中医传统名方之金匮肾气丸

中医传统名方之金匮肾气丸

中医传统名方之金匮肾气丸

70、金匮肾气丸

金匮肾气丸又名八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成。金匮肾气丸作用功效分析如下：

金匮肾气丸，以附子、桂枝为主药，各取少量，取“少火生气”之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液；如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷”，补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿，本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行，治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍，使其具有温补下元，壮肾益阳，化气利水，消肿止渴，引火归源的功效。

金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症，如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿，肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体

怕冷，小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。

经临床实践与研究证实，金匮肾气丸作用还有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等。

1、可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，施治61例，经用药2～3个疗程后，治愈52例，见效6例，无效3例，总有效率为95.1％。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服3次，3周为一个疗程。

2、可治疗前列腺增生：中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效3例，无效５例，总有效率为85.7％。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。

3、可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例，好转３例，无效2例，总有效率为95.6％。服用此药的方法是：每次服18克，每日服3次，7天为一个疗程，一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。

4、可治疗老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药3～5个疗程后，治愈28例，见效7例，无效1例，总有效率为97.2％。服用此药的方法

是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。

5、可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药2～4个疗程后，治愈35例，见效4例，无效３例，总有效率为92.9％。服用此药的方法是：每次服9克，每日服3次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。

6、可治疗不孕症：有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例，经用药3个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次。

7、可治疗复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治60例，经用药5日后，所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服３次。

日本医学研究人员发现：长期服用此药，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。

注意：金匮肾气丸作为温补肾阳的药物，服用时应在饭前后相隔一小时左右，服用疗程一般为一个月。

汤头歌诀之——金匮肾气丸（治肾祖方）

主治：颈肩腰腿疼，祖传秘方治疗强直性脊椎炎、头疼、失眠！采用野生地道中药材：调理脏腑气血，平衡人体阴阳！平衡推拿经络：探求生命奥秘，揭示人体科学！

歌诀

金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸

丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋

济生加入车牛膝，二便通调肿胀除

钱氏六味去附桂，专治阴虚火有余

六味再加五味麦，八仙都气治相殊

更有知柏与杞菊，归芍参麦各分途

组成：干地黄八两薯蓣（即山药）山茱萸各四两泽泻茯苓牡丹皮各三两桂枝附子各一两

用法：上为细末，炼蜜和丸，日2次，每服9g。

功用：补肾助阳。

主治：肾阳虚损。症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡胖，脉虚弱等。

方析：肾阳不足为本方主证。方中干地黄滋补肾阴，少加桂、附助命门之火以温阳化气，乃“阴中求阳”之意，重在微微生火，即生肾气，共为君药。山茱萸、山药补肝益脾，化生精血，为臣药。泽泻、茯苓利水渗湿，并可防地黄之滋腻；

牡丹皮清泻肝火，三药于补中寓泻，为佐药。诸药相合，不燥不腻，振奋肾阳，气化复常，诸症自愈。

附方

（1）济生肾气丸（《济生方》）即本方加车前子、牛膝而成。功用：温补肾阳，利水消肿。

主治：肾虚水肿，腰重脚肿，小便不利。

（2）六味地黄丸（《小儿药证直诀》）即本方减桂、附。

功用：滋补肾阴。

主治：小儿先天阴虚，及男妇肾阴不足，腰酸足软，自汗盗汗，咳嗽发热，耳鸣咽干，以及失血、失声等症。

（3）麦味地黄丸（原名八仙长寿丸《寿世保元》）即六味地黄丸加五味子、麦冬而成。

功用：滋补肺肾。

主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。若去麦冬，名“都气丸”，治肺虚劳嗽，甚至喘不得卧。

（4）知柏地黄丸（《医宗金鉴》）即六味地黄丸加知母、黄柏而成。

功用：滋阴降火。

主治：骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等症。

（5）杞菊地黄丸（《医级》）即六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。

功用：滋养肝肾。

主治：两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等症。（6）归芍地黄丸（《症冈脉治》）即六味地黄丸加当归、白芍而成。

功用：滋补肝肾。

主治：肝肾阴虚，相火内动，头眩耳鸣，午后潮热，或两胁攻痛，手足心热等。

（7）参麦地黄丸（验方）即六味地黄丸加人参、麦冬而成。功用：滋补肾阴，益气补肺。主治：肺肾两亏，咳嗽气喘，内热口燥等。

按：金匮肾气丸与济生肾气丸均俱温补肾阳作用，但后者加用车前子、牛膝，其利水消肿作用增强，多用治阳虚水肿、小便不利等症。

六味地黄丸是宋代钱乙在金匮肾气丸基础上，减附、桂而成，为治疗肝肾阴虚祖方。

以下六方均由此方加减而来，均俱滋补肾阴作用。其中

①麦味地黄丸偏于滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之喘嗽；

②都气丸偏于滋肾纳气，适用于肾虚喘逆；

③知柏地黄丸偏于滋阴降火，适用于阴虚火旺之证；

④杞菊地黄丸偏于养肝明目，适用于肝肾阴虚，两目昏花之证；