胰腺囊性肿瘤之IPMN的治疗
胰腺囊腺瘤治疗与随访的标准
胰腺囊腺瘤治疗与随访的标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：随着医学技术的不断进步，胰腺囊腺瘤的治疗与随访越来越得到重视。
胰腺囊腺瘤是一种较为少见的肿瘤，通常都是良性的，但在一些情况下也可能发展为恶性。
对于胰腺囊腺瘤的治疗和随访工作需要有明确的标准和规范。
一、胰腺囊腺瘤的治疗1.手术治疗对于直径超过3cm的囊腺瘤，或者存在症状、恶性变异征象的囊腺瘤，手术治疗是首选。
手术的方式主要有开放手术和腹腔镜手术两种。
手术的目的是完全切除病变组织，提高患者的生存率和生活质量。
2.保守治疗对于直径小于3cm，无症状并且经过定期随访证实为良性的囊腺瘤，可以选择保守治疗。
保守治疗的方式主要是定期随访，并通过影像学检查来监测病变的变化。
3.其他治疗方式在一些特殊情况下，如肿瘤位置不适宜手术或患者不适宜手术的情况下，还可以考虑介入治疗、放疗、化疗等方式。
这些治疗方式需要根据具体病情和患者的身体情况来选择。
1.随访频率对于确诊为胰腺囊腺瘤的患者，需要定期进行随访。
一般情况下，随访频率为3-6个月一次。
而对于复杂的病例或者手术后的患者，随访频率可以适当增加。
2.随访内容随访的内容主要包括对患者症状的询问、体格检查、影像学检查等。
通过对患者的病情变化的监测，可以及时发现并处理病情的变化。
3.随访标准在进行随访时，需要有明确的标准和指导原则。
包括治疗效果的评估、症状的评估、影像学检查的结果评估等。
只有通过标准化的随访工作，才能更好地监控患者的病情变化，提高治疗的效果。
三、总结对于胰腺囊腺瘤的治疗与随访工作，需要医生和患者共同努力，严格按照相关的标准和规范进行。
尤其是在随访工作中，医生需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
患者也需要积极配合医生的治疗和随访工作，保持良好的生活习惯，提高治疗的成功率。
只有通过医患双方的共同努力，才能更好地控制和治疗胰腺囊腺瘤，提高患者的生活质量。
【来源：科普中国】第二篇示例：胰腺囊腺瘤是一种较为常见的胰腺疾病，它通常是由于囊腺管腔阻塞，导致囊腺管的液体在胰腺内积聚而形成囊腺瘤。
分支型ipmn文献
分支型ipmn文献分支型胰管内乳头状瘤（Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm，IPMN）是一种常见的胰腺肿瘤，其特点是胰管内存在乳头状生长的肿瘤。
本文将从IPMN的定义、分类、临床表现、诊断和治疗等方面展开讨论，以全面了解和认识这一疾病。
IPMN是一种胰腺肿瘤，其起源于胰管内的上皮细胞，并且形成乳头状生长的肿瘤。
根据其生长部位和特征，IPMN可分为主导型、副导型和支配型。
主导型IPMN主要位于主胰管内，副导型IPMN则位于分支胰管内，而支配型IPMN则同时存在于主胰管和分支胰管内。
对于IPMN的临床表现，由于其病情复杂多样，因此临床上常常难以明确诊断。
一些患者可能无明显症状，而一些患者可能出现腹痛、黄疸、腹胀等症状。
此外，由于IPMN的肿瘤可分泌大量黏液，患者还可能出现胰液性腹水或胰漏等并发症。
针对IPMN的诊断，目前主要依靠影像学检查，如超声、CT和MRI 等。
这些检查可以帮助医生确定肿瘤的大小、位置和特征，进而评估其恶性程度。
此外，通过腹腔镜下的组织活检也可以进一步明确诊断。
对于IPMN的治疗，主要取决于肿瘤的性质和患者的整体情况。
对于无症状或良性的IPMN，观察和随访可能是合适的选择。
而对于有症状或恶性的IPMN，手术切除往往是首选的治疗方法。
根据肿瘤的位置和范围，手术可以选择胰头切除、胰体尾切除或全胰切除等。
对于一些高危人群，如家族性IPMN或有胰腺癌家族史的患者，应进行定期的胰腺影像学检查，以便早期发现和治疗IPMN。
IPMN是一种常见的胰腺肿瘤，其特点是胰管内存在乳头状生长的肿瘤。
临床上，IPMN的诊断和治疗存在一定的困难，因此需要综合运用多种检查手段和个体化的治疗方案。
对于高危人群，定期的胰腺影像学检查和基因检测有助于早期发现和预防IPMN的发生和发展。
胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南
胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南胰腺神经内分泌肿瘤简介胰腺神经内分泌肿瘤（Pancreatic neuroendocrine tumors，PNETs）是一类非常罕见的肿瘤，占据所有胰腺肿瘤的1%-2%。
它是一种不良病变，即使在早期也可能出现代谢紊乱症状。
不过， PNETs 多数情况下并不是恶性的，而是属于肿瘤中发生几率较低的一类较好预后的肿瘤。
这类肿瘤通常生长得较缓慢，因此症状不明显，往往在晚期才被发现。
治疗指南1.手术治疗手术切除是治疗 PNETs 的首选方法，这也是唯一能治愈的治疗方法。
对于小于2cm的肿瘤可以采用胰岛素切除术，截瘤口距离肿瘤边缘0.5~1cm；对于2-5cm的肿瘤，可以采用脾脏保留胰腺切除，或者经胃镜胰岛切除术；如果肿瘤大于5cm，伴有淋巴结转移，推荐进行全胰切除，或全胰切除+淋巴结清扫。
2.药物治疗药物治疗是PNETs治疗的重要方式，特别是对于无法手术切除的患者。
目前主要用于治疗PNETs的药物有Streptozocin（STZ）、5-氟尿嘧啶、顺铂和伊立替康等。
各种药物在不同的患者中的疗效有所不同，目前仍处于临床研究阶段。
3.放射治疗放射治疗是PNETs治疗中的可选项，但并不是所有患者适宜。
放疗的适应症主要是不能进行手术或者为了减轻症状进行对症治疗的患者。
放疗主要包括传统的放疗和内照射治疗，其中内照射是一种新型治疗方式。
放射治疗的疗效及对患者的影响仍处于评估阶段。
4.靶向治疗对于不能手术切除的患者，靶向治疗是一种可供选择的治疗方案。
靶向治疗是利用药物对特定分子靶点的作用，来抑制或促进癌细胞的增殖和转移。
针对PNETs 的靶向治疗药物目前主要有Everolimus和Sunitinib。
这些药物的疗效因人而异，需要根据临床情况进行定制化治疗。
虽然 PNETs 是一种罕见的肿瘤，但它仍然是一种需要引起关注的疾病。
手术切除是治疗 PNETs 的首选方法，药物治疗和放射治疗则是辅助治疗或者在手术治疗无效的情况下可供选择的治疗方案。
胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法
导语：胰腺粘液性囊性肿瘤是一种常见的疾病，对于胰腺粘液性囊性肿瘤患者来说，了解胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法是非常有必要的，接
胰腺粘液性囊性肿瘤是一种常见的疾病，对于胰腺粘液性囊性肿瘤患者来说，了解胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法是非常有必要的，接下来，本文就为大家介绍胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法。
想要了解相关知识的朋友可以来看看哦！
2010年WHO将胰腺粘液性囊性肿瘤分为3种亚型：胰腺粘液性囊性肿瘤伴低或中等级别异型增生；胰腺粘液性囊性肿瘤伴高级别异型增生；胰腺粘液性囊性肿瘤伴浸润性癌。
良性病变占绝大多数，但仍约20%可进展为癌。
近年来由于影像技术的进步及对该病认识的深入，胰腺粘液性囊性肿瘤的检出率逐渐升高。
胰腺粘液性囊性肿瘤的病因
病因尚不十分清楚。
其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿患者群中胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎患者与胰腺肿瘤的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎患者发生胰腺肿瘤的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
胰腺粘液性囊性肿瘤的症状
1、腹痛是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。
肿瘤逐渐增大可压迫胃，十二指肠、横结肠等，使其移位并出现消化道不全梗阻的症状，除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。
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胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法
胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法导语：胰腺粘液性囊性肿瘤是一种常见的疾病，对于胰腺粘液性囊性肿瘤患者来说，了解胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法是非常有必要的，接胰腺粘液性囊性肿瘤是一种常见的疾病，对于胰腺粘液性囊性肿瘤患者来说，了解胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法是非常有必要的，接下来，本文就为大家介绍胰腺粘液性囊性肿瘤的病因、症状及治疗方法。
想要了解相关知识的朋友可以来看看哦！2010年WHO将胰腺粘液性囊性肿瘤分为3种亚型：胰腺粘液性囊性肿瘤伴低或中等级别异型增生；胰腺粘液性囊性肿瘤伴高级别异型增生；胰腺粘液性囊性肿瘤伴浸润性癌。
良性病变占绝大多数，但仍约20%可进展为癌。
近年来由于影像技术的进步及对该病认识的深入，胰腺粘液性囊性肿瘤的检出率逐渐升高。
胰腺粘液性囊性肿瘤的病因病因尚不十分清楚。
其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿患者群中胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎患者与胰腺肿瘤的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎患者发生胰腺肿瘤的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
胰腺粘液性囊性肿瘤的症状1、腹痛是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。
肿瘤逐渐增大可压迫胃，十二指肠、横结肠等，使其移位并出现消化道不全梗阻的症状，除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏如对您有帮助，可购买打赏，谢谢2、腹部包块腹部包块是主要体征。
包块多位于上腹正中或左上腹部，小者仅能触及，大者可占据整个腹腔，呈圆形或椭圆形，质韧，巨大包块触之有囊样感，无触痛。
少数位于胰头部的囊性肿瘤，因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。
当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞，表现为脾脏增大并可引起胃底和食管下段静脉曲张，甚至发生呕血。
ipmn复查项目 -回复
ipmn复查项目-回复什么是IPMN？IPMN是胰腺粘液性囊肿（Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm）的缩写。
它是一种胰腺肿瘤，其特征是胰腺内出现充满粘液的囊肿。
IPMN 通常生长缓慢，但有一定的恶变潜力。
它被认为是胰腺癌的前体病变之一，需要引起足够重视。
IPMN的分类和特征是什么？IPMN可分为四个亚型：胰管内乳头状囊腺瘤（IPMN）-扩展型、胰管内乳头状囊腺瘤（IPMN）-非扩展型、腺瘤性IPMN和侵袭性IPMN。
其中，IPMN-扩展型和非扩展型是最常见的两种亚型。
IPMN-扩展型是指在胰腺内存在至少3个2mm以上的囊肿，并且其中至少一个囊肿呈乳头状增生。
这种类型的IPMN可以从胰管扩展到较远的部位。
IPMN-非扩展型是指在胰腺内存在至少3个囊肿，但没有乳头状增生。
这种类型的IPMN多局限于胰腺的某一部位，不会扩展到其他区域。
腺瘤性IPMN是指囊肿内没有发现癌变的细胞。
侵袭性IPMN则是指囊肿内发现了已经侵袭周围组织的癌变细胞。
IPMN的病因和发病机制是什么？目前，IPMN的病因尚不完全清楚，但有几个影响因素被认为与其发病有关。
首先，年龄是一个重要的因素，IPMN多发生在50岁以上的老年人群中。
其次，吸烟、胰腺炎、糖尿病和家族史等因素也与IPMN发病有一定关系。
IPMN的发病机制涉及多个遗传和环境因素。
研究表明，一些基因突变与IPMN的发生相关。
例如，KRAS、GNAS、TP53等基因的突变在IPMN 中较为常见。
此外，慢性炎症和胰腺酶分泌不足也可能促进IPMN的发生。
IPMN的诊断方法有哪些？IPMN的诊断通常是通过胰腺影像学检查和细胞学检查。
常用的影像学检查包括腹部超声、CT扫描和核磁共振成像（MRI）。
这些检查可以显示胰腺内的囊肿和其特征性的形态学特点，如分支型胰管扩张和乳头状生长。
细胞学检查通常是通过胰腺针吸活检（FNA）进行的。
医生会用一根细针穿刺囊肿，并吸取囊肿内的细胞进行病理学分析。
ipmn治疗方案
ipmn治疗方案IPMN（Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm）是一种胰腺肿瘤，属于前胰腺癌的先兆性病变，多数为良性病变，但也有可能发展成恶性肿瘤。
为了有效治疗IPMN，下面将介绍一种常用的治疗方案。
一、手术治疗IPMN的主要治疗方式是手术切除，主要包括根治性手术和姑息性手术。
1. 根治性手术根治性手术适用于患者年龄较轻，身体状况较好，且病变较为严重的情况。
常见的根治性手术方式包括胰腺头部切除术（PD）和全胰腺切除术（TP）。
根据病变的位置和大小，外科医生会选择合适的手术方法进行切除。
2. 姑息性手术姑息性手术适用于患者年龄较大，身体状况较差，无法接受根治性手术的情况。
姑息性手术主要旨在减轻症状和提高生活质量，常见的姑息性手术方式包括腔内引流术和胰管排空术等。
二、放射治疗放射治疗是IPMN治疗的辅助手段，常常与手术治疗同时进行，目的是通过放射线照射来杀灭或控制癌细胞的生长。
放射治疗一般使用外部放射治疗机进行，只需短暂的放疗时间，但需多次疗程完成。
三、化学治疗化学治疗是以化学药物为主要手段的治疗方式，用于杀死或抑制癌细胞的生长。
化学治疗常常在手术前或手术后进行，可通过静脉注射或口服药物的方式给予患者。
化学治疗对于IPMN恶性转化的治疗效果较好，但需要根据患者个体情况来选取药物。
四、免疫治疗随着医学的发展，免疫治疗逐渐应用于肿瘤治疗中。
对于IPMN的治疗来说，免疫治疗可以提高患者的免疫力，帮助患者更好地对抗肿瘤细胞。
目前，免疫治疗主要通过使用免疫激活剂、免疫抑制剂等来实现。
总结：IPMN的治疗方案一般包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等多种方式。
根据患者的具体情况和病变的严重程度，医生会综合考虑选择合适的治疗方案。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗措施，并注意饮食、休息等其他方面的调节，以提高治疗效果和提升生活质量。
最后，希望所有患者能够早日康复。
IPMN——精选推荐
IPMN1 什么是胰管内乳头状粘液性肿瘤胰管内乳头状粘液性肿瘤是⼀种长在胰管腔内的产粘液的肿瘤，如果不治疗会从良性进展为恶性，所以需要引起我们⾜够的重视。
它是⼀个我们能在它发展成为难治的恶性的癌症之前发现的肿瘤，因此我们要争取早期发现早期治疗。
2 胰管内乳头状粘液性肿瘤常见吗？胰腺囊性病变是⽐较常见的。
美国的约翰霍普⾦斯医院曾经给2932没有胰腺病症状的病⼈的做腹部CT检查发现其中有37个有胰腺囊肿，也就是说每⼀百个检查中就有2.6个胰腺囊肿，需要强调的是这些病⼈完全没有症状。
其中有很多是IPMN，因此IPMN远⽐我们想象的要多。
3 胰管内乳头状粘液性肿瘤在病理上是什么样的表现呢？主胰管是胰腺中央⼀条有的很多分叉的管状结构，它收集了分⽀胰管内由胰腺细胞产⽣的消化酶组成的胰液，就像⼩溪汇成⼀条河流⼀样最终流进了肠腔帮助消化⾷物。
IPMN就长在这些胰管腔内。
如果我们能把眼睛探到胰管腔⾥的话我们会看到IPMN是突⼊胰管腔内的乳头样的结构，⽽在显微镜下⾯我们可以看到它们是⼀些由⾼柱状的产粘液的细胞组成的。
病理学家把它们分成两组，⼀组是浸润性的、⼀组是⾮浸润性的。
之所以这么分是因为浸润性的预后较差⽽⾮浸润性的预后较好。
⾮浸润性的⼜细分为三种，良性、交界性、恶性，通常是从良性发展到交界性再到恶性，最终发展到浸润性。
4 胰管内乳头状粘液性肿瘤在主胰管与分⽀胰管有区别吗？就像前⾯提到的，IPMN就长在主胰管和分⽀胰管腔内。
长在主胰管的IPMN被称为主胰管型，长在分⽀胰管的被称为分⽀胰管型。
这个分型很重要，因为有研究显⽰主胰管型的恶性程度⽐分⽀胰管型的要⾼。
5 胰管内乳头状粘液性肿瘤有什么症状呢？IPMN的表现很多样，最常见的症状是腹痛、腹胀不适。
最常见的去医院看的原因包括黄疸、消瘦、急性胰腺炎、这些症状并不是IPMN特异的表现，所以医⽣会让做⼀些其他的检查来明确诊断。
现在有很多IPMN病⼈是偶然发现的，也就是说在没有症状的时候因为其他原因查CT 或磁共振发现的，⽐如全⾝体检的时候做腹部CT意外发现的。
IPMN(胰腺导管内黏液腺瘤)
病史汇报
• 患者至上海咨询手术相关后，拒绝手术治疗。 • 但急性胰腺炎反复发作，于2013-2016年间住院10余次，急诊留观治疗更多 • 患者体重下降，营养状况差，长期在禁食、无脂半流质过度，稍进食过多或
油腻，即可发生急性胰腺炎。
病史汇报
病史汇报
病史汇报
IPMN？
胰腺导管乳头状黏液瘤
临床处理
• 主胰管型IPMN、混合型IPMN：均建议手术治疗。
• MPD大于10mm：高危指征 • MPD5-9mm：报警指征
• 分支胰管型IPMN：
• 病变大于3cm • 有壁结节 • MPD大于10mm • 胰液细胞学检查可疑或呈阳性结果 • 囊肿引起症状
临床处理
• 非手术治疗：
• EUS引导下消融 • 光动力 • 放、化疗
反复发作胰腺炎一例
（IPMN病例介绍）
病史汇报
• 患者徐某，男 • 首次我院住院时间2013年，之前已发作急性胰腺炎6次
病史汇报
• 2013年在人民医院就诊，查MRCP：IPMN可能，行ERCP手术，术中植入 胰管支架引流
• 但术后仍有急性胰腺炎反复发作
病史汇报
病史汇报
• 临床表现：中上腹部疼痛，恶心呕吐，淀粉酶波动在500-1200u。 • 诊断：急性胰腺炎（轻症水肿型）、胰腺IPMN可能 • 治疗经过：经禁食、补液支持、抑酸、抑胰等对症处理，3-5天症状可完全
病史汇报
病史汇报
• 2016年6月于人民医院行胰、十二指肠切除术 • 术后病理：胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤伴中-高度异型增生，累及十二指
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肠乳头
病史汇报
• 术后患者逐步出现内分泌、外分泌功能不足 • 消化不良症状：得每通 • 糖尿病：胰岛素补充
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤诊疗进展
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍｍ
ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６３ １ Ｘ．２０１５．０８．０２８
即使有着先进的影像技术仍然较难明确主胰管是否受累。 最新的研究表明．２２３例术前影像学提示为ＢＤ—ＩＰＭＮ患者， 术后最终病理结果提示有２７例（２９％）累及主胰管。更关键
作者单位：２３００２２合肥，安徽医科大学第一附属医院器官移植 肝胆胰外科
分类 高危征象 令人担忧的特征
特点 囊肿有信号增强的固体成分，主胰管直径
≥１０
ｍｍ，有梗阻性黄疸
囊肿／＞３ ｃｍ，囊肿壁增厚，非信号增强的腔壁 结节，主胰管直径为５—９ ｍｍ，主胰管直径突 变伴远端胰腺萎缩．有淋巴结增大
日本研究人员通常不推荐行囊肿的穿刺，因为有囊液泄 漏的发生，可能发生腹膜转移的风险［２”“。胰腺囊性病变 囊液的组织病理学诊断对于病理科医生极具挑战性。即使 在大的中心，囊液分析灵敏度也只有３０％～５０％。美国佛 罗里达州的莫非癌症研究中心１０５例有侧支ＩＰＭＮ患者术 前采用了ＥＵＳ评估；只检测出２例有囊壁结节，４６％的ＢＤ— ＩＰＭＮ患者发生浸润性腺癌，而术前穿刺肿瘤细胞学活检未
２～３
Ｃｌｆｆｌ
＞３ ｃｍ
万方数据
主兰董适２Ｉ型盘查！Ｑ！！芏！旦箜！！鲞笙！塑垦！也！鱼塑！！垡：垒！艘塾！！！！：！！！：！Ｑ：塑！：！ 最近．越来越多的研究表明直径小的ＢＤ—ＩＰＭＮ仍有恶 变的可能。报道称直径＜３ ｃｍ的ＢＤ—ＩＰＭＮ发生恶变率从 ９％～２０％不等［６’３ ３；。２０１３年的欧洲专家共识称：没有可排 除囊肿癌变的最小直径限值－”一。此外，一个关于有侧支的 ＩＰＭＮ（主胰管）的研究结果表明随访２年中有５．８％的患者 发生癌变［３ ５Ｉ。这项研究支持随着时间的推移ＢＤ．ＩＰＭＮ可 进展为胰腺癌的意见。 在Ｇｏｈ等。３６。最近的系统性回顾分析表明：１ ｌ项关于 ＢＤ—ＩＰＭＮ的研究用于评估日本仙台指南的准确性。在这项 研究中所有患者均接受手术并有最终病理诊断报告。作者 发现对于恶性ＩＰＭＮ有较高的阴性预报率和较低的阳性预 报率．这很可能是由于在仙台指南的引导下遗漏了一些恶性 病变。作者还指出有经验的医生可根据各种临床恶变风险 的增加选择患者，ＩＩｌ６Ｉ瘤标志物，年龄，以前的病史，或者其 他未知的标准等［３“。总之，Ｇｏｈ等［３６Ｉ研究证实了仙台指南 的局限性。 对于ＢＤ．ＩＰＭＮ患者，我们应该牢记，胰腺单纯囊肿切除 术如胰腺段切除或囊肿摘除术的选择多取决于囊肿的位置， 而单纯囊肿切除并不是完整的肿瘤切除：胰腺单纯囊肿切除 术应该保证低死亡率［３８Ｉ。此外，术后糖尿病或外分泌功能 不全的风险都使得胰腺病变完整切除率较低。然而，值得注 意的是，若术前判断已发生癌变，完整的手术切除是唯一的 选择。 总体而言，目前的治疗指南已变得相当复杂。在２０１２ 年修订的国际指南中，除了囊肿直径较容易通过现代影像成 像技术得到，其余的术前预测恶变的因素均需要较先进的设 备与丰富的经验。因此，对于ＩＰＭＮ的诊断，应该在具有经 验丰富的放射科和胰腺外科医生的胰腺中心进行。此外，信 号增强下的囊壁结节和囊肿壁增厚是较难诊断的。由于随 着时间的推移可增加癌变的风险，许多患者被诊断为直径小 且无症状的胰腺病变而接受不同的治疗建议．会经常忧虑是 否有最佳的治疗方案。
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胰腺囊性肿瘤之IPMN的治疗
胰腺囊性肿瘤之-IPMN
胰腺囊性肿瘤(PCN)主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、IPMN和实性假乳头状瘤。
IPMN是胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的英文缩写，是一种较少见的胰腺囊性肿瘤。
IPMN起源于胰腺导管上皮，肿瘤呈乳头状生长，分泌黏液，常常会引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变。
IPMN可以呈局限性生长，也可沿主胰管或分支胰管蔓延，导致相邻的主胰管或分支胰管进行性扩张。
扩张的胰腺导管内会分泌大量黏液，位于胰头及钩突区的肿瘤可突入十二指肠，使黏液从扩大的十二指肠乳头流入肠腔。
病理学可表现为不典型增生、乳头状腺瘤或腺癌，也可能三者混合存在。
对于IPMN的治疗，不同国家结合自己国家病人特点制定了不同的治疗建议，内容差别并不大。
根据中国的《胰腺囊腺瘤诊治指南》: 主胰管型IPMN因其有较高的恶变几率，均建议手术治疗。
分支胰管型IPMN由于不侵犯主胰管且恶变倾向相对较低，因此直径＜3cm者可随访观察。
但具有以下几点恶变高危因素的患者，需要积极手术处理：（1）肿瘤直径＞3cm；（2）有壁结节；（3）主胰管扩张＞10mm；（4）胰液细胞学检查发现高度异型细胞；（5）引起相关症状；（6）肿瘤快速生长＞2mm/年；（7）实验室检查糖类抗原19-9水平高于正常值。
主胰管扩张5～9mm的患者如合并其他危险因素根据情况亦可积极手术治疗。
对于存在严重合并症的高危高龄患者，若仅仅存在肿瘤直径＞3cm一项高危因素，则可继续观察，但随访频率应相应增加。
影像学诊断IPMN之后，一旦具备以上的高危因素，应该积极进行手术。
切不可一直推脱，导致肿瘤出现恶变或者扩散！。