml,浸泡12小时,滤过,滤液挥去乙醚,残渣加丙酮 1ml使溶解,作为供试品溶液。

另取丹皮酚对照品,加丙酮制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。

照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷一醋酸乙酯(3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以盐酸酸性5%三氯化铁乙醇溶液,在105℃烘至斑点显色清晰。

供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝褐色斑点。

4.7 检查应符合丸剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。

4.8 功能与主治温补肾阳,化气行水。

用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。

4.9 用法与用量口服,水蜜丸一次4~5g(20~25粒),大蜜丸一次1丸,一日2次。

4.10 注意孕妇忌服。

忌房欲、气恼。

忌食生冷食物。

4.11 规格大蜜丸每丸重 6g。

不单治肾虚!千古名方金匮肾气丸的临床使用指南直接拿走。。

不单治肾虚!千古名方金匮肾气丸的临床使用指南直接拿走。。

不单治肾虚!千古名方金匮肾气丸的临床使用指南直接拿走。

写在前面的话:上世纪90年代,南京中医药大学黄煌教授对卫生部和人事部认定的500名全国名老中医做了一个问卷调查,得出结论:绝大部分名老中医临床常用方不超过30首,其中经方及其变方高达21首,占比超过三分之二,充分说明了经方在中医临床中重要地位。

但是,在很长时间里,经方被严重忽略,经方的价值没有充分发挥。

本人有一个初步设想,欲挑选临床的常用50首经方来讲解,理论结合临床,力图做到通俗易懂。

如果能够把这50首经方掌握并灵活的运用于临床,这个医生已经很了不得了!中医的学习并不难,中医其实是非常大众化、生活化的东西,坚决反对神话中医!江湖名,中医道,中医的江湖愿你我砥砺前行!(<经方学苑>姊妹号<杏林明医>正式开通,欢迎点击上方蓝字关注。

每天一期,助力中医人的成长!)1知识储备[组成与用法]干地黄八两,山茱萸、山药各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝、附子(炮)各一两上八味末之,炼蜜和丸梧桐子大,酒下十五丸,加至二十丸,再服。

[原文]虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味背气丸主之。

——《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》问日:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师日:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,医肾气丸主之。

——《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

——《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》崔氏八味丸:治脚气上入少腹不仁。

——《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。

——《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》2方证八味肾气丸,即金匮肾气丸、或崔氏八昧丸。

本方证以肾虚作为辨证的总纲。

中医所说的肾,包括西医的肾(中医称之内肾)、肾上腺(中医谓“七节之旁必有小心”,是指肾上腺,属命门火),以及外生殖器(中医称之为外肾,指男性睾丸)。

金匮肾气丸

金匮肾气丸

金匮肾气丸、济生肾气丸集注2009-03-25 一、金匮肾气丸、《金匮要略》方,名崔氏八味丸。

又名八味丸,附子八味丸,八味肾气丸,八味地黄丸,桂附八味丸。

处方:干地黄八两,山药、山茱萸各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝,炮附子各一两。

功能:温补肾阳,治肾阳不足而致的腰酸脚软,身体以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,脉虚弱,及脚气、痰饮,消渴、转胞等症;近代也用地慢性肾炎,糖尿病,以及性神经衰弱等属于肾阳不足者。

方论:干地黄、山茱萸补益阳而摄精气;山药、茯苓健脾渗湿;泽泻泄肾中水邪;牡丹皮清肝胆相火;桂、附温补命门真火,引火以归源,诸药合用,共有温补肾阳之效。

宋《太平惠民和剂局方.治诸虚》载本方,将桂枝改为肉桂,将干地黄改为熟地,名曰八味圆。

治肾气虚乏,下元冷惫,脐腹疼痛,夜多漩溺,脚膝缓弱,肢体倦怠,面色黧黑,不思饮食。

又治脚气上冲,少腹不仁及虚劳不足,渴欲饮水,腰重疼痛,少腹拘急,小便不利,或男子消渴,小便反多,妇人转胞,小便不通,并宜服之。

处方:牡丹皮,白茯苓、泽泻各三两,熟地,山茱萸,山药各四两,附子炮去皮、脐,肉桂去粗皮,各二两。

为末,炼蜜丸,梧桐子大。

每服十五圆至二十五圆,温酒下,空心,食前,日二服。

久服壮元阳,益精随。

活血驻颜,强志轻身。

清.陈修园著《金匮方歌括,妇人杂病方》卷六,载本方,名肾气丸。

治妇人病饮食如故,烦热不得卧而反倚息,名曰转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,此方主之。

处方:干地黄八两,山药、山茱萸各四两,茯苓,牡丹皮、泽泻各三两,附子一枚,炮,桂枝一两。

八味末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十丸,日再服。

歌日:温经园肾整胞宫,月泽苓三地八融,四两萸薯桂附一,端教系正肾元充。

陈敬园次.元犀按:“胞为血海,与膀胱并列于脐下,俱悬空之腑,其气相通,全赖肾气充溢于其间,其胞系乃正。

若肾气不充,则胞系了戾,胞系了戾,必不得溺矣。

是病虽在胞,其权则专在肾也,故以肾气丸为主之。

金匮肾气丸异病同治验案_史珺

金匮肾气丸异病同治验案_史珺

26内蒙古中医药予熟地20 g,制首乌30 g,枸杞20 g,菟丝子、金樱子、黄精、寄生、党参、白术各15 g,甘草10 g。

服药6剂,以调节卵巢分泌功能,促进恢复排卵。

每月如此服药,连服4个月经周期,经期、经量、颜色、质地恢复正常,至今未发。

本例患者刚满14周岁,肾气稚嫩,天葵初至,冲任未盛,加之患者性情刚烈,易动肝火,火盛血溢,经血不能自控,而非时妄行。

舌红无苔,脉细数无力,是阴虚血热之征象[2]。

保阴煎是最理想的方药,加阿胶血肉有情之品,以补血止血;三七止血不留瘀,为久漏者必用;寄生配续断,可增强补肾固冲之功,即恰中病机,又符合中医治疗崩漏之塞流澄源机理。

血止后,每在月经后期继服熟地、首乌、菟丝子、黄精、金樱子、续断、桑寄生以填精补肾;人参、白术、甘草补后天,以济先天,调节卵巢分泌功能,促其恢复排卵。

妊娠出血梁某某,28岁,2010年5月16日初诊。

结婚3年,怀孕2次,每次都在孕3个月自然流产。

被医院诊断为“习惯性流产”。

遵医嘱口服黄体酮与中成药(药名不详),现又怀孕3个月。

自前日午后阴道少量出血,色鲜红,腰酸,腹微痛,口干,心烦热,妇科检查系先兆流产。

患者担心黄体酮等保胎药物的毒副作用,选择中医调治。

诊见颧红,舌赤少苔,脉弦细数无力。

证属阴虚血热,热扰冲任,冲任不固,血海不宁,热邪迫血妄行,胎元受损,宜用滋阴清热,止血安胎之法。

药用:生地、熟地各15 g,黄芩、黄柏各15 g,白芍20 g,山药40 g,续断20 g,甘草、菟丝子各15 g,寄生20 g,阿胶(烊化)、旱莲草各15 g.服药3剂血止,腰酸未减。

按上方继服6剂,诸症痊愈。

于2010年10月顺产一男婴。

妊娠后阴血聚于胞宫以养育胎儿,不应有出血。

若是激经,不治自愈;若胎漏、胎动不安,辨证治之尚可;若胎坠难留、小产、死胎,皆应及早清宫,以保母体。

不能见血止血,罔用汤药[3]。

临证所见胎动不安,大致有两种:一是脾肾两虚、冲任不固所致;二是阴虚血热、损伤冲任所致。

浅析金匮肾气丸

浅析金匮肾气丸
各 3两 , 枝 、 桂 附子各 1 。纵观 全方 , 两 以小剂 温 阳药 置于 十倍 之滋 阴剂 之 中, 似 坎 卦一 阳爻 藏 于 两 阴爻 之 中 , 象 于火 涵 恰 取 水 中 , 而不露 。又 以 山药 厚 其 土 以 藏 之 , 藏 山茱 萸 敛 其 气 以秘 之, 泽泻 、 丹皮 、 茯苓 引亢 火 以 归 之 。如此 则 肾复 其 封蛰 之职 , 水 中之火 , 不亢不衰 , 缓缓 蒸 腾 , 温养 五 脏六 腑 , 四肢百 骸 , 成水 火 既济之象 。
过半 矣。
【 关键词】 匮肾气丸 ; 金 周易; 八卦; 象数 【 中图分类号1 2 R2 【 文献标识码l B 【 文章编号】06—15 (00 0 — 12 0 10 99 2 1 )1 0 5 — 1
22 奉 少 阳生 气 , 水火 之 职 山茱 萸 、 . 司 山药在 方 中 皆用 4
之 体 , 阳之用 。 山茱 萸 酸 、 少 山药 味 甘 , 者合 用 , 二 酸甘 化 阴 , 以 养厥 阴之 体 。山药还 能益 中洲 , 其升 降 之职 , 复 以防土 壅 术郁 。 而山茱萸 张锡 纯谓之 “ 能收 敛元 气 , 振作 精神 , 固涩 滑脱 …… 收 敛 之 中兼 具调 畅之性 ” 与少 阳之 性相 合 , , 用之 能大 补肝 中生 阳 之 气 , 少 阳 之 用 。少 阳 之 气 , 春 始 动 , 以助 至 阳气 动 则 冻 解 水 释 , 化气 腾 , 阴 肾水 之 上 济 于 心 , 赖此 气 之 吸 引 ( 梦 瑶 《 亦 何 医 碥 》 :肾 水上 升 , 云 “ 由肝 木之 吸引 , 道 左 旋 而 上于 天也 。 ) 地 ”。 万 物得此 之力 而振生 机 , 腑 十二 经之 气 化得 此始 能 调 畅而不 脏 病 。周学 海《 医随笔 》 :凡脏 腑十 二经 之气 化 , 读 谓 “ 皆必籍 肝胆 之 气化 以鼓舞 之 , 能调 畅而 不病 。 皆 言此 也 。肾将水 火 之用 始 ” 附于肝胆 , 少 阳疏 泄 气化 之职 , 运 敷 和之 德 。故 奉 此 少 阳 借 而 生气 , 可司水 火之职 。 23 水升 火降 , . 坎离既 济人体 肾气左 旋上升 , 由肝 而至 心。 阳气上 升 至 心 而 盛 , 阳盛 即是 火 。离 卦 属 火 应 心 。 而盛 极必 衰 , 已必 降 。“ 升 心火 下 降 , 由肺 金之 敛 折 , 道 右旋 而 人 于地 天 也 ” 何梦瑶 《 碥 》 。方 中丹 皮、 苓 、 泻 之 属 皆取 火 数 ( ( 医 ) 茯 泽 3 两 ) 旨在 肃肺 降火 。丹 皮 味 辛 气寒 , 金 昧 以散 心肝 之 郁 热 , , 得 以免木火 刑金 之虞 , 以助 金气 之 降 ; 禀水 寒之 气 而 人 肾 , 导 又 善 心火下交 于 肾 ; 泽泻 能 使 在上 之 水 , 倾泻 而下 , 谓 “ 气 下 为 是 天 雨” 。肺为 水之 上 源 , 水 即 是泻 肺 , 肺则 火 自降 。故 《 品 泻 泻 药 化义》 谓其 能“ 清润 肺气 , 通调 水道 , 输 膀胱 … …” 下 。茯苓 善渗 土 中湿 热 , 生 金 , 土 土清 则 金 肃 。 张锡 纯 云 本 药 “ 为 渗 利之 虽 品 , 能培土 生金 , 益于脾 胃及肺 。 即言 此也 。又 “ 实 有 ” 善敛 心气

解读金匮肾气丸及其成药的演变与应用

解读金匮肾气丸及其成药的演变与应用
识上的误区,解读金匮肾气丸及其成药的演变与应用细节,以期为肾气丸的配伍研究及临床应用提
供参考,
更好地服务于临床。
关键词 金匮肾气丸;桂附地黄丸;济生肾气丸;同名异方;同方异名
金匮肾气丸作为张仲景《金匮要略》所载经典方
剂,配伍严谨,疗效确切。后世对其多有发挥,将其广
泛应用于临床各科。作为非处方药的中成药金匮肾
1. 3
第 19 卷
第2期
济生肾气丸的来源与功效
TCMJ,
Vol. 19,
No. 2,
Apr 2020
济生肾气丸原名为
“加味肾气丸”,源于宋代医家严用和的《严氏济生方·
[5]
·19·
20g,牛膝 40g,车前子 40g。济生肾气丸有中成药销
售。明代张介宾曰:
“地黄、山药、牡丹皮,以养阴中之
水肿》而得名。书中载本方 由“熟地半两,炒山药一
《药典》
(2015 年
版) 药物组成为:
熟地黄 160g,
山茱萸(制)80g,
牡丹皮
[4]
60g,山药 80g,茯苓 120g,泽泻 60g,肉桂 20g,附子(制)
其右者。”其功效在于温肾化气,利水消肿。用于肾阳
不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不
利、痰饮咳喘等。以上三方药物对比见表 1。
表 1 金匮肾气丸、
济生肾气丸、桂附地黄丸三者药物组成比较
名称
来源
《金匮要略·中风历节病》
金匮肾气丸
《药典》
(1963 年版)
《中药成方制剂第二十册》
药物组成
干地黄八两,
山茱萸四两,
薯蓣四两,
泽泻三两,
茯苓三两,
桂枝一两

老中医:补肾阳的经典方的金匮肾气丸

老中医:补肾阳的经典方的金匮肾气丸

金匮肾气丸【名方出处】东汉张仲景《金匮要略》。

【使用历史】2200余年。

【主要成分】地黄,山药,山茱萸(酒炙),茯苓,牡丹皮,泽泻,桂枝,附子(炙),牛膝(去头),车前子(盐炙)。

【整体药性】热。

【功能主治】温补肾阳,化气行水。

用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。

【典型征象】肥胖,怕冷,夜尿多。

【禁忌人群】肾阴不足,虚火上炎者不宜应用。

金匮肾气丸别名桂附地黄丸、八味地黄丸,主要是为了治疗肾阴阳两虚、偏肾阳虚者。

张仲景创建金匮肾气丸以后,很多补肾名方都受其影响,比如六味地黄丸就脱胎于金匮肾气丸,明代张景岳的右归丸和右归饮也受此影响。

金匮肾气丸能够温补肾阳,一直以来多用于治疗因肾阳不足所致的哮喘、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。

补肾不是壮阳金匮肾气丸经常被人滥用,首先是因为“肾阳虚”这个词被人滥用了,因为很多人将“肾虚”和性功能障碍画上了等号,只要觉得性生活不和谐了,就会求助于肾气丸。

他们往往认为肾脏是影响男性性功能的最主要器官,肾虚就会性功能不好,吃了补肾药就能补肾壮阳。

实际上不是这样的。

在中医理论中,肾不仅仅是一个有形的脏器,而是肾脏及与其相关的一系列功能活动的总称,如人的精神、骨骼、头发、牙齿等的病理变化都可能与肾有密切关系,其范围较西医要广。

肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面,肾阴与肾阳相互依存、相互制约,维持人体的动态平衡。

当这一平衡遭到破坏后,就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。

肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑,腰膝酸冷,四肢发凉,精神疲倦,浑身乏力,阳痿早泄,便不成形或尿频、清长,夜尿多,舌淡苔白,五更泻等;而肾阴虚的表现是面色发红,腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,遗精、早泄,失眠健忘,口咽干燥,烦躁,动则汗出,午后颧红,形体消瘦,小便黄少,舌红少苔或无苔。

在治疗和自我调养保健时必须对症进行,才能起到应有的效果。

因此,补。

肾就是壮阳的观念存在一定的误区。

金匮肾气丸作为补肾阳的一个经典方,最适合治疗因为衰老肾阳不足导致的各种问题,比如怕冷、行动迟缓、体态臃肿、尿频等症。

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中医传统名方之金匮肾气丸
中医传统名方之金匮肾气丸
70、金匮肾气丸
金匮肾气丸又名八味地黄丸或桂附地黄丸。

方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成。

金匮肾气丸作用功效分析如下:
金匮肾气丸,以附子、桂枝为主药,各取少量,取“少火生气”之意,意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气,补命门之火,引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴,促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理,阴阳并补,使得“阳得阴助,而生化无穷”,补阳效果更稳固、更持久。

为进一步治疗肾阳虚水肿,本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行,治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。

十种药物精当配伍,使其具有温补下元,壮肾益阳,化气利水,消肿止渴,引火归源的功效。

金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症,如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿,肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体怕冷,小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。

经临床实践与研究证实,金匮肾气丸作用还有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等。

1、可治疗慢性腰腿痛:有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛,施
治61例,经用药2~3个疗程后,治愈52例,见效6例,无效3例,总有效率为95.1%。

服用此药的方法是:每次口服9克,每日服3次,3周为一个疗程。

2、可治疗前列腺增生:中医认为,前列腺增生属于“癃闭”的范畴。

由肺、脾、肾三脏气化失司所致。

有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生,施治35例,治愈27例,见效3例,无效5例,总有效率为85.7%。

服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,10天为一个疗程,一般用药1~3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。

3、可治疗老年性阴道炎:该病是由于女性绝经后,其卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,使阴道局部的抵抗力下降,导致细菌入侵所引起的阴道炎症。

有人采用金匮肾气丸治疗此症,施治45例,好转3例,无效2例,总有效率为95.6%。

服用此药的方法是:每次服18克,每日服3次,7天为一个疗程,一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。

4、可治疗老年性尿失禁:有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁,施治36例,经服药3~5个疗程后,治愈28例,见效7例,无效1例,总有效率为97.2%。

服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,7天为一个疗程,一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。

5、可治疗男性乳房发育症:有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症,施治42例,经服药2~4个疗程后,治愈35例,见效4例,无效3例,总有效率为92.9%。

服用此药的方法是:每次服9克,
每日服3次,20天为一个疗程,一般用药一个疗程即可见效。

6、可治疗不孕症:有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症,施治27例,经用药3个月后,有12例妊娠,其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。

服用此药的方法是:每次口服9克,每日服两次。

7、可治疗复发性口腔溃疡:有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上,且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡,施治60例,经用药5日后,所有患者均得到痊愈。

服用此药的方法是:每次于饭前半小时口服18克,每日服3次。

日本医学研究人员发现:长期服用此药,不仅可提高老年人的自身免疫能力,还可改善因衰老引起的视力减退症状。

一般建议半年为一个疗程。

注意:金匮肾气丸作为温补肾阳的药物,服用时应在饭前后相隔一小时左右,服用疗程一般为一个月。

汤头歌诀之——金匮肾气丸(治肾祖方)
主治:颈肩腰腿疼,祖传秘方治疗强直性脊椎炎、头疼、失眠!采用野生地道中药材:调理脏腑气血,平衡人体阴阳!平衡推拿经络:探求生命奥秘,揭示人体科学!
歌诀
金匮肾气治肾虚,熟地怀药及山萸
丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋
济生加入车牛膝,二便通调肿胀除
钱氏六味去附桂,专治阴虚火有余
六味再加五味麦,八仙都气治相殊
更有知柏与杞菊,归芍参麦各分途
组成:干地黄八两薯蓣(即山药)山茱萸各四两泽泻茯苓牡丹皮各三两桂枝附子各一两
用法:上为细末,炼蜜和丸,日2次,每服9g。

功用:补肾助阳。

主治:肾阳虚损。

症见腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡胖,脉虚弱等。

方析:肾阳不足为本方主证。

方中干地黄滋补肾阴,少加桂、附助命门之火以温阳化气,乃“阴中求阳”之意,重在微微生火,即生肾气,共为君药。

山茱萸、山药补肝益脾,化生精血,为臣药。

泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之滋腻;牡丹皮清泻肝火,三药于补中寓泻,为佐药。

诸药相合,不燥不腻,振奋肾阳,气化复常,诸症自愈。

附方
(1)济生肾气丸(《济生方》)即本方加车前子、牛膝而成。

功用:温补肾阳,利水消肿。

主治:肾虚水肿,腰重脚肿,小便不利。

(2)六味地黄丸(《小儿药证直诀》)即本方减桂、附。

功用:滋补肾阴。

主治:小儿先天阴虚,及男妇肾阴不足,腰酸足软,自汗盗汗,咳嗽发热,耳鸣咽干,以及失血、失声等症。

(3)麦味地黄丸(原名八仙长寿丸《寿世保元》)即六味地黄丸加五味子、麦冬而成。

功用:滋补肺肾。

主治:肺肾阴虚,或喘或咳者。

若去麦冬,名“都气丸”,治肺虚劳嗽,甚至喘不得卧。

(4)知柏地黄丸(《医宗金鉴》)即六味地黄丸加知母、黄柏而成。

功用:滋阴降火。

主治:骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精等症。

(5)杞菊地黄丸(《医级》)即六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。

功用:滋养肝肾。

主治:两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等症。

(6)归芍地黄丸(《症冈脉治》)即六味地黄丸加当归、白芍而成。

功用:滋补肝肾。

主治:肝肾阴虚,相火内动,头眩耳鸣,午后潮热,或两胁攻痛,手足心热等。

(7)参麦地黄丸(验方)即六味地黄丸加人参、麦冬而成。

功用:滋补肾阴,益气补肺。

主治:肺肾两亏,咳嗽气喘,内热口燥等。

按:金匮肾气丸与济生肾气丸均俱温补肾阳作用,但后者加用车前子、牛膝,其利水消肿作用增强,多用治阳虚水肿、小便不利等症。

六味地黄丸是宋代钱乙在金匮肾气丸基础上,减附、桂而成,为治疗肝肾阴虚祖方。

以下六方均由此方加减而来,均俱滋补肾阴作用。

其中
①麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽;
②都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆;
③知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺之证;
④杞菊地黄丸偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚,两目昏花之证;
⑤归芍地黄丸偏于滋肾阴,养肝血,适用于头眩耳鸣,两胁攻痛之证;
⑥参麦地黄丸偏于滋补肾阴,益气补肺,适用于肺肾两虚,咳嗽气喘之证。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。

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