中华护理学会团体标准2021伤口换药标准
伤口换药操作规程及评分标准
四、操作步骤：
1．备齐用物，携至床旁、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，核对患者身份，
65
10
不查对扣5分，不符合要求扣3分
2．协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。
5
一项不符合扣2分
3．选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。
10
一项不符合要求扣2分
4．根据伤口类型选择合适的伤口敷料。
(3)保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。
3
一项不符合要求扣2分
(4)大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。
2
一项不符合要求扣2分
(5)高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。
5
一项不符合要求扣1分
(6)病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。
5
一项不符合要求扣1分
(7)每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。
5
一项不符合要求各扣2分
五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
2．与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。
5
2 3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通、舒适不到位扣2分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
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不解释、不询问各扣1分
少一项扣3分
不符合要求扣2分
2．环境：整洁、安静、安全、隐蔽程度。
3．解释操作目的，注意事项，询问大小便。
三、用物准备：
1．手消毒、戴口罩（遮住口）。
11
5
一项不到位扣1分
缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分
换药术评分标准
换药术评分标准换药术是临床护理中常见的操作之一，对于患者的伤口愈合和健康恢复起着至关重要的作用。
因此，对于换药术的评分标准是非常重要的，它可以帮助评估护士的操作水平和技术能力，也可以保证患者得到高质量的护理服务。
下面将详细介绍换药术的评分标准。
首先，换药术的评分标准应包括以下几个方面，操作规范、术前准备、术后处理、安全防护、患者沟通等。
操作规范是换药术评分的重要指标之一。
护士在进行换药操作时，应该按照医嘱和操作规范进行，遵循操作步骤，确保操作的准确性和规范性。
同时，护士在操作过程中应该注意个人卫生，保持手部清洁，并严格遵守无菌操作规范，确保患者的伤口不受感染。
术前准备是换药术评分的另一个重要指标。
护士在进行换药操作前，应该对患者的病情和伤口情况进行全面评估，准确掌握患者的病情和伤口情况，以便制定合理的换药方案。
同时，护士还应该准备好所需的药品、器械和敷料，确保换药操作的顺利进行。
术后处理是换药术评分的另一个重要指标。
换药操作完成后，护士应该对患者的伤口进行观察和记录，及时发现并处理伤口出现的异常情况，确保患者的伤口得到有效的护理和管理。
安全防护是换药术评分的重要指标之一。
在进行换药操作时，护士应该严格遵守安全操作规范，正确使用个人防护用品，确保自身和患者的安全。
患者沟通是换药术评分的另一个重要指标。
护士在进行换药操作时，应该与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见，提供温馨的护理服务，确保患者得到良好的护理体验。
在进行换药术评分时，可以根据以上指标对护士的换药操作进行评分，并给予相应的评价和指导。
通过评分，可以及时发现护士在换药操作中存在的问题和不足，帮助护士提高换药操作的水平和质量。
总之，换药术评分标准是非常重要的，它可以帮助评估护士的操作水平和技术能力，也可以保证患者得到高质量的护理服务。
希望各医疗机构能够重视换药术评分工作，建立科学合理的评分标准，为患者提供更加安全、高效、温馨的护理服务。
中华护理学会 2021团体标准
中华护理学会 2021团体标准一、前言中华护理学会一直致力于推动我国护理事业的发展，旨在提高护理服务质量，保障护理人员权益，促进护理学科研究和学术交流。
为了规范和统一护理服务标准，中华护理学会于2021年发布了新的团体标准，以期在全国范围内推广和应用。
二、深度评估1. 中华护理学会 2021团体标准的内容包括了哪些方面？中华护理学会 2021团体标准内容涵盖了护理服务的各个环节，包括护理基础知识、临床护理技能、护理管理、护理质量评估等方面，旨在全面规范护理服务流程，提高护理服务水平。
2. 这些标准与以往标准相比有哪些更新和改进？相较于以往标准，中华护理学会 2021团体标准在内容和要求上更加严格和细致，注重护理服务的个性化和全面性，更加注重患者需求的关注和满足，致力于提高护理服务的专业水准和人文关怀。
3. 经过实际应用，这些标准对护理服务产生了哪些积极影响？根据实际应用情况反馈及统计数据显示，中华护理学会 2021团体标准的实施，有效提高了护理服务的专业性和标准化水平，增强了护士团队的责任感和使命感，为患者提供了更加安全、有效和舒适的护理服务。
三、广度评估1. 中华护理学会2021团体标准在全国范围内的推广和应用情况如何？中华护理学会 2021团体标准在全国范围内得到了各级医疗机构的广泛认可和应用，已逐渐成为衡量护理服务水平的重要标准，并在不断完善和更新中逐渐得到推广。
2. 中华护理学会 2021团体标准对不同地区和类型的医疗机构有何指导作用？不同地区和类型的医疗机构在实施中华护理学会 2021团体标准后，有效规范了各自护理服务的流程和标准，提升了医疗机构的整体护理服务水平，使得患者得以获得更加优质和个性化的护理服务。
3. 未来，中华护理学会 2021团体标准还将如何发展和完善？展望未来，中华护理学会将继续借鉴国际先进护理标准和理念，结合国内实际场景，不断完善和更新团体标准，以适应社会发展和医疗需求的变化，更好地服务于患者和医疗机构。
中华护理学会10项团体标准(一)
中华护理学会10项团体标准(一)中华护理学会10项团体标准背景中华护理学会（Chinese Nursing Association, CNA）是中国医药卫生领域最具规模和影响力的、为全国护理工作者服务的非营利性学术组织。
为了提高护理服务水平，维护广大护理工作者的权益，CNA制定了一系列的团体标准。
其中，10项团体标准，是CNA所最为重视和推广的标准之一。
10项团体标准1. 牢牢把握职业道德规范作为护理人员，应该具备高尚的职业道德，严格遵循职业道德规范。
2. 加强学术研究，提升护理水平护理人员应该重视学术研究，提升自身的护理水平，为患者提供更好的服务。
3. 坚持以患者为中心的服务理念患者是护理的核心，护理人员应该倾听患者需求，以患者为中心，提供最优质的服务。
4. 维护患者的合法权益护理人员应该积极维护患者的合法权益，为患者争取应有的权益和利益。
5. 保持工作秩序，规范管理行为规范管理行为，维护良好的工作秩序，是护理工作者应当做到的基本要求。
6. 精细化管理，提高护理服务质量科学、严密的管理，能够提高护理服务的质量，为患者提供完美的护理。
7. 开展丰富多彩的科普宣传活动开展丰富多彩的科普宣传活动，加强护理知识普及，提高公众护理服务认知度。
8. 加强职业技能培训，提高护理技能护理人员应该持续加强职业技能培训，提高自身的护理技能，为患者提供更高质量的服务。
9. 提高工作效率，优化服务流程提高工作效率，优化服务流程，能够提高服务质量，提升护理服务的满意度。
10. 弘扬团结协作精神，建立和谐工作氛围团结协作精神，是团队成功的重要保障。
建立和谐的工作氛围，更能够推动护理服务的提升。
结语CNA的10项团体标准，是护理工作者必须遵守和执行的基本原则。
在实际工作中，我们应该认真落实这些标准，切实提高服务质量，为患者提供更满意的服务。
如何贯彻团体标准？1.学习和理解团体标准的要求，并且将其贯彻到实际工作中去；2.建立一个有效的管理体系，包括完善的流程和标准操作流程，以确保护理质量；3.加强团队意识和协作，避免恶性竞争和个人行为带来的负面影响，共同维护团队和谐氛围；4.积极开展护理科普宣传活动，提高公众对护理服务的了解和认知，从而推动护理服务的提升；5.不断学习和提高自身的专业知识和技能，适应和引领护理服务的发展和变化。
慢性伤口换药操作标准
卫生手消毒，打开换药包外层包布，戴一只手套，打开内层包布，拿镊子夹取配制好的棉球，或现配置棉球（生理盐水棉球和消毒剂棉球）。
5
戴上另一只手套后，夹取内层伤口敷料进行伤口评估：根据伤口评估方法进行全身及局部评估，正确测量伤口。
10
清洁伤口及周围皮肤，清洁伤口：用浸有消毒剂的棉球从伤口中间向外周环形擦拭伤口周围皮肤，擦拭范围包括伤口及周围5cm皮肤。感染伤口：用浸有消毒剂的棉球从伤口外向中间环形擦拭伤口周围皮肤，再用生理盐水棉球清洁创面。
6
有坏死组织的伤口可选取适合的清创方式，避免损伤周围正常组织。
6
用干纱布蘸干伤口
4ห้องสมุดไป่ตู้
根据伤口的位置、大小、渗液量等选择合适的无菌敷料填塞及覆盖伤口，妥善固定敷料。（遵循TIME原则）
10
撤垫巾，脱手套，告知患者注意事项。
6
取下来的敷料、棉球、手套和治疗巾等，放入医用垃圾桶内。外包装等放入生活垃圾桶中。治疗盘放入污染区。
敷料、医用手套、垫巾、注射器、胶布，医用/生活
垃圾桶
3
患者准备：了解伤口换药的目的、方法及注意事项。
协助患者按需排尿排便。
3
环境准备：空气清洁、光线充足、温湿度适宜、安静、保护隐
私、关闭门窗。
3
操
作
过
程
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协助患者取舒适体位，充分暴露伤口，铺垫巾。
6
卫生手消毒，揭除伤口敷料，外层敷料沿与伤口长轴平行方向揭除敷料，弃于医疗垃圾桶内，若敷料与伤口粘连，先用盐水棉球浸润敷料，待分离后再轻轻揭去。
慢性伤口
科室：姓名：考核人：总分：
使用范围：慢性伤口指在各种内在或外界因素影响下，无法通过正常、有序、及时的修复过程达到解剖学上的完整状态的伤口。如压力性损伤、糖尿病足溃疡、下肢动静脉溃疡等。
2021年中华护理学会团体标准
2021年中华护理学会团体标准随着医疗水平的不断提高，医疗卫生领域的标准化工作也越来越受到重视。
在护理领域，中华护理学会作为具有权威性和影响力的学术机构，一直致力于推动护理工作的高质量、深度和广度发展。
其中，2021年中华护理学会团体标准的发布，无疑将对护理行业产生深远的影响。
一、团体标准的意义团体标准是指由有关行业、地区或企业的集体组织制订的标准，是行业自律和自我管理的重要手段。
2021年中华护理学会团体标准的出台，将推动护理行业更好地规范自身的技术、管理和服务水平，提高整个行业的整体素质。
二、标准内容与特点2021年中华护理学会团体标准的内容主要涵盖了护理工作的标准化实施、临床护理操作规范、护理质量评价体系等方面，具有很强的针对性和指导性。
从简到繁地探讨这些内容，我们可以更深入地了解到护理工作的方方面面。
1. 护理工作的标准化实施团体标准首先将护理工作的标准化实施作为重点内容之一。
标准化实施的意义在于规范护理流程、标准化操作，提高护理效率和质量。
以病患的安全和健康为根本出发点，推动医护人员按照固定的流程和标准进行护理操作，确保每一位病患都能得到规范、有效的护理服务。
2. 临床护理操作规范另外，团体标准还包括了临床护理操作规范的要求。
临床护理操作规范是护理工作的核心内容，对各类护理技术操作进行规范、详细的要求，为护理人员提供了明确的指导和标准。
通过临床护理操作规范，能够提高护理人员的专业水平，确保护理服务的安全和有效性。
3. 护理质量评价体系团体标准还强调了护理质量评价体系的建立。
护理质量评价是衡量护理工作绩效的重要手段，通过建立科学的、全面的评价体系，可以更加客观地衡量护理服务的质量，为护理工作的提升提供有效的依据和保障。
三、个人观点与理解2021年中华护理学会团体标准的发布，对护理行业是一次重要的推动和规范。
具体来看，这些标准既有利于提高护理服务的质量和效率，也有利于推动整个护理行业的发展和规范化。
换药技能操作评分标准
换药技能操作评分标准换药是外科临床上常见的一项基本操作，对于伤口的愈合和患者的康复起着至关重要的作用。
为了规范换药操作，提高医疗质量，确保患者安全，特制定以下换药技能操作评分标准。
一、准备工作（20 分）1、操作者准备（10 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手（5 分）。
若有任何一项不符合要求，酌情扣分。
熟悉患者病情及伤口情况（5 分）。
未了解患者病情及伤口情况不得分。
2、物品准备（10 分）换药包（内有镊子两把、剪刀、纱布、棉球等），无菌生理盐水，碘伏，胶布等（5 分）。
每少一项物品扣 1 分。
物品摆放整齐，便于操作（5 分）。
物品摆放混乱酌情扣分。
二、操作流程（60 分）1、暴露伤口（10 分）协助患者采取适当体位，充分暴露伤口（5 分）。
体位不当影响操作酌情扣分。
拆除伤口外层敷料，若敷料粘连，用生理盐水浸湿后缓慢揭开（5 分）。
操作粗暴导致伤口损伤不得分。
2、消毒伤口（15 分）用镊子夹取碘伏棉球，以伤口为中心，由内向外消毒，消毒范围应超过伤口边缘 3 5cm（10 分）。
消毒顺序错误或范围不够酌情扣分。
消毒次数不少于 2 次（5 分）。
次数不够不得分。
3、处理伤口（15 分）观察伤口情况，如有分泌物或坏死组织，用镊子、剪刀进行清理（10 分）。
清理不彻底酌情扣分。
根据伤口情况，选择合适的敷料覆盖伤口（5 分）。
敷料选择不当不得分。
4、固定敷料（10 分）用胶布或绷带固定敷料，松紧适度（5 分）。
固定不牢或过紧过松酌情扣分。
告知患者注意事项（5 分）。
未告知患者不得分。
三、无菌观念（10 分）1、操作过程中始终保持无菌观念，镊子、剪刀等器械使用规范，避免触碰非无菌物品（5 分）。
违反无菌原则不得分。
2、换药完毕，整理用物，按照医疗废物处理规定分类处理（5 分）。
未正确处理医疗废物酌情扣分。
四、整体评价（10 分）1、操作熟练，动作轻柔，有条不紊（5 分）。
操作生疏、动作粗暴酌情扣分。
2、与患者沟通良好，体现人文关怀（5 分）。
伤口团体护理标准
伤口团体护理标准
伤口团体护理标准主要包括以下几个方面：
1. 评估伤口情况：包括伤口的部位、气味、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液的量、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。
2. 伤口处理：协助病人取舒适体位，伤口下置治疗巾，治疗巾上放弯盘，并注意保暖。
戴薄膜手套松解敷料，取下放入弯盘，若敷料与创面粘连，应浸湿后轻柔除去。
3. 保持清洁：定期更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
4. 促进愈合：根据伤口类型采取相应的方法，如使用生长因子、湿性敷料等，促进伤口愈合。
5. 疼痛管理：评估病人的疼痛情况，采取适当的疼痛管理措施，如使用止痛药、分散注意力等。
6. 记录和监测：详细记录伤口护理过程和病人的反应，定期监测伤口愈合情况。
7. 健康教育：向病人和家属提供有关伤口护理的教育，包括伤口清洁、敷料更换、疼痛管理等方面的知识。
需要注意的是，这些标准可能因不同的护理机构和医生而有所差异。
因此，在进行伤口团体护理时，应遵循所在机构或医生的指导，确保病人得到最佳的护理服务。
2021年中华护理学会发布10项团体标准
2021年中华护理学会发布10项团体标准2021年中华护理学会发布了10项团体标准，旨在提高护理服务质量，推动护理事业的发展。
以下是对这些标准的相关参考内容。
1.护理临床操作指南：该标准对护理的基本操作进行了详细说明，包括换药、给药、输液等操作步骤，要求护士遵循操作规范，保障患者的安全和舒适。
2.慢性病护理指南：这项标准主要面向护理慢性病患者的护理，包括诊断和治疗的指导原则、护理干预和患者教育等内容，旨在提高慢性病患者的生活质量。
3.老年护理规范：该标准针对老年患者的护理需求，包括老年人的特殊身体状况、用药管理、日常生活护理等方面的指导，旨在提高老年患者的生活自理能力和健康水平。
4.急救护理标准：这一标准规范了护士在急救过程中的操作、评估和管理，要求护士具备急救技能和快速反应能力，确保患者能够及时得到急救护理。
5.院内感染控制指南：这项标准指导医务人员如何有效预防和控制院内感染，包括手卫生、消毒措施、设施管理等方面的规范，旨在减少院内感染的发生率，保护患者的健康。
6.护理质量管理标准：该标准提供了护理质量管理的原则和方法，包括护理评估、质量改进、护理记录等方面的要求，以提高护理服务的质量和效果。
7.护理文化建设指南：这一标准强调文化在护理中的重要性，要求护士要具备跨文化沟通能力，尊重和关注患者的文化差异，提供文化敏感的护理服务。
8.护理信息化建设指南：该标准指导护理信息化系统的建设和管理，包括护理记录、护理评估和护理知识库等方面的规范，以提高护理工作的效率和信息共享的质量。
9.家庭护理指南：这项标准主要针对家庭护理提出了指导原则和方法，包括家庭护理评估、家庭护理计划制定和家庭护理技能的培训等内容，以提供全方位的家庭护理支持。
10.护理教育标准：该标准规范了护理教育的要求和标准，包括教育目标、教学方法和评估方式等方面的内容，以提高护理教育的质量和培养优秀的护理人才。
以上是2021年中华护理学会发布的10项团体标准的相关参考内容。
针刺伤预防与处理(中华护理学会团体标准)
6.3.2 根据不同血源性病原体的暴露情况，应按照GBZ/T213的规定进 行针对性处理。
6.3.3 应根据感染性疾病专家建议进行血源性和体征性追踪监测。
请批评指正！
01 范围
04 CATALOGUE 基本要求
02 规范性引用文件
05 针刺伤的预防
03 术语和定义
06 针刺伤发生后的处理
1范围
本文件规定了针刺伤防护的基本要求、针 刺伤的预防和发生后的处理措施。
本文件适用于各级各类医疗机构的护理人员。
2规范性引用文件
文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
本文件由中华护理学会提出并归口。
本文件起草单位：中华护理学会、北京医院、中国医科大学附属第一医院、 华中科技大学同济医学院附属同济医院、首都医科大学附属北京儿童医院、 北京协和医院、北京积水潭医院、重庆医科大学附属第一医院、中南大学湘 雅医院、郑州大学第一附属医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、 北京中医药大学、北京大学护理学院、首都医科大学附属北京安贞医院、暨 南大学附属第一医院、上海市第十人民医院、广州市妇女儿童医疗中心、中 南大学湘雅二医院、复旦大学附属中山医院、北京大学第三医院、浙江省人 民医院、河南省人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院。
6 针刺伤发生后的处理
6.2报告、登记与反馈
6.2.1 伤口处理完 成后，应按所在 医疗机构管理流 程逐级报告。
6.2.2 应在事件发 生24h内填报职 业暴露发生报告 表（附录 A）。
6.2.3 由于设备或 工具等原因造成 的针刺伤，应及 时向相关部门反 馈。
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中华护理学会团体标准2021伤口换药标准
一、准备工作
1．物品准备
（1）换药包内有治疗碗2个，有齿、无齿镊各一把。
（2）70%酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干，根据伤口所选择的药物、敷料。
（3）胶布、剪刀、棉签。
根据伤口需要酌情备用绷带。
2．术者准备
（1）看病历，了解病情及伤口目前为术后第几天。
（2）洗手擦拭干或烘干后，戴口罩和帽子，看病人，作自我介绍，说明操作目的，揭开敷料，了解伤口情况（如有否红、肿、痛、热、异常隆起、硬结、肉芽组织、分泌物等），并且估计所需的物品。
（3）再洗手，擦拭干或烘干后，进换药室准备物品。
（4）打开换药包，查看消毒时间，用手打开换药包外层，接着用公用镊将左右两侧布巾铺开，最后铺开操作者侧，将弯盘内的两把镊子放在大的弯盘，包布放在换药车的中央。
3．患者准备
告知患者换药的目的，可在病房，最好在换药室进行换药，病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位，应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安。
二、适应证
1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况
良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。
橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6．橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
三、操作方法及步骤
1.用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用生理盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。
用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。
清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用其他消毒溶液冲洗。
4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，
再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。
肉芽组织有较明显水肿时，用高渗盐水湿敷。
5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
四、注意事项
1．严格执行无菌操作技术：凡接触伤口的物品、均须无菌。
防止污染及交叉感染，各种无菌敷料从容器内取出后，不得放回，污染的敷料须放入弯盘或污物桶内，不得随便乱丢。
2．换药次序：先无菌伤口，后感染伤口，对特异性感染伤口，如气性坏疽、破伤风等，应在最后换药或指定专人负责。
3．特殊感染伤口的换药：如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等感染伤口，换药时必须严格执行隔离技术，除必要物品外，不带其他物品，用过的器械要专门处理，敷料要焚毁或深埋。