高危病人风险评估及护理安全
护理安全高危风险评估
护理安全高危风险评估
护理安全高危风险评估是指对患者进行综合评估，确定其护理安全的高危因素和可能出现的风险，以便采取相应的预防措施，保障患者的安全。
护理安全高危风险评估主要包括以下几个方面：
1. 患者的基本信息：包括年龄、性别、病情、病史等，这些因素与护理安全有直接关系。
2. 特殊情况评估：评估患者是否有特殊情况，如妊娠、手术、伤残等，这些情况会增加护理风险。
3. 疾病评估：评估患者的疾病情况，包括疾病类型、病情严重程度、合并症等，这些因素会影响患者的安全性。
4. 护理过程评估：评估患者在护理过程中可能发生的高危动作、高危环境和高危事件，如跌倒、压疮、误吸等。
5. 护理需求评估：评估患者的护理需求，包括生理需求、心理需求和社会需求，以确定相应的护理安全风险。
通过对上述因素进行评估，护理人员可以及时发现患者的高危因素和可能发生的风险，提前采取相应的预防措施，保障患者的护理安全。
危重病人的风险评估及护理安全通用课件
通过对危重病人进行风险评估，及时发现和解决病人潜在的安全隐患，降低病 人意外事件的发生率，提高病人的护理安全水平。
风险评估的流程与标准
流程
收集病人基本信息→了解病人病情状况→评估病人认知情况→了解家庭支持情况 →评估环境因素→分析风险因素→制定相应的护理措施。
标准
根据病人实际情况，制定相应的风险评估标准，如病情严重程度、认知能力、家 庭支持情况等，以便对病人进行全面、客观的风险评估。
。
05 危重病人护理安全管理与培训
护理人员培训与考核
定期培训
组织护理人员参加危重病人护理安全培 训，提高护理人员的安全意识和技能水 平。
VS
考核标准
制定详细的考核标准，对护理人员的理论 知识和实践操作进行全面评估，确保培训 效果。
安全管理制度与流程
制定安全管理制度
建立完善的危重病人护理安全管理制度，明 确各级护理人员的职责和工作流程。
实验室检查法
通过实验室检查指标，评估病人的生理功能和潜在风险。
实验室检查法是一种借助实验室检测指标进行风险评估的方法，通过对病人的血液、尿液、分泌物等 样本进行检测，了解病人的生理功能和潜在风险。这种方法具有客观性和准确性，能够为医护人员提 供可靠的病人信息，有助于制定科学的护理计划。
综合评估法
心理护理与沟通
建立信任关系
与病人建立良好的沟通， 尊重、关心、理解病人， 增强病人的信任感。
提供心理支持
关注病人的情绪变化，倾 听病人的诉求，给予适当 的心理疏导和支持。
促进家属参与
鼓励家属参与病人的护理 过程，提供必要的指导和 支持，让家属了解病人的 病情和护理措施。
健康教育
提高病人及家属的认知
危重病人的护理安全与风险管理
危重病人的护理安全与风险管理首先，护理人员需要对危重病人的情况进行全面的评估。
这包括对病情的严重程度以及病人的生命体征进行监测。
只有了解病人的状况，护理人员才能够做出正确的护理决定，并及时采取行动。
在护理过程中，护理人员需要密切关注病人的病情变化。
任何迹象的恶化都可能导致病人的生命危险，因此护理人员需要随时准备应对可能发生的突发情况，比如呼吸困难或心脏骤停等。
此外，危重病人的护理过程中还存在着一些潜在的风险。
比如，医疗设备的故障、药物的过敏反应等都可能对病人的生命安全构成威胁。
因此，护理人员需要时刻保持警惕，确保所使用的设备和药物都符合标准，并及时发现并解决潜在的风险。
综上所述，危重病人的护理安全和风险管理是一项十分重要的工作。
只有护理人员能够保持高度的警惕和敏锐的观察力，并且能够积极应对可能发生的突发情况，才能够确保危重病人得到最佳的护理和治疗。
护理危重病人的过程中，护理人员需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
他们必须能够熟练地操作各种医疗设备，了解各类危重病情的护理方案，以及灵活应对各种突发情况。
同时，他们还需保持良好的心理素质和高度的责任感，因为危重病人的生命安全任何时刻都存在风险。
在危重病人护理中，护理人员的沟通和团队协作能力至关重要。
他们需要和医生、其他护理人员以及床边监护人员保持良好的沟通，及时交流病人的情况和治疗计划。
这有助于整个医疗团队保持一致的工作方向和严密的护理策略。
同时，护理人员也需要和病人及其家属进行有效的沟通，耐心解答他们的疑问，理解他们的情绪，提供必要的支持和安慰，以确保病人能够获得最佳的心理状态和护理效果。
在护理危重病人时，营造安全的环境和预防意外是至关重要的。
护理人员需要确保病房内的设施和设备符合安全标准，避免病人发生意外伤害。
例如，确保床铺固定，地面和走廊清洁无障碍，医疗设备使用正确等。
此外，护理人员还需要定期对病人进行体位翻动，预防压疮和肺部感染，同时注意病人的营养供给和排泄等生活护理。
病人安全高危风险评估及相关的护理管理PPT课件
1 2
护理管理对病人安全的影响
良好的护理管理能够保障病人的安全，减少医疗 事故和纠纷的发生。
病人安全对护理管理的要求
病人安全需要护理管理提供全面、细致、高效的 护理服务，对护理管理提出了更高的要求。
3
护理管理与病人安全相互促进
通过加强护理管理，提高护理服务质量，可以进 一步保障病人安全，形成良性循环。
意外伤害等安全问题，保障病人的生命安全和身体健康。
02
提高医疗护理质量
通过评估病人安全风险，可以发现医疗护理过程中的不足和问题，及时
改进和优化护理流程和服务，提高医疗护理的质量和效率。
03
建立病以建立和维护病人安全文化，增强
医护人员的安全意识和责任感，提高整个医疗机构的病人安全水平。
风险评估的方法和流程
资料收集
风险因素分析
收集病人的基本信息、病史、用药记录、 手术记录等相关资料，了解病人的病情和 护理需求。
根据收集的资料，分析可能导致病人安全 问题的风险因素，如年龄、疾病类型、用 药情况、手术风险等。
风险评估量表
制定管理措施
采用风险评估量表对病人进行评估，量表 包括评估指标和评分标准，根据评分结果 确定病人的风险等级。
对相关文献进行回顾和分析，了解病人安全高危风险的最新研究 进展。
实地调查
对医疗机构进行实地调查，收集相关数据和资料，了解病人安全 管理的实际情况。
案例讨论
组织专家和医护人员进行案例讨论，深入剖析病人安全问题及其 原因。
案例分析结果与结论
分析结果
通过对案例的分析，发现病人安全高危风险的主要问题包括医疗设备故障、药 物管理不当、医护人员操作失误等。
强化设备管理
定期对医疗设备进行检 查和维护，确保设备的 正常运行和使用安全。
病人安全高危风险评估及护理管理
确保病人安全，提高护理服务质量，提升病人满意度，降低医疗事故和纠纷的发 生率。
护理管理的原则与方法
原则
以病人为中心，科学管理，标准化、 规范化、精细化。
方法
目标管理、质量管理、时间管理、人 力资源管理、信息管理、风险管理。
护理管理的实践与案例
实践
制定护理工作流程和规范，建立完善的护理质量监控体系， 加强护士培训和继续教育，提高护士综合素质。
性。
跨学科合作
加强医学、护理学、管理学等多学 科的合作，共同研发更为全面和科 学的评估工具和方法。
个性化评估
针对不同疾病、不同年龄段和不同 健康状况的病人，制定个性化的风 险评估方案，提高评估的针对性和 有效性。
护理管理模式的创新与发展
精细化护理
通过制定详细的护理计划和流程， 确保病人得到全面、细致的护理
优化资源配置
根据风险评估结果，合理 配置护理人员、设备、物 资等资源，提高护理管理 的针对性和效率。
调整护理策略
基于风险评估，调整护理 计划和策略，制定个性化 的护理方案，确保病人安 全。
护理管理在高危风险评估中的作用
规范操作流程
通过护理管理，制定和完 善高危风险评估的操作流 程和标准，确保评估的准 确性和可靠性。
案例
某医院通过加强护理管理，有效降低了病人跌倒事件的发生 率，提高了病人满意度。具体措施包括制定详细的防跌倒规 范，加强护士培训，建立跌倒报告和反馈制度等。
03 病人安全高危风险评估与 护理管理的关系
高危风险评估对护理管理的影响
01
02
03
识别潜在风险
通过高危风险评估，能够 及时发现病人存在的安全 隐患和风险因素，为护理 管理提供依据。
高危患者的风险评估及措施
2019年5月2日
精品
护理风险的概念
精品
没有危机感是最大的危机
精品
护理风险识别的概念
精品
风险识别的类型
1、意外的发生如：脱管、坠床、跌倒、烫伤 2、病情变化 3、患者的转运 4、院内感染 5、护理并发症 6、用药安全 7、病情观察不到位、护理记录不客观 8、医疗设备与环境管理不妥 9、服务态度与沟精通品 不良
常见风险评估及防范措施
一、有皮肤损伤（压疮）危险
措施1、接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况， 进行风险评估。高危患者，每3天评估一次，病情变化时 及时评估。
2、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服 与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤， 不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。
3、改善营养状况，纠正低蛋白血症。
4、及时更换体位，避免局部长期受压，选择合适的减压 装置。
精品
2、有跌倒、坠床危险
措施1、全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置防坠 床警示标识，并制定防范计划与措施，做好交接班。 2、为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等 患者加床档或约束带，定期观察约束部位皮肤情况，做 好记录。 3、定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任 何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。 轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。
精品
精品
再见
精品
精品
跌倒、坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防 范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。 5、1年内有跌倒、坠床史，未列入高危。
ICU患者的护理风险评估与安全预防
ICU患者的护理风险评估与安全预防危重病房（ICU）患者是重症监护下的病人，其病情复杂，需获得精细且持续的护理。
由于疾病状态的严重性，ICU患者的护理风险评估和安全预防成为至关重要的环节。
本文将详细介绍ICU患者护理风险评估与安全预防措施，以提高患者的护理质量和安全性。
一、ICU患者护理风险评估1. 评估工具的选择为了准确评估ICU患者的护理风险，护士需要选择适合的评估工具。
常见的评估工具包括：-意识水平评估工具，如格拉斯哥昏迷评分（GCS）；-机械通气风险评估工具，如VAP评分表（VAP Bundle）；-跌倒风险评估工具，如BRaden压疮评估表；-吞咽能力评估工具，如BHT（Bedside Swallowing Assessment）。
2. 护理风险评估内容ICU患者护理风险评估应包括患者的生理、心理和社会方面的风险因素。
其中，生理风险因素包括疼痛、感染、出血等；心理风险因素包括焦虑、抑郁等；社会风险因素包括家庭支持、病人自我照顾能力等。
评估内容要全面、准确，以保证针对性的护理措施能够得到有效的实施。
3. 评估时间点ICU患者的病情变化快速，护理风险评估需要根据病情变化进行定期或情况评估。
常见的评估时间点包括：入科评估、转科评估、日常交接班评估、关键时刻评估等。
护士需要根据实际情况选择适当的时间点进行评估。
二、ICU患者护理风险的安全预防1. 意识水平的监测与保护GCS评分是常用的意识水平评估工具，护士应定期监测患者的GCS评分，一旦评分下降，应及时采取有效措施，如通知医生、调整药物剂量等，以保护患者的意识水平。
2. 机械通气相关风险的预防机械通气相关性肺炎（VAP）是ICU患者常见的并发症之一。
为预防VAP，护士应实施VAP Bundle措施，包括头低位、口腔护理、每日暂停镇静药及翻身、必要时患者调位等，以减少机械通气相关的风险。
3. 跌倒的预防ICU患者往往伴有肌力减退或失去行走能力，跌倒成为一个重要的安全风险。
危重病人风险评估安全护理制度和措施
危重病人风险评估安全护理制度和措施随着医疗技术的发展和医疗质量的提高，危重病人的生存率也得到了明显提高。
然而，危重病人由于其状况不稳定、病情复杂，存在着较高的风险，需要特殊的护理和安全措施来保障其安全与康复。
本文将从危重病人风险评估、安全护理制度和措施等方面进行探讨。
首先，危重病人的风险评估是安全护理的前提。
通过对病人疾病特点、诊治情况、实验室检查等方面的综合评估，护理人员可以准确地评估病人的风险水平。
其中，脏器功能衰竭、呼吸功能障碍、心电图异常、病理性骨折、长时间卧床等因素是危重病人较易出现的风险因素。
通过对这些因素的评估，护理人员可以制定有针对性的护理计划，采取必要的安全措施。
其次，建立完善的安全护理制度和措施对于危重病人的安全至关重要。
医疗机构应该制定并贯彻实施相关的护理规范和操作规程，确保病人得到规范、全面和安全的护理。
护理人员应该按照制度要求，合理安排护理工作，确保安全的病人运转。
例如，定时检查病人生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，随时关注病人的病情变化，及时处理异常情况。
此外，护理人员还应定期巡视病房，检查病床是否固定、电器设备是否正常运行，避免因设施问题而导致意外事故的发生。
另外，推行护理质量管理、建立科学化的工作机制也是保障危重病人安全的关键。
护理人员应不断学习、提高自身素质和专业水平，做到科学护理、个性化护理，为危重病人提供最恰当、最安全的护理服务。
同时，医疗机构应建立健全的继续教育体系，组织定期培训和考核护理人员，提高其应对危急情况的能力。
此外，定期对护理质量进行评估，及时发现问题并采取改进措施，确保护理质量的持续改进。
此外，合理使用医疗设备和药物也是危重病人安全的重要保障。
护理人员应严格按照临床操作规范，正确操作各类医疗设备，确保设备的有效使用。
同时，护理人员应熟悉各类药物的功效和不良反应，并严格按照医嘱用药，避免因错误用药而引发安全问题。
综上所述，危重病人的风险评估、安全护理制度和措施是保障其安全和康复的重要保障。
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2021年4月21日星期三
6
• 10、有痰堵的危险 • 11、有出血的危险
12、有发生低血糖的危险
2021年4月21日星期三
7
评分 如:有危险 其防范措施:……
•效果评价 :……
•签名:XXX
2021年4月21日星期三
8
一、有皮肤损伤（压疮）危险
• 措施1．接收新入院、转入患者，应认真检查皮 肤情况，进行风险评估。高危患者，每周至少 再评估一次，病情变化时及时评估。
• 3．定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保 证床在任何时候均处于最低水平，床的轮子随 时保持上锁状态。轮椅或平车转运病人拉起两 侧扶手确保安全转运
2021年4月21日星期三
12
跌倒/坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌 倒/坠床防范意识，不够重视。
2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒/坠床危险因子评估不够规范,缺乏动
1
住院期间无家人或其他人员陪伴
1
总分
评估者签名
备注：1、病人入院或转入24小时内 2、病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估， 每
周重新评估一次
预防跌倒/坠床告知书
为防止跌倒/坠床希望您（或您的家人）注意： 1、穿合适的裤子，并穿防滑鞋。 2、湿性拖地后避免不必要的走动。 3、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 4、请您将信号、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼
4、就医环境地面保持干燥。
2021年4月21日星期三
14
•
患者防跌倒/防坠床流程
• 评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值
评分≥4分
• 告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项 •
床头悬挂防跌倒/防坠床标识 •
采取相应的措施 • （陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识） •
• 评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度 • 评估防护措施落实是否到位
态变化。
5、跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚
6、1年内有跌倒史，未列入列为高危！
2021年4月21日星期三
13
改进流程
1、制定跌倒/坠床风险评估表，组织学习。 2、对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠
床防范意识，跌倒/坠床危险评估＜4分，但有 体能虚弱，引起重视不够，加强宣教。
3、公共场所放置预防防滑告示牌，对跌倒/坠 床危险因子评估 ≥ 4分，床头悬挂跌倒/坠床 告示牌。
<14分，则有发生压疮的危险
预防措施 翻身频度
轻度风险 14-12分
中度风险 12-8分
1次／2-4h 1次／2h
高度风险 ＜8分
已有压疮
1次／1-2h 1次／1-2h
活动计划 酌情 减压装置 酌情
根据病情 气垫床
与医生共同 与医生共同
制定
制定
气垫床+敷料 专业处理
评分频度 每周一次
每周两次
每日一次
3.有疼痛的危险
2021年4月21日星期三
21
3、疼痛的措施
• 数字分级法(NRS)：
叫器的使用。 5、如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由
照顾者扶下床。 6、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和
不能移时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。 7、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立
30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 8、请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。
住院病人跌倒危险因子评估表
危险因子项目（可多选） 最近一年曾有不明原因跌倒经验 意识障碍 视力障碍 活动障碍、肢体偏瘫 年龄（≥65岁） 体能虚弱
头晕、眩晕、体位性低血压
服用响意影识或活动的药物：□散瞳剂； □镇 静安眠剂； □降压利尿剂；□镇挛抗癫剂；□麻醉止痛剂。
得分 1 1 1 3 1 3 2
结果
好
一 般
不 好
思 极维 差敏
捷
在
别
无 动 于 衷
不 合 逻 辑
反 应 迟 钝
可 走 动
人 帮 助 下 可
走
动
坐 轮 椅
卧 床
行轻非不 动微常能 自受受活 如限限动
无 失 禁
偶 尔 失 禁
一
般 情 况 下 尿 失
大 小 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1
• 2．保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮 湿的衣服与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部 位及红肿的皮肤，不要盲目行局部皮肤按摩， 以免损伤皮肤。
• 3．改善营养状况，纠正低蛋白血症。
• 4.及时更换体位，避免局部长期受压，选择合 适的减压装置
2021年4月21日星期三
9
Norton 量表
参数 身体状况 精神状况 活动能力 灵活性 失禁情况
3
2014山东省基础护理参考指标
• 1、护士发生锐器伤的例数（例）
• 2、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）
• 3、医源性皮肤损伤发生率（%）
• 4、失禁病人皮肤损伤发生率（%）
• 5、患者走失发生例数（例）
• 6、患者误吸/误食/窒息例数（例）
• 7、运送患者意外事件发生率（%）
2021年4月21日星期三
4
危重患者护理风险评估 及护理措施记录单
•
肥城矿业中心医院
• 科室__床号____姓名___年龄 ___诊断___住院号______
•
2021年4月21日星期三
5
• 1、压疮高风险 • 2、跌倒/坠床高风险 • 3、有疼痛的危险 • 4、人工气道脱出危险 • 5、误吸、窒息危险 发生猝死危险 • 6、静脉炎、血栓危险 • 7、 深静脉脱管、堵管危险 • 8、有感染的危险 • 9、有痰堵的危险
关注危重病人 风险评估
确保护理安全
护理部
March 25, 2014
2021年4月21日星期三
1
护理——安全管理重于泰山
安全无处不在
2021年4月21日星期三
2
护理质量持续改进
护理活动的主体——全体护理人员
全员参与质量管理，增强质量意识
和责任感；
建立护理安全文化，提高护理质
量与患者安全。
2021年4月21日星期三
每日一次
告知患者及 告知 家属
告知
告知并签名 告知并签名
上报
报护士长，根 报护士长，根 逐级报告至护 逐级报告至护
据病情报护理 据病情报护理部 理部
理部
部
二、有跌倒/坠床危险
• 措施1．全面评估住院患者，坠床高危患者，须 放置防坠床警示标识，并制定防范计划与措施， 做好交接班。
• 2．为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、 烦躁等患者加床档或约束带，定期观察约束部 位皮肤情况，做好记录。