李景华治疗肝硬化腹水临床经验总结
者用附子 、 姜 ； 肾 ： 炮 补 淫羊藿 、 紫河 车 、 庵 间子 ； 肾阳不足者用枸杞子 枸杞子 、 肉桂 ； 活血 ： 益母 草 、 红花 、 仁 、 桃 丹参 、 泽兰 、 姜
黄 、 虫 ； 肝 ： 芪 、 归 ； 积 ： 间子 、 土 补 黄 当 消 庵 鸡 内金 、 甲 、 鳖 甲珠 。
湿 热 凝 聚 结 痰 ， 瘀 血 络 水 湿 难 消 。治 疗 痰
既 是病 理产物 ， 又是发 病原 因， 在慢 性肝
病 的 治 疗 中 ， 和 瘀 其 实 是 非 常 重 要 的 因 痰 素 ， 浊和瘀 血 留滞肝 脏 ， 而 形成 肝硬 痰 久
化 、 癌。 肝
脾 虚 者 常 重 用 白术 ， 药 ； 阳 虚 衰 山 脾
吉林省 第 一批 优 秀 中 医人 才 ， 医三 十 从
年 ， 年来勤求古训 ， 览群 书， 各家之 多 博 集
长， 肝病之久 ， 伤于 脾 ， 阳虚 衰 ， 血 损 脾 气 运行不 畅而瘀血 内停 ， 虚 血瘀 ， 湿更 气 水 加受 阻 ， 故鼓胀难 消。在 治疗 上顾护脾气
是补 虚 ， 同时 注 重 化 瘀 行 水 以祛 邪 实 。 临
白芨 、 鹤草 、 榆 炭 等 。 仙 地
肝 硬 化 腹 水 常 用 的 药 物
蛋白血症 存在 者 ， 临床 中重用 白术 ， 在 从 而起 到益气健 脾 、 通利 水道 、 血化 瘀 的 活
的功效 ， 术一 般 用 量 达 ５ 白 ０～１０ 。认 ５ｇ
ห้องสมุดไป่ตู้
为自术能健脾燥 湿 ， 善低 蛋 白血症 ； 改 同 时应 用黄芪 、 人参 、 山药等药 以扶正 ， 用 佐 鸡 内金 、 芽 ， 麦 使用补而不滞 ， 中有疏 。 补 行气活血 ， 化痰利水 ： 鼓胀 的发生 ， 肝 郁血滞气血不畅是水湿停滞 的重要环节 ，
诊所得 ， 行综合分 析 ， 其属虚属 实 ， 进 辨 属
阴属 阳 。
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
血 的功 能 ， 以血 为本 ， 肝 以气 为用 ， 阴而 体
用 阳 ， 血之生化 ， 液之运行 ， 湿之代 气 津 水
血 化 痰 的药 物 有 赤 芍 、 花 、 兰 、 红 、 红 泽 橘
益母草 、 黄芪 、 归 ； 用 郁 金 、 香 、 当 应 木 香 附、 香橼 等药物 以行气 活血 化痰 ； 用 牡 应 蛎 、 甲、 鳖 土鳖虫 、 五灵 脂 、 黄 以活血 化 蒲
健 脾 温 中 ， 气 利 水 ： 硬 化 腹 水 的 行 肝
李景华 主任 医师是 吉林 省第 一 批老
中 医 药 专 家 学 术 经 验 继 承 项 目指 导 老 师 ，
后期 ， 以气 滞 血 瘀 ， 虚 水 停 为 特 点 ， 腹 脾 因 为肝 脾 肾 三 脏 储 藏 之 地 ， 脾 为 三 阴 之 而
脾 虚 ， 邪 内 聚 ， 邪 蕴 热 致 肝 阴受 损 ， 湿 湿 加
之 治疗 中的过度 利水 伤 阴 ， 肝 肾 阴虚 ， 致 这也是 腹水缠 绵难 去 的主要 原 因。肝脾
肾 三脏 有 关 ， 为 刚 脏 ， 疏 泄 、 发 、 肝 有 生 藏
肝硬化 腹水
经 验 总 结
中， 不可一概 而论 ， 治疗 时应 从个 体 的 四
顽 固性 腹 水 采 用 内外 结 合
脾 失健运 ， 湿内停 ： 水 因饮食 不节 、 嗜 酒 过度 、 感染 湿热 或有 黄疸 失治 误治 ， 本
病 初发之 时， 因湿 热 毒 邪加 之 情 志郁 多 结 ， 失健运 ， 脾 日久 水 湿 停 留腹 中 而 发 本
上应用活血 行气 化痰 之法 。常用 补气 活
论 著 ・社 区 中 医 药
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄｏ Ｃ ０ ＲＳ Ｔ Ｔ
李 景 华 治 疗 肝 硬 化 腹 水 临床 经 验 总 结
时指 出肝硬 化腹水 其 发病 机制 主要 本虚
蔡 丽 威
滋 养肝 阴 ， 络 利 水 ： 硬 化 腹 水 是 通 肝
长， 工作 中积 累了丰 富的临床经验 。现仅
就 其 治 疗 肝 硬 化 腹 水 的 经 验 加 以 总结 。
气滞 、 瘀 、 凝是病机的关键 血 痰
床 中应用 太子参 、 茯苓 、 当归 、 丹参 、 枳壳 、 李 景华 主任 医师认 为本 病 发生 主要 有 以下几 种原 因 。辨证 要 点在 虚实 及气 滞、 血瘀 、 停 的主 次。李 景华 主任 医师 水
一
标实 ， 气虚 血 瘀 痰 凝 ， 实 挟 杂 ， 虚 为 虚 正
个病理过 程较长的疾病 ， 患者早期肝郁
１８０ 吉 林 省 松 原 市 中 医 院 ３０ １
关键词
０６． ３２ ２
本， 邪实为标 ， 治疗 需攻补兼施 ， 补虚不忘
实 ， 实 不 忘 虚 。 该 病 在 临 床 辨 证 治 疗 泄
长 期 从 事 内科 工 作 中 ， 结 出 了 “ 瘀 内 总 痰 阻 、 病 由生 ” 学术 观 点 ， 认 为 痰瘀 百 的 他 白茅 根 、 瑰 花 等药 物 。 肝 硬 化 患 者 有 低 玫
草、 车前子等 药物 ； 应用庵 阊子 、 枳实 子合 用， 取其养 阴兼 有化瘀 之 功 ， 利水 而 无伤 阴之痹 … ； 如兼 见腹 胀便秘 者加 沉香 、 火 麻仁 、 肉苁蓉 、 厚朴 ； 出血倾 向加 三 七 、 有
谢， 精微之输 布 ， 有赖于脾 胃消化 、 收及 吸 升降的作用 ， 以有 “ 需 木 疏 ， 赖 土 所 土 木 荣” 之说 ， 以两 者 息息 相 关 ， 所 为人 体 生 命 活动之 枢 纽 。又 有 肝 肾 同源 ， 病 久 肝
延 ， 但 传 脾 ， 穷 及 于 肾 。治 疗 ～ 采 取 非 又 卜 滋养肝肾 ， 络利水为法 ， 选用麦冬 、 通 常 沙 参、 地 、 杞子、 生 枸 白芍 、 参 、 丹 白茅 根 、 通
名医名方肝硬化腹水临床痊愈治疗经验
名医名方肝硬化腹水临床痊愈治疗经验国医大师徐景藩从医40余载，对肝胆病诊治有很高造诣。
肝硬化腹水的病机复杂，治疗颇为困难。
笔者随师学习期间整理导师经验，以冀抛砖引玉之用。
肝硬化腹水是肝硬化到晚期的一种转归，属中医鼓胀病的范畴，历来被视为不治之症。
《灵枢·水胀》云：“鼓胀何为？岐伯曰：鼓胀者腹胀身皆大……色苍黄，腹筋起，此其候也。
”《金匮要略·水气》说：“肝水者腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。
”明·李梃《医学人门·臌胀》说：“若单腹肿大而四肢极瘦者，名蜘蛛蛊。
”《景岳全书·肿胀》说：“少年纵酒无节，多成水鼓……其有积渐日久而成水渍者尤多，单腹胀者名为鼓胀以外虽坚满而中空无物，其像如鼓，故名鼓胀。
”“或以气血积聚，不可介散，其毒如蛊，亦名鼓胀。
且肢体无恙，胀唯在腹，故又名为单腹胀。
”肝硬化腹水与肝、脾、肾三脏有关，因此治疗多从这三脏考虑。
在侧重治肝阶段，腹水并不过多。
若肝病蚀脾，脾气受戕，土不制水，则腹水加重，渐至肾气亏损，则腹水愈为严重。
从腹水的多少，可测知肝、脾、肾三脏损害的程度。
徐景藩将肝硬化腹水治疗分为4法。
治肝法此法重在补肝化瘀，消癥利水。
肝气虚者，黄芪为补肝气之要药，可与黄芪皮一起用以增加利水之功，亦可加用连皮茯苓、冬瓜皮等；肝阳不足者，可用附子、干姜、防己等通阳利水；肝血不足，肝阴虚者，较为难治血虚血瘀，邪水不化，重在养血和瘀，滋阴利水，可用一贯煎合牡蛎泽泻散，其中牡蛎、海藻既有软坚散结之功，又能祛水气，现多采用邹良才先生兰豆枫楮汤加减，药物组成：泽兰、泽泻、黑料豆、路路通、楮实子。
治脾法肝病传脾，腹水增重，面黄虚浮，倦怠乏力，腹胀如臌，食欲不振，食后腹胀尤甚，尿少，大便不实，苔薄或腻，边有齿印，脉濡缓。
治疗当补脾运中，但脾虚有积，补中要寓通意，土虚木贼，补虚毋忘和肝，选方用药，颇费周章，徐景藩常用归芍六君汤、当归芍药散为主方，加用泽兰、益母草等活血利水，着眼肝脾，兼顾血、水，以达扶脾利水、养血和肝之功。
老中医：治疗肝硬化腹水经验
北京中医研究院西苑医院方药中老师，多年来研究肝病，有较丰富的经验，其中对肝硬化腹水的治疗，亦颇有心得。
兹将方老师诊治本病的经验，结合我们学习的体会，介绍如下：一、治疗原则肝硬化腹水属于祖国医学“单腹胀”、“蜘蛛臌”、“症瘕胀”等病范畴，历代医家对本病的治疗，争论很大，有的主补，如喻嘉言说：“凡治胀病而用耗气散气泻肺泻膀胱诸药者，杀人之事也”，有的主攻，如陈士铎说：“水肿之病，亦土不能克水者也，方用牵牛三钱，甘遂三钱，水煎一服，即大泻水斗余，臌胀尽消，此则直夺其水势而土得其平。
”主补者，无非认为臌胀由虚而起，攻逐则取快一时，复发难疗；主攻者，则认为本病因邪而致，攻逐其邪，邪去则正复。
方老师认为偏执一端，都不全面。
临床所见，此类病症，虚实夹杂者多，纯虚纯实者甚少，因此治疗上单纯补益或攻下均非所宜。
有鉴于此，他主张采用攻补兼施或消补兼施，作为本病的治疗大法。
二、方药运用对于本病的病理机转，方老师认为原发在肝，波及脾肾，以致肝脾肾三脏俱病而以肝脾为主，又以气虚、血瘀、水停、阴亏四个方面为其主要病理表现。
气虚是脾失健运，化源不充所致；血瘀是肝失疏泄，络脉阻滞使然；水停是脾肾俱衰，运化无权，水无所制之故；阴亏则是肝郁化火，营阴内耗，或肝病及肾，肾阴受损而起。
此四者，往往彼此影响，互为因果。
基于上述，所以方老师治疗本病多从调治肝脾肾三脏着手，在具体立法上重视养肝、健脾、活血、行水。
兹归纳其处方用药的主要经验如下：补的方面：认为重点应滋养肝肾，健脾益气。
滋养肝肾常用生地、黄精、麦冬、杞子、怀牛膝、当归、白芍、阿胶之类，其用方，在魏氏一贯煎的基础上组成加味一贯煎（北沙参、麦冬、生地、当归、金铃子、丹参、鸡血藤、柴胡、姜黄、郁金、薄荷、杞子），用于肝肾阴亏者，常获良效。
此外，还自拟黄精汤（黄精、当归、生地、夜交藤、苍白术、青陈皮、柴胡、郁金、薄荷、甘草），丹鸡黄精汤（即上方加丹参、鸡血藤）和参芪丹鸡黄精汤（即丹鸡黄精汤加党参、黄芪），用于肝脾两虚、气阴两衰者，亦多取效；健脾益气常用党参、苍白术、黄芪、茯苓、炙甘草之类，在选方上，善用补中益气汤，并制订加味异功散（党参、苍白术、茯苓、甘草、青陈皮、黄精、当归、丹参、鸡血藤、柴胡、郁金、薄荷），用于脾虚气弱而兼肝血不足者，效果比较满意。
中医气血水关系在肝硬化腹水治疗中的应用
中医气血水关系在肝硬化腹水治疗中的应用作者：蔡丽威李景华来源：《中国社区医师》2014年第11期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.11.65摘要在肝硬化腹水的发病机制中，气、血、水三者，常互相牵连为患，仅有主次之分，而非单独为病。
近3年来，把气分、血分、水分理论应用到肝硬化腹水的治疗中，取得了较好的效果。
关键词肝硬化腹水气水血Application of the relations among air，blood and water of traditional Chinese medicine in the treatment of cirrhosis with ascitesCai Liwei，Li JinghuaThe Traditional Chinese Medicine Hospital of Songyuan City，Jilin 138001Abstract In the pathogenesis of cirrhosis with ascites，gas，blood and water are the relationship among involvement.There are differences of them only with primary and secondary，but they cannot cause disease individually.In the recent 3 years，the gas，blood and water theory is applied to the treatment of cirrhosis with ascites，and it has obtained the good effect.Key words Cirrhosis with ascites；Gas；Blood；Water肝硬化腹水属于中医“鼓胀”的范畴，以腹胀大，皮色苍黄，脉络显露为特征。
中医治疗肝硬化腹水的体会
男性 不 育症 ， 近年来 由于环 境污 染 ， 化肥 农药 等大量 应用 ， 以 及饮 食生 活 习惯 的 改变 等 因索 ， 病率 越 来越 高 ， 发 已成 为一个 不 可忽 视的社 会 问题 。 本 自拟方以张景岳之右归饮为基础加减而成。右归饮“ 此益 火之 剂也 ， 命 门之 阳衰 阴旺者 宜此 方” 近 几年笔 者 以 自拟方治 凡 。 疗男性 不育 者获 效明显 。 中熟地 滋 阴养血 ， 益髓 ； 方 补精 山萸 肉补 内未生 育者 。 ２ 结 果 精助 阳 ； 茯苓 、 泻 、 皮 利水 渗湿 、 阴浊 、 窍 ； 泽 丹 除 通精 肉桂 、 制附子 本组 原发 性 不育 症 ９ ， 愈 ５例 （ 疗 程痊 愈 １ ， 程 温补命门 ， 例 痊 ３ 例 ４疗 振作肾气 ； 牛膝 、 杜仲补益肝肾， 强筋健骨 ； 党参、 白术 痊愈 １ ， 例 ５疗程 痊愈 １ ， 疗 程痊 愈 ２例 ） 占 ５． ％ ； 效 ４ 健脾 益气 ， 例 ６ ， ５６ 无 ５ 以后天 补先 天 ； 子 、 车前 蛇床 子温 肾 生精 ； 杞 、 灵脾 枸 仙 例 ， ４ ． ％。 占 ４ ４ 继发 性不 育症 ４例 ， 愈 ３ ，２ 程 ｌ ， 疗 程 专司下元 ， ４ 痊 例 （疗 例 ４ 益气生精； 全方共奏强 肾气 ， 生精虫之效。 该方 药 性偏 热 偏 阳 ， 数 患者 服后 有 口干 、 多 舌红 、 身热 等症 ， ２ ）占 ７． ％； 效 ｌ ， ２． ％。 例 ， ５０ 无 ０ 例 占 ５ｏ ０ 无需 特殊 处理 ， 服 ２ 天 多 可恢 复 ， 停 ０ 可再 行下 一疗程 。由于观察 ・ 甘肃 省秦安 县中医 医院（４６０ ７ １０ ） 病例较少 ， 还需继续积累经验。 ２０ 年 １ 月 ５日收稿 ０９ ２
医治肝炎后肝硬化腹水临证心得
医治肝炎后肝硬化腹水临证心得【关键词】肝炎；肝硬化腹水；临证心得肝炎后肝硬化腹水是慢性肝病的晚期征候,属中医“臌胀”范围,医治较为棘手,预后多不良。
笔者采纳中医辨证求因治本和西医辨病对症治标的中西医结合辨治方式收到良好成效,现简介如下。
1 活血化瘀消积贯穿全程肝炎后肝硬化腹水是由慢性、迁延性肝炎久治不愈而形成的。
中医以为,本病是由外感湿热或湿热内生伤及肝脾,肝郁气滞,血行不顺畅,肝脉瘀阻,渐成癥积,久那么殃及脾土,运化失职,水湿内停,与血蕴结,痞塞中焦,腹部胀大而成臌胀。
故在整个病程中,均有两胁刺痛、面色黧黑晦滞、蜘蛛痣、肝掌、舌质紫色或瘀点瘀斑、脉涩等瘀血阻滞之证；倘血瘀日久,肝不藏血,脾不统血,血不循经或瘀久化热,迫血妄行,可见鼻、齿衄血,皮肤瘀斑,甚那么呕血。
假设瘀血不去,阻碍新血化生,那么肌肤失于荣养,可见面色萎黄,肌肤粗糙。
总之,瘀血内著是肝炎后肝硬化腹水的大体病理而贯穿全程,这与现代医学对肝硬化患者中甲皱微循环及血液粘度的研究结果(肝硬化的患者即便在代偿期就已存在严峻微循环障碍)相一致。
因此,活血化瘀是肝炎后肝硬化腹水的大体治那么,使瘀化血行而气机畅通,水湿分消,新血易生,精气能存,预好良好。
现代药理研究说明,活血化瘀药能加速胆红质排泄,降低浊度和门脉压力,改善微循环,抗纤维化,增进肝细胞再生,调整肝脏合成蛋白。
故临证在辨证选方基础上宜酌情选用养血活血之丹参、鸡血藤；行气活血之郁金、川芎；凉血活血之牡丹皮、赤芍；消食化瘀之山楂、莪术；散瘀止血之三七、蒲黄；活血利水之泽兰、益母草；活血通络之红花、马鞭草,尤以丹参、郁金、赤芍、山楂、泽兰、马鞭草、三七较为经常使用。
其中丹参养血活血,功同四物；郁金疏肝利胆、凉血散瘀；赤芍泻肝凉血、散瘀止痛；山楂消食健胃、散瘀消胀；三七活血散瘀、止血定痛；泽兰活血散瘀、利水消肿；马鞭草活血通经、解毒利水。
诸药联用,协同奏效。
案例1：患者,男,39岁,船民,2006年5月12日初诊。
肝硬化腹水，从这个角度辨治，效果也是极好的
肝硬化腹水，从这个角度辨治，效果也是极好的小编导读肝硬化腹水是肝硬化最常见的并发症之一，临床症状主要表现为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
治疗时，辨证必不可少，我们首先想到的大多是八纲辨证，六经辨证可行吗？经方名家徐书教授认为行，他从六经辨治肝硬化腹水的经验都在这啦。
肝硬化腹水，余之经验，其病机为正虚是病之本，腹水是病之标。
肝失疏泄，脾土不能制水，肾失开阖，三焦决渎无权，水液内聚成鼓，肝、脾、肾三脏俱病。
余从经方入手，从太少两感、厥阴虚寒、太阴少阴合病三方面来辨治，取效甚捷。
《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
”肝病，则脾首当其冲，脾为制水之脏，脾阳伤，不能为胃行其津液，致使痰饮结聚，饮食精华无从上归于肺，下输膀胱，浊气在下则化而为湿，湿郁过久郁而化热，湿热相搏而致腹胀，况且大腹为三阴之地，脾不传输，水湿必弥漫于腹，而成腹水。
《金匮要略》又云：“脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺。
”脾病则肾病，水湿下渗，则伤肾，肾失开阖，三焦决渎无权。
所以腹水的形成往往是脾肾同病，严重者心肺受累，诱发心衰、肝衰、肾衰。
从临床症状来看，本病以腹胀为主要表现，多伴有纳差、乏力、腰酸、怕冷、水肿等症状。
对于腹水的治疗，病位在肝、肝脾、脾肾，辨证主要从太少两感、厥阴虚寒、太阴少阴合病三方面来辨治。
【辨证分型】1.太少两感本型可表现为气滞夹湿，以及湿阻热郁，以气滞为多见，症状特点为腹胁胀满疼痛，食后腹胀更甚，嗳气不舒，伴血瘀证者可见面色黝黑，头颈部可见蜘蛛痣，舌质紫暗。
传统中医从肝论治，以逍遥散为主方。
此时的治疗非常关键，如果能解决气滞的问题，就可以防止脾伤与腹水的发生。
余在临床中体会，治疗这一类病人，从气滞入手，效果不佳，因其病机主要是水寒、木郁而致，故以麻黄附子细辛汤作为散寒解郁之方。
适当加入香附、郁金来解郁，当归、白芍来和血。
根据水湿的情况，可以合用当归芍药散。
肝硬化腹水诊治经验
肝硬化腹水诊治经验肝硬化腹水，属中医“膨胀”范畴。
由于病情复杂多变，预后欠佳。
如何在辩证上把握病机，治疗上通常达变，以期逆转病势，并力争治愈，确是临床研究的重要课题。
在此，谈我对此病证治的点滴体会。
(1)臌胀病机，责之气血水相因为患《灵枢·水胀篇》云：“臌胀如何?……腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其侯也。
”腹胀属气分病，此则腹壁筋起，血分亦病，可见臌胀属气分病，此则腹壁筋起，血分亦病，可见臌胀乃气血同病，所以腹水的形成，实由气病和血病而来，故凡见水治水，并不能使腹水消退，肿势缓减。
张景岳对气与水的关系，有过精辟的论述，他说：“天气即火也，精即水也，气之与水，本为同类。
但在于化与不化耳。
故阳旺则化而精能为气，阳衰则不化，而水即为邪”。
(《类经，疾疾类，脏腑诸胀》)气化功能，主要与肺脾肾相关，《素问·阴阳别论》云：“三阴结谓之水。
”指出肺脾功能失常，经气结而不行，势必导致水液失去运化，输布，因而潴留蓄积，但水虽受制于脾而实统于肾，肾开窍于二阴，肾气通则二阴通，二阴闭则腹胀。
故《素问·水热穴论》云：“肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。
”气化的动力在于肾，故经又云：“其本在肾，其末在肺，皆聚水也。
”一旦肺脾肾气化功能障碍，水湿留着，则为肿胀，反之水湿内停，又能阻遏气机。
可知气病水必病，气之与水，实不可分。
由于肝硬化腹水的主表现是单腹胀急，而腹中乃肝、脾、肾三阴聚集之地，其中脾为三阴之长，乃阴中之至阴，惟脾气虚哀，水邪始得窃踞腹中，故前人多认为滕胀病根在脾，如沈金承接朱丹溪关于臌胀“理官补脾”的论点，指出“鼓胀病根，在脾，由脾阴受伤，胃虽纳谷，脾不运化，或由怒气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，故阴阳不交，清浊相混遂道不通，郁而生热，热留为湿，湿热相生，故其腹胀大。
”其中脾阴受伤之说，甚为可贵，脾具坤静之德，而有乾健之运，思虑劳倦，湿热久郁，均能耗伤脾阴，然而养阴易于碍湿滞中，补脾阴之难在于此。
李景白肝病治疗
治疗健康病毒携带：乌蛇蟾蜍丹一号处方治疗健康病毒携带：健康病毒携带是肝病的早期阶段。
该阶段患者脏腑健康，元气未伤，故治疗上着重突出：动物类油脂性化肝，解毒药物，其有效成分，导引药力渗透人体细胞清除体内肝炎邪毒，同时扶正固本，提高勉疫功能、达到彻底治愈的目的。
无论大小三阳，只要肝功正常，无明显症状的携带者，可服用此方。
本处方需另寄2味50克,共1000克，严格按照所述程序认真炮制，做成药丸，规范使用，一日三次，每次10克，为成人一个月服用量。
乌蛇 100 蟾蜍 80 水牛角 80 叶下珠 50土黄芪 60 怀地黄 60 灵芝 50 藏红花 30活血丹 50 土蜂 40 土元 40 葫芦瓢 40积雪草 50 田三七 40 穿破石 40 龙胆草 50井荷叶 30 羊须草 40 甘草 20 老君须 50注：原处方蟾蜍为蟾酥。
用量为20克。
但蟾酥不易购买，变为蟾蜍替代。
〔功能〕清肝.泻肝，杀灭病毒，滋阴强肾。
〔主治〕无明显症状的健康乙肝病毒携带者。
〔方解〕临证所见乙型肝炎起病多缓，早期阶段无明显症状；乌蛇、蟾蜍、山赖，土元，水牛角,羊须草等油脂性化肝，解毒药物其有效成分，能渗透细胞清除乙肝病毒；井荷叶、葫芦瓢、龙胆草利湿退黄，可使病毒邪无隐伏之去，失其萌发之机；黄芪、怀地黄、灵芝、田三七、土蜂醒脾强肾，扶正固本，提高勉疫能力。
配以活血丹、三七、叶下珠、补血活血。
藏红花、生牡蛎、穿破石、土元软坚消痞；全面清除乙肝病毒，增强人体免疫功能，达到彻底治愈的目的。
〔加减〕:以下症状突出的患者在服用处方时，可选加下列药物煎服，症状消失后停服。
疲乏无力：酌加：生地，何首乌，山药，枸杞各30克、煎服。
阴虚阳痿：酌加：雄蚕蛾，女贞子，菟丝子，肉苁蓉各20克煎服..一号处方配制方法中药大多是生药不能直接服用，而且药性复杂，往往一药多名，伪品甚多；望大家详加鉴别，切不可潦草从事。
必须通过炮制以消除药物的毒副作用，改变药物的性能；才能更好的增强药物的疗效，请大家严格按照所述程序慎重炮制，规范使用，确保处方的治疗效果。
治疗肝硬化腹水的经验（一）（中医治疗）
治疗肝硬化腹水的经验（一）（中医治疗）先父关月波老中医临床治疗此病甚多，疗效比较满意。
结合某经验，经我个人临床实践以下体会：此病初患之时，多因湿热毒邪侵害肝胆，殃及脾胃，湿热困于中州，以致脾失健运，湿困日久而热蒸生痰，入于肝经，阻于血络，形成血瘀。
脾为后天之本，生化之源，又有统血之功。
肝为藏血之脏，性喜条达。
但痰血瘀阻，肝脾运化失常，造成后天生化无源，新血不生，恶血不去，三焦阻塞，决渎无权，终成肝硬化腹水。
此病长期反复不愈，多因本身调养失宜及治疗延误。
久病则气血大伤，身体自虚。
故肝硬腹水病人以虚证为多，虚实夹杂，后期已有正不抗邪之势。
病人有痰血瘀阻，腹水等邪实的一面：又有气血大亏，脾失运化等正虚的一面；正虚为本，邪实为标。
此病不能单以治疗腹水为目的，而应以扶正为主，在中焦下功夫，邪正兼顾，全面考虑，方可奏效。
至于“舟车丸”等逐水之药，虽有逐邪之功，也有伤正之弊。
此辈方药，与令人给以利尿剂大致相同。
弧立运用此类方法，不过扬汤止沸，暂缓其胀而徒伤其正，腹水消后旋即复起，愈攻愈烈。
对体实的患者，此法尚可一试。
攻水之后进而扶正调理，而正气大虚之病人，已如风中残烛，发发可危，救恐不及，又安敢伐戳呢?治水如此，化瘀亦然。
气为血帅，血为气母，气旺血生，气帅血行。
恶血久蓄，正气大伤，血失其帅，焉能自行?况且肝硬化一病乃痰血胶凝所成。
脾虚不运，痰湿您生，如不补气抉正，健脾化痰。
而单纯寄希望于活血药物，实难以收效。
故化瘀应先补气养血，健脾化痰，而平和之品行血即可，这叫做见水不治水，见血不治血，气旺中则运，无形胜有形。
即以无形之气而基于上述观点。
我临床常用的基本方药是：生黄芪、白芍、白术、茯苓、杏仁、桔红、木瓜、赤芍、泽兰、丹参、藕节、茵陈、车前、香附、大腹皮、生姜。
此方包括了补气养血扶正，健脾利湿化痰，行气活血祛瘀等诸法，临证，二芍、泽兰、丹参、香附、藕节佐之。
君药中重用生茂、取其补气扶正，以帅血行，更能祛湿而消肿，今之药理分析，不良反应，当归补血汤养血行血而不伤血，对气血滞之病人，可称对症之方。
肝硬化腹水中医治疗概况
肝硬化腹水的中医药治疗概况肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见的症状之一，是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志。
中医根据其腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露的特征，称之谓“臌胀”。
其病情复杂，缠绵难愈，且易复发。
论其病因则有感受湿热疫毒、嗜酒无度、饮食不节、疲倦过度和精神因素等，其病机在于肝、脾、肾三脏功能失调，肝失条达、脾失健运、肾不化水，以致气血瘀滞，壅结腹中，遂成腹水。
对其治疗，中西医都在努力寻找疗效可靠而又安全的方法。
目前，现代医学尚无特殊有效方法，中医药针对其病因病机采用辨证论治，在消除腹水，改善肝肾功能，延缓病情进展,提高生活质量方面具有自身特有的优势。
本文就近年来中医中药对肝硬化腹水的治疗概况做一综述。
一、辨证论治长期的临床实践证明，在中医理论指导下的辨证施治对于肝硬化腹水的治疗具有肯定的疗效，但是由于不同医家对该病认识的差异，以及地域气候、患者体质之间的差异，辨证分型的依据不同，致使本病辨证分型不尽相同。
谢氏[1]分3型论治：①湿热型：治以清热利湿解毒，化瘀利水，佐以疏肝，方选茵陈蒿汤加减；②脾虚型，治疗以益气健脾，化瘀利水为法，治疗以益气健脾，化瘀利水为法；③阴虚型，治疗以柔肝养阴，清化渗利为主，攻补兼施，方选一贯煎加减。
王氏[ 2 ]介绍俞荣青教授经验分4型论治: ①气虚型:重用益气药，使水道通调，以资化生气血，治以益气健脾，行气利水，常用黄芪、党参、当归、丹参、赤芍、郁金、虎杖、茵陈、大腹皮、茯苓、鳖甲、白术等; ②阴虚型: 治宜滋阴养血，健脾利水之法，守已故邹良材老中医经验，取兰豆枫着汤加味。
常用泽兰、黑豆、路路通、楮实子、生地、赤芍、车前子、枸杞子、丹参、太子参、山药、郁金、茯苓、大腹皮; ③肝郁血瘀型:宜用活血化瘀，行气利水之法，方用下瘀血汤；④湿热型:治宜清热利湿以除病源，攻下逐水以治其标，方选茵陈蒿汤加味。
陈氏[ 3 ]分为4型论治,湿热蕴结型:治宜清化湿热，分消利水;肝郁脾虚型:治宜疏肝解郁，健脾消水；脾肾阳虚型：治宜温补脾肾，助阳行水；肝肾阴虚型:治宜柔肝益肾，滋阴祛水。